Поясничный лордоз (лордоз поясничного отдела). Поясничный лордоз: симптомы, методы лечения Перегиб позвоночника в поясничном отделе

19.10.2019

Врач ортопед-травматолог первой категории, специалист по хирургии стопы, РУДН, 2008 г.

Естественный изгиб позвоночника или лордоз формируется еще на первом году жизни. Он имеет две выпуклости - в районе шейного и поясничного отдела. Физиологический лордоз поясничного отдела помогает сохранять удобное положение тела, а также амортизирует движения. В случае, если изгиб превышает нормальные показатели, речь идет о патологическом лордозе.

Такое состояние причиняет сильную боль и характеризуется сопутствующими нарушениями осанки. Патологический лордоз поясничного отдела позвоночника требует медицинского лечения и может проявиться в любом возрасте.

Как лечить лордоз поясничного отдела, и с какими неприятными последствиями можно столкнуться, расскажет наша статья.

Поясничный лордоз измеряется в градусах изгиба, превышение которых означает патологию. Различают два типа патологического лордоза, в зависимости от причин появления. Также отдельно можно выделить «временный» лордоз, который обычно появляется у женщин в период вынашивания ребенка. За счет увеличенной нагрузки на поясничный отдел, увеличивается изгиб позвоночника.

Обычно такие состояния не требуют медицинского вмешательства, все приходит в норму после рождения малыша. Если же состояние не стабилизировалось, требуются специальные упражнения и массаж, чтобы позвоночный столб принял правильное положение.

Также выделяют два типа патологического лордоза:

Первичный лордоз проявляется при локализации опухолей и грыж поясничного отдела. Также причиной могут стать врожденные аномалии развития и воспалительные процессы в позвоночном столбе;
Вторичный лордоз формируется как следствие травм и постоянных негативных факторов, например, условий работы или избыточного веса тела.

В медицине также существует такое понятие как гиперлордоз. В этом случае угол изгиба позвоночника будет значительно превышать нормальные показатели. Если физиологический лордоз находится в пределах 20-40 градусов (в поясничном отделе), то при гиперлордозе угол наклона - свыше 45 градусов.

В случае, если диагностируется ситуация, когда поясничный лордоз сглажен, это означает, что угол изгиба выражен менее нормальных значений, что также является признаком патологии. Такое явление носит название гиполордоза и также влияет на общее самочувствие и комфорт при движениях.

Все эти состояния требуют обязательной помощи специалиста, а определить возможную патологию позволит характерная клиническая картина заболеваний.

Общие признаки проблем с позвоночником

Симптоматика поясничного лордоза имеет много схожих признаков с другими патологиями позвоночного столба. Кроме того, точную разницу и тип заболевания может определить исключительно квалифицированный специалист. Для этого придется назначить несколько обследований, а также провести полный опрос и осмотр пациента.

Симптоматика лордоза имеет несколько характерных признаков:

Болевой синдром в районе поясницы;
Выпирающий живот;
Чрезмерный прогиб поясницы;
Опущение внутренних органов.

Определить патологические отклонения лордоза можно и самостоятельно. Для этого необходимо встать вплотную к ровной поверхности, плотно прижавшись спиной и ягодицами. Если между поясницей можно свободно просунуть ладонь - проблемы с позвоночником вполне реальны. В норме, ладонь может проходить с определенными трудностями. Если же в пространство рука не проходит, речь идет о так называемом выпрямленном лордозе (гиполордозе), что также расценивается как патология.

Причины патологического лордоза

Физиологический лордоз формируется у ребенка на первом году жизни. Процесс занимает много времени и для того, чтобы естественные изгибы были в пределах нормы, требуется соблюдать несколько условий. В первую очередь это правильные сроки высаживания малыша (запрещается ранее 5-6 месяцев садить ребенка), кроме того, большое значение имеет полноценное питание, отдых и прогулки с малышом.

По мере взросления, ребенок осваивает новые движения, учиться ходить, нагибаться и ползать. Все это необходимо для правильной адаптации опорно-двигательной системы, а также формирования физиологических изгибов позвонков.

Нормальное строение позвоночника подразумевает четыре изгиба. Наружные (угол наклона от позвоночного столба) представлены грудным и крестцовым кифозом. Внутренний изгиб (в районе шеи и поясницы) - это лордозы позвоночника.

Увеличение угла наклона поясничного отдела приводит к выпячиванию живота, изменению осанки и походки, а также характеризуется вышеописанными симптомами.

Причины появления патологического лордоза:

Врожденные патологии строения позвоночного столба;
Родовая травма, внутриутробное инфицирование;
Травмы и опухоли позвоночника;
Дегенеративные процессы тканей, ослабляющие структуру позвонков;
Атрофия и слабость мышц спины;
Костный туберкулез;
Последствия полиомиелита;
Острые и хронические заболевания позвоночника;
Вывих и врожденная неподвижность тазобедренного сустава;
Недостаточная или чрезмерная физическая нагрузка;
Эндокринные нарушения в организме;
Последствия плоскостопия;
Недостаточное питание, нехватка минеральных веществ в рационе;
Вредные привычки как провоцирующий фактор.

Своевременное обращение к врачу поможет предупредить развитие осложнений и затормозить прогрессирование болезни. Как и большинство подобных проблем, скорость развития патологии может быть разной.

В детском возрасте физиологический лордоз поясничного отдела формируется с 9 до 18 месяцев после рождения, в период, когда малыш начинает осваивать хождение и ползание. Именно в таком возрасте могут проявляться и первые проблемы.

Еще один опасный в этом плане период - половое созревание подростков. Неустойчивый гормональный фон и зачастую ускоренный рост костной ткани дает «благоприятное» поле для таких патологий. Также приобретенные формы патологического лордоза встречаются и во взрослом возрасте, в основном под воздействием внешних неблагоприятных факторов или заболеваний позвоночника (грыжи, опухоли, разрушения костной ткани).

Очень важно бороться с такими процессами, а своевременная диагностика поможет выявить и устранить недуги на ранних сроках.

Поясничный лордоз выпрямлен: что это такое

Наряду с гиперлордозом, при котором отмечается чрезмерный прогиб поясницы, также часто встречается и явление гиполордоза. В этом случае поясничный лордоз выпрямлен, а что это значит, расскажет приведенная информация.

Причиной выпрямленного лордоза в основном становится сидячий и малоподвижный образ жизни. В этом случае мышцы спины подвергаются минимальной нагрузке, а также длительное время находятся в выпрямленном положении.

Эти факторы и приводят к спазмированию и перенапряжению мускулатуры, а также сохранению выровненного положения.

Симптоматика выпрямленного лордоза:

Плоская или округлая форма спины;
Боли и дискомфорт в поясничном отделе, отдающий в ягодицы;
Изменение походки, трудности в движении;
Быстрая утомляемость.

Сглаженный лордоз поясничного отдела может появиться в процессе длительной реабилитации после травм, а также при осложнении других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Выпрямление лордоза пояснично-крестцового отдела позвоночника обычно происходит до 30 лет.

Женщины более склонны к проявлению заболевания, нежели мужчины. Физиологический угол изгиба позвоночника, если поясничный лордоз сглажен, составляет около 170 градусов.

Поясничный лордоз усилен: что это значит

Противоположная ситуация складывается, если естественный изгиб позвоночного столба превышает нормальные показатели. В этом случае речь идет о гиперлордозе, который может иметь врожденную или приобретенную форму. Угол наклона позвоночника в таком состоянии составляет от 130 до 140 градусов.

Симптомы усиленного поясничного лордоза:

Выпирающий живот и ягодицы;
Спина имеет сильный прогиб в поясничном отделе;
Боли и дискомфорт в пояснице;
Повышенная утомляемость;
Проблемы функционирования мочеполовой системы;
Регулярная потеря чувствительности ног.

Даже в положении лежа у пациентов виден большой изгиб позвоночника в поясничном отделе. Часто поясничный лордоз усилен у пациентов, перенесших операцию на позвоночнике, при локализации грыжи и опухолей между позвонками.

Среди предрасполагающих факторов: эндокринные заболевания, проблемы с лишним весом, чрезмерная или недостаточная физическая нагрузка.

Диагностика патологий

Определить достоверный диагноз и возможную стадию заболевания способен исключительно специалист. При подозрении на заболевания позвоночника, необходимо обратиться к хирургу или травматологу. Также необходимо будет пройти специальные обследования.

Методики определения патологического лордоза:

Рентгенография, которая проводится в нескольких проекциях и положениях;
МРТ и КТ используются при наличии сопутствующих заболеваний и патологиях, например, невралгии;
Электронейромиография поможет составить полную картину патологии, а также определить возможные повреждения окружающих тканей и нервных волокон.

Также может понадобиться пройти лабораторные обследования. Они покажут возможный воспалительный процесс в организме, а также позволят определить нарушения в работе внутренних систем, которые могут быть причиной и следствием патрологии позвоночника.

Исправление лордоза поясничного отдела

При патологической форме поясничного лордоза обязательно назначается лечение. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя несколько этапов и занимает продолжительное время. Обычно лечение консервативное, с использованием медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, массажа и специальных упражнений.

Лечение патологического лордоза:

Устранение возможного очага воспаления, если лордоз вызван инфекционными или хроническими заболеваниями позвоночника;
Стабилизация веса, в случае патологических изменений под воздействием этого фактора;
Курсы массажа и мануальная терапия, разработанная с учетом возможных патологий;
Укрепление спинных мышц, что обеспечит дополнительную поддержку позвонкам;
Специальные упражнения при лордозе поясничного отдела также помогут сохранить нормальный изгиб спины. Запрещено применять силовые нагрузки, предпочтение желательно отдать упражнениям на растяжку;
Хороший метод, как можно исправить лордоз поясничный - ношение специального корсета, поддерживающего физиологическое положение позвоночника. Такие бандажи необходимо носить только определенное время, чтобы не допустить атрофии мышц спины;
Выпрямление поясничного лордоза можно и с использованием тренажеров, но только под наблюдением тренера. Комплекс таких упражнений после достаточной подготовки можно проводить и в домашних условиях;
Лечение сопутствующих проблем пищеварительной и мочеполовой системы. При патологическом лордозе нередки опущения и смещения внутренних органов, защемление нервных окончаний и деформация позвонков. Все эти состояния также требуют медицинского вмешательства.

В случае неэффективности перечисленных методов, наибольшую пользу принесет оперативное вмешательство. Решение о целесообразности того или иного метода лечения необходимо принимать после консультации и осмотра специалиста.

Лордоз поясничного отдела позвоночника - это естественные точки изгиба, позволяющие распределить нагрузку при движении.

Вместе с тем, этот показатель также имеет нормальные и патологические показатели, на основании которых может быть установлен диагноз «Гиперлордоз», либо «гиполордоз».

При выявлении любой из этих патологий, следует обратиться к специалисту-ортопеду для согласования подходящего лечения. Особенности проявлений таких состояний, а также возможные методы лечения лордоза поясничного отдела рассмотрены в нашей информации.

Лордозы, что это такое? Термин сам по себе не означает какого-либо заболевания. Особенность строения нашего позвоночника в том, что он даже при идеально прямом положении тела имеет изгибы в переднезаднем направлении. Часть позвонков образует прогибы в пояснице и шейном отделе — лордозы, а в грудном и крестцовом отделе они наоборот образуют выпуклость со стороны спины – кифоз. Это норма. Только если глубина изгибов меняется, наступают болезненные состояния, о которых речь пойдет в этой статье. А вот физиологического сколиоза (когда позвоночный столб искривляется в боковой плоскости) не бывает, это всегда отклонение.

Форма позвоночника начинает приобретать свои S-образные очертания с рождения ребенка, особенно интенсивно в те периоды, когда он учится держать головку, ползать, сидеть, а потом и опираться на ноги. Постепенно формируется физиологический лордоз.

Если ребенок развивается в соответствии с возрастом, активен, получает достаточно внимания, хорошо питается, то примерно в годовалом возрасте у него уже выражены лордозы и кифозы, образовался мышечный корсет, удерживающий правильное положение туловища.

В раннем периоде развития ребенка опытный педиатр способен заметить отклонения, те, что в будущем повлияют на осанку и дальнейшую жизнь:

Проблемы тазобедренного сустава (подвывих, дисплазия);
Рахит;
Особенности строения позвоночника;
Системные заболевания, повреждающие мышцы, хрящи, костную ткань.

Вовремя начатое обследование, адекватное лечение плюс контроль ортопеда помогают предотвратить патологию осанки, вырастить здоровых, красивых детей.

В 16-18 лет происходит окончательное закрытие костных зон роста и окончательное формирование позвоночника. Поэтому очень важно с детства контролировать походку и осанку малыша и подростка, предотвращая появление сколиозов и сутулости. Важна правильная обувь, распределяющая нагрузку по стопе, физическая активность (спорт, танцы, плавание), которая формирует красивый мышечный корсет, надежно удерживающий здоровый позвоночник.

Если что-то в организме разладилось, позвоночник начинает избыточно изгибаться в одном из отделов — появляется патологический поясничный либо оба сразу. Со временем это начинает сказываться на осанке ребенка или взрослого, а затем это состояние позвоночника само начинает провоцировать ухудшение самочувствия, вызывать боли. Первый признак, который можно заметить — . Кто страдает чаще всего:

Быстро растущие подростки;
Женщины, проводящие весь день на высоких каблуках;
Работники умственного труда (вынужденная поза за столом, за компьютером);
Беременные (им не стоит исправлять лордоз, чаще всего после родов это проходит);
Люди с ожирением;
Перестаравшиеся в тренажерном зале спортсмены-любители;
Люди неквалифицированного физического труда (грузчики, фасовщики и т.д.);
Страдающие хроническими заболеваниями мышц, костей и суставов.

(искривление позвоночника кзади), лордоз характерен искривлением шейных и поясничных отделов в позвоночном столбе, выпуклая часть обращена вперед. Такая особенность может носить как физиологическую, так и патологическую черту.

Физиологический лордоз — это естественный изгиб, который обеспечивает нормальную работу костно-мышечного аппарата. Патологический лордоз опасен для здоровья и его лечение обязательно!

Развитие патологического лордоза у школьников происходит по причине несоблюдения нормальной осанки во время чтения, выполнения домашних и школьных работ. У взрослых патологический лордоз развивается при длительном нахождении за компьютером или просмотре телевизора.

Развитие первичного шейного лордоза происходит вследствие осложнений — воспалений, опухолей.

Вторичный шейный лордоз формируется на фоне родовых травм.

Подробнее о видах и причинах лордоза в .

Симптомы гиперлордоза:

Низкопосаженная голова, которая резко выпирает вперед.
Визуально неправильная осанка — четкий изгиб шеи.
Болезненность в пораженном участке шеи.
Появление болей при поворотах головы.
Ограничение движения головы влево-вправо из-за неприятного дискомфорта.

При выпрямленном лордозе выявляется ограничение в движениях. Наблюдается нарушение кровотока, из-за которого нарушается питание мозга. Такой синдром опасен обморочными состояниями и ишемическим инсультом.

Симптомы выпрямления шейного лордоза:

Боли в шеи, носят резкий характер.
Частая усталость и подавленность настроения.
Постоянные головные боли, частые головокружения.
Признаки онемения кожи.
Чувство потемнения в глазах.
Сниженный аппетит.
Трофические нарушения.

При запущенной стадии лордоза отмечаются нарушения сердечно-сосудистой системы, дыхания, сбои в сердечном ритме.

Симптоматика поясничного гиперлордоза:

Поясничные боли. Ноющие, резкие.
Неправильная осанка в виде выгнутой поясницы.
Выпяченный живот, излишний вес усугубляет искривление.
Отклонение всего корпуса и таза назад.
Раздвинутые в стороны колени.
Утомляемость при прогулках и длительном стоянии.

При сглаженном лордозе наблюдаются компрессионные синдромы. Болезненность появляется в различных местах в районе позвоночника, сердца желудка и т. д.

Симптомы выпрямленного лордоза в пояснице:

Болезненность и ограничение движений в поясничной части.
Утомление при ходьбе и стояние.
Чувство онемения в спине и ногах.
Изменение походки.
Ощущение плоской спины при прощупывании.

Если лечение вовремя не назначено, то болезнь усугубляется нарушением внутренних органов — расстройство ЖКТ, боли в сердце, нарушение в обмене веществ.

Методы лечения

При лечении лордоза в шейном отделе придерживаются нескольких правил:

Укрепление мышечного корсета спины, в частности в шейном отделе.
Правильное положение позвоночника.
Улучшение кровотока в позвоночнике.
Выявление причины развития болезни и устранение симптоматики.

Первоочередным этапом в лечении лордоза является выпрямление физиологического изгиба. Но не следует забывать о причине, которая стала толчком для последующего искривления позвоночника.

Сглаженный лордоз в шейном отделе нормализуется при помощи:

Комплексной терапии — массаже, мануальной терапии, применении лекарственных препаратов и упражнений. Лечебная физкультура направлена на укрепление мышечного корсета. Подключение массажа и мануальной терапии снимают болевой синдром и мышечное напряжение.
Также помогает курс рефлексотерапии.
Физиотерапевтические процедуры, назначаемые врачом в зависимости от степени патологического лордоза.
Разгрузка позвоночника, придание правильного положения.

Как лечить лордоз поясничного отдела? Лечение лордоза в поясничном отделе занимает много времени и сил. Нужно осознать, что кроме физических упражнений человеку предстоит пройти сеансы массажа, физиотерапию и прочее медикаментозное лечение.

Для определения выпрямления поясничного лордоза следует пройти простой тест. Достаточно прижаться спиной к стенке и просунуть руку в промежуток между стенкой и поясницей. Если рука не проходит в этот разъем, то можно говорить выпрямлении лордоза.

Помимо основного лечения существует вытяжение позвоночника. Однако такая процедура показана не всем. проводится только специалистом. Также невролог назначает дополнительное медикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия включает в себя прием витаминов и минеральных добавок, которые помогут в укреплении скелета, нормализации кровотока и улучшении иммунитета. При болезненных ощущениях врачом прописываются обезболивающие препараты.

Рекоменуемые упражнения

При лордозе поясничного отдела важно регулярно делать специальную гимнастику. Приведём базовый комплекс:

Стоя у стенки, наклониться вперед, достать руками стопы.
Стоя у стенки, касаться стенки выпирающими частями (пятки, ягодицы, лопатки), выгнуть позвоночник и пытаться прикоснуться поясницей стенки.
В положении стоя сделать наклон вперед, при этом руками ухватиться за голени. Совершить пружинящие движения вперед-назад.
Совершать приседания. Присед — выдох, и.п. — вдох.
В лежачем положение пытаться прикоснуться поясницей частью к полу.
В лежачем положении, руки разведены по сторонам ладошками к полу, поднять ноги на 90 градусов. Можно опираться о пол. Далее стараться запрокинуть ноги как можно больше за голову. Движения без рывков!
Из лежачего положения переходить в сидячее.
Лежа подтягивать колени к груди и возвращать в и.п.
Поднятие и опускание прямых ног до 15 раз.

Лечение в домашних условиях

Лечение лордоза на дому осуществляется при помощи 3 методов:

Гимнастика.
Массаж.
Применение ортопедического бандажа.

Бандажом называется специальное приспособление в виде корсета. Он фиксирует искривленные части позвоночника и предотвращает дальнейшие деформации. Размеры бандажа подбирает врач. Он же консультирует пациента о времени ношения.

Массаж. Сеансы можно проводить как на дому (если приглашать специалиста), так и в массажных кабинетах.

Гимнастика. Все упражнения заключаются в вытяжении и укреплении мышц позвоночника.

Как лечить лордоз позвоночника у ребенка

Первым этапом лечения лордоза будет установление первопричины болезни. Исходя из этого врач назначит эффективное лечение. При сочетании лордоза с остеохондрозом, лечение будет осуществляться по устранению дегенеративно-дистрофических явлений.

Лечение:

ЛФК, является обязательной в укреплении мышечного корсета.
Применение бандажей при избыточном весе.
Медикаментозное лечение. Применение обезболивающих средств.
Процедура вытяжения позвоночника.
Массаж.

Патологический лордоз занимает трудоемкий процесс. Борьба с ним осуществляются благодаря комплексному воздействию лечебных процедур.

Смотрите также видео упражнений, необходимых при лордозе:

Усиление физиологического изгиба позвоночника в области поясницы, называется поясничный лордоз. Причиной нарушения осанки могут стать травмы, ожирение, беременность, деформационные изменения позвоночника и суставов. Помимо формирования лордотической осанки, лордоз поясничного отдела позвоночника проявляется умеренными болевыми ощущениями в пояснице, быстрой утомляемостью, ограничением подвижности. Комплексное лечение включает коррекцию ортопедическими изделиями, сеансы массажа и ЛФК.

Особенности анатомии

Позвоночный столб является основой скелета человека. Сложное строение позвоночника обеспечивает опорную, двигательную функцию, а также выполняет защитную роль для спинного мозга, который проходит внутри позвоночного канала. Позвоночник не является монолитной частью скелета, он состоит из подвижных сегментов, соединенных между собой связочно-суставным аппаратом.

Если рассмотреть позвоночный столб сбоку, то можно заметить, что он похож на пружину, образуя умеренные изгибы в четырех своих отделах. Выгнутые назад, образуют естественный , грудной и крестцовый отдел, а изогнутые вперед, формируют физиологический лордоз поясничного отдела позвоночника и шеи.

Такое строение позвоночник имеет не случайно. S-образная форма обеспечивает равновесие и мягкую амортизацию во время движения. Физиология и анатомия позвоночного столба настолько связаны друг с другом, что даже незначительные нарушения приводят не только к местному патологическому процессу, но и к развитию заболеваний других систем.

Фундамент здоровья позвоночника закладывается в младенческом возрасте, когда начинается формирование осанки. При рождении позвоночный столб выглядит, как прямая линия. Физиологические изгибы начинают появляться с полуторамесячного возраста, когда ребенок начинает держать голову.

Подрастая, в течение года малыш начинает сидеть и вставать, что обеспечивает постепенное естественное «искривление» позвоночного столба. Именно на данном этапе становятся заметными патологические деформации, которые являются следствием аномалии внутриутробного развития или врожденного дефекта позвоночника, одним из которых может быть усиленный поясничный лордоз.

Причины

Патологическое усиление изгиба в пояснице при поясничном лордозе можно заметить в разном возрасте. Это обусловлено множеством причин, которые могут способствовать развитию деформационного заболевания. Условно, факторы, приводящие к чрезмерному выгибанию позвоночника, можно разделить на врожденные и приобретенные.

Если увеличенный изгиб в пояснице замечают у ребенка с раннего детства, можно выделить несколько главных причин, по вине которых позвоночник сформировался в неправильном положении:

Нарушение осанки, под названием плоско-вогнутая спина (при усиленном поясничном лордозе), может наблюдаться из поколения в поколение. Генетическая предрасположенность – один из основополагающих факторов для развития деформационной патологии.
Неправильное развитие плода в результате дефицита соединений, необходимых для правильного поэтапного формирования скелета. Нарушение внутриутробного питания может проходить на фоне сопутствующих заболеваний или приеме лекарственных средств, отрицательно влияющих на развитие будущего ребенка.
Лордоз бывает следствием травмы будущей матери в период вынашивания беременности.
Родовая травма младенца при неправильной технике ведения родов.

Более позднее развитие деформации происходит в период активного роста ребенка-подростка. Изменение осанки взрослого человека развивается по внешним причинам, чаще в результате пренебрежительного отношения к своему здоровью.

Причины развития поясничного лордоза у взрослых и детей подросткового возраста:

Недостаточность двигательной активности поясничного отдела позвоночника при длительной гиподинамии, встречается у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни.
Ожирение, когда подкожно-жировой клетчатка активно откладывается в области живота, вследствие чего переносится центр тяжести и увеличивается нагрузка на позвоночник.
Интенсивные спортивные нагрузки, в результате которых возникает спазм мышц в пояснице.
Пристрастие к алкогольным напиткам и табачной продукции.
Нарушения обменных процессов.
Травмирование тазобедренного сустава.
Беременность может спровоцировать лордоз в поясничном отделе позвоночника. Позвоночник прогибается во второй половине срока, когда идет активный рост плода. Увеличивающийся живот усиливает нагрузку на нижнюю часть спины, что и является толчком к появлению деформации. Чаще состояние носит временный характер и в большинстве случаев проходит самостоятельно после рождения ребенка.
Повреждения позвоночника в результате травмы.
Растяжения или повреждение анатомической целостности мышц спины, которые расположены вдоль позвоночного столба и отвечают за сгибание.
Опухолевидные разрастания.
Опущение сводов стопы (плоскостопие) усиливает нагрузку во время движения, постепенно увеличивая прогиб в пояснице.
Дегенерация, развивающаяся в тканях подвижных сегментов позвоночника при остеохондрозе.
При таких патологиях, как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, грыжи межпозвоночного диска, красной волчанки, уровская болезнь (синдром Кашина-Бека), спондилолистез, спондилез.

Разновидности

Учитывая причины и степень деформации, лордоз поясничного отдела разделяют на несколько видов. Данная классификация существует для выбора правильной тактики лечения искривления. Для каждого возраста, с учетом функционального состояния не только опорно-двигательной системы, но и всего организма, вырабатывается своя методика лечения, в одном случае с возможностью коррекции, а в других – только для предотвращения дальнейшей деформации.

В зависимости от этиологии патологический лордоз бывает:

врожденный – когда ребенок рождается с предрасположенностью к патологии;
приобретенный – заболевание появляется с возрастом при воздействии одного или нескольких провоцирующих факторов одновременно.

Кроме того, существует понятие первичного и вторичного . Первичной называют деформацию, появившуюся в результате заболеваний позвоночника (аномалии развития, спондилит, опухоли и другие), спазма мышц спины, синдрома подвздошной мышцы. Вторичный лордоз, его еще называют компенсаторным, относится к характерным проявлениям вывиха бедра (в том числе врожденного), неподвижности тазобедренного сустава.

Ортопед: "Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона...

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится...

При визуальной оценке прогиба в пояснице можно заметить, что степень искривления может разниться. У некоторых больных изгиб значительно выражен, а у других в нижней части спины образуется почти прямая линия. В этом случае врачи говорят о гиперлордозе, когда угол изгиба позвоночника составляет менее 150 градусов, или гиполордозе, когда изгиб значительно сглажен или отсутствует.

Симптоматика

При увеличении угла искривления в поясничном отделе у человека появляются внешние клинические признаки, указывающие на развитие деформационного заболевания. При визуализации отмечается, что при развитии лордотической осанки меняется не только внешний вид, но и походка больного.

Основные признаки:

плечи и голова сдвинуты немного вперед;
брюшная стенка расслаблена и образует округлую поверхность, которая выступает спереди;
ягодицы выпячиваются назад;
ноги деформируются, коленные чашечки «смотрят» немного в сторону;
во время хождения человек переваливается с ноги на ногу («утиная» походка).

Закономерно, что усиленный лордоз поясничного отдела влияет на физиологию не только во время движения, но и в состоянии покоя. Так, больные из-за большого прогиба не могут спать на животе. Такое положение «выпрямляет» спину, что вызывает болезненность в пояснице. Если человек спит на жесткой поверхности, лежать на спине ему так же неудобно, так как между спиной и поверхностью ложа образуется пустое пространство, что вызывает неприятный дискомфорт.

Длительное нахождение в вертикальном положении приводит к боли в пояснице, которая усиливается в зависимости от длительности хождения или стояния. Статические нагрузки доставляют не меньше неудобств, человек не может долго сидеть в одной позе. Повышенная нагрузка вызывает осложнения со стороны мышц спины. Усиление тонуса мышц поясницы ограничивает подвижность туловища, так, для того, чтобы наклониться, больной вынужден задействовать тазобедренные сочленения.

Диагностика

Внимательно посмотрев на себя в зеркало, человек может самостоятельно заподозрить у себя патологический лордоз. При наличии внешних признаков не нужно пускать болезнь на самотек или пытать исправить ситуацию самостоятельно. Медики годами работают над созданием эффективных методик для коррекции искривлений позвоночного разной степени тяжести. Поэтому при подозрении на лордоз, необходимо записаться к ортопеду.

Доктор ставит диагноз на основании определения вида осанки, изменения которой видны невооруженным взглядом, а также инструментальных методов исследования:

рентгенография;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

Детальное обследование не только поможет подтвердить предварительный диагноз, но и выявить сопутствующие заболевания, касаемые костной и соединительной ткани.

Лечение

Лечебные мероприятия при диагнозе «лордоз поясницы» предназначаются для симптоматического лечения проявлений искривления, а также заболеваний, которые сопутствуют деформации. Возможность «исправления» позвоночника зависит в первую очередь от возраста пациента, от причин и длительности патологии.

У детей до совершеннолетия есть шанс значительно исправить ситуацию, «выровняв» спину. Для этого проводится комплекс мероприятий, которые назначаются доктором. Кроме того, выполнение рекомендаций и мониторинг состояния проводится постоянно, чтобы оценить изменения и по возможности скорректировать тактику лечения.

В комплекс коррекционных мероприятий при поясничном лордозе входит:

Ношение грудопоясничного корсета удлиненного типа, за счет металлических вставок которого и происходит принудительное выпрямление позвоночника. Корсет предназначен исключительно для пребывания в статическом положении. Доктор составляет схему ношения с постепенным увеличением временного отрезка на ближайшие 4 месяца, после чего проводится осмотр пациента для оценки эффективности лечения. Корсет рекомендуется не только детям, но и взрослым для уменьшения болевых ощущений.
Гимнастика может проводиться, как в лечебном учреждении, так и в домашних условиях. Комплекс упражнений назначается доктором. Часто рекомендуется во время упражнений применять гимнастический мяч (фитбол) или балансировочную подушку, что способствует укреплению мышц спины. Из спортивных дисциплин следует выбирать плавание, которое является лучшим способом положительного воздействия на опорно-двигательный аппарат.

Лордоз поясничного отдела у взрослых и детей предусматривает обязательный курс массажа для улучшения работы мышц и сосудов в области спины. Физиотерапевтическое лечение (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ) необходимо для снятия мышечных спазмов, улучшения гемодинамики (циркуляции) в кровяном русле, нормализации иннервации и общего состояния.

Для устранения клинических проявлений искривления применяются следующие препараты:

НПВС – Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин для снятия болевого синдрома и предупреждения воспаления.
Миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалуд, чтобы расслабить мышцы и улучшить их работу.
Стероидные гормоны – Гидрокортизон, Дипроспан назначаются врачом только в запущенных случаях при сильных болях или выраженном воспалительном процессе.
Витамины группы В – Нейромультивит, Мильгамма для оптимизации иннервации, восстановления чувствительности тканей.

Профилактика

Исключить развитие патологического лордоза поясничного отдела позвоночника невозможно. Иногда деформационные изменения могут наступить независимо от возраста и образа жизни человека, но соблюдение простых правил с детства гарантирует красивую осанку и здоровье позвоночника:

активный образ жизни;
правильное питание;
посильные физические нагрузки;
профилактический корсет при выполнении тяжелой работы;
для беременных женщин – дородовый бандаж и ортопедические стельки;
поддержание нормального веса тела;
лечение сопутствующих патологий и деформаций позвоночника.

Заметив изменение осанки, при подозрении на заболевание целесообразно обратиться к врачу, так как самопроизвольно позвоночник «не исправится», а самолечение может привести не только к проблемам со спиной, но и с органами брюшной полости.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона...

Ортопед: "Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку...

Поясничный лордоз – естественный изгиб в нижней части позвоночника, вогнутый внутрь. Лордоз поясничного отдела позвоночника считается нормальным лишь в определенных границах, определяемых углом изгиба. Некоторым не повезло родиться с такой патологией, а некоторые приобрели вследствие неправильного образа жизни, чрезмерных нагрузок, болезней и др. Излишний изгиб в пояснице может служить причиной появления болей, возникновения заболеваний позвоночника.

Лордоз часто одолевает представительниц прекрасного пола во взрослом возрасте (примерно от 30 лет) и является последствием вынашивания ребенка.

Существуют некоторые параметры, характеризующие поясничный лордоз. С их помощью сделать условное разделение на виды.

В зависимости от первопричины патологии:

Первичный поясничный лордоз – когда неестественный изгиб вызван доброкачественными или злокачественными образованиями внутри организма, врожденными патологиями позвонков;
Вторичный – когда нарушение вызвано механическими повреждениями позвоночного столба.

В зависимости от того, когда появился недуг:

Врожденный лордоз – нарушение проявляется в детском возрасте, но считается, что аномальные изменения присутствовали уже при рождении;
Приобретенный лордоз – патология развивается под действием каких – либо факторов (травмы, опухоли, заболевания).

В зависимости от типа отклонения:

Гиполордоз – поясничный изгиб либо отсутствует, либо гораздо меньше нормы;
– поясница прогнута внутрь на слишком большой угол.

Причины

Поскольку лордоз поясницы может быть как врожденным, так и приобретенным, причин появления много. Следует разделить факторы на две группы: для врожденной патологии и приобретенной. Если поясничный лордоз беспокоит человека с самого рождения, этому способствуют такие факторы:

Патология беспокоила родителей или одного из них;
Проявлялись какие – либо нарушения питания плода в утробе матери;
Травмы беременной матери;
Некорректное проведение родов, которое привело к травме малыша.

Если патология проявилась во взрослом возрасте или подростковом:

У беременных женщин повышается изгиб в пояснице, этот патологический процесс связана с повышенной нагрузкой. После родов, по истечению определенного времени, недуг проходит сам собой;
Осложнение плоскостопия – увеличенный изгиб в пояснице;
Остеохондроз и все его осложнения, в том числе и грыжи Шморля (может разрушиться позвонок) способны привести к поясничному гиперлордозу;
Механические повреждения структуры позвоночного столба;
Сильные растяжения или разрывы вдоль позвоночных мышц – разгибателей;
Воспаления позвоночника разного рода;
Радикулит и его осложнения;
Малоподвижный образ жизни, постоянное сидение;
Перегрузки от занятий тяжелыми видами спорта со спазмами мышц поясницы;
Нарушенный обмен веществ;
Злоупотребление никотином и алкоголем.

Симптомы

Симптоматика при такой патологии имеет различный характер. Все зависит от образа жизни больного, степени прогрессирования патологии, причины, вызвавшей её и др. Поясница чрезмерно прогибается или чрезмерно выравнивается. Проявления при незначительном нарушении будут минимальными, человек может даже не понимать, что это такое. Дискомфорта может почти не возникать, разве что усталость. Патология проявит себя чуть позднее.

Внимательно изучите информацию:

По мере увеличения угла изгиба возникает болевой синдром, усиливающийся при произвольном и непроизвольном прогибе спины. У человека меняется походка, портится осанка, живот уходит вперед, а ягодицы – назад.

При гиполордозе картина несколько другая: поясница становится ровной, спина округляется, боль концентрируется в самой пояснице.

В обоих случаях патология опасна и нужно обратиться к врачу, чтобы получить качественное лечение. Кроме того, что человека одолевают болевые ощущения, повышается риск возникновения многих заболеваний. Вот некоторые проявления:

Утрата чувствительности ног, онемение;
Человеку тяжело долго ходить, быстро возникает боль при движении;
Нарушение работы органов малого таза;
У мужчин может нарушаться потенция;
Сбои в пищеварительной системе.

Диагностика

Зная, что такое лордоз в пояснице, можно самому понять, есть он у вас или нет. Такой метод самодиагностики можно применять лишь к гиперлордозу – когда поясница слишком вогнута.

Можно просто стать в упор к стенке, выровнять спину и проверить, может ли пройти ваша рука между поясницей и стеной. Если может – следует обратиться к травматологу.

Врач – травматолог проводит первичный осмотр, прощупывает некоторые проблемные места, делает полный опрос пациента. Важно самостоятельно подмечать все проявления патологии, это будет очень важно для постановки диагноза и будущего курса лечения.

Читайте также:

Как и для многих патологий позвоночника, для лорда в пояснице существует несколько видов диагностики:

Рентгенография – простой и доступный всем метод обследования, дает общие сведения о патологии, но иногда их бывает не достаточно;
Компьютерная томография – отличный метод обследования, дает очень детализированное изображение костной ткани, но поражения мягких тканей не затрагивает и противопоказан беременным;
Магнитно – резонансная томография – наиболее эффективный метод диагностики, позволяющий узнать все о беспокоящей патологии, узнать все мелочи и подробности без вреда здоровью и болевых ощущений.

Лечение

Правильное лечение лордоза поясничного отдела должно быть разноплановым, необходимо воздействовать на патологию со всех сторон. Любое заболевание позвоночника требует комплексного лечения, чтобы достигнуть терапевтического эффекта.

При лордозе поясничного отдела лечением должен заниматься высококвалифицированный специалист. Поскольку часто при такой патологии возникает остеохондроз, специалист может быть вертебрологом или невропатологом. Если причиной возникновения патологии являются не дефекты самого позвоночника, а другие опасные заболевания, например нарушения пищеварительного тракта – необходима помощь гастроэнтеролога.

При наличии метастаз, необходима помощь онколога, здесь необходимо действовать очень быстро. Такая патология невероятно опасна.

Наиболее распространенный вариант – остеохондроз и его осложнения. Рассмотрим лечение при таком стечении обстоятельств

Медикаментозное лечение

Врач, исходя из индивидуального осмотра и обследования, может назначить курс таких препаратов:

Хондропротекторы. Помогают ускорить регенерацию хрящевой ткани, приостановить процессы разрушения целостности структуры межпозвонковых дисков. Без таких препаратов лечение может оказаться неэффективным.
Миорелаксанты. Снимают мышечный спазм, помогают наладить кровообращение в пораженной области.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Помогают снять отек, уменьшить воспаление, немного снизить боль.
Болеутоляющие препараты. Предназначены для возвращения человека к привычному образу жизни. Ослабляют боль.
Антидепрессанты. Сильнодействующие препараты, которые используются очень редко при сильных болях.
Витаминно – минеральный комплекс. Служит для усиления иммунитета, укрепления костной и хрящевой ткани.

Все препараты должен назначить врач, самовольное использование может привести к сильным осложнениям.

Физиотерапия

Чтобы устранить боль, укрепить мышцы и ускорить выздоровление, используют физиотерапевтическое лечение. Сюда входят: массажи, процедуры, упражнения. Если грамотно комбинировать все составляющие, выздоровление не заставит себя ждать.

Хорошим терапевтическим эффектом обладают такие процедуры, как:

Электрофорез с болеутоляющими препаратами;
Иглоукалывания — точечное воздействие;
Пиявки – как способ восстановление нарушенного кровообращения;
Стимуляция нервных окончаний током небольшой силы;
Вытягивание позвоночного столба под водой или на специальных приспособлениях в больнице;
Воздействие магнитным полем.

Подобные процедуры, если их правильно проводить, способны сильно исправить положение и ускорить выздоровление.

Массаж

Массажные процедуры должны осуществляться квалифицированным массажистом, знающим свое дело. Необходимо массировать область пояснично-крестцового отдела и ягодицы.

Чтобы эффективно лечить недуг, нельзя давить на сам позвоночник, это может усилить боль и привести к защемлению спинномозговых нервов. Важно не делать резких движений, только плавные и мягкие.

Лечебная гимнастика

Существует множество , которые разъяснят вам, как исправить осанку, избавиться от боли при гиперлордозе и укрепить мышечный корсет. Вот несколько примеров:

Лежа на спине, необходимо выровнять спину и втягивать живот, уменьшая поясничный изгиб, разминая зажатые мышцы и ослабляя нагрузку на сдавленный межпозвонковый диск.
Ноги на ширине плеч. Делаем наклоны: необходимо стараться округлить спину именно в пояснице, но без давления, плавно.
Можно лежа или на турнике подтягивать ноги, округляя поясницу, снимая нагрузку.
Можно пробовать делать приседания, не отводя поясницу, держа спину при этом ровной.

Комплекс таких или подобных им упражнений просто необходим для устранения чрезмерного изгиба в пояснице. Любое исправление патологий позвоночника должно включать разминающие и растягивающие упражнения. Это поможет не только сделать спину крепче, устойчивее, но и зафиксирует позвоночник в нужной позе.

Важно всегда разминаться перед любым упражнением и не делать резких движений. Лучше, чтобы специалист наблюдал за вами и не допускал ошибок в технике. Если все делать правильно, патология отступит.

Операция

В некоторых случаях, когда патологическое изменение беспокоит человека с самого рождения, врач дает направление на операцию. Разумеется, любое хирургическое вмешательство, особенно в структуру позвоночного столба, чревато опасными последствиями. Человек может остаться инвалидом или занести инфекцию в организм.

Если консервативными методами исправить лордоз нельзя, то человека оперируют: поврежденный позвонок убирают и заменяют искусственным; возможен вариант металлических элементов.

Осложнения

Запущенная патология способна привести к необратимым последствиям. У человека могут отказать почки, защемление отдельных спинномозговых нервов приводит к бесплодию или к эректильной дисфункции. В особо тяжелых вариантах патология провоцирует паралич нижних конечностей.

Профилактика

Наилучшей профилактической мерой для патологических процессов в позвоночнике станет здоровый и подвижный образ жизни. Необходимо исключить из жизни тяжелых силовой спорт, ведь он повышает риск патологий позвоночника во много раз. При занятиях в тренажерном зале необходимо подбирать умеренные веса, соблюдать технику и консультироваться с тренером.