Дорогие уколы для сердца. Список сердечных препаратов. Витаминная смесь для сердца

03.03.2020

В настоящий момент в арсенале врачей-кардиологов имеется достаточно большой объем лекарственных препаратов, способных устранить жизнеугрожающую ситуацию у больных с сердечно-сосудистой патологией, а также уменьшить неприятные симптомы, повысить качество жизни и существенно продлить жизнь пациенту. Далее приведен обзор наиболее часто назначаемых в кардиологии лекарственных средств.

Внимание! Материал приводится для ознакомления. Самоназначение большинства препаратов может быть опасно для жизни!

Нитраты

Препараты нитроглицерина, или нитраты — это лекарственные средства, основным свойством которых является оказание вазодилатирующего, то есть сосудорасширяющего, эффекта. Принимаются данные препараты (таблетки нитроглицерина, нитроминт, нитроспрей ), как правило, сублингвально (под язык), что особенно важно при быстром оказании помощи пациенту с приступом стенокардии. Также используются препараты продолжительного действия – моночинкве, пектрол, кардикет и нитросорбид.

Нитраты расширяют не только периферические артериии и вены, но и артерии, питающие сердце, обеспечивая таким образом приток крови к миокарду, находящемуся в состоянии ишемии. Благодаря этому использование нитратов при приступах стенокардитических болей позволяет предотвратить развитие инфаркта миокарда.

Показания: у лиц с острым инфарктом миокарда, со стабильной стенокардией, прогрессирующей стенокардией, с острым коронарным синдромом, во время гипертонического криза, отека легких, при развитии острой и хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания: коллапс (резкое снижение артериального давления с потерей сознания), шок, геморрагический инсульт в остром периоде, глаукома с высоким внутриглазным давлением.

Из побочных эффектов особого внимания заслуживает интенсивная головная боль, вызванная расширением внутричерепных сосудов. Порой боль настолько выраженная, что заставляет больных вынужденно отказаться от использования нитроглицерина. Такая боль не купируется обычными анальгетиками, но облегчение может наступить, если пациент сразу после приема нитратов рассосет мятную конфетку или таблетку валидола.

К другим побочным эффектам относятся учащение пульса, головокружение, тошнота, резкое снижение артериального давления, покраснение кожи лица.

Антиоксиданты и антигипоксанты

Это, пожалуй, наиболее часто назначаемая группа препаратов для сердца и сосудов у лиц молодого возраста (до 50 лет) и у пациентов на начальной стадии ишемической болезни сердца. В то же время хорошая эффективность препаратов отмечается и у пожилых пациентов с выраженной ишемией миокарда, а также после перенесенных инфарктов.

Данная группа включает большое количество лекарственных средств, различающихся по механизму действия, но эффект у всех одинаков — это устранение процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), являющегося основой повреждения клеток при гипоксии, а также повышение устойчивости клеток к гипоксии (к острой нехватке кислорода) и укрепление сердца.

В кардиологии чаще всего назначаются различные витамины, а также предуктал, мексидол, актовегин и милдронат, причем внтуримышечный и внутривенный путь введения лекарства предпочтительнее, хотя таблетированные формы тоже достаточно эффективны.

Показания:

Длительная терапия ишемической болезни, для профилактики острого инфаркта миокарда, укрепление миокарда при хронической сердечной недостаточности — для всех препаратов данной группы,
Последствия острых инсультов в подостром периоде (для предуктала и милдроната),
Ишемический инсульт в остром периоде (для актовегина),
Нарушения микроциркуляции при патологии артерий и вен, а также при диабетической нейропатии (для актовегина),
Дисгормональная кардиомиопатия (для милдроната).

Противопоказания:

Отек легких,
Острая почечная или печеночная недостаточность,
Детский возраст, беременность и лактация (для милдроната, предуктала и мексидола).

Из побочных эффектов редко отмечаются аллергические реакции.

Препараты калия и магния

Из препаратов данной группы чаще всего назначаются панангин и аспаркам , признанные врачами лучшими препаратами, влияющими на метаболизм клеток. Часто врачи называют их «витаминкой» для сердца. По сути, так и есть — калий в сочетании с магнием являются микроэлементами, нормальное содержание которых внутри клеток, в том числе и клеток миокарда, способствует хорошему внутриклеточному метаболизму. Таким образом, вовлекаясь во внутриклеточный обмен веществ, калий и магний играют важную роль в регуляции сокращений сердечной мышцы. Кроме этого, при внутривенном введении калий способен уредить сердечный ритм при тахикардии или восстановить его при аритмии.

Показания:

Хроническая сердечная недостаточность,
Мерцательная аритмия,
Лечение тахикардии,
Прием сердечных гликозидов (дигоксин),
При низком уровне поступления калия и магния с пищей с целью укрепления сердечной мышцы.

Противопоказания: острая и хроническая почечная недостаточность, повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия), атриовентрикулярная блокада II-III степени, болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников, сопровождающаяся гиперкалиемией), кардиогенный шок.

Побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, жжение в эпигастрии, утомляемость, мышечная слабость, атриовентрикулярная блокада.

Видео: ишемическая болезнь сердца и препараты для её лечения в программе «Таблетка»

Ингибиторы АПФ

Это группа сердечных препаратов, которые оказывают ингибирующее действие (препятствующее выполнению функций) на ангиотензин-превращающий фермент (АПФ). Данный фермент является одним из важнейших звеньев цепочки, которая регулирует тонус сосудов, и связанный с ним уровень артериального давления в организме. Таким образом, ингибируя работу фермента, данные препараты способствуют снижению артериального давления.

Кроме того, ингибиторы АПФ обладают доказанными органопротективными свойствами, то есть оказывают защитное действие на внутреннюю оболочку сосудов, на сердце, почки и головной мозг, устраняя повреждающее действие высоких цифр АД при гипертонии.

Наиболее часто назначаются эналаприл, лизиноприл, каптоприл и периндоприл. Каптоприл используется только в качестве препарата скорой помощи при высоком давлении.

Показаниями к применению являются артериальная гипертония и хроническая сердечная недостаточность, особенно, если они наблюдаются у лиц со следующими заболеваниями:

Сахарный диабет,
Гипертрофия миокарда левого желудочка,
Систолическая или диастолическая бессимптомная дисфункция левого желудочка (по данным эхокардиоскопии),
Постинфарктный кардиосклероз (ПИКС),
Атеросклероз аорты и сонных артерий,
Поражение почек при гипертонии (нефропатия), проявляющаяся наличием белка в моче — протеинурией.

Из противопоказаний можно отметить наличие аллергических реакций на препараты данной группы в прошлом (сыпь, отек, анафилактический шок). Препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Препараты данной группы обычно хорошо переносятся пациентами, однако у незначительной группы больных (менее 20%) отмечаются такие побочные эффекты, как сухой кашель, осиплость голоса, а также аллергические реакции (крайне редко), проявляющиеся сыпью, отеком и покраснением кожи лица.

При ежедневном, длительном применении препаратов данной группы, как того требует терапия многих сердечно-сосудистых заболеваний, никакой опасности от приема таблеток нет, так как они не оказывают негативного влияния на печень, не повышают уровень сахара и холестерина в крови, а также не выводят калий из организма. А вот отказ от такой терапии чреват высоким риском развития хронической сердечной недостаточности и даже внезапной сердечной смерти.

Антагонисты рецепторов к ангиотензину II (АРА II)

Препараты для сердца данной группы по-другому называют сартаны. Механизм их действия подобен действию предыдущей группы, только блокируется не фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II, а рецепторы к ангиотензину II. Вследствие этого не происходит влияния ангиотензина на сосудистый тонус — последний остается нормальным или снижается, вследствие чего нормализуется артериальное давление.

Показания и противопоказания для применения те же, что и у ингибиторов АПФ.

Так же, как и предыдущая группа, сартаны хорошо переносятся. Несомненным их достоинством является отсутствие в качестве побочного эффекта сухого кашля, благодаря чему их могут принимать пациенты с непереносимостью иАПФ. Из других побочных эффектов редко выявляются аллергические реакции, отеки, слабость, ломота и боли в мышцах, тошнота, боли в животе и др.

Бета-блокаторы

Функциональная активность бета-блокаторов обусловлена их блокирующим влиянием на рецепторы к адреналину, расположенные в сердечной мышце и в сосудистой стенке. Адреналин стимулирует миокард, увеличивая частоту и силу сокращений, и повышает тонус сосудов.

Все эти эффекты воздействия адреналина на сердечно-сосудистую систему способствуют учащенному сердцебиению и повышают артериальное давление. Такое действие неблагоприятно сказывается на сердце, особенно если у пациента имеется ишемическая болезнь, так как частое сердцебиение приводит к увеличению потребности миокарда в кислороде, а недостаток кислорода в сердечной мышце и есть патофизиологическая основа ишемии.

Благодаря бета-блокаторам стало возможным уредить сердечный ритм и снизить артериальное давление, что достоверно снижает риск развития инфаркта миокарда и улучшает прогноз у лиц с ишемической болезнью сердца. В то же время изолированное назначение бета-блокаторов лицам только лишь с гипертонией, без ишемии, неоправданно, так как они имеют больше побочных эффектов, чем первые две группы препаратов.

Таким образом, основными показаниями для назначения бета-блокаторов являются ишемия миокарда, перенесенный инфаркт, нарушенный сердечный ритм с повышенной частотой сердечных сокращений (тахиаритмии), постинфарктный кардиосклероз, развитие хронической сердечной недостаточности, гипертония у лиц, перенесших инсульт.

Противопоказаны бета-блокаторы при индивидуальной непереносимости и аллергических реакциях на препарат в прошлом, пациентам с бронхиальной астмой (с хроническим обструктивным бронхитом назначаются с осторожностью), а также при нарушениях проводимости (атриовентрикулярная блокада, синдром слабости синусового узла), при брадикардии (редкий пульс менее 55 в минуту), при кардиогенном шоке и низком уровне артериального давления (ниже 100/60 мм ртст).

К побочным эффектам относятся:

Нарушения проводимости (блокады) и брадикардия,
Плохая переносимость физической нагрузки — общая слабость, утомляемость,
Тошнота, головокружение,
Применение устаревших препаратов (пропранолол (анаприлин), атенолол) у мужчин в молодом и среднем возрасте приводит к развитию эректильной дисфункции (нарушение потенции), лекарства последних поколений на потенцию не влияют,
Такие препараты, как пропранолол (анаприлин) и атенолол, не рекомендуются в связи с наличием побочных эффектов, в частности, повышения инсулинорезистентности тканей организма — это состояние, при котором рецепторы внутренних органов не чувствительны к инсулину, из-за чего увеличивается уровень глюкозы в крови, что неблагоприятно для пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.

Более современные препараты последних поколений на углеводный обмен не влияют и могут длительно применяться, особенно у пациентов с диабетом.

Антагонисты кальциевых каналов

Действие следующих сердечно-сосудистых препаратов — антагонистов кальция обусловлен блоком каналов, по которым в клетки входят ионы кальция — основного вещества, стимулирующего мышечные клетки к сокращению, что вызывает снижение тонуса сосудов и нормализует АД. Также антагонисты кальция оказывают воздействие на сердечную мышцу, а вот какое — зависит от вида препаратов. Так, нифедипин и фелодипин вызывают тахикардию, а верапамил и дилтиазем наоборот, замедляют сердечный ритм.

Основными показаниями являются гипертония, стенокардия и нарушения ритма по типу тахикардии у лиц, которым назначение бета блокаторов противопоказано. Остальным пациентам предпочтительнее назначение предыдущих групп препаратов.

К противопоказаниям относятся низкое артериальное давление, систолическая дисфункция левого желудочка (по данным эхокардиоскопии), брадикардия и нарушения проводимости (атрио-вентрикулярная блокада), синдром слабости синусового узла.

Побочные эффекты развиваются нечасто, и к ним относят рефлекторную тахикардию и покраснение лица, связанное с расширением сосудов (для нифедипина), брадикардию (для остальных препаратов), запоры (для верапамила).

Диуретики

Мочегонные препараты, или диуретики, действуют на почечные канальцы, способствуя выведению лишней жидкости из организма. Это способствует не только снижению уровня АД, но и «разгрузке» сосудов в легких, в печени и сосудов нижних конечностей, что важно для устранения таких симптомов хронической сердечной недостаточности, как одышка и отеки.

Выделяют три группы препаратов — тиазидные (хлортиазид, индапамид) , петлевые (торасемид (тригрим, диувер) и фуросемид (лазикс) и калийсберегающие диуретики (верошпирон (спиронолактон) .

Показания — артериальная гипертония, начальная (для тиазидных) и выраженная (для петлевых и калийсберегающих) стадии хронической сердечной недостаточности, экстренное купирование гипертонического криза (фуросемид внутривенно или внутримышечно).

Противопоказания — тяжелая почечная недостаточность, высокий уровень калия в крови (для верошпирона), низкий уровень калия в крови (для фуросемида), острый гломерулонефрит, тяжелая печеночная недостаточность, беременность и лактация.

Побочное действие — повышение уровня глюкозы крови и увеличение риска развития сахарного диабета при длительном применении. Препаратами, лишенными такого эффекта, являются дихлортиазид и индапамид, которые можно применять длительно, в том числе и пациентам с сахарным диабетом.

Кроме этого, петлевые диуретики выводят калий из организма, что неблагоприятно сказывается на сердце, поэтому петлевые диуретики назначают совместно с калийсберегающими. Последние, в свою очередь, обладают к тому же антиандрогенным эффектом, что вызывает у мужчин снижение потенции и рост молочных желез.

Комбинированные препараты

В связи с тем, что болезни сердечно-сосудистой системы молодеют и возникают у лиц трудоспособного возраста, работающие пациенты не всегда могут вспомнить о том, что им нужно принять несколько таблеток, да еще и в разное время суток. То же самое касается пожилых людей — часто такие пациенты не помнят, принимали ли они лекарство. Поэтому для улучшения комплаентности, или приверженности к лечению, были созданы комбинированные препараты, которые сочетают в себе действующие вещества разных групп. Они не только дают возможность принимать одну таблетку в сутки вместо двух или трех, но еще способствуют усилению эффектов действующих веществ, что часто позволяет снизить дозировку препарата.

Кроме этого, плюс таких препаратов в том, что они не выписываются по рецепту, и их можно купить самому, но только по рекомендации лечащего врача.

Ниже приведены названия лучших из комбинаций препаратов:

Валз Н — валсартан + гидрохлортиазид (80 мг+12.5 мг, 160 мг+12.5 мг, 160 мг+25 мг).
Нолипрел — периндоприл 2.5 мг + индапамид 0.625 мг.
Нолипрел А Би-форте — периндоприл 10 мг + индапамид 2.5 мг.
Дуплекор — амлодипин 5 мг + аторвастатин 10 мг.
Лориста Н — лозартан 50 мг + гидрохлортиазид 12.5 мг.
Эксфорж – амлодипин 5 или 10 мг, валсартан 160 мг.
Ко-Эксфорж — амлодипин 5 мг или 10 мг + валсартан 40, 80 или 160 мг + гидрохлортиазид 12.5 мг.
Небилонг АМ — небивалол 5 мг + амлодипин 5 мг.
Престанс — периндоприл + амлодипин (5 мг + 5 мг, 10 мг + 10 мг, 5 мг + 10 мг, 10 мг + 5 мг).

Примеры схем лечения

Напоминаем: самоназначение никаких лекарственных средств из данного обзора недопустимо!

Длительная, непрерывная, пожизненная терапия, возможна коррекция доз и замена препаратов:

Терапия хронической сердечной недостаточности — конкор 5 мг утром, престариум 5 мг утром, индапамид 2.5 мг утром, тромбоАсс 100 мг обед (препарат для «разжижения» крови), аторвастатин 20 мг на ночь (препарат, снижающий уровень холестерина в крови).
Терапия стенокардии, ИБС, после перенесенных инфарктов миокарда — нитроспрей под язык ситуационно (при болях в сердце), моночинкве 40 мг х 2 раза в день, индапамид 2.5 мг утром, перинева 4 мг утром, тромбоАсс 100 мг обед, небилет 5 мг вечер, аторвастатин 20 мг на ночь.
Терапия артериальной гипертонии — лориста 25 мг утром, амлодипин 5 мг вечер или эксфорж 1 таб утром.

Если в назначениях своего доктора вы увидели такую же или примерную схему лечения, не сомневайтесь — выбор и сочетание препаратов осуществлены наиболее удачным и безопасным для вашего сердца способом.

sosudinfo.ru

1. Антиагреганты

Антиагреганты – это лекарственные средства, которые препятствуют соединению тромбоцитов между собой (агрегации), предотвращая формирование тромбов.

Аспирин

Самым популярным и известным антиагрегантом является ацетилсалициловая кислота (аспирин). В больших дозах это средство применяется с жаропонижающей, противовоспалительной и обезболивающей целью. В дозе 75–100 мг аспирин подавляет агрегацию (склеивание) тромбоцитов, что приводит к профилактике инсульта и инфаркта миокарда. Именно с этой целью его назначают врачи у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и повышенным риском их развития. Аспирин не рекомендуют пациентам, имеющим:

Эти противопоказания связаны с тем, что аспирин отрицательно влияет на слизистую оболочку желудка и увеличивает опасность кровотечений.

Самыми известными торговыми препаратами, содержащими аспирин, являются Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Магникор.

Клопидогрель

Другим часто назначаемым лекарством из группы антиагрегантов является клопидогрель. Он, как и аспирин, препятствует агрегации тромбоцитов, предотвращая формирование тромбов. Его действие более выражено, чем у аспирина. Назначают клопидогрель пациентам с непереносимостью аспирина. Комбинированное применение этих двух агрегантов назначают больным после операций стентирования или шунтирования коронарных артерий. Прием клопидогреля позволяет уменьшить риск развития инсульта и инфаркта миокарда.

Главная опасность клопидогреля, как и аспирина, заключается в повышении опасности кровотечений. Именно из-за этого врачи стараются избежать двойной антиагрегантной терапии комбинацией этих средств.

Самым популярным препаратом, содержащим клопидогрель, является Плавикс.

2. Статины

Статины – это препараты, снижающие уровень вредного холестерина крови, который может привести к атеросклерозу и сердечно-сосудистым заболеваниям. Поэтому статины назначают при:

Статины не могут вылечить эти болезни, но они помогают предотвратить их развитие и прогрессирование.

Главная опасность в применении этих препаратов – поражение мышц и печени.

Самыми популярными статинами являются аторвастатин, розувастатин и симвастатин.

3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)

Эти препараты препятствуют выработке ангиотензина – гормона, который способствует сужению артерий. Благодаря расширению сосудов снижается давление и уменьшается нагрузка на сердце. ИАПФ снижают риск возникновения инсульта и инфаркта миокарда.

Врачи назначают эти препараты для сердца пациентам с:

Эти препараты имеют мало побочных эффектов, главным из которых является сухой кашель.

Самыми популярными из иАПФ являются каптоприл, эналаприл, рамиприл и периндоприл.

4. Бета-блокаторы

Бета-блокаторы уменьшают артериальное давление, силу и частоту сокращений сердца, благодаря чему снижают потребность сердечной мышцы в кислороде.

Основные показания к назначению этих препаратов включают:

артериальную гипертензию;
стенокардию;
инфаркт миокарда;
нарушения сердечного ритма с высоким пульсом;
сердечную недостаточность.

Применение бета-блокаторов у кардиологических пациентов способствует снижению заболеваемости и смертности.

К отрицательным качествам этих препаратов принадлежат:

Кроме этого, существуют доказательства, что прием бета-блокаторов может увеличивать риск развития сахарного диабета.

Самыми популярными бета-блокаторами являются бисопролол (Конкор), карведилол (Кориол), небиволол (Небилет).

5. Антагонисты рецепторов ангиотензина

Эти препараты препятствуют эффектам ангиотензина на сердечно-сосудистую систему. Врачи назначают антагонисты рецепторов ангиотензина при плохой переносимости иАПФ, так как они имеют меньше побочных эффектов.

Самыми известными антагонистами рецепторов ангиотензина являются лозартан (Лозап, Лориста) и телмисартан (Микардис).

6. Блокаторы кальциевых каналов

Эти препараты расширяют кровеносные сосуды, благодаря чему улучшают кровоснабжение сердца и снижают артериальное давление. Блокаторы кальциевых каналов используются для лечения артериальной гипертензии, стенокардии и некоторых видов нарушений сердечного ритма.

Так как эти препараты расширяют кровеносные сосуды, они могут вызвать головные боли, приливы крови к коже, отеки на нижних конечностях.

Примерами блокаторов кальциевых каналов являются амлодипин, фелодипин и верапамил.

7. Нитраты

Нитраты расширяют кровеносные сосуды, что используется для лечения стенокардии. Примерами этих препаратов являются нитроглицерин и изосорбида динитрат (нитросорбид). Таблетки или аэрозоль нитроглицерина быстро снимают приступ стенокардии, поэтому почти каждый пациент с этим заболеванием носит его с собой.

Основными побочными эффектами нитратов являются головные боли, отеки на ногах и прилив крови к лицу.

8. Мочегонные средства

Мочегонные средства (диуретики) способствуют выведению из организма избыточной жидкости, благодаря чему снижают давление, уменьшают отеки и одышку. Поэтому они используются при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Побочные эффекты диуретиков включают:

Примерами мочегонных средств, часто используемых при сердечных заболеваниях, являются верошпирон, индапамид, фуросемид, гидрохлортиазид, торасемид.

9. Сердечные гликозиды

Гликозиды увеличивают силу сокращений сердца и замедляют их частоту, что может быть полезным при сердечной недостаточности и нарушениях ритма.

Эти препараты обладают токсическим действием, поэтому следует внимательно соблюдать рекомендации врача по их приему. К симптомам побочных эффектов гликозидов принадлежат тошнота, рвота, ухудшение аппетита, нарушения зрения, галлюцинации, спутанность сознания, необычные мысли и поведение.

10. Антикоагулянты

Антикоагулянты – это средства, влияющие на факторы сворачивания крови в плазме, благодаря чему предотвращают образование тромбов. Их применяют после операций по имплантации искусственных клапанов в сердце и при фибрилляции предсердий, это позволяет предотвратить формирование тромбов в полости сердца.

Основные побочные эффекты антикоагулянтов состоят в повышении риска возникновения кровотечений различной локализации, поэтому при их применении нужно контролировать лабораторные показатели сворачиваемости крови.

Основными представителями этой группы препаратов являются варфарин и ривароксабан (Ксарелто).

В неотложных ситуациях (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия) используются инъекционные антикоагулянты – гепарин, эноксапарин (Клексан), фондапаринукс (Арикстра).

11. Антиаритмические препараты

К антиаритмическим препаратам принадлежат лекарственные средства из различных групп. Например, к ним можно отнести бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин.

К другим антиаритмическим препаратам принадлежат:

амиодарон;
флекаинид;
прокаинамид;
пропафенон;
соталол.

Цель применения этих средств – восстановление нормального ритма сердечных сокращений или нормализация частоты пульса.

12. Препараты, содержащие калий и магний

Калий и магний – необходимые сердцу и всему организму микроэлементы. При их дефиците повышается риск развития нарушений сердечного ритма и атеросклероза коронарных артерий. Очень часто нехватка калия и магния наблюдается при использовании диуретиков, которые стимулируют их выведение с мочой.

Большой популярностью пользуются препараты, содержащие комбинацию калия и магния – панангин, аспаркам.

13. Метаболические средства

Эти препараты призваны улучшить обмен веществ в сердечных клетках и защитить их от негативного влияния нехватки кислорода. Их часто назначают при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, кардиомиопатиях, стенокардии, инфаркте миокарде. Однако большинство из этих препаратов не имеют научно доказанного положительного влияния на функционирование сердечно-сосудистой системы, прогноз и длительность жизни у кардиологических пациентов. Большая часть клинических рекомендаций Европы и США не советуют их применение при заболеваниях сердца.

Самыми популярными метаболическими препаратами являются триметазидин (Предуктал), мельдоний (Милдронат), тиотриазолин и рибоксин.

Следует отметить, что Европейское агентство по лекарственным средствам допускает использование триметазидина для лечения стенокардии, если другие препараты не могут контролировать симптомы этого заболевания.

okardio.com

Боли в груди

Невралгия

Для начала скажем несколько слов о том, как отличить именно сердечную боль. Люди часто принимают за сердечный приступ любую боль в груди . Однако, часто такое состояние имеет чисто неврологическую природу.

Невралгия может быть вызвана психо-эмоциональным или физическим напряжением, усталостью, мышечным спазмом, воспалительным процессом. Проявляется нередко при резком движении, кашле, работе в неудобном положении. Она ощущается, как ноющая, опоясывающая или колющая боль в груди, плече или в боку.

Параллельно могут присутствовать:

Потливость;
Нехватка воздуха, одышка;
Паника.

Верным признаком того, что это «не сердце» является возможность снять подобное состояние при помощи «успокаивающих» препаратов, спазмолитиков:

Валидола;
Корвалола;
Валерианы;
Но-Шпы.

Если у вас периодически возникают боли в груди, обязательно нужно выяснить их причину. В этом случае вы будете с максимальной долей уверенности отличать невралгию от сердечного приступа и сможете своевременно и грамотно реагировать.

Виды сердечных приступов

Наиболее распространенными патологиями сердца являются: стенокардия и аритмия. В первом случае боли возникают из-за недостатка кровоснабжения сердечной мышцы. Во втором - нарушается ритм сердцебиения:

ускорение - тахикардия;
замедление - брадикардия;
внеочередные удары — экстрасистолия.

Боли ощущаются за грудиной (по центру грудной клетки со смещением влево). Они могут отдаваться в левое плечо, в руку. Характер боли - давящий, ноющий, жгучий.

Сердечный приступ, как правило, сопровождается:

Одышкой;
Повышением или понижением артериального давления;
Внезапной слабостью;
Паникой.

Причем, важно понимать, что страх смерти, который может остро испытывать человек во время сердечного приступа - не признак его «трусости», «изнеженности» или «невежества». Это совершенно объективный симптом, который возникает при недостатке кровоснабжения жизненно важных органов: сердца и/ или головного мозга.

После кратного (и весьма неполного) обзора видов сердечных приступов, становится очевидно, что первоочередная задача: восстановить кровоснабжение сердца и нормализовать его ритм. Это легче всего сделать при помощи лекарственных препаратов. Это справедливо и для стенокардии, и для аритмии.

Таблетки при стенокардии

Нитроглицерин

Средство из группы нитратов, расширяющее сосуды (преимущественно - вены). Оно было открыто еще в XIX веке и используется при приступах стенокардии по сей день. Нитроглицерин является наиболее эффективным препаратом, который быстро снимает сердечную боль и позволяет пациенту дождаться более тщательной и целенаправленной медицинской помощи.

Это лекарство расслабляет сосудистую стенку, что приводит к расширению просвета вен. В сердце поступает меньше крови, она легче оттекает. Больший объем крови поступает в саму мышцу. Все это уменьшает потребность миокарда в кислороде, улучшает его питание, снижает число сердечных сокращений.

Нитроглицерин отлично всасывается через слизистую рта, поэтому его выпускают в виде сублингвальных (подъязычных) таблеток, капсул, которые нужно раскусывать во рту, или спрея.

Как принимать Нитроглицерин

При возникновении сердечного приступа нужно обязательно лечь, расслабить тугую одежду (особенно воротник). Разовую дозу Нитроглицерина (1 таблетка 500 мг или одна доза спрея) рассосать во рту. При этом у человека может сильно снизиться давление, может закружиться или заболеть голова, потемнеть в глазах, зашуметь в ушах. К этим состояниям нужно быть готовым - лежать спокойно, расположив ноги выше уровня головы (например, переложить подушку или свернутую одежду из-под головы под ноги).

Если боль не отпускает, спустя 10 - 15 минут можно принять еще одну дозу Нитроглицерина. Однако, если симптомы падения артериального давления (потемнение в глазах, слабость), головная боль - ярко проявляются, то имеет смысл подождать еще минут 10. Возможно, боль в сердце постепенно начнет утихать и от одной дозы.

Важно: как можно раньше вызвать Скорую помощь! До ее прибытия, даже если боль отступила, нужно сохранять покой, минимально двигаться .

Противопоказан Нитроглицерин при:

Высоком внутричерепном и внутриглазном давлении (например, при закрытоугольной глаукоме);
Низком артериальном давлении (менее 100/60), коллапсе, шоке;
Сердечной блокаде, инфаркте, инсульте;
Черепно-мозговой травме.

Понятно, что лучше бы заранее «испытать» на себе действие препарата. Такая проба делается в присутствии врача, который способен оценить, как ваш организм реагирует на Нитроглицерин. Специалист может точно сказать, как и в каких дозах вам можно принимать это лекарство, или назначит другой «скоропомощной» препарат.

Аспирин

Вместе с Нитроглицерином можно и нужно принять 250 мг Аспирина (или ацетилсалициловой кислоты). Таблетку разжевывают и глотают. Если у вас есть только растворимая форма (например, Аспирин С) - подержите раствор во рту и проглотите.

Аспирин разжижает кровь, облегчая кровоток. Такая мера поможет предотвратить образование тромбов, которые способны перекрыть просвет сосудов.

Другие препараты

Валидол

Многие считают, что при сердечном приступе может быть эффективен Валидол. Это опасное заблуждение!

Данный препарат оказывает лишь успокаивающее, отвлекающее действие. Его эффект, скорее, психологический. Поэтому, если вам при болях в груди помогает Валидол - приступы связаны с эмоционально-психическим напряжением и имеют неврологическую природу.

При истинном сердечном приступе (стенокардии или аритмии) можно принять данное средство вместе с Нитроглицерином, что обеспечит более мягкое действие последнего.

Успокоительные средства

Для улучшения общего состояния можно принять:

Настойку пиона;
Настойку пустырника;
Настойку боярышника;
Корвалол.

Эти препараты не влияют на работу сердца, но помогут снизить тревожность.

Таблетки при аритмии

Вы можете ощущать сильное сердцебиение или неровные сердечные сокращения. Боль при этом может быть сильной или менее выраженной. В этом случае человеку нужно обеспечить покой, приток воздуха (расстегнуть одежду). Нормализовать ритм могут задержки дыхания, покашливание. Также, можно опускать лицо в холодную воду.

Если вы впервые столкнулись с подобным приступом - принять можно только успокоительные препараты:

Валидол;
Валокордин;

Настойки валерианы, пиона, пустырника, боярышника.

Внимание: сразу вызывайте Скорую помощь, уточняя, что у вас сердечный приступ! Любые эффективные антиаритмические препараты вводятся только под контролем ЭКГ!

Также, можете принять Аспирин (см. выше).

Важные выводы

При сердечном приступе всегда обязательно вызывать Скорую помощь. Даже если состояние быстро прошло и долго не повторяется - необходимо выяснить его причины и узнать, как поддерживать здоровье. Особенно важно узнать у специалиста, какие препараты вам следует иметь при себе и как их принимать при повторном приступе.

Любому, даже совершенно здоровому, человеку стоит иметь в домашней аптечке и носить с собой Нитроглицерин, Валидол, Аспирин. Эти лекарства могут понадобиться, если у вас или любого другого, рядом, возникнут боли в сердце.

zhivizdorovim.ru

Препараты для сердца

В список препаратов, которые применяют для лечения сердца, входят лекарства следующих групп:

бета-адреноблокаторы;
ингибиторы АПФ (ангиотензин превращающего фермента);
антагонисты альдостерона;
блокаторы Ca ++ каналов (антагонисты кальция);
диуретики;
сердечные гликозиды.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ относятся к жизненно важным препаратам для сердца, используются в сочетании с диуретиками или антагонистами кальция.

В список ингибиторов АПФ, которые назначаются для укрепления кровеносных сосудов и поддержания сердечной мышцы, лечения от сердечной боли входят таблетки, лекарства в инъекциях (уколах), капли от сердца:

с действующим веществом каптоприлом – препараты с названиями Капотен, Ангиоприл;
с эналаприлом – таблетки Энап, Ренитек, Рениприл;
с рамиприлом – Пирамил, Амприлан;
с лизиноприлом – средства Диротон, Лизигамма.

Препараты для лечения при сердечной недостаточности:

Моноприл, Фозинап, на основе действующего вещества фозиноприла;
Квадроприл — на основе спираприла;
средства от сердца Стопресс или Перистар – на основе периндоприла.

Доказано укрепляющее действие ингибиторов АПФ на миокард за счет усиления кровотока, улучшение усвоения глюкозы. Комбинированные лекарства с ингибиторами АПФ и диуретиками или антагонистами калия способствуют нормализации давления при гипертонии, снижают риск смерти.

В перечень комплексных ингибиторов АПФ входят лекарства:

ингибиторы АПФ + диуретик:
- Капозид;
- Эналаприл Н, Энап Н;
- Ко-диротон;
- Нолипрел А;
- Фоззикард Н;
ингибиторы АПФ с антагонистами кальция;
- Энап Л комби;
- Эквакард;
- Триапин.

Блокаторы Ca ++ каналов

Препараты из группы блокаторов Ca ++ каналов назначаются для лечения ишемии, сердечной недостаточности, применяются от аритмии сердца.

К блокаторам Ca ++ каналов относятся:

препараты 1 поколения (Нифедипин, Верапамил) — период полувыведения 3-12 часов, принимают таблетки 4 раза/день;
лекарства 2 поколения (Нимодипин, Фелодипин, Галлопамил, Тиапамил, Дилтиазем) – длительный период полувыведения позволяет назначать препараты 2 раза в день;
средства Алмодипин, Леркарнидипин, Лацидипин, которые относятся к 3 поколению, их можно принимать 1 раз/сутки.

Бета-адреноблокаторы

Препараты из группы бета-блокаторов назначают для лечения сердечной недостаточности при гипертонии.

Для лечения сердца прибегают к применению бета-блокаторов:

неселективных (Пропранолол) – действуют на бета 1, бета 2 адренорецепторы;
селективных (Метопролол, Атенолол) – блокируют бета1 – адренорецепторы, избирательно действуют на рецепторы миокарда.

Используются преимущественно бета1-блокаторы. Их применяют для лечения хронической сердечной недостаточности, улучшения состояния миокарда, повышения процента выживаемости больных.

Доказанной эффективностью отличаются Метопролол, Бисополол. Эти названия и их аналоги, к которым относятся лекарства Беталок, Корвитол, Вазокардин, Эгилок, чаще всего выписываются от боли в сердце при ишемии, тахикардии, инфаркте миокарда.

Тромболитические средства

При заболеваниях сердца назначают препараты, снижающие риск образования тромбов. Для уменьшения вязкости крови, снижения опасности тромбообразования больным рекомендуется ежедневно принимать противовоспалительное средство аспирин.

Достаточно безопасным средством для ежедневного пользования, содержащим аспирин, является Кардиомагнил. Кроме аспирина в его состав входит гидроксид магния, защищающий слизистую желудка от действия аспирина.

Таблетки Кардио-Магнила в виде сердца назначают для лечения сердца во 2 триместре беременности, пожилым людям, используют при диабете, ожирении, в целях профилактики повторного инфаркта.

Нитраты

При ишемии применяют улучшающие работу сердца препараты из группы нитратов. Прием под язык таблетки Нитроглицерина успешно купирует стенокардию в течение 5 минут, избавляя от болей в сердце.

Но эти таблетки будут бесполезны для лечения сердца, если боль вызвана несердечной причиной, например, межреберной невралгией, от которой потребуются Баралгин, Найс, Мелокс Форте, и другие лекарства из списка препаратов от невралгии.

Нитраты расширяют периферические вены, снижают приток крови к миокарду, уменьшают его потребность в кислороде. Лекарства обладают противотромбоцитарной активностью, что понижает риск закупорки кровотока тромбом.

Антитромбоцитарная активность, быстрота действия позволяет использовать препараты этой группы для лечения и поддержания сердца для пожилых людей.

При болях в сердце прибегают к использованию:

Нитроглицерина;
Нитрокора;
Сустака;
Кардикета;
Пентакарда;
Пентрола;
Моносана.

Метаболические средства

Для поддержания сердца принимают препараты с кардиопротективным действием, без уточнения механизма действия список таблеток по алфавиту:

Инозин (Рибоксин);
Кокарбоксилаза;
Коэнзим Q10;
L-карнитин;
Мельдоний;
Пергексилин;
Ранолазин;
Триметазидин;
Фосфокреатин;
Этомоксир.

Не все препараты из этого списка разрешены для лечения от сердца в США и Европе, часть названий не встречается в назначениях зарубежных кардиологов ни в таблетках, ни в уколах. К средствам с недоказанной эффективностью при лечении сердечных заболеваний относятся карнитин, таурин, коэнзим Q10, милдронат.

Кардиопротекторы активно используются в качестве спортивных добавок. Но нужно осознавать, что приобретая кардиопротекторы L-карнитин, таурин, ориентируясь на цену, красочность упаковки, человек вмешивается в работу сердца.

Если уж требуется поддержка сердцу, лучше выбирать не те препараты, какие красивее смотрятся в витрине, а купить таблетки, назначенные врачом для лечения от боли в сердце или профилактики болезни.

У препаратов, которые применяют для поддержки работы сердца, есть побочные эффекты, которые при продолжительном применении без контроля врача способны, например, расстроить работу желудка и кишечника (левокарнитин).

Успешно применяется для лечения от ишемии, острого инфаркта, сердечной недостаточности Триметазидин. Средство зарегистрировано в России, используется и в США, Европе, но обязательно по назначению кардиолога.

На основе лекарства триметазидин выпускается множество препаратов, которые назначают для поддержания сократительной активности сердца и питания сердечной мышцы, профилактики стенокардии:

Веро Триметазидин;
Кардитрим;
Предуктал;
Тримектал;
Триметазидин Тева.

Сердечные капли

От боли в сердце применяют капли:

Трикардин;
Кардомед;
Гербион;
Корвалол;
Сердечные капли;
Валокордин.

Капли нельзя применять бесконтрольно и назначать себе самостоятельно. При длительном употреблении к ним развивается привыкание, которое вынуждает увеличивать дозу препарата. Это создает опасность передозировки.

Препараты для лечения пожилых

Кроме коррекции сердечно-сосудистых нарушений, пожилым людям назначают препараты для поддержки сердца:

статины
- Аторвастин;
- Розувастин;
противотромбины
- Аспирин;
- Клопидогрель;
- Тикагрелол;
Ивабрадин – таблетки Кораксан, Бравадин;
Ингибиторы АПФ;

Бисопролол;
Метапролол;
Кардевилол

Для снижения частоты пульса при тахикардии назначаются бета-блокаторы и ивабрадин – блокатор f каналов синусового узла. Ивабрадин (Кораксан) влияет именно на работу синусового узла, оказывая избирательное действие на клетки, генерирующие импульсы, задающие синусовый сердечный ритм.

По сравнению с бета-блокаторами, назначение ивабрадина пожилым людям снижает риск брадикардии — пульса ниже 55 ударов/минуту. Для укрепления сердца используются препараты в таблетках – Рибоксин, Триметазидин, Аспаркам, Панангин.

Пожилым назначают нитраты продленного действия:

изосорбида динитрат – Коронекс, Карвазин, Нитросорбид;
изосорбида мононитрат – Монокет, Пентакард, Медокор.

Чтобы поддержать работу сердца, пожилым назначают препарат Триметазидин. Из ингибиторов АФП преимущественно используют Каптоприл, Эналаприл.

В пожилом возрасте для улучшения тока крови, снижения потребности в кислороде используют антиангинальные препараты Амлодипин, Фелодипин. Их рекомендуют для профилактики приступов стенокардии, укрепления миокарда при хронической недостаточности, сочетая с назначением нитратов, статинов.

Нитраты

Антиоксиданты и антигипоксанты

Это, пожалуй, наиболее часто назначаемая группа препаратов для сердца и сосудов у лиц молодого возраста (до 50 лет) и у пациентов на начальной стадии . В то же время хорошая эффективность препаратов отмечается и у пожилых пациентов с выраженной ишемией миокарда, а также после перенесенных инфарктов.

Данная группа включает большое количество лекарственных средств, различающихся по механизму действия, но эффект у всех одинаков – это устранение процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), являющегося основой повреждения клеток при гипоксии, а также повышение устойчивости клеток к гипоксии (к острой нехватке кислорода) и укрепление сердца.

Показания:

Длительная терапия ишемической болезни, для профилактики острого инфаркта миокарда, укрепление миокарда при – для всех препаратов данной группы,
Последствия острых в подостром периоде (для предуктала и милдроната),
Ишемический инсульт в остром периоде (для актовегина),
Нарушения микроциркуляции при патологии артерий и вен, а также при диабетической нейропатии (для актовегина),
Дисгормональная кардиомиопатия (для милдроната).

Противопоказания:

Отек легких,
Острая почечная или печеночная недостаточность,
Детский возраст, беременность и лактация (для милдроната, предуктала и мексидола).

Из побочных эффектов редко отмечаются аллергические реакции.

Препараты калия и магния

Из препаратов данной группы чаще всего назначаются панангин и аспаркам , признанные врачами лучшими препаратами, влияющими на метаболизм клеток. Часто врачи называют их “витаминкой” для сердца. По сути, так и есть – калий в сочетании с магнием являются микроэлементами, нормальное содержание которых внутри клеток, в том числе и клеток миокарда, способствует хорошему внутриклеточному метаболизму. Таким образом, вовлекаясь во внутриклеточный обмен веществ, калий и магний играют важную роль в регуляции сокращений сердечной мышцы. Кроме этого, при внутривенном введении калий способен уредить сердечный ритм при тахикардии или восстановить его при аритмии.

Показания:

Хроническая сердечная недостаточность,
Лечение ,
Прием (дигоксин),
При низком уровне поступления и с пищей с целью укрепления сердечной мышцы.

Ингибиторы АПФ

Это группа сердечных препаратов, которые оказывают ингибирующее действие (препятствующее выполнению функций) на . Данный фермент является одним из важнейших звеньев цепочки, которая регулирует тонус сосудов, и связанный с ним уровень артериального давления в организме. Таким образом, ингибируя работу фермента, данные препараты способствуют .

Наиболее часто назначаются эналаприл, лизиноприл, каптоприл и периндоприл. Каптоприл используется только в качестве препарата скорой помощи при высоком давлении.

Показаниями к применению являются и хроническая сердечная недостаточность, особенно, если они наблюдаются у лиц со следующими заболеваниями:

Сахарный диабет,
Систолическая или диастолическая бессимптомная дисфункция левого желудочка (по данным эхокардиоскопии),
Постинфарктный (ПИКС),
Атеросклероз аорты и сонных артерий,
Поражение почек при гипертонии (нефропатия), проявляющаяся наличием белка в моче – протеинурией.

Антагонисты рецепторов к ангиотензину II (АРА II)

Препараты для сердца данной группы по-другому называют сартаны. Механизм их действия подобен действию предыдущей группы, только блокируется не фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II, а рецепторы к ангиотензину II. Вследствие этого не происходит влияния ангиотензина на сосудистый тонус – последний остается нормальным или снижается, вследствие чего нормализуется артериальное давление.

Показания и противопоказания для применения те же, что и у ингибиторов АПФ.

Бета-блокаторы

Функциональная активность обусловлена их блокирующим влиянием на рецепторы к адреналину, расположенные в сердечной мышце и в сосудистой стенке. Адреналин стимулирует миокард, увеличивая частоту и силу сокращений, и повышает тонус сосудов.

Таким образом, основными показаниями для назначения бета-блокаторов являются ишемия миокарда, перенесенный инфаркт, нарушенный сердечный ритм с повышенной частотой сердечных сокращений (), постинфарктный кардиосклероз, развитие хронической сердечной недостаточности, гипертония у лиц, перенесших инсульт.

К побочным эффектам относятся:

Нарушения проводимости (блокады) и брадикардия,
Плохая переносимость физической нагрузки – общая слабость, утомляемость,
Тошнота, головокружение,
Применение устаревших препаратов (пропранолол (анаприлин), атенолол) у мужчин в молодом и среднем возрасте приводит к развитию эректильной дисфункции (нарушение потенции), лекарства последних поколений на потенцию не влияют,
Такие препараты, как пропранолол (анаприлин) и атенолол, не рекомендуются в связи с наличием побочных эффектов, в частности, повышения инсулинорезистентности тканей организма – это состояние, при котором рецепторы внутренних органов не чувствительны к инсулину, из-за чего увеличивается уровень глюкозы в крови, что неблагоприятно для пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.

Антагонисты кальциевых каналов

Действие следующих сердечно-сосудистых препаратов – обусловлен блоком каналов, по которым в клетки входят ионы кальция – основного вещества, стимулирующего мышечные клетки к сокращению, что вызывает снижение тонуса сосудов и нормализует АД. Также антагонисты кальция оказывают воздействие на сердечную мышцу, а вот какое – зависит от вида препаратов. Так, нифедипин и фелодипин вызывают тахикардию, а верапамил и дилтиазем наоборот, замедляют сердечный ритм.

Основными показаниями являются гипертония, стенокардия и нарушения ритма по типу у лиц, которым назначение бета блокаторов противопоказано. Остальным пациентам предпочтительнее назначение предыдущих групп препаратов.

Диуретики

Действуют на почечные канальцы, способствуя выведению лишней жидкости из организма. Это способствует не только снижению уровня АД, но и “разгрузке” сосудов в легких, в печени и сосудов нижних конечностей, что важно для устранения таких симптомов хронической сердечной недостаточности, как одышка и отеки.

Выделяют три группы препаратов – тиазидные (хлортиазид, индапамид) , петлевые (торасемид (тригрим, диувер) и фуросемид (лазикс) и калийсберегающие диуретики (верошпирон (спиронолактон) .

Показания – артериальная гипертония, начальная (для тиазидных) и выраженная (для петлевых и калийсберегающих) стадии хронической сердечной недостаточности, экстренное купирование (фуросемид внутривенно или внутримышечно).

Противопоказания – тяжелая почечная недостаточность, высокий уровень калия в крови (для верошпирона), низкий уровень калия в крови (для фуросемида), острый гломерулонефрит, тяжелая печеночная недостаточность, беременность и лактация.

Побочное действие – повышение уровня глюкозы крови и увеличение риска развития сахарного диабета при длительном применении. Препаратами, лишенными такого эффекта, являются дихлортиазид и индапамид, которые можно применять длительно, в том числе и пациентам с сахарным диабетом.

Комбинированные препараты

В связи с тем, что болезни сердечно-сосудистой системы молодеют и возникают у лиц трудоспособного возраста, работающие пациенты не всегда могут вспомнить о том, что им нужно принять несколько таблеток, да еще и в разное время суток. То же самое касается пожилых людей – часто такие пациенты не помнят, принимали ли они лекарство. Поэтому для улучшения комплаентности, или приверженности к лечению, были созданы комбинированные препараты, которые сочетают в себе действующие вещества разных групп. Они не только дают возможность принимать одну таблетку в сутки вместо двух или трех, но еще способствуют усилению эффектов действующих веществ, что часто позволяет снизить дозировку препарата.

Ниже приведены названия хорошо зарекомендовавших себя комбинаций препаратов:

Валз Н – валсартан + гидрохлортиазид (80 мг+12.5 мг, 160 мг+12.5 мг, 160 мг+25 мг).
Нолипрел – периндоприл 2.5 мг + индапамид 0.625 мг.
Нолипрел А Би-форте – периндоприл 10 мг + индапамид 2.5 мг.
Дуплекор – амлодипин 5 мг + аторвастатин 10 мг.
Лориста Н – лозартан 50 мг + гидрохлортиазид 12.5 мг.
Эксфорж – амлодипин 5 или 10 мг, валсартан 160 мг.
Ко-Эксфорж – амлодипин 5 мг или 10 мг + валсартан 40, 80 или 160 мг + гидрохлортиазид 12.5 мг.
Небилонг АМ – небивалол 5 мг + амлодипин 5 мг.
Престанс – периндоприл + амлодипин (5 мг + 5 мг, 10 мг + 10 мг, 5 мг + 10 мг, 10 мг + 5 мг).

Примеры схем лечения

Напоминаем: самоназначение никаких лекарственных средств из данного обзора недопустимо!

Длительная, непрерывная, пожизненная терапия, возможна коррекция доз и замена препаратов:

Терапия хронической сердечной недостаточности – конкор 5 мг утром, престариум 5 мг утром, индапамид 2.5 мг утром, тромбоАсс 100 мг обед (препарат для «разжижения» крови), аторвастатин 20 мг на ночь (препарат, снижающий уровень холестерина в крови).
Терапия стенокардии, ИБС, после перенесенных инфарктов миокарда – нитроспрей под язык ситуационно (при болях в сердце), моночинкве 40 мг х 2 раза в день, индапамид 2.5 мг утром, перинева 4 мг утром, тромбоАсс 100 мг обед, небилет 5 мг вечер, аторвастатин 20 мг на ночь.
Терапия артериальной гипертонии – лориста 25 мг утром, амлодипин 5 мг вечер или эксфорж 1 таб утром.

Если в назначениях своего доктора вы увидели такую же или примерную схему лечения, не сомневайтесь – выбор и сочетание препаратов осуществлены наиболее удачным и безопасным для вашего сердца способом.

Сводная таблица основных сердечных препаратов

Действующее вещество	Торговое название, содержание действующего вещества	Страна-производитель	Цена, руб, в зависимости от дозировки и количества в упаковке
Ингибиторы АПФ
Эналаприл	Энам 2.5, 5, 10 и 20 мг Энап 2.5,10 и 20 мг	Индия Словения	60-100
Лизиноприл	Диротон 2.5, 5, 10 и 20 мг Лизинотон 5, 10 и 20 мг	Венгрия Исландия	100-400
Периндоприл	Престариум 5 и 10 мг Перинева 4 и 8 мг	Франция Россия	455-621
Бета-адреноблокаторы
Небивалол	Небилет 5 мг Небилонг 2.5 и 5 мг	Германия Индия	495-955 342-368
Метопролол	Беталок ЗОК 25, 50 и 100 мг Эгилок 25, 50 и 100 мг	Швеция, Венгрия, Турция Россия, Венгрия	149-417
Бисопролол	Конкор 5 и 10 мг Коронал 5 и 10 мг	Россия, Германия Словацкая Республика	217-326
Антагонисты кальциевых каналов
Нифедипин	Кордафлекс 10, 20 и 40 мг Коринфар 10, 20 и Нифедипин 10 мг	Германия, Венгрия Германия Россия, Болгария, Хорватия	91-227
Амлодипин	Амлодипин 5, 10 мг Нормодипин 5, 10 мг	Россия Венгрия	121-153
Верапамил	Изоптин 40 и 80 мг Верапамил 40 мг	Германия, Венгрия, Словения Россия, Македония	380
Дилтиазем	Кардил 60 и 120 мг Дилтиазем 60 и 90 мг	Финляндия Россия, Македония, Хорватия	112-265
Диуретики
Фуросемид	Лазикс 40 мг Фуросемид 20 и 40 мг	Индия, Турция, США, Германия Россия	50
Торасемид	Диувер 5 и 10 мг	Хорватия	283-410
Индапамид Гидрохлортиазид	Арифон 1.5 и 2.5 мг Равел 1.5 мг Индапамид 1.5 и 2.5 мг Гипотиазид 25 и 100 мг	Франция Россия, Канада Венгрия, Россия	347-377
Спиронолактон	Верошпирон 25, 50 и 100 мг Спиронолактон 25, 50 и 100 мг	Венгрия Россия	189-264
Нитраты
Нитроглицерин Изосорбида мононитрат Изосорбида динитрат	Нитроглицерин в таблетках 0.5 мг Нитроспрей 0.4 мг в одной дозе Моночинкве 40 и 50 мг Пектрол 40 и 60 мг Кардикет 20 и 40 мг Нитросорбид 10 мг	Россия Германия, Италия Словения Германия Россия	47-50
Антиоксиданты и антигипоксанты
Гемодериват крови телят Мельдония дигидрат Этилметилгидрокси Пиридина сукцинат Триметазидина дигидрохлорид	Актовегин 40 мг/мл ампулы по 5 мл №5 200 мг в таблетке №50 Милдронат 100 мг/мл 5 мл в ампуле №10 250 и 500 мг в таблетке №60 Мексидол 50 мг/мл 5 мл в ампуле №20 50 мг/мл 2 мл в ампуле №10 Предуктал 35 мг в таблетке №60	Словения, Австрия, Индия Латвия, Литовская Республика	589
Препараты калия и магния
Калия аспарагинат + магния аспарагинат	Панангин 158 мг + 140 мг в таблетке №50 45.2 мг/мл + 40 мг/мл 10 мл в ампуле №5 Аспаркам 175 мг + 175 мг №56 10 мл в ампуле №10	Венгрия Россия	137
Магния оротата дигидрат	Магнерот 500 мг №50 500 мг №20	Германия	594

Заболевания сердечно-сосудистой системы - самая распространённая патология в России и во всём мире в целом. Ежегодно от болезней сердца погибают сотни, тысячи, десятки тысяч и миллионы людей. Такая простая жалоба: болит сердце. И так много за ней может скрываться.

В настоящее время существуют различные лекарства от боли в сердце. Врачи-кардиологи всех стран могут посоветовать множество препаратов, которые оптимально решат проблему именно в вашем случае. Но для начала следует разобраться, как же можно правильно классифицировать все лекарства, влияющие на сердечно-сосудистую систему.

К сожалению, с каждым годом количество людей, страдающих от той или иной патологии сердца, только растёт. Всё больше младенцев рождаются с различными пороками сердечных клапанов и камер сердца, и многие люди среднего и даже молодого возраста становятся подверженными также риску возникновения инфарктов.

Сердечная недостаточность застойного типа

Недостаточность работы сердечной мышцы - одна из патологий, в результате которой возникает дефицит обогащённой кислородом крови в органах и тканях, что ведёт к их гипоксии и нарушению функций.

Основные проявления недостаточности сердца в малом круге кровообращения:

нарушения дыхания, связанные с недостатком кислорода;
изменение цвета кожных покровов до мраморно-серого оттенка;
кашель с кровью.

Основные проявления недостаточности сердца в большом круге кровообращения:

одутловатость и отёчность вследствие застоя жидкости в организме;
увеличение в размерах печени и селезёнки;
резкая слабость и холодный липкий пот.

Сердечная недостаточность вызывает серьёзные нарушения в работе различных органов. Наиболее сильно подвержены пагубному влиянию недуга почки, печень, мозг и лёгкие. Эти органы имеют развитую сосудистую сеть, и нарушение их питания может привести к развитию некротических очагов в тканях.

Нарушения ритма работы сердечной мышцы

Аритмии связаны с возникновением аномального источника возбуждения в миокарде. Предсердия сокращаются отдельно от желудочков, что вызывает неприятную симптоматику. Сердце может биться гораздо быстрее, что называется тахикардией, или медленней, что называется брадикардией.

Основные клинические проявления любого вида аритмий:

ощущение сильного сердцебиения;
наличие патологических сердечных ударов;
частые обмороки и внезапные потери сознания;
перебои в работе сердца.

Аритмии опасны тем, что сердечная мышца гораздо быстрее истощает свои внутренние резервы. Сердце изнашивается, становится неспособным перекачивать кровь в нужном объёме, так формируется сердечная недостаточность.

Ишемия сердца и стенокардические изменения миокарда

Ишемия сердечной мышцы возникает вследствие недостатка кислорода в крови, которая притекает к сердцу. Стенокардия - резкая, давящая, сжимающая и тянущая боль за грудиной, которая служит основным проявлением ишемии.

Избавиться от приступа стенокардии можно, если принять соответствующее лекарство в первые несколько минут после начала болевого синдрома.

Клинические проявления стенокардии:

боль в грудной клетке и за грудиной;
чувство нехватки воздуха;
страх смерти;
повышенная потливость;
нарушение речи;
тошнота и рвота.

Артериальная гипертензия

Повышение артериального давления в сосудах выше ста сорока на девяносто миллиметров ртутного столба в клинической терминологии называют артериальной гипертензией. Это очень грозная патология, которая вызывает массивное поражение различных органов и тканей. Вместе с тем, её клинические проявления настолько незаметны, что данная патология может долгое время протекать практически бессимптомно.

Основные проявления повышенного артериального давления:

давящая боль в висках и в затылке;
тремор рук;
кровотечения из носа.

Самое грозное осложнение артериальной гипертензии - гипертонический криз, который может осложниться инсультом, инфарктом миокарда и отслоением сетчатки.

При гипертоническом кризе верхнее давление превышает отметку в двести миллиметров ртутного столба, а нижнее давление повышается свыше ста. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

Лекарственные средства, активирующие сердечную деятельность

Кардиотоники предназначены для стимуляции работы сердца. Случаются случаи, когда сердечная мышца не может работать без дополнительного стимула, и тогда врачам приходится прибегать к данной методике лечения. Стоит помнить, что практически все препараты этой группы выписываются и отпускаются в аптеках строго по рецепту. Неправильное применение и передозировка вещества может привести к неконтролируемым последствиям.

Показания к применению кардиотоников:

правожелудочная недостаточность сердечной мышцы;
левожелудочная недостаточность сердечной мышцы;
комбинированная недостаточность сердечной мышцы;
мерцательное поражение предсердий;
мерцательное поражение желудочков;
патологическая пароксизмальная тахиаритмия.

Классификация средств, активирующих сердечную деятельность

В настоящее время врачами-кардиологами и различными научными исследователями было разработано большое количество разных классификаций. В настоящее время пользуются сразу несколькими из них, так как это значительно упрощает процесс выбора медикаментозной терапии для больного организма.

Гликозидные препараты для сердечной мышцы

Дигитоксин;
Целаинид;
Строфантин комбе
Дигиксин;
Лантозид;
Настойка травы весеннего горицвета;

Препараты негликозидного типа, оказывающие влияние на сердечную мышцу

Милоринон;
Амринон;
Ферейн-допамин;
Дофамин-дарница.

Основные эффекты от приёма

Принимать кардиотонические лекарственные вещества стоит только с назначения врача. Дозировки, которые назначает врач, являются самыми минимальными из всех возможных.

Самостоятельное употребление может вызвать остановку сердца и длительную клиническую смерть.

Что даёт приём кардиотонических средств:

увеличение почечных сосудов в диаметре;
улучшение фильтрации жидкости в почечных сосудах, что вызывает учащённое мочеиспускание;
увеличение объёма крови, который сердце прогоняет в течение одной минуты;
усиление кровотока в магистральных сосудах сердечной мышцы;
увеличение объёма кислорода, который сердечный миокард использует для своей жизнедеятельности.

Лекарственные средства, контролирующие аритмию и тахикардию

Если сердце перестало биться в правильном ритме, и вы постоянно чувствуете перебои в его работе, следует обратиться к специалисту. Лекарства от аритмии сердца врач назначает сразу после установки первичного диагноза. Стоит начать употреблять их незамедлительно. Лекарства от тахикардии сердца назначаются гораздо реже, но надо учитывать, что тахикардия представляет собой разновидность аритмии. Регулярное применение этих веществ способствует нормализации сердечного ритма организма человека на многие годы.

Показания к применению лекарств данной группы:

аритмии желудочков;
тахикардия сердечных желудочков;
фибрилляционное поражение желудочков;
фибрилляционное поражение предсердий;
мерцание предсердий и желудочков;
наджелудочковые тахиаритмии;
комбинированные нарушения сердечного ритма.

Классификация антиаритмических средств

Все средства против аритмии и тахикардии можно разделить на две большие группы: препараты, действующие на сердечные клетки, и препараты, действующие на иннервацию сердца. Такое разделение позволит наиболее точно обозначить их функцию.

Средства, влияющие большей частью непосредственно на клетки сердца

Препараты, блокирующие каналы натрия в клеточной мембране:

Сульфат хинидина;
Дизопирамид;
Аймалин;
Ксилокаин;
Мексилетин;
Дифенилгидантоин;
Флекаинид;
Пропафенон;
Гидрохлорид морацизин;
Карбэтоксиаминодихэтиламинопропионилфенотиазин гидрохлорид.

Препараты, способствующие блоку каналов кальция в клеточной мембране:

Финоптин;
Алтиазем;
Галлопамил;
Дилакор.

Препараты, блокирующие каналы калия и удлиняющие действующий потенциал:

Тозилат бретилия;
Кардиодарон;
Сотагексал.

Лекарственные средства из других групп:

Хлорид калия;
Аспаркам.

Средства, влияющие большей частью на нервное снабжение сердечной мышцы

Лекарства, усиливающие влияние адренергии:

Изопреналин;
Гидрохлорид эфедрин;
Новадрин;
Эфедрин.

Лекарства, уменьшающие влияние адренергии:

Окспренолол;
Спесикор;
Бутоксамин;
Обсидан.

Лекарства, направленные на усиление влияния холинергии:

Эдрофоний;
Ксилометазолин;
Фенилэфрин.

Основные эффекты от приёма

После длительного и своевременного приёма лекарственных препаратов, направленных на устранение аритмии, вы навсегда сможете забыть о неприятных ощущениях в области сердца.

Что дают антиаритмические средства:

возобновление правильного ритма;
угнетение аномальных участков возбуждения сердца;
восстановление проводимости;
нормализация интервала PQ на электрокардиограмме;
уменьшение частоты сокращения миокарда.

Лекарственные средства, применяемые для лечения ишемической болезни

Ишемическая болезнь сердца с перемежающимися приступами стенокардии - не та болезнь, которую можно игнорировать. Неприятные болевые ощущения в грудной клетке, перемежающиеся с нехваткой воздуха, свидетельствуют о наступлении приступа. Чтобы избавиться от этого состояния, необходимо воспользоваться определённым лекарственным средством.

Чаще всего лекарства от стенокардии назначает врач, исходя из половых и возрастных особенностей организма своего пациента.

Основные показания к приёму лекарственных веществ из данной группы:

ишемическое заболевание сердца;
астма, вызванная заболеваниями сердечной мышцы;
стенокардическое нестабильное поражение сердца;
стенокардическое поражение Принцметалла;
стенокардия напряжения;
резкое сужение просвета магистральных артерий и вен сердца;
отёчность паренхимы и стромы лёгких;
остро возникшая недостаточность сердечной мышцы;
остро возникший кардиогенный шок и коронарный синдром;
хроническая патологическая недостаточность сердечной мышцы.

Классификация антиишемических средств

В основе механизма действия всех антиишемических препаратов лежит их воздействие на кислородный состав крови. Все лекарственные вещества этой группы можно разделить на те, которые уменьшают необходимость сердечной мышцы в кислороде, которые увеличивают количество кислорода, поступающее к сердцу, комбинированную группу и препараты, направленные на защиту клеточных мембран от избыточного окисления.

Медикаменты, уменьшающие необходимость сердца в кислороде

Блокаторы B-рецепторов:

Пиндолол;
Анапирилин;
Бетакард;
Тэнормин;
Спэсикор;

Медикаменты, которые увеличивают количество кислорода, поступающего к миокарду сердца

Рефлекторно действующие средства:

Корментол.

Средства, влияющие на мышечные клетки сердечно-сосудистой системы:

Дипиридамол-ферейн;
Интеркордин;
Антистенокардин.

Комбинированные медикаменты, влияющие на оба предыдущих фактора

Нитраты и нитратопдобные соединения:

Нитролонг;
Нитронг;
Сустак мите;
Сустак форте;
Тринитролонг;
Тринитрогранулолонг;
Нитромак;
Нитрокор;
Нитроминт.

Средства, блокирующие внутриклеточные каналы для кальция:

Гиприл-А-Плюс;
Нифедипин;
Тэнокс;
Нисолдипин;
Верапамил;
Дилтиазем;
Лацидипин;
Норваскс.

Лекарства с другим механизмом действия:

Корадорон;
Синдрофарм.

Медикаменты, защищающие мембраны сердечных клеток от патогенного действия окислительных процессов

Актовегин;
Цитохром;
Коэнзим Q-10;
Мексидол.

Основные эффекты от приёма

Препараты данных групп особенно эффективны, так как их действие наступает в течение нескольких минут после начала приёма. Боль отступает, прекращается одышка и патологическое сердцебиение.

Что происходит в организме при употреблении антиишемических лекарств:

расслабление гладкой мускулатуры тканей спазмированных сосудов;
снижение количества крови, которое поступает в правую часть сердца в период его сокращения;
увеличение периода расслабления сердечной мышцы;
уменьшение периферического сопротивления сосудов верхних и нижних конечностей;
снижение патологического градиента давления в сердце;
увеличение диаметра вен и крупных артериальных сосудов в отдельных областях.

Лекарственные средства, понижающие артериальное давление

С проблемой высокого давления сталкиваются лица пожилого возраста, женщины во время беременности и даже дети и подростки. Устранить эту проблему медикаментозно достаточно просто: стоит лишь постоянно принимать определённую дозу лекарства.

Своевременная диагностика проблемы и правильный подбор лечения различными препаратами позволит постоянно контролировать уровни систолического и диастолического давления и не допустить возникновения гипертонического криза.

Показания к применению этой группы лекарственных средств:

неконтролируемое повышение артериального давления;
гипертоническая болезнь;
повышение давления при эндокринных заболеваниях;
повышение давления при заболеваниях центральной нервной системы;
повышение давления при патологии почек и мочевыводящих путей.

Классификация понижающих артериальное давление средств

Обычно медикаменты, которые понижают давление, делят на четыре большие групп, основанные на механизме действия. Первая группа веществ оказывает влияние на центральную и периферическую нервную систему, с её помощью оказывая гипотензивный эффект, вторая группа влияет на мышечные клетки в стенке сосудов, увеличивая их диаметр, действие третьей группы основано на угнетении ренин-ангиотензин-альдостероновой системы организма, а последняя группа воздействует на мочеполовую систему.

Лекарственные вещества, оказывающие влияние на артериальное давление через нервную систему

Катапрессан;
Метилдопа;
Бромид азаметония;
Резерпин;
Гидрохлорид тропадифена;
Регитин.

Лекарственные вещества, действующие на мышечный слой сосудистой стенки

Каким образом препараты снижают давление:

увеличение диаметра кровеносных сосудов;
уменьшение объёма жидкости в организме путём её избыточного выведения почками;
расслабление гладкой мускулатуры органов и тканей;
уменьшение активности ангиотензина;
выведение воды из организма;
воздействие через нервные импульсы на центральную регуляцию давления.

Подводя итоги, можно сказать, что в современном существует огромное количество лекарственных самых разных категорий. Благодаря этому можно выбрать оптимальный препарат и рассчитать его индивидуальную схему приёма. Ваш лечащий врач обязательно подскажет вам, какие таблетки принимать и в каком количестве. Стоит помнить, что верный путь к выздоровлению - соблюдение правильного приёма лекарства.

Вконтакте

29.03.2016

Таблетки от боли в сердце применяются для устранения болевых ощущений, нормализации ритма и работы этого органа тела. Ниже мы приведем названия средств, какие можно использовать для устранения боли и давления в сердце.

Названия препаратов

В зависимости от типа лечения, различные травы и таблетки от аритмии сердца могут разделяться на несколько групп: периферические вазодилаторы (в них входят нитраты), избирательные бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды и блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов от давления расширяющих сердечные сосуды включает Молсидомин (Сиднофарм, Корватон), Валидол (Корвалмент), а также большую группу этерифицированновых глицерином солей нитритов азотной кислоты и их производных.

Список лекарства для работы и лечения сосудов сердечной системы: Нитроглицерин (Сустак, Нитрокардин, Нитрокор, Нитроминт), производные нитроглицерина изосорбида мононитрата (Пентакард, Пектрол, Оликард, Моносан, Монизид). Также список продолжают такие лекарства: динитрат изосорбида (Кардикс, Кардикет, Кардикет, Изакардин) и Пентаэритритил тетра (Эринит, Вазодилататоры, Вазокор, Нитропентон, Пентрит, Гептрал) на основе тетранитропентаэритрита.

В список сердечных гликозидов можно отнести такие таблетированные лекарства на основе гликозида наперстянки дигоксина: Ацетилдигоксин бета, Метилдигоксин, Дигоксин, Медилазид, Целанид, Изоланид, Дибикор, Дигоксин и остальные. Как и травы, такие препараты необходимы для нормализации давления сосудов, стимуляции работы сердечной системы.

Список препаратов позволяет выбирать оптимальные способы лечения повышенного давления сосудов и остальных недомоганий в работе сердечной системы.

Показания к использованию

Лекарства позволяющие справиться с болевым ощущением при приступе: Молсидомин и Валидол. Они эффективны для лечения сердечно-сосудистой недостаточности, мерцательной сердечной аритмии, наджелудочковой тахикардии. При этом лекарство Молсидомин можно заменить Нитроглицерином при индивидуальной непереносимости первого.

Лекарства и травы от давления и боли в сердце категории кардиоблокаторов адреналина рекомендуется принимать при тахикардии, стенокардии со спазмами коронарных мелких сосудов и экстрасистолии. При наличии ишемии миокарда потребуются лекарственные антиаритмические препараты группы бета-адреноблокаторов, блокаторов каналов с кальцием и нитратов.

Нитраты убирают спазмы сосудов и расширяют их при наличии давления. Блокаторы позволяют устранить сердечные боли. Кроме того можно использовать различные травы, способные оказать высокую эффективность при лечении сердечной болезни. Травы также позволяют избавиться от повышенного давления сосудов, имея при этом меньше побочных эффектов в сравнении с таблетками.

В кардиологии показания к приему лекарства от болевых ощущений в области сердца включают множество разных патологий. Средства и травы такой группы врачи относят к антиангинальным и используют их для лечения стабильной и сопутствующей стенокардии напряжения, в комплексном лечении хронической сердечной недостаточности, а еще для нормальной работы сердца после случившегося инфаркта миокарда.

Фармакодинамика препаратов

Принцип работы успокаивающих препаратов, таких как Валидол, обуславливается рефлекторным неспецифическим расширением сосудов. Происходит это в ответ на раздражение рецепторов слизистой ротовой полости входящим в его состав ментолом, растворенным в эфире метола 3-метилбутановой (изовалериановой) кислоты. Во время раздражения нервных окончаний наблюдается повышение в организме синтеза гормонов и нейропептидов. Именно они отвечают за торможение передачи ощущений боли и тонус сосудов.

Фармакодинамика препаратов от давления в сосудах и болевых ощущениях в области сердца обуславливается наличием активных веществ. Их действие направляется на снижение притока в сердце венозной крови. Подобным эффектом отличаются многие лекарственные травы, получившие широкое применение в кардиологии. Применение таких лекарственных препаратов позволяет уменьшить наполнение кровью левого желудочка и общего тонуса миокарды.

Все лекарства и травы от болевых ощущений в области сердца, основанные на нитратах действуют на сердечно-сосудистую систему организма в целом и расширяют сосуды сердца в считанные минуты. До конца не удалось определить биохимический механизм такой реакции.

Лекарственные средства данной категории могут понижать напряжение стенок коронарных сосудов и увеличивать приток крови в ткани миокарды (уменьшая тем самым их потребность в кислороде) – с одновременным уменьшением поступления венозной крови. В результате этого можно наблюдать перераспределение кровотока в сердечных сосудах с активизацией артериоловенулярного снабжения кровь. Это способствует снижению давления и болевых ощущений в области сердца.

Самостоятельная постановка диагноза

Среди женщин после 30 лет почти каждая вторая жалуется на возникновение болевых ощущений в области сердца и повышение давления. Если брать во внимание эмоциональность женщин, то можно понять, что жалобы возникают чаще всего после нервного напряжения или стресса. Если болевые ощущения располагаются за грудной клеткой, то возможно речь идет об ишемической болезни сердца, при болевых ощущениях в области левой лопатки и плеча есть подозрения на стенокардию.

При этом достаточно часто бывает, что за боли в области сердца принимают неврологические болезни. Каким же образом их можно отличить друг от друга? На самом деле все достаточно просто: при наличии неврологических заболеваний многое напрямую зависит от движений грудной клетки, болевые ощущения становятся сильней при перемене позы или высоком вдохе. Необходимо поглубже вдохнуть и прислушаться к своим ощущениям.

Если болевые ощущения появляются не постоянно, а только во время смены положения – это боль неврологического характера. Однако мы настоятельно рекомендуем – не следует ставить диагноз самостоятельно, рекомендуется в любом случае обратиться к врачу, дабы в дальнейшем не пришлось сожалеть о времени, которое было упущено.

Виды болевых ощущений

Когда доктор слышит от больного слова о болевых ощущениях в области сердца «будто иголки», в первую очередь он предполагает сердечный невроз – вид вегетососудистой дистонии, нарушения нервного тонуса и нервной деятельности. В таких случаях можно получить стандартную рекомендацию – принять валерианы, держать самообладание и проявить терпение. Организм говорит о неполадках в работе нервной системы.

Стресс способен стать причиной не только эмоциональных, но и физических изменений, происходит выделение адреналина, который не расходуется на физическую работу мышц, находя в другой области свое «применение». В таком случае необходимо или полностью расслабиться или наоборот, физическое напряжение.

Ощущение ноющей боли в районе сердца может свидетельствовать о миокардите – воспалении мышц сердца, часто возникающее после ангины. Заболевание сопровождается «перебоями» в работе сердца, повышенной температурой и слабостью.

Ощущение давящей боли в районе сердца свидетельствует о наличии стенокардии. Если у вас действительно стенокардия, то убрать приступ можно положив под язык нитроглицерин (валидол и корвалол в этом случае не помогут). Можно приоткрыть окно и подышать свежим воздухом. Если болевые ощущения не пройдут, то можно выпить еще одну драже нитроглицерина и вызвать «скорую помощь».

Не следует пытаться терпеть боль, так как процесс может развиваться, возникнет резкая боль в области сердца, свидетельствующая об инфаркте миокарда. Такую боль нельзя убрать с помощью нитроглицерина, она может длиться от 30 минут до нескольких часов. В этом случае важно своевременно оказать помощь, для повышения шансов на выздоровление.

Непрерывная боль в области сердца, будь то режущая, колющая, давящая либо ноющая свидетельствует о необходимости посещения врача. Причем чем скорее вы это сделаете, тем будет лучше. Не следует терпеть или заниматься самолечением, не думайте, что она пройдет сама по себе, ведь это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания.

Противопоказания к приему лекарств

Таблетки, предназначенные для лечения сердечных болезней, могут иметь ряд противопоказаний:

Валидол: тяжелая степень артериальной гипертонии, осложнения после инфаркта миокарда в виде кардиогенного шока.
Нитроглицерин (и все нитраты): нарушение церебрального кровообращения, высокое давление внутри черепа, шоковое состояние, глаукома (закрытоугольная), пониженное АД.
Сердечные гликозиды: нарушение ритма работы сердечных желудочков, атриовентрикулярная блокада (1-2 степени), дисфункции и слабость синусового узла, синдром тахикардии-брадикардии, стенозы митрального клапана или аорты, гипертрофические изменения миокарды.

При возникновении болевых и неприятных ощущений в области сердца, лучше всего сразу обратиться к врачу. Не следует принимать лекарства в домашних условиях без постановки точного диагноза. Неправильное лечение многих болезней сердца может привести к серьезным последствиям. Берегите свое здоровье, не пренебрегайте помощью врачей.

Сегодня сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующие позиции среди наибоее распространённых болезней этого тысячелетия. Это считается основной причиной смертности у многих больных. Каждый человек должен понимать, что выявление болезни и лечение должно быть своевременным, поэтому необходимо тщательно следить за собственным здоровьем. При наличии любых заболеваний из этой категории, необходимые сердечные препараты должны быть всегда под рукой.

Способствующими факторами для того или иного сердечного заболевания являются наследственные или приобретённые патологии, вирусная или бактериальная инфекция, частые депрессивные состояния и многое другое. Поэтому при выборе лекарственных средств необходимо учитывать все провоцирующие факторы. Любые сердечные препараты должен назначать исключительно лечащий специалист.

Все существующие сердечные препараты подразделяются на следующие группы:

Лекарства, позволяющие регулировать кровообращение в головном мозге, что приводит к расширению сосудов. Вместе с этим присутствует возможность контролировать тонус сосудов. Благодаря этому улучшается насыщение кислородом всех систем и органов в организме, в том числе сердца.

К самым популярным средствам из этой серии относятся:

Пикамилон.
Цинаризин.
Эуфилин.
Аминокапоновая и Ацетилсалициловая кислота.
Стрептокиназа и Гепарин.

К препаратам, улучшающим кровоснабжение в миокарде можно отнести нитраты и нитроглицерин.

К популярным лекарствам при относятся средства, позволяющие устранить патогенетическое и симптоматическое действие. Благодаря их использованию можно значительно облегчить текущее состояние больного и уменьшить болевые ощущения.

Сюда относятся:

Трамадол.
Промедол.
Анальгин. Его необхрдимо использовать в сочетании с противогистаминными средствами и нейролептиками.

Препараты, имеющие антисклеротическое и гиполипидемическое действие:

Сегодня популярно использование лекарственных средств, обладающих антисклеротическим и гиполипидемическим действием. Их действие направленно на сердечную мышцу, но при этом они способны и триглицерида, которые если превышают допустимую концентрацию в организме, способны оказать негативное воздействие на все сеодечные сосуды.

Характерной особенностью подобных таблеток от сердца, считается их выгодное сочетание с ангиопротекторами, способными в разы улучшить процесс микроциркуляции, тем самым нормализовав проницаемость сосудов. Благодаря чему снижается уровень отёчности в тканях.

В случаях обнаружения сердечной недостаточности большинство специалистов склонно назначать препараты, совместимые с . Потому что ионы кальция влияют на ускорение клеточного метаболизма.

В каждом конкретном случае препарат и наиболее подходящая доза назначается индивидуально с учётом всех физиологических особенностей организма. Например, сердечные препараты для пожилых всегда назначаются с учётом возраста пациента и с наличием возможных противопоказаний.

При болях

Самым эффективным препаратом при считается Нитроглицерин. Стандартной дозой считается употребление 2 таблеток, которые необходимо положить под язык. Часто совместно с сердечными болями человек замечает наличие сильных головных болей, в этом случае следует перейти на некоторые пролонгированные препараты, имеющие наиболее длительный лечебный эффект. Отлично подойдут такие препараты, как Эринит или Сустак.

В период приступа можно использовать Изотрек в виде спрея. Главное, ощутить быстрый эффект от принятого препарата, который в считанные минуты поможет снять болевой синдром. Большинство специалистов считают валидол совершенно не эффективным препаратом, что-то среднее обыкновенной мятной конфете. Каждый человек, который упорно верит в то, что валидол помогает при болях в сердце, должен понимать, что он ошибается.

Валидол совершенно не влияет на коронарные сосуды сердца, соответственно он является обыкновенной пустышкой, которая совершенно бесполезна при сердечных болях. Им можно разве что только слегка освежить своё дыхание и не более. Также малоэффективным способом при сердечных болях считается введение внутримышечно или же внутривенно специальных растворов, обладающих спазмолитическим действием. К подобным препаратам относятся Ношпа и Папаверин.

Употребление Валокордина и Корвалола допускается только при ярко выраженных болях в сердце, так как их действие основано на Фенобарбитале, который входит в состав препаратов. Фенобарбитал популярен при лечении психиатрических и неврологических заболеваниях, особенно если различной этиологии.

Однако, стоит отметить, что увлекаться данным препаратом не стоит, так как он способен скапливаться в организме, тем самым вызывая привыкание и зависимость. Данный препарат для сердца запрещён повсеместно, кроме стран СНГ.

Сердечные препараты при тахикардии назначаются особенно тщательно, предварительно обследовав больного и выявив возможные противопоказания. Каждому специалисту известно, что существуют разного происхождения, поэтому препарат назначается всегда с учётом тех или иных особенностей сбоя. Единого препарата для лечения просто не существует. Тем более, если у человека отмечались блокады различного происхождения и уровня, то с используемыми препаратами необходимо быть особенно осторожным, так как некоторые из них могут только усилить их.

Если слабо выражена, то эффективным будет использование магния и калия. Оба эти вещества имеют тесную взаимосвязь, так как они поддерживают весь механизм сокращений в мышцах органа. Эти два вещества в необходимой дозировке содержатся в таких препаратах, как Аспаркам и Панангин. Оба препарата часто используются в качестве профилактических средств. Основным различием между этими медицинскими препаратами является то, что Панангин покрыт верхней оболочкой, а Аспаркам нет. Поэтому некоторая часть употреблённой дозы растворяется в ЖКТ.

Если отмечается тахиаритмическая форма, то чтобы снизить частоту сердцебияения рекомендуется использование адреноблокаторов.

К наиболее популярным сердечным препаратам при сердечной аритмии относятся:

Анаприлин.
Обзидан.
Пропранолол.
Ритмилен.

Употребление перечисленных средств показывает высокую эффективность в случаях, когда сочетаются ишемия с аритмией и с . Однако, стоит учитывать, что это может усилить бронхоспазм у пациентов, страдающих астмой.

При наличии обтурирующих заболеваниях дыхательной системы допустимо использование следующих средств:

Вазокардин.
Беталок.
Атенолол.
Небиволол.
Ацебуталол.
Метопролол.

Если присутствует необходимость в осуществлении блокировки очага внезапного перевозбуждения в случаях мерцательной аритмии, в этой ситуации большинство кардиологов рекомендуют использовать:

Прокаиномид.
Хинидин.
Новокаиномид.
Норпэйс.
Ритмилен.
Лидокаин.
Ксилокаин.
Ритмонорм.
Этацизин.
Этмозин.
Пропанорм.
Броннекор.

Список препаратов сердечных блокаторов:

Кордарон.
Бретилий.
Амиодарон.
Тедисамил.
Нибентан.
Ибутилид.

Блокаторы для сердца обычно предназначены для полного восстановления мощности сокращений в миокарде:

Изоптин.
Кардил.
Верапамил.
Финоптин.
Дилтиазем.
Галлопамил.

В качестве терапии при блокаде и ярко выраженной рекомендуется:

Атропин.
Эфедрин.
Эуфиллин.
Изадрин.

Для расширения сосудов

Сегодня кардиологические специалисты отошли от мало эффективных попыток использования лекарственных препаратов, влияющих на расширение венечных сосудов.

Стоит запомнить, что при употреблении Папаверина или же Диабазола влияет на расширение коронарных артерий, но на непродолжительное время. Некоторые специалисты называют это состояние синдромом обкрадывания. Потому что в момент расширения кровь успевает выйти из ишемизированных участков. Сегодня для расширения сосудов используется установка стента.

Действие кардиопротекторов

Наиболее выраженное кардиопротекторное действие имеет такой препарат, как Ретаболил. Этот препарат из серии анаболиков. Специалисты рекомендуют обратить своё внимание на препараты улучшающие стойкость миокарда к явному дефициту кислорода.

По мнению многих специалистов, лучшие таблетки для сердца это:

Витамин С и Е.
Кверцетин.
Корвитин.
Липофлавон.
Тиотриазолин.
Ритмокор.

В список сердечных препаратов значительно увеличивающих работоспособность сердца входят:

Корватон.
Диласидом.
Сиднофарм.
Карбокромен.
Триметазидин.
Интенкордин.
Предуктал.
Милдронат.

Все перечисленные сердечные препараты имеют слабо выраженное влияние на больной орган, поэтому для получения стабильного результата необходимо употреблять выбранное средство длительный срок.

От тромбообразования

Чтобы препятствовать тромбообразованию, необходимо употреблять препараты, которые влияют на снижение свертываемости крови. Ряд этих препаратов предупреждают образование сгустков и слипшихся клубков в крови.

К таким лекарственным средствам относятся:

Кардиомагнил.
Курантил.
Плавикс.
Дипиридамол.
Тромбо АСС.
Клексан.
Аспирин Кардио.
Фрагмин.
Зокардис.
Карди АСК.

При сердечной недостаточности

Когда у больного отмечаются все симптомы декомпенсации, то ему назначают медицинские препараты из серии сердечных гликозидов. Как правило, большинство из которых изготовлено исключительно из натурального, растительного сырья.

Стоит помнить, что неправильная дозировка приведёт к весьма тяжелой интоксикации всего организма. Подобные препараты выпускаются в капсулах, таблетках, а, также в ампулах для внутривенного использования. Внутривенно эти препараты вводятся только в экстренных случаях.

Популярно использование следующих средств:

Дигоксин.
Дигитоксин.
Целанид.
Изоланид.
Гомфокарпин.
Гомфотин.
Периплоцин.
Строфантин.
Эризимин.
Адонизид.
Коргликон.

Все перечисленные сердечные препараты отличаются только скоростью своего действия и продолжительностью лечебного эффекта. Также каждый из них по разному скапливается в человеческом организме. При комплексном лечении с гликозидами часто используются диуретики, точнее препараты имеющие мочегонное действие. При любых поражениях сердца рекомендовано использование препаратов с калиесберегающим эффектом.

Среди таких средств наиболее популярны следующие:

Спиронолактон.
Триампур.
Верошпирон.
Альдактон.

В некоторых случаях используются препараты с сильным мочегонным эффектом, к таким относится Лазикс и Фуросемид.

При значительном повышении уровня холестерина, большинство специалистов склонно назначать медицинские препараты, которые способны предотвратить распространение атеросклеротических бляшек в коронарных артериях.

К подобным медикаментам относятся:

Статины. Эти препараты являются самыми эффективными среди своих сородичей. За рубежом эти препараты используются уже очень давно, однако, стоит отметить, что большинство из этих средств оказывает негативное влияние на психоэмоциональное состояние больных. В основном это касается пациентов женского пола.
Никотиновую кислоту принято использовать в уколах, а Никошпан исключительно в таблетках. Совместный приём часто сопровождается значительным расширением всех периферических сосудов, а также покраснением кожи в области лица.
Колестипол и Холестирамин назначают для увеличения объёма жирных кислот, которые вырабатываются желчью.
Практикуется применение фибратов, самым популярным препаратом является Трайкор.

При наличии некоторых заболеваний сердечной системы назначаются такие средства, как:

Противоспалительные.
Иммунокорректирующие.
Тромболетические.

Практически все лекарственные препараты полностью разрушаются в печени. Остатки выводятся почками и кишечником. Поэтому всегда очень важно быть уверенным, что все системы и органы организма работают как положено.