Недержание мочи после стерилизации. Методы лечения недержания мочи у собак. Защемление нервных окончаний

Reproduction in Domestic Animal s June 2014

Статья из материалов 16 Конгресса Европейского общества ветеринарной репродукции мелких животных 5–6 июля 2013, Тулуза, Франция

Перевод с англ. Васильев АВ

Недержание мочи у собак, определяемое как непроизвольная потеря мочи в течение фазы наполнения мочевого пузыря (Abramset al. 2002), является часто наблюдаемой проблемой в ветеринарной практике. Несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря после стерилизации является наиболее частой патологией мочеиспускания и его медикаментозное лечение обычно успешно, хотя лежащий в его основе патофизиологический механизм не полностью понятен. Обсуждаются гормональные изменения, вызывающие структурные и функциональные нарушения в мочевом пузыре, также как в структуре уретры. Чтобы успешно лечить пациентов с недержанием должны быть исключены другие возможные лежащие в основе патологии, кроме несостоятельности сфинктерного механизма мочевого пузыря. В большинстве случаев история болезни, физикальное обследование и простые тесты, включающие анализ мочи и получение бактериальной культуры мочи, приводят к предполагаемой этиологии.

Если несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря является наиболее вероятной причиной, то преимущества дальнейших диагностических тестов должны быть обсуждены с владельцем до начала пробного лечения альфа-адренергическими препаратами. Потенциальные побочные эффекты этого лечения должны быть озвучены, даже несмотря на то, что они редко встречаются. Важно тщательно оценить успех первоначального лечения. Его недостаточная эффективность должна вести к проведению дальнейших диагностических тестов. Специализированные клинические оценки могут обеспечить этиологический диагноз и это может послужить основой для обсуждения дальнейших диагностических тестов. Могут быть назначены хирургические процедуры, которые в редких случаях могут вызывать необратимые побочные эффекты.

Если недержание повторяется после успешного начального лечения, то должны быть повторены диагностические процедуры, включая анализ мочи. Если результаты анализа мочи не коррелируют хорошо с результатами бактериальной культуры мочи, то рекомендуется получение культуры мочи (ComerandLing 1981). Цистоцентез является предпочтительным методом сбора мочи (Bartges 2004). Неоднозначные результаты количественных культур образцов мочи, полученных при посеве средней порции мочи при мочеиспускании или катетеризацией требуют повторного сбора мочи при помощи цистоцентеза (ComerandLing 1981).

Введение

Согласно определению Международного общества по проблемам, связанным с недержанием мочи (Anonymus, 1977), недержание мочи является обьективно доказуемой непроизвольной потерей мочи, которое является социальной или гигиенической проблемой. Симптомы недержания мочи наблюдаются тогда, когда процессы хранения и выпуска мочи и, как следствие, способность удерживать мочу произвольно, нарушаются.

Для этого должны быть выполнены следующие требования:

1. Мочеточники открываются только в мочевой пузырь

2. В течение нормального заполнения или фазы хранения нормальное функционирование уретры и аккомодация мочевого пузыря являются необходимым условием для хранения мочи при низком и стабильном давлении. Это требует следующего:

• а) Мочевой пузырь должен быть способен расширяться без увеличения внутрипузырного давления.Эта связь между обьемом мочевого пузыря и давлением в нем, которая называется комплайенсом мочевого пузыря, наиболее вероятно, зависит от различных процессов, включая спинальный парасимпатический рефлекс, собственную рефлекторную активность в пузырном сплетении, ингибицию спинным мозгом и собственные возможности мускулатуры мочевого пузыря (Wyndaele et al. 2011).

• б) Внутриуретральное давление должно быть выше, чем внутрипузырное давление, для предотвращения оттока мочи. При растяжении мочевого пузыря активируются рецепторы растяжения. Это, в конечном итоге, активирует симпатические рефлексы, которые опосредуют закрытие шейки мочевого пузыря и краниальной части уретры, также как ингибицию мышц детрузора. Это, в свою очередь, способствует достаточному закрытию уретры.

3. Комплекс регулирования мочеиспускания должен быть скоординирован; ощущения наполнения мочевого пузыря, которые проявляются сигналами от растяжения и обьемных рецепторов, должны передаваться в центры спинного мозга. При определенном наполнении мочевого пузыря афферентные сигналы должны передаваться в кортикальные центры для осознанного восприятия стадии наполнения мочевого пузыря.Увеличивающаяся афферентная нейронная активность мочевого пузыря вследствие его наполнения должна активировать центр мочеиспускания в мозговом мосту. Выше определенного уровня наполнения мочевого пузыря центр мочеиспускания должен находиться под произвольным контролем, для предотвращения мочеиспускания в несоответствующее время. Активация центра мочеиспускания должна ингибировать спинальные рефлексы, чтобы дать возможность расслабиться гладкой мускулатуре сфинктера, который, в свою очередь открывает мочевыводящий тракт. При помощи парасимпатической иннервации мускулатура детрузора должна быть активирована, для того, чтобы поддержать опорожнение мочевого пузыря.

Диагностика недержания мочи у собак

Учитывая этот сложный регуляторный механизм, многообразные причины недержания мочи неудивительны. У собак, поступивших по поводу недержания мочи, несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря является наиболее частым диагнозом, обнаруживаемым у взрослых собак. Менее часто встречаются эктопия мочеточников, нестабильность детрузора, нейрогенное недержание, интерсексуальность, неоплазия мочевого пузыря, цистит, мочеточниково - влагалищная фистула, опухоли влагалища и пузырно – влагалищная фистула. Однако, у молодых животных эктопические мочеточники и интерсексуальность являются одними из самых частых причин (Krawiec1989; Holt1999). Диагностические мероприятия в каждом индивидуальном случае должны быть направлены на исключение других возможных диагнозов, включая тазовые нарушения, неврологические нарушения и нарушения нижних выводящих путей, ведущие к недержанию мочи.

Чтобы облегчить диагностическую работу полезно дифференцировать между недержанием мочи, ассоциированным с другими симптомами дисфункции центральной нервной системы и не-нейрогенным недержанием мочи (Stone и Barsanti 1992a). Собаки с не-нейрогенным недержанием мочи далее могут быть подразделены на собак, чей мочевой пузырь остается растянутым, и собак, которые могут опустошать свой мочевой пузырь, хотя моча подтекает между мочеиспусканиями. Большинство собак с недержанием мочи принадлежат к последней группе и физическими условиями их недержания являются:

• а) Сниженное давление уретры в покое, которое ниже нормального внутрипузырного давления, что приводит к недостаточному давлению закрытия уретры и, поэтому, приводит к подтеканию мочи. Примерами являются врожденная несостоятельность сфинктера мочевого пузыря, гипоплазия уретры или при приобретенная несостоятельность мочевого пузыря после стерилизации.

• b)Непроизвольное сокращение мочевого пузыря или гипоплазия мочевого пузыря, когда избыточное внутрипузырное давление превышает нормальное уретральное давление в покое, приводя к потере мочи. Нестабильность детрузора может встречаться при любых воспалительных или неопластических изменениях мочеполового тракта, а также у собак после гонадэктомии без какого то либо доказательства раздражения мочевого пузыря.
• с) Врожденные или приобретенные пороки развития с обходом механизма закрытия уретры (напр. эктопические мочеточники или мочеточниково — влагалищная фистула).

Если пациент, по предположению владельца, имеет недержание мочи, то первоначально нужно дифференцировать «непроизвольную» потерю мочи от поведенческих проблем, дизурии или полиурии при помощи расспроса владельца о местонахождении и положении собаки в течение эпизодов недержания мочи. Срочная необходимость или увеличенное производство мочи, также как физиологические проблемы, могут быть ответственными за мочеиспускание в «неположенном» месте. Однако, пораженные собаки пока занимают необходимое положение для мочеиспускания или стараются достичь входной двери, чего определенно не наблюдается в случае с утечкой мочи. Данные о пациенте, такие как пол, возраст, порода и репродуктивный статус уже снижают количество возможных диагнозов.

Недержание мочи у собак, уже наблюдающееся во время щенячьего возраста, указывает на врожденные нарушения, такие как эктопический мочеточник, врожденная несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря, персистирующий урахус, дивертикул мочевого пузыря, гипоплазию мочевого пузыря или уретры. Если обнаружение недержания мочи первично обнаруживается после стерилизации, наиболее вероятными диагнозами являются несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря и/или нестабильность детрузора, но мочеточниково -влагалищная фистула и эктопические мочеточники также должны быть рассмотрены. Сбор детальной истории болезни, также как выполнение тщательного физикального исследования, наблюдение мочеиспускания и измерение остаточного обьема мочевого пузыря, может снизить количество дифференциальных диагнозов и помочь принять решения о дальнейших лабораторных и визуализирующих методиках.

Алгоритм диагностики недержания мочи у собак.

Недержание мочи у собак после стерилизации

У нестерилизованных сук и кобелей риск недержания мочи низкий (0–1%), но у стерилизованных сук частота встречаемости варьирует между 5% и 20%, а у определенных пород она может достигать 60% (Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; Angioletti et al. 2004). Первый эпизод недержания мочи обычно наблюдается через 2-5 лет после стерилизации, но может наблюдаться немедленно или до 10 лет после хирургической операции (Holt 1987; Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; de Bleser et al. 2011). Поэтому, в течение длительного времени взаимосвязь между стерилизацией и развитием недержания мочи не распознавалась. Впервые недержание мочи, было описано как побочный эффект стерилизации примерно 50 лет назад (Joshua 1965), но прошло примерно 20 лет, пока не была описана причинная взаимосвязь между удалением яичников и недержанием мочи (Thrusfield 1985).

Однако, влияние стерилизации на недержанием мочи было снова подвергнуто сомнению в последний год: был выполнен систематический обзор рецензируемых оригинальных английских аналитических журнальных статей для оценки силы доказательств ассоциации между стерилизацией, возрастом стерилизации и недержанием мочи у сук. Из 1853 рассмотренных статей, были выявлены только три исследования, которые исследовали эффект стерилизации или возраста стерилизации на риск развития недержания мочи и были признаны имеющими умеренный риск двусмысленности и включены в это исследование. Было сделано заключение, что в целом, доказательства ни достаточно сильны, ни достаточно постоянны, чтобы давать однозначные рекомендации по влиянию стерилизации или возраста стерилизации на риск развития недержания мочи (Beauvais et al. 2012).

Основываясь на их собственных результатах (Arnold1997; Stocklin-Gautschi et al. 2001; Reichler et al. 2005), авторы настоящей статьи уверены в том, что стерилизация является важной причиной возникновения недержания мочи у сук. В одном из из исследований, которые фокусировались на уровнях гонадотропинов у сук с различиями в риске развития недержания мочи, из 195 нестерилизованных и 310 стерилизованных самок собак, 20% стерилизованных собак показали непроизвольную потерю мочи, наблюдающуюся в первое время после стерилизации, в то время как только 2% нестерилизованных собак имели недержание мочи (Reichler et al. 2005). Вдобавок к собственно стерилизации, описаны следующие факторы риска развития недержания мочи: порода, вес тела, ожирение, время стерилизации, по отношению к началу полового созревания, длина уретры, положение шейки мочевого пузыря и купирование хвоста (Thrusfield 1985; Holt and Thrusfield 1993; Blendinger et al. 1995b; Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; de Bleser et al. 2011).

Общее правило увеличения риска недержания мочи с увеличением веса тела (Holt and Thrusfield 1993; Arnold 1997; de Bleser et al. 2011), кажется, особенно применимо для определенных более крупных пород собак с породной предрасположенностью для боксеров, ротвейлеров, доберманов, ирландских сеттеров веймаранеров, спрингер спаниелей, бобтейлов и гигантских шнауцеров (Holt и Thrusfield 1993; Blendinger et al. 1995b; Arnold 1997; Angioletti et al. 2004; de Bleser et al. 2011), в то время как собаки других пород со схожей массой тела, такие как немецкие овчарки и лабрадоры ретриверы, редко страдают этой патологией Arnold 1997; Reichler et al. 2005; de Bleser et al. 2011).

Вид хирургического метода стерилизации, овариоэктомия или овариогистерэктомия, судя по всему, не влияет на риск развития недержания мочи у собак (van Goethem et al. 2006), в то время как значение фактора риска «время кастрации» пока дискутируется. Согласно популяционному исследованию, стерилизации щенков в возрасте <12 недель необходимо избегать, поскольку риск развития недержания мочи, как кажется, увеличивается (Spain et al. 2004). Сравнение двух исследований, проведенных в Швейцарии, показало, что имеется более низкий риск развития недержания мочи у сук, кастрированных незадолго до полового созревания, чем после него (Arnold 1997; Stocklin-Gautschi et al. 2001). Почти двукратное увеличение частоты недержания мочи у сук,кастрированных после первой течки, в сравнении с суками, кастрированными непосредственно до первой течки, было подтверждено в другом исследовании в той же самой группе (Reichler et al. 2005). В противоположность этим результатам, данные большого случай- контрольного исследования в Англии (de Bleser et al. 2011) не показали различий в риске развития недержания мочи по отношению к времени стерилизации, относительно начала полового созревания, или возрасту собаки ко времени проведения операции.

Авторы последнего ретроспективного исследования по частоте встречаемости недержания мочи у стерилизованных сук пришли к заключению, что из всех рассмотренных переменных, таких как время операции, вес тела, количество щенков в помете до стерилизации и выраженность недержания, единственная значимая ассоциация была найдена между весом тела и недержанием мочи. У собак, весящих больше, чем 15 кг, примерно в 7 раз чаще развивалось недержание мочи, но общая частота встречаемости недержания мочи в этом исследовании из 566 собак была только 5.12% (Forsee et al. 2013). К сожалению, время стерилизации, относительно начала полового созревания не было частью статистического анализа. Время гонадэктомии, относительно начала полового созревания, может иметь влияние на степень недержания мочи. Шестьдесят процентов рано стерилизованных сук с недержанием мочи демонстрировали потерю мочи не только во время сна, но также во время бодрствования, в течение отдыха и иногда, в положении сидя или во время прогулки (Arnold 1997). И наоборот, суки, стерилизованные после полового созревания имели недержание мочи, главным образом, во время сна, и даже хотя у большего количества собак, стерилизованных после первой течки, развивалось недержание мочи, частота эпизодов недержания мочи была значительно ниже (Stocklin-Gautschi et al. 2001).

Патофизиология недержания мочи у собак после стерилизации

Несмотря на интенсивные исследования, лежащие в основе патофизиологические механизмы недержания мочи у собак после стерилизации пока полностью невыяснены. Хорошо известно, что в пределах года после стерилизации давление закрытия уретры значительно снижено. Если давления закрытия уретры снижается ниже критического уровня, у сук развивается недержание мочи (Arnold 1997). Кроме этой несостоятельности уретрального сфинктерного механизма (Rosin and Barsanti 1981; Richter and Ling 1985; Arnold 1997; Nickel 1998), гиперактивный мочевой пузырь (Nickel 1998) также может способствовать недержанию мочи у собак после стерилизации. Как возможный патофизиологический механизм этих физикальных изменений, кроме ранее постулированного дефицита эстрогенов, дискутируются изменения в секреции гонадотропин выпускающего, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (вырабатываемых гипофизом и гипоталамусом) (Reichler et al. 2003, 2004, 2005, 2006; Burgherr et al. 2007; Ponglowhapan et al. 2007). Их рецепторы экспрессируются в нижних выводящих путях, но в какой степени экспрессия этих рецепторов изменяется после стерилизации, неясно.

Сниженное количество гладкомышечных волокон и более высокое содержание коллагена в нижних мочевыводящих путях также может быть ответственно за начало недержания мочи после стерилизации (Coit et al. 2008; Ponglowhapan et al. 2008). Эти изменения в содержания коллагена могут обьяснить сниженную мускаринэргическую возбудимость и сократимость гладкомышечных волокон у стерилизованных сук (Augsburger and Cruz-Orive 1995; Coit et al. 2008; Byron et al. 2010). В отличие от различий, найденных между до и после менопаузы у женщин, соотношение коллагена типа II к коллагену типа I в периуретральных тканях было схоже у нестерилизованных и стерилизованных самок собак (Byron et al. 2010). Недавно было показано,что имеется сниженное количество глюкозаминогликанов в тканях нижних мочевыводящих путей, которое может быть благоприятствовать гиперактивности мочевого пузыря, а это, в свою очередь, приводит к недержанию мочи (Ponglowhapan et al. 2011). Простагландины могут, возможно, играть роль в модулировании рефлекса мочеиспускания. Не только их рецепторы, но также циклооксигеназа, энзим, ответственный за их синтез, рассматривается как сравнительно менее экспрессируемый в нижних мочевыводящих путях стерилизованных сук (Ponglowhapan et al. 2009, 2010).

Взрослый пёс обязан терпеть и научиться проситься на улицу. Но, произвольное мочеиспускание может быть поведенческой аномалией во взаимоотношениях хозяина и собаки. Иногда животное делает лужу назло владельцу.

Определение причины недержания мочи позволяет подобрать эффективное лечение, способное избавить хозяина и собаку от неприятностей.

Если есть двор и возможность оборудования утеплённой конуры, может показаться, что проблема решается легко. Но перемена местожительства добьёт заболевшую собаку. Решение обратиться к ветеринарному специалисту в данной обстановке представляется единственно верным.

Причины

Различают патологическое недержание мочи и аномалии характера собаки. Среди бесспорных причин выделяют следующие:

• Цистит. Возникает из-за переохлаждения или инфицирования уринарного пузыря.
• Парез сфинктера мочевого пузыря.
• Воспаление мочепроводов.
• Ожирение.
• Старость.
• Врождённая аномалия строения мочеточников. Они впадают в ректальную кишку или вагину, минуя мочевой пузырь.
• Стерилизация. Вызывается изменением концентрации гормонов.
• Повреждение позвоночника или спинного мозга.
• Онкологическое заболевание.
• Психическое расстройство.
• Полидипсия. Избыточное потребление воды. Является симптомом следующих заболеваний:

1. Гнойное воспаление матки.
2. Диабет.
3. Гиперкортицизм - повышенная секреция гормонов гипофиза.
4. Почечная несостоятельность.

Если недержание мочи вызвано заболеванием, то возникают парурия (болезненность) или поллакиурия (учащение позывов). Собака присаживается для выделительного действия, но его не происходит.

Поведенческое мочевыделение проявляется при мечении территории в период гона, а также для приветствия вожака стаи в лице владельца. Подобное поведение проявляется и по отношению к другим членам своры, которым собака повинуется. В последнем случае пёс может контролировать процесс.

Если пёс делает лужи назло хозяину, существует два варианта исправления: терпеливое воспитание или стерилизация. Энурез во время первой течки не требует лечения. Молодую суку следует почаще выводит на прогулку и не ругать.

Диагностика

Установление причин энуреза требует изучения анамнеза, стандартных и биохимических анализов мочи и крови, специфических исследований. В большинстве ситуаций потребуется исключить сходные по симптоматике заболевания. При полидипсии требуется УЗИ.

Если диагностика затруднительна, проводят осмотр вагины, прямой кишки, урография с контрастным веществом. Если возникло подозрение на энурез поведенческого характера, проводят неврологическое обследование.

Лечение

Своевременное обращение за ветеринарной помощью позволяет устранить энурез в 70% случаев. У ожиревших, старых и

Недержание мочи у собаки, несмотря на частое мнение, что это признак плохой дрессировки, является симптомом нарушений и серьезных патологий. В некоторых случаях это особенность характера питомца или временное явление. Это неприятное явление, которое доставляет негатив владельцу животного. Даже, если вы временно выселите собаку на улицу, то это не решит проблему, а только отсрочит решение всех проблем. Необходимо посетить ветеринара, чтобы понять в чем причина (характер питомца, нарушение работы мочевыделительной системы). Что делать, если у собаки недержание мочи, какие меры принимать?

Несносный характер или патология

Если вы заметили, что собака делает мочеиспускание в комнате, то нужно обратить внимание, как она это делает. При патологическом недержании питомец испытывает боль, у нее частые позывы. Это может быть признаком онкологической опухоли , воспалительного процесса в мочевом пузыре или мочеточниках, камни в почках. Количество мочи уменьшается, а позывы увеличиваются, собака присаживается, но мочеиспускания не получается.

При поведенческих ситуациях моча у питомца может выделяться порциями, когда он видит хозяина или его гладят, встречает других питомцев. Это инстинктивный признак повиновения. Часто кроме этого признака, собака использует падение на спину или присаживание на лапы. Работает тот же механизм, что и при привычке метить территорию. При поведенческом инстинкте собака легко контролирует происходящий процесс. При воспалительном процессе мочеиспускание не зависит от желания питомца.

Процесс нормального мочеиспускания

Образование мочи происходит в почечных тельцах, происходит скопление в почечных лоханках, потом она проходит путь до мочевого пузыря. Процесс непрерывный и повторяется каждые 20 секунд. Жидкость скапливается и не вытекает из мочевого пузыря, удерживаясь сфинктером.

Как только проходит сигнал от мозга, то у питомца расслабляется сфинктер и моча вытекает из мочевого пузыря. Процесс повторяется вновь при новом его наполнении.

Почему у собаки недержание мочи?

Недержание мочи у питомцев может происходить вследствие нескольких причин. Настоящее недержание. Это ситуация, когда происходит постоянное подтекание или непроизвольное выделение.

• Эмоциональные стрессы. При сильных эмоциях (радость, страх) животное делает лужу.
• Природная нечистоплотность. Собаку вовремя не приучили и не воспитали должным образом, поэтому она просто не знает, как правильно попроситься в туалет.
• Метка близлежащей территории. Это заложено природой и часто животные, которые не стерилизованы метят пространство вокруг себя.
• Недержание, связанное со старением животного. У него ослабляются рефлексы.
• Намеренное мочеиспускание в помещении. Делается назло хозяину по своим мотивам, с целью досадить своему владельцу.
• Недержание мочи, как признак патологии

Неконтролируемое мочеиспускание у собак может быть признаком воспаления. Обязательно следует с помощью диагностики выявить причины заболевания. Но предпосылки этого явления выявляются сложно и даже диагностика происходит путем исключения.

Для того, чтобы правильно диагностировать заболевание, следует объяснить врачу все особенности режима собаки, питания, случаев, что с ней происходили. Чем больше информации даст владелец, тем проще будет понять это патология или временное состояние животного.

Воспаление мочевого пузыря

Для его выявления необходимо сдать мочу животного на анализ. Нередко причина подтекания мочи в цистите . Если воспалительный процесс очень сильный, то у собаки недержание мочи во время сна не исключается.

Вызывают цистит два основных фактора: сильное охлаждение организма и инфекционное поражение мочеполовой системы. Лечить его следует курсом антибиотиков, заметное улучшение возникает на 4-ый день после приема медикаментов. Если лечения нет, то мочеиспускание начинается с примесью крови, собака скулит от боли, возникают затруднения при выделении мочи.

Совет : Не стоит заглушать симптомы принятием нескольких таблеток, необходимо пройти весь курс лечения.

При неполном вылечивании воспалительного процесса заболевание возвращается в 60 % случаев, а повторный курс антибиотиков не дает хорошего эффективного результата.

Полидипсия

Из-за постоянной жажды животное превышает количество употребляемого количества жидкости. У собак женского пола – это симптом, при котором владелец должен срочно вести питомца на УЗИ. При несвоевременном лечении может понадобиться удаление матки . Не занимайтесь самолечением, сводите собаку к ветеринару, чтобы назначить питомцу лечение. Постоянная жажда у собаки нередко свидетельствует о развитии сахарного диабета, серьезных проблемах с мочеполовой функцией и сосудами , неполадках с почками .

Травма позвоночника

Недержание мочи может происходить при защемление нервных волокон или при травматизации спинного мозга. Боль плохо купируется и недержание, зачастую зависит от анатомического строения собаки. У таксы и других пород с длинным позвоночником нередко после травмирования наблюдаются проблемы со стулом и недержанием. Особенно сильно это предрасположенность проявляется в том возрасте, когда пес стареет.

Защемление нервных окончаний

Такое явление нередко возникает при родах или после них. Конечности собаки немеют, становятся болезненными. Сука отказывается от щенков. Диагностирование заболевания происходит только после комплексного исследования питомца. Путей лечения несколько, в крайнем случае врач назначает операцию.

Расстройство нервов

Возникает из-за стрессовых ситуаций, вследствие испуга. Врачи рекомендуют терапию успокоительными средствами, которые расслабляющее действуют на мышцы собаки.

Врожденные патологии

Недержание может быть признаком эктопии. При этом заболевании мочеточник сразу соединен с кишкой или влагалищем, моча минует мочевой пузырь. Часто наблюдается у собак, рожденных с одной почкой. Обычно выявляется в раннем возрасте. Лечится только хирургическим путем.

Причиной недержания могут быть слабые мышцы уретры. Развивается патология из-за снижения чувствительности сфинктера. Кроме этого, на недержание мочи может действовать лишний вес , возраст питомца, гормональные лекарства.

Важно : Если на задних лапах и под хвостом собаки наблюдается постоянное намокание, то необходимо срочно отвести собаку в ветеринарную клинику.

Стерилизация и ее побочные эффекты

Существует две разновидности операций, направленных на прекращение репродуктивной функции. Когда стерилизуют суку, то ей оставляют матку и яичники, а кастрация грозит удалением всех репродуктивных органов животного.

Врачи отмечают, что осложнение в виде протекания мочи после кастрации реже, чем при стерилизации. Его легче контролировать воздействием гормональными препаратами. Почему стерилизация и недержание взаимосвязаны? Врачи не находят единого ответа на этот вопрос. Согласно общепринятому мнению, гормональный фон, меняющийся после хирургического вмешательства, негативно влияет на чувствительность сфинктера и мышц.

Врач после диагностирования назначает один из методов лечения:

• Назначаются гормональные препараты от недержания мочи у собак
• Эндоскопические проколы и введение специального зонда в брюшной полости. Наблюдая через камеру, врач вводит лекарства в уретру и мочевой пузырь. Это более щадящее воздействие на организм, чем полостная операция. Кроме того, введение зонда через прокол оказывает меньше негативного воздействия на организм питомца. Собака после эндоскопии восстанавливается гораздо быстрее.
• Полостная операция. Врач действует на восстановление мышц, делая ушивание мускулатуры, вводя волокна коллагена. Иногда врач изменяет положение мочевого пузыря.

Лечение недержания мочи у собак

Курс лечения, назначенный ветеринаром, зависит от причины недержания.

1. Часто рекомендуют принятие курса гормональных лекарств.
2. При воспалении врачи назначают лечение антибиотиками в течение недели.
3. При недержании после стрессовых ситуаций врач назначает питомцу седативные средства.
4. Если животное стерилизовано и само не может контролировать процесс недержания мочи, то врачи назначают постоянный прием пропалина до конца жизни.

Большинство лекарств очень сильно действуют на организм питомца, вызывая множество побочных эффектов. Они назначаются только по рекомендации врача. Если недержание происходит вследствие травм позвоночника с повреждением спинного мозга, то вернуть собаку к полноценному существованию будет нелегко. Недержание вылечится только тогда, когда будут полностью ликвидированы все последствия травмы, в том числе простатита .

Чем предпочитаете кормить свои домашних питомцев?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Непроизвольное или ненадлежащее мочеиспускание или дефекацию у собак не всегда стоит рассматривать как поведенческую проблему, ставшую результатом плохой дрессировки. В данной статье вы найдёте информацию об основных причинах этой проблемы.

А вы знали?

Недержание мочи особенно часто наблюдается у собак женского пола после . Около 10-20% собак страдают недержанием мочи после хирургического удаления матки и яичников.

Термины «недержание мочи» и «недержание кала» относятся к непроизвольной потере контроля над мочевым пузырём и кишечником. Несмотря на то, что случаи испражнений в помещении у 30% собак имеют под собой поведенческую основу, владельцы должны понять, что причиной этого может стать и заболевание. Когда потеря контроля над мочевым пузырём или кишечником вызвана болезнью, эти симптомы могут быть устранены только надлежащим лечением.

Недержание мочи у собак

Существуют определённые заболевания, способные увеличить риск возникновения недержания у собак. Вот некоторые из факторов, способствующих потере контроля над мочевым пузырём.

Инфекции : Потеря контроля над мочевым пузырем, может быть признаком инфекции мочевого пузыря. Инфекции мочевого пузыря, в медицинской среде именуемые цистит, характеризуются воспалением его слизистой оболочки. Бактериальные инфекции могут обогатить мочу щелочами. Это может привести к образованию струвитных камней. Эти камни раздражают мочевой пузырь, увеличивая риск недержания.

Лечение : Способы лечения зависят от природы инфекции. Перед сбором образца мочи через цистосинтезис, можно порекомендовать антибиотики широкого спектра. Для диагностирования камней требуется рентгеновское обследование или УЗИ. Если камни в мочевом пузыре всё-таки найдены, для их удаления может потребоваться хирургическое вмешательство.

Проблемы с простатой : Простатит означает воспаление предстательной железы у собак мужского пола. Развитие абсцесса предстательной железы так же может сделать пса восприимчивым к потере контроля над мочевым пузырём. Иногда для лечения проблем с простатой рекомендуют хирургическое удаление предстательной железы. Эта операция может привести к недержанию мочи или кала.

Лечение : Лечение инфекций и воспалений может потребовать курса фармакотерапии. В некоторых случаях, для облегчения симптомов воспаления предстательной железы рекомендуют стерилизацию.

Гормональное недержание : Его так же называют недержание сфинктера. Это состояние, характеризуется слабостью мышц сфинктера или вальвы, расположенной у шейки мочевого пузыря. Эта вальва контролирует отток мочи. Выделение мочи происходит из-за того, что мышца перестаёт сокращаться во время отдыха или сна собаки. Поскольку эстроген помогает поддерживать мышечный тонус сфинктера, хирургическое удаление яичников и матки собак может повысить риск недержания. Кроме этого, чем старше собака, чем выше шанс возникновения этого заболевания.

Лечение : Эффективно усилить мышечный тонус уретры способен лекарственный препарат фенилпропаноламин. В особо тяжёлых случаях может быть прописана комбинация эстрогенов и альфа-адренергических агонистов. Стерилизованным собакам женского пола рекомендуются небольшие дозы диэтилстильбестрола.

Эктопия мочеточников : Врождённая аномалия, при которой мочеточник вместо мочевого пузыря открывается в полость матки, уретру или влагалище. Собаки, принадлежащие к таким породам, как золотистый ретривер, лабрадор-ретривер и пшеничный терьер, сильнее восприимчивы к этому. Более половины собак, страдающих от эктопии мочеточников, имеют слабый сфинктер мочевого пузыря. Данное заболевание характеризуется постоянным или периодическим подтеканием мочи.

Лечение : Это заболевание требует хирургического вмешательства. В процессе операции делается новое отверстие, через которое моча будет попадать в мочевой пузырь и затем выводиться из организма.

Владельцы собак должны понять, что недержание - это болезнь. Наказание или дрессировка здесь ничем не помогут. Конечно, проблему испражнения в помещениях можно решить подгузниками, но, чтобы узнать настоящую причину недержания, вам нужно проконсультироваться с ветеринаром.

P.S.: Вся информация, предоставленная в данной статье, предназначена исключительно для расширения кругозора читателя. Она не может служить заменой совету квалифицированного ветеринара.

Владельцев собак очень тревожит ситуация, когда они замечают признаки недержания мочи у своих питомцев. На ум приходят самые худшие догадки и предположения. Не стоит сразу же наказывать животное, помните – все это поправимо при установлении верного диагноза.

Что следует понимать под недержанием мочи?

Определимся с понятиями. Недержание – это когда моча выделяется не тогда, когда надо (во время сна) и не там, где надо (в квартире, на подстилке). Говоря языком науки, недержание мочи связано с потерей животным сознательного контроля над процессом мочеотделения.

Если ваш питомец молод, он может непроизвольно помочиться при испуге или бурной радости, что называют покорным мочеиспусканием. Молодые собаки взрослеют – проблема исчезает.

Если ваш питомец в возрасте и кастрирован, возрастает вероятность развития когнитивной дисфункции, когда животное забывает навык сдерживания мочеотделения.

Взрослые собаки, как суки, так и кобели, могут просто метить территорию . Внимательно понаблюдайте за собакой и если исключены эти признаки, то, скорее всего, животному будет поставлен диагноз – дисфункции мочевыделительной системы, который в обязательном порядке должен быть подтвержден лабораторными анализами и УЗИ.

В отличие от других заболеваний, проблема с мочеполовой системой может быть замечена хозяином сразу по нескольким признакам:

1. Наличие следов, которые невозможно не заметить при домашнем содержании.
2. Наличие мокрых пятен на подстилке, влажная шерсть и запах – свидетельство ночного недержания.
3. Повышенная чистоплотность – у взрослой воспитанной собаки такое состояние вызывает беспокойство, которое она связывает с проблемой гениталий (собака уделяет большое внимание их чистке, как следствие появляется раздражение и покраснение).

Причины возникновения проблемы

Причины проблемы напрямую связаны с анатомическим строением мочевыделительной системы и регуляторной системы, а также с заражением различными инфекциями. Как было сказано выше, диагноз устанавливается только на основании результатов анализов и диагностики УЗИ.

Не стоит сравнивать себя с дипломированным ветеринаром после изучения нескольких интернет-страниц, связанных с недержанием мочи у собак. Обязательно обратитесь к квалифицированному специалисту и только после его назначений начинайте лечение.

Перечислим лишь некоторые причины, которые могут вызвать дисфункцию мочеиспускания.

Органические (могут быть врожденные или приобретенные):

• Поражения крестцового отдела позвоночника.
• Нарушения аккомодации мочевого пузыря, неразвитость сфинктеров уретры.
• Болезни предстательной железы у кобелей и влагалища у сук.
• Мочекаменная болезнь.
• Онкологические заболевания мочевыделительной системы.

Регуляторные (могут быть врожденные или приобретенные):

• Поражения мозговых центров и мозжечка, связанных с мочеиспусканием.
• Нарушения в работе симпатической и парасимпатической иннервации;
• Нарушения в работе местных нейрорецепторов.

Инфекции мочевыводящих путей:

• Цистит.
• Пиелонефрит.
• Хламидиоз.
• Микоплазмоз.
• Стрептококковые инфекции.

Травмы, сопряженные с повреждениями соответствующих органов.

Причины психологического характера:

• Стресс.
• Мечение территории некастрированными животными.
• Возрастное недержание.

Нельзя не напомнить и о факторах риска, способствующих повышению развития дисфункции мочеотделения, которыми являются кастрация (может привести к анатомо-топографическим изменениям), ожирение, сахарный диабет и онкологические заболевания. По статистике, больше всего подвержены данному недугу, такие породы, как доберман, спаниель и английская овчарка.

Диагностика и лечение

Для установления диагноза ветеринар назначит комплекс биохимических анализов крови и мочи животного, ультразвуковое исследование и рентгенографию. После тщательного обследования и осмотра, будет установлен диагноз и обозначены пути решения проблемы.

Сегодня выделяют терапевтический и хирургический метод лечения данной дисфункции.

Терапевтическое лечение включает использование лекарственных препаратов нескольких направлений. Нормализация гормонального баланса достигается назначением гормональных препаратов группы эстрогенов.

Этот вид терапии имеет несколько существенных недостатков:

• Многие препарат противопоказаны собакам мужского пола.
• Феминизация (изменение поведения и внешнего вида, истощение шерсти с дальнейшим выпадением).
• Угнетение деятельности костного мозга.

Кроме того, специализированные лекарства не всегда проходят соответствующую аттестацию.

Улучшение работы сфинктеров достигается назначением антагонистов альфа-два-адренорецепторов. Этот метод довольно успешен и имеет меньше противопоказаний.

В практике, применяют и препараты группы антидепрессантов для расслабления мышц мочевого пузыря и сокращения мышц шейки мочевого пузыря.

Стоит отметить, что в последнее время, для избавления питомца от недержания мочи, рекомендуют использовать «Пропалин».

Медикаментозное лечение в большинстве случаев эффективно, если сопутствующие заболевания диагностированы и пролечены. Показатель успешности лечения находится в пределах 86–97%.

Хирургические методы лечения применяются в условиях стационара ветеринарной клиники, при патологиях мочевыделительной системы, травмах, мочекаменной болезни, опухолях.

Новыми методиками, применяемыми в ветеринарии, являются уретропексия, кольпосуспензия, кольцевые техники, подслизистая лапароскопическая инъекция коллагена и уретральный гидравлический сфинктер.

Как и всякая наука, развитие ветеринарии не стоит на месте. Поэтому не будем говорить о решении данной проблемы путем эвтаназии.

Профилактика

Любой хозяин собаки знает, что залогом хорошего самочувствия питомца является сбалансированное питание, своевременный выгул и воспитание.

В разрезе данной проблемы, профилактикой дисфункции мочеиспускания будет:

• Недопущение переохлаждения собаки.
• Исключение застоя мочи.
• Нормальный питьевой режим.

Необходимо помнить о своевременном и регулярном посещении ветеринара, регулярных осмотрах животного.

Подводя итог, хотелось бы отметить, что за этой незначительной проблемой – недержания мочи – может быть скрыт целый ряд заболеваний, опасных для здоровья и жизни вашего питомца. Поэтому особенно важно вовремя провести диагностику, поставить диагноз и начать лечение. В этом помочь владельцу собаки может дипломированный ветеринар.

Относитесь к выбору лечащего врача для питомца ответственно – это предотвратит нежелательные последствия и сохранит долгую и счастливую жизнь тем, кого вы любите.