Современная фармацевтика предлагает огромный ассортимент различных средств для улучшения зрения. Капли Ирифрин - один из популярных препаратов: действие его направлено на снижение давления внутри глаза, может применяться также для расширения зрачков, местного сужения сосудов. В статье рассмотрим особенности капель выясним их состав, действие, в каких случаях использовать. Кроме того, узнаем, как правильно применять капли Ирифрин, ознакомимся с отзывами тех, кто уже использовал данное средство.
Описание и действие
Капли для глаз Ирифрин - средство, часто используемое в офтальмологической практике.
Применяются они в трех основных случаях:
Средство способно оказать все перечисленные виды воздействий благодаря содержащемуся в составе фенилэфрину. Это вещество позволяет применять Ирифрин при разных заболеваниях органов зрения: очень многие из глазных патологий имеют перечисленные выше симптомы. Кроме того, благодаря способности расширять зрачок, препарат может также применяться и в целях диагностики.
Кроме перечисленных видов воздействий средство также способствует оттоку из глаза жидкости (из-за которой, собственно, внутриглазное давление, и повышается), снимает отечность наружной оболочки. А вот как происходит лечение повышенного глазного давления, поможет понять информация
Фенилэфрин проникает в ткани глаза очень быстро, поэтому долго ждать, когда капли подействуют, не придется. Расширение зрачка имеет продолжительность от 10 до 60 минут, что в большинстве случаев достаточно для диагностических мероприятий.
Капли Ирифрин можно применять в детской терапии, однако рекомендуется использовать в этом случае препарат Ирифрин БК, так как он вызывает меньшее жжение при закапывании.
Показания
Препарат Ирифрин назначается для применения в следующих случаях:
- Для диагностики глазных патологий : используется способность препарата к расширению зрачков. А при такой болезни, как иридоциклит, Ирифрин помогает избежать появления осложнений.
- Когда есть необходимость в дооперационной подготовке органов зрения : в данном случае препарат необходим тоже для расширения зрачка.
- При синдроме «красного глаза» для уменьшения чувствительности слизистой и оболочек глаза. Кроме того, препарат помогает снижать внутриглазное давление. А вот как использовать мазь для глаз от воспаления и покраснения, поможет понять данная
На видео – закапывание глаз:
Противопоказания
Наряду с показаниями имеются у препарата и свои противопоказания. Рассмотрим и их подробнее.
В первую очередь запрещено использование Ирифрина при непереносимости компонентов средства. К сожалению, в большинстве случае такую непереносимость можно выявить только опытным путем. 
Кроме того, нельзя использовать Ирифрин:
- При глаукоме. А вот как происходит лечение глаукомы у детей, можно узнать
- При наличии сахарного диабета обоих типов;
- При тяжких патологиях сердца и сосудов: гипертензии, тахикардии, аневризме, прочих заболеваниях.
- При гипертериозе и тиреотоксикозе.
- Нельзя использовать препарат, если нарушена целостность оболочки глаза, в том числе и при операциях.
- При нарушении оттока жидкости из глаз применять Ирифрин запрещено.
- Нельзя применять данное лекарство одновременно с антидепрессантами и транквилизаторами.
- Для лечения новорожденных с малым весом препарат не применяется.
Побочные эффекты
Препарат имеет рад побочных эффектов, о которых должен быть осведомлен каждый потенциальный пользователь данного средства. В защиту лекарства отметим, что перечисленные далее побочные эффекты фиксируются крайне редко. 
Итак, наиболее распространенной «побочкой» препарата Ирифрин является местное раздражение органов зрения:
- зуд. А вот какие стоит использовать в первую очередь, поможет понять информация по ссылке.;
- неконтролируемое слезотечение;
- жжение;
- временное снижение остроты видимости.
Возможна и более опасная аллергическая реакция в виде конъюнктивитов. Иногда может наблюдаться дерматит.
Иногда возникает светобоязнь, как реакция на длительное расширение зрачка (больше 1-3 часов). Чтобы купировать это ощущение, рекомендуется избегать находиться на ярком свете (солнечном или искусственном), пока зрение полностью не восстановится после закапывания. Чтение и просмотр телепрограмм, работа за компьютером тоже запрещены на время восстановления.
При применении капель людьми пожилого возраста иногда наблюдается сужение зрачков спустя сутки после процедуры. Данный факт обоснован рефлекторной реакцией. В редких случаях закапывание Ирифрина приводит к провокации сердечных обострений, усилению гипертонии.
В исключительно редких случаях использование препарата может привести к столь тяжким последствиям, как инфаркт, сосудистый коллапс, а также внутричерепное кровоизлияние. А вот какие капли для рассасывания кровоизлияния в глаз стоит применять в первую очередь, указано
Что касается передозировки, то подобных случаев пока не зафиксировано. Но, конечно, лучше ее не допускать, применяя капли строго про инструкции, и четко обозначенное врачом количество времени.
Как применять
Капли Ирифрин при различных заболеваниях применяются по-разному. Далее рассмотрим, как правильно использовать препарат при тех или иных офтальмологических проблемах.
Офтальмоскопия
В этом случае необходимо проводить лечение однократно, используя 2,5%-ный раствор Ирифрина. Чтобы произошло кратковременное расширение зрачков, необходимо ввести 1 каплю препарата в каждый глаз.
В этом случае максимально зрачок окажется расширенным через 15-30 минут после процедуры, а эффект сохранится на протяжении 1-3 часов. Если есть необходимость сохранить эффект расширения на более длительный срок, можно провести и повторное закапывание через час после первого.
Капли Ирифрин, имеющие 10%-ный состав запрещены к применению детям до 12 лет, а также взрослым, имеющим ригидную радужку.
Ложная близорукость
Заболевание носит еще название «спазм акомодации», и может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. Чтобы спазм устранить, используют Ирифрин в 2,5%-ной концентрации: взрослым без возрастных ограничений, детям только с шести лет. 
Закапывание производится в конъюнктивальный мешок, раз в день по капле. Стандартный курс в данном случае - 4 недели.
Иридоциклит
При данном воспалительном заболевании можно использовать как 2,5%-ный раствор Ирифрина, так и 10%-ный. Закапывают в данном случае 2-3 раза в день по 1 капле в каждый глаз.
Подготовка к операции
Чтобы обеспечить расширение зрачка на срок, достаточный для проведения хирургического вмешательства, закапывают 10%-ный раствор лекарства один раз за полчаса-час до операции.
Капли нельзя использовать в процессе проведения операции.
Диагностика
Поскольку капли обладают расширяющим зрачки действием, то вполне возможно их использование в целях диагностики. В этом случае требуется введение 2,5%-ного раствора лекарства. Отметим, что при одновременном применении Ирифрина и Атропина эффект расширения зрачка усиливается значительно, и дольше длится.
Меры предосторожности
Нельзя закапывать средство Ирифрин, если в глазах - линзы. Поэтому перед процедурой обязательно линзы снимайте, а поставить их обратно можно спустя не менее чем полчаса после процедуры. 
При сахарном диабете использовать препарат можно только с осторожностью. В этом случае есть риск увеличения давления из-за сбоев вегетативной регуляции.
Пациенты пожилого возраста тоже должны соблюдать осторожность при применении средства. Не исключен риск такой патологии, как реактивный миоз.
Стоимость и аналоги
Препарат Ирифрин имеет внушительно количество аналогов, перечислим только некоторые из них:
Атропин
Это только малая часть препаратов: при необходимости найти замену Ирифрину совсем несложно. Однако все замены должны быть только по согласованию с лечащим офтальмологом.
Что касается цены препарата, то она довольно высока - на сегодня средняя стоимость около 460 рублей, но в некоторых регионах и у разных поставщиков может доходить и до 560 рублей за упаковку. В свободной продаже препарата нет - он отпускается исключительно по рецепту.
иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки);
Расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза;
Проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому;
Дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока;
В офтальмохирургии в предоперационной подготовке для расширения зрачка (10% раствор);
При проведении лазерных вмешательств на глазном дне и витрео-ретинальной хирургии;
Лечение глаукомоциклитических кризов;
Лечение «синдрома красного глаза» (2,5% раствор) (для уменьшения гиперемии и раздраженности оболочек глаза).
Форма выпуска препарата Ирифрин
капли глазные 10%; флакон (флакончик) темного стекла 5 мл с капельницей, пачка картонная 1;
капли глазные 2.5%; флакон (флакончик) темного стекла 5 мл с капельницей, пачка картонная 1;
капли глазные 10%; флакон-капельница пластиковая 5 мл, пачка картонная 1;
капли глазные 2.5%; флакон-капельница пластиковая 5 мл, пачка картонная 1;
Состав
Капли глазные 2,5% 1 мл
фенилэфрина гидрохлорид 25 мг
бензалкония хлорид 0,1 мг
Капли глазные 10% 1 мл
фенилэфрин 100 мг
бензалкония хлорид 0,1 мг
вспомогательные вещества: борная кислота; натрия метабисульфит безводный; динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты; натрия фосфат однозамещенный; натрия фосфат двузамещенный безводный; натрия гидроксид и/или хлористоводородная кислота; вода для инъекций
во флаконах темного стекла с капельницей по 5 мл; в пачке картонной 1 флакон.
Фармакодинамика препарата Ирифрин
Фенилэфрин - симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего воздействия на ЦНС.
При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.
Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на бета-адренорецепторы сердца. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное воздействие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным.
После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Размер зрачка возвращается в исходное состояние в течение 4–6 ч. Так как фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии.
Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, расширение зрачка наступает в течение 10–60 мин после однократного закапывания. Мидриаз сохраняется в течение 4–6 ч.
Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка, через 30–45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями увеита либо с наличием форменных элементов крови во влаге передней камеры.
Использование препарата Ирифрин во время беременности
Поскольку действие Ирифрина у беременных и кормящих матерей недостаточно изучено, применение препарата у этой категории больных возможно только в случае, если ожидаемый эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода.
Противопоказания к применению препарата Ирифрин
повышенная чувствительность к препарату;
Узкоугольная или закрытоугольная глаукома;
Пожилой возраст при наличии серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системы;
Дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции;
Гипертиреоз;
Печеночная порфирия;
Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Дети до 12 лет и пациенты с аневризмой артерий (10% раствор);
Дети со сниженной массой тела (2,5% раствор).
Побочные действия препарата Ирифрин
Ощущение жжения (в начале применения), затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления, реактивный миоз (на следующий день после применения; в это время повторные инстилляции ЛС могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечные аритмии, в т.ч. желудочковые, артериальная гипертензия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда (в отдельных случаях при использовании 10% раствора у пожилых людей, имевших заболевания сердечно-сосудистой системы).
Способ применения и дозы препарата Ирифрин
При проведении офтальмоскопии используются однократные инстилляции 2,5% раствора. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения 1 капли 2,5% Ирифрина в конъюнктивальный мешок. Максимальный мидриаз достигается через 15–30 мин и сохраняется на достаточном уровне в течение 1–3 ч. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени, через 1 ч возможна повторная инстилляция.
У взрослых и детей старше 12 лет при недостаточном расширении зрачка, а также у больных с ригидной радужкой (выраженная пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно использование 10% раствора в той же дозировке.
Для проведения диагностических процедур однократная инстилляция 2,5% раствора используется:
В качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт. ст., провокационный тест считается положительным;
Для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока: если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, инъекция классифицируется как поверхностная; при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, т.к. это свидетельствует о расширении более глубоколежащих сосудов.
При увеитах 2,5 или 10% раствор используется для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий; для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. С этой целью одна капля препарата закапывается в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) 2–3 раза/сут.
При глаукомоциклитических кризах вазоконстрикторный эффект фенилэфрина оказывает гипотензивное воздействие, которое более выражено у 10% раствора. Для купирования глаукомо- циклитических кризов 10% Ирифрин закапывается 2–3 раза в день.
При подготовке пациентов к хирургическим вмешательствам за 30–60 мин до операции для достижения мидриаза производится однократная инстилляция 10% раствора. После вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается.
Передозировка препаратом Ирифрин
Симптомы: возможно проявление системного действия фенилэфрина.
Лечение: назначение альфа-адреноблокирующих средств, например от 5 до 10 мг фентоламина в/в, при необходимости можно повторно.
Взаимодействия препарата Ирифрин с другими препаратами
Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при местном применении атропина. Применение 2,5% или 10% раствора с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после их отмены, должно осуществляться с осторожностью, т.к. возможно развитие системных адренергических эффектов. Вазопрессорное действие адренергических агентов может потенцироваться трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами. Использование 10% раствора Ирифрина в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии. Ирифрин может потенцировать угнетение сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционном наркозе.
Условия хранения препарата Ирифрин
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать).
Срок годности препарата Ирифрин
Принадлежность препарата Ирифрин к ATX-классификации:
S Органы чувств
S01 Препараты для лечения заболеваний глаз
S01F Мидриатики
S01FB Симпатомиметики (исключая противоглаукомные препараты)
Для применения в офтальмологии предназначен препарат Ирифрин, который используется местно в виде капель для глаз. Лекарственное средство расширяет зрачок, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивальной оболочки. Медикамент применяется при иридоциклите, глаукомо-циклитических кризах. Ознакомьтесь с инструкцией по использованию Ирифрина.
По принятой медицинской классификации Ирифрин для глаз относится к альфа-адреномиметикам для местного применения в офтальмологии. Это мидриатик, используемый для уменьшения количества отделяемого радужки, при синдроме красных глаз, спазме аккомодации. Его применения требуют некоторые операции и период подготовки перед хирургическими вмешательствами.
Активным веществом состава является фенилэфрина гидрохлорид. Во время использования медикамента уменьшается цель между сосудистой оболочкой и склерой. Это приводит к остановке остаточных микродеформаций и растяжения склеры при развитии осевой миопии за счет расслабления цилиарного тела. Такой эффект помогает справиться и с усталостью глаз, дальнозоркостью.
Состав и форма выпуска
Выпускается две формы капельного препарата. Их различия в составе и упаковке:
| Капли для глаз Ирифрин | Ирифрин БК |
|
| Описание | Прозрачная светло-желтая жидкость |
|
| Бензалкония хлорид, вода, динатрия эдетат, натрия цитрата дигидрат, гипромеллоза, лимонная кислота, метабисульфит натрия, гидроксид, дигидрофосфат и гидрофосфат натрия, консервант | То же, но без консерванта |
|
| Концентрация фенилэфрина гидрохлорида, мг на мл | ||
| Упаковка | Флакон-капельница из темного стекла по 5 мл, по одному в пачке с инструкцией по применению | Флаконы-капельницы по 0,4 мл (одноразовые), по 15 флаконов в пачке |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат относится к симпатомиметикам, обладает выраженной альфа-адренергической активностью. При применении в обычных дозах медикамент не стимулирует центральную нервную систему. В местном использовании препарат расширяет зрачок, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Активное вещество фенилэфрин стимулирует постсинаптические альфа-адренорецепторы, слабо влияет на бета-адренорецепторы миокарда.
Медикамент отличается вазоконстрикторным действием, схожим с норадреналином (норэпинефрином), не влияет на сердце ионотропно и хронотропно. Вазопрессорный эффект компонента выражен слабее, чем у норадреналина, но длительнее. Вазоконстрикция начинается через 0,5-1,5 минуты после инстилляции, продолжается 2-6 часов. После этого фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, вызывая расширение зрачка.
Через 10-60 минут наступает мидриаз, который сохраняется в течение двух часов при применении 2,5% капель и 3-7 часов – при 10%. Во время мидриаза (расширения зрачка) не наступает циклоплегии (паралича ресничной мышцы глаза). В местном использовании фенилэфрин подвергается системной абсорбции, метаболизируется в стенках кишечника, обладает низкой биодоступностью.
Из-за значительного сокращения дилататора зрачка через 3-45 минут после инстилляции медикамента во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Данное явление врачи дифференцируют с проявлениями переднего увеита или наличием форменных элементов крови во влаге передней камеры глаза.
Показания к применению глазных капель Ирифрин
Согласно данным инструкции по применению, показаниями для использования капель становятся разные факторы. Некоторые из них:
- иридоциклит, профилактика возникновения задних синехий и уменьшения экссудации радужной оболочки;
- диагностическое расширение зрачка при офтальмоскопии, прочих диагностических процедурах для контроля заднего отрезка глаза;
- проведение провокационного теста у пациентов узким углом передней камеры глаза при подозрении на закрытоугольную глаукому;
- дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;
- для расширения зрачка при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и витреоретинальной хирургии;
- лечение глаукомо-циклитических кризов;
- спазм аккомодации;
- лечение синдрома красного глаза, гиперемия и раздражение оболочек глаза;
- уменьшение отечности слизистой оболочки носоглотки, конъюнктивы при простудных и аллергических заболеваниях;
- повышение артериального давления при коллапсе, появление артериальной гипотензии.
Инструкция по применению Ирифрина
Чтобы вскрыть флакон медикамента, нужно отрезать ножницами верхнюю часть носика или толстой иглой проткнуть в ней дырочку. Предпочтительнее второй вариант – ввиду удобства дозировки капельного препарата. Закапывать средство нужно по инструкции:
- снимите алюминиевый колпачок с флакона, откройте резиновую пробку;
- выньте насадку-капельницу из герметичной обертки, наденьте ее на флакон;
- поднимите голову наверх, смотрите в потолок;
- аккуратно пальцами оттяните нижнее веко, чтобы между ним и глазом образовался конъюнктивальный мешок;
- переверните флакон капельницей вниз, удерживая пальцами так, чтобы кончик находился над поверхностью на расстоянии 2-4 см;
- нажмите пальцами на флакон, выдавите одну каплю;
- внесите раствор в оба глаза;
- после попадания дозы в мешок несколько секунд подавите пальцами на внутренний уголок, чтобы дать раствору быстро впитаться в ткани и снизить выраженность рефлекторного желания закрыть веко;
- после закапывания лежите или сидите, нельзя читать, смотреть телевизор, писать и напрягаться любыми другими действиями;
- в момент закапывания следите, чтобы кончик капельницы не касался слизистой оболочки – если это произошло, упаковку придется выбросить и открыть новую;
- внесение раствора в количестве более двух капель за один раз может привести к усиленному всасыванию препарата в кровоток и развитию системных побочных эффектов.
Сразу после закапывания медикамента у пациента появляется неприятное ощущение дискомфорта, жжения и печения. Это быстро проходит, глазам становится легче. Через 15-20 минут после использования медикамента зрачок сильно расширяется, все предметы становятся нечеткими, размытыми, яркий свет сильно раздражает. Это состояние длится несколько часов, поэтому рекомендуется закапывать раствор на ночь. При гипертонии после закапывания может слегка повыситься артериальное давление.
В течение всего периода применения препарата рекомендуется носить только очки, от контактных линз на время стоит отказаться. После завершения терапии через 3-4 дня можно вернуться к линзам. По окончании лечения медикаментом еще 1-3 суток зрение может сохранять нечеткость и мутность, но этот эффект быстро проходит. Использование препарата на постоянной основе устраняет боли, рези, покраснение в глазах, усталость, не дает остроте зрения снижаться к вечеру. По отзывам, если зрение незначительно ниже нормы, применение медикамента может вернуть его до максимума.
Как капать Ирифрин
Для проведения офтальмоскопии применяют 2,5%-ные глазные капли. Инстилляции проводятся однократно. Для создания мидриаза хватит одной капли в каждый глаз. Эффект расширения зрачка настает через 15-30 минут и сохраняется 1-3 часа. Для длительного поддержания мидриаза можно повторно закапывать медикамент через час. Для детей старше 12 лет и взрослых при недостаточном расширении зрачка или у больных с выраженной пигментацией (ригидностью) радужки для диагностического мидриаза применяют 10%-ный раствор.
При иридоциклитах медикамент назначается с целью предотвращения развития и разрыва задних синехий, снижения экссудации в переднюю камеру глаза. Показано закапывание одной капли 2-3 раза/сутки. Для устранения спазма аккомодации в возрасте старше шести лет назначают по капле 2,5%-ного раствора на ночь курсом каждый день на протяжении месяца. При стойком спазме применяют 10%-ный раствор (для детей старше 12 лет) по капле в каждый глаз на ночь каждые сутки курсом две недели.
При глаукомо-циклитических кризах для уменьшения внутриглазного давления используют 10%-ный раствор 2-3 раза/сутки. Перед подготовкой к хирургическому вмешательству за 30-60 минут до операции однократно инстиллируют 10%-ные капли. После вскрытия глазного яблока повторное применение препарата недопустимо. Аналогично нельзя применять 10% капли для ирригации, пропитывания тампонов во время операции и для субконъюнктивального введения. Однократная инстилляция 2,5%-ного медикамента применяется в случаях:
- Провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры при подозрении на закрытоугольную глаукому – если разница между показателями внутриглазного давления до и после закапывания составит 3-5 мм ртутного столба, тест положителен.
- Дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока – если через пять минут после применения раствора происходит сужение сосудов глазного яблока, то инъекция поверхностная. При сохранении покраснения подозреваются иридоциклит, склерит, расширение более глубоко расположенных сосудов.
Ирифрин БК
Одноразовые флаконы-капельницы с раствором Ирифрина БК без консервантов принимают внутрь и местно. Препарат может вводиться подкожно или внутримышечно в дозировке 2-5 мг, после – 1-10 мг. При струйном медленном внутривенном введении разовой дозой считается 10-500 мг. Внутривенные инфузии отличаются скоростью 180 мкг/минуту на начальной стадии и 30-60 мкг/мин на последней. Разовой дозой для приема внутрь является 30 мг для взрослых (суточная равна 150 мг), подкожно или внутримышечно вводится не более 10 мг за один раз или 50 мг за сутки, внутривенно – 5 мг за раз и 25 мг за день.
- Профилактика спазма аккомодации у школьников со слабой миопией (близорукостью) – по капле в каждый глаз на ночь курсом, зависящим от времени высоких нагрузок на глаза.
- Предупреждение спазма аккомодации у школьников со средней миопией – по капле в правый и левый трижды/неделю перед сном. Курс может длиться долго.
- Профилактика спазма аккомодации у людей любого возраста с нормальным зрением – по капле днем в момент интенсивной нагрузки по зрению. Курс не ограничен.
- Предупреждение спазма аккомодации у людей любого возраста с дальнозоркостью (гиперметропией) – в период высоких нагрузок по капле перед сном ежедневно в сочетании с 1%-ным раствором циклопентолата. При обычных нагрузках капли применяются на ночь 2-3 раза/неделю месячным курсом.
- Лечение ложной и истинной миопии (близорукости) – вносить по капле вечером перед сном по 2-3 раза в неделю, в течение месяца.
Особые указания
Из инструкции по применению Ирифрина можно узнать правила приема препарата. Об этом сказано в разделе особых указаний:
- медикамент с осторожностью назначается при сахарном диабете, в пожилом возрасте – это связано с риском нарушения вегетативной регуляции и реактивного миоза;
- требуется контроль врача при комбинации препарата с ингибиторами моноаминооксидазы и в течение трех недель после прекращения их приема;
- превышение дозы у пациентов с травмами сетчатки, офтальмологическими заболеваниями, после проведения операции или при сниженной слезопродукции может увеличивать абсорбцию фенилэфрина и повышать развитие системных побочных эффектов;
- медикамент вызывает гипоксию конъюнктивы, поэтому с осторожностью используется при серповидно-клеточной анемии, ношении контактных линз и после операций (снижает заживление);
- фенилэфрин всасывается через слизистую оболочку, поэтому может вызывать системные эффекты;
- на время применения медикамента следует отказаться от вождения транспорта и управления механизмами.
При беременности
По данным инструкции по применению, использование лекарства во время беременности и грудного вскармливания возможно после тщательного изучения врачом индивидуальных особенностей пациентки. Если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка, медикамент может использоваться, но под строгим контролем доктора.
Ирифрин для детей
10%-ные глазные капли Ирифрин противопоказаны для применения рудными детьми и подростками в возрасте младше 12 лет. 2,5%-ный раствор не применяется детьми младше шести лет. Дошкольники или школьники могут получать препарат для лечения близорукости или дальнозоркости, в качестве предупреждения ухудшения остроты зрения, усталости при высоких и средних нагрузках.
Терапия миопии или гиперметропии длится месяц, повторяется 1-2 раза/год. Капли вносят по одной перед сном каждый день или по две в каждый глаз через день на ночь. Разрешено сочетать прием медикамента с Тауфоном или Эмоксипином. Регулярное использование препарата поддерживает остроту зрения и не дает тому падать. Если ребенок сталкивается с сильной усталостью глаз, покраснением, то капли вносятся по одной на ночь месячным курсом. По его завершении удается остановить патологический процесс ухудшения зрения, отложить начало ношения очков.
Лекарственное взаимодействие
Применяя Ирифрин, следует помнить о возможном сочетании препарата с прочими лекарственными средствами. Комбинации и эффекты:
- атропин усиливает мидриатический эффект фенилэфрина, но приводит к развитию тахикардии;
- трициклические антидепрессанты, Пропранолол, Метилдопа, Резерпин, холиноблокаторы и Гуанетидин могут потенцировать вазопрессорное действие адреномиметиков;
- бета-адреноблокаоры приводит к острой артериальной гипертензии;
- фенилэфрин потенцирует угнетающее влияние ингаляционного наркоза на деятельность сердечно-сосудистой системы;
- симпатомиметики усиливают кардиоваскулярные эффекты Ирифрина.
Побочные действия
На фоне применения капель Ирифрин могут развиваться побочные эффекты. К распространенным относятся:
- конъюнктивит, периорбитальный отек, жжение;
- затуманенность зрения, раздражение слизистой, дискомфорт;
- слезотечение, повышение внутриглазного давления, реактивный миоз;
- учащенное сердцебиение, аритмия, брадикардия, дерматит, легочная эмболия;
- редко – инфаркт миокарда, сосудистый коллапс, внутричерепное кровоизлияние.
Передозировка
Симптомами передозировки медикаментом являются усиленные побочные эффекты – проявления системного действия фенилэфрина. Для их устранения требуется срочно прекратить терапию препаратом, внутривенно ввести альфа-адреноблокаторы (например, 5-10 мг фентоламина). При необходимости ввод препаратов повторяется до полного купирования признаков.
Противопоказания
Препарат-стимулятор дезаккомодационных мышц цилиарного тела с осторожностью назначается при беременности и лактации. Противопоказаниями для приема медикаментастановятся:
- закрыто- или узкоугольная глаукома;
- пожилой возраст и нарушения мозгового кровотока, сердечно-сосудистой системы;
- нарушение целостности глазного яблока;
- аневризма артерий, гипертиреоз;
- нарушение слезопродукции, печеночная порфирия;
- врожденный дефицит глюкозофосфатдегидрогеназы;
- детский возраст до 6 лет для 2,5% капель и до 12 лет для 10% препарата;
- повышенная чувствительность к компонентам;
- тяжелое течение атеросклероза или его церебральная форма;
- длительная бронхиальная астма;
- склонность к спазмам коронарных сосудов;
- артериальная гипертензия.
Условия продажи и хранения
Купить Ирифрин можно по рецепту. Препарат хранится при температуре до 25 градусов, его нельзя замораживать. После вскрытия флакон может использоваться в течение месяца, Ирифрин БК предназначен для одноразового применения.
Аналоги
Заменители Ирифрина подразделяются на синонимы (имеют то же активное вещество и эффект) и косвенные аналоги (другой действующий компонент, но схожее терапевтическое действие). К аналогам препарата относят следующие медикаменты в форме капель и растворов:
- Неосинефрин-ПОС – имеют то же активное вещество;
- Визофрин – раствор с содержанием фенилэфрина;
- Мезатон – по отзывам, вызыает сильное раздражение;
- Аллергофтал – сосудосуживающий препарат для устранения покраснений;
- Визин – аналог Ирифрина, медикамент снимает усталость глаз.
Цена
Приобрести раствор можно через аптеки или интернет-площадки по стоимости, зависящей от концентрации препарата и уровня торговой наценки. Примерные цены на медикамент и его аналоги:
Видео
Ирифрин – офтальмологический препарат местного применения. Он необходим для расширения , а также снижения внутриглазного давления. Вместе с тем, Ирифрин уменьшает отеки глаз и способствует оттоку глазной жидкости.
Состав, форма выпуска
Раствор капель для глаз Ирифрин 2,5% и 10% содержит:
- Действующее вещество: фенилэфрина гидрохлорид – 25 и 100 мг;
- Вспомогательные компоненты: хлорид бензалкония, динатрия эдетат, гидроксид натрия, натрия метабисульфид, гидрофосфатадигидрат натрия, лимонная кислота, натрия дигидрофосфат, дигидрат цитрата натрия, вода.
Упаковка. Флаконы из стекла либо пластика с крышкой-капельницей.
Фармакологическое действие
Входящий в состав препарата фенилэфрин – симпатомиметик, обладающий альфа-адренергической активностью. Применяемый в офтальмологии местно он способствует расширению зрачка и сужению , а также улучшает отток внутриглазной жидкости.
После инстилляции эффект наступает в течение 30-90 сек. и длится до 7 часов, что обусловлено процентным содержанием в растворе активнодействующего вещества.
Данный препарат эффективен для купирования спазма и в терапии других болезней органа зрения, которые связаны с повышенным внутриглазным давлением. Его используют также в диагностике офтальмологических патологий и при хирургических вмешательствах.
Показания к применению
- Диагностика офтальмологических патологий или офтальмологические операции, требующие состояния .
- Глаукомо-циклитические кризы.
- Синдром «красного глаза».
Способ применения и дозы
Схему применения Ирфрина и его дозировку должен определить лечащий врач.
При иридоциклите, если не предписано иначе, рекомендуется вносить по капле препарата 2 - 3 раза ежедневно в каждый глаз.
При офтальмологических операциях требуется однократное внесение 10% раствора препарата за 30-60 мин. до вмешательства.
При диагностике используют 2,5% раствор Ирифрина однократно.
Противопоказания
- (узкоугольная и закрытоугольная);
- гипертиреоз;
- гиперчувствительность;
- врожденные нарушения обмена гемоглобина;
- серьезные болезни сердца и сосудов;
- дети до 12 лет.
Беременным, а также кормящим женщинам препарат может быть назначен при особой необходимости под строгим медицинским контролем.
Побочные действия
- раздражение, конъюнктивы, отеки , жжение и глаз, отёк, точечная кератопатия, гипестезия , диплопия, птоз, сухость глаз. Иногда из-за фистулизирующих антиглаукоматозных операций развивается .
- брадиаритмия, выраженная гипотензия, атриовентрикулярная блокада, брадикардия, остановка сердца и коллапс.
- одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.
- крапивница, экзема.
- головокружение, головная боль, слабость, депрессивное состояние, парестезии.
- тошнота, диарея.
- нарушение половых функций, аллергический ринит, алопеции.
У новорожденных может вызывать апноэ.
Каждое из побочных действий препарата требуют его немедленной отмены и обращения к врачу за помощью.
Передозировка
Признаком передозировки является системное действие фенилэфрина.
Лечение: применение альфа-адреноблокаторов (введение 5-10мг фентоламина в/в), которое при необходимости можно позднее повторить.
Взаимодействие с другими средствами
Одновременное применение Ирифрина и Атропина усиливает эффект. Применение с бета-блокаторами может привести к повышению артериального давления.
Условия хранения и особые указания
Одновременное применение Ирифрина с бета-блокаторами или ингибиторами МАО может способствовать повышению артериального давления. Сочетанное применение Ирифрина с атропином вызывает усиление взаимодействия этих препаратов.
Использующим стоит помнить, что в препарате содержится хлорид бензалкония, который накапливаясь в линзах, пагубно влияет на здоровье глаз. Перед закапыванием Ирифрина линзы необходимо снимать, снова их надевать можно не ранее, чем через полчаса после процедуры.
Срок хранения Ирифрина- 2 года.
Открытый флакон хранят не дольше месяца.
Условия хранения: затемненное место, комнатная температура, вдали от детей.
Необходимо знать, что раннее выявление глаукомы и вовремя начатое лечение, в разы повышает вероятность сохранения зрения. Применение антиглаукоматозных средств эффективно, только когда глаукома выявлена на начальной стадии. Вместе с тем, стоит учитывать, что продолжительное применение средств, понижающих внутриглазное давление, может снижать и эффективность лечения. Глазные капли требуют и строгого соблюдения режима их закапывания, придерживаться которого способны не все.
Глазные капли Ирифрин в офтальмологии используются местно для сужения сосудов, расширения зрачка или снижения внутриглазного давления .
Достигается такой эффект благодаря основному действующему веществу средства – фенилэфрину.
Лекарство имеет достаточно широкий спектр применения, ведь расширение зрачка и снижение внутриглазного давления важны для лечения и диагностики многих заболеваний глаз.
Инструкция по применению
Полезные свойства
Основное действующее вещество препарата – фенилэфрин, относящийся к симпатомиметикам и обладающий альфа-адренергической активностью, которая при местном использовании вызывает расширение зрачка.
Также наблюдается улучшение оттока внутриглазной жидкости и умеренное сужение сосудов слизистой. В ткани глаза фенилэфрин проникает достаточно легко и быстро, расширение зрачка наблюдается на протяжении 10-60 минут после закапывания.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Ирифрина – капли. Они представляют собой прозрачный раствор бесцветного или желтоватого оттенка. Выпускаются в специальных 5 мл пластиковых флаконах с дозатором, которые, в свою очередь, упакованы в картонные коробки.
Капли бывают разного процентного соотношений 2,5 % и 10 %. Активный действующий компонент – фенилэфрин гидрохлорид.
В 1 мл 2,5% раствора входит 25 мг активного компонента, а в 1 мл 10 % раствора 100 мг.
Дополнительные компоненты в составе лекарства: хлорид бензалкония, эдетат динатрия, гипромеллоз, метабисульфит натрия, лимонная кислота, дигидрат цитрата натрия, дистиллированная вода.
Показания к применению
Препарат назначают в следующих случаях:
- перед офтальмологическими операциями (в том числе лазерными), которые требуют состояния мидриаза;
- при гиперемии конъюнктивы, с целью определения вида инъекции;
- при необходимости расширить зрачок для диагностики глаза;
- при иридоциклите (воспалительном заболевании цилиарного тела и радужной оболочки глаза).
Взаимодействие с другими лекарствами
Одновременное применение с атропином приводит к усилению действия обоих средств. Вследствие этого появляется риск развития тахикардии.
Совместное использование с бета-блокаторами провоцирует риск повышения артериального давления.
При использовании Ирифрина одновременно или на протяжении 21 дня после завершения приема ингибиторов МАО существует риск неконтролируемого подъема давления.
При одновременном применении с пропранололом, метилдопой, резерпином, трициклическими антидепрессантами, м-холиноблокаторами и гуанетидином может потенцироваться вазопрессорное действие адреномиметических средств.
Применение 10%-го раствора Ирифрина одновременно с системным использованием бета-адреноблокаторов способно спровоцировать появление острой артериальной гипертензии.
При ингаляционном наркозе лекарство способно потенцировать угнетающее влияние на сердечно-сосудистую систему. Совместное использование Ирифрина с симпатомиметиками способно усилить кардиоваскулярное действие фенилэфрина.
Как использовать препарат?
Применение и дозировка препарата в отношении каждого заболевания разные.
Офтальмоскопия . При офтальмоскопии используют 2,5% раствор однократно. Для того, чтобы добиться расширения зрачка, или мидриаза вводят 1 каплю. Максимальное расширение зрачка достигается спустя 15 – 30 минут и такое состояние сохраняется на протяжении 1 – 3 часов. Если возникает необходимость поддержания медриаза на более длительное время, возможно повторное закапывание капель через 60 минут.
Капли 10% состава возможно применять при недостаточном медриазе у детей старше 12 лет и взрослых, у больных с ригидной радужкой.
Отзывы
Отзывы потенциальных потребителей о каплях разные. Среди положительных многие отмечают – эффект от препарата, помог в лечении заболеваний, зрение улучшается.
Среди негативных отзывов жалобы на сильное жжение, как у детей, так и у взрослых. У многих использовавших данные капли вызывали аритмию, тахикардию, головокружение, мерцательную аритмию сердца. Детям вместо Ирифрина все советуют Ирифрин БК , который вызывает менее сильное жжение.
Примеры
№1 . Я ношу очки уже много лет. Зрение начало ухудшаться давно и стремительно. Еще сильнее начала переживать за глаза после родов, ведь они часто негативно влияют на зрение. Посетив врача, с ужасом ожидала его вердикта. После целого ряда проверок я была готова к неутешительным прогнозам. Итог: сейчас зрение -6,5, год назад было -3,75.
Врач прописал мне курс лечения каплями Ирифрин: 14 дней капать их перед сном.
Капли эти не самые дешевые, да и хватает их как раз на две недели. Некоторым назначают курс до месяца – конечно, получается дороговато, зато действенно.
По прошествии двух недель пошла на повторную проверку к врачу. Зрение улучшилось до -4,75. Как оказалось, глазные сосуды расширились из-за сильного напряжения, а Ирифрин помог им вернуться в нормальное состояние.
Кстати, врач сказал, что когда капли «режут» глаза, это хорошо – так препарат начинает действовать. Я заметила, что в первые три дня в результате попадания лекарства на глаза их вообще невозможно открыть. А по прошествии недели рези уже не было.
Для профилактики врач мне посоветовал капать Ирифрин два раза в год на протяжении двух недель. Надо отметить, что зрение стабилизировалось.
№2 . Я длительное время страдала от близорукости, появившейся из-за большой нагрузки на глаза и легкой формы шейного остеохондроза, присутствующей практически у каждого специалиста, много работающего с документами или компьютером. Помимо ухудшения остроты зрения, сильно стягивало мышцы вокруг глаз и даже на лбу. В результате этого между бровей появилась глубокая складка. Назначенные витамины для глаз желаемого результата не давали.
Спустя много лет в салоне оптики офтальмолог порекомендовал мне это средство для снятия мышечного спазма. Звучит не слишком правдоподобно, но в итоге мышечное напряжение совершенно ушло, складка на лбу почти разгладилась и изводившее меня мучительное состояние стягивания также исчезло.
Конечно, Ирифрин – медицинский препарат, поэтому использовать его следует по назначению. Врач порекомендовала мне покапать его 5 дней, и не чаще одного курса в полгода. Хоть на таком этапе нарушение зрения и не пройдет, но ведь внешний вид и самочувствие тоже стоят недешево.
Заключение
- Основным компонентом в составе является фенилэфрин, который вызывает расширение зрачков, улучшает отток внутриглазной жидкости, умеренно сужает сосуды слизистой.
- Эффект от применения препарата ожидается уже через 10 – 30 минут после закапывания и действует до трех часов.
- Используют в лечении иридоциклитов, ложной близорукости, глаукомоциклитического криза, так же применяются для диагностики заболеваний, в офтальмоскопии.
- Имеет несовместимость в одновременно применении со многими медикаментами, например, с Атропином, Бета-блокаторами и др.
- Среди побочных реакций на препарат наиболее сильные и вероятные – повышение давления, аритмия, тахикардия и т.д. Имеет противопоказания.
- Тем, кто носит линзы перед применением капель стоит их снимать, а после закапывания необходимо подождать около 30 минут и потом только надевать.
