Генитальный герпес у девушек. Чем опасен недуг. Пути заражения и группы риска

– персистирующая инфекция, вызываемая ВПГ-1, 2 и протекающая со специфическим поражением слизистых оболочек половых органов. Проявляется периодическими везикулярными высыпаниями в области урогенитального тракта, которые сопровождаются эрозированием, экссудацией, чувством жжения и болезненности. Часто нарушается общее самочувствие: возникает субфебрилитет, недомогание, нарушение сна. Диагностика генитального герпеса у женщин основана на лабораторной индикации вируса простого герпеса (ПЦР, выделение ВПГ на культуре клеток), его антигенов (ПИФ) или антител к нему (ИФА). Лечение герпетической инфекции проводится противовирусными и иммуномодулирующими препаратами.

Женщины инфицируются генитальным герпесом в 2 раза чаще мужчин, даже при одинаковом количестве сексуальных контактов в течение жизни. Наивысшие пики заболеваемости отмечаются в возрастные периоды 20–24 года и 35–40 лет. Половая система 25% женщин репродуктивного периода инфицирована герпесвирусной инфекцией, однако истинная ситуация неизвестна ввиду большой частоты нераспознанных или латентно протекающих форм. Вместе с тем, даже бессимптомный генитальный герпес у женщин представляет угрозу репродуктивному здоровью, нередко становясь причиной невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода, перинатальной смертности, тяжелых врожденных уродств.

Причины генитального герпеса у женщин

Согласно исследованиям, более 70% случаев генитального герпеса обусловлены ВПГ 2 типа и около 30% - ВПГ 1 типа. Носителем и распространителем генитального герпеса является инфицированный человек, как с манифестным, так и латентным течением. Инфицирование реализуется преимущественно половым путем: при генитальных, орально-генитальных, анально-генитальных контактах. Реже отмечаются контактный (через общий санузел и предметы гигиены) и медицинский пути заражения (через перчатки медперсонала, многоразовые инструменты). Также возможны случаи самозаражения при переносе вируса из полости рта на гениталии и трансплацентарного инфицирования плода от больной матери. Входными воротами для ВПГ являются слизистые оболочки половых органов.

Наиболее значимыми факторами риска заражения женщин генитальным герпесом являются начало половой жизни в подростковом возрасте, незащищенные половые контакты, большое количество сексуальных партнеров. При половом акте с больным манифестной формой генитального герпеса заражение происходит в 75-80% случаев. Генитальный герпес у женщин нередко ассоциируется с другими ИППП, в первую очередь, с гонореей. Кроме этого, наличие язвочек и микроповреждений слизистых облегчает передачу ВИЧ-инфекции .

После репликации в месте первичной инвазии вирус герпеса трансневральным или гематогенным путем достигает паравертебральных ганглиев пояснично-крестцового отдела позвоночника, где персистирует на протяжении всей жизни. Под воздействием пусковых факторов (стресса, простуды, инсоляции, переутомления, менструации и других) происходит реактивация латентного вируса. По аксонам периферических нервов ВПГ мигрирует в эпителиальные клетки половых органов, что сопровождается возобновлением клиники генитального герпеса у женщин.

Классификация генитального герпеса у женщин

С учетом клинической ситуации и характера течения различают:

• первичный генитальный герпес – на момент установления диагноза экстрагенитальные проявления герпеса у пациентки никогда не возникали; антитела к ВПГ типа в крови отсутствуют;
• первый эпизод генитального герпеса – на момент установления диагноза у пациентки возникали экстрагенитальные проявления герпеса; в крови присутствуют Ат к ВПГ, однако половой герпес возникает впервые;
• рецидивирующий генитальный герпес – симптомы генитального герпеса у женщины возникают повторно;
• бессимптомное вирусовыделение – у пациентки генитальные проявления герпеса отсутствуют, однако это не исключает возможность заражения полового партнера.

Тяжесть течения генитального герпеса у женщин определяется с учетом частоты обострений: при легкой степени обострения случаются 1-3 раза в год, при средней – 4-6 раз в год, при тяжелой степени – каждый месяц.

В зависимости от локализации и распространенности генитального герпеса различают 3 стадии:

1. поражается кожа промежности и слизистая оболочка наружных гениталий (герпетический вульвит)
2. поражается влагалище, влагалищная порция шейки матки, шеечный канал, уретра (герпетический вульвовагинит , уретрит, кольпит , эндоцервицит)
3. поражается матка, маточные трубы, мочевой пузырь (герпетический эндометрит , сальпингит , цистит). Кроме мочеполовой системы, в инфекционный процесс могут вовлекаться анус и ампула прямой кишки.

Симптомы генитального герпеса у женщин

Первичный генитальный герпес

В течение первичного генитального герпеса у женщин выделяют пять периодов: 1) инкубации, 2) продрома, 3) высыпаний, 4) обратного развития, 5) заживления.

Период инкубации , предшествующий клинической манифестации инфекции, может длиться от 2 до 14 суток. В это время в связи с минимальной репликацией вируса симптомы отсутствуют.

В течение продромального периода постепенно нарастают общие и местные проявления. Возникает недомогание, появляется субфебрилитет, возможны ознобы и миалгии. Из локальных симптомов наиболее типичными являются зуд и парестезии в области наружных гениталий, бели, дизурия.

Период высыпаний характеризуется появлением патогномоничных герпетических везикул на слизистых. Герпетические пузырьки диаметром 2-3 мм с прозрачным содержимым располагаются небольшими группами на эритематозных участках. Периодически происходит подсыпание новых элементов. С появлением сыпи общая симптоматика становится менее выраженной, однако местные проявления (зуд, жжение, отек, боль) сохраняются. На этом фоне у пациентки нарушается сон, появляется нервозность. Длительность этой фазы генитального герпеса у женщин составляет до 7-10 дней.

В период стабилизации и обратного развития сыпи пузырьки мутнеют, вскрываются, образуя мокнущие эрозии. Иногда на месте везикул формируются язвочки неправильной формы глубиной до 1 мм. Единичные эрозии могут сливаться в сплошную эрозивную поверхность. Эрозии и язвы болезненны, не кровоточат, но могут быть покрыты гнойным налетом.

Период заживления – характеризуется стиханием местных и общих симптомов. Эрозивно-язвенные элементы подсыхают, покрываются тонкой корочкой, под которой происходят процессы эпителизации. После отпадения корочки рубца не образуется, но некоторое время остается гиперемия или пигментация. С учетом последних двух периодов, каждый из которых длится по 2-3 недели, общая продолжительность первичного эпизода генитального герпеса у женщин составляет 5-7 недель.

Рецидивирующий генитальный герпес

Рецидивирующий генитальный герпес у женщин может протекать в типичной (манифестной) и атипичной клинической форме. При этом под типичной формой подразумевается наличие везикуло-эрозивных герпетических высыпаний в области наружных гениталий. Продолжительность повторных эпизодов короче, чем первичной формы – 7-10 дней.

Атипичные формы могут быть представлены отечным, зудящим, абортивным и субклиническим вариантами.

• Преобладающими симптомами отечного варианта служат диффузный отек и гиперемия вульвы.
• При зудящем варианте главным образом беспокоят глубокие, плохо заживающие трещины и выраженный зуд слизистой.
• Абортивный вариант генитального герпеса развивается у женщин, ранее получавших вакцинацию или противовирусную терапию. При данной форме некоторые стадии инфекции отсутствуют, зудящие папулы регрессируют в течение 2-3-х дней.
• Субклинический вариант герпеса протекает с микросимптоматикой (зудом, поверхностными трещинами) или без клинических проявлений.

Различным атипичным формам могут сопутствовать упорные бели из половых путей, вульводиния , патология шейки матки (псевдоэрозии , лейкоплакия шейки матки), кондиломы вульвы и влагалища, тазовый ганглионеврит. Генитальная герпетическая инфекция может осложняться крестцовой радикулопатией, ишурией, менингитом , гепатитом , диссеминированной инфекцией с поражением нескольких органов. Женщины, страдающие генитальным герпесом, относятся к группе риска по развитию цервикального рака.

Диагностика

Лабораторно-инструментальное обследование включает оценку анамнеза и жалоб пациентки, осмотр гинеколога, анализ биологических секретов. Для подтверждения герпетической этиологии инфекции проводится вирусологическая диагностика: выявление ДНК вируса методом ПЦР, выделение вируса на культуре клеток, обнаружение антител ВПГ в сыворотке крови (ИФА) и антигенов в исследуемом материале (ПИФ). Объектом исследования может становиться кровь, содержимое везикул, соскобы из урогенитального тракта, отпечатки с эрозий и др.

При гинекологическом осмотре в остром периоде обнаруживаются высыпания и изъязвления в области наружных гениталий. Генитальный герпес у женщин дифференцируют с дерматитом , чесоткой , красным плоским лишаем , пузырчаткой , контагиозным моллюском , стрептококковым импетиго , ИППП (сифилисом , венерической гранулемой).

Лечение генитального герпеса у женщин

На сегодняшний день не существует лекарственного препарата, способного элиминировать ВПГ. Поэтому медикаментозная терапия направлена на уменьшение количества рецидивов, сокращение сроков течения и тяжести клинических проявлений генитального герпеса у женщин. Обязательным является обследование и лечение полового партнера.

Этиопатогенетическая терапия предполагает применение противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Доза и режим приема препарата подбирается с учетом формы и тяжести генитального герпеса. Дополнительно назначается местная обработка пораженных участков противовирусными гелями, кремами, мазями, аэрозолями. Трещины и эрозии можно обрабатывать антисептиками и анилиновыми красителями.

Для стимуляции образования антител и выработки эндогенных интерферонов применяются иммуномодуляторы (препараты вилочковой железы, меглюмин, интерферон альфа-2b и др.). Пациенткам с рецидивирующим генитальным герпесом проводится вакцинация герпетической вакциной . Введение противогерпетического иммуноглобулина (пассивная иммунизация) показана только лицам с иммунодефицитом: беременным, пациенткам с генерализованной инфекцией и т. д. Увеличить продолжительность ремиссии и снизить титр антител к ВПГ позволяют сеансы . Профилактика генитального герпеса у женщин – общая с профилактикой всех ИППП.

Генитальный герпес у женщин – это сложное заболевание половых органов, которое возникает при поражении вирусом герпеса.

Данная патология опасна тем, что может распространяться не только на наружные половые органы, но и также локализоваться во влагалище и на шейке матки.

Рассмотрим более подробно симптомы герпеса у женщин, а также способы устранения данного неприятного недуга.

Герпес у женщин: причины

Заразиться вирусом герпеса можно в таких случаях:

1. При незащищенном половом контакте. Это наиболее частая причина передачи полового герпеса. Случиться такое может как при оральном, так и при анальном сексуальном контакте. Также стоит знать, что иногда у носителя данной инфекции в течение долгого времени может и не быть никаких проявлений болезни.

2. Бытовое заражение (при пользовании общими средствами гигиены, полотенцами, постельным бельем и т.п.) наблюдается не очень часто, однако таким способом также можно подхватить данную инфекцию.

3. Бывает так, что больной сам себя заражает (если он долго переносит вирус на лице, то есть риск его передачи и на половые органы).

4. Очень опасным считается передача вируса от женщины к ребенку во время родов. Если же заражение произойдет еще при беременности, то есть большой риск выкидыша, внутриутробной гибели плода или преждевременных родов.

Герпес у женщин: симптомы и признаки

Генитальный герпес у женщин сопровождается такими симптомами:

1. На половых органах образуются мелкие пузырьки, которые наполняются мутной жидкостью. Также они могут распространяться на внутреннюю поверхность бедер и задний проход. При отсутствии лечения сыпь начнет локализоваться во влагалище и на шейке матки.

2. Покраснение половых органов.

3. Характерный сильный зуд и жжение.

4. Постепенно пузырьки начнут лопаться, вызывая сильную боль. На их месте образуются язвочки, которые сойдут спустя 1-2 недели.

5. Жжение при мочеиспускании.

6. Увеличение паховых лимфоузлов.

7. Повышение температуры тела.

8. Недомогание и слабость.

9. Боль в мышцах.

10. В более тяжелых случаях к инфекции герпеса присоединяется и стафилококк. В таком состоянии у больной может образоваться локальное нагноение пузырьков и возникнуть сильная интоксикация организма. Язвы будут долго не заживать.

Герпес у женщин: тактика лечения

При подозрении на генитальный герпес нужно обращаться к гинекологу. После первичного осмотра и сбора анамнеза доктор может назначить анализы на выявление вируса герпеса.

В качестве вспомогательной диагностики может использоваться анализ на состояние иммунитета и антитела к вирусу герпеса.

Из-за того, что герпес по своей природе считается вялотекущей болезнью, летальный исход от нее возможен только при иммунодефицитном синдроме. В пациенток с крепким иммунитетом данная патология довольно успешно лечиться.

Классическая схема лечения генитального герпеса у женщин предусматривает такое:

1. Проведение противовирусной терапии, направленной на подавление активности инфекции.

2. Проведение иммуномодулирующей терапии.

3. Симптоматическая терапия.

4. Вакцинация.

5. Физиотерапия (редко).

Следует знать, что при выявлении у женщины данного типа герпеса, на время терапии ей нужно воздержаться от половых контактов, чтобы не заразить партнера и не занести себе в сыпь дополнительную инфекцию.

Традиционная терапия при генитальном герпесе предусматривает назначение следующих групп препаратов:

1. Препарат Ацикловир используется для подавления активности вируса.

2. При высокой температуре используются жаропонижающие препараты.

3. Валациклавир – это аналог Ацикловира. Он воздействует на ДНК вируса герпеса и препятствует его дальнейшему размножению. Длительность лечения данным препаратом должна составлять десять дней.

4. Панавир — это раствор для внутривенного ввода. Также он может быть и в виде ректальных капсул.

5. В тяжелых формах герпеса назначается противовирусная химиотерапия препаратами Валтрекс и Пенцикловир.

6. Часто назначаются иммуномодуляторы для укрепления иммунитета пациентки (Интерферон).

7. При болевом синдроме и зуде показано назначение не сильных анальгетиков.

Во время терапии пациентке нужно обязательно следовать таким советам:

1. Носить только хлопковое нижнее белье, так как синтетика будет раздражать и без того воспаленную кожу.

2. Тщательно соблюдать личную гигиену. При этом стоит использовать только щадящее мыло, без красителей и едких отдушек (они также могут раздражать ранки и вызывать еще больший зуд).

3. После мытья нельзя пользоваться обычным полотенцем. Лучше применять мягкие бумажные полотенца либо высушивать кожу феном с прохладным потоком воздуха. Это необходимо для оберегания себя от попадания инфекции.

5. Важно знать, что даже при сильном зуде сыпи ее ни в коем случае нельзя расчесывать, иначе так можно занести еще больше инфекции. Более того, грязными руками вполне возможно распространить сыпь и на другие участки тела, что грозит продлением лечения и опасными осложнениями.

Герпес у женщин: лечение и профилактика

В качестве вспомогательной терапии при лечении генитального герпеса можно применять такие народные методики:

1. Взять пучок зеленого лука, вымыть его и измельчить. Смешать с оливковым маслом и кушать по столовой ложке ежедневно. Такая пищевая добавка поможет восполнить недостаток витамин А, Е и С в организме.

2. Измельчить корень хрена и красный перец. Положить их в банку. Залить кипятком. Настоять в темном месте трое суток, после чего принимать два раза в день по чайной ложке. Средство также поможет укрепить иммунитет.

Важно знать, что данное средство нельзя принимать людям с острыми болезнями желудка, так как оно может раздражать его слизистую.

3. Смешать в равных количествах такие травы: чабрец, пустырник, крапива и мелисса. Залить водой и прокипятить в течение часа. Процедить и принимать по две столовые ложки два раза в день.

4. Смешать масло лаванды и чайного дерева. Промочить в нем ватный тампон и приложить к сыпи. Повторять процедуру два раза в день после подмывания. Средство поможет снять воспаление и устранить боль.

5. Очень хорошо помогает компресс из меда. Его нужно прикладывать холодным к сыпи и оставлять на пару часов. Он снимет раздражение и поможет устранить инфекцию, так как обладает антибактериальным эффектом.

6. Чай с травами (ромашка, календула) может укрепить иммунитет. Также можно добавлять и плоды калины.

Чтобы снизить вероятность заражения герпесом, женщинам важно придерживаться таких рекомендаций врача:

1. Регулярно проводить вакцинацию против вируса герпеса. То же самое следует делать и половому партнеру.

2. Несколько раз в год сдавать анализы на выявление антител к герпесу. Особенно это нужно делать при беременности и в период ее планирования.

3. При выявлении генитального герпеса уже при беременности показано кесарево сечение.

4. При обнаружении у себя первых признаков данного заболевания женщине нужно сразу же обращаться к врачу.

5. Важно избегать случайных половых контактов. При этом стоит знать, что даже презерватив не может полностью защитить ото всех существующих половых инфекций.

6. Тщательно соблюдать гигиену половых органов (подмываться не мене двух раз в день). При этом также очень важно иметь свои личные средства гигиены (мыло, полотенце, мочалка и т.п.). Даже близким людям нельзя разрешать пользоваться такими личными вещами.

7. Важно знать, что при оральных контактах герпес из губ запросто «перебирается» на половые органы, поэтому заниматься таким видом сексуального контакта нужно с использованием специальных салфеток из латекса. А в период явных высыпаний на губах от такого контакта и вовсе нужно отказаться.

8. Если у женщины имеется герпес на губах, то ей нужно тщательно мыть руки, чтобы случайно не перенести вирус на половые органы.

Помимо этого существует так называемая экстренная профилактика генитального герпеса. Она нужна при сексуальных контактах с носителем герпеса без использования презерватива.

В таком случае женщине следует как можно скорее принять препарат под названием Герпферон. Он существенно снизит риск развития герпеса.

Герпес в интимной зоне у женщин является опасной для здоровья инфекцией поражающей нервную систему и характеризующейся образованием специфичных высыпаний на вульве и во влагалище.

Половой герпес у женщин может характеризоваться и наличием образований на шейке матки. Чаще такое протекание говорит о несвоевременном воздействии на стадии возникновения высыпаний и запущенной форме заболевания.

Гинекология и акушерство вирус герпеса женской промежности ставят в один ряд с другими опасными венерическими заболеваниями: при неправильном подходе к лечению существует вероятность развития неблагоприятных осложнений и последствий.

Герпес на женских половых органах чаще всего является следствием:

• Сношения с зараженным партнером (орально, вагинально или анально — не имеет значения — вирус обожает слизистые);
• Пользования общими предметами личной гигиены.

Герпес половых органов у женщин может протекать бессимптомно или проявляться спустя несколько дней после незащищенного секса: генитальный герпес у мужчин – переносчиков – также может быть бессимптомным, и заражение не сразу даст о себе знать.

Факторами, провоцирующими активизацию и развитие вирусных высыпаний в паховой области, являются:

• Микротравмы и повреждения области вульвы или влагалища;
• Снижение показателей иммунной системы (химиотерапия, использование гормональных препаратов и противозачаточных средств, перепады температур, стрессовые состояния и затяжные депрессии, нарушенный режим дня, обострения и рецидивы прочих вирусных инфекций или заболеваний, в том числе ОРВИ, и т.п.);
• Большое количество половых партнеров и беспорядочные половые связи. Сношения с непостоянными партнерами увеличивают риск инфицирования и образования герпеса на гениталиях.

Симптомы протекания герпеса на половых органах у женщин: как проявляется генитальный герпес

При активизации вируса простого герпеса – ВПГ – происходят обострения и рецидивы вирусных высыпаний в паху у женщин. Инкубационный период составляет около 14 дней. На протяжении периода внешние и внутренние симптомы заболевания отсутствуют. Впоследствии проявляются: покраснения, зуд, образование сгруппированных пузырьковых скоплений, боли и недомогания.

Период протекания высыпаний в интимном месте легко описать последовательностью стадий:

• Первая характеризуется резким ухудшением состояния и повышением температуры тела. Симптомы герпеса любой формы сводятся к ощущению дискомфорта, возникновению тянущих болей, отдающих в область поясницы. Некоторыми пациентками отмечались отечность и потеря чувствительности вульвы и внутренних половых органов;
• Вторая стадия характеризуется формированием наполненных прозрачной или мутной жидкостью пузырьковых скоплений: бывает, согласно гинекологической практике, что скоплений формируется несколько и по мере развития заболевания они срастаются. Дислоцируются группы пузырьков на больших и малых половых губах, под клитором, на лобке. Если форма заболевания запущенная, то развивается вагинальный герпес шейки матки;
• Финальная стадия характеризуется изъязвлением пузырьковых скоплений и покрытием их коркой. Происходит постепенное заживление пораженных областей и регенерация пораженных участков.

Важно! Признаки генитального герпеса у женщин схожи с признаками протекания других венерических заболеваний. Для постановки точного диагноза и своевременного воздействия на образования в паху рекомендуется при обнаружении первых симптомов обратиться к лечащему врачу за получением консультации: недостаточно знать, как выглядит генитальный герпес у женщин, требуется принять меры лечения, направленные на подавление симптомов на ранних стадиях.

Диагностика герпеса в паху женщины и возможные осложнения

Для постановки точного диагноза квалифицированному гинекологу потребуется проведение визуального осмотра. При помощи специализированного оборудования врач осмотрит внутренние и наружные половые органы. В случае недостаточности визуальных данных для постановки точного диагноза, может потребоваться сдача анализов.

Важность своевременного диагностирования заболевания обусловлена возможностью развития неблагоприятных осложнений и последствий. Удару герпетической инфекции подвержены:

• Мочеиспускательный канал;
• Область яичников;
• Мочевой пузырь;
• Матка;
• Влагалище и вульва;
• Анус и прямая кишка.

Несвоевременное обращение к лечащему врачу способно повлечь за собой ряд последствий и осложнений, связанных с мочеполовой и репродуктивной системами. Нередко инфекция при запоздалом лечении перебирается на анус: образуется герпес на попе.

Как лечить генитальный герпес

Основы воздействия на высыпания на гениталиях схожи с основами лечения герпесвируса, локализованного на прочих участках тела.

Важно! Терапия, направленная на подавление симптомов генитального герпеса не способна уничтожить вирус: он продолжит свое существование внутри организма, ожидая благоприятных условий для рецидива или обострения. В случае рецидивирующих форм незамедлительно обращайтесь к специалисту заблаговременно, чтобы позже не задаваться вопросами о том, как вылечить генитальный герпес запущенной формы и избежать возникновения неблагоприятных последствий.

Чтобы подавить все симптоматические проявления, лечащими врачами назначаются:

• Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы;
• Противовирусные препараты;
• Антисептические и асептические средства.

Если дело не приняло серьезный оборот и вирус атаковал вульву, в качестве эффективной меры подойдет применение мазей. Среди них продуктивностью отличаются: Ацикловир , Зовиракс , Цинковая мазь .

Если диагностирован герпесвирус по влагалище, в зависимости от стадии протекания, формы и наличия у больной беременности, могут применяться таблетированные формы препаратов и подкожные инъекции. Эффективными и наиболее безопасными признаны: Ацикловир , Фамвир , Циклоферон .

Важно! Выбирая средства для лечения генитального герпесвируса, обратите внимание на содержащие Ацикловир препараты: они характеризуются минимумом побочных эффектов и идеально походят для лечения представительниц прекрасного пола любых возрастов.

Если генитальная инфекция носит рецидивирующий характер и проявляется несколько раз в год, лечащим врачом может быть назначен комплекс мероприятий, включающий в себя агрессивное воздействие как мазями и гелями, так и таблетированными формами. К введению инъекций, согласно практике, врачи прибегают редко: требуется сдача анализов и выявление противопоказаний или индивидуальной непереносимости.

Также при рецидивирующем протекании может быть назначен длительный курс, носящий профилактический характер.

Вирус герпеса может также вызвать простудное раздражение. Вирусы герпеса подразделяются на несколько типов. Тип 1, вызывающий простудные лихорадки на губах, старается в основном проживать «выше пояса», но иногда может вызвать генитальную инфекцию. Тип 2 живет в основном «ниже пояса», это - самый распространенный вирус генитального герпеса. Если кто-то заразился герпесом, то это - на всю жизнь. Вирус герпеса, который находится в покое (или латентном состоянии), обосновывается на тканях вокруг губ (генитальных или оральных) или в спинальных нервах.

Симптомы

Как и с ВПЧ, многие женщины, имевшие контакт с герпесом, никогда не имели прыщиков, и поэтому у них не было причин подозревать, что они заражены вирусом. В одном исследовании женщин из группы высокого риска заражения болезнями, передающимися половым путем, у 47% вирус выявил при тестировании, хотя только у половины из их числа были какие-либо симптомы. Когда вирус активизируется, на генитальных органах появляются характерные язвочки. Первый эпизод вспышки герпеса, называемый первичной инфекцией, может быть очень болезненным, с высокой температурой, системным заболеванием, увеличением лимфоузлов, болью в половых органах и даже с задержкой мочеиспускания из-за боли в мочевом пузыре или уретре. После первичной вспышки герпеса у человека может больше никогда в жизни не быть таких тяжелых проявлений, потому что в организме появляются антитела к нему.

Последующие вспышки называются вторичным герпесом. Обычно они начинаются с зуда в пораженной области появлением язвочки. У некоторых женщин может появиться боль в ногах, потому что вирус герпеса живет в области спинальных нервов, которые иннервируют как гениталии, так и бедра. Такие эмоциональные факторы, как депрессия, тревога, враждебность, могут вызвать увеличение размножения вируса герпеса и последующее раздражение половых органов.

Однако герпес имеет тенденцию с годами сам себя изживать. Это значит, что у человека в течение одного-двух лет будут наблюдаться частые вспышки, но обычно на этом все кончается. У одной пациентки была только одна вспышка. В момент этой вспышки она обнаружила, что у мужа - роман на стороне. Она развелась с ним теперь состоит в связи с другим человеком, и никогда не было повторных вспышек. Ее иммунная система держала вирус в неактивном состоянии, хотя в ее поведении были факторы, вызывающие подавление работы иммунной системы, например активное курение и стресс от постоянного сидения на диете. У этой женщины иммунная система в области гениталий держала герпес в состоянии ремиссии - еще одно подтверждение, что иммунитет наших входных отверстий улучшается, когда личные отношения в полном порядке.

Диагноз

Лучший способ узнать, есть ли у вас герпес, это обратиться к опытному врачу в момент вспышки. Хотя язвы, вызванные герпесом, имеют характерный вид, хронические грибковые инфекции вызывают образование язв на вульве, внешне похожих на герпес. Диагноз подтверждается в культуре образца, взятого из зоны активного герпеса. Но даже такие культуры могут дать отрицательный результат, потому что вирус герпеса иногда трудно вырастить в клеточной культуре. Можно произвести исследование крови, чтобы выявить антитела к вирусу герпеса, но эти антитела есть практически у всех, потому что вирус герпеса широко распространен.

Общие проблемы

Где я подхватила герпес? Могу ли я заразить кого-то еще?

Ответ на первый вопрос - такой же, как при ВПЧ: вирус может спать годами, человек, у которого произошла первая вспышка, мог подхватить вирус двадцать лет тому назад. Вирус может распространяться в теле женщин в другие области организма при помощи механизма, называемого, аутоинокуляцией, когда человек трогает язвы, вызванные герпесом, а потом дотрагивается до других частей тела. Поэтому лучше не трогать болячки, вызванные герпесом.

Те, у кого появились на губах лихорадки, вызванные герпесом, могут распространить вирусное заражение на половые органы при оральном сексе. Теоретически у любого человека, у которого появились герпесные лихорадки на губах, они могут появиться и на половых органах. Хотя вирус орального герпеса (тип 1) и генитального (тип 2) отличаются друг от друга и лучше размножаются в своей специфической области - около рта или в половых органах соответственно, - но они могут заражать и другие области. Вирус орального герпеса иногда размножается в гениталиях, и наоборот. Нет никаких гарантий, что вирус останется на своем месте.

Вообще вспышки герпеса связаны со следующими факторами стресса: тревогой и депрессией, недостатком сна, переутомлением, половыми сношениями. Эти вспышки можно значительно сократить или даже полностью устранить, если питаться и принимать лечебные травы, как указано ниже.

Влияет ли герпес на беременность?

По поводу герпеса при беременности существует даже сегодня много страхов и неверной информации. Герпес не вызывает проблем при беременности до родов, если только заражение не произошло во время беременности, и вирус не достиг высокого уровня в крови (это называется виремия). Мать очень редко передает вирус герпеса ребенку во время беременности.

Большинство женщин боятся, что им необходимо кесарево сечение, если у них активный герпес и язвы в вульве, вагине или на шейке матки в момент родов. Нередко прибегают к кесареву сечению, чтобы, избавить ребенка от возможного контакта с вирусом, несмотря на то что число документированных случаев заражения ребенка вирусом герпеса от матери во время родов очень, очень невелико. Тем не менее часто делают кесарево сечение, потому что у немногих, новорожденных, которые вступят в контакт с вирусом герпеса, могут разбиться инфекционные осложнения, опасные для жизни.

Если в течение всей беременности женщина будет бояться кесарева сечения во время родов по причине генитального герпеса, то это само по себе увеличит вероятность вспышки. Существует несколько весьма эффективных способов предупредить это.

Лечение

Лекарства

Ацикловир (зовиракс) - самое распространенное лекарство от герпеса, имеющееся сегодня на рынке. Его продают в таблетках и в виде мазей, некоторые пациенты принимали его очень долго (год или два). При оральном приеме этот антивирусный препарат работает в этой системе как антибиотик. Вирус инактивируется в течение 24 часов после орального приема препарата. Мазь для местного применения при вспышках инфекции действует несколько дольше. Ацикловир продают только по рецепту, он особенно эффективен при первичной инфекции.

Питание и лечебные травы

Чеснок - эффективное средство против повторных вспышек герпеса, побочные эффекты неизвестны. Он помогает также при лихорадке на губах. Показано, что чеснок обладает рядом антивирусных, антибактериальных и противогрибковых свойств.

Для женщин, зараженных герпесом, которые планируют беременность или уже беременны, рекомендуется применять чесночные капсулы каждый день. Можно принимать по шесть-восемь капсул в день, если женщины испытывают больший стресс, чем обычно.

Экстракт мелиссы (Melissa officinalis), как было показано при помощи научных исследований, обладает антивирусной активностью против герпеса. Он может предупреждать образование язв и ускорять выздоровление, если начать использовать его при первых симптомах. Этот же экстракт в форме мази можно приобрести в магазинах естественной пищи под фирменным названием Герпалив (Herpalieve). Его нужно намазывать на поврежденный участок два-четыре раза в день в течение пяти-десяти дней.

Масло мелалейка, полученное из австралийского чайного дерева, можно применять непосредственно на пораженное место, которое начало зудеть перед вспышкой. Можно пользоваться приспособлением или собственным пальцем. Это местное лечение чаще всего предупреждает вспышку.

Некоторые принимают цинк или витамин С с биофлавоноидами, другие используют мазь с цинком сульфатом, мазь с витамином С, мазь С литием сукцинатом, чтобы предупредить или лечить вспышки герпеса. Некоторые используют для этого аминокислоту лизин.

• Витамин С, цинк и биофлавоноиды: 200 мг витамина С с биофлавоноидами и 100 мг цинка. Каждый препарат принимают три раза в день во время еды, чтобы не было желудочного дискомфорта.
• Литий, цинк или масляный раствор витамина Е: принимают в течение 48 часов после появления сыпи герпеса и продолжают принимать четыре раза в -день, пока сыпь не исчезнет.
• Лизин: у некоторых женщин прием аминокислоты лизина с пищей по 4900 мг три раза в день эффективно предупреждал вспышки герпеса. В то же время следует ограничить количество аминокислоты аргинина в пище, чтобы сделать оптимальным соотношение лизина и аргинина. Такие меры уменьшают симптомы и снижают частоту повторных вспышек. Помимо препарата, лизин содержится в больших количествах в картофеле, пивных дрожжах, рыбе, бобах и яйцах. Следует избегать продуктов, а 1ержащих много аргинина: шоколада, арахиса, всех видов орехов. При лечении лизином нужно следить за уровнем холестерина, так как такая диета стимулирует выработку холестерина печенью.

Среди инфекционных заболеваний, распространенность которых возрастает ежегодно, одно из лидирующих мест занимает генитальный (половой) герпес. Это обусловлено скрытыми и нетипичными формами его развития, лекарственной устойчивостью возбудителей патологии к существующим противовирусным препаратам, малоэффективной профилактикой.

Возбудителями инфекции являются вирусы простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа, которые достаточно легко передаются. Основной путь распространения заболевания – половой контакт.

При обследовании у большинства инфицированных людей выявляют вирус 2 типа. Чаще всего болеют в молодом возрасте, для которого характерна высокая половая активность.

Этиология генитального герпеса

Генитальный герпес у женщин и мужчин имеет общую этиологию. Основной причиной активизации вируса и проявления заболевания является ослабление общего иммунитета организма человека. Кроме этого существуют другие факторы, провоцирующие развитие патологии и проявление признаков генитального герпеса:

Также понижают иммунитет и вызывают развитие болезни и ее проявления факторы, способствующие ослаблению организма:

1. Длительные психоэмоциональные стрессы.
2. Физические перегрузки.
3. Авитаминоз.
4. Переохлаждения.
5. Курение, злоупотребление алкоголем, наркозависимость.
6. Низкий уровень жизни.

В группе риска находятся подростки и молодые люди в возрасте до 25 лет, мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации, медработники, которые в профессиональной деятельности соприкасаются с биологическими жидкостями больных. Опасность болезни в том, что вирус, попав в организм с высокой сопротивляемостью, никак не проявляет себя, но человек становится его носителем.

Заболевание может развиваться скрыто, симптомы генитального герпеса смазаны или атипичны – с проявлениями не характерными для его течения. В таких случаях близкие контакты с инфицированным человеком не ограничивают и, чаще всего, происходит заражение. Важно знать, как проявляется генитальный герпес, развивающийся атипично. При этом инфекция поражает кожу и слизистые и распространяется на придатки и в матку женщины.

Способы проникновения полового герпеса в организм человека

Основной путь заражения генитальным герпесом – половой. Передача возбудителя болезни происходит при сексуальном контакте с больным или вирусоносителем. Инфицирование возможно как при вагинальном сексе, так и оральном или анальном.

Оно происходит также контактно – бытовым способом. При соприкосновении кожных покровов или слизистых больного и здорового. Через общие бытовые предметы, постельное белье, средства гигиены. Если девушка пользуется чужой косметикой, также существует риск заражения.

Возможный путь проникновения инфекции – воздушно-капельный, со слюной больного во время кашля, чихания, разговора. Беременная женщина может заразить ребенка внутриутробно через плаценту. Если этого не произошло, то инфицирование возможно в процессе родов при прохождении плода через пораженные гениталии матери.

В случае рецидива болезни у женщины в первые годы жизни ребенка, чаще всего, происходит его заражение. Так как именно в это время между ними существует неизбежный тесный контакт. Заболевание у маленьких детей протекает в тяжелой форме. Если генитальный герпес у женщин пролечен до беременности, то дети родятся здоровыми. Их защитят антитела, переданные от матери.

Наиболее опасно первичное проникновение инфекции и развитие заболевания во время беременности. В первой половине – герпес может осложниться самопроизвольным выкидышем, во второй – преждевременными родами.

Известны случаи мертворождения. Поэтому вовремя распознанный половой герпес у беременной женщины спасет жизнь еще не рожденному ребенку.

Внешние признаки заболевания

По тому, как выглядит генитальный герпес, его отличают от других заболеваний. Характерным проявлением инфекции является пузырчатая сыпь на коже и слизистых наружных половых органов у женщин и мужчин. Она может быть единичная или располагаться группами. Поверхность под ней гиперемирована и отечна.

Размер пузырей (везикул) в диаметре – менее 5 мм. Они заполнены прозрачной жидкостью, которая со временем мутнеет. На слизистых располагается большее количество сыпи, чем на коже. По ней можно распознать заболевание.

Через несколько дней везикулы вскрываются с формированием эрозий неопределенной формы – повреждений поверхностных слоев кожи и слизистых в их основании. Ранки подсыхают, образуются сухие корочки, происходит заживление. После отпадания корок кожа в местах сыпи немного изменяет цвет.

Необходимо знать особенности превращения этой сыпи и как выявить, что она не является симптомом другой болезни. Процесс ее появления и заживления длится не более месяца. Если высыпания не заживают, не изменяются за это время или развиваются иначе, то они являются проявлением иного заболевания.

Стадии генитального герпеса

Но выявлять генитальный герпес только по внешнему виду трудно. Необходимо изучить симптомы болезни и провести необходимые исследования. Различают два вида полового герпеса:

Течение генитального герпеса условно разделили на 4 стадии с соответствующими симптомами:

От начала первой стадии и до конца четвертой проходит не более 2 недель. Этот признак также помогает определить, что данная сыпь является симптомом генитального герпеса, а не другой патологии.

Болезнь поражает в равной степени мужчин и женщин, признаки генитального герпеса у них похожи, но есть некоторые отличия. Симптомы, которые появляются у мужчин и женщин в течение болезни следующие:

• сыпь на наружных половых органах;
• зуд, жжение, боль в местах локализации высыпаний;
• болевые ощущения в области живота;
• затрудненное мочеиспускание;
• воспаление лимфоузлов в паху;
• ухудшение общего состояния.

Особенности проявления заболевания у мужчин и женщин

Отличительными особенностями протекания герпеса у мужчин и женщин можно назвать места локализации сыпи и возможные последствия.

У мужчин заболевание сопровождается частыми болями в половом члене, особенно в области головки. Если поражено наружное отверстие мочеиспускательного канала, то они режущие. В случае распространения сыпи на слизистые заднего прохода, появляются боли при дефекации и метеоризмы. У мужчин реже развиваются рецидивы болезни, чем у женщин. Половой герпес, выявленный у представителя сильного пола, может негативно влиять на здоровье его простаты.

Места локализации сыпи у мужчин:

• кожные покровы полового члена и мошонки;
• головка пениса;
• крайняя плоть;
• кожа в области ануса;
• ягодицы и складки под ними;
• наружное отверстие уретры.

Признак болезненного мочеиспускания при генитальном герпесе проявляется у женщин и мужчин. Болевые ощущения у женщин распространяются на мочевой пузырь, позывы к мочеиспусканию учащаются. Цистит часто является симптомом развития герпеса. Влагалище и шейка матки поражается очень редко.

Необходимо знать, что каждая четвертая женщина, болеющая генитальным герпесом, имеет серьезные осложнения. В том числе инфекция поражает нервную систему. Заболевание может провоцировать рак шейки матки.

Места локализации сыпи у женщин:

Диагностировать заболевание у мужчин и женщин можно не только по внешним признакам и проявлениям симптомов, но и при помощи ряда лабораторных исследований, которые обнаруживают вирус, выделяют его антигены и определяют активность.

Профилактические мероприятия

Лучшее предупреждение генитального герпеса – один половой партнер. Поэтому необходима разборчивость и ограничение количества сексуальных отношений. Надо исключить случайные связи. Обязательно использовать барьерные методы контрацепции. Кроме этого нужно соблюдать такие правила профилактики:

В случае появления высыпаний на коже и слизистых половых органов, необходимо немедленно обратиться к врачу для своевременной постановки диагноза и назначения лечения. В противном случае – лечение будет длительным и сложным, также возможны серьезные последствия.