Причины болей в ягодичных мышцах. Ягодичные мышцы. Большая ягодичная мышца

У многих людей время от времени в мышцах ягодиц появляется внезапная боль. Это может стать тревожным сигналом, потому что в ягодицах большое скопление нервных окончаний и кровеносных сосудов, а жировые отложения защищают суставы и кости таза от повреждения. Поэтому болевые ощущения не появляются без причины, и, чтобы понять их происхождение, необходимо ознакомиться с самыми распространенными.

Причины длительных болей и симптомы

Боль, периодически появляющаяся в области ягодиц (чаще у женщин), вызвана патологическими изменениями в позвоночнике либо как следствие некоторых болезней.

Межпозвоночная грыжа

Сильная, острая, пронизывающая боль в области ягодиц может быть вызвана появлением межпозвоночной грыжи. До ее появления в пояснице возникает чувство скованности и дискомфорт при ходьбе и наклонах. Со временем это неудобство переходит на ягодицы и распространяется на бедра и в ноги.

Большинство пациентов жалуются на боль с левой или с правой стороны, к тому же может проявиться задержка процесса мочеиспускания. Для точной диагностики и обнаружения причины необходимо пройти осмотр у невролога и невропатолога, а также рентген и в обязательном порядке томографию.

Радикулопатия

При данной проблеме боль может быть вызвана раздражением либо воспалением, которое провоцирует защемление седалищного нерва. Болевые ощущения отдают на ногу, отчего появляется небольшое нарушение движений и потеря чувствительности кожного покрова.

Воспаление и опухоль также распространенные причины, по которым может возникнуть дискомфорт в области ягодиц. Прогрессирующие воспаления и гнойные очаги очень часто становятся причиной появления болевого синдрома внутри мышечных тканей, сюда же можно отнести следующие осложнения:

Абсцесс

Полости в мышцах способны заполняться гноем, воспаляться и причинять боль. Для лечения абсцесса врачи назначают длительное комплексное лечение на основе антибиотиков. Если они не дают эффекта, то выходом становится оперативное вмешательство.

Флегмона

Флегмоны, в отличие от абсцесса, не имеют четких границ и появляются в любых частях тела. Если воспаление локализуется в ягодицах, человек страдает от острой боли, которая усиливается при попытке лечь либо присесть на жесткую поверхность. Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела и отечностью на воспаленном участке тела.

Остеомиелит

Гнойное воспаление костного мозга, при котором поражаются все элементы костей. Когда оно охватывает область бедер или тазовые кости, боль в ягодицах становится более выраженной, ухудшается самочувствие, температура тела повышается, мучают приступы тошноты, головокружения, затылочные боли высокой интенсивности, тяжесть в спине, помутнение и размытость сознания.

В особо тяжелых случаях больной может впасть в кому, поэтому лечение проходит под присмотром врачей.

Опухоли

Боль в ягодицах, которая на протяжении долгого времени не проходит и имеет колющий либо тянущий характер, может классифицироваться как симптом злокачественного новообразования. Чтобы точно установить диагноз, необходимо пройти полное обследование организма и специальные исследования на наличие онкологии.

Также появление дискомфорта в ягодицах нередко возникает из-за такой причины, как обычный ушиб ягодицы. В этом случае достаточно домашнего лечения, так как повреждаются мышечные ткани. Но если болевые симптомы продолжаются длительное время, следует обратиться к хирургу или травматологу.

Боль после инъекций

Внутренняя боль в ягодицах может появиться в месте прокола кожи медицинским шприцем. Это явление не патологическое, способно пройти самостоятельно. Но если болезненность долго не исчезает, на это есть свои причины:

1. Игла во время инъекции попала в капилляр. После этого в месте прокола кожи появляется небольшой синяк, который за несколько дней проходит сам по себе. Но если синяк крупного размера, он твердеет и перерождается в гнойник. Чтобы избавиться от него, нужно нанести йодную сетку или поставить компресс на спиртовой основе.
2. Жгучие болевые ощущения в ягодицах появляются при случайном попадании иглы в нерв. Если шприц был в руках у опытного специалиста, то боли в месте укола не будет. Но если укол делал новичок, то придется долго лечить поврежденный нерв специальными препаратами совместно с физиотерапевтическими процедурами.
3. Инъекция в жировую ткань. При попадании иглы от шприца в область жировой ткани вместо мышечной моментально появляется шишка, а также болевые ощущения.

Неправильно поставленный укол может вызвать далеко не безобидные осложнения, которые придется лечить дополнительно, поэтому доверять данную процедуру следует только опытному медперсоналу.

Лечение боли в ягодицах

Во многих случаях лечение боли в ягодицах предполагает, прежде всего, избавление от основного заболевания. При блокировании очага болевых импульсов боль притупляется, и начинается регрессия. В случае когда боль – это самостоятельный симптом, лечение может состоять из:

• лечебных растяжек;
• прогреваний и компрессов;
• физиотерапии;
• лечебной и физической культуры;
• нормализации веса;
• применения нестероидных препаратов.

Терапия (в комплексе с физиотерапевтическими мероприятиями) должна быть направлена не только на то, чтобы избавлять пациента от боли и выявлять причины, но и на предотвращение рецидивов. Некоторые специалисты лечат мышечные боли в ягодицах, которые распространяются в бедра и поясницу, без учета осложнений впоследствии. Комплексное лечение врач должен назначать только после результатов анализов и тщательного обследования, позволяющего обнаружить все патологии и их причины.

Выделяют следующие причины боли в ягодичных мышцах:

• Миозит представляет собой патологический процесс, при котором мышечные ткани воспаляются. Причиной миозита может быть проникновение инфекции в мышцы на фоне гриппа или ангины , после ушибов или ранения ягодичной области, вследствие переохлаждения или после физического перенапряжения. В некоторых случаях воспаление мышц может возникать на фоне стресса или иметь аутоиммунную природу (иммунная система выделяет антитела к собственной мышечной ткани ). Боль при миозите усиливается при движении или во время надавливании на пораженную мышцу. Стоит отметить, что боль дает о себе знать не только во время ходьбы, но и в покое. Кроме боли, при миозите наблюдается скованность в тазобедренном суставе, которая связана с патологическим напряжением мышечной ткани. В некоторых случаях в патологический процесс могут вовлекаться новые мышцы.
• Физическое перенапряжение может приводить к повышенному тонусу мышц ягодиц и проявляться тянущей болью. Чаще всего это может наблюдаться у нетренированных людей после длительной ходьбы или после интенсивных физических упражнений. Довольно часто данная мышечная боль локализуется не только в области ягодиц, но также в пояснице и в бедре.
• Внутримышечная инъекция при неправильном выполнении, может приводить к образованию уплотнения (инфильтрат ), которое сдавливает мышечные ткани, приводя к их патологическому напряжению. Данное осложнение возникает при быстром введении лекарственных препаратов, а также если укол выполнялся недостаточно глубоко или не в тот квадрант ягодицы (инъекцию делают в наружный верхний квадрант ягодицы ).
• Длительное пребывание в сидячем положении также может приводить к мышечным болям в ягодицах. Дело в том, что при длительном пребывании в позиции сидя кровеносные сосуды ягодичной области сдавливаются. В итоге снижение притока артериальной крови к мышцам ягодицы вызывает болевые ощущения.

Почему болят ягодицы при беременности?

Боль в ягодицах при беременности является довольно частым явлением. Болевые ощущения возникают из-за того, что во время беременности связочный аппарат таза становится менее упругим (для того чтобы обеспечить нормальное прохождение плода через таз во время родов ). Вследствие этого нагрузка на поясницу и мышцы ягодицы в несколько раз усиливается. Боль может локализоваться в верхней трети ягодиц, а также отдавать в крестец, бедро или ногу. Данная симптоматика говорит о сдавливании седалищного нерва, который образован последними двумя поясничными корешками и крестцовым сплетением. В этом случае боль описывают как колющую, жгучую, стреляющую, ноющую или тянущую. Боль усиливается во время ходьбы и нередко носит приступообразный характер. Кроме того, в ноге может возникать чувство жжения, покалывания или «мурашек».

В других случаях беременных женщин беспокоит боль в ягодицах и в поясничной области. Во время беременности центр тяжести смещается, что ведет к изменению осанки. Мышцы поясничного отдела и ягодиц в наибольшей степени страдают от данных физиологических изменений.

Необходимо заметить, что чаще всего болевые ощущения в ягодичной области возникают у беременных женщин, которые имеют лишний вес или страдают ожирением , а также у женщин со слабыми мышцами пресса и спины.

Почему болят копчик и ягодицы, и что при этом делать?

Боль в копчике (кокцигодиния ) и ягодице чаще всего возникает на фоне травмы. Стоит отметить, что в копчике расположено большое количество нервных окончаний и он крайне чувствителен к повреждениям различного рода. Наиболее часто данный болевой синдром встречается после падения на ягодицы с высоты более 1 – 1,5 метров, а также после сильного удара в район копчика. Необходимо заметить, что согласно статистике у женщин кокцигодиния и боль в ягодицах встречается примерно в 3 – 4 раза чаще, чем у мужчин.

Боль, как правило, возникает при длительном сидении и усиливается в момент, когда человек встает со стула. Кроме того, боль может возникать во время акта дефекации, способствуя появлению запоров . В запущенных случаях пациенты с болями в копчике и ягодицах жалуются на распространение боли в паховую область.

Лечение кокцигодинии сводится к использованию таких физиотерапевтических процедур как ультразвуковое лечение, УВЧ-терапия (воздействие на кожу магнитных волн высокой частоты ), лазерное лечение (применение лазера с фиксированной длиной волны ). В некоторых случаях показаны парафиновые аппликации (метод теплолечения с использованием нагретого парафина ) или воздействие на слизистую прямой кишки высокочастотных импульсных токов. В случае если консервативное лечение не дало положительных результатов или при обнаружении перелома или вывиха копчика, назначают хирургическое лечение с удалением данного сегмента позвоночного столба. Стоит, однако, отметить, что и данная операция не всегда дает положительный результат.

Из всеx ЯГОДИЧНЫХ МЫШЦ именно с большой мы чаще всего ассоциируем ягодицы. Развитие ягодичных мышц привело к появлению у человека прямого положения тела, позволило ему стоять, что освободило руки и сделало человеческую ловкость уникальной. Большая ягодичная мышца сверху прикреплена к крестцу и копчику в задней стороне тазовой кости. Снизу она крепится к кости бедра и к широкой тонкой фасции, которая идет от вершины бедра к колену.

Большая ягодичная мышца оттягивает бедро при подъеме по лестнице или на холм. При этом она вращает колено и отводит его в сторону. Особенно активна мышца при интенсивных нагрузках (во время бега, прыжков, при подъеме по лестнице, а также из положения сидя). Контрактура большой ягодичной мышцы управляет некоторыми движениями - при сидении, спуске по лестнице или наклоне. Примечательно следующее: когда вы стоите или идете, большая ягодичная мышца покрывает кости, на которых вы сидите. Но, когда вы садитесь на стул, мышца с костей сдвигается, и вы оказываетесь не на ягодицах, а на костях. Когда вы сутулитесь, сидя на стуле, вы все-таки сидите на этих мышцах.

Точки напряжения появляются в большой ягодичной мышце в основном вследствие ее непосредственной травмы (падения) или перенапряжения (например, при попытке предотвратить падение). Они могут развиться, если часто подниматься по склону вверх, наклонив корпус вперед. Плавание вольным стилем также способствует возникновению точек напряжения в этой мышце,так как в это время у пловца усиленно работают ноги. Танцор, выполняющий арабеску или какую-либо другую сложную фигуру, тоже рискует заработать себе точки напряжения а большой ягодичной мышце, потому что его ноги испытывают повторяющиеся нагрузки. Сдавливание этой мышцы во время сидения ссутулившись на стуле или ношения в заднем кармане толстого бумажника тоже приводит к развитию точек напряжения.

Точка напряжения в большой ягодичной мышце обычно вызывает боль в ягодицах. Точка напряжения в области крестца ведет к возникновению болевых ощущений справа от крестца и в области ягодицы, прилегающей к нему. Чаще всего точки напряжения появляются в зоне седалищных костей. Они вызывают боль в ягодицах, которая распространяется глубоко внутрь. В положении сидя на стуле иногда могут возникнуть ощущения, что вы сидите на раскаленном ноже. Подобные боли вызывает точка напряжения, часто появляющаяся в зоне копчика снизу от крестца. Если в этом месте есть точка напряжения, боль будет сильнее во время сидения, даже если при этом копчик не касается стула. Любые из этих точек, находящихся в большой ягодичной мышце, сокращают ее, что очень затрудняет возможность дотянуться до пола в положении сидя.

Чтобы отыскать точки напряжения в большой ягодичной мышце, сначала придется найти пару ориентиров из числа костей: крестец (плоская треугольная кость в основании спины) и ишиальные бугры (кости, на которых мы сидим). Если, сидя на стуле, вы поместите руки ладонями вверх под ягодицы, а затем немного подвигаете бедрами взад-вперед, то почувствуете перемещение костей, на которых сидите.

Отыскать точки напряжения можно в положении стоя или лежа на боку. А теперь лягте на спину, чтобы поработать над своими точками напряжения. Чаще всего точки напряжения находятся чуть выше костей, на которых вы сидите. Найдите эти кости, а затем твердые сплетения мышц, которые находятся возле них.

Когда вы найдете мягкое место, положите между ними и полом маленький твердый мячик. Расслабьтесь, дышите ровно и позвольте силе тяжести делать свое дело. Через несколько минут давление расслабит точку напряжения. Затем обследуйте область крестца. Если вы обнаружите там мягкие места, повторите процедуру с мячиком. То же самое вы можете сделать с точками, расположенными у нижнего конца крестив. Только следите за тем, чтобы мячик контактировал с мышцей, а не с копчиком. Если на этом месте присутствует точка напряжения, у вас появятся болевые ощущения, от которых вы сможете избавиться указанным выше способом.

Растяжка 1: лягте на спину, обхватите рунами ногу пониже колена (с той стороны, с которой испытываете боль) и подтяните ее к плечу (с той же стороны). Сохраняйте это положение в течение 15 - 20 секунд

Растяжка 2 : затем сделайте то же самое, но подтяните колено к противоположному плечу. Оставайтесь в этом положении 15-20 секунд. Регулярно выполняйте эти растяжки, чтобы облегчить боль в большой ягодичной мышце»

Нередко люди обращаются к докторам с жалобами на возникновение болезненности в ягодичной области. Эти боли могут отличаться по характеру и локализации, исходя из причины их появления. В любом случае не нужно самостоятельно ставить себе диагнозы, лучше сразу же отправиться на консультацию к квалифицированному специалисту.

С чем может быть связана боль в ягодице

Возникновение болевого синдрома зачастую может возникать из-за длительного пребывания в сидячем положении. При такой позе происходит сильное сдавливание кровеносных сосудов и снижение кровотока.

Другие причины обычно бывают связаны с воспалением, травмами, выполненными инъекциями и различными заболеваниями. Причем боли вполне могут возникать как непосредственно в ягодице, так и просто иррадиировать в данную область, хотя патологический очаг при этом находится совсем в других органах.

Причины болей в ягодице, особенности болей

Воспалительный процесс

Боли в ягодичной области весьма часто свидетельствуют о наличии гнойного процесса в организме человека. Причиной тому могут послужить следующие патологии:

• Фурункул . Это кожное заболевание, которое характеризуется возникновением воспаления из-за внедрения золотистого стафилококка. Начинается созревание фурункула с незначительного покраснения кожи, а по мере образования гнойного содержимого появляются сильные боли и зуд. Очаг воспаления начинает затвердевать, происходит формирование гнойного стержня, боль усиливается.
• Флегмона . Это патологический процесс, в ходе которого образуется гной в подкожно-жировой клетчатке. У флегмоны есть один специфический признак – склонность распространяться на близлежащие ткани. Нестерпимые боли, как правило, отмечаются при попытке больного присесть. Помимо наличия болевого синдрома, имеют место быть и такие признаки, как общая слабость и повышенная температура (от субфебрильных до высоких цифр).
• Абсцесс. Это воспаление тканей, ведущее к формированию полости, заполненной гнойным содержимым. Часто он может развиваться на месте сделанных инъекций из-за нарушения правил асептики (недостаточная дезинфекция места инъекции, нарушение стерильности шприца либо препарата). В таких случаях его еще называют инъекционным абсцессом.
• Остеомиелит. Грозное заболевание, поражающее костную ткань, имеет гнойно-воспалительный характер. Если оно поражает бедренные кости, то боли будут иррадиировать не только в ягодичную область, но и в соответствующую ногу. Наряду с болевыми ощущениями, резко ухудшается самочувствие пациента. Он может жаловаться на тошноту, отсутствие аппетита, головокружение, головную боль, нарушение сознания.

Патология позвоночника

• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника . Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое обусловлено защемлением нерва. Оно обычно проявляется болями тянущего и ноющего характера в поясничной области, с иррадиацией в ногу и ягодицу на соответствующей стороне поражения. Помимо этого, может наблюдаться нарушение чувствительности, гипертонус мышц.
• Межпозвоночная грыжа . Она проявляет себя болями в поясничной области, которые будут нарастать по мере прогрессирования заболевания. Сначала болезненные ощущения локализуются лишь в пояснице, а по мере прогрессирования процесса, начинают отдавать в ягодицу и нижние конечности. Боли обычно усиливаются при поднятии тяжестей, долгом пребывании на ногах. Характер боли может меняться от ноющей до стреляющей.

Если грыжа запущенная, возможны более серьезные осложнения, которые значительно снижают качество жизни (нарушение процессов дефекации и мочеиспускания).

Боль в ягодице при межпозвоночной грыже (видео)

В этом видеоролике рассказывается о том, почему появляются боли в области ягодиц при межпозвоночной грыже, и что же стоит делать в такой ситуации.

Патологии тазобедренных суставов

При возникновении банального артроза тазобедренного сустава ведущим признаком будет именно боль, отдающая в ягодичную область. Характер и интенсивность болей напрямую зависят от стадии имеющегося артроза. На начальном этапе болезненные ощущения будут отмечаться лишь при двигательной активности. Вторая стадия отличается нарастанием болей, они могут отдавать в бедренную и паховую области. Ну и на финальной стадии заболевания боли уже постоянные и доставляют человеку ощутимые неудобства.

При заболеваниях тазобедренного сустава воспалительного характера (артритах различного происхождения ) также появляются характерные боли во время движения. Наряду с этим, визуально различается отечность больного места.

Бурсит тазобедренного сустава. Обычно он развивается после перенесенной травмы. Это гнойное воспаление, которое развивается непосредственно в синовиальной сумке сустава. Характерные симптомы – возникновение резкой и острой боли, которая немедленно распространяется по всей наружной поверхности бедра. Также будут присутствовать другие симптомы: отек, повышение температуры.

Туберкулез. Чаще встречается среди детского населения.

Нарушения кровообращения

• Атеросклероз часто может выступать причиной затруднения кровотока и проблем с питанием ягодичных мышц.
• Стеноз или окклюзия аорты и подвздошных артерий . Ведущий признак стеноза – появление шума над артериями, особенно усиливающегося после физической нагрузки. Другие симптомы – боль и появление хромоты.
• Синдром длительного сдавливания. Развивается при долгом сидении, например, из-за сидячей работы. Помимо болей, может возникать ощущение «мурашек», нарушения чувствительности.

Боли в ягодицах при беременности

Зачастую на боли в ягодицах могут жаловаться женщины в положении. Ничего удивительного в этом нет, ведь организм испытывает колоссальную нагрузку. По мере роста плода возрастает нагрузка на позвоночник, центр тяжести тела меняется, происходит искривление осанки.

Как правило, это бывает сильно заметно уже в последнем триместре из-за того, что ребенок достигает максимально больших размеров и его головка оказывает сильное давление на тазовое дно. Беременная матка способна довольно сильно сдавливать сосуды и нервы. Симптоматика болей будет схожа с клинической картиной при остеохондрозе.

После родоразрешения, в подавляющем большинстве случаев, болевые ощущения проходят сами по себе.

Боли в мышцах ягодиц

Иногда болевые ощущения могут появляться именно из-за мышц. Почему такое может происходить? Для этого есть несколько причин, рассмотрим их подробнее:

Боль в ягодице при защемлении седалищного нерва (видео)

В этом видеоролике вы сможете узнать интересную информацию о том, что можно сделать при защемлении седалищного нерва.

Опухоли

При появлении болевых ощущений в ягодичной области, которые не имеют очевидной причины и не исчезают в течение долгого периода времени, можно задуматься о наличии новообразования (лимфосаркомы, остеосаркомы, остеомы и других). Также боли могут возникать при онкологии предстательной железы у мужской части населения, или груди у женской половины в случае возникновения метастазов в бедренной области.

Чтобы подтвердить диагноз, нужно провести тщательное обследование пациента. Характерными клиническими симптомами являются тянущие и колющие боли в ягодицах. Из общих симптомов может отмечаться увеличение лимфатических узлов, бледность кожных покровов, плохой аппетит, повышенная температура тела и слабость.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, врач тщательно осматривает и опрашивает пациента. Необходимые вопросы:

• Когда впервые появились болевые ощущения?
• Какая часть ягодиц болезненна?
• Длительность болей.
• Что вызывает боль и усиливает ее?
• Другие симптомы.

При осмотре следует пропальпировать мышечные ткани, определить двигательную активность (активные и пассивные движения), осмотреть близлежащие зоны, выполнить физикальные пробы и биомеханические тесты.

После опроса и осмотра пациента, доктор назначает дополнительные исследования. Это могут быть лабораторные методы (общий и биохимический анализ крови, анализ на ревматоидный фактор, общий анализ мочи).

Из аппаратных методов самым популярным будет выполнение магнитно-резонансной томографии для оценки состояния позвоночника, суставов, связок, мышц и сухожилий.

Также будет информативной рентгенография. Она позволяет выявить возможные травмы и анатомические отклонения в строении скелета.

При появлении подозрения на опухоль, целесообразным будет выполнение ультразвукового исследования, биопсии.

Лечение

Лечение будет направлено на устранение двух факторов: основного заболевания и болевого синдрома.

При наличии местного гнойного воспаления целесообразно использование стерильных повязок с антибактериальными мазями («Левомеколь», тетрациклиновая), мазью Вишневского. Если такие мероприятия не оказывают должного лечебного эффекта, требуется более радикальное воздействие. Гнойные очаги нужно вскрывать хирургическим путем.

В случае травмы в качестве первой помощи показано прикладывание сухого льда и обеспечение полного покоя.

В основном при лечении болей в ягодице используются медикаментозные и физиотерапевтические методы.

При лечении заболеваний воспалительного характера зачастую назначается прием антибиотиков внутрь («Цефазолина», «Сумамеда», «Амоксиклава»). Из физиотерапии хорошо будет использовать УВЧ и УФО.

При заболеваниях позвоночника и суставов, особенно в острый период, необходимо использовать обезболивающие препараты («Ибупрофен», «Кетонал», «Пенталгин» и другие). Местно можно втирать в больное место нестероидные противовоспалительные мази и гели («Диклофенак», «Кетопрофен»). При отсутствии эффекта возможно выполнение врачом-неврологом блокады с лидокаином.

Также тут можно использовать множество физиотерапевтических методик: магнитотерапию, лазер, воздействие импульсными токами, электрофорез с лидокаином, лечение светом и так далее.

После того как обострение стихло, назначается курс оздоровительного массажа и лечебная физкультура. Выполнение упражнений позволит привести в норму нарушенное кровообращение пострадавшей зоны.

При болях, вызванных мышечным напряжением, хорошее терапевтическое действие окажут миорелаксанты и массажи.

Если причина в иных болезнях, которые связаны с патологией внутренних органов, нужно лечить непосредственно сам недуг у узкоквалифицированных специалистов – гинеколога, проктолога, андролога и других.

Профилактика

Профилактические мероприятия довольно простые, выполнять их при желании может каждый. Что же потребуется?

• Включить в свой распорядок дня занятия спортом или хотя бы утреннюю гимнастику. Регулярная физическая активность поможет укрепить мышцы.
• Болезни суставов и позвоночника нельзя оставлять без внимания и запускать. Следует лечиться на ранних стадиях.
• Старайтесь не переохлаждаться, одеваться по погоде.
• Люди, ведущие малоподвижный образ жизни или имеющие сидячую работу, должны обязательно разминаться хотя бы раз в час. Это поможет сохранить нормальное кровообращение и питание мышц.

Нужно понимать, что боли в ягодицах – это симптом, который может указывать на множество разных заболеваний. Одни из них вылечить не составляет труда, другие – требуют серьезной и длительной терапии. Поэтому при появлении малейшего дискомфорта в этой области, не стоит затягивать с визитом к врачу.

Такой симптом, как боль в ягодицах – не всегда «мелочь жизни», даже если он возник после травмы ягодичной области или введения в мышцу лекарства. Причинами подобного состояния могут стать копчиковая киста, абсцесс – как после укола, так и развившийся как осложнение геморроя или ранения предстательной железы. Вызвать данную проблему могут остеохондроз и грыжа межпозвоночных дисков, и даже злокачественные заболевания крови.

Приведенная ниже информация поможет приблизительно локализовать проблему, а если боль появилась после укола в ягодицу, то понять, появившееся внутри нее уплотнение – это пока еще инфильтрат или уже абсцесс, который нужно вскрывать хирургическим путем. Кроме этого, разберем как диагностировать то или иное заболевание и оказать себе первую помощь до похода к соответствующему специалисту.

Как устроена ягодичная область

Ягодичная область в медицинском понимании имеет такие границы:

• снизу – складка под ягодицей;
• сверху – верхняя часть кости, формирующей таз (по-научному это называется гребнем подвздошной кости);
• снаружи: линия, соединяющая костный выступ, находящийся спереди на той же подвздошной кости (это называется передней верхней остью этой кости), и выступ на бедренной кости;
• изнутри: линия, соединяющая центры крестцовых и копчиковых позвонков.

Образно ягодичную область можно сравнить со слоеным пирогом – ее составляет большое количество пластов, разделенных тонкими прослойками соединительной ткани:

Глубокие ткани питаются от подвздошно-поясничной, верхней ягодичной и поясничной артерий. Вены, обеспечивающие оттуда отток, идут рядом с артериями, и имеют сообщения с еще более глубокой венозной сетью. Лимфа оттекает в лимфоузлы, расположенные в паховой области; глубокие лимфоузлы находятся в полости малого таза.

Большую часть мышц ягодичной области иннервирует седалищный нерв, ущемление которого называется ишиасом. Это нервное волокно толщиной в указательный палец человека, который выходит в среднем слое мышц, проходит через все бедро и идет на заднюю поверхность ноги. В области подколенной ямки седалищный нерв разделяется на 2 ветви поменьше – малоберцовый и большеберцовый нервы, которые доходят до стопы и иннервируют ее мышцы и суставы.

Какие структуры ягодичной области могут вызывать боль

Болевой синдром чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе, начавшемся в той же области, где он ощущается.

Возникая в правой ягодице, боль может свидетельствовать о воспалении таких структур:

Как это называется	Какая структура воспалилась	Симптомы
Фурункул	Волосяной фолликул на коже правой ягодицы	Локальное болезненное при надавливании покраснение, в котором через 2-3 суток появляется бело-желтоватый стержень в центре
Нагноившаяся атерома	Сальная железа, с образованием кисты, которая нагноилась на коже правой ягодицы	Чаще всего она расположена на копчике. Может иметь размер от горошины до куриного яйца. Вначале она безболезненна, прощупывается как смещаемое образование мягко-эластичной консистенции, при нагнаивании резко болезненна, не дает до себя дотронуться, может сопровождаться повышением не только местной, но и температуры всего тела. При сильном надавливании из нее выделяется гной вперемежку с творожистой массой самой атеромы
Нагноившаяся липома	Размножившиеся клетки белой жировой ткани, которые нагноились в клетчатке правой ягодицы	Вначале это подвижное образование мягко-эластичной консистенции, которое легко смещается относительно окружающих тканей. При развитии в нем нагноения образование становится отечным, не дает до себя дотронуться
Карбункул	Кожа и подкожная клетчатка вокруг скопления волосяных мешочков и сальных желез в правой ягодице	В каком-то локальном месте кожа становится отечной, цвет ее – багрово-синий, до нее становится невозможно дотронуться. Повышается температура, могут отмечаться тошнота, слабость. Через время на этом месте через несколько отверстий выделяется гной, после чего остаются зияющие отверстия. Спустя 2-3 суток на месте самостоятельно вскрывшегося карбункула остается рана с неровными краями, в которой видна подкожная клетчатка
Подкожный парапроктит	Гнойная полость в клетчатке возле анального отверстия, под кожей, справа	В области заднего прохода появляется болезненная опухоль, кожа над ней краснеет. Повышается температура тела. Далее боли нарастают, становятся пульсирующими, интенсивными, не дают сидеть, лежать, оправляться
Подслизистый парапроктит	Гнойное расплавление жировых клеток, находящихся под правой стенкой слизистой оболочки прямой кишки	Болезненность ощущается в области заднего прохода; боль мешает оправляться, сидеть и лежать на спине. Повышается температура тела, появляется слабость, тошнота
Хронический парапроктит	Патологические ходы, через которые гной из любой локализации (подслизистой, над мышцей, поднимающей задний проход или намного выше тазового дна) выходит наружу, на правую ягодицу	Несильная боль в правой ягодице, где в коже есть отверстие. Из последнего периодически выделяется гной с примесью фекалий. Если отделяемое перестает выделяться, гной может прорваться в другие области на ягодице, вызывая появление симптомов как при ишиоректальном или пельвиоректальном абсцессе. В период выделения гноя наружу температура не повышается выше 38 °C, симптомов интоксикации (тошноты, рвоты, слабости, снижения аппетита) нет
Панникулит	Воспаление жировых клеток, оканчивающееся замещением жировой ткани соединительной, из которой образуются уплотнения или узлы	Спонтанно под кожей появляются прощупываемые узелки. Кожа над ними может быть не изменена, но чаще всего она ярко-розовая, бардовая или бардово-синюшная. Сдавливая нервные и сосудистые пучки. конгломераты воспаленных жировых клеток приводят к отеку и болезненности в месте возникновения. Процесс редко бывает только на одной ягодице. Чаще узелки и их конгломераты распространяются на бедра, клетчатку голени, иногда – на живот, грудь, руки и лицо
Бурсит	Воспаление синовиальных сумок – находящейся в толще ягодичной мышцы или той, что расположена	Боль в области ягодицы, возле тазобедренного сустава. Отдает в ногу, иррадиируя по наружной поверхности бедра. Усиливается боль при сгибании-разгибании в бедре, при ходьбе, подъеме по лестнице, лежания на больном боку. Легче становится, если отвести ногу от тела и повернуть ее вокруг своей оси так, что большой палец будет смотреть наружу. При наличии этих симптомов зачастую повышается температура. Если за медицинской помощью не обращаться, боль постепенно стихает, но начинает ощущаться во всем бедре, усиливается при сидении. Это означает, что острый бурсит перешел в хроническую стадию
Трохантерит	Воспаление сухожилий бедра	Боль, которая появилась не после инъекций, локализуется в наружной части ягодичной области. Болевой синдром описывается как «острая боль». Она усиливается днем, при ходьбе. При лежании стихает
Синдром грушевидной мышцы	Передавливание спинномозговых нервов, иннервирующих грушевидную мышцу	Боль в одной ягодице, имеющая тянущий характер, отдающий в тазобедренный и крестцово-подвздошный суставы. Она усиливается в положении стоя, при ходьбе, при сидении на корточках. Если лежать или сидеть, боль стихает. Кроме этого, перед началом мочеиспускания может наблюдаться кратковременная пауза, само мочеиспускание безболезненно

В левой ягодице

Если подобные структуры воспаляются в левой ягодице, боль будет локализована в ягодичной области слева. Когда же болят обе ягодицы и пространство между ними, это могут быть такие состояния:

Медицинское название болезни	Какая структура воспалилась	Симптомы
Ишиоректальный абсцесс	Гнойное расплавление клетчатки над мышцей, поднимающей задний проход	Сначала появляются пульсирующие боли в области прямой кишки, усиливающиеся при дефекации. Повышается температура до 38-39 градусов, появляется выраженная слабость и тошнота. Со стороны кожи сначала ничего не видно, на 5-6 сутки появляется припухлость и покраснение кожи
Пельвиоректальный абсцесс	Гнойный очаг располагается выше мышц промежности так, что его отделяет от брюшной полости только тонкая соединительнотканная мембрана	Первыми симптомами будут повышение температуры, боли в суставах, боли внизу живота и в области таза. Если за помощью не обратиться, боли будут усиливаться, а через 10-12 суток появится задержка мочи и стула
Некротический парапроктит	Гнойное расплавление клетчатки в ягодичной области развивается быстро и приводит к отмиранию тканей	Высокая температура, рвота, слабость, потеря аппетита, может быть нарушение сознания. Местно: сильная боль в ягодицах, притронуться к ним, сесть или совершить акт дефекации невозможно
Фибромиалгия	Мышечно-скелетная боль хронического характера и невыясненной причины	Симметричная боль во всем теле. На внешних поверхностях обеих ягодиц имеются чувствительные точки. Такие же зачастую находятся и на шее спереди и сзади, на грудине, локтях и коленях. Мышцы ног часто сводят судороги Отмечаются общие симптомы: быстрая утомляемость, метеозависимость, частые головные боли напряжения, периодические скачки температуры, плохой сон

Диагностикой всех вышеуказанных заболеваний занимается врач-хирург. Для точной локализации процесса он ощупывает пораженную область, проводит пальцевой осмотр прямой кишки, назначает рентгенографию, а в случаях подкожного расположения гнойников сразу может проводить их лечебно-диагностическую пункцию. До обращения к хирургу проходить УЗИ или другое исследование – нецелесообразно.

Если боль только отдает в ягодицу

Симптом, когда боль отдает в ягодицу, подходит под описание следующих недугов:

Ишиаса

Это воспаления седалищного нерва. Синдром возникает вследствие: передавливания нерва мышцами, в основном, грушевидной; грыжей, локализованной между поясничными позвонками, а также при поражении нервного волокна бактериями или вирусами. Причиной ишиаса часто становится интоксикация: эндогенная – при сахарном диабете или подагре, экзогенная – вследствие хронического алкоголизма, отравления ртутью, свинцом, мышьяком.

Проявляется ишиас приступами острой кинжальной (или жгучей, стреляющей) боли, которая отдает в ягодицу, распространяется по задней поверхности бедра, до подколенной ямки, а затем переходит на голень и может распространяться до пальцев стопы. Кроме этого, нарушается чувствительность на коже голени и стопы, отмечается повышенная или сниженная потливость ноги, сниженная или гипертрофированная ее сальность. Если не принять меры, кожа больной ноги истончается и бледнеет, становясь похожей на папиросную бумагу, а мышцы слабеют и атрофируются.

Чаще всего, ишиас возникает с одной стороны, но может быть (в основном, при заболеваниях позвоночника) и двусторонний процесс. Он может сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией, если кроме волокон основного седалищного нерва воспаление перекидывается на половой нерв.

Воспаления тазобедренного сустава – коксите

Он возникает в результате перенесенных инфекций, аллергии, нарушений обмена веществ, травм. Проявляется болью, усиливающейся при движении, отеком, покраснением, повышением местной температуры над суставом. При длительном течении процесса костное сочленение между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной становится тугоподвижным, в результате человек начинает хромать.

Болезни Пертеса (остеохондропатии головки бедренной кости)

Это патология детского возраста, характеризующаяся некрозом губчатого вещества в области эпифиза бедра. Она характеризуется тем, что вначале в одной (реже – двух) ногах появляется боль, при которой нельзя указать ее точную локализацию. Затем болевой синдром занимает тазобедренный сустав, иррадиирует в ягодицу и колено. Появляется непостоянная хромота, которая усиливается при физических нагрузках.

Вывиха тазобедренного сустава

Он возникает в результате травмы, характеризуется нарушениями движений ногой в данном костном сочленении. В колене и в стопе нижняя конечность двигается нормально.

Миеломной болезни

при которой очаги образовались в костном мозге бедренной кости и/или позвонках. Она длительное время может не проявляться, затем возникают боли в бедренных костях, а также грудине, ключицах, позвоночнике. Боль «простреливает» в ногу, нарушает в ней кожную чувствительность из-за того, что опухоль уменьшает просвет спинномозгового канала или сдавливает седалищный нерв. Постепенно происходит задержка или недержание мочи/кала, возникают спонтанные переломы. Белки, вырабатываемые такими опухолями, поражают почки. Усиленный распад костей приводит к выбросу больших количеств кальция в кровь, что вызывает нарушение сознания, мышечную слабость, дегидратацию.

Метастазов в тазовые кости или бедро рака молочной железы, простаты и других

Они проявляются болью в пораженной кости, которая нарастает к ночи, над этим участком можно обнаружить костную припухлость. При поражении пояснично-крестцового отдела может возникнуть онемение в области живота и конечностей, запор, задержка мочи. Вследствие разрушения кости отмечается состояние депрессии, жажда, снижение аппетита, общая усталость, нарушение ритма сердца, снижение артериального давления.

Остеомиелита метафиза бедренной кости

Здесь на первый план выходят общие симптомы: повышение температуры, учащение пульса, ознобом, тошнотой, нарушением сознания. Отмечается болевой синдром в области пораженной кости: вначале боль распространяется на всю ногу, затем локализуется в области сустава, боль отдает в ягодицы. Человек старается положить конечность поудобнее, чтоб облегчить себе боль; кроме того, отмечается небольшой отек подкожной клетчатки над воспаленной костью.

Узнать о том, что явилось причиной симптома, помогут такие исследования, как УЗИ тазобедренного сустава, компьютерная и магнитно-резонансная томография таза с захватом в зону исследования и тазобедренных суставов.

Когда боль ощущается не только в ягодице, но и нижней конечности с той же стороны

Когда боль обнаруживается в бедре и ягодице, это может говорить об:

• Остеомиелите тазовых костей . Данная патология возникает или после травмы таза, или после операции на нем; также ее причиной может послужить гнойное воспаление органов, расположенных в тазовой полости. Симптомы патологии не отличить от ишиаса: тянущая боль, идущая от ягодиц до бедра, реже – болевой синдром в области таза неопределенной локализации. При этом повышается температура тела, появляется слабость, тошнота, рвота;
• Коксите – артрите тазобедренного сустава;
• Ишиасе , при котором боль жгучая или колющая, отдающая в ногу прострелами;
• Болезни Пертеса, возникающей у детей 5-10 лет, чаще у мальчиков, на фоне быстрого роста, травм сустава (в основном, при занятии спортом), при переохлаждениях и частых инфекционных заболеваниях;
• Туберкулез тазобедренного сустава может быть как осложнением туберкулеза легких, так и внелегочным проявлением инфекции. Здесь в пораженном суставе накапливается подобный гною выпот, и он растягивает капсулу костного сочленения. Симптомы данной патологии: припухлость в области сустава (на наружной поверхности ягодичной области), гипотония мышц ягодиц и бедра. Если на это не обратить внимания, отмечается ограничение сустава в движении, хромота;
• Синовит – воспаление суставной капсулы, покрывающей тазобедренное сочленение. Синовит проявляется припухлостью сустава, а также болью в нем, которая появляется с началом ходьбы и постепенно усиливается, пока человек не остановится;
• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела . Он проявляется болью ноющего характера в пояснице и ягодицах, которая усиливается при ходьбе и физических нагрузках, при вставании с постели. Неприятные ощущения отмечаются и в бедре, пояснице и крестце. Повышается тонус мышц бедра;
• Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) . Он начинается с появления в области сустава боли при физической нагрузке; болевой синдром проходит после отдыха. Со временем боль беспокоит в дневное время. Она ощущается не только в суставе, но и начинает отдавать в бедро и пах, становится интенсивнее; ограничиваются поворот ноги внутрь и отведение ее в сторону. При прогрессировании боль беспокоит также ночью, она вызывает затруднения в ходьбе. Атрофируются мышцы ягодиц, голени и бедра.

Диагностика состояний, при которых болит в ягодице и ноге, это: компьютерная, магнитно-резонансная томография таза и его органов с включением в обозреваемую зону тазобедренного сустава (суставов) с пораженной стороны.

При подозрении на остеомиелит тазовых костей отличным дополнением к вышеуказанным методам является радиоизотопная сцинтиграфия.

Если подозревается туберкулез тазобедренного сустава, выполняется туберкулиновая проба и рентгенография легких.

Болят одновременно поясница и ягодицы

Боль в пояснице ягодицах и ногах характерна для таких патологий позвоночника:

• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела.
• Грыжа между позвонками пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ее симптомы начинаются с поясницы, где возникает болевой синдром. Через время боль начинает отдавать ногу и ягодицу на одной стороне, в этом месте нарушается чувствительность, часто ощущаются повышенная чувствительность к холоду и «бегающие мурашки». Прогрессирование болезни может вызвать задержку мочеиспускания и дефекации.
• Лимфосаркома, метастазы которой проникли в пояснично-крестцовый отдел поясничного столба. Появлению болей в кости, нарушению движения в ноге, а также затруднениями опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки предшествуют симптомы со стороны брюшной или грудной полости. Это боли в животе, чередование поносов и запоров, иногда – острая кишечная непроходимость.

Диагностика основывается на выполнении рентгенологического или компьютерно-томографического исследования пояснично-крестцового отдела. Они производятся только после предварительной подготовки, заключающейся в соблюдении особой диеты, когда из рациона исключаются черный хлеб, горох, бобы, капуста, газированные напитки и те продукты, которые вызывают повышения газообразования в кишечнике.

Болят одновременно паховая и ягодичная область

Боли в паху и ягодицах характерны для:

• коксартроза;
• вывиха тазобедренного сустава;
• переломов таза;
• нагноившейся пилонидальной кисты – полости на копчике, в 4-5 см от ануса, которая изначально была заполнена жидкостью, а потом инфицировалась. В этом случае боль описывают как «внизу позвоночника», «над анусом», «в промежности и на ягодицах», она имеет жгучий характер. Кожа над больным местом краснеет, оттуда может выделяться гной. Редко повышается температура тела.

Диагностику выполняют хирурги и травматологи на основании осмотра и рентгенографического исследования позвоночника.

Когда боль локализуется выше ягодиц

Боли выше ягодиц характерны для некоторых видов парапроктита – ишиоректального или пельвиоректального абсцессов. Отличить эти патологии друг от друга можно только после обследования, которое проводит врач-проктолог или хирург. Это:

• осмотр очагов на коже;
• пальцевое исследование прямой кишки;
• УЗИ ректальным датчиком;
• аноскопия – осмотр прямой кишки изнутри с помощью имеющего камеру оптического прибора;
• ректороманоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки при помощи более длинного, чем в предыдущем случае, жесткого прибора;
• при наличии свищей проводят пробу с красителями: в свищевое отверстие вводят метиленовый синий и наблюдают, откуда он начнет выделяться. Если краситель вытекает из прямой кишки, с помощью аноскопа устанавливают его внутреннее отверстие;
• фистулография. Она заключается во введении в свищ рентгенконтрастного вещества с последующим выполнением рентгена в нескольких проекциях.

Последние 2 метода дают возможность проктологу определиться с объемом операции.

Болят мышцы ягодиц

Миозит - если отмечаются боли в мышцах ягодиц, это, скорее всего, миозит. В таком случае болевой синдром, возникший в ягодичной области, усиливается при надавливании на ягодичные мышцы, во время ходьбы, при перемене погоды. При этом кожа ягодиц над больной мышцей может краснеть и уплотняться, а со временем она способна атрофироваться.

После травмы ягодичной области , когда был поврежден сосуд, и кровь из него вышла внутрь мышцы, образовав там гематому, также возникает боль в ягодичных мышцах. Она односторонняя, сильная и пульсирующая.

Мышечное перенапряжение, возникшее в результате активной тренировки или физической работы, также вызывает боль в мышцах ягодиц. В этом случае имеется сам факт усиленной нагрузки ягодичных мышц; других симптомов, кроме боли в ягодичных мышцах, нет.

Сколиоз пояснично-крестцового отдела. Здесь мышцы ягодичной области напрягаются, пытаясь компенсировать распределившуюся по-новому нагрузку. Проявляется патология болью в мышцах ягодиц с одной стороны, усиливающейся при ходьбе и физнагрузке, и отсутствием других симптомов. Если человек наклонится, не сгибая ног в тазобедренных и коленных суставах, можно увидеть (или прощупать), что позвонки идут не по прямой, а образуют С-образную или S-образную линию.

Если ягодицы болят при сидении

Боль в ягодичной области при сидении говорит об ишиасе – пережатии седалищного нерва с последующим его воспалением. Для других патологий симптом не характерен. Диагностику проводит врач-невропатолог: он ставит диагноз на основании проверки рефлексов и чувствительности, а с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника и электронейромиографии уточняет причину данного состояния.

Ягодичная область болит при ходьбе

Боль в ягодицах при ходьбе отмечается при описанных ранее:

• воспалении синовиальной сумки (сумок), находящейся в ягодичной области – бурсите. Боль возникает после травмы или интенсивного однообразного движения в тазобедренном суставе; локализуется во внешней стороне ягодицы с переходом на наружную поверхность бедра;
• воспалении сухожилий мышц, двигающих тазобедренный сустав – трохантерите. Боль беспокоит во внешней стороне ягодицы;
• артрите тазобедренного сустава;
• болезни Пертеса;
• миозите ягодичных мышц;
• синовите тазобедренного сустава;
• бурсите тазобедренного сустава;
• пояснично-крестцовом остеохондрозе;
• коксартрозе;
• синдроме грушевидной мышцы.

Ягодичная область заболела после укола

Подробнее разберем боль в ягодице после внутримышечной инъекции (укола), так как она не всегда свидетельствует об опасных заболеваниях:

Боль первые сутки-двое после инъекции

Это норма, особенно если в мышцу вводились:

• антибиотики, которые или существовали в виде порошка, а потом растворялись раствором («Ампициллин», «Цефтриаксон», «Цефтазидим»), или находились в ампуле («Линкомицин», «Амикацин»);
• витамины (B1, B6, B12, E, A);
• вязкие и масляные растворы («Анальгин», «Диклофенак»);
• большой объем препарата (например, 10 мл раствора магния сульфата).

Если болит после вторых суток введения препарата, это может быть:

• образование инфильтрата

Некоторые препараты должны вводиться глубоко в мышцу, однако, ввиду больших объемов жировой клетчатки или маленькой иглы препарат может остаться в жировой ткани и образовать уплотнение. В этом случае кроме «шишки» и ее болезненности ничего не беспокоит, не повышена температура – ни над уплотнением, ни всего тела. Лечение – тепловые процедуры (грелки, ванны, соллюкс) на это место, решение с лечащим врачом вопроса о целесообразности дальнейшего применения именно этого препарата. Инфильтраты иногда остаются на всю жизнь, безболезненными;

• формирующийся абсцесс

Его основные причины: попадание внутрь мышцы бактерий при нарушении техники выполнения инъекции, введение лекарства, не предназначенного для внутримышечного введения, в мышцу; введение масляного раствора, расчес места укола грязными руками. Проявляется абсцесс болью, покраснением кожи над местом укола, болезненностью при надавливании, повышении местной температуры, а также общей слабостью, лихорадкой, потливостью, тошнотой. Абсцесс греть или мазать йодом нельзя. Он лечится только хирургическим путем (см. ).

• повреждение небольшого нервного волокна или седалищного нерва

Это может произойти как при прокалывании иглой, так и при сдавливании его инфильтратом. В первом случае ничего не будет прощупываться, будет только небольшая местная болезненность и стреляющая боль в пределах ягодицы. При сдавливании нерва инфильтратом будет определяться малоболезненная «шишка», над которой не будет ни повышенной температуры, ни покраснения. Боль может «стрелять» в ногу. Лечение зависит от причины повреждения нерва: если это травмирование иглой, применяют физиопроцедуры (магнитотерапию, ультразвук, диадинамические токи). При инфильтрате приходится удалять его хирургическим путем, после чего выполнять физиопроцедуры.

• гематома

Если шприцевой иглой был поврежден крупный сосуд, и излившаяся кровь сформировала в мышце полость, это называется гематома. Во избежание ее нагноения нужно принимать срочные меры: обрабатывать гепариновой мазью, рисовать йодные сеточки, прикладывать полуспиртовые (1:1 с водой) компрессы. При отсутствии аллергии на «Димексид» («Диметилсульфоксид»), на место гематомы накладывают компресс с этим препаратом, разведенным 1:4 с водой (воды – 4 части!), после чего на него накладывают полиэтилен, затем – вату, а потом компресс забинтовывают.

Причины болей в ягодичной области по характеру болевого синдрома

Сильная боль при наличии соответствующих симптомов – признак:

• ишиаса;
• бурсита;
• карбункула;
• травмы ягодичных мышц.

Когда говорят, что в ягодице «поселилась» тянущая боль, это может говорить о таких описанных выше заболеваниях, как:

• остеомиелит тазовых костей;
• пояснично-крестцовый остеохондроз;
• инфильтрат после внутримышечного укола;
• межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела;
• синдром грушевидной мышцы.

Что делать при болях в ягодичной области

Как лечить боли в ягодице, зависит от характера заболевания. На доврачебном этапе человек может оказать себе только первую помощь:

Ушиб ягодичной области	Приложить сухой лед к месту повреждения, лечь на живот, выпить обезболивающий препарат («Анальгин», «Диклофенак», «Кетанов»)
Колотая, резаная, колото-резаная рана, не сильно кровоточит	С помощью стерильного шприца, с которого снимается игла, и который вводится в рану непосредственно своим пластиковым окончанием, рана обильно промывается перекисью водорода слабым раствором марганцовки. После этого нужно найти документ (или позвонить на место работы, если там имеется санитарная книжка), где указано, когда пострадавший получал прививку от столбняка. После этого нужно обратиться в приемное отделение хирургического стационара или к хирургу по месту жительства
Рана, из которой толчками вытекает алая кровь	Вызвать «Скорую помощь», чистой рукой (оптимально – рукой в перчатке) помощник должен постараться прижать сосуд в ране. Пострадавший в это время лежит на спине.
Фурункул (фурункулез)	Если нет повышения температуры, то терапия – местная: компрессы с солевым раствором (1 ч.л. соли на стакан воды), компресс с димексидом, разведенным с водой 1:4, сверху марли посыпанный антибиотиком (например, цефтриаксоном). При повышении температуры тела – обращение к хирургу, прием антибиотиков в таблетках или инъекциях
Карбункул	Лечится в хирургическом стационаре, оперативно + приемом антибиотиков
Панникулит	Диагноз очень серьезный, требует подтверждения, после чего лечение проводится в стационаре
При подозрении на патологии позвоночника (остеохондроз, сколиоз) или сустава	До обращения к врачу-невропатологу (при болезнях позвоночника) или ортопеду-травматологу (при патологии суставов) можно принимать препараты «Кейвер», «Дексалгин», «Диклофенак», «Рофика», не превышая возрастную дозировку. Пить их нужно после еды, при гастрите или язвенной болезни предпочтение отдать «Мовалису», перед приемом которого принять «Ранитидини», «Омез».

Не откладывайте посещение невролога или ортопеда-травматолога! К сожалению, болью в ягодицах не всегда проявляются «безобидные» патологии, но даже и метастазы различных видов рака (даже если человек ничего не знал об этом).