Cât durează herpesul pe ochi. Herpesul ocular (herpes oftalmic) - simptome și metode de tratament. Test lampa cu fanta

Cât durează herpesul pe ochi. Herpesul ocular (herpes oftalmic) - simptome și metode de tratament. Test lampa cu fanta

19.10.2019

Infecția herpetică pătrunde în organism prin mucoase și prin deschiderea plăgii. Prin urmare, poate afecta ochii, afectând țesuturile conjunctivei, pleoapele și alte părți ale organelor vizuale. Herpesul ocular este cunoscut sub numele de herpes oftalmic. În cazurile avansate, patologia duce la scăderea vederii până la pierderea completă. Cu herpesul ocular, simptomele și tratamentul sunt determinate în funcție de zona afectată, de severitatea bolii și de prezența complicațiilor concomitente.

Herpesul pe ochi se dezvoltă cel mai adesea pe fondul infecției corpului:

  • herperovirus de primul tip;
  • Virusul zoster (varicela).

Herpesul sub ochi, cauzat de infecția cu virusul Zoster, este detectat în principal la copiii de vârstă preșcolară mai mică. Mai rar, patologia apare din cauza expunerii la citomegalovirus sau HSV 2 (herpes genital).

Particularitatea herperovirusurilor este că se „instalează” în corpul uman pentru totdeauna. Acest lucru este valabil și pentru situația în care se dezvoltă herpesul oftalmic.

Apariția herpesului pe pleoapa ochiului se explică prin faptul că infecția s-a produs tocmai prin această zonă. O infecție virală se manifestă întotdeauna în zona prin care a intrat în organism. Excepție fac cazurile de leziuni generalizate.

Leziunile oculare cu herpes duc la:

  • contacte cu purtători de infecție;
  • utilizarea articolelor de uz casnic care au fost atinse anterior de purtătorul virusului (de exemplu, au folosit aceleași vase);
  • transferul virusului herpes dintr-o parte a corpului în alta.

Dacă virusul pătrunde în țesuturi, atunci organismul produce interferon, care împiedică activitatea agentului patogen. Cu toate acestea, atunci când imunitatea este slabă, apar erupții cutanate caracteristice și se dezvoltă herpesul ocular.

Cursul bolii provoacă multe simptome neplăcute. În special, pacienții cu o astfel de patologie sunt îngrijorați de întrebarea cum să amelioreze umflarea herpesului. În plus, atunci când virusul apare pe cornee, cheratita (inflamația) provoacă lacrimare activă. Ochiul afectat în timpul unei recidive sau din cauza infecției primare încetează să funcționeze și să mai perceapă informații despre realitatea înconjurătoare.

Factori provocatori

Dacă cauzele dezvoltării herpesului se află în factori externi, atunci numai procesele interne pot provoca o recidivă a bolii. Consecințele influenței herperovirusurilor asupra organismului devin vizibile pe fondul imunității slăbite. Incapacitatea mecanismelor naturale de apărare de a preveni reapariția bolii duce la apariția simptomelor patologice.


Roșeața retinei este considerată a fi un semn care indică reactivarea herperovirusului. Fenomene similare apar atunci când patologia reapare, care apare sub influența următorilor factori:

  • deteriorarea cavității membranei mucoase a ochiului;
  • boli ale altor organe (organe respiratorii, ficat, rinichi și așa mai departe) de natură cronică sau acută;
  • stres sever;
  • utilizarea pe termen lung a imunosupresoarelor și a unui număr de alte medicamente;
  • în timpul sarcinii, modificări hormonale în organism.

Există și alți factori, sub influența cărora herpesul ocular reapare. O condiție importantă pentru reactivarea virusului este prezența unui sistem imunitar slăbit.

Evoluția bolii este însoțită de apariția veziculelor pe pleoape și alte părți. Din cauza acestora, pacientul are senzația de a avea un corp străin în ochi. Pentru a evita reapariția patologiei, este necesar să se efectueze în mod regulat măsuri preventive.

Aceste măsuri sunt menite să scape de herpes. Prevenirea bolii implică munca pentru întărirea sistemului imunitar și tratamentul în timp util al comorbidităților. În plus, vaccinul HSV pentru herpesul ocular poate prelungi durata remisiunii cu 6 luni.

Natura tabloului clinic depinde de forma herpesului oftalmic. În același timp, ochiul bolnav devine întotdeauna roșu pe fondul unei recidive a patologiei.

Diagnosticul virusului herpesului

Herpesul de pe pleoapă trebuie diferențiat de bolile oftalmice care au simptome similare. Diagnosticul herpesului oftalmic implică următoarele activități:

  1. Utilizarea unei lămpi cu fantă. Se folosește în cazurile în care examenul inițial relevă prezența sigiliilor peste ochiul pielii, înroșirea pleoapei și alte simptome de infecție cu virusul herpes. Utilizarea unei lămpi cu fantă este obligatorie dacă se suspectează herpes oftalmic.
  2. RIF (analiza imunofluorescență). Metoda permite detectarea prezenței infecției cu herpes în celulele afectate. Pentru aceasta, materialul este prelevat din zona cu probleme, urmat de examinare la microscop fluorescent. RIF este considerată cea mai precisă metodă de diagnosticare a herpesului la ochi.
  3. Test imunosorbent legat. Este prescris atunci când metodele anterioare de diagnosticare a herpesului în pleoapa superioară nu au dat rezultate precise. ELISA vă permite să detectați prezența unei imunoglobuline specifice în corpul pacientului.


Remediile pentru herpes sunt selectate pe baza rezultatelor obținute în timpul diagnosticului de patologie. Până în prezent, medicamentele pentru această boală sunt disponibile sub formă de tablete și picături. În prezența herpesului pe ochi, tratamentul se efectuează folosind medicamente antivirale locale: cremă, unguent pentru ochi.

Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor, atunci când apar primele semne ale bolii, este necesar să solicitați ajutor de la un medic. Pentru a preveni reapariția herpesului ocular, este important să respectați în mod regulat măsurile preventive.

Simptome de herpes în ochi

În funcție de forma și zona de localizare a herpesului ocular, simptomele pot varia. În același timp, semnele bolii sunt în multe privințe similare cu manifestările altor patologii oftalmice.

De obicei, herpesul pe ochi cauzează:

  • durere în zona afectată;
  • reacție la lumină
  • probleme de vedere;
  • roșeață a pleoapelor și a ochilor;
  • atacuri de greață și dureri de cap (rar).

Cu boala herpetică, simptomele au o culoare pronunțată. Potrivit acestora, oftalmoherpesul poate fi distins de alte patologii oculare. Evoluția bolii este însoțită de apariția erupțiilor cutanate în zona afectată și de mâncărimi intense.

Există mai multe forme de herpes ocular. Toate au propriile lor caracteristici.

Dermatită herpetică

Dermatita se manifestă sub formă de:

  • mâncărime și furnicături în zona afectată;
  • vezicule mici, care după câteva zile devin acoperite cu o crustă gălbuie.

Această formă de herpes oftalmic se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului.

Conjunctivită herpetică

Primele semne de conjunctivită apar într-un singur ochi. Mai târziu, simptomele bolii devin vizibile pe ambele organe de vedere. Pacientul este mai sensibil la lumina puternică. O scurgere clară curge constant din ochi cu conjunctivită, motiv pentru care pleoapele se lipesc dimineața. Dar boala se caracterizează și prin apariția erupțiilor cutanate pe cornee și o senzație de uscăciune.

Există trei forme de conjunctivită cauzată de infecția cu herpes. Folicular se caracterizează printr-un tablou clinic neclar. Forma catarrală a bolii este mai acută. Erupțiile herpetice la nivelul ochilor apar cu conjunctivită veziculoasă.

Keratită

Keratita este o inflamație a corneei ochiului. Există mai multe tipuri de această boală:

  • margine;
  • asemănător unui copac;
  • eroziunea corneei;
  • bulos;
  • discoid;
  • ulcer herpetic;
  • stromală.


Tabloul clinic pentru toate tipurile de boală este similar unul cu celălalt. Pacientul are:

  • durere în ochi;
  • nu poate deschide ochii (blefarospasm);
  • fotofobie;
  • activitatea activă a glandelor lacrimale.

Cursul keratitei provoacă o scădere a sensibilității corneei, ceea ce crește probabilitatea unei infecții secundare. De asemenea, formează o erupție cutanată și se infiltrează. Bulele se află de-a lungul fibrelor nervoase situate în cornee. Când erupția se deschide, pacientul are dureri severe.

Keratita discoidă provoacă leziuni mai profunde ale țesuturilor oculare. Cu o astfel de boală, se formează o zonă întunecată în jurul stromei corneei. Chiar și cu intervenția în timp util a unui oftalmolog, prognosticul pentru keratita discoidă este nefavorabil. Terapia antivirală în astfel de circumstanțe este aproape imposibilă pentru a elimina întunecarea membranei mucoase a ochiului.

Keratita discoidă este adesea complicată de iridociclită. În funcție de forma cursului (acut, subacut) și de natura procesului patologic (seros sau seros-fibros), boala se manifestă sub forma următoarelor simptome:

  • deteriorarea vaselor oculare;
  • pupila nu se dilată;
  • umflarea irisului;
  • apariția aderențelor între iris și cristalin;
  • durere și alte simptome.

Iridociclita se caracterizează printr-o evoluție cronică.

Necroza acută a retinei este una dintre posibilele complicații cauzate de herpesul ocular. Apare în principal la pacienții imunocompromiși. Principalul simptom al necrozei este pierderea completă a vederii. Inițial, problemele apar cu un ochi, iar după câteva luni, procesul patologic îl afectează pe al doilea.

Tratamentul herpesului ocular

Dacă se suspectează herpes ocular, tratamentul se începe numai după diagnostic. Fără confirmarea faptului că organele de vedere sunt afectate de o infecție, este imposibil să începeți tratarea patologiei.

Alegerea metodelor de tratare a herpesului ocular este efectuată de un oftalmolog pe baza rezultatelor diagnosticului. În funcție de natura leziunii și de caracteristicile individuale ale pacientului, sunt prescrise următoarele medicamente:

  1. „Aciclovir”. Un unguent de 5% este folosit pentru a trata pleoapele și zona din jurul ochilor, un unguent de 3% este folosit pentru membrana mucoasă. În cazuri severe, se prescriu comprimate de Aciclovir.
  2. „Fenistil”. Este considerat un medicament mai eficient în lupta împotriva recidivelor bolii.

Atunci când alegeți modul de tratare a herpesului ocular, ar trebui să fie preferată terapia complexă. Pe lângă aceste medicamente, se recomandă utilizarea picăturilor Ophthalmoferon. Ele previn răspândirea virusului la cornee. Este suficient să aplicați agentul de 2 picături de 3 ori pe zi timp de două săptămâni.


Preparate topice pentru tratamentul cazurilor severe de erupție cutanată herpetică cu utilizarea medicamentelor antivirale sub formă de tablete. Acestea din urmă au efect asupra întregului organism, accelerând recuperarea pacientului. Un agent antiviral în tablete trebuie luat într-o doză strict prescrisă. Nerespectarea prescripțiilor medicale duce la dezvoltarea complicațiilor.

Medicamentele antivirale în tratamentul herpesului oftalmic se recomandă a fi combinate cu imunomodulatoare precum Poludana sau Cycloferon. Aceste medicamente sunt disponibile sub formă de tablete sau injecții care sunt injectate direct în ochi.

Indiferent de forma bolii, afectarea pielii sau a membranei mucoase necesită tratament antiseptic. In caz de infectie secundara se folosesc antibiotice.

Herpesul oftalmic se dezvoltă pe fondul infecției organismului cu virusul herpes simplex. Patologia este cronică și reapare cu imunitatea slăbită. În tratamentul bolii, se folosesc medicamente antivirale cu acțiune locală și sistemică. Fără terapie specializată, herpesul oftalmic duce la orbire completă.

Una dintre cele mai periculoase manifestări ale unei infecții cu herpes în corpul uman este herpesul oftalmic sau herpesul în ochi. Cel mai adesea, virusurile herpetice provoacă leziuni corneene - keratită, care adesea provoacă o deteriorare rapidă a vederii.

Conform datelor actuale, proporția bolilor herpesvirus ale corneei în unele țări este mai mare de 80%. Oftalmoherpesul poate da de la 3 la 5 recidive pe an. În absența tratamentului, țesuturile profunde ale ochiului sunt implicate în procesul infecțios, ceea ce duce adesea la dizabilitate și, uneori, la pierderea completă a vederii.

agenți cauzali ai herpesului oftalmic

Virusul herpes simplex tip 1 (HSV-1) și virusul varicelei (Varicella zoster) sunt principalii agenți cauzali ai herpesului care afectează țesuturile ochilor. În ultimii ani, au existat dovezi ale unui rol din ce în ce mai mare în afectarea ochilor a virusului herpes simplex tip 2, citomegalovirusului și HSV-6, care de obicei provoacă, respectiv, herpes genital, mononucleoza infecțioasă și rozeola infantilă.

Toți membrii familiei herpesvirusurilor au formă sferică. În centrul particulei virale se află o moleculă de ADN dublu catenar formată din fire de diferite lungimi.

Materialul genetic al virusurilor herpetice este protejat de trei învelișuri. ADN-ul este împachetat dens într-un strat de molecule de proteine ​​de aceeași dimensiune, formând o capsidă obișnuită cu douăzeci de fețe. În afara acestuia se află un strat proteic amorf numit tegument. A treia înveliș (supercapsid) este o membrană fosfolipidă.

Intrând într-o celulă, virusul își introduce ADN-ul în genomul său și folosește aparatul de sinteză a proteinelor gazdei pentru a produce componente virale. Formarea de noi particule de virus are loc pe membrana nucleară interioară a celulelor. Agentul patogen se acumulează în cantități mari în nucleu, își rupe membrana și iese din celulă. La părăsirea nucleului, particulele virale captează o parte din membrana acestuia, dobândind o supercapsidă.

Modalități de infectare a ochilor cu un virus

În mod normal, ochiul este protejat destul de sigur de infecțiile virale: lichidul lacrimal conține imunoglobuline secretoare de clasa A, celulele mucoasei, ca răspuns la introducerea virusurilor, produc interferoni care împiedică răspândirea agentului patogen. Cu o infecție latentă cu herpesvirus, și ucigașii T activați circulă constant în sânge, capabili să distrugă în mod intenționat celulele afectate de virus.

Dezvoltarea herpesului oftalmic este posibilă numai pe fundalul unei scăderi a reactivității sistemului imunitar, care apare ca urmare a bolilor infecțioase, a stresului sever, a expunerii prelungite la soare și a hipotermiei. Traumatismele oculare, sarcina sau tratamentul cu imunosupresoare, citostatice și medicamente pentru prostaglandine pot duce, de asemenea, la activarea virală.

Infecția inițială cu virusurile herpetice are loc prin mucoasele cavității bucale, tractului respirator sau genital prin contact direct cu o persoană bolnavă, folosind ustensile comune, prosoape, jucării și articole de igienă.

Virusul se înmulțește în țesutul epitelial, apoi pătrunde în sistemele circulator și limfatic, dispersându-se în tot organismul. HSV-1, HSV-2 și varicela zoster migrează către ganglionii nervoși, unde rămân latenți de-a lungul vieții. Cel mai adesea, cauza herpesului oftalmic este tocmai astfel de viruși „adormiți”. Această cale de infecție se numește endogenă.

Cu toate acestea, infecția exogenă a membranei mucoase a ochiului este posibilă și atunci când conținutul veziculelor care se formează cu herpes pe buze sau varicela ajunge pe el.

Mai ales des, infecția exogenă apare la copiii preșcolari din cauza activității fizice crescute, a staționării în grupuri organizate și a nivelului scăzut de igienă. Proporția leziunilor oculare herpetice exogene în această grupă de vârstă poate ajunge la 80%. De asemenea, este posibilă infecția exogenă a nou-născuților la trecerea prin canalul de naștere al unei mame cu herpes genital.

Patogeneza bolii

Odată cu pătrunderea exogenă sau endogenă în ochi, virusul începe să se înmulțească în stratul de suprafață al corneei. Agentul patogen se acumulează în keratocite, sparge membrana și se stinge, infectând celulele învecinate. Eliberarea virusului este însoțită de moartea și descuamarea celulelor corneene și a altor țesuturi implicate în procesul infecțios.

Pe lângă defectele mecanice, reproducerea virusului provoacă leziuni autoimune. Deoarece supercapside herpesvirusurilor este formată din membrana nucleară a celulelor afectate, ea poartă antigene pe suprafața sa - molecule de proteine ​​caracteristice corpului uman. Pe de o parte, aceasta maschează parțial virusul de efectele sistemului imunitar, permițându-i să se răspândească în tot organismul. Pe de altă parte, anticorpii produși ca răspuns la introducerea unui virus pot distruge și propriile celule ale unei persoane, recunoscându-le în mod eronat ca străine.

Simptomele și tabloul clinic al herpesului oftalmic

Unele dintre simptomele herpesului oftalmic sunt similare cu cele ale leziunilor oculare de natură alergică și bacteriană. Acestea includ înroșirea pleoapelor și a globului ocular, lăcrimare și fotofobie, durere și senzație de corp străin în ochi.

Cu leziuni herpetice ale retinei, diferite forme de keratită, pe lângă aceste semne, se observă și următoarele:

  • scăderea acuității vizuale sau vedere încețoșată;
  • sclipiri și scântei în fața ochilor;
  • denaturarea formei și dimensiunii obiectelor;
  • dublare;
  • vedere încețoșată.

Adesea există închiderea convulsivă a pleoapelor - blefarospasm.

Cu nevrita herpetică a nervului optic, există durere severă în orbită și arcul supraciliar, îngustarea câmpului vizual sau un punct orb în centrul său, durere la mișcarea ochilor, senzația de văl în fața ochilor. Sunt posibile greață, dureri de cap, febră.

Forme clinice

Cu infecția primară cu herpesvirusuri, herpesul oftalmic apare destul de rar. Peste 90% din cazuri sunt leziuni oculare care apar în timpul recidivelor infecției. În acest caz, leziunile tisulare pot fi superficiale sau profunde și afectează doar partea anterioară a ochiului (sclera, conjunctiva, corneea) sau secțiunile anterioare și posterioare (coroidă, retină, nervul optic).

Tabelul de mai jos prezintă formele clinice de herpes oftalmic:

Leziuni anterioare

Leziuni posterioare

Suprafaţă

Retinocoroidită (formarea unei pete albe tulburi în retină)

Conjunctivită

Corioretinită (inflamația coroidei posterioare)

Blefaroconjunctivită (inflamația conjunctivei și a pleoapelor)

Uveita (inflamația coroidei)

keratită (leziune a corneei)

  • veziculoasă (formarea de vezicule pe cornee, urmată de ulcerație)
  • asemănător copacului (fuziunea ulcerelor cu formarea de linii ramificate)
  • geografic (ulcere mai mari decât dendritice, au margini zimțate)
  • marginal (ulcerație a marginilor corneei).

Inflamația nervului optic (nevrita)

eroziunea corneei

Perivasculită (inflamația superficială a vaselor de sânge)

Episclerită (inflamația țesutului conjunctiv dintre sclera și conjunctivă)

Sindromul de necroză retiniană acută (moarte rapidă a retinei cu inflamație severă a coroidei)

adânc

Retinopatie seroasă centrală (detașare maculară)

Keratită metaherpetică (afectarea unor suprafețe mari ale stromei corneene)

Retinopatie ischemică anterioară (stază de sânge în retină)

Keratită profundă fără ulcerații
  • focal (acumulare de lichid în cornee cu focare împrăștiate de opacificare)
  • discoid (acumulare în centrul corneei de lichid sub formă de disc)
  • buloasă (umflarea și tulburarea corneei)
  • interstițial (edem al straturilor profunde ale corneei)

Abordări ale diagnosticului bolii

Bolile inflamatorii oculare de diferite naturi au adesea simptome similare care nu le determină în mod clar cauza.

Baza diagnosticului oftalmoherpesului este un complex de simptome caracteristice, luând în considerare bolile infecțioase și alți factori provocatori în anamneză, precum și evaluarea îmbunătățirii stării pacientului în timpul tratamentului cu medicamente antiherpetice.

Este obligatoriu să se examineze cu o lampă cu fantă, care dezvăluie adesea leziuni corneene tipice infecției cu herpes: ulcerații simple sau arbore, focare de tulburare, inflamație a vaselor și congestie venoasă.

Cea mai precisă metodă de diagnosticare este reacția de imunofluorescență (RIF) sau metoda anticorpilor fluorescenți (MFA). Esența metodei constă în tratamentul celulelor răzuitoare ale țesutului afectat cu anticorpi la virusul herpesului marcați cu fluorocrom. Frotiurile sunt preparate din materialul obținut și examinate la microscop fluorescent.

O lampă cu ultraviolete este folosită ca iluminator într-un astfel de microscop, atunci când este iradiată cu un fluorocrom, emite o strălucire verde sau portocalie. Dacă virusurile herpetice sunt cauza bolii, antigenele lor sunt localizate pe membranele celulelor afectate, cu care reacționează anticorpii marcați. Cu un rezultat pozitiv, celulele luminoase se găsesc în frotiuri.

În cazuri severe sau îndoielnice, anticorpii împotriva virusului sunt determinați prin imunotest enzimatic. Natura herpetică a leziunilor oculare este indicată de prezența imunoglobulinelor M, IgG cu aviditate scăzută sau o creștere de patru ori a titrului de IgG în timpul unei examinări de două ori cu un interval de 14-21 de zile.

Metoda de cercetare este determinată de stadiul și forma bolii. Trebuie amintit că contactarea unui medic în stadiile incipiente ale infecției va evita nu numai complicațiile, ci și metodele invazive de prelevare a probelor de material.

Care sunt posibilele complicații?

Cu localizarea superficială a procesului infecțios și tratamentul în timp util, oftalmoherpesul, de regulă, trece fără consecințe.

Odată cu implicarea structurilor profunde ale ochiului, apare adesea o scădere a acuității vizuale din cauza opacării corneei și a corpului vitros și poate apărea orbirea corneei.

Infecția oculară herpetică pe termen lung duce în unele cazuri la cataractă și glaucom. Leziunile retiniene sunt adesea însoțite de hemoragii sau necroză (moarte), ducând la detașarea parțială sau completă cu pierderea ireversibilă a vederii.

Tratament

Regimul de tratament pentru herpesul oftalmic depinde de forma clinică a bolii. Cu leziuni superficiale, acestea se limitează la terapie specifică (etiotropă) și simptomatică. Primul are ca scop suprimarea activității agentului patogen, al doilea are ca scop atenuarea simptomelor bolii (edem, durere, lacrimare, tulburări de alimentare cu sânge și trofism).

De o importanță primordială pentru un tratament de succes este impactul direct asupra virusului herpes. Pentru aceasta sunt folosite trei abordări:

  • utilizarea medicamentelor antivirale (de obicei aciclovir și derivații săi);
  • imunoterapie nespecifică (inductori de interferon, preparate cu imunoglobuline);
  • imunoterapie specifică (vaccin herpetic, imunoglobulină antiherpetică).

Efectul maxim este dat de utilizarea combinată a medicamentelor cu diferite mecanisme de acțiune. Această abordare vă permite să eliminați rapid simptomele și să reduceți frecvența recăderilor.

În caz de afectare a structurilor profunde ale ochiului, pe lângă tratamentul medicamentos, se recurge la intervenție chirurgicală (microdiatermocoagulare, keratoplastie, neurotomie, coagulare cu laser). Aceste metode au ca scop eliminarea sau limitarea leziunii.

Terapia simptomatică include utilizarea de medicamente vitaminice, anticonvulsivante, decongestionante, analgezice și absorbabile, care sunt cel mai adesea administrate prin picurare, prin electro- sau fonoforeză.

Preparate pentru tratamentul herpesului oftalmic

Terapia etiotropă a leziunilor oculare de herpes se efectuează local cu ajutorul unguentelor și picăturilor, precum și a formelor de medicamente comprimate sistemic și injectabile. Cele mai comune mijloace de expunere țintită la virusurile herpesului includ:

  • Oftan IDU este unul dintre primele medicamente pentru tratamentul leziunilor oculare herpetice. Conform structurii chimice, este un analog al bazei azotate a timinei, care face parte din ADN. Datorită asemănării structurii, blochează enzimele responsabile de încorporarea timinei în compoziția acizilor nucleici și inhibă reproducerea virusului. Disponibil sub formă de picături pentru uz local;
  • Trifluorotimidina (TFT) este un analog al Oftan IDU cu un mecanism de acțiune similar, dar mai puțin toxic și mai bine solubil în apă, ceea ce îl face mai ușor de administrat. Se foloseste sub forma de picaturi pentru ochi;
  • Vidarabina (Ara-A) este un analog structural al adeninei care blochează formarea acizilor nucleici virali. Disponibil ca unguent 3%;
  • Aciclovirul pentru herpesul ochilor se administrează oral sub formă de tablete și topic sub formă de unguent (Zovirax, Virolex). Mecanismul de acțiune al medicamentului este asociat și cu inhibarea enzimelor implicate în sinteza ADN-ului, datorită asemănării structurale a substanței active cu guanozina;
  • Valtrex (Valaciclovir) este un derivat al aciclovirului cu un efect similar asupra virusurilor herpetice. Se administrează pe cale orală sub formă de tablete. Valaciclovirul este o formă inactivă de aciclovir care este convertită în aciclovir în corpul uman;
  • Florenal, tebrofen, bonafton, riodoxol sunt agenți antivirali sintetici de uz local sub formă de unguent. În tratamentul herpesului oftalmic, acestea sunt așezate în spatele pleoapelor și aplicate pe pielea afectată din jurul ochilor.

Imunocorecția nespecifică se efectuează cu preparate de imunoglobuline și inductori ai interferonogenezei.

Preparatele de imunoglobuline includ interferon α, interlock, reaferon.

Interferonul α și interlock sunt un amestec de interferoni leucocitari umani obținuți din sângele donat. Efectul antiviral este asociat cu modificarea membranelor celulelor sănătoase, împiedicând pătrunderea virusului. Ambele medicamente sunt utilizate sub formă de picături.

Reaferon este un interferon recombinant sintetizat de celulele bacteriene cu un genom de interferon uman introdus. Mecanismul de acțiune este similar cu cel al reaferonului și al interlockului. Se administrează prin picurare direct în ochi, sau sub formă de injecții oculare.

Cei mai populari inductori de interferon sunt pirogenul, poludanul, timalina, taktivina, levamisolul, licopidul, nucleinatul de sodiu, amixinul, cicloferonul. Aceste medicamente sunt prescrise atât sistemic (sub formă de tablete și injectabile), cât și local sub formă de injecții perioculare.

Introducerea inductoarelor duce la activarea sintezei interferonului de către celulele proprii ale organismului. Acest lucru reduce riscul de reacții adverse, deoarece utilizarea interferonilor donatori și recombinanți poate provoca reacții alergice.

Imunocorecția specifică se efectuează utilizând un vaccin herpes sau interferon antiherpetic.

Vaccinul este un amestec de herpesvirusuri inactivate de tip 1 și 2. În rețeaua de farmacii, vaccinul este reprezentat de Vitagerpavak (Rusia), Gerpovax (Rusia), Gerpevak (Belgia). Vaccinul se administrează intradermic la fiecare șase luni între recidivele bolii.

Interferonul antiherpetic (Gerpferon) este un medicament combinat sub formă de unguent pentru uz local. Conține două ingrediente active - interferon recombinant și aciclovir la o concentrație de 3%. Combinația acestor componente oferă un efect asupra agentului patogen și protejează celulele sănătoase de la introducerea acestuia.

Cu leziuni oculare profunde, pe lângă grupele enumerate de medicamente, midriatice, antiseptice și antibiotice, se administrează medicamente antialergice.

Utilizarea midriaticelor este necesară pentru a reduce spasmul mușchilor ciliari și fotofobia. Aceste medicamente includ Atropina, Midriacil, Cyclomed, Irifrin.

O complicație comună a herpesului oftalmic sever este adăugarea de infecții bacteriene. Pentru tratamentul și prevenirea lor (în timpul intervenției chirurgicale), antibioticele și antisepticele sunt prescrise sub formă de picături sau unguente.

Cefalosporinele (ceftriaxona) și fluorochinolonele (ciprofloxacina) cele mai utilizate sunt administrate prin injecție; ofloxacină, tobramicină, lomefloxacină sub formă de picături; unguente pe bază de tetraciclină și eritromicină. Alegerea medicamentului se face pe baza cercetărilor bacteriologice.

Necesitatea utilizării unui set complex de medicamente duce adesea la reacții alergice. Pentru a le preveni, sunt prescrise antihistaminice - Lekrolin, Tavegil, Suprastin, Diphenhydramine.

Cu nevrita optică, sunt prescrise în plus medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui și nutriția țesuturilor - acid nicotinic, pentoxifilină, vitamine din grupele B, A, PP și C.

Pentru eliminarea turbiditatii se folosesc dionina, lidaza, preparatele vitroase, aloe, clorura de calciu, amidopirina etc.. Actiunea acestor agenti are ca scop rezolvarea infiltratelor si refacerea tesuturilor deteriorate.

Prevenirea infecției ochilor cu virusul herpesului

Principalul set de măsuri preventive vizează întreruperea transmiterii agentului patogen: evitarea contactului direct cu o persoană bolnavă, folosirea de vase individuale, prosoape, produse cosmetice, respectarea atentă a regulilor de igienă personală în prezența altor forme de herpes.

Femeilor însărcinate infectate cu herpes genital li se prescrie un tratament și un tratament amănunțit al canalului de naștere pentru a evita infectarea copilului în timpul nașterii.

În caz de herpes recurent, vaccinarea cu un vaccin antiherpetic și introducerea de medicamente imunomodulatoare se efectuează sub supraveghere medicală obligatorie. În plus, dieta este ajustată, preparatele cu multivitamine, educația fizică și procedurile de întărire sunt prescrise ca mijloc de creștere a imunității.

Un videoclip util despre posibilele pericole asociate cu o infecție cu herpes

Herpesul pe corpul uman se poate manifesta în diferite moduri. Cea mai periculoasă opțiune este herpesul în ochi. Herpesul oftalmic nu este periculos în sine, consecințele sale sunt mult mai rele - keratită, adică leziuni corneene ducând la tulburări de vedere și chiar la orbire. Este virusul herpes care este cea mai frecventă cauză a keratitei, mai ales dacă este recurentă. Fără un tratament adecvat, herpesul afectează tot mai multe țesuturi ale ochiului, ceea ce înseamnă că pierderea vederii devine inevitabilă.

Cauzele herpesului oftalmic

Mai des Virusul herpes simplex este cauza herpesului ochiului sau virusul herpes zoster(varicela), deși virusul herpes poate provoca infecții oculare 2 tipuri(genital), citomegalovirus și virus herpes 6 tipuri(care provoacă rozeola). Toate aceste tipuri de virus sunt încorporate în celulele corpului, unde are loc formarea de noi particule virale.

Nota

Virusul pătrunde în organism prin mucoasa gurii, organele respiratorii sau pe cale sexuală. Puteți obține herpes împărțind o farfurie sau un prosop cu o persoană bolnavă. Mai întâi, virusul trăiește în țesutul epitelial, apoi se deplasează în sânge și limfă, datorită cărora se răspândește în tot corpul.

Deocamdată, organismul rezistă virușilor, fiind protejat de imunitate. Dacă virusul pătrunde în membrana mucoasă a ochiului, interferonul produs de membrana mucoasă împiedică răspândirea acestuia. De asemenea, tesuturile ochiului sunt protejate de imunoglobulinele continute in lichidul lacrimal. Virusul care provoacă herpes în ochi poate „adormi” în ganglionii nervoși pentru o perioadă foarte lungă de timp.

Dacă, din anumite motive, imunitatea scade, virusul herpetic se întărește și se manifestă sub formă de herpes oftalmic. Imunitatea redusă apare ca urmare a următoarelor situații:

  • hipotermie;
  • expunerea prelungită la soare;
  • boli infecțioase;
  • stres;
  • leziuni oculare;
  • utilizarea anumitor medicamente (imunosupresive, citostatice etc.);
  • sarcina.

Virusul „adormit” până în acest moment „se trezește” și iese la suprafață sub formă de bule caracteristice. Acest tip de boală se numește endogene. Calea exogenă este atunci când infecția are loc direct prin veziculele herpesului - lichidul din acestea, care conține viruși în concentrație mare, pătrunde în membrana mucoasă a ochilor, drept urmare apare infectia cu oftalmoherpes. Această cale este caracteristică în special copiilor care se joacă împreună și se pot infecta între ei prin contact direct.

Herpes pe ochi - simptome

Herpesul ocular poate fi confundat cu alergiile sau boli cauzate de bacterii ( conjunctivită, blefarită sau cheratită bacteriană). Toate bolile inflamatorii ale ochilor - inclusiv herpesul - sunt însoțite de următoarele simptome:

  • durere;
  • distorsiuni și acuitate vizuală afectată, în special la amurg;
  • fotofobie;
  • lacrimare.

Simptomele locale pot fi completate cu cele generale - cefalee, greață, ganglioni limfatici umflați și febră.

Simptome specifice ale herpesului în ochi, prin care se poate distinge de alte boli:

  • arsuri severe și mâncărimi ale pielii de pe pleoape și din jurul ochilor;
  • apariția unor bule cu lichid în interior, care apoi izbucnesc și se ulcerează.

Forme de herpes

Herpesul oftalmic diferă de alte tipuri de herpes într-un număr mare de manifestări, iar simptomele în timpul recăderilor pot fi foarte diferite. În funcție de afectarea țesuturilor oculare, se disting următoarele forme principale de herpes în ochi:

Cum să identifici herpesul

Simptomele unui ochi rece, așa cum este adesea numit herpesul, sunt similare cu cele ale altor boli. Face un diagnostic precis oftalmolog care efectuează un examen cu lampă cu fantă, care evidențiază ulcerație și alte leziuni ale corneei, precum și inflamația vaselor oculare. Tot în spital se efectuează răzuirea celulelor din mucoasa sau pielea afectată care se examinează cu ajutorul unui microscop fluorescent.

Nota

O altă metodă de diagnosticare este imunotestul enzimatic, care poate detecta prezența anticorpilor împotriva virusului.

Metodele de diagnostic enumerate sunt necesare pentru deteriorarea corneei și a vaselor de sânge. De regulă, leziunile herpetice ale membranei mucoase a ochilor și ale pielii pleoapelor sunt vizibile chiar și fără un examen medical. Herpesul pe pleoapă se caracterizează prin mai multe erupții cutanate sub formă de vezicule mici cu limfă - un lichid care devine treptat tulbure. veziculele dor și mâncărime foarte mult. Dacă te zgârii, se răspândește și mai mult.

Ce este herpes periculos în ochi

Dacă herpesul este localizat la suprafață, atunci tratamentul adecvat vă permite să scăpați de el fără consecințe negative. Dacă țesuturile mai profunde sunt afectate, atunci sunt posibile următoarele consecințe:

  • tulburarea corneei;
  • scăderea acuității vizuale;
  • hemoragii retiniene;
  • dezlipire de retină (completă sau parțială);
  • cataractă;
  • glaucom;
  • moartea retinei;
  • pierderea completă a vederii.

Problemele grave de vedere nu apar, desigur, din herpesul primar, dar dacă nu este tratat, acesta va reapari, de fiecare dată afectând structurile mai profunde ale ochiului, ceea ce va duce la consecințe ireversibile.

Herpes pe ochiul unui copil

În copilărie, factorii de risc pentru manifestarea herpesului în ochi sunt hipotermia, supraîncălzirea, expunerea excesivă la soare, stresul, modificările hormonale ale organismului, vaccinările, microtraumatismele oculare. Copii des herpesul oftalmic este însoțit de erupții herpetice pe buze. Pe lângă apariția bulelor pe pleoape și buze, trebuie să acordați atenție următoarelor simptome:

  • roșeață a ochiului;
  • lacrimare;
  • mâncărime ale pleoapelor;
  • Durere în ochi;
  • senzație de nisip în ochi.

Toate aceste simptome indică dezvoltarea herpesului în ochi. În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic. Ca prim ajutor înainte de o programare la medic, puteți utiliza picăturile Oftalmoferon pentru a ameliora disconfortul și pentru a suprima activitatea virusului.

Atenţie

Automedicația pentru herpes la copii este absolut imposibil de făcut! Terapia selectată incorect sau lipsa tratamentului va duce la probleme grave până la pierderea vederii.

O atenție deosebită trebuie acordată prevenirii herpesului în fața unui copil. Pentru a face acest lucru, trebuie să duceți un stil de viață sănătos, să respectați rutina zilnică, să dormiți suficient, să nu vă răciți prea mult și să nu suprasolicitați. Merită să luați vitamine sezonier, în special complexele speciale pentru ochi care conțin extract de afine sunt deosebit de utile.

Tratamentul herpesului în ochi

Cum să tratezi o răceală la ochi? Depinde de forma bolii. Dacă sunt afectate doar țesuturile superficiale, vor exista suficiente medicamente pentru a ameliora disconfortul și pentru a suprima activitatea virusului.

Există patru tipuri de medicamente care sunt utilizate pentru a trata herpesul în ochi în combinație:

  • antiviral;
  • agenți imunomodulatori;
  • imunopreparate specifice (vaccin herpes);
  • remedii simptomatice: vitamine, calmante, decongestionante etc.

Dacă țesuturile profunde ale ochiului sunt afectate, doar intervenția chirurgicală poate ajuta: coagulare(termo sau laser), keratoplastieși alte tipuri de operații care vor localiza sau elimina țesutul afectat.

Agenți antivirali pentru tratamentul herpesului la nivelul ochilor

Membrana mucoasă a ochiului este diferită de piele, prin urmare, pentru aplicarea medicamentelor pe aceasta, se folosesc forme care nu irită membrana mucoasă. Pentru a suprima activitatea virusului herpes, se folosesc unguente și picături pentru ochi, precum și tablete și injecții.

Cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul herpesului în ochi:

  • Aciclovir- la această formă de boală se administrează pe cale orală sub formă de tablete (0,2 grame de până la 5 ori pe zi), iar unguentul se aplică și local. Puteți utiliza Zovirax sau Virolex;
  • valaciclovir- pentru tratamentul herpesului oftalmic se folosesc numai tablete, de exemplu, Valtrex 0,5 grame de două ori pe zi. Odată ajuns în corpul uman, valaciclovirul se transformă în aciclovir, care este cel mai activ împotriva virusului herpes;
  • Oftan-IDU (idoxuridin, keracin, etc.)- Acesta este un medicament special pentru tratamentul herpesului la nivelul ochilor. Disponibil sub formă de picături care conțin un analog al timinei. Medicamentul previne multiplicarea virusului și suprimă activitatea acestuia. Picăturile sunt instilate des - la fiecare oră. Cu utilizarea prelungită, medicamentul poate duce la deteriorarea corneei;
  • TFT (trifluorotimidină)- inca o picatura, asemanatoare cu Oftan-IDU, dar cu efect mai putin toxic;
  • Vidarabine- gel împotriva herpesului ocular, care se aplică pe conjunctivă de până la cinci ori pe zi;
  • Tebrofen, riodoxol, bonafton- unguente împotriva herpesului, se aplică pe pielea pleoapelor afectate de herpes și se așează în spatele pleoapelor.

Medicamente imune în tratamentul herpesului oftalmic

Herpesul este un semn de imunitate redusă, motiv pentru care, cu erupții herpetice, se realizează imunocorecția, pentru care se folosesc preparate cu interferon și imunoglobuline.

Imunoglobuline pentru terapia nespecifică pentru herpes - interlock și interferon-alfa, precum și reaferon:

  1. Interlock și interferon-alfa- Acestea sunt medicamente sub formă de picături pe bază de sânge de la donator, care conțin interferoni leucocitari umani. Ele modifică membranele celulare, astfel încât virusul să nu pătrundă în ele.
  2. Reaferon- un preparat sintetic de natura bacteriana care contine interferon uman. Mijloace sub formă de picături pentru instilarea în ochi. De asemenea, poate fi injectat în zona din jurul ochiului.

În plus față de preparatele de imunoglobuline, se folosesc inductori de interferon:


  • jumatate de dan;
  • levamisol;
  • amiksin;
  • licopid;
  • cicloferon;
  • timalina.

Aceste medicamente pot fi luate sub formă de tablete, precum și injecții, în unele cazuri se fac injecții perioculare, adică direct în ochi. Datorită aportului acestor medicamente, producția de interferon propriu de către organismul uman crește. Și dacă administrarea de imunoglobuline poate provoca alergii, atunci inductorii de interferon nu au practic efecte secundare.

vaccinul herpes

Un vaccin împotriva herpesului a fost dezvoltat din virusurile herpes simplex și herpes tip 2 inactivate. Vaccinul se administrează pentru herpesul oftalmic recurent strict în perioada fără exacerbare a bolii, puteți repeta introducerea vaccinului nu mai devreme de șase luni mai târziu. Vaccinuri pe piață de la diferiți producători, dintre care cele mai faimoase sunt Vitagerpevac și Gerpovax de fabricație rusă, precum și Gerpevac de fabricație belgiană.

De asemenea, pentru imunocorecția specifică a herpesului la nivelul ochilor, interferonul anti-herpetic este utilizat sub formă de unguent care se aplică local. Gerpferon constă din interferon recombinant și 3% aciclovir Astfel, medicamentul blochează acțiunea virusului și protejează celulele sănătoase de acesta.

Medicamente concomitente

Infecția oculară herpetică este adesea însoțită de durere și spasme. Folosit pentru ameliorarea spasmelor midriatice (Atropină, Irifrin și altele). De asemenea, în cazul unor leziuni grave ale țesuturilor oculare, acestea sunt prescrise antiseptice și antibiotice.

Adesea, herpesului se adaugă infecții bacteriene. Pentru a trata această complicație, se folosesc antiseptice și antibiotice. Cel mai eficient pentru tratarea co-infectiilor cefalosporine și fluorochinolone. Se injectează antibiotice sau sub formă de picături, se mai folosesc tetraciclină și unguent cu eritromicină.

Atenţie!

Antibioticele nu trebuie luate fără prescripția medicului și fără examen bacteriologic!

Leziunile oculare herpetice - mai ales complexe - sunt tratate cu un număr mare de medicamente, care pot provoca o reacție alergică. Pentru a o avertiza, de obicei prescrie antihistaminice precum Suprastin, Tavegil etc.

Pentru o recuperare rapidă, preparate cu vitamine, precum și agenți care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a ochiului. Acestea sunt acidul nicotinic, vitaminele A, C, grupa B, pentoxifilina.

Remedii populare

Membrana mucoasă a ochiului este un țesut foarte delicat., care nu este de dorit să fie afectată de substanțe iritante. eficient remediul popular pentru tratamentul herpesului în ochi este sucul de usturoi dar nu o pot recomanda tuturor. Reacția individuală a ochiului poate fi imprevizibilă.

Este mai bine să folosiți mijloace mai blânde:

  • infuzie de flori de marshmallow - pentru spălarea ochilor, infuzia se prepară din 2 linguri de flori uscate, preparate cu un pahar cu apă clocotită;
  • miere cu apă într-un raport de 1 la 2 - instilați în ochi;
  • o compresă de suc proaspăt de mărar ameliorează inflamația;
  • tern din cartofi proaspeți rasi - o astfel de loțiune ameliorează durerea și arsurile;
  • infuzie de fructe de măceș - folosită pentru spălarea ochilor și comprese, ameliorează inflamația și durerea;
  • Sucul de aloe diluat cu apă (1:10) este instilat în ochi și folosit pentru comprese.

Trebuie avut în vedere faptul că remediile populare sunt concepute pentru a atenua starea pacientului, dar nu vindecă boala. Ei nu pot rezista virusului. Prin urmare, este imposibil să folosiți numai remedii populare.

Prevenirea herpesului în ochi

Herpesul din ochi este periculos pentru recidivele sale frecvente. Prin urmare, este important să nu lăsați virusul să se răspândească..

Pentru a preveni transmiterea herpesului la alte persoane, este important:

  • respectă igiena personală,
  • folosiți vase și prosoape individuale,
  • evita contactul direct cu pacientul.

Nota

O persoană predispusă la manifestări de herpes în ochi ar trebui să ducă un stil de viață sănătos, să evite hipotermia sau supraîncălzirea la soare și nu suprasolicitarea.

Pentru întărirea sistemului imunitar și, prin urmare, pentru prevenirea herpesului, sunt utile plimbările la aer curat și educația fizică, întărirea, alimentația adecvată și administrarea de multivitamine. La primele manifestări ale herpesului în ochi, trebuie să consultați un medic și să alegeți o terapie adecvată pentru a preveni dezvoltarea virusului herpes în organism și leziunile oculare complexe.

Herpesul pentru ochi este o boală periculoasă, deoarece. virusul infectează corneea și contribuie la deteriorarea vederii.

La pacienţii debili, herpesul oftalmic dă până la 5 recăderi pe an. În cazurile avansate, țesuturile profunde ale ochiului suferă și se dezvoltă boli care duc la pierderea completă a vederii.

Cauzele herpesului ocular

Agenții cauzali ai herpesului pe ochi sunt mai multe tulpini:

  • Virusul herpes simplex (tip 1).
  • Virusul varicelei zoster este o tulpină a varicelei zoster.
  • HSV-2 -.
  • Citomegalovirus.

La o persoană sănătoasă, organele vederii sunt bine protejate de agenții care cauzează boli. Lichidul lacrimal conține imunoglobuline de clasa A, care își produc propriile interferoni și previn răspândirea virusului.

Într-un purtător al unei infecții cu herpes, celulele T-killers specifice circulă în sânge, lucrând intenționat pentru a învinge virusurile dăunătoare.

O persoană se îmbolnăvește de herpes oftalmic din diferite motive:

Infecția primară cu herpesvirus apare prin contactul cu o persoană bolnavă sau prin folosirea articolelor uzuale de uz casnic. Virusul pătrunde într-un organism sănătos prin tractul respirator și genital, precum și prin țesuturile mucoase ale cavității bucale.

Inițial, după ce a pătruns în țesutul epitelial, virusul se deplasează treptat în sistemele circulator și limfatic și prinde rădăcini în ramurile nervoase. Acolo rămâne în stare de somn până la apariția circumstanțelor favorabile activării.

La copii, infecția ochiului cu herpes este asociată cu o mobilitate crescută, igiena precară și starea în grup. Dezvoltarea herpesului oftalmic la un nou-născut se datorează trecerii unei mame infectate cu herpes printr-un canal de naștere infectat.

Tabloul clinic al herpesului oftalmic

La adulți și copii, simptomele herpesului ocular sunt aceleași:

  • Lacrimație în absența emoțiilor.
  • Roșeață a globului ocular.
  • Îngustarea fisurii palpebrale.
  • Scăderea acuității vizuale.
  • Scăderea vederii la amurg.
  • Iritație și durere de la lumină.
  • Blefarospasm - tresărire convulsivă a pleoapelor.
  • Distorsiunea formelor și dimensiunilor obiectelor vizibile.
  • Dureri de cap, slăbiciune, febră ușoară.
  • Pielea pleoapelor este acoperită de bule mici cu conținut galben murdar.

Cu nevrita herpetică a nervului optic, pacienții se plâng de durere în orbită și arcul supraciliar, disconfort în timpul rotației globului ocular și senzația unui punct orb în centrul acestuia.

Semnele de herpes ocular includ, de asemenea, îngroșarea pielii de deasupra ochiului, mâncărime, furnicături și înroșirea pleoapei. După apariția bulelor apoase, trec câteva zile. Apoi au izbucnit, iar locurile goale sunt acoperite de cruste. Crusta cade complet după 2 săptămâni.

Herpesul oftalmic este diagnosticat sub una dintre formele:

  • Necroză acută a retinei - leziuni inflamate pe suprafața globului ocular, vedere slabă.
  • Conjunctivita este o adevărată inflamație a organului vizual.
  • Dermatita herpetică a pleoapelor - mâncărime, arsură și roșeață a pielii pleoapelor, urmată de formarea și autodeschiderea elementelor lichide.
  • Keratita este o inflamație a corneei cu tulburări, fotofobie și incapacitatea de a deschide ochiul.
  • Ulcer corneean herpetic - ulcerație a corneei fără simptome de durere.
  • Blefaroconjunctivita este o inflamație a ochiului și a pleoapei, cu o erupție cutanată pe interiorul pleoapei și de-a lungul marginii ochiului.
  • Keratita stromală - hiperemie a irisului, leziuni herpetice ale vaselor oculare, creșterea presiunii intraoculare, scăderea sensibilității corneei, deplasarea mărului.
  • Keratoiridociclita este o boală inflamatorie a primei ramuri a nervului trigemen. Dacă este lăsată netratată, această formă este periculoasă cu apariția unui walleye și pierderea vederii.
  • Keratita trofica postherpetica - corneea se ingroasa si isi pierde sensibilitatea. Pe ochi apar bule, vederea scade semnificativ.
  • Uveita herpetică - boala se manifestă prin tulburarea sticlei vitroase și formarea de mici bule în centru.

Cum arată ochii cu herpes oftalmic, puteți vedea în fotografie.

Diagnosticul și tratamentul herpesului ocular

Puteți învăța cum să tratați herpesul la ochi de la un oftalmolog. Pentru a clarifica diagnosticul, medicul examinează pacientul cu o lampă cu fantă.

Studiul ajută la urmărirea modificărilor corneei și a proceselor inflamatorii care apar în vasele locale. În plus, un specialist preia o răzuire a celulelor de pe pielea sau membrana mucoasă afectată și transferă materialul pentru examinare la microscop fluorescent.

Un test de sânge pentru herpesul oftalmic suspectat este efectuat sub forma unui imunotest enzimatic. Pe baza răspunsurilor sale, medicul caută să vadă dacă pacientul are anticorpi împotriva virusului.

Metodele enumerate sunt aplicabile numai pentru cazurile de afectare a corneei sau a vaselor de sânge. Deteriorarea pielii pleoapelor și a membranelor mucoase ale organelor vizuale delicate se observă vizual și nu necesită o examinare suplimentară.

Video:

Terapie medicală

Ce medicamente sunt disponibile pentru tratamentul herpesului pe pleoapa ochiului sau pe globul ocular? Medicii dezvoltă un curs de terapie prin alegerea mijloacelor din 4 grupe - imunomodulatoare, simptomatice, antivirale și specifice sub formă de vaccin antiherpetic.

De obicei, medicamentele antivirale sunt folosite pentru a trata herpesul oftalmic cu un efect blând asupra membranelor mucoase ale sistemului vizual. Acestea sunt unguente, picături și tablete:

  • Aciclovir - tablete pentru administrare orală și unguent pentru prelucrare externă.
  • Zovirax - substanța activă a unguentului aciclovir este absorbită rapid de epiteliul corneei și țesuturile perioculare. Ochiul bolnav colectează o concentrație de medicament care poate suprima virusul.
  • Vidarabină - gel pentru tratamentul conjunctivei este utilizat în procesul de tratament de 5 ori pe zi.
  • Tebrofen, Riodoxol, Bonafton - unguentele sunt plasate în spatele pleoapei sau aplicate pe pielea pleoapelor.

Oftalmologii prescriu picături oftalmice pentru herpesul ocular după cum urmează: Oftan-IDU, Trifluorotimidină, Idoxuridin. Preparatele conțin un analog al timinei - o substanță care împiedică înmulțirea agentului patogen. Pentru a crește eficacitatea terapiei, se recomandă utilizarea picăturilor la fiecare oră. Dar nu ar trebui să supraestimați cursul tratamentului, deoarece medicamentele lichide pot dăuna corneei.

Picăturile de Oftalmoferon pentru tratamentul herpesului ocular sunt sigilate într-o sticlă cu picurătoare. Conțin interferon alfa-2a și difenhidramină. Picăturile ameliorează inflamația, luptă împotriva agenților patogeni, accelerează vindecarea ochiului afectat și întărește sistemul imunitar.

În stadiul acut al herpesului, Oftalmoferon este injectat în ochiul bolnav de până la 8 ori pe zi, câte 1-2 picături pe ședință. Pe măsură ce procesul inflamator scade, numărul de manipulări este redus la 2-3 ori pe zi. Tratamentul se efectuează până când simptomele dispar complet.

Dacă structurile profunde ale ochiului sunt afectate de virusul herpes, pacientului i se propune intervenție chirurgicală. Coagularea și keratoplastia vă permit să îndepărtați complet zonele afectate sau să le localizați.

Video:

Metode populare de tratament

Odată cu diagnosticul de herpes ocular, tratamentul cu remedii populare este permis în plus față de terapia medicamentoasă. Pentru loțiuni și comprese pentru ochi, experții recomandă pregătirea următoarelor remedii pe bază de plante:

© 2022 huhu.ru - Gât, examinare, secreții nazale, boli ale gâtului, amigdale