Клещевой энцефалит – это вирусная природно-очаговая инфекция, поражающая центральную нервную систему. Резервуаром вируса являются дикие (белки, ежи, зайцы, ) и домашние (коровы, козы, лошади, овцы) животные. Переносчики возбудителя – , которые передают вирус своему потомству. В разных регионах зараженность клещей вирусом достигает 15-20%.
Вирус хорошо переносит низкую температуру. В высушенном состоянии инфицирующие свойства вируса сохраняются годами. При комнатной температуре жизнеспособность сохраняется до 10 д., при кипячении погибает в течение 2 мин. В молоке температуру +60° С выдерживает 20 мин. На вирус губительно действуют любые дезинфицирующие растворы и ультрафиолетовые лучи.
Причины заболевания
Заражение детей может происходить при укусе клеща или при употреблении инфицированного коровьего и козьего в сыром виде или продуктов из него (творога, масла, сметаны).
Восприимчивы к заболеванию дети в любом возрасте. Характерна сезонность для болезни в весенне-летний период, что связано с активностью клещей. Через кожу и слизистые пищеварительного тракта вирус попадает в кровь и лимфу, разносится по всему организму.
Преимущественно поражаются клетки серого вещества спинного и головного мозга, мягкие и твердые мозговые оболочки. Поражаются и внутренние органы: сердечно-сосудистая система, надпочечники, селезенка и др.
После заболевания остается стойкий иммунитет.
Симптомы
Скрытый период в среднем равен 10-14 дн., но может длиться от 1 до 3 недель. Более длительным этот период является у детей, получивших иммуноглобулин. При заражении через молоко болезнь начинается уже через 4-5 дн. Инфекция может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме, что зависит от степени поражения ЦНС.
Начало болезни острое, внезапно появляется выраженная , слабость, повышается температура до высоких цифр (иногда до 40˚С). Лихорадка сохраняется в течение 5-10 суток, но может длиться до месяца и дольше.
С первых дней болезни появляются:
- покраснение лица;
- расширение сосудов на склерах глаз;
- светобоязнь, иногда боль в глазных яблоках;
- неоднократная рвота;
- боли в пояснице, в мышцах.
Ребенок вялый, заторможенный, выражена сонливость. Очень быстро появляется напряжение мышц затылка (ригидность), врач может выявить патологические симптомы.
Уже на 2-3 сутки может нарушаться сознание, что говорит о поражении вещества мозга. В тяжелых случаях при этом развиваются судороги, психомоторное возбуждение с галлюцинациями и бредом. Мышечный тонус снижен, но отмечается подергивание мимических мышц, .
При поражении белого вещества головного мозга могут появиться парезы конечностей (ослабление мышц с нарушением функции конечности). В случае поражения серого вещества спинного мозга развивается парез мышц рук и шейно-плечевого пояса. При двухстороннем поражении отмечается свисание головы ребенка. Парезы ног развиваются реже. На 2-3 неделе выявляется атрофия мышц.
В случае поражения ядер черепно-мозговых нервов может появиться такой симптомокомплекс:
- нарушается глотание, что вызывает поперхивание пищей;
- речь приобретает гнусавый оттенок;
- может наступить полная потеря голоса;
- паралич мышц языка;
- парез мышц лица.
При пищевом заражении может развиться разновидность клещевого энцефалита – двухволновой менингоэнцефалит. Первая волна лихорадки длится от 2 до 10 суток, затем состояние постепенно улучшается, но продолжают беспокоить головная боль, слабость. Через 5-7 суток вновь повышается температура, повторяются все симптомы – развивается вторая волна.
Вновь отмечается резкая головная боль, многократная рвота, светобоязнь, снижение тонуса мышц, нарушение походки и речи. Но такой вариант клещевого энцефалита имеет обычно благоприятное течение – через 2-3 мес. происходит восстановление всех функций нервной системы.
Различают такие формы заболевания:
- типичные (с поражением ЦНС);
- атипичные:
а) субклинические;
б) бессимптомные;
в) стертые;
- молниеносные.
При стертой форме болезни появляются симптомы интоксикации, нестойкие неврологические нарушения. Диагноз может быть поставлен только при помощи серологических анализов крови.
При бессимптомной форме каких-либо клинических признаков болезни нет. Диагноз может быть поставлен при серологическом обследовании в неблагополучных регионах.
Молниеносная форма приводит к смерти ребенка в 1-2 сутки болезни, когда неврологическая симптоматика еще не успевает проявиться.
Особенно тяжело протекает клещевой энцефалит в раннем детском возрасте, когда приступы судорог не только длительные, но и часто повторяются, трудно купируются медикаментами.
Диагностика
Диагноз врач ставит, основываясь на опросе родителей и ребенка (укус клеща, употребление сырого молока, жалобы), данных осмотра и результатах дополнительного обследования. В первые дни болезни можно выделить вирус из спинномозговой жидкости и из крови.
В качестве экспресс-методов используются ПЦР и непрямая иммунофлюоресценция для обнаружения антигена в ликворе и крови. Ранней диагностике помогает и исследование клеща, укусившего ребенка.
Подтвердить диагноз можно также с помощью серологического 2-кратного исследования крови ребенка (с интервалом в 3-4 нед. после укуса), позволяющее обнаружить специфические антитела (IgМ). Диагностическим титром является 1:40 (если ребенку не вводили иммуноглобулин).
Лечение
В ранние сроки курса лечения применяется иммуноглобулин противоклещевой в течение 2-3 дн. в индивидуальной дозировке. Из противовирусных препаратов чаще используется Анаферон. Длительный курс препарата (в течение 1-3 мес.) проводится с целью подавления активности вируса и предупреждения рецидивов заболевания.
Проводится также симптоматическая терапия: противоотечная (Лазикс, Маннитол, сернокислая магнезия и др.); дезинтоксикационное лечение (Реополиглюкин, Альбумин и др.). В тяжелых случаях назначаются . При нарушении дыхания подключается искусственная вентиляция легких. При необходимости применяются сердечные средства.
В восстановительном периоде используются физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. В последующем возможно санаторно-курортное лечение.
Исходы
Летальный исход может наступить в первые 3 суток заболевания вследствие поражения сосудодвигательного и дыхательного центров, отека и набухания головного мозга.
Течение клещевого энцефалита может быть длительным, рецидивирующим. Доброкачественно протекающий острый период заболевания не исключает переход болезни в хроническую форму (3% случаев).
Одной из хронических форм клещевого энцефалита является эпилепсия Кожевникова, когда постоянные подергивания мышц периодически переходят в большой судорожный приступ с потерей сознания.
В восстановительном периоде могут развиваться искривления туловища, деформация конечностей, тугоподвижность суставов. Возможны стойкие нарушения психики.
Профилактика
Меры профилактики заболевания таковы:
- одежда ребенка во время отдыха на природе должна максимально закрывать кожные покровы;
- применение репеллентов, разрешенных в детской практике;
- тщательный осмотр одежды и тела ребенка после прогулки;
- обращение в больницу при укусе клеща для решения вопроса о профилактическом приеме противовирусных препаратов;
- активная иммунизация ребенка, временно или постоянно находящегося в неблагоприятном по инфекции регионе (вакцинами «Энцепур детский» (Германия) с 1 года до 11 лет и «Энцепур взрослый» с 12-летнего возраста) путем 3 прививок, проведенных за 2 нед. до начала активности клещей или до отъезда в неблагополучный район;
- пассивная иммунизация с помощью специфического иммуноглобулина перед отъездом в природный очаг или в течение первых 48 часов после укуса клеща;
- употребление коровьего и козьего молока только после кипячения.
Резюме для родителей
Клещевой энцефалит – инфекция, последствия которой могут быть тяжелыми и неизлечимыми. Поэтому надо стараться уберечь ребенка от укусов клещей, используя меры профилактики. В случае обнаружения укуса у ребенка лучше обратиться в лечебное учреждение: там не только правильно удалят клеща, но и отправят его на исследование, а ребенку назначат при необходимости профилактическое лечение.
Энцефалит у детей - это заболевание, характеризующееся воспалением головного мозга ребенка. Такое заболевание как энцефалит встречается довольно часто. Болезнь поражает один из самых важных органов - мозг. Обычно энцефалит имеет инфекционную природу, однако зарегистрировано немало случаев, когда болезнь развивалась из-за сильных травм головного мозга или под воздействием на организм токсинов и аллергенов. Согласно данным ВОЗ, энцефалитом реже болеют взрослые и чаще - дети.
Виды энцефалита у детей
Утверждение, что энцефалит - это один из многочисленных видов инфекционных заболеваний, не совсем верно. Под термином энцефалит медики имеют в виду целый ряд болезней. Энцефалит бывает двух типов: первичный и вторичный . Оба эти типа встречаются у детей.
Первичный энцефалит подразделяется на:
- Комариный и клещевой;
- Эпидемический;
- Энтеровирусный;
- Герпетический.
Виды вторичного энцефалита:
- Аллергический;
- Ветряночный;
- Краснушный;
- Коревой.
Зачастую сильное поражение головного мозга у детей вызывается видами первичного энцефалита. Среди родителей бытует ошибочное мнение, что болезнь вызывают укусы клещей или комаров. Однако это не всегда так. Серьёзную угрозу детскому здоровью могут нести не только насекомые, но и определённые виды грызунов, таких как крысы и мыши. Также причиной энцефалита может стать некипячёное молоко (козье или коровье).
Симптомы энцефалита у ребенка
Теперь поговорим об общих симптомах энцефалита. Первая реакция детского организма на заболевание - очень сильная интоксикация, которая проявляется сильными, почти невыносимыми головными болями, полуобморочным состоянием, , апатией, безразличием. Через небольшой промежуток времени может резко подскочить температура, причём до критических показателей - 39-40 градусов. нередко сопутствуют и , не приносящие больному облегчения.
Следующий вид первичного энцефалита - эпидемический . Этим видом энцефалита маленькие дети болеют очень редко. Чаще всего болезнь поражает детей и старше. Течение заболевания является весьма тяжелым. К вышеупомянутым симптомам добавляются нарушение зрения, дыхания, галлюцинации.
Ещё один вид первичного энцефалита - энтеровирусный . Протекает он намного легче двух первых, и в случае своевременной диагностики и правильного лечения прогноз в большинстве случаев оказывается положительным. К общим, уже упомянутым симптомам, может добавиться поражение лицевого нерва.
Герпетический энцефалит, кроме общих симптомов, характеризуется также развитием паралича и сепсиса мозга и печени. Довольно часто родители и даже некоторые врачи путают герпетический энцефалит с - заболеванием мозга со схожей симптоматикой. Данный вид энцефалита случается у детей достаточно редко; однако если подобное произошло, то болезнь протекает тяжело и сложно.
Немногие родители знают, но даже в случае прививок, неважно от какой болезни, существует вероятность того, что ребёнок может заболеть энцефалитом. Такой энцефалит называют аллергическим, и он характеризуется проявлением сильной при вакцинации, поражающей всю нервную систему. Проявиться этот вид аллергии может не сразу, только через 10 дней. Симптоматика заболевания схожа с вышеперечисленными признаками, однако бывают ещё и случаи эпилептических припадков.
Любой их этих видов энцефалита опасен и страшен по-своему. Поэтому всем родителям малолетних детей следует принять к сведению, что первые признаки этого недуга -повод для незамедлительного обращения к врачу. Лечением энцефалита обычно занимаются инфекционисты, неврологи и педиатры.
Возможные осложнения у детей после энцефалита
Любая болезнь может вызвать тяжёлые последствия и осложнения, представляющие угрозу для жизни. Если энцефалит протекал в лёгкой форме, то никаких последствий быть не должно. В среднем заболевание протекает 2-3 месяца и требует восстановительной терапии, а также последующей консультации психолога, если ребёнок старше 12 лет. Лечение тяжёлой формы энцефалита может продлиться
от нескольких месяцев до нескольких лет.
Осложнения после энцефалита у ребенка могут быть следующими:
- Менингит;
- Нарушения зрения, слуха, памяти;
- Ухудшение речи;
- Разнообразные психические расстройства;
- Паралич рук и ног.
Лечение детского энцефалита
Энцефалит у детей - это серьёзная и тяжёлая болезнь, требующая квалифицированной медицинской помощи, и лечить её нужно не дома, а исключительно в стационаре
. После полного осмотра ребёнка и проведения необходимых анализов, врач назначает лечение и даёт рекомендации, следовать которым нужно неукоснительно. Со стороны врача, в первую очередь, требуется постановка точного диагноза, потому как существует немало заболеваний со схожими симптомами.
Какие действия должны предприниматься врачами по отношению к ребёнку, заболевшему энцефалитом? Наиболее правильный подход к лечению - комплексный. Это значит, что лечить нужно весь организм, а не какой-то конкретный орган. Больного ребёнка в состоянии средней тяжести определяют в палату в инфекционном отделении. Если состояние ребёнка очень тяжёлое, то он помещается в палату реанимационного отделения. Каждый отдельный случай при данном заболевании индивидуален, поэтому продуманный до самых мельчайших деталей подход к лечению и восстановлению после болезни важен как никогда.
Лечение энцефалита у детей происходит в два этапа. Сначала избавляются от воспаления мозговых тканей при помощи антибактериальной и гормональной терапии, а потом уже устраняются все последствия болезни. Устранение последствий заключается в восстановительной терапии, такой как и гимнастика. Если возраст ребёнка старше 12 лет, то лечащий врач обязан направить больного на консультацию к психологу.
Родителям стоит понимать, что стопроцентно от энцефалита вашего ребёнка не защитит даже вовремя сделанная прививка. Поэтому единственный выход это, по возможности, избегать встречи с носителем инфекции. Например, если семья практикует частые выезды на природу, то обязательно следует тщательно продумать защиту от насекомых.
Видео энцефалит у детей
Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.
Энцефалит – это острое инфекционное заболевание, при котором поражается сам головной мозг. Энцефалит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых, у малышей еще не достаточно развита иммунная система и гематоэнцефалический барьер. Вследствие чего организму сложно противостоять инфекции и задержать ее до попадания в сам головной мозг. В этой статье будут рассмотрены причины, симптомы, методы диагностики и лечения воспаления тканей головного мозга у детей.
Причины и механизмы развития заболевания
Энцефалит у детей врачи разделяют на две большие группы: первичный и вторичный. Характеристика этих групп представлена в таблице:
Энцефалит у детей начинается практически всегда остро, с выраженного интоксикационного синдрома. В зависимости от причины возникновения, симптомы заболевания могут отличаться по выраженности, длительности проявления.
Основные симптомы энцефалита:
- Высокий интоксикационный синдром. Температура тела может подниматься до 41 градуса.
- Сильные головные боли. Наблюдаются при всех видах заболевания. Они плохо снимаются обезболивающими препаратами. На высоте такой боли может наблюдаться рвота, которая не приносит абсолютно никакого облегчения больному ребенку. Обычно, такая рвота не сопровождается тошнотой или другими желудочно-кишечными проявлениями.
- Нарушения сознания. Глубина нарушения сознания зависит от объема пораженной ткани головного мозга. Симптомы и проявления нарушения сознания могут быть разными, и включают такие клинические формы:
- сопор;
- психомоторное возбуждение;
- зрительные, вкусовые, звуковые галлюцинации;
- коматозное состояние различной глубины.
- ригидность мышц задней поверхности шеи и затылка;
- положение больного в виде «легавой собаки»: на боку, с запрокинутой головой и прижатыми коленками к животу;
- положительные симптомы Кернига, Брудзинского.
Отличия энцефалита различных видов
Энцефалит у детей обычно, проявляется похожими симптомами. Но так же, нужно учитывать разные особенности энцефалитов. В зависимости от причины возникновения, клиническая картина может отличаться. Основные отличия симптомов основных видов энцефалита представлены в таблице:
| Симптомы основных видов энцефалита у детей | ||
| Вид энцефалита | Характеристика и особенности течения | Другие индивидуальные характеристики болезни |
| Клещевой | Инкубационный период в среднем длиться 2 недели. Энцефалит часто сочетается с менингитом и нарушениями проводимости периферических нервов. Возможны нарушения чувствительности на коже. | Более чем в 50% случаев заболевание заканчивается выздоровлением на стадии подъема температуры, без морфологического поражения тканей головного мозга. |
| Японский | Начинается остро с повышения температуры. Очень часто сопровождается нарушениями зрения в виде диплопии. Часто заболевание сопровождается параличами, парезами и судорожным синдромом. | Переносчики – комары. В очагах заражения населению делают прививки. |
| Герпетический | При отсутствии лечения, приводит к полному некрозу мозгового вещества. Смертность – 50-80%. Чаще всего пациенты умирают от отека головного мозга. | Возбудители – вирусы герпеса первого или второго типа. Чаще всего встречается у новорожденных деток, мамы которых имели обострение герпетической инфекции во время беременности. У взрослых развивается при иммунодефиците. |
| Коревой | Может появиться на 3-5 день, после появления высыпаний на коже. Часто наблюдаются параличи, парезы, нарушения работы органов малого таза. | Тяжесть течения напрямую зависит от течения кори. Смертность – 25%. Профилактика для людей, которые были в контакте с такими больными, заключается в ведении специального гамма глобулина. |
| Гриппозный | Наблюдается выраженный отек головного мозга, и кровоизлияния в него. Симптомы выражены ярко. | Возможна профилактика этого заболевания. Она заключается в проведении прививки в сезон гриппа. |
| При ветряной оспе | Характерен судорожный синдром, нарушения сознания. | Прогноз благоприятный, летальность – низкая. |
Диагностика заболевания
Пункция при энцефалите
Главным способом диагностики является люмбальная пункция. С ее помощью берется спинномозговая жидкость для анализа. С ее помощью определяют причину и этиологию заболевания. Кроме этого, применяют такие лабораторные и инструментальные обследования:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Рентгенография легких.
- МРГ головного мозга.
Основные принципы лечения энцефалита у детей
Лечение таких больных должно начинаться еще до госпитализации. Врачи скорой помощи начинают инфузионную терапию, снижают температуру тела, при необходимости вводят ребенку кортикостероиды и антибактериальные препараты. Госпитализируются такие пациенты в отделения интенсивной терапии и реанимации при инфекционных больницах. Там им сразу же проводят пункцию спинного мозга, для получения ликвора. Затем сразу же начинают лечение. Оно состоит из таких компонентов:
- Этиологического лечения. Если есть подозрения, или известен диагноз, назначаются препараты, которые влияют именно на возбудителя. Например, при герпетическом энцефалите ребенку начинают вводить Ацикловир, а при бактериальном – антибиотики.
- Снижения температуры тела. Для детей препаратами выбора являются два препарата: Парацетамол и Ибупрофен.
- Кортикостероидов. Назначаются при инфекционно-токсическом шоке.
- Препаратов для защиты и восстановления центральной нервной системы. К ним относятся витамины группы В, Пироцетам.
- Инфузионной терапии. Пациенту врачи поддерживают водно-электролитный состав крови, не допуская при этом отека головного мозга.
- При развитии параличей назначается Прозерин.
- При судорогах используют Сибазон или Седуксен.
Профилактика заболевания
Энцефалит у детей может быть вызван заболеваниями, против которых существуют прививки. Например, в плановом порядке детям вводятся прививки от кори, краснухи и ветряной оспы. Обычно, энцефалит у детей, вызванный такими заболеваниями развивается в случае не проведенной иммунизации ребенка.
Не стоит отказываться от проведения прививок своим детям, ведь они могут спасти им жизни!
Энцефалит у детей встречается в разы чаще, чем у взрослых. Причиной тому является несостоятельность детской иммунной системы и гематоэнцефалического барьера. Лечение таких деток проводится в отделениях интенсивной терапии при постоянном присмотре врача анестезиолога и инфекциониста.
Клещевой энцефалит диагностируется всё чаще, так как его переносчики (иксодовые клещи) осваивают новые территории и размножаются со скоростью света. Заболевание носит острый природно-очаговый инфекционный характер и поражает центральную нервную систему и головной мозг.
Последствия заболевания у детей непредсказуемы и разнообразны - от летального исхода и инвалидности на всю жизнь до полного выздоровления без всяких осложнений. И это лишний повод отнестись к заболеванию со всей серьёзностью.
Симптомы и признаки
Трудности выявления заболевания связаны с тем, что симптомы клещевого энцефалита у детей развиваются не сразу: только спустя недели и даже месяцы после укуса. Однако уже первые признаки проявляют себя остро, так как у больного ребёнка начинается поражение головного и спинного мозга, а также некоторых периферических нервов. Среди симптомов заболевания отмечаются:
- нарушенная чувствительности кожи;
- паралич некоторых мышц и конечностей;
- судороги (в таком случае может потребоваться первая помощь при судорогах);
- головные боли;
- потеря сознания;
- тошнота, рвота;
- психомоторное возбуждение, потеря ориентации во времени;
- повышение температуры до 39–40°C;
- коматозное состояние;
- аритмия, сердечная недостаточность;
- кожная сыпь.
Не обязательно проявляются сразу все признаки клещевого энцефалита: у кого-то температура так и не поднимется, а кто-то сохранит ясность сознания. Однако в большинстве случаев поражение головного мозга и нервной системы, которое происходит в ходе данного заболевания, не проходят у деток бесследно и бессимптомно. Лечение предполагает обязательную госпитализацию, комплексную терапию и длительный восстановительный период.
Лечение заболевания
При обнаружении клеща на теле ребёнка необходимо как можно быстрее вытащить его, а затем определить, заражено ли насекомое. Только 1% клещей оказываются энцефалитными. Вредителя нужно отвезти на проверку в больницу и в течение месяца состоять на учёте у врача. К счастью, эти насекомые кусают не сразу после присасывания к телу. Поэтому их своевременное обнаружение уменьшает риск заражения. Если же у укушенного малыша всё-таки диагностировали заболевание, его госпитализируют и назначают немедленное лечение клещевого энцефалита:
- сразу после утверждения диагноза вводится внутримышечно иммуноглобулин против клещевого энцефалита, но его недостаток в том, что он может быть полезным только в первые сутки от момента опасного укуса;
- точно так же действует новый препарат, который изобрели совсем недавно, - йодантипирин;
- во время госпитализации ребёнку обеспечат специальный режим питания - щадящую диету с большим количеством белков, солей калия;
- антибиотикотерапия;
- употребление витаминов группы В;
- дегидратация;
- биостимуляторы;
- антихолинэстеразные препараты;
- лечебная физкультура;
- массаж;
- нейропротекторы;
- при лихорадочной форме - парентеральное (инъекционное) и пероральное (через рот) введение жидкости и глюкокортикоиды;
- при расстройстве сознания - преднизолон в таблетках.
- при гипоксии - введение увлажнённого кислорода;
- при возбуждении (страдает психомоторика) - литические смеси.
Если иммуноглобулин против клещевого энцефалита был введён правильно, болезнь отступит. Если драгоценное время было упущено, придётся проходить полный курс лечения и длительный восстановительный период. Однако даже в этом случае врачи не смогут предсказать для здоровья ребёнка в будущем все последствия столь тяжёлой болезни. Поэтому её гораздо легче предупредить.
Профилактика
Своевременно проведённая профилактика клещевого энцефалита у детей поможет избежать в дальнейшем осложнений и не столкнуться с таким серьёзным и опасным заболеванием. Она предполагает следующие действия:
- укушенному ребёнку на время исследования клеща назначается детский анаферон на протяжении 21 суток (столько длится инкубационный период вируса);
- правильное поведение в лесу: дети должны быть в вещах, закрывающих всё тело, обязателен головной убор, одежду необходимо обрызгать средством от клещей, а после лесной прогулки ребёнка нужно раздеть и внимательно осмотреть с головы до ног, отыскивая насекомых на теле;
- кипятить молоко, через которое вирус также может попасть в организм ребёнка (однако такой способ заражения клещевым энцефалитом достаточно редок).
Если постоянно помнить о профилактике заболевания, особенно отправляясь с малышом на природу, его можно избежать. К профилактическим мерам относится также своевременная вакцинация.
Прививка от клещевого энцефалита
Согласно статистике, вакцинация детей от клещевого энцефалита срабатывает в 95%, то есть при укусе насекомого из 100 человек заболеет всего пятеро. Однако даже у этих пятерых заболевание пройдёт быстро и без осложнений. Для создания стойкого иммунитета к клещевому энцефалиту для вакцинациипотребуется три прививки. Для них используются препараты импортного и зарубежного производства:
- ЭнцеВир- от 3-ёх и далее;
- Энцепур детский- от 1-го года до 12-ти;
- ФСМЕ-ИММУН Джуниор- от 1-го года до 16-ти лет.
Чтобы иммунитет полностью сформировался, потребуется не менее 2 недель, поэтому вакцинацию лучше сделать заранее. Прививки создают стойкую защиту на последующие три года.
Последствия
Последствия клещевого энцефалита у детей непредсказуемы: в каждом отдельном случае тяжесть состояния ребёнка будет зависеть от количества и степени вредности токсинов, которые оказались в его крови, а также индивидуальных особенностей маленького организма, своевременности лечения. Среди серьёзных осложнений после укуса клеща медики называют:
- вялый паралич, чаще всего - верхних конечностей;
- подергивание мышц;
- в 9% случается летальный исход, когда заражённый ребёнок погибает в течение недели после укуса;
- атрофия плечевого пояса;
- хроническое носительство вируса.
Клещевой энцефалит - достаточно распространённое заболевание среди детей, и родители должны помнить об этом. Заразиться можно, даже не выезжая из города, так как клещи могут настигнуть малыша в парках и аллеях, поездах и электричках, так как способны перемещаться на огромные расстояния.
С наступлением тепла, после зимы, актуальным становится наличие клещей в парках и аллеях, в поездах и электричках. Эти насекомые могут легко перемещаться на большие расстояния. Сегодня мы расскажем, как проявляется клещевой энцефалит у детей, что могут предпринять родители на ранних стадиях, чем обычно лечат заболевание, каковы могут быть его последствия и как выглядит профилактика недуга.
Таежный, весенне-летний, он же клещевой энцефалит. С точки зрения медицины, представляет собой природно-очаговую вирусную инфекцию, в процессе которой наблюдается неизбежное нарушение нормальных функций нервной системы ребенка. Обязательными ее спутниками являются симптомы, которые врачи знают как менингиальные, очаговые и общемозговые.
Он устойчив к условиям окружающей среды. Может нормально пребывать при комнатной температуре, выживает даже при наличии минусовых температур и заморозке. Но погубить вирус способна температура порядка +60 градусов. Практика показала, что в этом случае он гибнет в течение максимум 20 минут. У детей различают такие виды этого особо опасного недуга, как центрально-европейский, дальневосточный вирусный, вирусный неуточненный и другой вирусный энцефалит.
Родителям не стоит впадать в панику, если они обнаружили у своего чада это насекомое. Важно уметь оказать первую помощь. Нужно намазать поверхность тела имеющимся под рукой маслом либо жиром. Перекрыв клещу доступ воздуха, действовать следует при помощи стерильного пинцета, имеющего тупые концы либо нитки, сделав на ней петельку.
Обычно при благоприятном исходе воспаление в месте укуса становится меньшим либо бесследно исчезает. Если обнаруживаются характерные симптомы болезни, следует срочно доставить кроху к врачу. Родители должны рассказать, при каких обстоятельствах все произошло, какие симптомы появились и как давно, каким образом была оказана потерпевшему первая помощь. С целью не пропустить начало воспалительного процесса, советуют спустя несколько недель после того, как ребенка укусил клещ, сдать общий анализ крови.
Симптомы и диагностика заболевания
В группе риска в плане заражения клещевым энцефалитом находятся дети в возрасте 7–14 лет. Родителям настоятельно рекомендуют осматривать тело малыша после возвращения домой из парка или леса. Инкубационный период заболевания длится 14–25 дней с момента укуса. Клиническую картину болезни всегда формируют симптомы интоксикации и неврологические.
Симптомы клещевого энцефалита у детей, ввиду которых возникает интоксикация, это не только повышение температуры до 40 градусов, которая способна держаться от 7 до 10 суток. Также часто наблюдается тошнота, рвота, сильная головная боль, ломота во всем теле, слабость. Имеется воспаление участков кожи и слизистых оболочек, нарушение нормальной работы сердца (аритмия, тахикардия и подобные), сбои в функционировании мочевыделительной системы (такие, как анурия, олигоурия и другие).
Среди неврологических симптомов можно назвать нарушения сознания вплоть до обморока, гиперчувствительность кожи либо отсутствие чувствительности, головные боли, рвоту и тошноту, судороги и тремор, поражение коры головного мозга (повышенные рефлексы, нарушение слуха, зрения, пропадание голоса и прочие). При одной из форм болезни возможен даже паралич тела. Ввиду наличия неврологических симптомов малоопытные врачи и родители поначалу могут спутать данный опасный недуг с сильным отравлением либо другой болезнью.
Диагноз обычно ставится на основе анамнеза (укус насекомого, употребление молока либо мяса в сыром виде), симптомов интоксикации и неврологических, анализов, а также проведения специалистом дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. Важны сезонность болезни, наличие контакта с возбудителем вируса, появление симптоматики в течение одного месяца после укуса, появившиеся признаки неврологии и острой интоксикации. Все это позволяет провести правильную диагностику. К лабораторным методам относят ПЦР, ИФА, РНИФ, РТГА, РСК. Иногда требуется проведение люмбальной пункции.
Чем лечить ребенка
Не стоит рисковать здоровьем своего чада. Поэтому лечение должно происходить только в условиях стационара. Если диагноз подтвержден, больному показан постельный режим с четким соблюдением всех предписаний. Схема лечения подбирается лечащим врачом. Одной из лечебных процедур является этиотропная терапия. Она подразумевает введение пациенту человеческого иммуноглобулина, имеющего титр не меньше 1:80.
Также проводят и дегидратацию. Для этого принято использовать препарат «Лазикс». С целью уменьшения интоксикации применяют так называемую дезинтоксикационную терапию. Она состоит во введении полиглюкина либо водно-солевых растворов. Чтобы поддержать дыхательную систему, используется метод интубации, при назначении врача пострадавшему подается увлажненный кислород.
Если случай слишком сложный, может быть назначена искусственная вентиляция легких. Назначается и симптоматическая терапия, направленная на избавление пациента от характерных симптомов недуга. Это регулярное измерение температуры, прием антибиотиков, противовирусных средств (таких, как интерфероны).
Требуется соблюдение маленьким пациентом щадящей диеты, включающей много белка и соли кальция. Помимо вышеперечисленных методов, используются биостимуляторы, антихолинэстеразные препараты, нейропротекторы, назначают прием витаминов группы В, лечебную физкультуру, массажи.
Последствия и опасности осложнений
Последствия этой болезни могут быть в индивидуальных случаях довольно опасными. Они во многом зависят от состояния потерпевшего, количества токсинов в крови, особенностей организма, того, как скоро удалось начать лечение. В самом сложном случае летальный исход способен наступить в течение первых 3 дней с начала болезни. Причиной тому всегда становятся нарушения в работе дыхательного и сосудодвигательного центров, а также наличие отека головного мозга. Даже при доброкачественно протекающем остром периоде инфекции она способна принять хроническую форму. Это происходит в 3% от всех зафиксированных случае заболевания клещевым энцефалитом.
Среди серьезных последствий недуга специалисты называют вялый паралич (чаще всего страдают верхние конечности), дергание мышц, атрофию плечевого пояса, а также перетекание данной инфекции в хроническую форму. Согласно статистике, паралич встречается в 30% случаев из всех. Нередко осложнениями недуга являются манифестации психиатрических болезней. В целом поскольку всегда страдает нервная система, возможные осложнения носят в основном неврологический характер. Даже если в сложных случаях смерть не наступила в течение первых 3 дней с того момента, как проявились первые симптомы, летальный исход при отсутствии своевременного и адекватного лечения возможен на протяжении 7–10 дней.
Профилактика клещевого энцефалита у детей
Многих родителей интересует важный вопрос. А существует ли на сегодня специальная профилактика клещевого энцефалита у детей? Она есть, и если знать об особенностях данного процесса, реально не столкнуться с клещевым энцефалитом, а если заболевание уже имеется, избежать серьезных и опасных для жизни осложнений. Профилактические меры состоят в назначении врачом маленькому пациенту препарата «Анаферон» для детей. Его необходимо принимать в течение 21 дня – именно столько максимально длится инкубационный период болезни. Также за 3 недели специалистам удается провести исследование доставленного родителями клеща на предмет наличия либо отсутствия у него клещевого энцефалита.
Нелишним будет периодически осматривать свое чадо, гуляя в лесу либо парке. И обязательно проверить его одежду и тело на предмет обнаружения клещей.
Советуют кипятить молоко. Через него вирус редко, но попадает в организм детей. Оберегать детей от возможного контакта с сырым мясом.
В качестве профилактики успешно используется и вакцинация. Как показывает практика, вакцинация детей позволяет снизить риск заражения вирусом до 5%. Чтобы маленький пациент получил хороший иммунитет к недугу, требуется вакцинировать его трижды. Для этого в наше время используют такие препараты, как «ЭнцеВир» (для детей старше 3 лет), «Энцепур детский» (для детей в возрасте до 12 лет), а также эффективное средство «ФСМЕ-ИММУН Джуниор». Его можно применять с возраста 1 год и до 16 лет. После введения всех препаратов организму потребуется около нескольких недель для формирования стойкого иммунитета. Эта мера профилактики позволяет защитить маленький организм от заражения клещевым энцефалитом на целых 3 года.
