О причинах того, почему пошла кровь из носа, наверняка может быть известно только после обследований и анализов. Но зачастую то, что пошла кровь из носа, не требует немедленного обращения в больницу и не несёт угрозы здоровью.
Ситуация, когда у человека внезапно пошла кровь из носа, случается чаще, чем хотелось бы. При этом кровотечение может наблюдаться и у здоровых людей, не имеющих вообще никаких проблем или заболеваний, а тем более, болезней носа.
Врачи дали этому явлению название «эпитаксис». На вопрос – «Почему пошла кровь из носа? » медицина имеет целый ряд ответов, но все причины следует соотносить с состоянием собственного здоровья и индивидуальными особенностями организма.
В основном, явлениями, влекущими за собой то, что пошла кровь из носа не из-за чего, выступают травмы. Так, это могут быть сотрясения мозга, ушибы головы, собственно травмы носа. При том сосуды повреждаются и становятся достаточно тонкими, вследствие чего сильное напряжение или же малейшее повышения давления может повлечь за собой эпитаксис.
Второй возможной причиной носовых кровотечений являются заболевания носа и воспалительные процессы, проистекающие в носовых пазухах. Людям, страдающим ринитом или гайморитом, приходится сталкиваться с кровотечениями из носа достаточно часто.
Стоит учитывать и то, что некоторые лекарства могут производить данный побочный эффект, о чём обязательно гласит инструкция. Так что возможно, стоит подробнее перечитать вкладку нового лекарственного препарата, чтобы назвать врачу настоящую причину кровотечения.
Некоторые болезни крови также могут повлиять на частоту и интенсивность эпитаксиса. Так что стоит посоветоваться со своим врачом и обсудить способы решения этой конкретной проблемы.
Не стоит думать, что то, что внезапно хлынувшую из носа кровь остановить не получилось – это нормально. Если кровь не останавливается с помощью подручных средств, то врачи рекомендуют всё-таки обратиться в больницу для получения необходимой помощи и постановки точного диагноза. В противном случае болезнь, которая могла стать причиной эпитаксиса, так и не будет выявлена, что может повлечь за собой печальные последствия.
Но паниковать вовсе не нужно, поскольку достаточно редко кровь из носа идёт вследствие болезней, так как в большинстве случаев эпитаксис наблюдается у абсолютно здоровых людей.
Впрочем, это явление можно объяснить и другими причинами, в число которых входит эмоциональное перенапряжение, сильный стресс или же физические усилия. Но обычно, кровь из носа при этом идёт не долго, а остановить её возможно самостоятельно, так что врачебная помощь не требуется. Если такое случилось, то лучшим выходом будет прилечь ненадолго и постараться абстрагироваться от проблем хотя бы на пятнадцать минут. К носу можно приложить холодный компресс.
Внешние факторы также очень часто становятся причиной эпитаксиса. Например, если человек достаточно долгое время вдыхает очень холодной или очень сухой воздух, то вероятность носового кровотечения многократно возрастает. Не нужно этого пугаться, так как здесь имеют место обычные законы физики. Чувствительная и нежная слизистая оболочка, находящаяся в носу пересыхает под действием слишком высоких или низких температур; на ней образуются раздражения, а мелкие кровеносные сосуды при этом могут лопаться. Кровотечение из носа при таких обстоятельствах не будет обильным или длительным, так что медицинская помощь не нужна и в этом случае.
Намного больше неприятностей может доставить то, когда кровь из носа пошла вследствие перегрева или солнечного удара, так как при этом часто наблюдаются и другие неприятные ощущения. Даже абсолютно здоровый человек при солнечном ударе может ощущать общую слабость, тошноту и сильную головную боль; и не менее часто всё это сопровождается периодическими кровотечениями из носа. В некоторых случаях возможна даже и потеря сознания, так что к врачу обратиться всё-таки стоит.
Травма носа или головы в результате ушибов, ударов или падений - довольно распространённая причина эпитаксиса. Так как при травмах подобного характера чаще всего повреждаются околоносовые пазухи и хрящи носа, то кровотечение не становится неожиданностью.
Результатом травмирующего воздействия на мягкие и твёрдые ткани человека обычно становятся отёки, опухания и гематомы, что и приводит к эпитаксису; обычно подобные травмы сопровождаются ещё и наличием болевого синдрома на повреждённом участке. Естественно, помощь врача при этом необходима вне зависимости от того, идёт ли кровь из носа или нет, так как это далеко не самое неприятное последствие. Но установить всю серьёзность носового кровотечения может только врач, поскольку в редких случаях оно может быть вызвано тяжелейшими травмами внутренних органов. Внешним признаком тяжёлых травм является деформация лица или носа.
Иногда причину кровотечения можно определить благодаря его характеру – то есть, частоте, интенсивности и качеству выделений. Например, небольшое кровотечение, при котором из носа появляются сгустки крови и слизь, может быть симптомом воспалительных процессов, происходящих в слизистой. Таким образом, ринит становится возможной причиной эпитаксиса. Но начинать самостоятельное лечение не нужно, поскольку можно серьёзно навредить своему организму. Лучше всего – сразу же обратиться к врачу, чтобы он смог оценить степень повреждения кровеносных сосудов слизистой оболочки и предпринять необходимые меры. Не нужно затягивать с посещением поликлиники, так как сам по себе ринит не пройдёт, зато может обрасти массой сопутствующих заболеваний, так что его лечение обойдётся намного дороже, а времени на это понадобится значительно больше.
Бывает и такое, что носовое кровотечение сопровождается и другими неприятными ощущениями – насморком, повышением температуры, слабостью и головными болями. В таком случае, воспалительные процессы, скорее всего, протекают в самих пазухах носа, так что это может быть и гайморит, и синусит, и фронтит и другие заболевания, что точнее может определить только отоларинголог после прохождения соответствующих обследований и сдачи анализов.
Если человек страдает от повышенного давления (гипертонии) , то причиной эпитаксиса может являться сильный скачок давления, называемый гипертоническим кризом. При этом носовое кровотечение возникает вследствие того, что лопаются небольшие кровеносные сосуды, так как давление резко повышается.
Некоторые широко разрекламированные лекарственные препараты могут также вызвать кровотечение. Особенно это касается некоторых спреев и капель назального действия. Так, антигистаминные вещества и кортикостероиды могут дать подобный эффект. Среди других лекарств, которые также могут стать причиной кровотечения из носа, лидером является обычный аспирин, который есть в каждом доме, поскольку его действие направлено на разжижения крови. Соответственно, другие препараты подобного характера могут тоже вызвать эпитаксис.
Иногда кровотечение является всего лишь симптомом более серьёзных болезней. Так, болезни крови могут стать причиной этого явления; особенно внимательно нужно отнестись к носовым кровотечениям, если при этом наблюдаются и другие симптомы. Синяки, появляющиеся без причины, кровоточащие десна и периодические маточные кровотечения могут в комплекте с эпитаксисом нарисовать клиническую картину протекания многих болезней крови. Среди возможных заболеваний лидирует анемия и лейкоз. При анемии, например, в костном мозгу больше не вырабатываются клетки крови, необходимые для правильного протекания всех процессов в организме. Консультация с врачом при постоянно возникающих кровотечениях на фоне вышеназванных симптомов требуется незамедлительно, поскольку не только лечение, но и диагностика таких болезней требует времени и усилий
Новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные, также могут стать причиной носового кровотечения. Первыми признаками, позволяющими заподозрить наличие опухолей, являются язвочки и язвы в полости носа, а также опухшие участки. Если нос внезапно изменил форму, появились сильные головные боли, наблюдаются выделения различного характера и, собственно, кровотечения, то речь, скорее всего, идёт именно о новообразовании.
Посоветоваться с врачом жизненно необходимо, так как начав лечение заранее, можно избежать множества неприятных последствий. Не стоит затягивать с визитом в поликлинику в любом случае, потому что это экономит и усилия, и нервы.
Кровь из носа – это довольно распространенное явление, которое большинство из нас воспринимает как что-то незначительное и вообще не страшное. А в качестве первой медицинской помощи большинство используют резкое запрокидывание головы назад и прикладывание холода.
Но то, что из носа идет кровь, уже само по себе неправильно, и для этого есть определенные причины. К тому же, оказывается, что запрокидывание головы в данном случае вообще запрещается.
Причины кровотечения из носа
Носовое кровотечение может быть вызвано массой причин, но мы, пожалуй, остановимся на самых основных.Механическое повреждение. Первое и самое очевидное, что может спровоцировать данную неприятность, это повреждение слизистой оболочки носовых ходов путем механического воздействия. К примеру, можно банально удариться носом, поцарапать его изнутри или что-то в него засунуть.
Последнее, конечно, больше присуще детям. И если это действительно так, то самостоятельно доставать мелкую деталь из носа не рекомендуется, потому что можно еще сильнее повредить носовой проход. Тут лучше незамедлительно ехать к доктору.
Наличие гипертонии. Когда у человека есть такое заболевание, как , у него часто повышается давление, что может сопровождаться лопанием мелких сосудов. Эта реакция организма объясняется тем, что таким образом он пытается избежать кровоизлияния в мозг, а потому как бы «пускает кровь» другим путем.
Переутомление. Еще одной причиной кровотечений могут быть переутомление, напряженная работа, отсутствие нормального сна, недостаток свежего воздуха.
Дефицит витамина С. Это тоже довольно распространенный фактор, так как витамин С отвечает за структуру кровеносных сосудов. Чаще всего такое наблюдается у детей, у которых несбалансированное питание.
Солнечный или тепловой удар. Очень актуальные причины для лета, ведь в эту пору перегрев организма – дело нескольких минут. Если человек получает солнечный удар, у него начинает болеть голова, появляется шум в ушах и может начаться кровотечение из носа.
Болезни почек и печени иногда являются скрытыми причинами того, что кровь начинает плохо сворачиваться.
Наследственная предрасположенность. Уже давно доказано, что если подобная проблема встречалась у бабушек, дедушек или родителей, то от нее не застрахован и ребенок. Поэтому, если все дело только в генах, придется выучить правила первой медицинской помощи, так как избавиться от такой «болезни» довольно трудно.
Проблемы со свертываемостью крови. Пожалуй, это один из самых сложных случаев. Ведь если кровь плохо сворачивается, тогда даже обычное носовое кровотечение может вызвать ряд серьезных осложнений. А самостоятельно его остановить будет очень и очень трудно.
Простудные и вирусные заболевания. В то время как человек болеет ОРВИ или гриппом, у него, как правило, есть насморк. И когда в носу постоянно находиться источник бактерий и прочих вирусов, сосуды способны истощатся и лопаться. Сюда относятся всевозможные риниты, синуситы и прочие лор-заболевания.
Подобное может случаться и в результате пребывания в неблагоприятных условиях , скажем, на работе. Агрессивные вещества в воздухе способны раздражать слизистую носа и приводить к тому, что она будет истончаться и, в конце концов, лопаться.
Что делать, если из носа идет кровь
Как мы уже говорили, все почему-то привыкли сразу же запрокидывать голову назад, но медики уже в который раз повторяют – этого делать не стоит!Если человека с кровотечением уложить таким образом на подушку, то есть риск, что кровь начнет стекать по задней стенке горла и ему ничего не останется, как сглатывать ее. Хотя если такое случится, то ее лучше выплевывать.
Если же кровотечение будет сильным, больной может начать захлебываться кровью, что может вызвать рвотный рефлекс со всеми вытекающими последствиями, а это уж совсем плохо.
Поэтому первое, что нужно сделать – это сесть так, чтобы голова была немного наклонена вперед (или на крайний случай лечь так, чтобы голова была повернута в бок). То есть так, чтобы кровь имела возможность беспрепятственно стекать из носа.
Далее поступаем так. Если видно, что кровотечение небольшое, то зажимаем пальцами крылья носа и ждем. Через несколько минут все должно прекратиться.
К тому же на переносицу необходимо положить лед или что-то холодное из морозильной камеры. Холод провоцирует сужение сосудов и, как следствие, остановку кровотечения.
Если же кровь хлынула из носа сильным потоком, то лучше всего прибегнуть к несколько другому методу. Так, необходимо сформировать из ваты или из бинта две продолговатые турунды (примерно 3 см), которые необходимо вставить в носовые проходы. А для того, чтобы кровь быстрее остановилась, их стоит промокнуть в .
Турунды стоит держать в носу до тех пор, пока кровотечение полностью не остановится. Для наилучшего результата – 1,5 или 2 часа. При необходимости их можно заменять на чистые. За это время на месте разрыва сосуда сформируется сгусток крови, а потому вату (или бинт) необходимо вынимать очень осторожно, чтобы не нарушить его и не спровоцировать повторное кровотечение.
В качестве дополнительных мер можно предложить закапать нос сосудосуживающими назальными каплями. Это может быть Санорин, Нафтизин или что-то в этом роде.
Домашние средства, которые останавливают кровь
Вместо перекиси всегда можно использовать подручные средства. Например, ее можно заменить вазелиновым маслом, слабым раствором уксуса, соком крапивы, лимона, алоэ или калины. Натуральные соки иногда закапывают как капли.Также можно прибегнуть к помощи тысячелистника. Траву в свежем виде надо размять и заложить в нос или, как в предыдущем случае, выдавить сок и смочить им турунды.
Когда стоит беспокоиться
Хорошо, когда кровь из носа перестает идти так же быстро, как и началось кровотечение. Но если вы видите, что самостоятельно с этим не удается справиться (кровь идет более 10 минут и не останавливается), тогда стоит обратиться за помощью к врачу.Также читателей МирСоветов должно насторожить, если кровь выделяется вместе с пеной и имеет яркий алый цвет. Это может свидетельствовать о легочном кровотечении, а когда кровь, наоборот, темная и густая – о желудочном. Так что при любых подозрениях на какие-то осложнения, необходимо сразу же вызывать скорую помощь.
Как видно, кровь из носа – не такая уж мелочь, как нам казалось прежде. Поэтому не махайте на нее рукой и при частых повторениях задумайтесь о проверке у ЛОР-врача.
Вряд ли найдется человек, который никогда не сталкивался с таким неприятным явлением, как носовое кровотечение. Для большинства это были единичные эпизоды в жизни, не потребовавшие какого-либо лечения и не вызвавшие последствий. Но у некоторых людей носовые кровотечения часто повторяются, тем не менее многие из них при этом не придают значения такому «пустяку». А ведь причины, по которым возникает кровотечение из носа, далеко не всегда безобидны и могут представлять угрозу для здоровья.
Носовыми кровотечениями страдает около 20% всех больных, нуждающихся в экстренной помощи ЛОР-врача.
Чаще всего носовые кровотечения бывают у детей до 10 лет и у людей старше 50 лет. В связи с особенностями физиологической и анатомической структуры носовых пазух у детей носовые кровотечения наблюдаются в 4-5 раз чаще, чем у людей старшего возраста.
Носовое кровотечение обычно возникает неожиданно, однако у некоторых людей ему предшествуют головная боль, шум в ушах, общая слабость, головокружение, зуд или щекотание в носу. Иногда носовое кровотечение начинается во сне.
Обычно кровотечение происходит из одной ноздри, у некоторых людей бывает двухстороннее кровотечение. Кровь может выделяться из носа по каплям или струей.
Носовые кровотечения бывают интенсивными, длительными или медленными и самопрекращающимися.
При интенсивном длительном носовом кровотечении нередко возникают признаки острой кровопотери, выраженность которых зависит от вида кровотечения, объема потерянной крови, возраста и пола больного: слабость, шум, звон в ушах, мелькание мушек перед глазами, холодный пот, жажда, головокружение, учащенное сердцебиение, отдышка, падение артериального давления.
Следует знать, что вытекание крови из носа не всегда свидетельствует о носовом кровотечении. Кровь в нос может затекать из других отделов верхних дыхательных путей — глотки, гортани, трахеи, легких, в редких случаях даже из среднего уха через слуховую трубу, а также из пищевода или желудка.
Виды носовых кровотечений
Полость носа снабжается кровью из ветвей внутренней и наружной сонных артерий – самых крупных сосудов организма. Они образуют т.н. сосудистое сплетение Киссельбаха, находящееся в переднем отделе перегородки носа и получившее название кровоточивого места. Кровеносные сосуды здесь расположены поверхностно и покрыты лишь тонкой слизистой оболочкой, поэтому легко травмируются даже при незначительных воздействиях, например, при энергичном сморкании. Именно это сосудистое сплетение чаще всего (в 70-80% случаев) является источником кровотечений, которые принято считать «передними».
Возникновение «передних» кровотечений обычно пугает, так как кровь, текущая из ноздрей, видна на лице, однако в большинстве случаев «передние» кровотечения неинтенсивные, необильные и, как правило, не представляют угрозы для жизни. При отсутствии болезней крови и сосудов они могут прекратиться самостоятельно или в результате принятия самых простых мер.
«Задние» носовые кровотечения возникают в результате повреждения довольно крупных сосудистых стволов, которые располагаются в стенках глубоких отделов полости носа. В отличии от «переднего» «заднее» носовое кровотечение не видно, потому что кровь стекает по задней стенке глотки и попадает в рот и затем в пищевод и желудок, в результате чего может возникнуть кровавая рвота. «Задние» кровотечения бывают более интенсивными и длительными, могут быть причиной большой кровопотери, что представляет угрозу для жизни. Самостоятельно такие кровотечения останавливаются крайне редко, поэтому требуют врачебной помощи и применения специальных методов для их остановки.
При «передних» кровотечениях кровь имеет ярко-красный цвет. Если источник кровотечения находится более глубоко в носовой полости, то кровь имеет темно-красный цвет.
«Передние» кровотечения обычно возникают у детей в результате травмы носа или высыхания слизистой оболочки носа. «Задние» кровотечения больше свойственны пожилым людям, у которых вены и артерии задних отделов носовой полости теряют эластичность и легко травмируются.
В зависимости от количества выделяемой крови различают незначительные, умеренные и сильные (тяжелые) кровотечения. Кровотечение, при котором за короткий промежуток времени кровь в объеме нескольких миллилитров выделяется каплями, считается незначительным.
Умеренное носовое кровотечение отличается более обильным выделением крови, достигающим нескольких десятков миллилитров, но не превышающим 200 мл у взрослого. Своевременно принятые лечебные меры позволяют быстро остановить такое кровотечение. При сильном носовом кровотечении объем потерянной за сутки крови превышает 200 мл, достигая иногда 1 л и более. Такое кровотечение представляет серьезную угрозу жизни. Больного с сильным носовым кровотечением необходимо незамедлительно госпитализировать, где в условиях стационара будут приняты радикальные меры для остановки кровотечения и предотвращения последствий тяжелой кровопотери.
У детей и ослабленных взрослых внешнее выделение крови часто не дает полного представления об истиной кровопотере, поскольку часть крови затекает в глотку и проглатывается. Неправильная оценка объема кровопотери чревата тяжелыми последствиями: в таких случаях обычно возникает обильная кровавая рвота, резко падает артериальное давление, учащается пульс.
По частоте возникновения носовые кровотечения могут быть единичными, рецидивирующими и привычными.
Причины носовых кровотечений
Носовое кровотечение возникает при повреждении кровеносных сосудов слизистой оболочки полости носа, при этом оно является не самостоятельным заболеванием, а симптомом целого ряда заболеваний как ЛОР-органов, так и организма в целом. Статистика свидетельствует, что носовое кровотечение только в 15% случаев может быть вызвано заболеваниями полости носа и околоносовых пазух, а в 85% случаев оно является симптомом какого-либо общесоматического заболевания.
Причин, по которым может возникнуть носовое кровотечение, великое множество, все их принято делить на местные и общие.
К местным причинам носовых кровотечений относятся:
— все виды травм носа и внутриносовых структур (в том числе травма слизистой оболочки при попадании инородного тела, операционные травмы, травмы при врачебных манипуляциях в полости носа);
— процессы, вызывающие переполнение кровью слизистой оболочки полости носа: ОРВИ, острые и хронические риниты (воспаление слизистой оболочки носа), синуситы (воспаление пазух носа), аденоиды;
— выраженное искривление носовой перегородки, аномалии развития сосудистой системы полости носа (расширенные вены и артерии);
— доброкачественные (кровоточащий полип, ангиома, папиллома, юношеская ангиофиброма носоглотки) и злокачественные (рак, саркома) новообразования носа и его околоносовых пазух, изъязвление тканей носа при специфических воспалительных процессах (тубуркулез, сифилис);
— атрофические процессы слизистой носовых пазух у людей, часто использующих некоторых назальные спреи, сужающие сосуды, или контактирующих по роду своей деятельности с вредными химическими веществами;
— сухость вдыхаемого воздуха.
Общие причины, вызывающие носовое кровотечение, особенно многочисленны и разнообразны. Наиболее часто встречаются следующие:
— заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, атеросклероз кровеносных сосудов, пороки сердца, сердечная недостаточность);
— инфекционные заболевания (грипп, корь, скарлатина, малярия, дифтерия, брюшной и возвратный тифы);
— заболевания внутренних органов (цирроз печени, хронический гломерулонефрит, эмфизема легких, пневмосклероз, нефросклероз и др. );
— заболевания органов кроветворения (лейкоз, ретикулез, гемоцитобластоз и др.), коагулопатии (болезненные состояния, обусловленные нарушениями свертываемости крови), геморрагические диатезы (гемофилия, геморрагическая тромбастения, геморрагический васкулит и др.)
— интоксикации, в т.ч. алкогольные;
— дефицит витаминов С и К;
— гормональный дисбаланс в период полового созревания, при нарушении функции яичников и во время беременности;
— побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов (антикоагулянтов прямого и непрямого действия , антиагрегантов, нестероидных противовоспалительных препаратов, различных групп гипотензивных средств и т. д.);
— патологические синдромы, возникающие в результате резких перепадов барометрического давления и связанные с профессиональной деятельностью у летчиков, водолазов, альпинистов;
— резкое понижение атмосферного давления, тепловой и солнечный удар, физическое перенапряжение.
Внимание! Носовое кровотечение может быть первым признаком болезней крови, даже если причиной его стала травма!
Первая помощь при носовых кровотечениях
Носовое кровотечение, независимо от того, какой причиной оно вызвано, нужно как можно скорее остановить, чтобы избежать большой кровопотери. Для этого существуют различные приемы и способы, использование которых зависит от интенсивности, продолжительности кровотечения и успешности предпринимаемых действий.
Если кровотечение умеренное и не обусловлено тяжелой травмой, хроническими или опасными заболеваниями, его несложно остановить самостоятельно. Самое главное - не пугаться и не паниковать, так как при волнении учащается сердцебиение, в результате чего потеря крови увеличивается.
Первым делом расстегните воротник и ослабьте тугие детали одежды (галстук, ремень и др.). Сядьте, наклонив голову немного вперед. На переносицу, лоб и желательно на затылок положите лед, завернутый в салфетку, или носовые платки (полотенца), смоченные в холодной воде. Если кровотечение началось на улице, можно использовать бутылку или банку с водой из холодильника. К ногам по возможности приложите теплую грелку. Эта мера способствует сужению сосудов носа, расширению сосудов ног и оттоку крови от головы. Если кровотечение не очень сильное, большим и указательным пальцами прижмите крылья носа к носовой перегородке и дышите через рот. Через 5–10 минут кровь обычно останавливается.
Эффективен и такой прием: при кровотечении из левой ноздри левую руку поднимите вверх над головой, а правой зажмите нос и наоборот. Кровь вскоре перестанет идти.
Можно использовать метод Су-Джок терапии: спичкой или острием карандаша помассируйте точку, находящуюся в центре подушечки большого пальца руки, или на несколько минут намотайте тонкую резинку (банковскую или для волос) или обрывок любой веревочки на большой палец руки на уровне середины ногтя. Эта зона рефлекторно соответствует области носа. Если кровотечение продолжается, переместите жгут на большой палец второй руки.
Если кровотечение не прекратилось, вставьте в ноздри марлевые тампоны (турунды), смоченные в 3%-ном растворе перекиси водорода или просто в воде. Небольшой кончик тампона оставьте снаружи. Чтобы сделать тампон, нужно кусок бинта длиной около 20 см свернуть трубочкой, заправив края внутрь. В результате должен получиться тампон длиной 2,5-3 см и толщиной 1,5 см, для ребенка – толщиной 0,5 см. В течение 10 — 15 минут прижимайте тампоны через крылья носа к носовой перегородке. Одновременно в течение 1 минуты можно воздействовать на точку, расположенную посередине затылка под затылочным бугром, надавлива я на нее подушечкой большого пальца: з адержать палец в положении надавливания на 3 секунды, медленно ослабить нажим, повторить эти действия 3 раза. При этом нужно глубоко и медленно дышать через рот, периодически сплевывая кровь, затекающую в горло.
Когда кровотечение прекращается, в носу образуется небольшой сгусток. Чтобы его не повредить, тампон из носа нужно вытаскивать очень осторожно, но не раньше, чем через 1–1,5 часа. Сначала смочите выступающий кончик бинта перекисью водорода или просто водой, затем медленно вытащите бинт из носа. После этого смажьте носовые ходы вазелиновым или облепиховым маслом для предотвращения пересыхания слизистой оболочки носа.
Если в течение 20 минут носовое кровотечение не удалось остановить самостоятельно или если оно возобновилось, а также если кровь вытекает струей, без сгустков, а общее состояние ухудшается, вызывайте «скорую помощь».
Что нельзя делать
При носовых кровотечениях нельзя ложиться, а также запрокидывать голову назад. Это затрудняет отток крови по венам шеи, в результате чего носовое кровотечение может усилиться. Кроме того, в таком положении кровь может затечь в дыхательные пути, вызвать рвоту, а в некоторых случаях даже сердечную недостаточность.
При носовом кровотечении нельзя сморкаться, это может только усилить кровотечение.Также важно во время кровотечения не разговаривать, чтобы кровь не попала в дыхательные пути.
Никакие капли в нос закапывать не надо, так как они могут способствовать появлению нежелательных в этой ситуации рвотных и глотательных движений, а также образованию кровяных сгустков. Кроме того, закапывание капель в нос при носовом кровотечении опасно тем, что содержимое носовой полости вместе с лекарством может проникнуть в слуховые трубы и стать причиной развития среднего отита.
Нежелательно использовать для тампонов вату, так как ее сложнее извлекать после остановки кровотечения.
Внимание! Если кровотечение вызвано попаданием в нос инородного тела, не пытайтесь вытащить его сами: оно может сместиться и попасть в дыхательные пути, спровоцировав удушье. Правильно извлечь инородное тело может только врач.
Неотложная медицинская помощь при носовых кровотечениях
Сильное продолжительное кровотечение может остановить только ЛОР-врач в условиях стационара. Прежде всего он определяет источник кровотечения, выясняет, нет ли патологии свертывающей системы крови и оценивает степень тяжести кровопотери. Для остановки кровотечения врач может применить как фармакологический, так и хирургический способы или их сочетание.
Хирургические методы остановки кровотечения включаются в себя прижигание (коагуляцию) кровоточащих сосудов с помощью жидкого азота, лазера или радиоволновой хирургии и тампонаду носа марлевыми тампонами, продолжительность которой может составлять от 2-3 часов до 2-3 суток.
Для тампонады применяются марлевые турунды, пропитанные мазью, содержащей антисептические или антибактериальные вещества. Если производится тампонада носа, назначают антибиотики, а также препараты для повышения свертывания крови и сужения периферических сосудов. При необходимости осуществляются меры для восполнения объема циркулирующей крови, эритроцитов, наводнения организма. После удаления тампонады врач осмотривает полость носа с помощью видеоэндоскопического оборудования, чтобы определить причину кровотечения. Условия стационара позволяют сделать полное обследование и при необходимости провести лечение основного заболевания.
Важно выяснить причину
При рецидивирующих, или часто повторяющихся носовых кровотечениях необходимо обратиться к отоларингологу для выяснения причины, которая их вызывает. После обследования носовой полости на наличие новообразований, полипов и т. п. врач направляет на сдачу клинического и биохимического анализа крови, а также на рентгенографию и УЗИ околоносовых пазух. Нужно также исследовать коагулограмму и тромбоэластограмму, сделать ангиографию ветвей наружной и внутренней сонных артерий. При необходимости назначается гистологическое обследование. Для постановки правильного диагноза могут потребоваться консультации гематолога, онколога, эндокринолога, невролога, иммунолога. Избавиться от рецидивирующих носовых кровотечений можно только в результате выявления и лечения основного заболевания.
Полезные советы
После прекращения носового кровотечения в течение нескольких часов не следует есть горячую пищу и особенно употреблять горячие напитки (крепкие чай и кофе, какао), так как они способствуют повышению кровяного давления и расширению сосудов, в результате чего кровотечение может начаться вновь. В этот день предпочтительнее употреблять пищу, богатую белками: творог, курятину, печень, а также свежие овощи, фрукты, соки. Особенно полезна малина, которая обладает свойством укреплять стенки кровеносных сосудов. Ее лучше употреблять в свежем виде, например, добавлять в творог или намазывать на хлеб, предварительно растерев ягоды с небольшим количеством сахара.
В день, когда произошло носовое кровотечение, во избежание рецидива противопоказаны любая физическая нагрузка, работа в наклон, мытье головы горячей водой.
В дальнейшем для предупреждения носовых кровотечений принимайте следующие меры:
* Повышайте влажность воздуха в доме при помощи увлажнителя, опрыскивайте комнату пульверизатором, с этой же целью во время отопительного сезона можно класть на батарею мокрые простыни или полотенца, расставлять емкости с водой.
* При атрофических процессах слизистой носа, образовании сухих корочек закапывайте в нос 2–3 капли рыбьего жира или масляного раствора витамина А, сока каланхоэ, облепихового или персикового масла или масла шиповника. Все эти средства обладают не только смягчающим, но и противовоспалительным действием, создают заслон для инфекций. Проверьте, какие средства вам лучше помогают, время от времени меняйте их.
* Кровотечения, вызванные плохой свертываемостью крови, могут быть связаны с недостатком витамина К. Особенно богаты этим витамином зеленые листовые овощи, все виды капусты и особенно брокколи, оливковое масло, грецкие орехи, яйца, свиная печень. Хорошими источниками витамина К являются также крапива, пастушья сумка, сныть, листья малины, берёзы, липы, шиповника.
* Лучше всего укрепляют кровеносные сосуды закаливание и регулярные занятия спортом.
Фитотерапия при носовых кровотечениях
Наряду с лекарственными препаратами кровоостанавливающего действия, прописанными врачом, можно применять и лекарственные растения.
— Измельчить свежие листья тысячелистника, крапивы или подорожника (можно использовать и их смесь), отжать из них сок, смочить в нем марлевые тампоны и вставить их в ноздри. Кровотечение быстро остановится.
— Для профилактики свежий сок листьев крапивы принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день.
— 1 ст. л. измельченных высушенных листьев крапивы двудомной залить 1 ст. кипятка, настаивать 10 мин., процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день при носовых кровотечениях, низкой свертываемости крови. Настой противопоказан при полипах в носу.
— 2 ч. ложки измельченной сухой травы тысячелистника обыкновенного заварить 1 ст. кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 1/4 ст. 4 раза в день до еды. Настой способствует увеличению количество тромбоцитов и эритроцитов, повышению уровень гемоглобина и сокращению длительности кровотечения.
— Смешать в равных частях сухие траву тысячелистника и листья крапивы, 1 ст. ложку смеси залить 1 ст. кипятка, настаивать 20 мин., процедить, выпить в течение дня. Этот настой более полезен, чем чистые настои крапивы и тысячелистника.
— Смешать по 1 части сушеных травы тысячелистника и хвоща полевого, добавить 3 части травы пастушьей сумки и 4 части листьев крапивы двудомной. 1 ч. ложку сбора залить 1 ст. кипятка, настаивать 1 час, процедить, выпить в течение дня. В этом настое можно также смачивать марлевые тампоны для введения в носовую полость.
— Смешать по 1 ч. ложке сухой травы крапивы двудомной и листьев подорожника большого, залить в термосе 1 ст. кипятка, настаивать всю ночь, процедить. Смачивать в настое марлевые турунды и вставлять поочередно в ноздри. Курс лечения - 10 дней. После недельного перерыва лечение повторить. Настой хранить в холодильнике. Применять с целью профилактики при частых носовых кровотечениях для укрепления кровеносных сосудов носа.
— 4 ч. л. измельченной коры калины залить 1 ст. воды, кипятить 30 мин., процедить горячий отвар и долить кипяченой воды до первоначального объема. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день до еды при носовых кровотечениях.
— 1 ст. ложку измельченной сухой травы пастушьей сумки залить 1 ст. кипятка, настоять, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день до еды.
— Сухие листья крапивы истолочь в ступке и тщательно перемешать с вазелином или подсолнечным маслом в пропорции 1:10 до получения вязкой массы. Смазывать полученной мазью слизистую оболочку носа 2 раза в день для профилактики и лечения частых носовых кровотечений, обусловленных хроническим заболеванием носоглотки.
Внимание! Пользоваться кровоостанавливающими растениями следует с осторожностью, особенно пожилым людям и тем, у кого повышен протромбиновый индекс (около 100%), так как злоупотребление ими может привести к тромбозам. Препараты тысячелистника не рекомендуется принимать при склонности к тромбообразованию и во время беременности. Крапиву нельзя использовать при атеросклерозе, гипертонии, заболеваниях почек, варикозном расширении вен, тромбофлебите, при кровотечениях, вызванных кистой, полипами и другими опухолями матки и ее придатков, а также во время беременности.
Очевидно, каждый человек в своей жизни сталкивался с кровотечением из носа. У многих оно проявляется практически постоянно, а кто-то и вообще забыл, когда оно у него было.
Как бы то ни было, нужно четко понимать и различать, что кровотечение может быть вызвано естественными факторами, не представляющими серьезной угрозы здоровью, а может быть спровоцировано заболеванием, которое требует немедленного лечения.
Каковы же основные причины кровотечения из носа, когда стоит беспокоиться за свое здоровье и как минимизировать количество случаев эпистаксиса (медицинское название носового кровотечения) – предстоит разобраться.
Почему возникает симптом?
Выявление причины и лечение кровотечений неразрывно связаны. Начать стоит с того, что кровь из носа у взрослого и ребенка без видимых причин отнюдь не всегда означает наличие какого-то недуга – порой всему виной бывают незаметные многим людям перепады атмосферного давления.
У женщин этот симптом наблюдается чаще, чем у мужчин.
Когда течет кровь из носа у здорового человека, объем выделений, в большинстве случаев, незначительный, и кровотечение может быть остановлено подручными средствами из домашней аптечки.
В прочих случаях можно выделить огромное количество факторов, которые могли вызвать эпистаксис, поэтому, когда идет кровь носом, точной причины без консультации врача выявить зачастую не удается. Причинами могут быть:
Многие наши читатели для лечения насморка, синусита (гайморита), активно применяют Монастырский сбор отца Георгия . В его состав входят 16 лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении хронического КАШЛЯ, бронхита и кашля спровоцированного курением.
- физические повреждения носа (сюда стоит добавить и привычку ковыряться в носу);
- наличие инородных тел в полости носа;
- воспаление, связанное с развитием или течением болезней.
Как показывает статистика, именно эти причины являются главными ответами на вопрос, почему из носа течет кровь. Хотя иногда кровь может также идти из-за анатомической особенности организма человека, которая не отражается в каком-либо заболевании.
Особо стоит обратить внимание, когда идет кровь из носа каждый день в течение длительного срока, с учетом того, что ранее подобных проблем не наблюдалось.
В таких случаях нужно определять и лечить болезни, которые являются главными причинами регулярных случаев эпистаксиса.
Почему часто из носа может идти кровь? Среди действительно серьезных проблем, признаком которых может быть эпистаксис, можно выделить:
Также стоит назвать определенные частные случаи, когда из носа идет кровь:
Самое главное правило – если предполагается, что кровотечение не было вызвано каким-то очевидным фактором, как то механическое повреждение или атмосферное давление, следует сразу обратиться к врачу. Также если кровь идет на регулярной основе уже более чем 2-3 дня, не стоит ссылаться на совпадения и лучше, опять же, посетить специалиста.
Кровотечения из носа бывают самыми разнообразными, поэтому чтобы узнать, почему идет кровь из носа, врачи спрашивают у пациентов или выясняют иначе следующие данные:
- часто идет кровь или нет;
- количество выделяемой крови;
- тип механизма повреждения сосудов;
- выделяется ли кровь из носа ночью или по утрам;
- наличие подобных проблем в прошлом.
Виды кровотечений
Частота проявления симптома может сказать о серьезности предполагаемого заболевания. Очевидно, что единичный случай кровотечения за год – не повод для волнения, а вот если кровь из носа идет периодически в течение определенного периода – можно говорить о том, что всему виной не случайно лопнувший сосуд в носу, а нечто более серьезное.
Как известно из врачебной практики, человек может потерять от нескольких миллилитров до более чем половины литра крови за одно кровотечение. Опасным для здоровья и требующим срочного вызова скорой помощи является кровопотеря более 200 миллилитров.
Как правило, при первичной классификации выделяют два вида повреждения сосудов:
Травматические повреждения связаны с механическим повреждением сосудов при хирургическом вмешательстве, драке или падении. Спонтанные же – не связаны с внешним воздействием на сосуды, а свидетельствуют о наличии определенного недуга у человека.
Источником крови могут быть передние или задние отделы носовой полости. Остановить кровь, идущую из передних отделов может человеком без особых навыков, так как возможность потери большого количества крови крайне мала. Нередко она сама перестает идти. Что касается задних отделов, то такие кровотечения представляют большую опасность. В этом случае могут выделяться сгустки крови из носа и наблюдается обильное, непрекращающееся истечение крови.
Помощь
Чаще всего при эпистаксисе можно обойтись и без помощи профессионалов подручными средствами или препаратами, которые есть в каждой аптечке – это дело 10 минут. Для того чтобы остановить кровотечение, сперва нужно принять сидячее или полусидячее положение тела. Потом следует прижать то крыло носа, откуда идет кровь.
Желательно воспользоваться ваткой или ватным диском, скомкав его, смочив раствором перекиси водорода и вставив в нос, чтобы кровь равномерно впитывалась и не вытекала. Держать так нужно продолжительное время (до получаса) и периодически проверять, не остановилась ли кровь.
В некоторых случаях можно использовать сосудосуживающее средство. Способ, который весьма популярен в обществе и состоит в закидывании головы назад при кровотечении, является неправильным и даже опасным с медицинской точки зрения!
Также есть ряд случаев, когда требуется исключительно помощь специалиста. Среди них:
- чрезвычайно обильное кровотечение, устранить которое самостоятельно не удается;
- кровотечение любой интенсивности, которое не удалось остановить за 25-30 минут;
- при попадании инородного тела в нос и возникновении в результате этого эпистаксиса;
При наличии регулярных проблем с носовыми кровотечениями следует пройти полное обследование и выявить реальную причину, после чего пройти курс лечения – лишь при избавлении от основного заболевания удастся избавиться и от кровотечений.
Подводя итог, стоит сказать, что такой симптом, как носовое кровотечение, может быть как признаком гораздо более серьезных заболеваний, так и не представлять значительной угрозы здоровью. Кровь из носа имеет разные причины, поэтому стоит уметь различать безобидные кровотечения и те, которые могут спровоцировать большие проблемы, а также уметь остановить кровь.
Чтобы минимизировать риск появления эпистасиса, следует избегать сухости носовой полости, по возможности избегать травмирующих факторов, следить за состоянием сосудов, не оставлять без внимания запах крови в носу и регулярно принимать витаминные комплексы. В таком случае любой человек сможет не только избежать проблем, связанных с носовыми кровотечениями, но и укрепить свое здоровье.
На днях нам попался довольно интересный опрос, в котором у людей спрашивали, как остановить кровь из носа. Из 25-ти опрошенных человек только 2 дали более-менее правильный ответ. Как оказалось, оба этих человека были студентами-медиками. Самое негативное в этом то, что многие опрошенные не задумываясь, отвечали неправильно, считая, что их действия были бы совершенно правильными. Порой, такого рода незнание может стать причиной осложнений и прочих негативных последствий. В виду этого, мы расскажем вам о том, почему кровь идет из носа и как её остановить.
Почему кровь идет из носа
Наверняка у многих из вас часто бывало кровотечение из носа. Кровь из носа может пойти внезапно, особенно утром после сна или вообще ни того, ни с его. Часто такая ситуация встречается и у детей. Давайте же рассмотрим причины, по которым может пойти кровь из носа.
Носовые кровотечения можно условно поделить на местные и общие. Местные это те, которые вызывают кровь при локальном повреждении носа, а общие – которые вызывают кровотечение в общем.
Местные причины кровотечения из носа
Наиболее часто кровь из носа идёт по причине его повреждения. У детей в большинстве случаев, кровотечение из носа вызвано его повреждением, когда например они засовывают палец в нос и тем самым повреждают слизистую, или когда маленькие дети засовывают в нос какой-либо предмет. Также к местным причинам кровотечения из носа можно отнести и травмы, когда вы ударились носом, особенно переносицей.
Ещё одной причиной является острый ринит и гайморит, когда в носу образовываются корочки, которые травмируют слизистую. Вызванное различными факторами воспаление в носу приводит к притоку крови к сосудам, из-за этого сосуды просто-напросто не выдерживают давления, и начинает идти кровь. Наиболее вероятный этому пример – аллергия.
Кровь из носа может пойти и при простуде, когда стенки носа истончаются и становятся достаточно ломкими, из-за чего сосуды начинают кровоточить.
Общие причины кровотечения из носа
К общим причинам кровотечения из носа нужно в первую очередь отнести повышенное давление. При повышении давления стенки сосудов перенапрягаются и не выдерживают этого, отчего и начинают кровоточить. Именно по этой причине у многих из нас идёт кровь из носа утром, особенно у детей. Происходит это из-за того, что рано утром повышается внутричерепное давление, которое и становиться причиной такого кровотечения.
Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими. Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.
Плохая свёртываемость крови также является одним из факторов, который провоцирует частое кровотечение из носа.
Частые кровотечения могут наблюдаться у людей с искривлённой перегородкой носа, которая является врождённой особенностью, либо появилась в результате травмы.
Сильное переутомление, неправильный сон, авитаминоз и вредные привычки, как ни странно, также относятся к причинам кровотечения.
Это наиболее частые причины, которые становятся следствием кровотечения из носа. Важно отметить, что кровотечение может быть вызвано не одним фактором, а несколькими, причём один фактор может вытекать из другого. Именно поэтому важно обратиться к врачу, чтобы он установил истинную причину или причины данной проблемы.
Как остановить кровь из носа
Как вы понимаете, большинство опрошенных людей на вопрос о том, как остановить кровь из носа сказали, что необходимо в первую очередь опрокинуть голову назад или даже лечь. На самом деле все эти действия категорически неправильные. Особенно нельзя высмаркиваться во время кровотечения из носа.
Для того чтобы остановить кровь из носа нужно сесть, но при этом не опрокидывать голову назад, а наоборот – вперёд. Вы, ни в коем случае не должны допустить попадание крови в дыхательные пути.
Обязательно успокойтесь и отдохните. Откройте форточку, чтобы проветрить помещение, в котором вы находитесь, и остудить его, если в нём душно и жарко. Приложите на переносицу что-нибудь прохладное, но не сильно холодное.
Если кровотечение интенсивное или не прекращается, то используйте тампоны. Для этого подойдут ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, их нужно вставить в нос, но не слишком глубоко, и посидеть минут 10-15. Если же нет тампона и перекиси водорода, то введите в ту ноздрю, из которой идёт кровь, бинт, оставив не менее 10-ти сантиметров снаружи, чтобы его можно было свободно извлечь из ноздри. Это делается для того, чтобы воспрепятствовать выходу крови из носа.
Если кровотечение не сильное, то остановить его можно передавив большим и указательным пальцами область носа ниже переносицы. Дышите в это время ртом. Через несколько минут кровь должна перестать идти. Отпустите нос, посидите ещё несколько минут, дыша ртом, после этого аккуратно промойте или прочистите нос, чтобы не вызвать повторного кровотечения.
Есть и народный способ быстро остановить кровь. Для этого намотайте нитку или передавите резинкой большой палец руки, посередине ногтя. Это место связано с носом, поэтому данная процедура поможет при кровотечении из носа.
Если у вас есть сосудосуживающие препараты, для закапывания носа, то нанесите несколько капель на тампон и вставьте его в нос. Сосудосуживающие капли помогут затянуться повреждённому сосуду, который и стал причиной кровотечения.
В случае если кровотечение не прекращается в течение 15-ти минут, то вызывайте скорую помощь.
Как избавиться от частых кровотечений из носа
Чтобы избавиться от частых носовых кровотечений обязательно посетите врача, который вас осмотрит, возможно, врач назначит анализы и после этого установит причину частых кровотечений. Когда причина будет установлена - врач назначает курс лечения, а при необходимости и комплекс дополнительных мер.
Если сосуды расположены слишком близко и очень сильно подвержены повреждениям, то, как правило, они прижигаются, и данная проблема с кровотечениями решается.
Если причиной кровотечений является пересыхание слизистой в носу, то используйте специальные увлажнители воздуха в квартире, проветривайте комнату, а также производите влажную уборку.
Обязательно рекомендуется укрепить сосуды. Для этого нужно употреблять аскорутин и кальций. Также ежедневные закаливания и контрастный душ благоприятно отразятся не только на сосудах, но и на иммунной системе. Помимо упомянутых витаминных препаратов старайтесь употреблять больше фруктов, для укрепления иммунной системы, особенно если у вас в организме наблюдается дефицит витаминов.
Принимайте травяные чаи, которые повышают свёртываемость крови. Это чаи из: крапивы, тысячелетника, листьев и плодов облепихи. Кстати, облепиховым маслом можно закапывать нос, чтобы бороться с сухостью в нём, например, когда вы покидаете увлажнённое помещение.
Проанализируйте свой образ жизни. Возможно, казалось бы, обычные факторы могут вызвать носовые кровотечения. Плохой и неправильный сон, сильные утомления, употребление большого количества кофе, алкоголя, курение – всё это также провоцирует появления частых кровотечений из носа. Если причиной кровотечения из носа является неправильный сон, но обязательно пересмотрите свой режим дня, иначе кровотечение станет лишь началом серьёзных последствий. Проблему с переутомлением также можно решить путём пересмотра своего собственного режима дня. Если вы испытываете стрессы и переживания – постарайтесь успокоиться. Ну и, конечно же, постарайтесь до минимума сократить вредные привычки: употребление алкоголя, курение и т.п.
Ну и ещё один фактор, который вызывает пересыхание слизистой носа – это чрезмерное применение сосудосуживающих препаратов. При этом провоцировать пересыхание могут не только препараты прямого воздействия на слизистую, но и косвенного. Чаще всего пересыхание вызывают капли, которыми мы чрезмерно закапываем нос, чтобы избавиться от насморка.
Не относитесь к своему здоровью халатно. Частые кровотечения из носа не являются нормальными – его причины необходимо устанавливать и устранять.
Также читайте.
