Патологоанатомическое отделение (синоним прозектура) - это часть больницы (клинического учреждения), где производят вскрытие трупов для определения характера патологического процесса, причин смерти больного и сопоставления найденных изменений с данными прижизненного клинико-диагностического исследования. Здесь же органы и ткани трупа изучают микроскопически, а при необходимости подвергают гистохимическим, бактериологическим и другим специальным исследованиям. Кроме , исследуют ткани и органы, удаленные у больных с лечебной целью или для уточнения клинического диагноза (см. Биопсия).
Патологоанатомическое отделение осуществляет контроль за лечебно-диагностической работой в больнице или клинике, способствует повышению квалификации лечащих врачей путем обсуждения трудных для диагностики случаев на клинико-анатомических конференциях. В патологоанатомическом отделении проводится также научно-исследовательская работа.
Штат патологоанатомического отделения состоит из врачей-прозекторов (научных сотрудников), лаборантов и санитаров. Лаборанты осуществляют регистрацию доставляемых трупов и биопсийного материала, оформляют патологоанатомическую документацию (протокол вскрытия, заключение по биопсии), готовят гистологические препараты (см. Гистологическая техника), помогают врачам в организации музея макро- и микропрепаратов. Старший лаборант ведает получением, хранением, приготовлением и выдачей реактивов, инструментов и оборудования. Санитары помогают во время вскрытия, бальзамируют и одевают и выдают его родственникам под контролем лаборантов и врачей.
Помещение патологоанатомического отделения состоит из секционной, где производят вскрытие (см.), гистологической лаборатории, комнат врачей и подсобных помещений. В патологоанатомическом отделении должен быть водопровод с холодной и горячей водой, канализация, вентиляция, душ и холодильная камера для хранения трупов. Секционная должна быть светлой, просторной (не менее 15 л»2 на каждый секционный стол), облицованной кафелем для обеспечения влажной уборки и дезинфекции. Для хранения трупов больных, умерших от инфекционных заболеваний, должны быть специальные отдельные помещения с изолированным выходом. См. также Морг.
Патологоанатомическое отделение (синоним прозектура, от лат. prosecare - рассекать) - часть лечебного (научно-исследовательского) учреждения, в котором производят макро- и микроскопические, а при наличии специальных кабинетов- бактериологические, химические и рентгенологические исследования трупов, морфологическое исследование материалов операций и биопсий.
В дореволюционной России прозектур было мало, сосредоточены они были главным образом в крупных городах и только с развитием земской медицины начали открываться прозектуры при крупных земских больницах, а в начале 20 века и в ряде губернских городов.
Уже с первых лет советской власти отмечается рост числа патологоанатомических отделений в крупных городах и на периферии. В 1919 г. в Москве по инициативе А. И. Абрикосова была создана Комиссия прозекторов при Московском городском отделе здравоохранения, разработавшая под руководством И. В. Давыдовского ряд документов, регламентирующих работу патологоанатомических отделений, форму прозекторского отчета и единую для лечебных учреждений Москвы карточку сличения клинических и анатомических диагнозов, послужившую образцом для аналогичных карточек по СССР. Такие же комиссии были созданы в Ленинграде и других городах.
В дальнейшем было издано положение о прозектурах, ставших официально именоваться патологоанатомическими отделениями больниц, а прозектор - заведующим патологоанатомического отделения на правах заведующего отделением больницы.
Задачи патологоанатомических отделений: установление причин и механизма смерти больного с выявлением природы заболевания; выявление при вскрытии острозаразных эпидемических заболеваний; заключения по материалам операций и биопсий (см.); расширение знаний врачей путем совместного обсуждения на клинико-анатомических конференциях (см.) результатов вскрытий (см.) и постоянной консультативной помощи по вопросам патологии; совместный с клиницистами научный контроль над диагностической и лечебной работой при сопоставлении клинических и анатомических диагнозов; научное изучение и разработка поступающего материала.
Работа патологоанатомических отделений в СССР регламентируется приказами и инструкциями МЗ СССР. В них определены практические задачи, которые должны решаться патологоанатомическими отделениями, и указана важность научно-исследовательской деятельности этих отделений.
Патологоанатомическре отделение может обслуживать несколько лечебных учреждений, не имеющих своих патологоанатомических отделений; существуют также центральные городские патологоанатомические отделения, обслуживающие несколько лечебных учреждений.
Характер, объем работы патологоанатомического отделения тесно связаны с профилем лечебного учреждения. В связи с этим организация и условия работы в патологоанатомических отделениях различных лечебных учреждений имеют свои особенности.
Так, в больницах смешанного типа в настоящее время вскрытий больше, чем в больницах детских, инфекционных. В родильных домах подавляющее большинство вскрытий относится к недоношенным и мертворожденным.
При патологоанатомическом отделении создаются музеи макро- и микроскопических препаратов, используемых в педагогической работе лечебного учреждения.
Во главе отделения стоит заведующий (прозектор), обладающий большим практическим опытом. По своему служебному положению прозектор подчинен главному врачу больницы. Число штатных работников патологоанатомического отделения устанавливается по штатным нормативам, обычно соответственно количеству коек в лечебном учреждении и количеству исследований биопсий. Из лаборантов одного назначают старшим; он ведает получением и хранением реактивов и вместе с заведующим распределяет работу между остальными лаборантами.
В настоящее время при проектировке новых больниц для патологоанатомического отделения предусматривается отдельное здание по типовым проектам МЗ СССР.
Санитарно-гигиенические нормы патологоанатомических отделений регламентированы специальным постановлением МЗ СССР.
Помещение патологоанатомического отделения состоит из секционной, где производят вскрытия, лабораторных помещений, в которых подготовляют и обрабатывают материал для секций и биопсий; кабинетов заведующего и врачей и из ряда подсобных помещений: предсекционной, комнат хранения и выдачи трупов, комнаты ожидания для родственников умерших, инвентарной, раздевальни для сотрудников с индивидуальными шкафами и др. Для хранения и выдачи трупов умерших от инфекционных заболеваний выделяют изолированные комнаты с отдельным выходом на улицу.
Патологоанатомическое отделение должно быть снабжено холодной и горячей водой, благоустроенной канализацией, хорошо функционирующей вентиляцией, а также установкой для хранения трупов при пониженной температуре. При хранении трупов в цокольном или полуподвальном помещении для поднятия их в секционную и обратного спуска необходим лифт. Секционная должна удовлетворять трем основным условиям: свободные и хорошо освещенные солнечным светом места для вскрытия, удобные и достаточные по размерам места для врачей и студентов, присутствующих при вскрытии, удобный подход к секционным столам с носилками и каталками. Секционная располагается обычно на первом этаже. Площадь ее зависит от количества секционных столов (не менее 15 м 2 на один стол в небольших больницах и 25 м 2 в клинических). Пол и стены облицованы кафельными плитками. К секционным столам и к двум большим четырехугольным раковинам должна быть подведена холодная и горячая вода. В больших лечебных учреждениях может быть несколько секционных - большая, малая и для трупов умерших от инфекционных заболеваний.
Патологоанатомическое исследование сталкивается не только с медицинскими, но и юридическими задачами. Поэтому порядок проведения вскрытия регламентируется соответствующими законами, приказами и инструкциями.
В лечебно-профилактических учреждениях действует следующий порядок проведения патологоанатомического исследования трупов.
Трупы больных, умерших в лечебно-профилактических учреждениях, как правило, подвергаются вскрытию. Главному врачу принадлежит право отмены вскрытия. Об отмене вскрытия главный врач дает письменное указание в карте стационарного больного с обоснованием причин отмены вскрытия.
Вскрытие трупов разрешается производить в любые сроки после констатации врачами учреждения биологической смерти; вскрытие производится после представления карты стационарного больного или медицинской карты амбулаторного больного с визой главного врача или его заместителя по медицинской части о направлении на вскрытие. Медицинская карта стационарного больного с внесенным в нее патологоанатомическим диагнозом не позднее 5 дня после вскрытия, передается в медицинский архив больницы, карта может быть задержана на более длительный срок только по специальному разрешению руководства больницы (бюро).
Отмена вскрытия не допускается:
А) в случаях смерти больных, пробывших в лечебно-профилактическом учреждении менее суток, в таком случае вскрытие производится патологоанатомами, а при наличии подозрения на насильственную смерть - труп направляется на судебно-медицинскую экспертизу;
Б) в случаях, требующих судебно-медицинского исследования;
В) при инфекционных заболеваниях и при подозрении на них;
Г) во всех случаях неясного прижизненного диагноза (независимо от срока пребывания больного в лечебном учреждении);
Д) в случаях смерти в лечебно-профилактическом учреждении после диагностических инструментальных исследований, проведения лечебных мероприятий (во время или после операции, переливания крови, передозировки, реакции индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов и др.). Медицинские карты всех умерших за предшествующие сутки передаются в патологоанатомическое отделение больницы не позднее 10 ч утра.
Трупы умерших, личность которых не установлена; передаются для судебно-медицинской экспертизы. Эта передача производится каждый раз только по распоряжению главного врача лечебного учреждения в установленном порядке.
Если смерть последовала от механических повреждений, отравления, механической асфиксии, действия крайних температур, электрического тока и других физических воздействий, после искусственного аборта (произведенного вне лечебного учреждения), в результате насильственных причин или же если имеются указания на возможность одной из этих причин смерти, главный врач больницы в установленном порядке направляет труп на судебно-медицинское вскрытие независимо от времени пребывания больного в лечебном учреждении и давности получения травмы. О каждом подобном случае в больнице главный (дежурный) врач больницы обязан сообщить органам прокуратуры или милиции. Если указания на одну из этих причин обнаруживаются при патологоанатомическом вскрытии, то вскрытие приостанавливают. Патологоанатом принимает меры к сохранению тела, всех органов и тканей для проведения дальнейшего судебно-медицинского исследования. На произведенную часть патологоанатомического исследования составляют протокол, в конце которого указывают основание для производства судебно-медицинского вскрытия. О каждом случае прерванного патологоанатомического вскрытия патологоанатом сразу же обязан известить главного врача, который немедленно сообщает об этом в прокуратуру или в районное отделение милиции и ожидает распоряжения прокурора или органов милиции. Судебно-медицинское вскрытие умерших в лечебном учреждении может производиться в помещении патологоанатомического отделения данного лечебного учреждения штатными судебно-медицинскими экспертами или другим лицом, уполномоченным на это соответствующими органами.
В случае первичного обнаружения во время вскрытия острого инфекционного заболевания или при подозрении на него патологоанатом обязан поставить об этом в известность главного врача лечебного учреждения и послать экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, общепрофессиональном отравлении, необычной реакции на прививку в санэпидстанцию.
Вскрытие трупов детей в лечебно-профилактических учреждениях также регламентировано. Вскрытию подлежат умершие в лечебных учреждениях дети, достигшие возраста от 7 суток до 14 лет включительно.
Патологоанатом может быть привлечен для консультативной помощи по договоренности с бюро судебно-медицинской экспертизы. В случаях внезапной смерти детей, находящихся на диспансерном учете, их трупы вскрывает патологоанатом. Администрация обеспечивает проведение вирусологического (или иммунофлуоресцентного) и бактериологического исследования материален вскрытий трупов детей во всех случаях при подозрении на инфекционное заболевание (включая пневмонию), используя для этого соответствующие лаборатории при данном лечебном учреждении или санитарно-эпидемиологические станции (СЭС).
Порядок вскрытия мертворожденных и новорожденных, умерших в перинатальном периоде, включает следующие положения.
Вскрытию подлежат все умершие в лечебных учреждениях новорожденные независимо от массы и длины тела и от того, сколько времени после рождения наблюдались у них признаки жизни, а также мертворожденные с массой 1000 г и более и длиной тела 35 см и более (выкидыши могут вскрываться по договоренности заведующего патологоанатомическим отделением с главным врачом родовспомогательного учреждения; только в случаях вскрытий выкидышей составляется протокол патологоанатомического исследования, свидетельство о перинатальной смерти не оформляется). Послед направляется вместе с выкидышем и регистрируется как биопсийный материал. Подлежат также вскрытию плоды и умершие новорожденные с массой тела от 500 г (см. главу 10).
Главный врач родовспомогательного учреждения обеспечивает вскрытие всех трупов мертворожденных и новорожденных и доставку их в патологоанатомическое отделение не позднее 12 ч после родов мертворожденного или смерти новорожденного. На вскрытие мертворожденный направляется с историей родов и клиническим эпикризом, умерший новорожденный - с историей его развития и клиническим эпикризом. Мертворожденный направляется в патологоанатомическое отделение вместе с последом. На патологоанатомическое исследование направляются также последы от новорожденных, если у них имеются симптомы внутриутробного заболевания и особенно, если имеется подозрение на внутриутробную инфекцию (во всех случаях послед регистрируется как биопсийный материал).
Заведующий патологоанатомическим отделением обеспечивает микроскопические исследования всех материалов вскрытий трупов новорожденных и мертворожденных, последов. Главные врачи и заведующие патологоанатомическим отделением организуют необходимое вирусологическое и бактериологическое исследование материалов вскрытий мертворожденных, умерших новорожденных и последов, используя для этого соответствующие лаборатории при данном медицинском учреждении или СЭС. Свидетельство о перинатальной смерти или предварительное «перинатальное» свидетельство о смерти, патологоанатомический диагноз и протокол патологоанатомического исследования оформляются патологоанатомом в день вскрытия.
Еще по теме Патологоанатомические исследования:
- ИЗВЛЕЧЕНИЕ И ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ
Патологоанатомом работаю уже 10 лет. Знаете, когда участвуешь в похоронной процессии, то страшно как-то, боишься покойника, ощущаешь какую-то мистику. А вот когда имеешь дело с трупами на работе, то не ощущаешь никакого ужаса. Просто это твоя работа, это как стоять на заводе за станком.
Коллектив у нас мужской, только одна я девушка. Как-то с детства хотелось быть хирургом или патологоанатомом. Мои коллеги всегда рассказывали про какие-то случаи, происходящие в морге, а я никогда не придавала этому значения, молодая еще была и голова была занята другим. А Семеныч, главный наш, всегда говорил: «Запомни, смерть – это не конец. Сама увидишь и узнаешь со временем».
И действительно, прошли годы, как-то повзрослев, более серьезно стала относиться к своей работе. И много случаев мистики происходило со мной. Я расскажу вам несколько.
Случай 1
Сергей Семенович, наш начальник, всю жизнь проработал в морге и насмотрелся на разные трупы, уже ничего не боялся. И вот, был он на ночном дежурстве, привиделся ему мальчик лет 9, стоит нагишом, дрожит весь, а на пальце ноги бирка. Семеныч спрашивает, мол, откуда ты здесь, а мальчик жалобно так: «Мама… мама… где мама?..».
Семеныч подскочил и сам не понимает сон это или не сон. Позже он узнал, что перед его сменой привезли мальчика после ДТП, а мать его по какой-то случайности завезли в другой морг, вот мальчик и искал свою маму. Семеныч, когда посмотрел на мальчика, узнал его.
Случай 2
Еще до меня работал в морге санитар, по-моему Сашей звали. И любил очень Санька женщин доступных, а так как он их не мог пригласить к себе домой из-за наличия там жены, то часто приглашал их в морг. Вы только не удивляйтесь, раньше не было такого контроля со стороны администрации. А что барышням, им бы выпить, отдаться плотским утехам, да и отправиться домой.
Так вот, привел Сашка одну из таких девиц в морг, посидели, выпили, пообнимались как следует, да и уснули. Проснулся Сашка от крика своей спутницы. А у той глаза выпучены, руками машет. Сашка взял ее да из морга вывел.
Немного отошла девушка и рассказала, что долго ей не спалось, тошнило очень из-за выпитого спиртного. Пошла она искать туалет, долго бродила по коридорам, в итоге услышала голоса, обрадовалась, что не одна тут. Подходит к тому помещению, голоса немного приутихли (а надо сказать, что кроме нее и Сашки в морге никого не было, кроме покойников), она заглядывает, там темно, только ноги из-под простыней виднеются. Жутко ей стало, выскочила она из той комнаты, да зацепилась о порог и упала. В итоге ударилась головой и потеряла сознание.
И видит она женщину, та идет по коридору, простыней прикрывается, и как бы сильно хромает. Подошла к ней женщина, а от нее холодом повеяло и трупный запах такой пошел и прошептала девице: «Ты зачем тут ходишь, покой наш нарушаешь?».
Очнулась та девушка и с криками побежала к Сашке. И на самом деле, на то время в морге уже несколько дней лежала женщина, у нее нога намного короче другой ноги была.
Случай 3
Вызвали меня как-то на работу ночью. На самом деле один плюс, я живу рядом с моргом и долго идти не надо. Подхожу к моргу, а он весь светится. Знаете, такие столбы света бело-сине-фиолетового оттенка, прямо в небо уходят. Страшно стало, хорошо, что в морге я не одна была. А коллега мой сказал, что это скопище душ, очень много мертвецов здесь побывало. И что, вот, лежат они мертвые, холодные, а на самом деле все они живые и после смерти жизнь только начинается, и слышат они нас и видят.
Случай 4
Бывает, что заработаешься, а потом ночью такое снится, хоть и вовсе не ложись спать. Но этот сон был особенный.
Приснилась мне женщина, она очень плакала, сказала, что скоро ко мне приедет и просила найти ее сына Алексея. А я еще ей во сне говорю, мол, как же я найду и чего она ко мне приедет, я ее не знаю. И что вы думаете, на завтра привезли женщину, точь-в-точь из моего сна, мне пришлось делать ей вскрытие, и, главное, ничего не известно о ее родственниках.
Я не буду рассказывать, как мне пришлось искать ее сына, долго просто, но просьбу ее я выполнила. Вот и не верь после всего такого в мистику.
Конечно, историй очень много, и я вам обязательно еще их расскажу.
Интерфейс
Всплывающий инвентарь вызывается правой кнопкой мыши (ПКМ) и находится внизу экрана.
В инвентаре есть желтый дневник - это выход в меню. Здесь, кроме стандартных "Сохранить" и "Загрузить", есть вкладки "Документы" и "Картотека". В "Документы" попадают, собственно, документы, которые вы найдете в игре, а в "Картотеке" содержатся умозаключения Гаса Макферсона обо всех действующих лицах. Листать документы - стрелка. Листать картотеку по действующим лицам - стрелка, листать документы внутри картотеки (т.е. смотреть страницы по какому-то конкретному персонажу) - двойная стрелка.
Карта Парижа - перемещение по локациям
Курсор в виде ног - направление движения.
Курсор в виде лупы - приблизить угол зрения. Выйти из приближения - стрелка в нижнем правом углу экрана.
Курсор в виде шестеренки - применить
Пролистать ролики - ПКМ
От ваших диалогов зависит продвижение по игре. Проще всего выбирать те диалоги, которые автоматически появляются у вас на экране.
Перед запуском игру необходимо пропатчить, чтобы устранить проблему с чтением документов ближе к концу игры.
Вы будете играть по очереди за двух главных героев - детектива Гаса Макферсона и детектива Жака Эллуэна.
1. День первый
Играем за Гаса Макферсона
20-е годы прошлого века. В парижском отеле "Орфей" зверски убита супружеская пара. К детективу Гасу Макферсону приходит София Блэйк, сестра убитой, и просит Гаса заняться расследованием. Вы можете выбрать - отказаться или согласиться.
Если вы отказались, придется сразу же позвонить Софии по телефону из визитки, которую она даст, и отправляться на встречу в ресторан "У Александра" (локация автоматически появится на вашей карте). Перед тем, как уйти, идите направо к шкафу и достаньте из него фотоаппарат. Со стола заберите альбом для рисунков.
Поговорите с администратором Тони Ману, который проводит вас к Софии. Она скажет, что хочет, чтобы вы нашли пропавшую фамильную вещицу, которую Руби Уайт привезла с собой в Париж. Вы получите деньги на расходы.
Если вы согласились, София также попросит найти пропавшую семейную реликвию и уйдет. Перед тем, как уйти, идите направо к шкафу и достаньте из него фотоаппарат. Со стола заберите альбом для рисунков.
Отправляйтесь в полицию. Поговорите с жандармом по фамилии Бовэ об убийстве. У вас есть возможность выбора, кем представляться, но, в итоге, полицейский продолжит с вами разговаривать только после того, как вы принесете ему бутылку красного вина.
По карте идите в отель "Орфей" на место преступления. Вы увидите, что в холл отеля посыльный заносит огромные чемоданы, да вот беда - лифт не работает.
Пройдите направо в кафе "Нантис" и познакомьтесь с барменом. Купите бутылку красного и поговорите с барменом о возможном подозреваемом - он видел какого-то человека, который весь вечер сидел у окна в кафе.
Вернитесь в комиссариат, поговорите с Бовэ и получите папку с конфиденциальной информацией. Здесь есть и словесный портрет человека, который спрашивал об Уайтах, и информация о мадам Луазо, соседке убитых, и много другой полезной для расследования информации (следы лилового порошка на ковре, следы опиата в дыхательных путях убитых, золотые монеты во рту, отрезанные головы, уволившийся дежурный портье Тео Мале). Также есть ссылка на доктора Кауфнера, которому поручено составить психологический портрет убийцы (его адрес автоматически появится на вашей карте).
По карте идите к доктору Кауфнеру и поговорите с ним об убийстве (эта локация появится, если вы прочитаете полицейское досье).
Вернитесь в "Орфей" - коридорный должен затащить в холл огромный чемодан. Полностью проговорите все диалоги с барменом. Тот расскажет, что в ночь убийства у окна сидел какой-то человек, который общался с портье Тео Мале. Спросите, где найти этого Мале, и бармен даст адрес: "Бистро "Аламбик".
Идите в "Аламбик". Поговорив с Беренис, повернитесь налево и пройдите к стойке. Вас остановит хозяин бистро Гюло и познакомит с Мале. Чтобы диалог пошел дальше, нужно на основании показаний в полицейском досье нарисовать портрет подозреваемого. Должно получиться так:
волосы трогать не нужно, глаза - направо 1 раз, очки - направо 2 раза, уши - налево 2 раза, нос - направо 3 раза, усы - налево 1 раз, губы - направо 6 раз, подбородок - налево 1 раз. Затем нажмите на значок "перо" внизу экрана, чтобы сохранить рисунок.
Post Mortem - Прохождение
Post Mortem - ПрохождениеПокажите портрет Мале, тот испугается и убежит. Бегите следом - по дороге вы наткнетесь на Кауфнера, и в бистро в это время войдет подозреваемый. Гас решит бежать за ним, но не догонит. Наступит следующее утро.
2. День второй
Идите в полицию и поговорите с Бовэ о портрете подозреваемого. Он узнает человека на портрете и пропустит к Лебрену. Комиссар скажет, что недоволен, что вы вмешиваетесь в ход расследования. Если вы ему нагрубите, он выставит вас вон, если нет, - вы узнаете, что Мале убили тем же способом, как и Уайтов. Если вы нагрубили, еще раз поговорите с Бовэ о подозреваемом - его зовут Жак Эллуэн, детектив из 11 округа (на карте появится новая локация), если нет, - комиссар сам расскажет об Эллуэне.
Дальше идет разветвление сюжета. У вас есть возможность выбрать - идти сначала в дом Эллуэна или в номер Уайтов. От этого зависит, какими предметами вы будете открывать обе двери (в любом случае понадобятся отмычки).
Общее прохождение такое: вам необходимо
Добыть отмычки
Подняться на 5-й этаж
Осмотреть номер Уайтов 507
Попасть в квартиру Эллуэна.
Можно сначала пойти к Эллуэну, а затем осматривать номер Уайтов. Также вы можете подняться на 5-й этаж, но не осматривать номер Уайтов, а сразу пойти в квартиру Эллуэна.
Если вы сначала идете к Эллуэну, вам автоматически придется играть за него, если осматриваете номер Уайтов, то играете за Эллуэна чуть позже.
1) Добываем отмычки
Вернитесь в "Аламбик" и поговорите с Гюло о "потерянном ключе от одного замка". В обмен на отмычки он попросит найти различия на двух картинах (их пять). Чтобы выполнить задание, нажмите на картину в инвентаре и сравнивайте, нажимая на стрелки внизу экрана. На одной из картин нужно отмечать различия (курсор принимает форму синего круга). Вот как должно получиться: в гробу нет покойника; нет осужденного, которому хочет отрубить голову скелет-палач; нет столба с тарелкой наверху; на одном из щитов не хватает креста; нет весов.
Post Mortem - Прохождение
Post Mortem - Прохождение
Post Mortem - Прохождение
Post Mortem - Прохождение
Заберите отмычки - их можно использовать только один раз. Как пользоваться отмычками:
Нужно использовать четыре из пяти отмычек, средняя отмычка лишняя. Вставьте отмычку в замочную скважину и поверните дверную ручку. Если отмычка шатается, значит, она установлена или не в том месте, или в неправильном положении. Чтобы убрать отмычку назад, нужно нажать на место в футляре, где она лежала.
Post Mortem - Прохождение
Post Mortem - Прохождение
2) Чем открыть дверь в квартиру Жака Эллуэна
Отмычками или молотком.
Необходимо осмотреть его дверь. Если вы еще не использовали отмычки, открывайте ими, если отмычек уже нет, то в "Орфее" на 1-м этаже около лифта должен появиться молоток (появляется после осмотра двери). Им нужно разбить стекло на двери Эллуэна.
3) Как попасть на 5-й этаж отеля
Поговорите с управляющим Пети. У вас есть возможность выбрать, кем представиться (детективом, репортером или страховым агентом).
Если вы скажете, что являетесь представителем страховой компании и готовы оплатить счет Уайтов, затем скажете о богатой американской клиентке, а затем - о том, что хотите осмотреть номер, Пети отведет вас наверх и покажет соседний с Уайтами номер 505.
Во всех остальных случаях (газетчик, детектив или вообще не разговаривать) Пети не даст вам пройти наверх. В холле должен появиться огромный чемодан. Попробуйте пройти наверх, но Гас прокомментирует, что управляющему это не понравится. Нужно залезть в чемодан, и коридорный затащит вас наверх (если вы не попытаетесь подняться по лестнице, Гас скажет, что не знает, какой этаж ему нужен). Дверь в номер Уайтов - направо по коридору, около сервировочного столика.
4) Чем открыть дверь номера Уайтов
Отмычками или пройти через номер 505.
5) Когда открыта дверь номера 505
Дверь в номер 505 открыта, если:
Вы еще не играли за Эллуэна, и вас туда привел Пети как страхового агента
Если вы уже играли за Эллуэна - в любом случае (вас привел Пети или вы попали наверх в чемодане). Более того, если вы осматривали номер Уайтов и что-то пропустили, во второй раз вы всегда можете пройти через эту дверь.
6) Чем открыть дверь между номерами 505 и 507 (номером Уайтов)
С помощью газеты (лежит на диване в холле у лестницы), египетского талисмана мадам Луазо (если вы еще не играли за Эллуэна) или карандашом (если уже играли).
В двери между номерами 505 и 507 с другой стороны торчит ключ. Вам нужна газета (под дверь) и что-то острое, чтобы вытолкнуть ключ.
7) Как получить египетский талисман мадам Луазо
Когда вы осмотрите дверь номера Уайтов и пойдете к лестнице, вас окликнет мадам Луазо, их соседка. Вы автоматически окажетесь в ее номере (Луазо выглядывает из своего номера, если вы перемещаетесь не по карте, а идете к лестнице).
Вежливо поговорите с ней о ясновидении и вашей работе художником, после чего та даст вам египетский талисман - длинную острую палку.
Во всех остальных случаях (если вы грубите мадам Луазо или не верите ей), она ничего вам не даст.
8) Как получить карандаш
Он появляется на стойке Пети, если вы уже играли за Жака Эллуэна и использовали отмычки.
9) Что искать в номере Уайтов
Загляните в камин и подберите обручальное кольцо Фей. Подойдите к кровати и подберите с ковра пахнущие эфиром осколки стекла. Войдите в ванную и осмотрите раковину со следами черной краски для волос.
Если вы сначала играли за Эллуэна, дополнительно нужно осмотреть окровавленную тумбочку около кровати и взять ключик около перевернутого бокала. Если вы еще не играли за Эллуэна, этот ключик будет лежать за плакатом "Бистро "Аламбик" в квартире Итонов.
10) Играем за Эллуэна
Итак, вы попали в квартиру Эллуэна. Осмотрите правые ящики стола. Прочитайте какой-нибудь документ, и в комнату войдет мать Эллуэна. Убедившись, что вы не сделаете зла ее сыну, она откроет люк в потолке, где прячется Эллуэн. Идите туда.
Эллуэн рассказывает Макферсону свою историю.
Его нанимает на работу банкир д"Альпен - двое мошенников по фамилии Итон украли из его дома какую-то старинную реликвию. На вашей карте появились новые локации - комиссариат, особняк д"Альпена и квартира Итонов.
Идите к Итонам. Что бы вы ни говорили, консьержка не пропустит вас внутрь. Поэтому, услышав крики играющих на улице детей, выйдите во двор и найдите у противоположной стены красный мячик. Бросьте его в цветочный горшок на подоконнике, и пока консьержка занята, идите наверх. Квартира Итонов - около лестницы.
Она состоит из гостиной и двух спален. Пройдите в гостиную и посмотрите на плакат на стене о бистро "Аламбик" - на вашей карте появится эта локация. Второй вариант узнать о бистро - поговорить с консьержкой о Монмартре.
Если вы уже были в номере Уайтов и разбили молотком стекло на двери Эллуэна, то нужно отвернуть левый нижний угол плаката и взять из-под него ключик. Если вы открыли дверь отмычками, ключик будет лежать в номере Уайтов на окровавленной тумбочке около кровати, и его сможет взять только Гас.
Посмотрите на тумбочку около плаката и возьмите с нее все документы - записки о Братстве и визитку доктора Кауфнера (когда вы их прочитаете, на вашей карте появится еще две локации). Идите в спальню, где все вещи разбросаны и перевернуты вверх дном, и возьмите с тумбочки билеты на пароход. Далее идите во вторую, убранную спальню и откройте шкаф.
Внутри стоит шкатулка, которую нужно открыть найденным ключиком. Внутри лежат американские паспорта на Итонов, письмо от Софии Блэйк для Фей Джонсон и рисунок Головы Бафомета. Если ключика у вас нет, сюда нужно не забыть вернуться, когда вы будете играть за Гаса Макферсона.
Важная деталь - письмо Софии написано на английском, который не знает Эллуэн, поэтому его можно прочитать только Гасом.
(Можете съездить к Кауфнеру - тот расскажет, что именно он привел Грейси Итон в Зал Братства и познакомил с д"Альпеном. В комиссариате Бовэ добавит, что д"Альпен ничего не заявлял о краже. Если съездить к д"Альпену, дверь будет закрыта.)
Идите в "Аламбик". Беренис расскажет, что Итоны здесь бывают и хорошо знакомы с Гюло. Попросите Беренис познакомить вас с Гюло - оказывается, он сейчас уехал на встречу с Итонами, вот только адрес ресторана она не знает.
Выяснить адрес ресторана можно двумя способами.
Подойдите к стойке. Слева лежит блокнот и карандаш. Почертите карандашом по листку, и в правом нижнем углу вы прочитаете адрес ресторана "У Александра".
Отправляйтесь в Зал Братства, и Дюмулен сообщит вам адрес "У Александра".
В ресторане поговорите с Тони Ману, и тот переправит вас в отель "Орфей", где Итоны зарегистрировались как Уайты.
Пообщайтесь с Пети, но тот в любом случае ничего не скажет. Когда Эллуэн отойдет от стойки, его схватит за плечо Мале и назначит встречу в кафе "Нантис". Идите в кафе к столику у окна. После разговора с Мале об Уайтах Эллуэн сядет их дожидаться. Когда те приедут в "Орфей", Эллуэн пойдет в их номер и увидит убийцу в маске.
В это время на чердак поднимется комиссар Лебрен и арестует Эллуэна. Гас Макферсон поймет, что Эллуэн не является убийцей и решит продолжить расследование.
3. День третий
К этому моменту вы должны осмотреть номер Уайтов и открыть шкатулку в квартире Итонов. Прочитайте письмо Софии Блэйк (в котором она нанимает Джонсонов, чтобы они разыскали Голову Бафомета), подойдите к телефону и позвоните ей. София назначит встречу в ресторане "У Александра" (как вариант: чтобы убедиться в том, что София лжет, можно дополнительно дать телеграмму в Нью-Йорк и навести справки о Софии Блэйк и Фей Джонсон. Позже вам придет телеграмма, что у Софии нет сестер).
София утверждает, что Голова Бафомета - фамильная реликвия мужа, которую у него выкрал д"Альпен, и она решила вернуть ее в память об умершем муже. София расскажет, что Уайты - это Джонсоны. Очевидно, они украли у д"Альпена Голову Бафомета, чтобы передать Софии, за что и поплатились жизнью.
Съездите к Эллуэну и поговорите с его матерью (ее дверь первая по коридору). Та даст ключ от сейфа (в нижнем правом ящике стола в кабинете Эллуэна). Внутри лежат записи Эллуэна. Вас должна заинтересовать информация о д"Альпене - Верховном Брате Ордена Розы и Креста и Кауфнере, друге банкира и члене Ордена. Заодно влезьте на чердак и заберите фонарь - он вам пригодится позже.
Отправляйтесь в особняк д"Альпена, но дверь закрыта, а в дверной замок нужно что-то вставить.
Съездите в Зал Братства, и из туманных объяснений Дюмулена станет понятно, что д"Альпен умер (или его убили), а главой Братства стал "брат К." Внутрь он вас не пропустит. Попасть в зал Братства можно двумя способами:
С помощью Беренис два раза подделать рекомендательное письмо - сначала дать ей письмо д"Альпена к Эллуэну о работе (Дюмулен его забракует), затем дать финансовый документ со стола в кабинете д"Альпена в его особняке (теперь Дюмулен вас пропустит)
Когда вы попадете в алхимическую лабораторию и изготовите эфир, подсунуть пузырек Дюмулену, и тот упадет в обморок.
Нужно поговорить об этом Братстве с мадам Луазо. Она объяснит, что для того чтобы попасть в Братство, необходимо поручительство одного из братьев. Также она подтвердит, что после смерти д"Альпена Кауфнер стал новым Верховным Братом.
Итак, задачи ясны: чтобы доказать невиновность Эллуэна и найти убийц Уайтов, нужно обязательно попасть в Братство, в особняк д"Альпена и в кабинет Кауфнера.
Загляните к Беренис в "Аламбик" - она стоит у стойки. После дежурного комплимента найдите диалог о поддельном письме для входа в Зал Братства, и Беренис согласится его изготовить.
Теперь все дороги ведут к Кауфнеру.
Дверь в кабинет Кауфнера закрыта двумя центральными решетками. Подойдите ближе к первой решетке и идите налево по коридору (наверху на углу стены будет табличка А-1 и D-1). Вы увидите закрытую решетку, а рядом с ней - нишу, в которой на стене висит рычаг (первоначально он должен быть опущен). Поднимите рычаг, и решетка откроется. Идите дальше до следующей решетки (угол В-2 и С-2) и в нише поднимите еще один рычаг. Дальше нужно поднять рычаги в секциях G-2 и D-2 и E-2 и F-1. Первая решетка у двери Кауфнера тоже поднимется. Войдите внутрь (в D-1).
Чтобы открыть вторую решетку у двери Кауфнера, вам нужно пройти в следующий коридор до указателя С-2 и D-2. Здесь рычаг необходимо опустить. Далее идите до угла Е-2 и В-1 и тоже опустите рычаг. Идите в центральную решетку (в D-1)- дверь кабинета Кауфнера открыта.
В кабинете откройте яйцо (на столе) и достаньте из него звуковой валик, который нужно прослушать на фонографе. Там же возьмите журнал доктора Кауфнера (я так и не смогла прочитать, что в нем было написано, несмотря на лицензию и патч). В правом ящике стола - картотека, заберите истории болезни д"Альпена и Грейси Итон (аналогично этот документ не читается). Осмотрите книжные шкафы и заберите из подставок три кристалла. Четвертый кристалл находится на тумбочке у двери рядом с часами. Эти кристаллы своей формой подозрительно похожи на замок двери особняка д"Альпена - нужно съездить к нему и проверить. Заодно прихватите монету на цепочке - а вдруг пригодится?
Съездите к Беренис, заберите у нее поддельное письмо и покажите его Дюмулену - тот ответит, что почерк на письме совершенно не похож на почерк д"Альпена. Кто же тогда нанял Эллуэна?
Отправляйтесь в "Орфей", потому что у мадам Луазо есть фонограф. Прослушайте запись - оказывается, Голова Бафомета всегда принадлежала д"Альпену, который добыл ее еще во времена тамплиеров (значит, София опять солгала). У Кауфнера и Грейси Итон была назначена встреча в особняке д"Альпена.
Пора к д"Альпену. Идите к двери особняка, нажмите на любой кристалл в инвентаре и приложите его к двери. Гас сам вставит кристаллы в замок, и дверь откроется.
Осмотрите зал - в нем есть две закрытые двери. Задерите голову и обратите внимание на активные точки над каждой дверью - астрологический символ и символ одной из четырех основных стихий (воды, воздуха, огня или земли). Запомните, какому символу какая стихия соответствует.
Поднимитесь на 2-й этаж. Идите по балкону и заглядывайте в двери. В спальне нет ничего интересного, а в кабинете на столе вы найдете финансовые документы д"Альпена. Не старайтесь сразу же прочитать этот документ, т.к. на этом месте непропатченная игра вылетит, а пропатченная покажет, что "этот документ не найден". Этот документ я смогла прочитать значительно позже, когда в игре наступил следующий день. Также со стола возьмите спички - пригодятся.
Вернитесь к Беренис в "Аламбик". Нажмите в инвентаре на финансовые документы д"Альпена (даже если внутри будет написано про "ненайденный документ"), потому что только после прочтения активируется диалог о втором поддельном письме. Пока Беренис его делает, пора вернуться к осмотру кабинета д"Альпена.
В центре кабинета стоит механизм с моделью Солнечной системы, но какой код нужно ввести? Выйдите в коридор и посмотрите на три витража на одной из стен - на них изображены этапы истории Ордена тамплиеров. Запишите даты с табличек под витражами. Заодно рассмотрите символы над каждой дверью. У вас должно получиться так: Марс - это огонь, Венера - вода, Юпитер - воздух, Сатурн - земля.
Вернитесь в кабинет и подойдите к механизму. Сюда нужно ввести три даты с витражей в формате "год-месяц-число" сверху вниз (в любом порядке):
Если все правильно, откроется тайный проход. Прежде, чем туда идти, осмотрите книжный шкаф справа от механизма (если стоять лицом к панели управления). На нижней полке вы должны найти диск.
Идите в алхимическую лабораторию. Найдите стол (справа от входа), на котором стоят разнообразные алхимические пузырьки. Около них кто-то забыл монету - это улика, которую нужно взять с собой.
Справа от пузырьков лежит оранжевый пергамент. Прочитайте его - очевидно, что вам сейчас предстоит создать эфир из четырех элементов. Т.к. вы видели четыре символа над дверями, из списка пузырьков вам нужно выбрать только четыре: Марс - сера (темно-красный), Юпитер - ляпис-лазурь (синий), Венера - зеленый коралл (зеленый), Сатурн - мандрагора (черный). Для простоты ориентируйтесь по символам, нарисованным на пузырьках.
Осмотрите четыре рисунка на столбах, поддерживающих свод лаборатории. Вы должны увидеть квадраты с изображениями стихий. В каждом квадрате нужно сложить все цифры или в столбце, или в ряду, или по диагонали. Для воздуха это будет 34, для воды - 175, для огня - 65, для земли - 15. Очевидно, это необходимое количество элемента.
Суммируя все полученные данные, у вас должно получиться так:
Огонь - Марс - сера (темно-красный) - 65
Вода - Венера - зеленый коралл (зеленый) - 175
Воздух - Юпитер - ляпис-лазурь (синий) - 34
Земля - Сатурн - мандрагора (черный) - 15
На столе лежат мерные ложечки в 1,5, 10, 25 и 50 единиц.
Засыпьте ингредиенты в колбу над горелкой так:
Темно-красный - 50, 10, 5
Зеленый - 50, 50, 50, 25
Синий - 25, 5, 1, 1, 1, 1
Черный - 10, 5
Подожгите свечу под колбой. Если все правильно, жидкость в колбе станет лилового цвета, а у вас в инвентаре окажется пузырек с эфиром.
Пройдите через лабораторию в большой зал, где лежит тело д"Альпена и сделайте фотографию трупа (вы его видели на заднем плане, когда готовили эфир). Вернитесь в лабораторию. В одной из ниш лежит книга, возле которой кто-то оставил нож. Это орудие убийства, возьмите его с собой.
Положите на книгу диск, который вы нашли в кабинете, и зажмите все защелки по бокам от кольца. Книга откроется.
На левой странице - подсказка: через три планеты Солнечной системы проходит кривая. Очевидно, эти планеты нужно выставить на дисках на правой странице книги. Обратите внимание, что планета A расположена на 1-й орбите от Солнца, планета D - на 3-й, планета N - на 5-й.
Посмотрите на правую страницу книги. Здесь можно двигать диски, чтобы в прорезях верхней защелки установить буквы, также можно менять цифры на левой и нижней защелках. Поставьте в прорези верхней защелки сверху вниз "A-D-N".
Левую защелку не трогайте.
На нижней защелке установите номера орбит, которые соответствуют планетам (т.к. N - внутренний диск, то цифра 5 должна быть сверху на орбите планеты N, D - посередине, значит, цифра 3 - посередине, и A - внешний диск, значит, 1 внизу). Итак, сверху вниз: 5-3-1.
Post Mortem - Прохождение
Post Mortem - Прохождение
Если все правильно, на правой странице книги появится фраза: "Но он не в силах был мне помешать присоединиться к тамплиерам". Начнется длинный ролик, где д"Альпен расскажет о своих реинкарнациях. После этого вы автоматически окажетесь дома у Гаса.
4. День четвертый
Под дверь подсунут письмо - похитили Софию Блэйк, выкуп - Голова Бафомета.
Вернитесь к Беренис за поддельным письмом. В ответ та расскажет, что Гюло тоже убили. В процессе длинного разговора (нужно проговорить абсолютно все диалоги) Беренис даст подсказку - осмотреть фреску в бистро. Гас покажет ей рисунок Головы Бафомета, и она расскажет, что недавно делала копию этой головы. Но как Голова Бафомета оказалась у Гюло? Заберите письмо для Дюмулена.
Идите направо мимо Беренис. В конце коридора на стене висит фреска. Возьмите свечу со стола (любую, можно даже незажженную), повернитесь направо и сделайте один шаг. Повернитесь к фреске - на ней в нижнем правом углу должна появиться активная точка. Возьмите свечу, зажмите левую кнопку мыши и очень медленно водите по фреске. Вам нужно найти 15 скрытых объектов, которые будут проявляться, когда вы подведете к ним мышку. Найденные объекты автоматически отмечаются в альбоме Гаса.
Post Mortem - Прохождение
Post Mortem - Прохождение
После этого соберите кусочки вот так:
Post Mortem - Прохождение
Post Mortem - Прохождение
На карте откроется новая локация - "Молитор".
Для тех, кто не справился, вот сейв после поездов.
Идите на новую локацию - это метро. Пройдите до противоположного конца перрона (где красные ворота) и спуститесь на левый путь. Гас пойдет в туннель, откуда навстречу вылетит поезд. Гас отскочит влево, выбьет плечом дверь и окажется в тайнике Гюло.
Здесь совершенно темно, поэтому в инвентаре нажмите на фонарь и спуститесь по лестнице (если вы не взяли фонарь на чердаке у Эллуэна, можно за ним вернуться). С одного из стеллажей возьмите Голову Бафомета. Развернитесь и найдите на полу ящик, на котором есть активная точка. Откройте его и возьмите вторую Голову Бафомета - эта настоящая голова, т.к. вы увидите ролик о реинкарнации д"Альпена.
Осталось посетить Зал Братства. Покажите поддельное письмо Дюмулену, и тот пропустит вас в Братство (как вариант, бросить во вредного дядьку пузырек с эфиром).
Через приемную пройдите в церковь и вперед до алтаря, где стоят три трона. Слева есть дверь в библиотеку. В одном из книжных шкафов нужно взять книжку по истории тамплиеров, в одной из витрин - старинную монету, а с центрального стола (со стороны входа) - книжку по нумизматике (не читается).
Теперь вы собрали все доказательства невиновности Эллуэна, и можно идти в полицию.
Поговорите с Бовэ, и тот пропустит вас к комиссару.
Сохраните игру.
Здесь важно правильно выбирать диалоги, чтобы предъявить Лебрену все доказательства. Если вы что-то не доделаете, можете получить неблагополучную концовку. Говорите уверенно и подкрепляйте свои реплики фактами.
1) Начните с того, что Уайты не Уайты. Покажите паспорта или обручальное кольцо и письмо Софии Блэйк
2) Покажите нож
3) Покажите пузырек с лиловым газом
4) Покажите фотографию мертвого д"Альпена
5) Покажите две монеты
После этого скажите, что "эти улики позволят доказать невиновность Эллуэна". Если доказательств достаточно, комиссар вызовет того на допрос.
Идите в особняк д"Альпена.
Поговорите с Кауфнером.
Если вы добились встречи Лебрена и Эллуэна, можно отдать или не отдавать Голову Бафомета Кауфнеру - герои останутся в живых. Если вы отдадите Голову, Гаса спасет Эллуэн, если разобьете, - Гас оглушит Кауфнера.
Если вы не освободили Эллуэна (или вообще не пошли в полицию) и отдадите голову Кауфнеру, герои погибнут.
Если вы не освободили Эллуэна (или вообще не пошли в полицию) и разбили Голову, Гас оглушит Кауфнера, и все герои останутся в живых.
Работа с трупами, извлечения органов и кровь - вот что в первую очередь рисует воображение большинства людей при слове «патологоанатом». Этот и многие другие мифы о своей работе развеял врач-патологоанатом с 12-летним стажем Евгений Дубяга.
Став врачом, нарушил семейную традицию
В детстве я мечтал стать лётчиком или врачом. В итоге выбрал профессию более приземлённую. Да и амурская медицинская академия оказалась ближе, чем лётное училище. Ещё в школе я полюбил химию и биологию. Теперь о детской мечте - быть лётчиком - напоминают фотографии, которые висят у меня в кабинете (улыбается) .
Связав свою жизнь с медициной, я нарушил семейную традицию - родители и сестра у меня педагоги. Окончив в 2002 году медакадемию, сразу поступил в аспирантуру по специальности «патанатомия». Хотя изначально, поступая в академию, я хотел быть хирургом. Интерес к патанатомии проснулся на шестом курсе. Учился по этому направлению я три года, затем защитил кандидатскую диссертацию и пошёл передавать свои знания студентам на кафедре «патологической анатомии». Спустя шесть лет к преподавательской деятельности добавилась практическая - в 2011 году пришёл работать в областную больницу. Узнав, что я буду работать патологоанатомом, знакомые отговаривали, не понимали. Просто мало знали об этой профессии.
Наша задача - правильная диагностика
Одна из причин, почему я увлёкся именно патанатомией - диагностика. Причём не только причин смерти, но и различных прижизненных заболеваний. Более того, работа патологоанатома интересна тем, что она объединяет в себе почти все области медицины. То есть, чтобы поставить правильный диагноз, мы должны разбираться в хирургии, терапии, гинекологии, урологии, педиатрии и других разделах медицины. Это меня и заинтересовало в патанатомии.
Вопреки устоявшемуся мнению, мы работаем в основном с живыми людьми, а не с мёртвыми. Вскрытия тел в нашей работе занимают лишь 15-20 % от всего объёма работы. Всё остальное - гистологические исследования для диагностики прижизненных заболеваний. Говоря профессиональным языком - исследование биопсийного и операционного материала. То есть к нам поступают удалённые органы или кусочки тканей, взятые у пациента с лечебной или диагностической целью, их мы исследуем и даём заключение, хотя больной, как правило, не подозревает, что этим занимается патологоанатом. Лечащий врач ставит окончательный диагноз, опираясь на наше заключение.
Вскрытия
Вообще у нас несколько видов работ, и все они занесены в график - вырезка сырого материала, вскрытия, просмотр гистологических препаратов. Рабочий день у нас длится с 8:00 до 14:00. За это время в среднем, если у нас по плану вскрытия, врач успевает вскрыть до 3-4 трупов.
Мы обслуживаем не только областную, но и городскую больницу, туберкулёзный диспансер и больницы близлежащих районов. (В морг областной больницы поступают только тела умерших от болезней, а не от внешних причин - Прим.ред. ) Кстати, тела детей мне ни разу вскрывать не приходилось - для этого есть отдельные специалисты. Тем не менее это морально нелегко - видеть, когда умирают маленькие дети. Во время работы мне иногда приходится наблюдать, как их вскрывают коллеги за соседним столом. Тяжело все это...
Много времени занимает у нас работа с документами.
Сначала мы изучаем историю болезни. Если делаем вскрытие, то в присутствии лечащего врача умершего. Извлекаем из тела весь органокомплекс и изучаем органы - перед этим мы уже знаем примерный диагноз. Расхождения с ним встречаются очень редко. После вскрытия пишем протокол и формулируем патологоанатомический диагноз. То же самое касается и исследования биологического материала.
Врачебные ошибки - редкость
В нашей работе нет понятия «врачебная ошибка», есть понятие «расхождение диагнозов». И то, таких случаев - примерно десять в год по всей области. Есть три категории расхождения диагнозов.
Первая связана с объективными причинами, например, отсутствие необходимого оборудования или нетипичное протекание болезни. Вторая из-за субъективных причин - недостаточная квалификация врача или неверная расшифровка лабораторных исследований, но даже несмотря на эти причины, больной бы погиб. И третья - врач поставил не тот диагноз и назначил неправильное лечение, что затем привело к смерти.
Если и встречаются расхождения диагнозов, то в основном первой категории. Случаев, когда пациент умер из-за неверного лечения и неправильного диагноза по вине лечащего врача, в моей практике не встречалось.
Бывают сложные случаи, связанные в нашей работе с формулировкой диагноза. Иногда думаешь над этим долго, причём не только на работе, но и дома. В таких ситуациях приходится дополнительно изучать специализированную литературу, прибегать к дополнительным методам исследования.
Можем ли мы перепутать органы двух разных умерших людей? Определенно могу сказать, что в нашей работе такого быть не может. Потому что каждый врач-патологоанатом занимается вскрытием только одного умершего, у каждого свой секционный стол. Над каждым телом ставится небольшой столик, на который укладываются органы, извлечённые из тела. После исследования они возвращаются на своё место в том же количестве, и перепутать или тем более ошибиться и вложить чьи-то органы кому-то другому - невозможно.
Быть патологоанатомом не страшно
Трупов я точно не боюсь (смеётся) . Есть определённый психологический барьер, который студенты-медики проходят ещё на первом курсе. Уже тогда им начинают преподавать анатомию на трупах. Своё первое вскрытие я сделал на шестом курсе. Когда преподаватель предложил кому-то из группы показать свои знания на практике, я сам вызвался попробовать. Правда, тогда это заняло часа два, а не час, как сейчас (улыбается) . И вообще, бояться надо живых, а не мёртвых - только живые могут причинить какой-то вред.
Единственное, чем может быть опасно тело умершего, - инфекциями. Это те, кто умер от инфекционных заболеваний. При работе с ними мы надеваем три пары перчаток: помимо обычных резиновых, ещё и специальные - кольчужные. Они сделаны из плотной ткани. После каждого вскрытия все средства защиты утилизируются.
Как и у любого человека, у меня, конечно же, есть определённые страхи. Так сходу не перечислю, но страх смерти присутствует. Мне 38 лет - пожить-то ещё хочется.
О снах, вере и приметах
Наша, христианская вера не запрещает бояться смерти, как, например, у мусульман. Сам я крещёный и верю в загробную жизнь. Точнее, я даже не представляю, как это всё может выглядеть, но что-то управляет человеческим разумом, и оно, скорее всего, существует.
За всё время, что я работаю патологоанатомом, работа мне снилась всего пару раз. И то сам процесс, а не люди. У нас есть такая условность - не смотреть в лица умершим (если только там нет какого-нибудь патологического процесса). Во-первых, мы понимаем, что этот человек жил, как и мы, и стараемся не углубляться в переживания. Во-вторых, на это просто нет времени - надо поскорее сделать свою работу и сформулировать диагноз.
У врачей-патологоанатомов в работе нет примет, но есть одна особенность: мы никогда не будем вскрывать своих родных, друзей или знакомых. Не положено у нас это.
Найти работу - нелёгкий труд
Получить профессию врача-патологоанатома не сложно. Гораздо труднее найти место работы, свободную вакансию. Это при том, что зарплата у нас, как у всех врачей. Разница лишь в том, что у нас нет доплаты за ночные дежурства, потому что по ночам мы не работаем. Точную сумму своей зарплаты я называть не хочу, но могу сказать, что она в среднем около тридцати тысяч рублей. Нам на жизнь хватает (улыбается) . Что касается мнения о так называемых откатах за умолчание о настоящей причине смерти, то это - миф. Мы ведь несём уголовную ответственность за сокрытие или утаивание диагноза. Это всё может выясниться, например, при следственной проверке. Стать участником уголовного дела мне не хочется. Да и самого себя совесть замучает. Тем более родственники умершего хотят знать истинную причину смерти, а одна из черт патологоанатомов - честность.
О семье
Моя семья - жена и двое сыновей 4 и 12 лет - спокойно относятся к моей работе. Дети знают, что их папа устанавливает причину смерти людей. Вопросов у них пока не возникает. Чего не скажешь о друзьях и знакомых. Люди, когда узнают, кем я работаю, очень удивляются, смотрят как на нечто сверхъестественное. Хотя я считаю, у меня обычная профессия. И я никогда не скрываю, кем я работаю. Наоборот, горжусь, ведь я занимаюсь интересным и полезным делом.
