Патологический грудной кифоз на фоне охп шермана. Болезнь Шейермана-Мау — не приговор, но серьезная опасность. Причины болезни и факторы развития

02.07.2019

– это заболевание, при котором наблюдается прогрессирующее кифотическое искривление позвоночного столба. Возникает в пубертатном возрасте, одинаково часто встречается у мальчиков и девочек. На ранних стадиях симптоматика стертая. В последующем появляются боли и видимая деформация позвоночника – сутулая круглая спина, в тяжелых случаях возможен горб. В отдельных случаях развиваются неврологические осложнения. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию, КТ и МРТ. Лечение обычно консервативное, при тяжелых деформациях проводятся хирургические вмешательства.

МКБ-10

M42.0 Юношеский остеохондроз позвоночника

Общие сведения

Болезнь Шейермана-Мау (юношеский кифоз) – прогрессирующее усиление грудного кифоза . У 30% больных сочетается со сколиозом . Первые проявления возникают у подростков, на этапе наиболее активного роста ребенка. Достаточно распространенная патология, выявляется у 1% детей старше 8-12 лет, одинаково часто поражает девочек и мальчиков. В тяжелых случаях искривление позвоночника может становиться причиной развития неврологических осложнений, затруднять работу легких и сердца.

Причины

Точные причины болезни Шейермана-Мау неизвестны. Большинство специалистов считают, что существует генетическая предрасположенность к развитию этого заболевания. Наряду с этим, в качестве пусковых моментов рассматриваются травмы в период интенсивного роста, остеопороз позвонков, избыточное развитие костной ткани в заднем отделе позвонков, некроз замыкательных пластинок позвонков и нарушение развития мышц спины. Предрасполагающим фактором являются неравномерные сдвиги гормонального баланса и обмена веществ в пубертатном периоде.

Патанатомия

Человеческий позвоночник имеет четыре естественных изгиба: поясничный и шейный отделы изогнуты вперед (лордозы), крестцовый и грудной – назад (кифозы). Эти изгибы появились в результате приспособления к вертикальному положению тела. Они превращают позвоночник в своеобразную пружину и позволяют ему без вреда переносить разнообразные динамические и статические нагрузки. Углы изгибов в норме составляют 20-40 градусов. Позвоночник состоит из множества отдельных костей (позвонков), между которыми расположены эластичные межпозвонковые диски. Позвонки состоят из тела, дужки и отростков. Массивное тело берет на себя нагрузку, дужка участвует в образовании позвоночного канала, а отростки соединяют позвонки между собой.

В норме тела позвонков имеют почти прямоугольную форму, их задние и передние отделы примерно равны по высоте. При болезни Шейермана-Мау несколько грудных позвонков уменьшаются по высоте в передних отделах, приобретают клиновидную форму . Угол грудного изгиба увеличивается до 45-75 градусов. Спина становится круглой. Нагрузка на позвоночник перераспределяется. Ткань межпозвонкового диска «продавливает» замыкательную пластинку и выпячивается в тело ниже- или вышележащего позвонка, образуются грыжи Шморля . Связки, удерживающие позвонки, компенсаторно утолщаются, что еще больше затрудняет восстановление и дальнейший нормальный рост позвонков. Форма грудной клетки меняется, что может приводить к сдавливанию внутренних органов.

Классификация

Лечение болезни Шейермана-Мау

Лечением занимаются врачи-ортопеды и вертебрологи. Терапия длительная, комплексная, включает в себя ЛФК , массаж и физиотерапевтические мероприятия. При этом решающее значение в восстановлении нормальной осанки имеет специальная лечебная гимнастика. В течение первых 2-3 месяцев упражнения нужно делать ежедневно, в последующем – через день. Выполнение комплекса упражнений занимает от 40 мин. до 1,5 часов. Необходимо помнить, что при нерегулярных занятиях лечебный эффект резко снижается.

ЛФК для устранения кифоза и восстановления осанки включает в себя 5 блоков: укрепление мышц грудного отдела позвоночника, укрепление мышц ягодиц, расслабление мышц поясницы и шеи (при кифозе эти мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного тонуса), растяжение грудных мышц, дыхательные упражнения. Занятия обычной физкультурой также полезны, однако физическая активность должна быть целенаправленной, продуманной с учетом противопоказаний и возможных последствий.

Так, при болезни Шейермана-Мау противопоказаны занятия с отягощениями более 3 кг для женщин и более 5 кг для мужчин. Не рекомендуется накачивать грудные мышцы, поскольку они начинают «стягивать» плечи вперед. Нельзя заниматься «прыжковыми» видами спорта (баскетбол, волейбол, прыжки в длину и т. д.), поскольку интенсивная одномоментная нагрузка на позвоночник может спровоцировать образование грыж Шморля. Плавание полезно при правильной технике (когда задействуются мышцы не только груди, но и спины), поэтому лучше взять несколько уроков у инструктора.

Хороший результат обеспечивает профессиональный массаж. Он улучшает кровообращение в мышцах спины, активизирует обмен веществ в мышечной ткани и делает мышцы более пластичными. Пациентам с кифозом ежегодно рекомендуется проходить не менее 2 курсов массажа продолжительностью в 8-10 сеансов. Схожий лечебный эффект наблюдается и у лечебных грязей. Курсы грязелечения также проводят 2 раза в год, один курс состоит из 15-20 процедур.

Кроме того, пациентам с болезнью Шейермана-Мау рекомендуют подобрать правильную мебель для работы, сна и отдыха. Иногда необходимо носить корсет. Медикаментозное лечение обычно не требуется. Прием препаратов для укрепления скелета (кальцитонин) показан в крайних случаях – при выраженной деформации позвонков и крупных грыжах Шморля. Нужно учитывать, что подобные препараты имеют достаточно большой список противопоказаний (в том числе по возрасту), могут провоцировать кальцификацию связок и образование камней в почках , поэтому их следует принимать только по назначению врача.

Показаниями к хирургическим вмешательствам при болезни Шейермана-Мау являются угол кифоза более 75 градусов, стойкие боли, нарушение работы органов дыхания и кровообращения. В ходе операции в позвонки имплантируются металлические конструкции (винты, крючки), позволяющие выравнивать позвоночник при помощи специальных стержней.

В результате исследований было доказано, что помимо вышеупомянутой причины есть и другие:

патология тканей мышечной группы;
остеопоротические процессы;
наследственность;
травмы, которые были получены в пубертатном возрасте;
остеопороз, возникший в результате компрессионного перелома;
аномальный рост костной ткани отдельных частей позвоночника.

Болезнь Шермана Мау протекает бессимптомно, пока не перейдет в раннюю, хроническую или позднюю стадию – искривление позвоночника станет сильно заметным, кроме того, появится ряд сопутствующих заболеваний:

Во время латентной стадии – вплоть до достижения 14 летнего возраста – подростки не испытывают никаких проблем. Во время ранней стадии синдром Шермана Мау может давать о себе знать – у подростка могут появиться неврологические заболевания. Ранняя стадия длится с 15 до 20 лет. Хроническая стадия длится до 24 лет, и затем, переходит в поздний период.

Как диагностировать болезнь позвоночника?

С помощью рентгена легко распознать данное заболевание – Шерман Мау сам был рентгенологом. Ученому удалось определить и систематизировать признаки, по которым можно судить о наличии заболевания:

уменьшение высоты межпозвонковых дисков;
неровности замыкательных пластинок позвонковых тел;
снижение высоты грыжи Шморля;
позвонки приобретают клиновидную форму.

Своевременная диагностика позволяет распознать болезнь даже во время латентного периода.

Лечение болезни Шермана Мау

Лечение болезни Шермана Мау осуществляется консервативными или хирургическими методами, в зависимости от степени запущенности заболевания. Хирургические методы применяются только при наличии устойчивого болевого синдрома, угла кифоза свыше 75° или нарушениях кровообращения и дыхания. В остальных случаях применяется мануальная терапия, лечебная физкультура, физиотерапевтическое воздействие и массаж. Специалисты ДельфинClinic добиваются успешных результатов без операции даже в самых запущенных случаях, когда болезнь находится в поздней стадии. Вы можете записаться на консультацию прямо сейчас.

Болезнь Шейермана-Мау - не приговор, но серьезная опасность

Болезнь Шейермана-Мау возникает приблизительно у 1% населения планеты. Это0 человек. Выявленная на ранней стадии, она поддается лечению без операций и особых потерь для общего состояния здоровья пациента.

Второе название болезни – юношеский (ювенильный) дорзальный кифоз. Проявляется эта болезнь в подростковом возрасте. Чем старше человек, тем труднее проходит лечение. При достижении больными определенного возраста и серьезной деформации позвоночника врачам остаются лишь хирургические способы лечения.

Что это за болезнь?

Название заболеванию дал датский врач Шейерман, в 1921 году впервые диагностировавший его и всю жизни занимавшийся поиском способов лечения.

Суть болезни заключается в особой деформации шейно-грудного отдела позвоночника. В нормальном состоянии он напоминает вытянутую букву «S»: шейный и поясничный отдел имеют легкий наклон назад, грудной отдел наклонен вперед. Это помогает человеку держать равновесие.

При болезни Шейермана-Мау угол наклона углубляется. Вся система равновесия нарушается. Человек начинает терять подвижность. Боль – не единственная проблема.

Искривления позвоночника провоцируют неправильное развитие и патологи внутренних органов. Позвонки начинают деформироваться позвонки, вся двигательно-опорная система человека медленно разрушается.

Причины появления болезни

Однозначных ответов по этому поводу ортопеды пока дать не в состоянии. Существует несколько теорий о происхождении болезни Шейермана-Мау, полученных в процессе клинических исследований и лечения пациентов. Но, это пока лишь теории, требующие тщательной проработки.

Болезнь Шейермана-Мау - не приговор, но серьезная опасность. Среди наиболее вероятных причин врачи называют:

Наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей диагностирован кифоз, у детей риск появления этой болезни намного выше.

Травмы позвоночника, полученные в период полового созревания.

Неправильный рост или слабость мышечного корсета, поддерживающего позвоночник.

Слишком сильный рост костной ткани.

Остеопороз может спровоцировать компрессионные микро-переломы позвонков. Это тоже рассматривается в качестве одной из причин начала деформации позвоночника.

Симптомы заболевания

Самый явный симптом, которым проявляется болезнь позвоночника Шейермана-Мау, – сильное искривление осанки. Но, ее можно узнать и по другим признакам:

При серьезном развитии этой болезни, когда позвоночник деформирован сильно, появляется боль между лопатками. На ранней стадии болезни она возникает после физических нагрузок.

Больной чувствует постоянный дискомфорт, усталость и тяжесть в области спины.

Серьезно снижается подвижность в грудном отделе.

Теряетcя упругость и гибкость позвоночника. Человек становится неповоротливым и теряет ловкость движений.

Болезнь Шейермана-Мау в трети диагностированных случаев сопровождается сколиозом.

Лечение болезни Шейермана-Мау

Методы лечения зависят от стадии развития дорзального кифоза. Чем сильнее запущена болезнь, тем агрессивнее лечение. Выбирая комплекс способов лечения, ортопеду нужно учитывать и возраст пациента.

Если у детей и подростков процесс выздоровления и возврата позвоночника проходит относительно быстро, то с возрастом проблемы усугубляются. После 40 лет некоторые изменения уже необратимы, и все медицинские процедуры направлены на то, чтобы болезнь не прогрессировала.

Лечебная гимнастика

Как правило, этот метод лечения назначают на ранних стадиях развития болезни. Специальный комплекс упражнений помогает укрепить мышечный корсет вокруг позвоночника и предотвратить появление клиновидной деформации.

Детям и подросткам не следует ходить на уроки физкультуры. Занимаются они в специализированных группах у специалистов по ортопедическому профилю.

Сначала комплекс выполняется каждый день. Позже врач может разрешить уменьшить количество занятий. В большинстве случаев занятия занимают около 40 минут. Для тех, у кого диагностирована болезнь Шейермана-Мау, лечебная гимнастика часто дополняется занятиями в бассейне, ходьбой и велосипедным спортом.

Методы лечения на поздних стадиях

Болезнь Шейермана-Мау у взрослых и детей на поздних стадиях, когда успел образовать горб и другие серьезные нарушения осанки, вылечить только лечебной гимнастикой невозможно.

Массаж и физиотерапия у специалистов, порекомендованных ортопедом, тоже помогут в комплексном решении проблемы.

Назначаются процедуры по вытяжению позвоночника.

Детям и подросткам на некоторое время могут прописать ношение выравнивающего корсета.

Дает положительный результат лечение иглоукалыванием.

Если угол деформации позвоночника достигает 50 градусов, необходимо оперативное вмешательство. Как правило, на этой стадии больной устанавливается выравнивающая система «мост».

Удаляются деформированные позвонки.

На их место устанавливается поддерживающая конструкция.

Профилактика

Заболевание начинается в детстве. Родители обязаны следить за осанкой ребенка. Привычка сутулиться устраняется легко, если к этому отнестись системно и превратить в игру. Место сидения возле компьютера, рабочий стол должны быть организованы правильно.

Огромную роль для формирования позвоночника играет матрас, на котором спит человек. Для ребенка, у которого наметились проблемы с осанкой, необходим специальный ортопедический матрас.

Даже тех деток, у которых не заметны явные искривления позвоночника, в двенадцатилетнем возрасте необходимо отвести на обследование к ортопеду. Если заболевания определяется на ранней стадии, все можно решить лечебной гимнастикой, приемом витаминов и другими безболезненным методами.

В этом видео профессионалы подробно расскажут о болезни Шейермана-Мау

Заключение

Подросткам, у которых диагностирована болезнь Шейермана-Мау, придется отказаться от видов спорта, дающих нагрузку на позвоночник. Крайне важно укрепление мышечного корсета, поддерживающего позвоночник. Очень полезно для людей, страдающих от болезней спины или расположенных к их появлению, плавание.

При малейших признаках симптомов болезни Шейермана-Мау и негативных изменениях в осанке ребенка очень важно обратиться к ортопеду. Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно.

Даже безобидный кальций на определенной стадии развития этой болезни может усугубить ситуацию. Все назначения должны выполняться ортопедом, который руководствуется целым комплексом обследований.

Болезнь Шейермана-Мау

Болезнь Шейермана-Мау (юношеский кифоз) – дорсопатия, сопровождающаяся прогрессирующим кифотическим искривлением позвоночника. Возникает в пубертатном возрасте, одинаково часто встречается у мальчиков и девочек. Точная причина развития не известна, предполагается, что имеет место наследственная предрасположенность. В качестве факторов риска рассматриваются остеопороз позвонков, травмы и нарушение развития мышц спины. На ранних стадиях симптоматика стертая. В последующем появляются боли и видимая деформация позвоночника – сутулая круглая спина, в тяжелых случаях возможен горб. В отдельных случаях развиваются неврологические осложнения. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию, КТ и МРТ. Лечение обычно консервативное, при тяжелых деформациях проводятся хирургические вмешательства.

Болезнь Шейермана-Мау

Болезнь Шейермана-Мау – прогрессирующее усиление грудного кифоза. У 30% больных сочетается со сколиозом. Первые проявления возникают у подростков, на этапе наиболее активного роста ребенка. Достаточно распространенная патология, выявляется у 1% детей старше 8-12 лет, одинаково часто поражает девочек и мальчиков. В тяжелых случаях искривление позвоночника может становиться причиной развития неврологических осложнений, затруднять работу легких и сердца.

Анатомия

Человеческий позвоночник имеет четыре естественных изгиба: поясничный и шейный отделы изогнуты вперед (лордозы), крестцовый и грудной – назад (кифозы). Эти изгибы появились в результате приспособления к вертикальному положению тела. Они превращают позвоночник в своеобразную пружину и позволяют ему без вреда переносить разнообразные динамические и статические нагрузки. Углы изгибов в норме составляютградусов. Позвоночник состоит из множества отдельных костей (позвонков), между которыми расположены эластичные межпозвонковые диски. Позвонки состоят из тела, дужки и отростков. Массивное тело берет на себя нагрузку, дужка участвует в образовании позвоночного канала, а отростки соединяют позвонки между собой.

В норме тела позвонков имеют почти прямоугольную форму, их задние и передние отделы примерно равны по высоте. При болезни Шейермана-Мау несколько грудных позвонков уменьшаются по высоте в передних отделах, приобретают клиновидную форму. Угол грудного изгиба увеличивается доградусов. Спина становится круглой. Нагрузка на позвоночник перераспределяется. Ткань межпозвонкового диска «продавливает» замыкательную пластинку и выпячивается в тело ниже- или вышележащего позвонка, образуются грыжи Шморля. Связки, удерживающие позвонки, компенсаторно утолщаются, что еще больше затрудняет восстановление и дальнейший нормальный рост позвонков. Форма грудной клетки меняется, что может приводить к сдавливанию внутренних органов.

Причины развития болезни Шейермана-Мау

Классификация болезни Шейермана-Мау

Различают следующие стадии болезни Шейермана-Мау:

Латентный. Страдают дети в возрасте 8-14 лет. Симптоматика стертая. В покое болевой синдром отсутствует или слабо выражен. Возможны неприятные ощущения или неинтенсивные боли в спине после нагрузки. Преобладает постепенно прогрессирующая деформация позвоночника. При осмотре выявляется увеличение угла грудного кифоза либо плоская спина с чрезмерно выраженным поясничным лордозом. Возможно небольшое ограничение подвижности – наклоняясь вперед, пациент не может дотянуться вытянутыми руками до стоп. Избыточный кифоз не исчезает даже при попытке максимально разогнуть спину.
Ранний. Наблюдается у пациентовлет. Беспокоят периодические или постоянные боли в нижнегрудном или поясничном отделе позвоночника. Иногда формируются грыжи диска. В отдельных случаях может возникать компрессия спинного мозга.
Поздний. Выявляется у больных старше 20 лет. Развивается остеохондроз, грыжи, деформирующий спондилез, спондилоартроз и оссифицирующий лигаментоз. Дистрофическое поражение позвоночника часто становится причиной сдавления нервных корешков, вследствие чего может нарушаться чувствительность и движения в конечностях.

С учетом уровня поражения различают:

Грудную форму. Выявляется поражение нижних и средних грудных позвонков.
Пояснично-грудную форму. Поражаются верхние поясничные и нижние грудные позвонки.

Симптомы болезни Шейермана-Мау

Первые проявления болезни Шейермана-Мау появляются в период полового созревания. Как правило, пациент в этот период жалоб не предъявляет. Патология обнаруживается случайно, когда родители замечают, что ребенок начал сутулиться и у него ухудшилась осанка. Примерно в это время больной начинает отмечать неприятные ощущения в спине, возникающие после продолжительного пребывания в положении сидя. Иногда возникают неинтенсивные боли между лопатками. Подвижность позвоночника постепенно ограничивается.

Со временем деформация позвоночника становится все более заметной. Возникает выраженная сутулость, в тяжелых случаях образуется горб. Интенсивность болевого синдрома возрастает, ребенок отмечает постоянную тяжесть и быструю утомляемость спины при нагрузках. Боли усиливаются под вечер и при поднятии тяжестей. При значительном искривлении позвоночника возможно нарушение функций легких и сердца. В отдельных случаях возникает подострое или острое сдавление спинного мозга, сопровождающееся парестезиями, нарушениями чувствительности и движений конечностей.

Диагностика болезни Шейермана-Мау

Врач опрашивает пациента, выясняя жалобы, историю развития болезни и семейный анамнез (были ли случаи заболевания в семье). Ведущим методом инструментальной диагностики является рентгенография позвоночника. На рентгенограммах определяется характерная картина: увеличение угла грудного кифоза более 45 градусов, клиновидная деформация трех и более грудных позвонков и грыжи Шморля. Для выявления неврологических нарушений назначают консультацию невролога. При наличии таких нарушений пациента направляют на МРТ позвоночника и КТ позвоночника для более точной оценки состояния костных и мягкотканных структур. Также может быть назначена электромиография. Межпозвонковая грыжа является показанием к консультации нейрохирурга. При подозрении на нарушения функции органов грудной клетки необходима консультация пульмонолога и кардиолога.

Лечение болезни Шейермана-Мау

Лечением болезни Шейермана-Мау занимаются ортопеды. Терапия длительная, комплексная, включает в себя ЛФК, массаж и физиотерапевтические мероприятия. При этом решающее значение в восстановлении нормальной осанки имеет специальная лечебная гимнастика. В течение первых 2-3 месяцев упражнения нужно делать ежедневно, в последующем – через день. Выполнение комплекса упражнений занимает от 40 мин. до 1,5 часов. Необходимо помнить, что при нерегулярных занятиях лечебный эффект резко снижается.

Кроме того, пациентам с болезнью Шейермана-Мау рекомендуют подобрать правильную мебель для работы, сна и отдыха. Иногда необходимо носить корсет. Медикаментозное лечение обычно не требуется. Прием препаратов для укрепления скелета (кальцитонин) показан в крайних случаях – при выраженной деформации позвонков и крупных грыжах Шморля. Нужно учитывать, что подобные препараты имеют достаточно большой список противопоказаний (в том числе по возрасту), могут провоцировать кальцификацию связок и образование камней в почках, поэтому их следует принимать только по назначению врача.

Болезнь Шейермана-Мау - лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни ОДС и травмы

Диагностика, симптомы, лечение, упражнения при болезни Шейермана-Мау

Болезнь Шейермана-Мау (дорзальный ювенильный кифоз) – заболевание, возникающее преимущественно в юношеском возрасте и сопровождающееся клиновидной деформацией нескольких позвонков с формированием позвоночного горба (наружного выпячивания в грудном отделе).

Основная причина заболевания – слабость мышечного-связочного аппарата, который не справляется с функциональностью в период интенсивного роста костей и позвонков.

Частота встречаемости патологии – 1%. Возникает с одинаковой долей вероятности, как у мальчиков, так и у девочек. Обнаруживается чаще всего в подростковом возрасте, когда на фоне гормональной перестройки происходит активный рост костей.

В некоторых случаях патологию удается обнаружить только во взрослом возрасте, так как в детские годы искривление оси позвоночника не сопровождалось сильным искривлением спины. По этой причине человеку своевременно не проводилось рентгенологическое исследование позвоночника, которое является основным методом диагностики патологии.

Симптомы и выявление заболевания

Классическая болезнь Шейермана-Мау сопровождается увеличением грудного кифоза до угла вградусов (в норме околоградусов) за счет клиновидной деформации более 3-ех позвонков и перерастяжения передней продольной связки (располагается спереди вдоль всей позвоночной оси).

Такие изменения сопровождаются нарушением осанки и появлением чрезмерного выпячивания в области грудного отдела позвоночника (позвоночный горб). С течением времени появляется уплощение поясничного лордоза, что приводит к нарушению осанки по типу плоской спины, но с чрезмерным выпячиванием грудного кифоза.

Человеческий позвоночник в норме имеет 4 изгиба:

Шейный лордоз – отклонение внутрь в шейном отделе;
Грудной кифоз – смещение кзади в грудном отделе;
Поясничный лордоз – отклонение внутрь в поясничном отделе;
Крестцовый кифоз – смещение кзади в крестцовом отделе;

Такое строение позвоночного столба предназначено для снижения амортизационной нагрузки при ходьбе и поднятии тяжестей.

Угол выпуклостей и впадин в норме не превышает 40 градусов. Когда у человека увеличивается величина грудного кифоза, возникает ущемление нервных корешков в поврежденных сегментах позвоночника (компресссионный синдром).

Синдром Шейермана-Мау на начальных стадиях обнаружить невозможно. Не существует ряд клинических симптомов и рентгенологических признаков, позволяющих это сделать.

Диагностика патологии строится на основе следующих принципов:

Осмотр пациента с выявлением специфических нарушений осанки (позвоночный горб, уплощение поясничного лордоза);
Сбор анамнеза для выявления наследственной предрасположенности к слабости мышц;
Проведение рентгенологических исследований для выявления клиновидных позвонков и точной оценки величины позвоночных изгибов;
Магнитно-резонансное исследование для оценки изменений в мягких тканях позвоночного столба;
Электромиография для определения силы мышц спины.

Чем отличаются клиновидные позвонки от обычных

Особенности клиновидных позвонков при синдроме Шейермана-Мау:

Снижена высота тела в передних отделах до ½ от физиологических размеров;
Структурные элементы костной ткани повреждаются, что приводит к снижению устойчивости позвонка к нагрузкам;
Возможен поворот поврежденного сегмента в горизонтальной оси (торсия).

На фоне данных изменений в позвоночнике возникает утолщение связок, что мешает нормальному функционированию позвоночного столба и еще больше усиливает вероятность клиновидной деформации других позвонков.

Причины синдрома Шермана-Мау до настоящего времени остаются невыясненными. К наиболее вероятным факторам возникновения патологии ученые относят:

Наследственную предрасположенность к слабости мышечно-связочного аппарата спины;
Травматические повреждения позвонков в области зон роста;
Некроз (гибель клеток) гиалинового хряща, который покрывает периферические части нижней и верхней контактной поверхности позвонков;
Разрежение костной структуры (потеря солей кальция, недостаток витамина D);
Патологические изменения мышечной ткани;
Быстрый рост костей;
Частые микропереломы позвонков.

Таким образом, болезнь Шермана-Мау – полиэтиологичное заболевание. Вследствие этого ее лечение должно быть направлено на устранение всех факторов, провоцирующих патологию.

Основные стадии течения болезни

Врачи выделяют следующие стадии юношеского дорсального кифоза:

Латентная (8-15 лет). В данной стадии ребенок не жалуется на изменения в здоровье. Периодические боли после физической нагрузки быстро проходят и «списываются» на усталость. При внешнем осмотре врач может обнаружить уплощение поясничного лордоза и увеличение грудного кифоза. Наблюдается положительный тест на подвижность позвоночника: при наклоне вперед ребенок не достает до пола;
Ранняя (с 15 до 20 лет). Стадия сопровождается неврологическими проявлениями (люмбалгия, компресссионный синдром). Боли в пояснице и верхней части спины появляются периодически или существуют постоянно;
Поздняя (после 25 лет). В данную стадию появляются грозные осложнения с формированием дистрофических изменений в позвоночном столбе. Появляется спондилез, фиксированный гиперлородоз, лигаментоз, спондилоартроз (заболевания с отложением кальция в связках, нарушением подвижности в позвоночных суставах и увеличением физиологических изгибов позвоночника).

Как лечить ювенильный кифоз

Рентгеновский снимок пациента с заболеванием Шейермана-Мау до и после операции по установке поддерживающих конструкций

На ранней стадии болезни комплекс лечебной гимнастики позволяет укрепить скелетную мускулатуру и предотвратить клиновидную деформацию. Заподозрить патологию помогает лишь периодическая боль между лопаток, возникающая у детей после физических нагрузок.

Назначение специального комплекса упражнений необходимо доверить ортопеду-травматологу, который проведет тщательное исследование состояния здоровья ребенка.

На поздних стадиях появляется позвоночный горб и другие нарушения осанки, которые устранить с помощью одних только упражнений невозможно. Требуется комплексное лечение, включающее противовоспалительные средства, вытяжение, лечебную гимнастику, физиотерапию и массаж.

При выявлении заболевания ребенку запрещены некоторые виды упражнений и противопоказаны занятия школьной физкультурой. Ему назначаются занятия в лечебной группе ходьбой, плаванием, велосипедным спортом.

В домашних условиях пациент должен ежедневно выполнять упражнения для укрепления мышц брюшного пресса (они являются антагонистами мышц спины).

Также ребёнку показаны занятия у мануального терапевта и остеопата. Если угол искривления грудного кифоза превышает 50 градусов, необходимо оперативное лечение по установке системы «мост», позволяющей выпрямить позвоночный столб.

При деформации свыше 75 градусов назначается сразу 2 операции:

Для удаления патологических позвонков;
Установка поддерживающей конструкции.

Упражнения при синдроме

Самостоятельно лечить болезнь Шермана-Мау невозможно, так как патология характеризуется обширным симптомокомплексом патологических изменений. Основной метод ее терапии на начальных стадиях патологии – ортезирование. В перерывах между ношением ортопедических корсетов специалисты рекомендуют лечебную гимнастику. Приведем примерный перечень упражнений для лечения патологии:

Упражнение 1. Станьте прямо, а ноги расположите на ширине плеч. Расправьте плечи и потяните голову вверх. При этом поворачивайте голову в стороны, а позвоночный столб держите ровно. Количество повторений – 5;
Упражнение 2. Встаньте прямо и выпрямите спину. Закиньте голову вначале назад, а затем плавно наклоните ее вперед. Количество повторов – 5;
Упражнение 3. Станьте прямо и поворачивайте голову максимально в обе стороны. Увеличивайте амплитуду постепенно. Количество повторений – 5;
Упражнение 4. Лягте на пол и обхватите колени руками. Выполняйте покачивание на спине вначале вперед, а затем назад. Число повторов – 15-20;
В положении стоя, расположите ноги на ширине плеч. Выполняйте движения тазом вначале в одну сторону, а затем в другую. С каждым поворотом старайтесь выполнить глубокий наклон.

При ежедневном повторении такого лечения предотвращается прогрессирование патологии. Для лечения необходимо дополнить комплекс специализированными лечебными упражнениями, которые подберет лечащий врач.

Берут ли с синдромом Шейермана-Мау в армию

Если заболевание выявлено у ребенка в раннем возрасте и проведено квалифицированное лечение, он может быть признан годным для призыва на военную службу, так как патологических изменений в позвоночном столбе при выполнении рентгенографии не существует.

Если заболевание выявлено поздно (влет), или пролечено некачественно, молодого человека освобождают от службы в армии, так как физические нагрузки будут способствовать прогрессированию искривления позвоночника и формировать болевой синдром.

При решении вопроса о призыве человека с данной патологией на военную службу, специалисты ориентируются на данные клинико-лабораторных и инструментальных исследований (рентгенография, компьютерная томография и МРТ).

©, медицинский портал о здоровье спины SpinaZdorov.ru

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Болезнь Шейермана - Мау

Что такое кифоз Шейермана-Мау?

Кифоз - это усиление естественного изгиба грудного отдела позвоночника, который в норме выдаётся вперёд награусов. На самом деле, грудной позвоночный изгиб называется кифотическим из-за формы, напоминающей букву «С». Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. Эти позвонки соединяются с рёбрами, формируя часть задней стенки грудной клетки (область грудной клетки между шеей и диафрагмой).

Несмотря на то, что грудной отдел позвоночника физиологически искривлён, изгиб болееградусов считается аномальным.

Существует множество причин чрезмерного кифоза, в том числе, и проблемы с осанкой (например, сутулость). Более серьёзные причины кифотической деформации включают: зажившие переломы позвоночника, ревматоидный артрит, остеопороз и болезнь Шейермана-Мау.

Кифоз Шейермана-Мау - это прогрессирующая форма кифоза, что означает, что кифоз развивается во время роста. Причиной болезни Шейермана-Мау является треугольная форма некоторых позвонков. В норме позвонки имеют прямоугольную форму и лежат друг на друге как строительные блоки. Между каждой парой позвонков находится межпозвонковый диск, функционирующий как амортизатор трения. Именно наличие клиновидных позвонков является причиной чрезмерного кифоза. Эта болезнь развивается у подростков во время роста костей. Юноши чаще, чем девушки, страдают от этой формы кифоза.

В этой статье мы поговорим об анатомических особенностях при болезни Шейермана-Мау, причинах её возникновения, симптомах, диагностике, лечении и возможных послеоперационных осложнениях.

Анатомия

Нормальный позвоночник, если смотреть на него сбоку, имеет S-образную форму. Этот изгиб способствует равномерному распределению веса. S-образная форма позволяет позвоночнику противостоять любым видам стресса. Шейный отдел позвоночника изгибается немного внутрь, грудной - наружу, поясничный, как и шейный, внутрь. Даже несмотря на то, что нижняя часть позвоночника удерживает большую часть веса тела, каждый сегмент опирается на другие для того, чтобы нормально функционировать.

Как описано выше, в норме грудной отдел имеет искривление или кифоз междуградусами. Больший или меньший угол изгиба считается аномальным. Когда грудной изгиб составляет 45 градусов или больше, то можно говорить о серьёзной деформации позвоночника. При болезни Шейермана-Мау угол изгиба варьируется от 45 до 75 градусов. При данном типе кифоза часто наблюдаются расположенные рядом клиновидные позвонки с острым концом более 5 градусов. Позвонки в этом случае имеют треугольную форму и накладываются друг на друга, тем самым сокращая пространство между позвонками.

В случае болезни Шейермана-Мау иногда встречаются другие аномалии поражённых позвонков. Эти аномалии называют «узелками Шморля» или «грыжами Шморля». При грыже Шморля происходит продавливание хрящевой ткани концевых пластинок в губчатую кость, т.е. внутрь тела верхнего или нижнего позвонка.

Многие специалисты отмечают, что у пациентов с болезнью Шейермана-Мау утолщена связка, расположенная вдоль передней части позвоночника. Связки - это структуры, прикрепляющие кости друг к другу, включая и позвонки. Эта связка называется передней продольной. Некоторые врачи считают, что толщина этой связки частично может стать причиной деформации позвоночника. Утолщённая связка может влиять на процесс роста позвонков, приводя к чрезмерному разрастанию задней части позвонка и недоразвитию передней. Несбалансированность роста передней и задней стороны позвонка могут привести к образованию клиновидных позвонков.

Причины болезни Шейермана-Мау

Причина болезни Шейермана-Мау неизвестна, но существует множество теорий относительно её развития. Датский рентгенолог Шейерман был первым специалистом, заметившим эту аномалию. Он предположил, что болезнь вызвана процессом «аваскулярного некроза» хрящевого кольца тела позвонка. Это значит, что хрящ отмер в результате недостаточного кровоснабжения. Шейерман полагал, что это прерывает естественный рост костей, приводя к их клиновидной деформации.

Многие специалисты считают, что старт заболевания связан с неким повреждением зоны роста позвонков. Следующий за этим аномальный рост приводит к формированию чрезмерного кифоза. Например, это может быть какая-то патология позвоночника в юности, когда человек растёт скачкообразно, которая в дальнейшем приводит к аномальному росту костей. Многие врачи также подозревают, что нарушение механики позвоночника (совместного функционирования всех структур) также играет роль в развитии кифоза Шейермана-Мау. Также болезнь Шейермана-Мау связывают с патологией мышц. Кроме того, существует генетическая предрасположенность к развитию данного вида кифоза.

Первоначально Шейерман обнаружил эту аномалию у людей, занятых в сельском хозяйстве, которые часто имели неправильную осанку. Этот факт, казалось бы, указывал на то, что неправильная осанка может влиять на развитие чрезмерного кифоза. Несмотря на то, что это логично, гипотеза о связи между неправильной осанкой и кифотической деформацией до сих пор не подтверждена. Тем не менее, неправильная осанка, как оказалось, усугубляет симптомы болезни Шейермана-Мау, поэтому коррекция осанки может улучшить состояние больного.

Симптомы

Симптомы кифоза Шейермана-Мау обычно развиваются в раннем подростковом возрасте ближе к периоду полового созревания, т.е. в возрасте от 10 до 15 лет. На начальных этапах обнаружить проблему довольно сложно, так как признаки деформации можно увидеть на рентгеновском снимке только когда пациент достигнет возрасталет. Часто родители замечают, что у ребёнка нарушилась осанка или появилась сутулость. Напротив, подросток может ощущать усталость и боль в средней части спины. В этот период боль редко бывает сильной, если только не наблюдается серьёзная деформация позвоночника.

Начало чрезмерного кифоза обычно медленное. Обычно люди обращаются за помощью, когда образуется горб. Большинство пациентов обращаются к врачу, когда искривление становится всё более и более заметным.

При болезни Шейермана-Мау обычно присутствует жёсткая деформация или искривление. Патология становится более заметной при сгибании (наклоне) и частично корректируется при разгибании. Боль типично усиливается со временем. В некоторых случаях люди с болезнью Шейермана-Мау также имеют сколиоз. Сколиоз - это ещё один тип деформации позвоночника, который обычно возникает у подростков. При сколиозе кривая позвоночника изгибается вбок. Около трети людей с болезнью Шейермана-Мау также страдают от сколиоза.

Около 5% людей страдают от болезни Шейермана-Мау. Большинство из них не имеют неврологической симптоматики, что означает, что нервы их позвоночника не повреждены деформацией. Тем не менее, заболевание может вызвать нарушение функции лёгких или сердца. Чрезмерный кифоз приводит к уменьшению пространства грудной полости. Если деформация серьёзная, то грудная клетка не может полностью расшириться во время вдоха. В конечном итоге это может привести к нарушению функции сердца.

Диагностика

Диагностика болезни Шейермана-Мау начинается со сбора анамнестических данных. Врач может спросить у Вас о начале заболевания, какими симптомами оно сопровождалось, были ли у Вас в семье люди с кифотической деформацией и т.д., и т.п.

Для уточнения диагноза может быть назначено рентгенологическое исследование всего позвоночника. Если у вас просто нарушена осанка, то рентген не покажет ничего аномального. При болезни Шейермана-Мау рентгенолог может обнаружить три или более соседних позвонков клиновидной формы. Также рентгенологическое исследование может показать наличие грыж Шморля.

С возрастом у людей с болезнью Шейермана-Мау могут появиться артритические изменения, которые также будет видно на рентгене. Такие изменения обычно сопряжены с усилением болевой симптоматики.

При данном заболевании необходимо также проведение МРТ всех отделов позвоночника, так как нарушение формы позвонков приводит к образованию межпозвонковых грыж и протрузий во всех отделах позвоночника.

Лечение

Лечение болезни Шейермана-Мау зависит от многих факторов, в том числе, от возраста больного, его пола, тяжести патологии и подвижности позвоночника в месте чрезмерного изгиба.

Консервативное лечение

Если это возможно, деформация лечится консервативно.

Лечение корсетом в настоящее время мало эффективно и приводит к быстрому развитию осложнений- образованию множественных грыж и протрузий. Необходима постоянная реабилитация заболевания. При лечении применяется вытяжение позвоночника (лучше безнагрузочные виды вытяжения), ежедневное выполнение специальной гимнастики, различные виды массажа. Комплексное лечение позволяет предотвратить осложнения и уменьшить угол кифоза.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство допустимо лишь в том случае, если угол кифоза превышает 75 градусов. Обычно для лечения больных с кифозом Шейермана-Мау применяется фузии деформированных позвонков. Операция состоит из двух частей: первая часть проводится на передней стороне позвоночника, вторая - на задней.

Только задняя фузия проводится редко из-за ригидности искривления.

Несмотря на то, что результаты операции могут быть очень хорошими, операция на позвоночнике - это всегда риск.

Возможные послеоперационные осложнения

Любая операция сопряжена с риском, особенно операция на позвоночнике, так как хирургические действия совершаются в непосредственной близости от спинного мозга. Осложнения, если они, конечно же, возникнут, могут быть очень серьёзными. Операция может привести к ухудшению состояния, что, в свою очередь, может потребовать проведение ещё одной операции. Факторы риска и возможные осложнения лучше обсудить с врачом.

Возможные осложнения операции на позвоночнике:

осложнения от анестезии;
тромбофлебит;
инфекция;
повреждение спинного мозга;
лёгочные проблемы;
усиление болевой симптоматики;
псевдоартроз.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер8 , 16:36.

Вопросы авторских прав регулируются нормами статьи 1260 Гражданского Кодекса. В частности она устанавливает, что переводчику принадлежат авторские права на осуществленный перевод. Авторские права переводчика охраняются как права на самостоятельные объекты авторских прав независимо от охраны прав авторов произведений, на которых основан перевод.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт.

Среди заболеваний позвоночника, наиболее ярко проявляющихся в подростковом периоде, наряду с различными степенями и формами сколиоза, следует отметить болезнь Шейермана-Мау. В отличие от сколиотической деформации, происходящей во фронтальной плоскости (слева направо), при этой патологии происходит искривление позвоночного столба сагиттально, то есть спереди назад.

Такая деформация отмечается у одного подростка из ста, и чаще всего диагностируется в возрасте 14-17 лет. У девушек и юношей она встречается с одинаковой частотой.

Здоровый позвоночник (слева), патологическое искривление (справа)

Развитие болезни

Здоровый позвоночник имеет естественные, физиологические искривления, которые позволяют человеку плавно двигаться, сохранять вертикальное положение, сопротивляться внешним физическим и механическим воздействиям. Шейный и поясничный лордоз, грудной и крестцовый кифоз в норме обладают небольшими углами отклонения от вертикальной оси, в среднем 20-40 градусов.

При болезни Шейермана-Мау патологический процесс затрагивает только те позвонки, которые участвуют в образовании грудного кифоза. Заболевание имеет прогрессирующее течение и приводит к тому, что угол деформации сначала достигает 45, а затем может увеличиться и до 75 градусов. При этом нагрузка на позвоночник перераспределяется так, что пораженный патологией отдел начинает испытывать усиленное влияние внешних факторов, которое увеличивает угол деформации. Образуется своеобразный «порочный круг»: увеличение градуса искривления усиливает нагрузку и наоборот.

Развитие патологии

Чем больше искривляется позвоночник в грудном отделе, тем более выраженным становится изменение формы тел позвонков. Они приобретают клиновидную форму, причем узкая часть таких «клиньев» направлена вперед. Постепенная деформация костной составляющей позвоночного столба затрагивает и хрящевые прослойки между позвонками. Ткань межпозвонковых дисков начинает испытывать неравномерное давление и становится неодинаковой по толщине, ее более тонкая часть расположена между верхушками клиновидных позвонков. Кроме того, часто образуются так называемые грыжи Шморля, при которых часть межпозвоночного хрящевого диска проваливается в тело позвонков.

Страдает и связочный аппарат, играющий фиксирующую роль для позвоночного столба. Связки из-за неравномерной нагрузки утолщаются, что влияет как на исполнение позвоночником своих функций, так и на дальнейший рост и развитие позвонков у подростка.

Причины заболевания

Патологию можно назвать полиэтиологичной, так как в ее возникновении могут принимать участие несколько факторов. Их можно представить следующим образом:

Фактор наследственности, который четко прослеживается у большинства подростков с дорзальным кифозом. Как правило, один из родителей также имеет болезнь Шейермана-Мау.
Травматические повреждения ростовых зон позвонков грудного отдела.
Различные заболевания мышечной ткани, окружающей позвоночник, из-за чего утрачивается ее каркасная функция.
Нарушение кровоснабжения и последующий за этим некроз межпозвоночных дисков, чем и объясняется приобретение позвонками клиновидной формы. Эту причину называл главной Шейерман, датский рентгенолог, который первым описал эту кифотическую деформацию позвоночного столба.
Неравномерный рост в подростковом периоде различных участков костной ткани позвонков.
Процессы остеопороза, иногда наблюдающиеся у подростков, развивающиеся из-за пока неизвестных причин. Вследствие разреженности костной ткани происходят компрессионные переломы тел позвонков, также являющиеся фактором клиновидной деформации.

Часто выявляются наследственные причины

Даже одна из указанных причин может стать пусковым моментом для начала развития патологии. Если же этих факторов больше, то заболевание Шейермана-Мау проявляется в более раннем возрасте и имеет наибольшую выраженность клинических симптомов.

Симптомы болезни Шейермана-Мау

Кифотическая деформация грудного отдела позвоночника начинается с минимальных изменений и постепенно прогрессирует, с неодинаковой скоростью у различных пациентов. В ее течении можно проследить три стадии.

Первый этап болезни называется латентным и обычно начинается с 10-14 лет. На этой стадии большинство детей не предъявляет никаких жалоб на состояние позвоночника, лишь некоторые отмечают небольшой дискомфорт в спине после физической нагрузки. При внешнем осмотре можно увидеть незначительное усиление грудного кифоза или, напротив, плоскую спину. Отмечается и снижение подвижности позвоночника, подросток не может достать руками до носков ступней из положения стоя, уменьшается амплитуда боковых наклонов и поворотов.

Вторая стадия, именуемая ранней, диагностируется у юношей и девушек 15-20-летнего возраста. В результате уже имеющейся клиновидной деформации позвонков возможно сдавливание спинно-мозговых корешков, чем и объясняется появление неврологической симптоматики. Она выражается наличием болевого синдрома и изменениями чувствительности, особенно после физических нагрузок. Ограничение подвижности позвоночного столба увеличивается.

На ранних стадиях патология проявляется болями в грудном отделе

Заключительный этап патологии, или поздняя стадия, протекает после 20-25 лет. У многих пациентов начинается вторичная, то есть на фоне клиновидной деформации, дистрофия позвонков. Появляются разнообразные осложнения и последствия: остеохондроз, спондилез, грыжи межпозвонковых дисков, спондилоартроз. Симптомы болезни Шейермана-Мау на этой стадии выражены максимально. Это болевой синдром, признаки ущемления корешков спинного мозга, значительное ограничение подвижности позвоночника.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев диагностика патологии осуществляется на 2 или 3 стадии, когда пациент предъявляет активные жалобы. Выявление же начальных признаков происходит реже, при плановых или диспансерных осмотрах подростков. Диагностика состоит из нескольких этапов: изучения жалоб и анамнеза, визуального осмотра, проведения инструментальных методов обследования.

Жалобы на боль или дискомфорт в спине, которые может предъявить пациент, не являются специфичными, характерными только для болезни Шейермана-Мау. Они практически одинаковы при различных заболеваниях позвоночника. Заподозрить наличие клиновидной деформации позвонков можно, выяснив анамнез и наличие подобной патологии у ближайших родственников подростка.

При внешнем осмотре, в зависимости от стадии патологии, можно отметить усиление кифотического искривления в грудном отделе позвоночника. Если уложить пациента на спину, деформация остается. Кроме того, врач-ортопед констатирует и степень нарушения подвижности позвоночного столба.

Первым делом необходимо обратиться к опытному специалисту

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо пройти некоторые дополнительные исследования. Чаще всего используется рентгенография позвоночника. На снимках, в зависимости от стадии заболевания, визуализируются структурные нарушения тел позвонков, их уплощение и форма в виде клиньев, снижение толщины межпозвоночных дисков, появление грыж Шморля. Можно отметить и рассчитать увеличение угла кифотического искривления, уплощение поясничного лордоза. Кроме того, на снимках видна гипертрофированная (утолщенная) передняя продольная связка позвоночника. У взрослых пациентов эта рентгенологическая картина дополняется признаками тех осложнений, которые развились на фоне патологического искривления.

Кроме традиционной рентгенографии позвоночника, используется КТ, МРТ, электронейромиография. Полученные результаты позволяют максимально точно диагностировать патологию и ее осложнения, а значит – назначить правильную схему терапии.

Лечение болезни Шейермана-Мау

Как при любом заболевании позвоночника, успех терапии зависит от своевременности диагностики и стараний пациента преодолеть недуг. Ведь лечение болезни Шейермана-Мау – это длительный процесс, требующий применения комплекса методов. На первом месте среди них находятся консервативные способы, которые заключаются в следующем:

ношение ортопедического корсета, выбранного строго по меркам пациента;
применение лечебной гимнастики;
физиотерапия;
массаж;
подбор соответствующей мебели;
мануальное лечение;
медикаменты.

Ортопедический корсет

Ведущая роль принадлежит лечебной физкультуре. Именно она способна окончательно остановить прогрессирование болезни Шейермана-Мау, на ее долю приходится 90% успеха. Чем младше пациент, тем легче и быстрее можно выпрямить спину. В 15-20 лет обычно на это требуется 1-2 года, после 20 лет – 2-3 года, в 40 или 50 лет нормализовать осанку и избавиться от проявлений заболевания практически невозможно.

Характерная черта ЛФК при клиновидных позвонках – это длительные занятия, от 40 до 90 минут, и необходимость их проводить 3-5 раз в неделю. Особое внимание придается накачиванию мышц спины и ягодичных мышц, растяжению грудных мышц, расслаблению мышц шеи и поясницы, дыхательной гимнастике. Блоки из специальных упражнений, проводимых регулярно, помогут ощутить положительный результат через 2-3 месяца.

В комплексе с ЛФК проводятся физиотерапевтические сеансы, особенно аппликации лечебных грязей, и курсы массажа. Его приемы, такие, как разминание, растирание, поглаживание, должны применяться плавно, без резких толчков. В год необходимо осуществить 3-4 массажных и физиотерапевтических курса.

Важное значение придается и подбору правильной мебели. И взрослым, и детям рабочий стол и кресло должны быть по росту, а спать необходимо на плотном матрасе, лучше ортопедическом.

Что касается мануальной терапии, то она назначается только при значительных смещениях позвонков. Лекарственные средства, уплотняющие костную ткань позвонков, также используются редко, на поздней стадии болезни или при больших грыжах Шморля.

Комплекс этих методов должен дополняться и такими видами спорта, как плавание, бег трусцой, ходьба, но категорически запрещены прыжки и активные игры, которые требуют усиленного выполнения позвоночником функции амортизации.

Плавание

В большинстве случаев консервативная терапия оказывается успешной, но, при усилении болевого синдрома, неврологических нарушениях и выраженном косметическом дефекте, показано хирургическое лечение. Чтобы не возникло необходимости прибегать к радикальному методу, очень важно диагностировать болезнь Шейермана-Мау на начальных этапах, а также тщательно выполнять все врачебные указания по терапии.

Болезнь Шейермана Мау (по материалам из Википедии) - это детское заболевание скелетного расстройства, известное как:

кифоз Шойермана (поскольку зачастую приводит к кифозу),
болезнь Кальве
идиопатический ювенильный кифоз позвоночника.

Болезнь обусловлена неравномерным ростом позвонков по отношению к сагиттальной плоскости - задний угол позвонка часто больше, чем передний. Такой неравномерный рост приводит к так называемому "заклиниванию" позвонков, вызывая кифоз.

Болезнь Шейермана Мау:

считается формой ювенильного остеохондроза позвоночника,
встречается в основном у подростков,
вызывает аномальный рост обычно грудных (верхняя часть спины) позвонков,
известны случаи заболевания в поясничном отделе,
больные, страдающие кифозом Шойермана, не могут сознательно исправить свою осанку,
приводит к увеличению изгиба в верхней части спины и называется увеличенный спинной кифоз,
чаще всего поражены седьмой и десятый грудные позвонки, что вызывает боль в спине и искривление позвоночника,
в очень тяжелых случаях приводит к внутренним проблемам и повреждению спинного мозга,
кривизна спины уменьшает высоту тела, тем самым оказывая давление на внутренние органы, вызывая снос их гораздо быстрее, чем естественный процесс старения; хирургические процедуры почти всегда рекомендуются в этом случае.

Болезнь Шейермана Мау - симптомы

Болезнь Шейермана Мау, симптомы которой обычно развиваются в возрасте от 10 до 15 лет во время интенсивного роста позвоночника, имеет ряд признаков, в зависимости от стадии развития заболевания.

Заболеванию характерны:

Усталость и жесткость мышц, особенно после дня сидения в классе,
Покраснение на коже, где кривизна наиболее ярко выражена и трется на спинку стула,
Боль усугубляется деятельностью, связанной с скручиванием, изгибом, или выгибом назад, например, при участии в гимнастике, фигурном катании, танцах или других видах спорта, требующих такого рода движений,
Мышечные спазмы или судороги мышц,
Боли в спине, которые приходят и уходят,
Ограничена гибкость,
Напряжены подколенные сухожилия.

Болезнь Шойермана развивается таким образом, что спинной мозг или внутренние органы часто подвергаются повреждению.

Болезнь Шейермана Мау - прогноз:

болезненные ощущения у больных болезнью Шейермана Мау в конечном итоге проходят в большинстве случаев,
у некоторых больных наблюдается уменьшенный диапазон движения,
если заболевание вызванное значительным кифозом (изгиб), то есть проблемы с осанкой.

Болезнь Шейермана Мау - берут ли в армию

Подростки-юноши, у которых имеется это заболевание позвоночника, рано или поздно поинтересуются, берут ли в армию с болезнью Шейермана Мау?

На самом деле указанного диагноза не достаточно, чтобы получить освобождение от военной службы, однако в каждом индивидуальном случае окончательное решение все равно примет медицинская комиссия.

Какие необходимо собрать документы?

Согласно регламентированной статье 66 "Расписание болезней" к пункту "в" относится приобретенное искривление позвоночника, которое характеризуется ротацией позвонков – сколиоз 2 степени, юношеский апофизит с клиновидной деформацией тел позвоночников (от трех и более) со смещением высоты (ниже) передней поверхности тела на 50% и более.

Необходимые документы (касающиеся заболевания) для предоставления медицинской комиссии перед армией:

рентгенография позвоночного столба боковой проекции (важно делать снимок при максимально разогнутой спине);
описание снимка, в котором должен быть указан угол наклона и коэффициент кифоза;
магнитно-резонансная томография (МРТ) с целью уточнения диагноза; кроме того, это исследование поможет выявить и другие возможные структурные изменения в межпозвоночных дисках;
УЗИ внутренних органов – нередко при кифозе возникают сопутствующие патологические изменения других органов, особенно если у юноши имеются жалобы;
ЭКГ – исключение (или подтверждение) ишемии, нарушения сердечного ритма;
спирометрия – измерение объема легких;
если юноша часто болеет пневмонией и бронхитом, то необходимо предъявить справку о перенесенных заболеваниях в течение года;
справка от невропатолога о внешнем осмотре:
1. округлость спины,
2. характеристика линии позвоночного столба,
3. есть ли болезненность?
4. как часто обращался?
5. с какого возраста на учете?
заключение невропатолога и рекомендации к физическим нагрузкам.

Гимнастика и лечебная физкультура в сочетании с правильным питанием способны творить чудеса!

Понятные иллюстрации позволят выполнять необходимые упражнения в домашних условиях.

Книга:

Корригирующая гимнастика при болезни Шейермана – Мау

Коррекция кифотической деформации при болезни Шейермана – Мау имеет свои особенности по сравнению с простыми нарушениями осанки (сутуловатой и круглой спиной). Прежде всего пациентам противопоказаны любые осевые нагрузки на позвоночник – бег, прыжки, игровые виды спорта и, разумеется, поднятие тяжестей. Напротив, хороший эффект дают плавание, езда на велосипеде, ходьба.

Чем раньше будут начаты занятия корригирующей гимнастикой, тем эффективнее окажется результат.

Среди упражнений обязательно используются приемы растяжки (ведь мышцы позвоночника тугоподвижны, и нагрузка на неподготовленный организм может вызвать болевые ощущения), а также тренировка мышц брюшного пресса, который, как мы помним, участвует в создании мышечного корсета позвоночника. А вот большие грудные мышцы активно тренировать не стоит, это приведет к еще большему западению грудины. Чтобы не повторяться, упражнения для пресса мы здесь приводить не будем, их нужно взять из раздела коррекции кифотических нарушений осанки.

Упражнение 1. Исходное положение – стоя на полу (ноги на ширине плеч, руки на поясе) или сидя. Растяжка для мышц шеи (рис. 57). Дыхание произвольное. Расслабить шею, максимально наклонить голову вперед, стараясь коснуться подбородком грудины – мягко, без напряжения. Из этого положения повернуть голову вправо и поднять ее, мягко растягивая мышцы задней и боковой поверхности шеи. Вернуться к срединному положению с наклоном головы вперед. Повторить все в левую сторону. Действовать следует медленно, плавно, без рывков. Общее количество повторов – 5 раз в каждую сторону.

Упражнение 2 (рис. 58). Исходное положение – сидя на полу, ноги согнуты в коленях, ступни упираются в пол. Правая ладонь лежит на коленях (рис. 58, а ). Выдох. Вдох – поднять левую руку параллельно полу и мягко отвести ее назад с небольшим поворотом корпуса в соответствующую сторону (рис. 58, б ). Вернуть руку вперед – выдох. Повторить 5–7 раз. Поменять руки и выполнить столько же повторов.

Упражнение 3 (рис. 59). Исходное положение – сидя на полу, ноги согнуты в коленях, ступни упираются в пол, руки в замке на затылке, локти выставлены вперед (рис. 59, а ). Выдох. Развести локти в стороны как можно дальше и максимально плавно, напрягая лопатки, – вдох (рис. 59, б ). Вернуться в исходное положение – выдох. Повторить 5–7 раз.

Упражнение 4. Исходное положение – стоя на полу на четвереньках. Выполнить разгрузочное «глубокое» ползание – опустить грудь как можно ниже к полу, руки держать перед собой, ползти с упором на колени и на всю длину предплечий несколько метров (рис. 60).

Упражнение 5 (рис. 61). Исходное положение – лежа на животе, руки согнуты в локтях, ладони на затылке, ноги вместе (рис. 61, а ). Дыхание произвольное. На счет 1 поднять руки параллельно полу, напрягая верхние мышцы спины и лопатки (рис. 61, б ). Голову не поднимать. На счет 2 вернуться в исходное положение. Повторить 5–7 раз.

Упражнение 6 (рис. 62). Исходное положение – лежа на животе, руки согнуты в локтях, ладони упираются в пол. Между руками за спиной находится гимнастическая палка. Дыхание произвольное. Поднимать голову и верхнюю часть корпуса, опираясь на руки. Выполнять упражнение только при отсутствии болей в межлопаточной области. Количество повторов – по возможности.

Упражнение 7 (рис. 63). Исходное положение – лежа на спине, колени прижаты руками к груди. Выполнять перекатывание на скругленной спине. Дыхание произвольное. Количество повторов – 5–6 раз.