Раствор глюкозы 5% состав. Раствор глюкозы: инструкция по применению для внутривенных инфузий

Активное вещество: декстроза в пересчете на безводную 50, 100, 200, 400 г;

вспомогательные вещества: натрия хлорид 0,26 г; 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты до pH 3,0-4,1; вода для инъекций до 1 л.

Теоретическая осмолярность 286 мОсм/л (5% раствор); 564 мОсм/л (10% раствор); 1120 мОсм/л (20% раствор); 2230 мОсм/л (40% раствор).

5% и 10% растворы - бесцветная прозрачная жидкость;

20% и 40% растворы - бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость.

Декстроза усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени, покрывает значительную часть энергетических расходов организма, так как является источником легкоусвояемых углеводов.

Фармакодинамические свойства 5 %, 10%, 20% и 40% растворов декстрозы аналогичны свойствам глюкозы - основного источника энергии клеточного метаболизма.

5% раствор декстрозы представляет собой изотонический раствор с осмолярностью (с учетом вспомогательных веществ) около 286 мОсм/л. Потребляемая калорийность 5% раствора декстрозы составляет 200 ккал/л.

10% раствор декстрозы представляет собой гипертонический раствор с осмолярностью (с учетом вспомогательных веществ) около 564 мОсм/л. Потребляемая калорийность 10% раствора декстрозы составляет 400 ккал/л.

20% раствор декстрозы представляет собой гипертонический раствор с осмолярностью (с учетом вспомогательных веществ) около 1120 мОсм/л. Потребляемая калорийность 20% раствора декстрозы составляет 680 ккал/л.

40% раствор декстрозы представляет собой гипертонический раствор с осмолярностью (с учетом вспомогательных веществ) около 2230 мОсм/л. Потребляемая калорийность 40% раствора декстрозы составляет 1360 ккал/л.

В рамках парентерального питания 5%, 10%, 20% и 40% растворы декстрозы вводят в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости).

5% и 10% растворы декстрозы позволяют восполнять недостаточность жидкости без одновременного введения ионов.

20% раствор декстрозы обеспечивает максимальный объем калорий в минимальном объеме жидкости.

40% раствор декстрозы позволяет восстановить концентрацию глюкозы в крови при гипогликемии с введением минимального количества жидкости, повышает осмотическое давление крови, увеличивает диурез.

Декстроза, поступающая в клетки органов и тканей, сразу же подвергается фосфорилированию с образованием глюкозо-6-фосфата, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма, основное из которых - катаболизм с образованием СО 2 и Н 2 О или лактата, являющийся источником энергии для организма.

При применении растворов декстрозы для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов фармакодинамические свойства раствора будут зависеть от добавляемого вещества.

Глюкоза метаболизируется двумя различными путями: анаэробным и аэробным. Промежуточным продуктом аэробного гликолиза является пируват, который в дальнейшем метаболизируется до двуокиси углерода и воды. При анаэробном гликолизе конечными продуктами метаболизма являются лактат и . Аэробный и анаэробный гликолиз сопровождаются высвобождением энергии, запасаемой в форме аденозинтрифосфата (АТФ) и никотинамидадениндинуклеотида (НАДН).

При применении раствора декстрозы для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов фармакокинетические свойства раствора будут зависеть от добавляемого вещества.

5% раствор глюкозы : в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости); для регидратации в случае потери жидкости, особенно у пациентов с высокой потребностью в углеводах; для разведения и растворения вводимы x парентерально лекарственных препаратов.

10% раствор глюкозы: в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости); для регидратации в случае потери жидкости, особенно у пациентов с высокой потребностью в углеводах; для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов; для профилактики и лечения гипогликемии.

20% и 40% растворы глюкозы: в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости), особенно в случаях необходимости ограничения потребления жидкости; гипогликемия.

Изотонический раствор глюкозы 5%: повышенная чувствительность к компонентам препарата; непереносимость кукурузы или продуктов из кукурузы (при получении декстрозы из кукурузы); противопоказания к любым препаратам, добавляемым к раствору глюкозы; одновременное введение растворов декстрозы и проведение гемотрансфузии через одну гипергликемия, гиперосмолярная кома и декомпенсированный сахарный диабет; метаболический стресс; гиперлактатемия; гиперволемия; тяжелая черепно-мозговая травма (введение раствора в течение первых 24 часов с момента получения травмы); отек легких и головного мозга.

Гипертонический раствор глюкозы 10%: повышенная чувствительность к компонентам препарата; непереносимость кукурузы или продуктов из кукурузы (при получении декстрозы из кукурузы); противопоказания к любым препаратам, добавляемым к раствору глюкозы; одновременное введение растворов декстрозы и проведение гемотрансфузии через одну инфузионную систему из-за риска развития псевдоагглютинации; гипергликемия, гиперосмолярная кома и декомпенсированный сахарный диабет; несахарный диабет (при отсутствии лечения); метаболический стресс; гипертоническая гипергидратация; гиперлактатемия; гиперволемия; тяжелая черепно-мозговая травма (введение раствора в течение первых 24 часов с момента получения травмы); отек легких и головного мозга.

Гипертонические растворы глюкозы 20% и 40% (дополнительно) : внутричерепные кровоизлияния и кровоизлияние в спинной мозг; анурия; печеночная кома; тяжелая дегидратация; детский возраст (для неразбавленных растворов).

Сахарный диабет, прочие известные формы непереносимости глюкозы; недоношенные новорожденные; новорожденные с малой массой тела при рождении; некомпенсированная сердечная недостаточность; цирроз печени с асцитом; тяжелая почечная недостаточность с олигурией; внутричерепная гипертензия; гипонатриемия.

5% раствор декстрозы во время беременности и в родах обычно используется в качестве гидратирующего и транспортного средства при применении других лекарственных препаратов (в частности окситоцина).

5% и 10% растворы декстрозы можно безопасно применять при беременности и в период грудного вскармливания при условии, что электролитный баланс и баланс жидкости контролируются и находятся в пределах физиологической нормы. Если роженице вводят глюкозу внутривенно, то концентрация глюкозы в ее крови не должна превышать 11 ммоль/л. Грудное вскармливание при применении 5% и 10% растворов декстрозы не прерывают.

Назначение 20% и 40% растворов декстрозы при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению и под контролем врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Если раствор декстрозы применяется для растворения и/или разведения вводимого парентерально лекарственного препарата, возможность его применения при беременности и в период грудного вскармливания рассматривается отдельно.

Внутривенно струйно или капельно.

Растворы глюкозы вводят в периферическую или центральную вену. Концентрация и доза вводимого раствора зависят от возраста, массы тела и тяжести состояния пациента.

У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4-6 г/кг, т.е. около 250-450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г), при этом суточный объем вводимой жидкости - 30-40 мл/кг.

Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г глюкозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут.

Скорость введения : при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения взрослым - 0,25-0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125-0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения глюкозы не должна превышать 0,5 г/кг/ч.

Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно назначают инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы. Пациентам с сахарным диабетом глюкозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.

5 % раствор глюкозы : рекомендуемая доза в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости):

Для взрослых : 500-3000 мл и сутки.

Для детей, включая новорожденных :

-с массой тела 0-10 кг - 100 мл/кг в сутки;

-с массой тела 10-20 кг - 1000 мл + дополнительные 50 мл на каждый кг массы тела свыше 10 кг в сутки;

- с массой тела больше 20 кг - 1500 мл + дополнительные 20 мл на каждый кг массы тела свыше 20 кг в сутки.

Скорость и объем инфузии зависят от возраста, массы тела, клинического состояния и метаболизма пациента, а также от сопутствующей терапии. У детей их должен определять лечащий врач, имеющий опыт применения внутривенных препаратов у данной категории пациентов.

Нельзя превышать порог утилизации глюкозы в организме во избежание гипергликемии, поэтому максимальная доза декстрозы варьирует от 5 мг/кг/мин для взрослых и 10-18 мг/кг/мин для новорожденных и детей в зависимости от возраста и общей массы тела.

Рекомендуемая доза при применении для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов - обычно 50-250 мл на одну дозу вводимого лекарственного препарата, однако необходимый объем следует определять на основании инструкции по применению добавляемых лекарственных препаратов. При этом доза и скорость введения раствора определяются свойствами и режимом дозирования разводимого лекарственного препарата.

5% раствор глюкозы может вводиться внутривенно струйно по 10-50 мл.

10% раствор глюкозы :

Взрослые и пожилые люди :

Дети и подростки

Скорость, объем инфузии и длительность введения растворов зависят от возраста, массы тела, клинического состояния и метаболизма пациента, а также от сопутствующей терапии. Их должен определять лечащий врач, имеющий опыт применения внутривенных препаратов у детей.

* Скорость, объем инфузии и длительность лечения зависят от возраста, массы тела, клинического состояния и метаболизма пациента, а также от сопутствующей терапии. Их должен определять лечащий врач, имеющий опыт применения внутривенных препаратов у детей.

Примечание: Максимальные объемы в пределах рекомендуемых доз следует вводить в течение 24 ч, чтобы избежать гемодилюции.

Максимальная скорость инфузии не должна превышать порог утилизации глюкозы в организме пациента, так как это может привести к гипергликемии.

В зависимости от клинического состояния пациента скорость введения может быть снижена для уменьшения риска возникновения осмотического диуреза.

При применении препарата для разведения и растворения лекарственных препаратов для инфузионного введения необходимый объем определяют на основании инструкции по применению добавляемых лекарственных препаратов.

10% раствор глюкозы может вводиться внутривенно струйно по 10-50 мл.

20% раствор глюкозы :

Введение 20% раствора глюкозы осуществляют только через центральную вену. Скорость введения раствора - до 30-40 кап/мин (1,5-2 мл/мин). Максимальная суточная доза для взрослых - 500 мл.

При полном парентеральном питании введение глюкозы всегда должно сопровождаться введением достаточного количества растворов аминокислот, эмульсией липидов, электролитов, витаминов и микроэлементов.

40% раствор глюкозы :

Применение препарата следует осуществлять под регулярным медицинским наблюдением.

Режим дозирования зависит от возраста, веса и тяжести состояния пациента. Рекомендуется контроль клинических и биологических параметров, в частности концентрации глюкозы в крови, электролитов и водно-солевого баланса.

40% раствор глюкозы вводят внутривенно капельно со скоростью до 30 кап/мин (1,5 мл/мин). Максимальная суточная доза для взрослых 250 мл.

После достижения необходимой концентрации глюкозы в плазме крови пациента переводят на введение 5% или 10% растворов глюкозы.

Нежелательные реакции (HP ) сгруппированы по системам и органам в соответствии со словарем MedDRA и классификацией частоты развития HP ВОЗ: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1 /10000); частота неизвестна (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы : частота неизвестна - анафилактические реакции, повышенная чувствительность.

Со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна - нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия и гипофосфатемия), гипергликемия, гипергидратация, дегидратация, гиперволемия.

Сосудистые расстройства: частота неизвестна - венозный тромбоз, флебит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки : частота неизвестна - повышенное потоотделение.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна - полиурия.

Общие нарушения и расстройства в месте введения : частота неизвестна - озноб, лихорадка; экстравазация; воспаление, раздражение, болезненность и инфекция в месте введения.

Изменения лабораторных показателей :частота неизвестна - глюкозурия.

Нежелательные реакции также могут быть связаны с лекарственным препаратом, добавленным к раствору декстрозы, характер и вероятность развития которых зависят от свойств конкретного добавляемого лекарственного препарата. При возникновении нежелательных реакций введение раствора следует прекратить.

Симптомы: длительное инфузионное введение препарата может привести к гипергликемии, глюкозурии, гипертонических растворов - к гиперосмолярности, осмотическому диурезу и обезвоживанию. Введение больших объёмов 5% и 10% декстрозы может приводить к накоплению жидкости в организме с гемодилюцией и гиперволемией. При превышении способности организма утилизировать глюкозу быстрое введение больших доз препарата может вызывать гипергликемию. Также может иметь место снижение содержания калия и неорганического фосфата в плазме крови.

При применении раствора декстрозы для инфузий для разведения и растворения других лекарственных препаратов для внутривенного введения клинические признаки и симптомы передозировки могут быть связаны со свойствами применяемых лекарственных препаратов.

Лечение: при появлении симптомов передозировки следует приостановить введение раствора, оценить состояние пациента, ввести инсулин короткого действия, при необходимости провести поддерживающую симптоматическую терапию.

Совместное применение катехоламинов и стероидов снижает усваивание декстрозы (глюкозы).

При смешивании с другими лекарственными препаратами необходимо визуально контролировать их на несовместимость.

Применять растворы декстрозы для разведения или растворения других лекарственных средств следует только при наличии указаний на разведение или растворение в растворе декстрозы в инструкции по применению на данное лекарственное средство.

При отсутствии информации о совместимости растворы декстрозы не следует смешивать с другими лекарственными средствами. Перед добавлением какого-либо лекарственного средства необходимо убедиться, что оно растворимо и стабильно в воде в диапазоне pH растворов декстрозы.

После растворения, разведения или добавления в раствор декстрозы совместимого лекарственного средства и при отсутствии указаний на его стабильность в растворе декстрозы в течение определенного времени полученный раствор следует вводить незамедлительно. Лекарственные средства с известной несовместимостью использовать нельзя.

При одновременном введении растворов декстрозы и проведении гемотрансфузии через одну инфузионную систему возможно развитие псевдоагглютинации.

Тщательный клинический мониторинг, особенно у пациентов с сахарным диабетом, почечной недостаточностью или находящихся в остром критическом состоянии, требуется в начале внутривенного введения препарата. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы и содержание электролитов в крови, водный баланс, а также кислотно-основное состояние организма. При наличии гипергликемии следует скорректировать скорость введения препарата или назначить инсулин короткого действия.

В случае продолжительного введения или применения декстрозы в высоких дозах необходимо контролировать концентрацию калия в плазме крови и при необходимости вводить калий дополнительно, чтобы избежать гипокалиемии. Поэтому для регидратационной терапии растворы углеводов рекомендуется применять в комбинации с растворами электролитов во избежание нарушения электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия).

Обычно глюкоза полностью усваивается организмом (в норме почками не выводится), поэтому появление глюкозы в моче может являться патологическим признаком.

При эпизодах внутричерепной гипертензии необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови. Применение гипертонических растворов декстрозы может приводить к гипергликемии, поэтому их не рекомендуется вводить после острого ишемического инсульта, так как гипергликемия сопряжена с усилением ишемического повреждения головного мозга.

Перед применением упаковку с препаратом (бутылка стеклянная, контейнер полимерный) и раствор следует осмотреть. Применять только прозрачный раствор без видимых включений и при отсутствии повреждений упаковки.

Растворы декстрозы следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдением правил асептики и антисептики.

Перед приготовлением растворов других лекарственных препаратов следует изучить инструкцию по их применению. Совместимость дополнительно вводимых лекарственных средств необходимо оценить перед их добавлением в раствор (аналогично применению других парентеральных растворов). Оценка совместимости дополнительно вводимых лекарственных средств с препаратом входит в компетенцию врача. При добавлении других лекарственных препаратов перед парентеральным введением необходимо проверить изотоничность полученного раствора. Полное и тщательное перемешивание в асептических условиях является обязательным. Необходимо проверить полученный раствор на изменение цвета и/или появление осадка, нерастворимых комплексов или кристаллов.

Добавляемые вещества могут вводиться перед инфузией или в ходе инфузии через специальный порт инфузионной системы для ввода препаратов.

При введении дополнительных питательных веществ следует определить осмолярность полученной смеси до начала инфузии. Полученную смесь необходимо вводить через центральный или периферический венозный катетер в зависимости от конечной осмолярности.

Разведенный препарат с микробиологической точки зрения следует применять незамедлительно. Исключение составляют разведения, приготовленные в контролируемых и асептических условиях. Хранение растворов других лекарственных препаратов, приготовленных с использованием растворов декстрозы, возможно только при указании на их стабильность в инструкции но применению.

Добавление в раствор других лекарственных средств или нарушение техники введения может вызвать лихорадку вследствие возможного попадания в организм пирогенов. При развитии нежелательных реакций инфузию следует немедленно прекратить.

Устройства для внутривенной инфузии и прочее оборудование для введения препаратов следует регулярно контролировать.

Во избежание воздушной эмболии следует удалить воздух из инфузионной системы с помощью раствора.

Не следует соединять контейнеры последовательно во избежание воздушной эмболии, которая может возникнуть из-за засасывания воздуха из первого контейнера до завершения введения раствора из второго контейнера. Не соединять повторно частично использованные бутылки или контейнеры.

Подача внутривенных растворов, содержащихся в мягких полимерных контейнерах, под повышенным давлением с целью увеличения скорости потока может приводить к воздушной эмболии, если перед введением остаточный воздух в контейнере удален не полностью.

Следует утилизировать каждую неиспользованную дозу.

Следует утилизировать бутылки или контейнеры после однократного применения.

Дети

У новорожденных, особенно у недоношенных или родившихся с низкой массой тела, повышен риск развития гипо- или гипергликемии, поэтому в период внутривенного введения растворов декстрозы необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови во избежание отдаленных нежелательных последствий. Гипогликемия у новорожденных может приводить к длительным судорогам, коме и повреждению головного мозга. Гипергликемию связывают с внутрижелудочковым кровоизлиянием, отсроченными бактериальными и грибковыми инфекционными заболеваниями, ретинопатией недоношенных, некротическим энтероколитом, бронхолегочной дисплазией, продолжительной госпитализацией и смертностью. Во избежание потенциально летальной передозировки внутривенных препаратов у новорожденных особое внимание необходимо уделять способу применения.

Изучение влияния препарата на способность к концентрации внимания, способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводилось.

Раствор для инфузий, 5%, 10%, 20% и 40%.

По 200 мл, 400 мл в бутылки стеклянные вместимостью 250 мл, 450мл.

Бутылка с инструкцией по применению в пачке из картона.

Для стационаров:

24 бутылки по 200 мл, 12 бутылок по 400 мл с равным количеством инструкций по применению в ящике из гофрокартона;

От 1 до 24 бутылок по 200 мл, от 1 до 12 бутылок по 400 мл с равным количеством инструкций по применению в ящике из гофрокартона.

По 100 мл, 200 мл, 250 мл, 400 мл, 500 мл, 1000 мл в контейнеры полимерные из пленки полиолефиновой с одним или двумя портами.

Контейнер с инструкцией по применению (не закрывая текст этикетки на первичной упаковке) в пакете из пленки полиэтиленовой или полипропиленовой.

Контейнеры с инструкциями по применению в пакетах в транспортной таре - ящике из гофрокартона.

Для стационаров:

72 контейнера по 100 мл, 30 контейнеров по 200 мл или 250 мл, 21 контейнер по 400 мл или 500 мл, 10 контейнеров но 1000 мл в пакетах с равным количеством инструкций по применению в ящике из гофрокартона;

От 1 до 72 контейнеров по 100 мл, от 1 до 30 контейнеров по 200 мл или 250 мл, от 1 до 21 контейнера по 400 мл или 500 мл, от 1 до 10 контейнеров по 1000 мл в пакетах с равным количеством инструкций по применению в ящике из гофрокартона.

В упаковку для стационаров допускается укладка контейнеров без пакетов.

При температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Допускается замораживание при транспортировании.

При помутнении не использовать.

3 года.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Глюкоза

Торговое название

Международное непатентованное название

Декстроза

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 5%

1 лраствора содержит

активное вещество - глюкоза 50 г,

вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислота хлористоводородная 0,1 М, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость,сладковатого вкуса

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Прочиеирригационные растворы

Код АТС В05СХ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Несмотря на большие размеры молекулы декстрозы по отношениюк молекулам солей, в том числе органических, она быстро покидает сосудистоерусло. Из межклеточного пространства декстроза проникает внутрь клеток, чемуспособствует дополнительный выброс инсулина, метаболизируется до диоксидауглерода и воды. Полностью усваивается организмом, почками не выводится (приизбыточной концентрации декстрозы в крови часть препарата выводится почками).

Фармакодинамика

Средство для углеводного питания. Глюкоза участвует вразличных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функциюпечени, покрывает часть энергетических расходов организма.

Вливание растворов глюкозы быстро восполняет водный дефицит.Глюкоза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, которыйактивно включается во многие звенья обмена веществ организма.

5% раствор глюкозы оказывает дезинтоксикационное иметаболическое действие, является источником легкоусваиваемого питательного вещества. При метаболизме глюкозы втканях выделяется значительное количество энергии, необходимой дляжизнедеятельности организма.

Показания к применению

Гипогликемия, недостаточность углеводного питания

Быстрое восполнение объема жидкости при клеточной,внеклеточной и

общей дегидратации

В качестве компонента кровозамещающих и противошоковых жидкостей

Для приготовления растворов для внутривенного введения

Способ применения и дозы

Взрослым

Подкожно (до 500 мл), внутривенно капельно со скоростью 7мл/мин (150 капель/мин), максимальная суточная доза 2000 мл. Также применяютвнутривенно струйно по 10-50 мл, ректально в клизмах по 300-500 мл.

У взрослых с нормальным обменом веществ суточная дозавводимой глюкозы не должна превышать 4 - 6 г/кг/сут, т.е. около 250 - 450 г/сут(при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200 -300г), при этом объем вводимой жидкости- 30-40 мл/кг/сут.

Детям для парентерального питания наряду с жирами иаминокислотами в первый день вводят 6 г/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут.При расчете дозы следует принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости:для детей с массой тела 2-10 кг - 100-165 мл/кг/сут, детям с массой тела 10-40 кг - 45-100 мл/кг/сут.

Продолжительность введения препарата следует осуществлятьпод контролем концентрации глюкозы в сыворотке крови. Для более полного и быстрогоусвоения глюкозы иногда одновременно вводят инсулин (по 4-5 ЕД под кожу).

Побочные действия

Гипергликемия

Лихорадка

Гиперволемия

В месте введения: легкая боль, тромбофлебит

При многократном введении раствора глюкозы возможнынарушения функционального состояния печени и истощение инсулярного аппаратаподжелудочной железы.

В месте введения возможны развитие инфекции, тромбофлебит, атакже некроз тканей в случае кровоизлияния. Такие реакции могут быть вызваны продуктамиразложения, возникающими после автоклавирования, или появляются при неправильной технике введенияпрепарата. Для предупреждения побочныхэффектов у пациентов необходимо тщательно соблюдать дозы и технику введенияпрепарата.

Внутривенное применение может привести к нарушениюэлектролитного обмена, в том числе гипокалиемии, гипомагниемии игипофосфатемии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Гипергликемия, сахарный диабет

Гиперлактацидемия

Гипергидратация

Послеоперационные нарушения утилизации глюкозы

Циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких

Отек мозга, отек легких

Острая левожелудочковая недостаточность

Гиперосмолярная кома

Лекарственные взаимодействия

Возможна невидимая химическая или терапевтическаянесовместимость. При прибавлении к раствору других лекарственных средствнеобходимо визуально контролировать совместимость.

Особые указания

С осторожностью применять при декомпенсированной хроническойсердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности (олиго-анурии),гипонатриемии, сахарном диабете. Не может применяться совместно с кровью,консервированной ACD. Инфузии больших объемов глюкозы может быть опасно убольных, у которых имеется большая потеря электролитов.

Следить за электролитным балансом! Для увеличенияосмолярности 5% раствор глюкозы можно комбинировать с 0,9% раствором хлориданатрия.

Необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.

Для более полного и быстрого усвоения глюкозы можно ввестиподкожно 4 - 5 ЕД инсулина, из расчета 1 ЕД инсулина на 4 - 5 г глюкозы.

Беременность и период лактации

Возможно применение по показаниям.

Особенности влияния на способность управлять транспортнымсредством или потенциально опасными механизмами

Не влияет

Передозировка

Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическаягиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: при передозировке препарат следует отменить ипровести симптоматическую терапию. При выраженном повышении глюкозы в кровипровести инсулинотерапию. При гипергидратации провести терапию осмотическими диуретиками. При тяжелой сердечнойнедостаточности отеки можно устранить с помощью диализа.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для инфузий 5%. По 100 мл; 200мл; 250мл; 400мл и 500мл в стеклянныхи полипропиленовых флаконах для инфузионных растворов,

укупоренных резиновыми пробками из резины (ONB 005-01-5-15) и обжатые колпачкамиалюминиевыми (ONB 004-01-6-25) в картонных коробках вместе с инструкцией по применениюна государственном и русском языках.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре +15° -+30°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

АК «Хуашидан», КНР

No 45, Henan East Road, Urumqi, Xinjiang

Адрес организации, принимающей на территории РеспубликиКазахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара).

Глюкоза в виде таблеток – это препарат, который предназначен для перорального питания больного человека. Это вещество оказывает гидратирующее и дезинтоксикационное воздействие на организм.

Фармацевтические компании производят глюкозу в форме таблеток или раствора для внутривенных инъекций и инструкция по применению в этих случаях несколько разная.

Основное действующее вещество в препарате – декстрозы моногидрат, содержание которого может составлять:

1 таблетка – 50 мг; 100 мл раствора – 5, 10, 20 или 40 г.

Так, например, состав раствора глюкозы входят еще и вспомогательные вещества. Для этого применяют хлористоводородную кислоту и воду для инфузий, все это учитывает инструкция по применению препарата.

Благодаря тому, что цена таблеток глюкозы и раствора минимальна, их могут принимать все слои населения.

Декстрозу моногидрат можно приобрести в аптечной сети в форме:

таблетки (в блистерах по 10 штук); раствор для инъекций: в контейнерах из пластика (объемом по 50, 100, 150, 250, 500 или 1000 мл), бутылка из стекла (объем 100, 200, 400 или 500 мл); раствор для внутривенного ввода в стеклянных ампулах (по 5 мл или 10 мл).

Для чего необходима глюкоза?

Инструкция по применению указывает, что принимать таблетки или раствор необходимо для качественного пополнения дефицита углеводов в организме, которые могут возникать на фоне разных патологических состояний.

Главное, не принимать таблетки, если поставлен диагноз сахарный диабет.

Кроме этого, глюкозу можно использовать при:

интоксикации организма; корректировке обезвоживания, возникшего после хирургического вмешательства или после продолжительного поноса; геморрагическом диатезе; коллапсе; шоковом состоянии; гипогликемии; гепатите; печеночной недостаточности; дистрофии или атрофии печени.

Основные противопоказания

Строго запрещено применять раствор и таблетки глюкозы в тех ситуациях, когда в анамнезе пациента указаны такие функциональные нарушения:

гиперосмолярная кома; декомпенсированный сахарный диабет; гиперлактацидемия; некорректная утилизация глюкозы после операции.

Крайне осторожно следует производить внутривенный ввод препарата в случае:

почечной недостаточности хронического течения; декомпенсированной сердечной недостаточности (в хронике); гипонатриемии.

Важно знать, что глюкоза категорически противопоказана при сахарном диабете, острой левожелудочковой недостаточности, отечности головного мозга или легких. Осторожно назначается детям.

Еще нельзя применять препарат при гипергидрации, а также циркуляторной патологии с большой вероятностью развития отека мозга и легких. Цена препарата на его противопоказания не влияет.

Как применять и дозировать?

Если раствор Глюкозы необходимо вводить внутривенно, то лечащий врач будет самостоятельно устанавливать объем вещества для капельного или струйного метода.

Согласно инструкции, максимальная суточная доза (при инфузионном вводе) для взрослого пациента будет составлять:

5 процентный раствор декстрозы – 200 мл при скорости ввода 150 капель за минуту или же 400 мл в 1 час; 0 процентный раствор – 1000 мл при скорости введение 60 капель в минуту; 20 процентный раствор – 300 мл при скорости до 40 капель; 40 процентный раствор – 250 мл при максимальной скорости ввода до 30 капель за 1 минуту.

Если есть необходимость вводить Глюкозу пациентам детского возраста, то ее доза будет устанавливаться, отталкиваясь от веса ребенка, и не может превышать такие показатели:

вес до 10 кг – 100 мл на каждый килограмм веса за 24 часа; вес от 10 до 20 кг – к объему 1000 мл необходимо прибавить по 50 мл на каждый килограмм свыше 10 кг веса за 24 часа; вес более 20 кг – к 1500 мл необходимо прибавить 20 мл на каждый килограмм веса свыше 20 кг.

При внутривенном струйном введении 5 или 10 процентных растворов будет назначена одноразовая доза от 10 до 50 мл. Цена таблеток и раствора отличается, как правило, цена таблеток ниже.

При поступлении Глюкозы в качестве базового вещества при парентеральном введении иных препаратов, объем раствора необходимо взять от 50 до 250 мл на 1 дозу вводимого лекарства.

Скорость введения при этом будет определена особенностями растворенного в Глюкозе препарата.

Побочное воздействие

Согласно инструкции, Глюкоза не будет оказывать негативного воздействия на организм больного. Это справедливо будет при условии корректного назначения и соблюдении установленных правил применения.

К факторам побочного воздействия принято относить:

лихорадку; полиурию; гипергликемию; острую левожелудочковую недостаточность; гиперволемию.

Существует высокая вероятность болевых ощущений в месте введения, а также местных реакций, например, инфекций, кровоподтеков, тромбофлебита.

Глюкоза может быть применена в период вынашивания ребенка и лактации. Цена препарата не меняется в зависимости от его применения.

Если необходима комбинация с другими препаратами, то их совместимость должна быть установлена зрительно.

Лекарственные препараты важно смешивать непосредственно перед инфузией. Хранение готового раствора и его применение строго запрещено!

Глюкоза в таблетках – это специальный препарат, предназначенный для преорального применения. Данное вещество оказывает гидратирующее воздействие. Различные фирмы по выпуску фармацевтических препаратов изготовляют глюкозу в виде таблеток и в виде раствора. Инструкция по применению будет отличаться, как собственно и цена. Сегодня мы рассмотрим глюкозу в виде таблеток.

Фармакологическое действие

Глюкоза – это такое лекарство, которое с легкостью проникает во все ткани и органы человеческого организма. Происходит это через гистогематический барьер. Транспортировка регулируется с помощью инсулина - источника питательного вещества. Он легко усваивается организмом. Метаболизм сопровождается выделением энергии, которая необходима для нормальной жизнедеятельности человека.

Если принимать глюкозу в таблетках на постоянной основе, то происходят следующие изменения в организме:

осмотическое давление изменяется в лучшую сторону; обмен веществ улучшается; наблюдается расширение сосудов; функции печени, в том числе и антитоксическая улучшается; наблюдается увеличение тока жидкостей из тканей в кровь; увеличивается диурез.

Кому можно принимать?

Принимать глюкозу можно, к сожалению, или к счастью, не всем. Существует ряд медицинских показаний, согласно которым необходимо его введение в организм. Только врач назначает сколько таблеток препарата глюкозы можно принимать взрослому человеку или ребенку в день. От этого зависят общие затраты больного, так как цена на упаковку препарата не большая, а вот пропить курс глюкозы (не одну пачку) может обойтись в «копеечку». Итак, существуют следующие показания к применению:

интоксикация организма; гипогликемия; геморрагический диатез; рвота; шок; атрофия печени; послеоперационный период; диарея; печеночная недостаточность; дистрофия; Гепатит.

Следует помнить, что только врач назначает препарат. Он на основе ваших данных, данных анализов может четко рассказать, как принимать препарат глюкозы в таблетках, сколько таблеток в день можно употреблять и в каких дозах. Самолечение опасно, поэтому не стоит рисковать своим здоровьем.

Противопоказания к применению

Как уже было сказано, применение глюкозы разрешено далеко не всем. На первый взгляд кажется, что это безобидный препарат, но даже он иногда дает совсем неожиданные последствия. Поэтому составлен перечень противопоказаний к применению данного лекарства. Он общий. Обычно врачи смотрят на индивидуальные особенности больного и самостоятельно принимают решение о том, можно ему глюкозу, или нет.

Итак, если у вас есть одно из заболеваний из нижеперечисленного списка, то лекарство вам категорически запрещено:

сахарный диабет; гипергликемия; гиперлактацидемия; острая левожелудочковая недостаточность.

Особое внимание следует уделить назначению для детей. Детский организм существенно отличается от организма взрослого человека, поэтому, сколько ему необходимо глюкозы, и можно ли ее вообще вводить, скажет исключительно детский врач.

Побочные эффекты

Принято считать, что глюкоза не вызывает никаких побочных эффектов. Но, данное утверждение справедливо лишь в случае правильного назначения препарата, а также его применение согласно инструкции и рекомендаций врача. В противном случае лекарство вызывает:

полиурию; лихорадку; гиперволемию; жажда; острую левожелудочковую недостаточность.

Инструкция и назначения врача придуманы не просто так. Человек может избежать многих проблем со здоровьем, а также сохранить свои сбережения, если четко будет выполнять все, что ему скажет доктор.

Дозировки и как ее применять

Прежде чем принимать глюкозу в таблетках, необходимо очень тщательно ознакомиться с инструкцией по применению. Инструкция – это та вещь, которую в данном случае нельзя игнорировать. В ней спрятано масса полезной информации, которая поможет избежать неприятных ситуаций и попадания в больницу. А вот с общими рекомендациями можно ознакомится и в Интернете.

Большинство медиков советуют принимать глюкозу в таблетках согласно инструкции.

Чаще всего – это за полтора часа до еды. Одноразовая доза не должна быть больше, чем 300 мг на 1 кг человека. Сколько раз в день и в какой дозировке принимать расскажет лечащий врач, который его назначил. Ни в коем случае нельзя самостоятельно корректировать метод лечения, потому что есть большая вероятность передозировки. А это, как известно, ни к чему хорошему привести не может.

Особенности применения

Глюкозу в таблетках выписывают больному с осторожностью. К примеру, если у вас почечная недостаточность, то лечащий врач должен постоянно контролировать ваше состояние после приема. Особый контроль нужен за показателями центральной гемодинамике.

Беременным и кормящим женщинам также часто назначают таблетки глюкозы. Они положительно влияют на развитие плода и на молоко матери. Для беременных нет отдельного специального препарата глюкозы, поэтому цена на него точно такая же.

Некоторые люди считают, что данный препарат может повлиять на способности к вождению автотранспорта. Но, к счастью, такое мнение ошибочно. Врачами доказано, что глюкоза никак не отражается на поведение человека за рулем. Кстати говоря, цена на глюкозу в таблетках не меняется в зависимости от меры назначения.

Глюкозу в таблетках очень часто назначают спортсменам. Это необходимо для того, чтобы снабдить мышцы и печень достаточным количеством углеводов. Она дает энергию организму. Также она предупреждает появления слабости и головокружения после сильной тренировки. Но, контролировать прием препарата для спортсменов обязательно должен врач, так как тут важно назначить правильные дозировки.

Глюкоза для детей в таблетках

Для детей необходима специальная инструкция по применению глюкозы в таблетках, так как детский организм воспринимает любой лекарственный препарат по-другому. Ее назначают с особой осторожностью. Деткам до 5-ти лет нежелательно принимать пилюли, так как они не смогут принять препарат сублингвально. Проще говоря, ребенок не сможет положить лекарство под язык и рассосать.

• Категория:

Для пополнения энергии организмом, питания тканей и органов необходимо поступление с пищей жиров, углеводов, белков, микроэлементов, витаминов. Основным энергетическим компонентом являются углеводы, включающие природные глюкозу, галактозу, рафинозу, крахмал. Часто при повышенных нагрузках назначается глюкоза в таблетках, ее можно применять как дезинтоксикационное средство, но существуют противопоказания к лекарству – отек мозга, сахарный диабет.

Таблетки глюкозы

Углевод представляет собой бесцветный хорошо растворимый в воде кристаллический порошок без запаха со сладким вкусом. Продается глюкоза в аптеке в форме таблеток, порошка для приема внутрь. Для парентерального применения предназначены растворы с концентрацией активного компонента 5, 10, 20, 40% в стеклянной или пластиковой таре по 200, 250, 400, 500, 1000 мл, которая используется для инфузии (с помощью капельниц), или в ампулах по 5, 10, 20 мл – для внутривенного введения.

Состав и форма выпуска

Таблетки имеют сладкий вкус, белый цвет, округлую форму, плоскую поверхность со скошенными краями и разделительной полосой. Действующим веществом является декстрозы моногидрат. Состав глюкозы и других компонентов в одной таблетке представлен в таблице:

Фармакологическое действие

Глюкоза (декстроза) относится к моносахаридам. Она встречается в соке винограда и других ягод, поэтому получила дополнительное название – виноградный сахар. Из глюкозных звеньев состоят дисахариды (мальтоза, лактоза, сахароза) и олигосахариды (целлюлоза, крахмал, гликоген). В пищеварительном тракте сложные сахариды распадаются до глюкозы и фруктозы. Как моносахарид вещество присутствует в крови, лимфе, головном мозгу, скелетных мышцах и миокарде.

Депонированный в организме гликоген тоже служит источником энергии – он при необходимости расщепляется на декстрозу. Регуляция баланса моносахарида и олигосахарида осуществляется с помощью ферментов. Снижает уровень глюкозы в крови инсулин, а повышают концентрацию сахара его антагонисты: глюкагон, адреналин, тироксин, трийодтиронин. При нарушении деятельности эндокринной или центральной нервной системы может произойти чрезмерное повышение уровня сахара и наступить гипергликемия или резкое падение его концентрации – гипогликемия.

Декстроза участвует в углеводном обмене и оказывает воздействие на процессы метаболизма:

1. Глюкоза в организме необходима для полного расщепления жиров, при дефиците вещества накапливаются жирные кислоты (наблюдается ацидоз, кетоз).
2. В процессе метаболизма глюкозы образуется аденозинтрифосфорная кислота, являющаяся источником энергии организма.
3. Гипертонический раствор декстрозы способен: «выдавливать» жидкость в кровеносное русло из органов и тканей, а вместе с ней токсины и выводить из организма; увеличивать количество мочи; усиливать деятельность сердечной мышцы; расширять сосуды.
4. Изотонический раствор может восполнить потерю жидкости.
5. Вещество используется для углеводного питания мозга и мышц – усвоение глюкозы происходит быстро, повышается умственная и физическая работоспособность.

Чем полезна Глюкоза

Свойства вещества положительно воздействовать на обменные процессы используют при лечении недугов. Беременным назначают прием декстрозы при подозрении на малые размеры плода, а также с целью уменьшения риска выкидыша и преждевременных родов. Помогает она в этот период преодолеть усталость и улучшить самочувствие, когда падает уровень сахара и дрожат руки. При беременности и лактации во время употребления препарата необходимо постоянно контролировать уровень сахара. Согласно инструкции, препарат назначают:

• при дефиците углеводов, при гипогликемии;
• при интоксикации вследствие заболевания печени (при гепатите);
• для лечения отравлений;
• при декомпенсации сердечной деятельности;
• для восполнения жидкости после операции, при диарее или рвоте;
• при шоке, коллапсе (резком падении давления).

Как пить глюкозу

Применять глюкозу в таблетках следует внутрь сублингвально – способом рассасывания под языком. Употреблять препарат следует за час или полтора до принятия пищи, потому что употребление декстрозы снижает аппетит. Дозировка зависит от возраста, веса и состояния пациента. Самостоятельно назначать препарат нельзя, так как существует ряд противопоказаний к приему.

При отравлении

Препарат используют как дезинтоксикационное средство. Во время лечения отравлений синильной кислотой, мышьяком, угарным газом, анилином, парацетамолом наряду с другими препаратами для улучшения состояния пациента назначается глюкоза в таблетках. Препарат эффективен при интоксикации организма вследствие нарушения функции печени. Больным рекомендуют принимать 2-3 таблетки с интервалом 2 часа до наступления улучшения состояния.

При сахарном диабете

Из-за сильного эмоционального перенапряжения или принятия большой дозы инсулина, при несоблюдении необходимых промежутков между приемами пищи при сахарном диабете может произойти резкое снижение уровня сахара. Для его нормализации необходим прием жевательных таблеток. При тяжелой гипогликемии следует принимать по 1-2 штуки через 5 минут до устранения слабости, потливости, дрожания.

При более легких состояниях употребляют по 3-4 таблетки через 30 минут. Прием декстрозы прекращают после исчезновения характерных признаков. Важно не перепутать симптомы гипогликемии с признаками, характерными для гипергликемии и контролировать концентрацию сахара с помощью приборов. В противном случае произойдет резкое повышение его уровня, состояние больного ухудшится и может наступить шок.

Глюкоза для спортсменов

Прием таблеток спортсменам назначают во время повышенных физических нагрузок – при интенсивных тренировках. Декстроза необходима мышцам спортсменов для быстрого восполнения энергетического запаса организма. Принимать препарат перед тренировкой не стоит, потому что произойдет повышение уровня инсулина, а потом – резкое падение концентрации сахара. Лучше употреблять препарат 1,-2 часа до физических нагрузок. Для приема следует растворить 7 таблеток по 1 грамму в литре воды и выпить 4 стакана жидкости с минутным интервалом.

Глюкоза детям

Часто детям таблетки назначают вместе с приемом аскорбиновой кислоты. При таком сочетании препаратов усиливается синтез кортикостероидов, поэтому нужно следить за функцией почек, артериальным давлением, уровнем инсулина. Суточная норма для ребенка старше 6 лет составляет не более 500 мг декстрозы. Эту дозу можно разделить на 3-5 приемов. У детей при больших энергозатратах организма наблюдается резкое снижение уровня сахара, поэтому для получения энергии начинает расщепляться жир, и происходит образование ацетона.

Такие состояния могут сопровождаться рвотой. При появлении ацетона ребенку дают несколько таблеток сразу и обильное питье. Детям до 3 лет таблетированную глюкозу не назначают – им необходимо давать готовые 5% растворы или самостоятельно растворять препарат в воде. Не следует поить младенца сладкой жидкостью перед кормлением, потому что они могут отказаться от молока.

Побочные эффекты

Инструкция содержит предостережения о возможности наступления побочных эффектов после приема декстрозы. Употребление препарата вызывает повышение уровня холестерина, что может привести к образованию тромбов и воспалению вен – тромбофлебиту. Редко после приема таблеток могут наблюдаться:

• снижение аппетита;
• гиперволемия;
• левожелудочковая недостаточность;
• тошнота, чувство жажды, диспепсия, метеоризм.

Передозировка

При превышении рекомендуемых инструкцией норм побочные действия наблюдаются чаще. При одновременном приеме чрезмерных доз декстрозы с аскорбиновой кислотой могут возникнуть головные боли, повышенная возбудимость, повреждение слизистой желудочно-кишечного тракта, вздутие живота, редко – бессонница. При передозировке препарата возможно: снижение синтеза инсулина, наступление гипергликемии; снижение аппетита. При таких состояниях необходимо прием декстрозы прекратить и обратиться к врачу для назначения симптоматического лечения.

Противопоказания

Инструкция содержит информацию о существующих противопоказаниях к приему препарата. Нельзя применять глюкозу при:

• индивидуальной непереносимости содержащихся компонентов;
• гипергликемии;
• сахарном диабете;
• высоком уровне молочной кислоты;
• отеке мозга или легких;
• нарушении утилизации глюкозы после операции;
• острой левожелудочковой недостаточности сердца.

зЙРЕТЮХЧУФЧЙФЕМШОПУФШ Л зМАЛПЪЕ (Л МАВЩН ЛПНРПОЕОФБН мж), ЗЙРЕТЗМЙЛЕНЙС, УБИБТОЩК ДЙБВЕФ , ЗЙРЕТМБЛФБГЙДЕНЙС, ЗЙРЕТЗЙДТБФБГЙС, РПУМЕПРЕТБГЙПООЩЕ ОБТХЫЕОЙС ХФЙМЙЪБГЙЙ ЗМАЛПЪЩ; ГЙТЛХМСФПТОЩЕ ОБТХЫЕОЙС, ХЗТПЦБАЭЙЕ ПФЕЛПН НПЪЗБ Й МЕЗЛЙИ; ПФЕЛ НПЪЗБ, ПФЕЛ МЕЗЛЙИ, ПУФТБС МЕЧПЦЕМХДПЮЛПЧБС ОЕДПУФБФПЮОПУФШ, ЗЙРЕТПУНПМСТОБС ЛПНБ.

C ПУФПТПЦОПУФША. дЕЛПНРЕОУЙТПЧБООБС иуо, иро (ПМЙЗПБОХТЙС), ЗЙРПОБФТЙЕНЙС.

лБЛ РТЙНЕОСФШ: ДПЪЙТПЧЛБ Й ЛХТУ МЕЮЕОЙС

ч/Ч ЛБРЕМШОП, 5% ТБУФЧПТ зМАЛПЪЩ ЧЧПДСФ У НБЛУЙНБМШОПК УЛПТПУФША ДП 7 НМ (150 ЛБР)/НЙО (400 НМ/Ю); НБЛУЙНБМШОБС УХФПЮОБС ДПЪБ ДМС ЧЪТПУМЩИ - 2 М.

10% ТБУФЧПТ - ДП 60 ЛБР/НЙО (3 НМ/НЙО); НБЛУЙНБМШОБС УХФПЮОБС ДПЪБ ДМС ЧЪТПУМЩИ - 1 М.

20% ТБУФЧПТ - ДП 30-40 ЛБР/НЙО 1.5-2 НМ/НЙО; НБЛУЙНБМШОБС УХФПЮОБС ДПЪБ ДМС ЧЪТПУМЩИ - 500 НМ.

40% ТБУФЧПТ - ДП 30 ЛБР/НЙО (1.5 НМ/НЙО); НБЛУЙНБМШОБС УХФПЮОБС ДПЪБ ДМС ЧЪТПУМЩИ - 250 НМ.

ч/Ч УФТХКОП - 10-50 НМ 5 Й 10% ТБУФЧПТПЧ.

х ЧЪТПУМЩИ У ОПТНБМШОЩН ПВНЕОПН ЧЕЭЕУФЧ УХФПЮОБС ДПЪБ ЧЧПДЙНПК зМАЛПЪЩ ДПМЦОБ ОЕ РТЕЧЩЫБФШ 4-6 З/ЛЗ, Ф.Е. ПЛПМП 250-450 З (РТЙ УОЙЦЕОЙЙ ЙОФЕОУЙЧОПУФЙ ПВНЕОБ ЧЕЭЕУФЧ УХФПЮОХА ДПЪБ ХНЕОШЫБАФ ДП 200-300 З), РТЙ ЬФПН УХФПЮОЩК ПВЯЕН ЧЧПДЙНПК ЦЙДЛПУФЙ - 30-40 НМ/ЛЗ.

дЕФСН ДМС РБТЕОФЕТБМШОПЗП РЙФБОЙС ОБТСДХ У ЦЙТБНЙ Й БНЙОПЛЙУМПФБНЙ Ч РЕТЧЩК ДЕОШ ЧЧПДСФ 6 З зМАЛПЪЩ/ЛЗ/УХФ, Ч РПУМЕДХАЭЕН - ДП 15 З/ЛЗ/УХФ. рТЙ ТБУЮЕФЕ ДПЪЩ РТЕРБТБФБ РТЙ ЧЧЕДЕОЙЙ 5 Й 10% ТБУФЧПТПЧ зМАЛПЪЩ ОХЦОП РТЙОЙНБФШ ЧП ЧОЙНБОЙЕ ДПРХУФЙНЩК ПВЯЕН ЧЧПДЙНПК ЦЙДЛПУФЙ: ДМС ДЕФЕК У НБУУПК ФЕМБ 2-10 ЛЗ - 100-165 НМ/ЛЗ/УХФ, ДЕФСН У НБУУПК ФЕМБ 10-40 ЛЗ - 45-100 НМ/ЛЗ/УХФ.

уЛПТПУФШ ЧЧЕДЕОЙС: РТЙ ОПТНБМШОПН УПУФПСОЙЙ ПВНЕОБ ЧЕЭЕУФЧ НБЛУЙНБМШОБС УЛПТПУФШ ЧЧЕДЕОЙС зМАЛПЪЩ ЧЪТПУМЩН - 0.25-0.5 З/ЛЗ/Ю (РТЙ УОЙЦЕОЙЙ ЙОФЕОУЙЧОПУФЙ ПВНЕОБ ЧЕЭЕУФЧ УЛПТПУФШ ЧЧЕДЕОЙС УОЙЦБАФ ДП 0.125-0.25 З/ЛЗ/Ю). х ДЕФЕК УЛПТПУФШ ЧЧЕДЕОЙС зМАЛПЪЩ ДПМЦОБ ОЕ РТЕЧЩЫБФШ 0.5 З/ЛЗ/Ю; ЮФП УПУФБЧМСЕФ ДМС 5% ТБУФЧПТБ - ПЛПМП 10 НМ/НЙО ЙМЙ 200 ЛБР/НЙО (20 ЛБР = 1 НМ).

дМС ВПМЕЕ РПМОПЗП ХУЧПЕОЙС зМАЛПЪЩ, ЧЧПДЙНПК Ч ВПМШЫЙИ ДПЪБИ, ПДОПЧТЕНЕООП У ОЕК ОБЪОБЮБАФ ЙОУХМЙО ЙЪ ТБУЮЕФБ 1 ед ЙОУХМЙОБ ОБ 4-5 З зМАЛПЪЩ.

вПМШОЩН ДЙБВЕФПН зМАЛПЪХ ЧЧПДСФ РПД ЛПОФТПМЕН ЕЕ УПДЕТЦБОЙС Ч ЛТПЧЙ Й НПЮЕ.

жБТНБЛПМПЗЙЮЕУЛПЕ ДЕКУФЧЙЕ

хЮБУФЧХЕФ Ч ТБЪМЙЮОЩИ РТПГЕУУБИ ПВНЕОБ ЧЕЭЕУФЧ Ч ПТЗБОЙЪНЕ, ХУЙМЙЧБЕФ ПЛЙУМЙФЕМШОП-ЧПУУФБОПЧЙФЕМШОЩЕ РТПГЕУУЩ Ч ПТЗБОЙЪНЕ, ХМХЮЫБЕФ БОФЙФПЛУЙЮЕУЛХА ЖХОЛГЙА РЕЮЕОЙ.

чМЙЧБОЙЕ ТБУФЧПТПЧ зМАЛПЪЩ ЮБУФЙЮОП ЧПУРПМОСЕФ ЧПДОЩК ДЕЖЙГЙФ. рПУФХРБС Ч ФЛБОЙ, ЖПУЖПТЙМЙТХЕФУС, РТЕЧТБЭБСУШ Ч ЗМАЛПЪП-6-ЖПУЖБФ, ЛПФПТЩК БЛФЙЧОП ЧЛМАЮБЕФУС ЧП НОПЗЙЕ ЪЧЕОШС ПВНЕОБ ЧЕЭЕУФЧ ПТЗБОЙЪНБ.

5% ТБУФЧПТ зМАЛПЪЩ ПЛБЪЩЧБЕФ ДЕЪЙОФПЛУЙЛБГЙПООПЕ, НЕФБВПМЙЮЕУЛПЕ ДЕКУФЧЙЕ, СЧМСЕФУС ЙУФПЮОЙЛПН ГЕООПЗП МЕЗЛПХУЧПСЕНПЗП РЙФБФЕМШОПЗП ЧЕЭЕУФЧБ. рТЙ НЕФБВПМЙЪНЕ зМАЛПЪЩ Ч ФЛБОСИ ЧЩДЕМСЕФУС ЪОБЮЙФЕМШОПЕ ЛПМЙЮЕУФЧП ЬОЕТЗЙЙ, ОЕПВИПДЙНПК ДМС ЦЙЪОЕДЕСФЕМШОПУФЙ ПТЗБОЙЪНБ.

зЙРЕТФПОЙЮЕУЛЙЕ ТБУФЧПТЩ (10%, 20%, 40%) РПЧЩЫБАФ ПУНПФЙЮЕУЛПЕ ДБЧМЕОЙЕ ЛТПЧЙ, ХМХЮЫБАФ ПВНЕО ЧЕЭЕУФЧ; РПЧЩЫБАФ УПЛТБФЙНПУФШ НЙПЛБТДБ; ХМХЮЫБАФ БОФЙФПЛУЙЮЕУЛХА ЖХОЛГЙА РЕЮЕОЙ, ТБУЫЙТСАФ УПУХДЩ, ХЧЕМЙЮЙЧБАФ ДЙХТЕЪ. фЕПТЕФЙЮЕУЛБС ПУНПМСТОПУФШ 10% зМАЛПЪЩ - 555 НпУН/М, 20% - 1110 НпУН/М.

рПВПЮОЩЕ ДЕКУФЧЙС

зЙРЕТЧПМЕНЙС, ПУФТБС МЕЧПЦЕМХДПЮЛПЧБС ОЕДПУФБФПЮОПУФШ. ч НЕУФЕ ЧЧЕДЕОЙС зМАЛПЪЩ - ТБЪЧЙФЙЕ ЙОЖЕЛГЙЙ, ФТПНВПЖМЕВЙФ .

рЕТЕДПЪЙТПЧЛБ зМАЛПЪПК. зЙРЕТЗМЙЛЕНЙС. мЕЮЕОЙЕ - УЙНРФПНБФЙЮЕУЛПЕ.

пУПВЩЕ ХЛБЪБОЙС

дМС ВПМЕЕ РПМОПЗП Й ВЩУФТПЗП ХУЧПЕОЙС зМАЛПЪЩ НПЦОП ЧЧЕУФЙ Р/Л 4-5 ед ЙОУХМЙОБ , ЙЪ ТБУЮЕФБ 1 ед ЙОУХМЙОБ ОБ 4-5 З зМАЛПЪЩ. рТЙ ЛПНВЙОБГЙЙ У ДТ. му ОЕПВИПДЙНП ЧЙЪХБМШОП ЛПОФТПМЙТПЧБФШ УПЧНЕУФЙНПУФШ (ЧПЪНПЦОБ ОЕЧЙДЙНБС ИЙНЙЮЕУЛБС ЙМЙ ФЕТБРЕЧФЙЮЕУЛБС ОЕУПЧНЕУФЙНПУФШ).

чЪБЙНПДЕКУФЧЙЕ

ъОБЮЙНПЗП МЕЛБТУФЧЕООПЗП ЧЪБЙНПДЕКУФЧЙС РТЙ МЕЮЕОЙЙ зМАЛПЪПК УПЧНЕУФОП У ДТХЗЙНЙ РТЕРБТБФБНЙ ОЕ ПРЙУБОП.

чПРТПУЩ, ПФЧЕФЩ, ПФЪЩЧЩ РП РТЕРБТБФХ зМАЛПЪБ

ъДТБЧУФЧХКФЕ х НЕОС ЧПРТПУ РТП РЙФБОЙЕ. с ДПЧПМШОП УХВФЙМШОБС ФЕФЕОШЛБ (ФБЛ ЗПЧПТСФ ЧТБЮЙ ЙОПЗДБ НОЕ) - ИХДПЧБФБС Й РПЧЩЫЕ УТЕДОЕЗП ТПУФБ. еУФШ Х НЕОС ИТПОЙЮЕУЛЙК ЗБУФТЙФ - ВЕУРПЛПЙФ ПО НЕОС ОЕ ЮБУФП, ОП ЙОПЗДБ ВЩЧБЕФ. лЙУМПФОПУФШ ОЕНОПЗП РПЧЩЫЕООБ. лБЛ ОХЦОП ОХЦОП НОЕ РТБЧЙМШОП РЙФБФШУС - ЦДБФШ РТСНП ЧЩТБЦЕООПЗП ОБУФХРМЕОЙС ЗПМПДБ ЙМЙ МХЮЫЕ ИПДЙФШ РПМХ-ЗПМПДОЩН? оХЦОП МЙ ЮФП ВЩ Ч ЦЕМХДЛЕ ЧУЕЗДБ ВЩМБ ИПФШ ЛБЛБС-ОЙВХДШ ЕДБ ЕУМЙ ЮЕМПЧЕЛ ИХДПЧБФ? рХУФПК ЦЕМХДПЛ - ЬФП РМПИП ДМС ПТЗБОЙЪНБ? оХЦОП МЙ ДЕМБФШ РЕТЕТЩЧЩ Ч РТЙЕНЕ РЙЭЙ ЪБ ПВЕДПН? рПСУОА ЬФП РТЙНЕТБИ УЧПЙИ ЛПММЕЗ. х ОБУ Ч ЛПММЕЛФЙЧЕ Ч ПУОПЧОПН ОПУСФ ЕДХ У УПВПК ОБ ПВЕД, ФПМШЛП ОЕЛПФПТЩЕ ИПДСФ Ч УФПМПЧЛХ. дБЛ ЧПФ ОЕЛПФПТЩЕ МАДЙ ВЩУФТП УНЕФБАФ ЧУЕ РПДТСД УТБЪХ ЧЕУШ ПВЕД - УХР,ЧФПТПЕ Й ЮБК У ЮЕН-ОЙВХДШ Й РПФПН РТЕЛТБУОП УЕВС ЮХЧУФЧХАФ. дТХЗЙЕ ЦДХФ НЙОХФ 10-15 РПЛБ ПДОП ВМАДП ХУЧПЙФШУС (УХР, РПФПН ЧФПТПЕ), Б ХЦ ДЕУЕТФ ФБЛ ЧППВЭЕ ФПЛП УРХУФС 20 НЙОХФ РПУМЕ ПУОПЧОПК ЕДЩ РТЙОЙНБАФ. пВШСУОСАФ ЬФП ФЕН, ЮФП Х ОЙИ ЦЕМХДПЛ- ЕУМЙ УТБЪХ ЧУА ЕДХ Ч ОЕЗП ОБЧБМЙФШ РПДТСД - ОЕ УРТБЧЙФШУС У РЕТЕЧБТЕОЙЕН Й ВХДЕФ РМПИП. с ЛБЛ ТБЪ ЛП ЧФПТЩН Й ПФОПЫХУШ - ФПЦЕ ЮЕЗП-ФП ВПАУШ РПФПН У РЙЭЕЧБТЕОЙЕН. уФПЙФ МЙ ПРБУБФШУС ТЕБМШОП ФБЛЙИ РТПВМЕН? нПЦЕФ ЬФП "ВТЕД" ЛБЛПК-ФП ОЕПВПУОПЧБООЩК? оХЦОЩ МЙ ЬФЙ "РБХЪЩ" Ч ЕДЕ? б ФБЛЦЕ - ОХЦОП МЙ МПЦЙФШУС УРБФШ ЗПМПДОЩН - ФП ЕУФШ ОБ РХУФПК ЦЕМХДПЛ? нПЦЕФ МЙ РПМОЩК ЦЕМХДПЛ ИХЦЕ РЕТЕЧБТЙЧБФШ ЕДХ ЕУМЙ ЮЕМПЧЕЛ МЕЦЙФ, Б ОЕ УФПЙФ ЧЕТФЙЛБМШОП? чУЕ ОБЪЧБОЩЕ ПУПВЕООПУФЙ ЪБЧЙУСФ ФПМШЛП ПФ РТЙЧЩЮЛЙ ЮЕМПЧЕЛБ ФБЛ "РПУМЕДПЧБФЕМШОП" ЕУФШ ЙМЙ ЧУЕ ЦЕ ВПМШЫЕ ПФ ЕЗП ЪДПТПЧШС? й ЧФПТПК ЧПРТПУ. еУМЙ РП БОБМЙЪХ ЛТПЧЙ ЗМЙЛПМЙЪЙТПЧБООЩК ЗЕНПЗМПВЙО Й ЗМАЛПЪБ ОБФПЭБЛ - ОЕ ЧЩЫЕ ОПТНЩ- НПЦОП МЙ ФПЮОП ХФЧЕТЦДБФШ, ЮФП Х ФБЛПЗП ЮЕМПЧЕЛБ ОЕФ ОЙЛБЛПЗП ДЙБВЕФБ? у ВПМШЫЙН ЧОЙНБОЙЕН ВХДХ ЦДБФШ ЧБЫЕЗП ПФЧЕФБ - ДМС МХЮЫЙИ ЙЪНЕОЕОЙК Ч ЦЙЪОЙ ВПМШЫПЕ УРБУЙВП

ъДТБЧУФЧХКФЕ.
тЕЦЙН РЙФБОЙС ЬФП ДПЧПМШОП ЙОДЙЧЙДХБМШОБС ЧЕЭШ, ОП ПВЭЙК ЦЕМБФЕМШОЩК РТЙОГЙР Ч ФПН, ЮФПВЩ ЕУФШ ОЕВПМШЫЙНЙ РПТГЙСНЙ, ОЕУЛПМШЛП ТБЪ Ч ФЕЮЕОЙЕ ДОС (МХЮЫЕ 5-7 ТБЪ Ч ДЕОШ), ТБЧОПНЕТОП ТБУРТЕДЕМСС РТЙЕНЩ РЙЭЙ. б ЧПФ УЙМШОП ОБЕДБФШУС Ч ПДЙО РТЙУЕУФ ДЕКУФЧЙФЕМШОП ОЕЦЕМБФЕМШОП.
мХЮЫЕ ЕУМЙ РПУМЕДОЙК РТЙЕН РЙЭЙ ВХДЕФ ОЕ РПЪЦЕ, ЮЕН ЪБ 2 ЮБУБ ДП УОБ, ЛБЛ РТБЧЙМП ЬФПЗП ДПУФБФПЮОП ЮФПВЩ ОЕ ЙУРЩФЩЧБФШ ЗПМПДБ РЕТЕД УОПН. оЕ УФПЙФ ЪБУЩРБФШ У ЮХЧУФЧПН ЗПМПДБ, ОП ЧЕЮЕТПН УМЕДХЕФ ЕУФШ ОЕ ФСЦЕМХА РЙЭХ - ПФЛБЪБФШУС ПФ ЦЙТОПЗП Й УМБДЛПЗП, УЯЕУФШ ЧЕЮЕТПН ПЧПЭОПК УБМБФ, ЛХУПЮЕЛ ПФЧБТОПК ТЩВЩ ЙМЙ ЖТХЛФЩ.
цЕМХДПЛ Й ЛЙЫЕЮОЙЛ ЧРПМОЕ ХУРЕЫОП РЕТЕЧБТЙЧБАФ РЙЭХ, ЛПЗДБ ЮЕМПЧЕЛ МЕЦЙФ.
рП РПЧПДХ ЗБУФТЙФБ чБН УФПЙФ РТПКФЙ ПВУМЕДПЧБОЙЕ Х ЧТБЮБ-ЗБУФТПЬОФЕТПМПЗБ Й ЧЩРПМОСФШ ЕЗП ХЛБЪБОЙС.
дМС ДЙБЗОПУФЙЛЙ УБИБТОПЗП ДЙБВЕФБ ОЕДПУФБФПЮОП ФПМШЛП ХРПНСОХФЩИ чБНЙ БОБМЙЪПЧ, ЮФПВЩ УДЕМБФШ 100% ЧЩЧПДЩ, ИПФС ЬФЙ БОБМЙЪЩ Й ЗПЧПТСФ П ФПН, ЮФП УЛПТЕЕ ЧУЕЗП ДЙБВЕФБ ОЕФ, ЕУМЙ ТЕЪХМШФБФЩ Ч ОПТНЕ. оП ДМС ХЧЕТЕООПУФЙ УМЕДХЕФ РТПЧЕУФЙ ЙУУМЕДПЧБОЙЕ "уБИБТОБС ЛТЙЧБС" (ЗМАЛПЪПФПМЕТБОФОЩК ФЕУФ), ОБРТБЧМЕОЙЕ ОБ ОЕЗП НПЦОП РПМХЮЙФШ Х ФЕТБРЕЧФБ ЙМЙ ЬОДПЛТЙОПМПЗБ.

ъДТБЧУФЧХКФЕ! х НЕОС уд 2 ФЙРБ, ХДБМЕО ЦЈМЮОЩК РХЪЩТШ Ч 2012 ЗПДХ. дП ПРЕТБГЙЙ ОБ Ц.Р. ВЩМЙ УЙМШОП РПЧЩЫЕОЩ ФПМШЛП ЖПУЖБФБЪБ ЭЕМПЮОБС (161,8) Й ззфр(Ч ОЕУЛПМШЛП ТБЪ). оЕДБЧОП УДБМБ ПРСФШ БОБМЙЪЩ, ЗМАЛПЪБ 7,2, бУбф 31, бМбФ 36 (РПЮФЙ ОПТНБ). б ЭЕМПЮОБС ЖПУЖБФБЪБ 174,8, ззфр 222,7. ъОБЮЙФ МЙ ЬФП, ЮФП Х НЕОС РП-РТЕЦОЕНХ ЪБУФПК ЦЕМЮЙ Ч РЕЮЕОЙ, ОЕУНПФТС ОБ ХДБМЕООЩК ЦЈМЮОЩК РХЪЩТШ? бМЛПЗПМШ ЧППВЭЕ ОЕ РТЙОЙНБА, УБНПЮХЧУФЧЙЕ РП РЕЮЕОЙ УТЕДОЕЕ, ЕУМЙ ОЕ ОБТХЫБА ПУПВП ДЙЕФХ. оБ РТПФСЦЕОЙЙ ЬФЙИ РСФЙ МЕФ БОБМЙЪ ОБ ззфр Й Э.ЖПУЖБФБЪХ ЧТБЮ ОЕ ОБЪОБЮБМ, ЧПЪНПЦОП, ЬФЙ РПЛБЪБФЕМЙ ФБЛ Й ДЕТЦБФУС ЧУЕ ЬФЙ ЗПДЩ. вХДХ ПЮЕОШ ВМБЗПДБТОБ ЪБ ПФЧЕФ!

ъДТБЧУФЧХКФЕ.
рПЧЩЫЕООЩЕ, РП УТБЧОЕОЙА У ОПТНПК, ЪОБЮЕОЙС ЬФЙИ РПЛБЪБФЕМЕК НПЗХФ УЧЙДЕФЕМШУФЧПЧБФШ П НОПЗЙИ ЧБТЙБОФБИ ОБТХЫЕОЙК, УЧСЪБООЩИ, ЮБЭЕ ЧУЕЗП, У УПУФПСОЙЕН РЕЮЕОЙ. чПЪНПЦОП Й ОБТХЫЕОЙЕ ПФФПЛБ ЦЕМЮЙ, ОП ЕУФШ Й ДТХЗЙЕ ЧБТЙБОФЩ РТЙЮЙО, ЛПФПТЩЕ ОЕПВИПДЙНП РТПЧЕТЙФШ ДМС РТЙОСФЙС УЧПЕЧТЕНЕООЩИ НЕТ. чБН УМЕДХЕФ МЙЮОП РТПКФЙ ПВУМЕДПЧБОЙЕ Х ЧТБЮБ-ЗЕРБФПМПЗБ, Й, РТЙ ОЕПВИПДЙНПУФЙ, Х ДТХЗЙИ ЧТБЮЕК-УРЕГЙБМЙУФПЧ. оБРТБЧМЕОЙЕ чБН ДБУФ чБЫ ФЕТБРЕЧФ.

ъДТБЧУФЧХКФЕ! чТБЮ ОБЪОБЮЙМ ЛБРЕМШОЙГЩ ЗМАЛПЪБ + ЧЙФБНЙО ч1 Ч ЛПМЙЮЕУФЧЕ 10 ЛХВ. Ч ДЕОШ. оЕ НОПЗП МЙ ЬФП? ч ЛБЛЙИ ЛПМЙЮЕУФЧБИ ч1 ДЕМБАФ ЛБРЕМШОЙГЩ? (ЪЧПО Ч ХЫБИ Й ОБТХЫЕОЙЕ ЛППТДЙОБГЙЙ)

ъДТБЧУФЧХКФЕ.
10 ЛХВ. Ч ДЕОШ ЬФП ОЕ ДПЪБ, ЬФП ПВЯЕН. ч ФБЛПН ПВЯЕНЕ НПЦЕФ ВЩФШ ТБУФЧПТЕОП ТБЪОПЕ ЛПМЙЮЕУФЧП РТЕРБТБФБ. уЛПТЕЕ ЧУЕЗП, У ДПЪПК ЧУЕ РТБЧЙМШОП, ЧП ЧУСЛПН УМХЮБЕ ОЙЮЕЗП УФТБЫОПЗП Ч ФБЛПН ОБЪОБЮЕОЙЙ ОЕ РТПУНБФТЙЧБЕФУС. чЩРПМОСКФЕ ХЛБЪБОЙС МЕЮБЭЕЗП ЧТБЮБ.

дПВТЩК ДЕОШ ХЧБЦБЕНЩЕ ДПЛФПТБ! рПНПЗЙФЕ ТБЪПВТБФШУС, Й НПЦЕФ
РПНПЦЕФЕ НОЕ ЙМЙ ЮФП ФП РПУПЧЕФХЕФЕ. пЮЕОШ РТПЫХ.

НЕОС ЪПЧХФ еМЕОБ, НОЕ РПМОЩИ 28 МЕФ, НЕУСЮОЩЕ У 14 МЕФ,
УОБЮБМБ ГЙЛМ ВЩМ ОЕТПЧОЩН, РПФПН МЕФ Ч 22 ОБМБДЙМУС, УЕКЮБУ
ГЙЛМ Х НЕОС 24 ДОС.
уВПЕЧ ДП БРТЕМС НЕУСГБ ОЕ ВЩМП, Б ЧПФ Ч БРТЕМЕ ВЩМ УВПК.
нЕУСЮОЩЕ ЖЕЧТБМШ 31,01 РП 05,02
нБТФ 27,02 РП 02,03
бРТЕМШ 28,03,03,04
нБК 04,05 РП 09,05

Л ЧТБЮХ ПВТБФЙМБУШ РП РПЧПДХ ВПМЕК РТЙ РПМПЧПН БЛФЕ Й ВЕМЩИ
ЧЩДЕМЕОЙСИ РПИПЦЙИ ОБ НБООХА ЛБЫХ, ЮБЭЕ ХФТПН РТЙНЕТОП У РПМ
ЮБКОПК МПЦЛЙ, ПУФБЕФУС ОБ ФХБМЕФОПК ВХНБЗЕ ЛПЗДБ ЧЩФЙТБАУШ
РПУМЕ ФПЗП ЛБЛ УИПДЙМБ РП НБМЕОШЛПНХ.

ТПДПЧ ОЕ ВЩМП, БВПТФ ПДЙО Ч 18 МЕФ.
уДБЧБМБ ПУЕОША БОБМЙЪЩ ОБ урйд Й УЙЖЙМЙУ - ПФТЙГБФЕМШОЩК.
рПМПЧПК РБТФОЕТ ПДЙО Ч МЕФБ 2011 ЗПДБ, УЕЛУ ОЕТЕЗХМСТОЩК,
ВЩЧБАФ РЕТЕТЩЧЩ РП РБТХ НЕУСГЕЧ. оЕ РТЕДПИТБОСЕНУС. оП Й ОЕ
ВЕТЕНЕОЕЕН, ЮФП ПЗПТЮБЕФ.

ЧПФ ЮФП РЙЫЕФ ЗЙОЕЛПМПЗ:
нПМПЮОЩЕ ЦЕМЕЪЩ НСЗЛЙЕ, УПУЛЙ ЮЙУФЩЕ.
Ы/НБФЛЙ ЬРЙФ. ГЕМ., Ч ГЕТЧЙЛБМШОПН ЛБОБМЕ ЗЙРЕТЕНЙС(ЙМЙ ЮФП
ФП ФБЛПЕ) ОБ УМПЧБИ ПОБ УЛБЪБМБ ЮФП Ч ЛБОБМЕ - ОЕНОПЗП
ЛТПЧЙФ ЛПЗДБ ПОБ ОБЦЙНБЕФ РБМШГЕН.
нБФЛБ, РТЙДБФЛЙ - ВЕЪ ПУПВЕООПУФЕК,
чЩДЕМЕОЙС: ВЕМЙ

ЛБВЙОЕФ РБФБМПЗЙЙ ЫЕКЛЙ НБФЛЙ - ДЕМБМЙ НОЕ ПУНПФТ У ЛБНЕТПК
: - ОБ 12 Ю I ЕОЕ 0 ПД НБЧФЙК
D = 5 НН
ьРЙФЕМЙК ВЕЪ РПЧТЕЦДЕОЙК - ОБ УМПЧБИ ДПЛФПТ УЛБЪБМ ЮФП
ЬРЙФЕМЙК ВЕЪ ЛБЛЙИ МЙВП РПЧТЕЦДЕОЙК, ПФЛМПОЕОЙК ОЕФ, ЕУФШ
ЛБЛБС ФП НБМЕОШЛБС ПРХИПМШ УЛПТЕЕ ЧУЕЗП ДПВТПЛБЮЕУФЧЕООБС.

БОБМЙЪЩ:
нбъпл:
Chlamydia trachomatis - ПФУХФУФЧХЕФ
Mycoplasma hominis - ПФУХФУФЧХЕФ
Ureaplasma urealuticum - ПФУХФУФЧХЕФ
Trichomonas vaginalis - ПФУХФУФЧХЕФ
HPV 16\18 - ПФУХФУФЧХЕФ
HPV 31-33 - РТЙУХФУФЧХЕФ

Нйлтпвйпмпзйюеулпе йуумедпчбойе юхчуфчйфемшопуфй чщдемеоощи
лхмшфхт л ийнйпфетбречфйюеулйн ртербтбфпн

МЕКЛПГЙФЩ 2/3
ьРЙФЕМЙК - НОПЗП
жМПТБ-ЛПЛЛЙ - НОПЗП
жМПТБ-РБМПЮЛЙ - ОЕФ
уМЙЪШ - ЧМБЗБМЙЭЕ 2, ГЙТЧЙЛБМШОЩК ЛБОБМ 1
лМАЮЕЧЩЕ ЛМЕФЛЙ - (РТПУФП - УФПЙФ)
фТЙИПНПОБДЩ / ОЕФ
G/N / ОЕФ

ЧЩДЕМЕОЩ ПФДЕМШОП
staphylococcus epidermidis 10 5

ОБЙНЕОПЧБОЙЕ РТПДХЛФБ юХЧУФЧЙФЕМШОПУФШ
зТХРРБ РЕОЕГЙМЙО
бНПЛУЙГЙЛМЙО)ВБОФПЛУ) +
бНПЛУЙЛМБЧ +
тПУГЕММЙО +
гЕЖБЪПМЙО (ТЕЖМЙО , ЛЕЖЪПМ) +
гЕЖБМЕЛУЙО (УРПТЙМЕЛУ) +
гЕЖБЛМПТ (ЧЕТГЕЖ) +
гЕЖФТЙБЛУПО) ФЕТГЕЖ , ТПГЕЖЙО) +
гЕЖФБЪЙДЙН (ЖПТФХН) +
гЕЖРЙТПН +
гЕЖЕРЙН . гЕЖЕЛУЙН +
фЕФТБГЙЛМЙО +
дПЛУЙГЙЛМЙО (ДПЛУБМ , АОЙДПЛУ ,ДПЛУЙВЕОЕ) +
зЕОФБНЙГЙО (ЬРЙЗЕОФ) +
бНЙЛПГЙО +
лМБТЙФТПНЙГЙО (ЛМБГЙД , ЖТПНЙМЙД , ЛМБВБЛУ) +
тПЧБНЙГЙО +
уХНБНЕД (БЪЙФТПНЙГЙО) +
мЙОЛПНЙГЙО (МЙОЛПГЙО) +
лМЙОДПНЙГЙО(ЛМЙНЙГЙО ,ДБМБГЙО) +
оПТЖМПЛУБГЙО (ОПТВБЛФЙО , ОПМЙГЙО) +
ъБОПГЙО (