Лозап — это лекарственный препарат, который обладает антигипертензивным действием. Относится он к группе антагонистов рецепторов ангиотензина 2. В состав Лозапа входит действующее компонент — лозартан. Таблетки препарата выпускаются в таких дозировках 12,5; 50; 100 мг.
Препарат воздействует на сосуды, снимая их периферическое сопротивление, тем самым, понижая показатель артериального давления. Также к его терапевтическим действиям относится снижение адреналина и альдостерона, а значит, снижается нагрузка с миокарда. Препарат еще оказывает мочегонное действие на организм, что также снижает давление.
Важными аспектом действия препарата является то, что он воздействует на сердечную мышцу, а это важно при сердечной недостаточности. У таких пациентов препарат увеличивает способность к физическим нагрузкам. Прием Лозапа — это своеобразная профилактика против возникновения гипертрофии полостей сердца.
Следует отметить, что после приема лекарства его основное гипотензивное действие достигается через 6 часов. А снижается оно постепенно в течение суток. Но все же максимальный лечебный эффект наблюдается после курса лечения от 3 недель.
Показатель биодоступности этого препарата небольшой – 33%, на него не влияет прием пищи.
Таблетки Лозап хорошо всасываются, и сразу же активное вещество проходит все метаболические процессы в печени, в результате этого образовывается активный метаболит.
В активный метаболит переходит около 14% лозартана. При этом не важно, каким путем он попадает в организм, вводится внутривенно или перорально.
Показания и противопоказания
Основными показаниями для приема Лозапа являются:
Инструкция к лекарству отмечает такие противопоказания:
С особой осторожностью Лозап назначают при заболеваниях почек, а именно, при стенозе обеих почечных артерий или при одностороннем стенозе, если у пациента одна почка. Еще к этой группе относятся недостаточность функционирования почек и/или печени.
Дозы
Таблетки Лозап можно принимать, независимо от того, когда был последний прием пищи. Индивидуальную дозировку и режим приема должен назначать врач. Инструкция рекомендует принимать таблетки 1 раз в день.
При повышенном давлении стандартная дозировка составляет 50 мг. Но если есть необходимость, то она может быть и 100 мг. Прием можно разделить на 2 раза.
При сердечной недостаточности хронического типа начинать лечение нужно с 12,5 мг 1 раз в день. Увеличивать дозу нужно через неделю приема, то есть, на 3-й неделе прием составляет 50 мг. Средней дозой, в этом случае, является 50 мг в сутки. Но все зависит от индивидуальной переносимости пациентом препарата Лозап.
Нужно учитывать, что в случае если пациент принимает комплексную терапию, в которую входят и диуретики, то дозировку Лозапа уменьшают до 25 мг.
Если назначается принимать препарат с профилактической целью, то есть против развития осложнений, то врач должен устанавливать индивидуальную дозировку. Инструкция рекомендует начинать лечение с 50 мг в день. А далее следует удвоить ее, принимать 100 мг в день, и прием можно разделить на 2 раза.
Также, с 50 мг начинается прием этого лекарства при сахарном диабете 2 типа, протекающего вместе с гипертензией. А далее дозу также можно увеличить до 100 мг.
Передозировка и побочные действия
При неконтролированном приеме препарата вполне может произойти передозировка. Обязательно нужно знать признаки передозировки Лозапом:
- резкое снижение давления (гипотензия);
- тахикардия;
- брадикардия, проявляется в том случае, когда произошла стимуляция парасимпатической системы.
При передозировке нужно обратиться в больницу. Там проведут форсированный диурез и др. симптоматическую терапию. Гемодиализ при этом не проводится, так как он неэффективен.
Таблетки Лозап редко проявляют побочные действия. Клинические исследования показали, что если они и возникают, то отменять препарат не потребуется. При лечении гипертонии самым часто проявляющимся побочным действием является головокружение. А также нужно отметить:
Взаимодействие
Таблетки Лозап хорошо взаимодействуют с другими лекарствами, которые оказывают гипотензивный эффект на организм. При совместном приеме этого лекарства с симпатолитиками и бета-адреноблокаторами, Лозап усиливает их лечебный эффект. Также к таким препаратам можно отнести диуретики, вместе с ними Лозап намного эффективнее.
Клинические исследования показали, что Лозап совместим с лекарствами, которые достаточно часто применяют при гипертонической болезни и недостаточности сердца. А именно, Дигоксин, Гидрохлоротиазид, Варфарин, Эритромицин и т.д. Как исследования, так и отзывы показали, что такое сочетание не вызывает побочных действий.
Если принимать таблетки Лозап в комплексе с диуретиками калийсберегающего типа, то может возникнуть гиперкалиемия.
Если сочетать лозартан (действующее вещество) с рифампицином и/или флуконазолом, то его концентрация в виде активного метаболита в плазме снижается.
Особенности
Обычно врачи назначают прием Лозапа, начиная с самых малых доз. А также во время приема этого препарата нужно обязательно контролировать и, возможно, корректировать водно-электролитный баланс.
Если человеку с циррозом печени необходим прием этого лекарства, то важно понимать, что дозировка должна быть минимальной, так как концентрация действующего вещества в организме такого пациента будет увеличенной.
При лечении Лозапом важно проводить контроль над показателем калия в крови. Но это может происходить у пожилых людей, а также у пациентов с нарушением работы почек.
После приема Лозапа можно управлять автомобилем и другими сложными механизмами, так как он не влияет на концентрацию и реакции человека. Клинические исследования не установили, безопасно ли применение препарата пациентами младше 18 лет.
При беременности не следует использовать таблетки Лозапа. Так как ранее было доказано что препараты, которые воздействуют на РААС (Лозап в том числе) могут вызывать различные дефекты при развитии плода. Особенно при приеме таких препаратов в 2 и 3 триместрах. Иногда это может вызывать и гибель плода. Рекомендовано при беременности сразу прекратить лечение этим препаратом.
Что касается применения лекарства в период лактации, то это также запрещено. Если лечение Лозапом необходимо, то грудное вскармливание следует прекратить.
Цена и аналоги
Таблетки Лозапа 12,5 мг №30 стоят 224 руб., 50 мг №30 – 290 руб., 100 мг №30 – 327 руб.
К аналогам этого лекарства можно отнести:
- Вазотенз. 50 мг №14 – 70 руб.;
- Лозартан. 50 мг №30 – 149 руб.;
- Лозарел. 50 мг+12,5 №30 – 194;
- Презартан. 50 мг №30 – 181 руб.
Таблетки Лозап и Лозап плюс часто назначают пациентам с артериальной гипертензией. Они мягко снижают давление до нормальных показателей, вызывая при этом минимум побочных эффектов.
Гипертоническая болезнь – это одно из наиболее распространенных заболеваний в современном мире. Оно связано с черезмерно активным жизненным ритмом, поскольку многие люди постоянно находятся в повышенном нервном напряжении. Для лечения заболевания применяют медикаменты, которые помогают предупредить приступы. Есть много групп препаратов, которыми снижают давление, но не всем пациентам подходит одно и то же лекарство. Для эффективности терапии врач индивидуально подбирает средства и дозы. Часто кардиолог назначает таблетки от давления Лозап.
Гипотензивное средство Лозап является антагонистом рецепторов анигиотензина 2, повышающих сосудистый тонус. Выпуклые с двух сторон овальные таблетки покрыты плотной пленкой. Основной активный компонент, содержащееся в них, – лозартан. А также лекарство состоит из таких составляющих:
- макрогола;
- диоксида титана;
- микрокристаллической целлюлозы;
- маннитола;
- коллоидного диоксида кремния;
- кросповидона;
- талька;
- гипромелозы;
- стеарата магния.
Благодаря таким компонентам препарат понижает высокое давление, эффективно борется с гипертонией. Максимума действие Лозапа достигает через час, а его метаболитов – через 4 – 6 часов. В течение суток понижающие давление свойства у лекарства падают. Устойчивый эффект после употребления средства достигается спустя 2 – 3 недели его систематического приема. Терапевтическое действие лекарства одинаково проявляется у больных различных возрастных категорий и не зависит от пола.
Терапевтическое действие
Гипотензивные свойства лекарства основаны на блокировании физиологических функций ангиотензина 2 независимо от источников его образования. Препарат не влияет на другие гормоны и не препятствует их участию в регулировании работы ССС (сердечно-сосудистая система). Таким образом, лекарственное средство помогает понизить АД, поскольку ослабляет сосудистый тонус, минимизирует нагрузки на миокард, приводит к норме количество адреналина, а также альдостерона в плазме крови.
Препарат повышает устойчивость организма при физических нагрузках у людей с сердечной недостаточностью и лиц с гипертрофией левого желудочка.
Под действием Лозапа снижается белок в моче у лиц с гипертензией, сопровождающейся протеинурией. А также препарат понижает выведение альбумина и гамма-глобулинов из организма. Лекарственное средство стабилизирует количество мочевины в плазме крови, не оказывает негативного действия на вегетативную нервную систему. Если пить его в суточной дозировке 150 мг, то препарат не влияет на уровень сахара в крови (натощак) и на содержание холестерина.
При пероральном употреблении (через рот) средство характеризуется хорошей всасываемостью. Во время прохождения через печень образуется активный метаболит Лозапа. Выведение препарата происходит с калом и мочой.
Когда и как применяют
Лечение Лозапом назначают, если больной не переносит терапию препаратами-ингибиторами АПФ. Подходит это средство и для того, чтобы понизить риск инфарктов или инсультов у людей с сердечной недостаточностью, а также имеющих гипертрофию левого желудочка. Лозап хорошо зарекомендовал себя в терапии таких заболеваний:
- сосудистая гипертензия;
- сердечная недостаточность;
- диабетическая нефропатия и протеинурия у больных сахарным диабетом 2 формы.
Как принимать Лозап, объясняет кардиолог. При терапии гипертензии вначале больному прописывается минимальная суточная дозировка однократно, независимо от приема еды. Для пожилых больных эта порция уменьшается еще вдвое. Если положительное действие после употребления лекарства не наступает, то постепенно увеличивают суточную дозировку. В случае когда у больного дисфункция почек, изначально показана низкая дозировка.
В дальнейшем лечение подразумевает употребление Лозапа плюс, оказывающего диуретическое влияние, и постепенное увеличение дозировки под контролем кровяного давления.
Больным с сахарным диабетом 2 степени и протеинурией выписывают минимальную дозу лекарства, медленно поднимая ее вдвое. Для контроля необходимо регулярно измерять АД. Лозап применяют при терапии гипертензии в сочетании с иными средствами, снижающими давление.
В случае передозировки у пациента провляются симптомы гипотонии:
- головокружение;
- снижение давления ниже нормы;
- нарушение сердечного ритма;
- брадикардия.
В тяжелых случаях возникает обморок и коллапс.
Противопоказания препарата
Лекарство осторожно назначают пациентам с устойчивой аритмией, ишемией, цереброваскулярными заболеваниями, людям младше 18 лет и тем, кому исполнилось 75. Лозап не используют при следующих состояниях:
- дисфункции печени и почек;
- беременности;
- пониженном давлении;
- аллергии на компоненты лекарства;
- лактации;
- нарушении водно-солевого баланса.
Больным с дисфункцией почек чтобы снизить артериальное давление, врач может назначить это лекарственное средство, но доза для одного приема будет уменьшена. Больным, которые находятся на гемодиализе, при лечении препаратом нужно контролировать содержание калия в крови.
Нежелательные проявления
На фоне систематического приема лекарства часто наблюдаются изменения в работе почек, но такая дисфункция проходит после отмены Лозапа. Также может возникнуть нарушение слуха, миалгия, боли за грудиной. При появлении любых нежелательных эффектов нужно сообщать врачу.
Лозап, кроме того, может стать причиной таких проблем:
- дисфункция печени;
- диспептические нарушения;
- гипотония;
- аллергия;
- бессонница;
- головокружение.
Помимо этого, у пациентов может развиться изменение вкуса, ангионевротический шок, мигрень. Но такие проявления встречаются нечасто.
Особенности применения
Лозап положительно взаимодействует с иными средствами, понижающими давление, и бета-адреноблокаторами, улучшает их лечебный эффект. Если больной принимает мочегонные лекарства с калийсодержащим эффектом, то Лозап нужно пить с осторожностью, чтобы не допустить развития гиперкалиемии. Для контроля необходимо периодически проводить анализ на содержание калия в крови. Если пить Лозап с диуретическими медикаментами, то лечебный эффект усиливается у обоих средств.
В период терапии Лозапом прием алкоголя запрещен. Нужно помнить, что препарат способен вызвать головокружение и сонное состояние. Поэтому его осторожно принимают пациенты, у которых работа требует повышенной концентрации внимания.
Лозап плюс
Чтобы снизить давление, кардиолог может назначить Лозап плюс. Это лекарство, гипертензивное действие которого усиливается диуретическим. Снижение повышенного давления достигается за счет лозартана и гидрохлротиазида. Например, если пациентка пила Лозап 50, но через некоторое время положительное действие от лечения снизилось, то врач может назначить Лозап плюс, который повышает гипотензивный эффект за счет мочегонного компонента. Поскольку препарат способен повысить мочевыделение, то его ограниченно прописывают людям с дисфункцией почек, а также если есть такие проблемы:
- нарушение в работе печени;
- сужение почечной артерии, если у человека одна почка;
- сужение сосудов почек с двух сторон;
- гипотония;
- понижение количества циркулирующей крови.
Нежелательно употреблять Лозап плюс во время вынашивания ребенка, при лактации. Медикамент показан при таких же патологиях, что и Лозап.
Лозап плюс, имея мочегонное действие, может существенно уменьшить давление, но и нарушить водно-солевой баланс, споровоцировать появление подагры. Если в терапии гипертонической болезни применяют Лозап плюс и наркотические препараты либо транквилизаторы, то есть вероятность появления ортостатической гипотензии.
Вывод
При лечении АГ нельзя самостоятельно назначать или отменять лекарственное средство. Это должен делать только врач, учитывая все особенности организма, характер течения болезни и наличие сопутствующих заболеваний. При появлении побочных эффектов, связанных с приемом Лозапа, необходимо сообщить об этом лечащему врачу и сделать корректировку терапевтической схемы.
Спасибо
Лозап представляет собой антигипертензивный препарат , предназначенный для снижения, поддержания и контроля уровня артериального давления в пределах нормальных или приемлемых значений. Препарат снижает и артериальное давление, и давление в малом круге кровообращения, уменьшает нагрузку на сердце и вызывает умеренное мочегонное действие. Кроме того, Лозап предотвращает гипертрофию миокарда и повышает переносимость физических или эмоциональных нагрузок. Препарат применяется в терапии артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.
Состав, разновидности и форма выпуска
На фармацевтическом рынке имеется две разновидности лекарственного препарата – это Лозап и Лозап плюс. Отличаются данные разновидности тем, что Лозап содержит только один активный компонент, а Лозап Плюс – два. Причем основной активный компонент в Лозап и Лозап плюс одинаковый, а второе вещество в Лозап плюс – дополнительное, усиливающее эффект первого. В данной статье мы рассмотрим обе разновидности препарата, поскольку они обладают практически одинаковым действием, показаны к применению при одних и тех же состояниях и т. д.И Лозап, и Лозап плюс выпускаются в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь . Лозап в качестве активного компонента содержит лозартан , а Лозап плюс – лозартан и гидрохлортиазид . Вещество лозартан является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), а гидрохлортиазид – мочегонным . Соответственно, лозартан снижает артериальное давление и уменьшает нагрузку на сердце, а гидрохлортиазид выводит избыток жидкости из организма, усиливая гипотензивный эффект первого вещества. Поэтому Лозап плюс оказывает более сильное гипотензивное действие по сравнению с Лозапом, поскольку содержит комбинацию активных компонентов, а не одно вещество.
В принципе, Лозап плюс был создан для удобства применения, поскольку для усиления эффекта с ингибиторами АПФ часто применяют мочегонные средства. Производители просто соединили данные компоненты в одном препарате, что весьма удобно для человека, которому нужно принимать только одну таблетку, а не две, три и т. д.
Лозап выпускается в трех дозировках – по 12,5 мг, 50 мг и 100 мг лозартана на таблетку. Лозап плюс выпускается в единственной дозировке – 50 мг лозартана + 12,5 мг гидрохлортиазида. Таблетки Лозап 12,5 мг имеют продолговатую двояковыпуклую форму, окрашены в белый или почти белый цвет и выпускаются в упаковках по 30, 60 и 90 штук. Таблетки Лозап 50 мг и 100 мг имеют продолговатую двояковыпуклую форму, окрашены в белый или почти белый цвет, снабжены рисками с двух сторон и выпускаются в упаковках по 30, 60 и 90 штук. Таблетки Лозап плюс имеют продолговатую форму, окрашены в светло-желтый цвет, снабжены рисками с двух сторон и выпускаются в упаковках по 10, 20, 30 и 90 штук.
Действие Лозапа
Терапевтическое действие Лозапа заключается в снижении артериального давления и уменьшении нагрузки на сердце. Данный эффект препарата обеспечивается за счет его способности подавлять активность ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), который обеспечивает превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Именно из-за того, что Лозап подавляет работу фермента, его относят к группе ингибиторов АПФ.За счет действия Лозапа в организме человека не образуется ангиотензин II – вещество, которое суживает сосуды и, соответственно, способствует повышению артериального давления. Если же образование ангиотензина II блокируется, то сосуды не суживаются, а артериальное давление снижается или остается в пределах нормы. На фоне регулярного применения Лозапа артериальное давление снижается и удерживается в пределах нормальных значений. Причем первый гипотензивный эффект отмечается уже через 1 – 1,5 часа после приема препарата и сохраняется в течение суток, но для стойкого понижения давления нужно пить лекарство не менее 4 – 5 недель. Лозап для снижения давления весьма эффективен у пожилых людей и молодых пациентов, страдающих злокачественной артериальной гипертензией.
За счет расширения сосудов Лозап уменьшает нагрузку на сердце, которому легче проталкивать по ним кровь. Благодаря облегчению работы сердца препарат повышает переносимость физических и эмоциональных нагрузок у людей, страдающих хроническими сердечными заболеваниями .
Также Лозап улучшает кровоснабжение сердца и интенсивность почечного кровотока, поэтому успешно применяется в лечении хронической сердечной недостаточности и диабетической нефропатии .
Лозап хорошо комбинируется с другими гипотензивными препаратами и оказывает умеренное мочегонное действие, благодаря которому в организме не задерживается жидкость и не формируются отеки .
Лозап плюс оказывает более выраженное гипотензивное действие по сравнению с Лозапом, поскольку входящий в его состав диуретик гидрохлортиазид усиливает эффект ингибитора АПФ.
Отдельно следует отметить, что Лозап увеличивает выведение мочевой кислоты и, соответственно, уменьшает ее концентрацию в крови.
При прекращении приема Лозап и Лозап плюс не развивается синдром "отмены".
Показания к применению
Лозап – показания к применению.
- Артериальная гипертензия ;
- В составе комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности ;
- С целью уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний (инсульта и т. д.) и снижения смертности у людей, страдающих гипертонией и гипертрофией левого желудочка сердца;
- Диабетическая нефропатия с гиперкреатининемией и протеинурией (соотношение концентраций альбумина и креатинина в моче более 300 мг/г) у больных сахарным диабетом второго типа, сочетающаяся с артериальной гипертензией (для защиты почек и профилактики почечной недостаточности).
- Артериальная гипертония;
- С целью уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний (инсульта и т. д.) и снижения смертности у людей, страдающих гипертонией и гипертрофией левого желудочка сердца.
Инструкция по применению
Инструкция по применению Лозап
Таблетку Лозап любой дозировки можно принимать вне зависимости от еды, проглатывая ее целиком, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной воды (достаточно половины стакана). Поскольку препарат обладает длительным действием, то всю необходимую суточную дозировку принимают однократно, то есть таблетки пьют 1 раз в день. Оптимально принимать препарат каждый день в одно и то же время, желательно в вечерние часы.Дозировки Лозап определяются заболеванием, по поводу которого принимается препарат. Курс терапии обычно длительный – от нескольких месяцев до нескольких лет. Длительность применения препарата определяется индивидуально, на основании соотношения эффективность/побочные эффекты.
Если у человека имеется гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия или стеноз аортального или митрального клапана, или же сердечная недостаточность сочетается с аритмиями или тяжелой почечной недостаточностью, то ему следует принимать Лозап или Лозап плюс с осторожностью и только под контролем врачей.
Не рекомендуется принимать Лозап в сочетании с другими ингибиторами АПФ (например, Каптоприлом , Эналаприлом и т. д.), поскольку это увеличивает риск побочных эффектов, нарушений со стороны почек и гиперкалиемии (повышенный уровень калия в крови).
Если человек находится на гемодиализе, то дозировку Лозапа следует уменьшать вдвое от рекомендованной при состоянии, по поводу которого производится прием препарата.
Лозап плюс может провоцировать обострение системной красной волчанки и ухудшение зрения за счет развития приступа миопии или закрытоугольной глаукомы . При развитии подобных осложнений следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Влияние на способность управлять механизмами
Лозап и Лозап плюс могут вызывать головокружения , сонливость и обмороки , что негативно сказывается на способности управлять механизмами, поэтому на фоне применения данных препаратов рекомендуется отказаться от любых видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания и скорости реакций.Передозировка
Передозировка Лозапом и Лозапом плюс возможна и проявляется следующими симптомами:- Тахикардия (частота сердечных сокращений более 70 ударов в минуту);
- Гипотония (сильное снижение артериального давления);
- Обморок;
- Коллапс;
- Нарушения водно-электролитного баланса (снижение уровней хлора, натрия в крови и др.);
- Обезвоживание (только для Лозап плюс).
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Вначале приведем взаимодействия с лекарствами, которые характерны и для Лозапа, и для Лозапа плюс. И ниже отдельно приведем взаимодействия, характерные только для Лозап плюс.Одновременный прием Лозап плюс со следующими препаратами может провоцировать аритмию, в том числе смертельно опасную типа "пируэт":
- Противоаритмические средства класса IА (Хинидин, Гидрохинидин, Дизопирамид и т. д.);
- Противоаритмические средства класса III (Амиодарон, Соталол, Дофетилид и т. д.);
- Некоторые нейролептики (Тиоридазин, Хлорпромазин, Левомепромазин, Трифлуоперазин, Циамемазин, Сульпирид, Сультоприд, Амисульприд, Тиаприд, Пимозид, Галоперидол , Дроперидол);
- Бепридил;
- Цизаприд;
- Дифеманил;
- Галофантин;
- Мизоластин;
- Пентамидин;
- Терфенадин;
- Винкамицин.
Лозап плюс в сочетании с Карбамазепином может провоцировать гипонатриемию (снижение концентрации натрия в крови).
Йодсодержащие контрастные вещества, применяемые в сочетании с Лозап плюс, на фоне обезвоживая увеличивают риск развития острой почечной недостаточности. Поэтому перед использованием подобных контрастных препаратов следует нормализовать водно-электролитный баланс и количество жидкости в тканях.
Побочные эффекты
Лозап и Лозап плюс
могут провоцировать развитие следующих побочных эффектов со стороны различных органов и систем:1. Система крови:
- Анемия;
- Тромбоцитопения (уровень тромбоцитов в крови ниже нормы);
- Эозинофилия (количество эозинофилов в крови выше нормы);
- Пурпура Шенлейна-Геноха.
2. Иммунная система:
- Отек Квинке;
- Фотосенсибилизация.
- Беспокойство;
- Головокружение;
- Сонливость;
- Нарушение сна;
- Мигрень;
- Парестезии (ощущение бегания "мурашек", онемение конечностей);
- Нарушение памяти;
- Атаксия (расстройство координации движений);
- Периферическая нейропатия;
- Гипестезии (повышенная чувствительность к различным раздражителям, например, холоду, прикосновениям и т. д.);
- Спутанность сознания;
- Необычные сновидения;
- Ишиалгия (боль по ходу седалищного нерва).
- Нарушение вкуса (дисгевзия);
- Нарушение зрения (снижение остроты или двоение в глазах);
- Вертиго;
- Нечеткость зрения;
- Ощущение жжения в глазах.
- Ощущение сердцебиения;
- Стенокардия;
- Обмороки;
- Аритмия;
- Острое нарушение мозгового кровообращения;
- Гипотензия (снижение артериального давления ниже 90/60);
- Ортостатическая гипотензия (падение артериального давления при переходе в положение стоя из сидя или лежа);
- Носовое кровотечение ;
- Брадикардия (частота сердечных сокращений ниже 50 ударов в минуту);
- Инфаркт миокарда;
- Атриовентрикулярная блокада II степени.
- Заложенность носа;
- Фарингит;
- Ларингит;
- Диспноэ.
- Понос или запор ;
- Рвота;
- Диспепсические симптомы (отрыжка , вздутие живота , метеоризм и т. д.);
- Нарушение работы печени;
- Миалгия (боль в мышцах);
- Артралгия (боль в суставах);
- Рабдомиолиз (распад мышц);
- Мышечные спазмы;
- Фибромилагия.
- Нарушение работы почек;
- Почечная недостаточность;
- Снижение либидо ;
- Императивные позывы на мочеиспускание;
- Инфекции мочевыводящих путей;
- Никтурия (более частое мочеиспускание ночью, чем днем).
- Гипонатриемия (уровень натрия в крови ниже нормы);
- Гипогликемия (уровень глюкозы в крови ниже нормы);
- Повышенная активность АсАТ и АлАТ;
- Повышенная концентрация мочевины, креатинина и билирубина в плазме крови.
- Обострение или проявление подагры;
- Слабость;
- Отеки;
- Общее недомогание;
- Алопеция (облысение);
- Синяки не более 3 мм в диаметре;
- Гриппоподобные симптомы;
- Отечность лица;
- Отечность и малоподвижность суставов;
- Обострение системной красной волчанки;
- Агранулоцитоз (отсутствие в крови нейтрофилов , базофилов, эозинофилов);
- Лейкопения (количество лейкоцитов в крови ниже нормы);
- Пурпура;
- Ксантопсия (нарушение зрения, при котором человек все видит в желтом цвете);
- Респираторный дистресс-синдром;
- Сиаладенит (воспаление слюнной железы);
- Холестатическая желтуха;
- Токсический эпидермальный некролиз;
- Мышечные судороги ;
- Глюкозурия (глюкоза в моче);
- Интерстициальный нефрит;
- Лихорадка.
Противопоказания к применению
Лозап и Лозап плюс противопоказаны к применению- Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на компоненты препаратов;
- Одновременный прием с Алискиреном на фоне сахарного диабета, сочетающегося с почечной недостаточностью с клиренсом креатинина менее 60 мл/мин;
- Почечная недостаточность с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин;
- Анурия (отсутствие мочи);
- Тяжелые нарушения функции печени;
- Период беременности и грудного вскармливания ;
- Возраст младше 18 лет;
- Не поддающаяся коррекции гипокалиемия, гипонатриемия или гиперкальциемия (только для Лозап плюс);
- Обтурационные заболевания желчевыводящих путей (только для Лозап плюс);
- Холестаз (только для Лозап плюс);
- Подагра или гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови) с клиническими симптомами (только для Лозап плюс).
- Артериальная гипотензия (низкое давление);
- Сердечная недостаточность в сочетании с тяжелой почечной недостаточностью;
- Тяжелая хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса по классификации NYHA;
- Сердечная недостаточность с аритмиями;
- Цереброваскулярные заболевания (нарушения мозгового кровообращения, повышенное внутричерепное давление , атеросклероз сосудов мозга и т. д.);
- Гиперкалиемия (уровень калия в крови выше нормы);
- Возраст старше 75 лет;
- Низкий объем циркулирующей крови;
- Нарушения водно-электролитного баланса;
- Двустороннее сужение обеих почечных артерий;
- Почечная или печеночная недостаточность;
- Перенесенная пересадка почки;
- Стеноз аортального и митрального клапана;
- Ангионевротический отек в прошлом;
- Первичный гиперальдостеронизм;
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- Сахарный диабет (только для Лозап плюс);
- Гипохлоремический алкалоз (для Лозап плюс);
- Гипомагниемия (для Лозап плюс);
- Заболевания соединительной ткани, например системная красная волчанка (для Лозап плюс);
- Бронхиальная астма в настоящем или прошлом (для Лозап плюс);
- Одновременный прием с НПВС, например, Ибупрофеном, Нимесулидом, Нурофеном и т. д. (для Лозап плюс);
- Острый приступ миопии или закрытоугольной глаукомы (для Лозап плюс).
Аналоги Лозап
Лозап и Лозап плюс на фармацевтическом рынке стран СНГ имеют две разновидности аналогов – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят препараты, которые содержат точно такие же активные вещества, как и Лозап и Лозап плюс. К аналогам относят препараты, которые содержат другие активные вещества, но обладают максимально сходным терапевтическим эффектом с Лозапом и Лозапом плюс. В принципе, аналогами Лозапа являются препараты, относящиеся к группе ингибиторов АПФ, а Лозапа плюс – ингибиторы АПФ в сочетании с диуретиками.Синонимы Лозап и Лозап плюс отражены в таблице.
| Синонимы Лозап | Синонимы Лозап плюс |
| Блоктран таблетки | Блоктран ГТ таблетки |
| Брозаар таблетки | Вазотенз Н таблетки |
| Вазотенз таблетки | Гизаар и Гизаар форте таблетки |
| Зисакар таблетки | Гизортан таблетки |
| Кардомин-Сановель таблетки | Гидрохлоротиазид+Лозартан-ТАД таблетки |
| Карзартан таблетки | Кардомин плюс-Сановель таблетки |
| Козаар таблетки | Лозартан-Н Рихтер таблетки |
| Лакеа таблетки | |
| Лозарел таблетки | Лакеа Н таблетки |
| Лозартан таблетки | Лозартан/Гидрохлортиазид-Тева таблетки |
| Лозартан-Рихтер, Лозартан-Тева, Лозартан-ТАД и Лозартан Маклеодз таблетки | Лозарел Плюс таблетки |
| Лориста таблетки | Презартан Н таблетки |
| Лосакор таблетки | Симартан-Н таблетки |
| Лотор таблетки | |
| Презартан таблетки | |
| Реникард таблетки |
Аналоги Лозап и Лозап плюс также отражены в таблице.
| Аналоги Лозап | Аналоги Лозап плюс |
| Апровель таблетки | Атаканд Плюс таблетки |
| Атаканд таблетки | Валз Н таблетки |
| Ангиаканд таблетки | Вальсакор Н80, Вальсакор Н160, Вальсакор Н320 таблетки |
| Артинова таблетки | Вальсакор НД160 таблетки |
| Валз таблетки | Ванатекс Комби таблетки |
| Валсафорс таблетки | Ибертан Плюс таблетки |
| Вальсакор таблетки | Кардосал Плюс таблетки |
| Валсартан капсулы и таблетки | Ко-Диован таблетки |
| Валаар таблетки | Коапровель таблетки |
| Гипосарт таблетки | |
| Диован таблетки | Кандекор НД 32 таблетки |
| Ибертан таблетки | Микардис Плюс таблетки |
| Ирбесартан таблетки | Ордисс Н таблетки |
| Ирсар таблетки | Теветен плюс таблетки |
| Кандекор таблетки | Эдарби Кло таблетки |
| Кардосал 10, Кардосал 20 и Кардосал 40 таблетки | |
| Кардостен таблетки | |
| Кандесар таблетки | |
| Микардис таблетки | |
| Навитен таблетки | |
| Нортиван таблетки | |
| Ордисс таблетки | |
| Олиместра таблетки | |
| Прайтор таблетки | |
| Тантордио таблетки | |
| Тарег таблетки | |
| Теветен таблетки | |
| Телмисартан Рихтер таблетки | |
| Фирмаста таблетки | |
| Эдарби таблетки |
Российские аналоги Лозап
Синонимы и аналоги Лозап и Лозап плюс российского производства отражены в таблице.| Для Лозап | Для Лозап плюс | |
| Синонимы | Блоктран таблетки | Блоктран ГТ таблетки |
| Брозаар таблетки | Лориста Н, Лориста Н 100 и Лориста НД таблетки | |
| Лозартан таблетки | ||
| Лориста таблетки | ||
| Валсафорс таблетки | Кандекор Н 8, Кандекор Н 16 и Кандекор Н 32 таблетки | |
| Валаар таблетки | Кандекор НД 32 таблетки | |
| Ирсар таблетки | ||
| Кандекор таблетки | ||
| Кардостен таблетки | ||
| Кандесар таблетки | ||
| Тарег таблетки |
Гипертония – довольно сложное и опасное заболевание, но в большинстве случаев довольно хорошо поддается медикаментозному лечению. Таблетки Лозап – одно из самых современных и распространенных лекарственных средств, применяемых для понижения артериального давления.
Лозап выпускается в виде выпуклых с обеих сторон таблеток в пленочной оболочке белого цвета. Средство предназначено для приема внутрь. Фасуется в блистеры по 10 драже и пакуется в пачки по 30, 60, 90 штук. В состав каждой таблетки входит:
Современный фармацевтический рынок предлагает две лекарственные формы данного препарата: Лозап и Лозап плюс. Первый вариант содержит единственное активное вещество – лозартан. Это ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Вторым дополнительным компонентом, усиливающим эффект лозартана калия, является гидрохлортиазид. Он выводит излишнюю жидкость, чем также помогает снижению давления. Для лечения артериальной гипертензии, особенно тяжелых форм предпочтительно использование комбинированных препаратов, поскольку они оказывают более сильное гипотензивное действие.
В аптеке можно приобрести таблетки от давления Лозап в различных дозировках: 12,5 мг, 50 и 100. Лозап плюс только в одной – 50 мг калия лозартана и 12,5 мг гидрохлортиазида.
Фармакологическое действие
Лозап эффективно снижает АД, уменьшает нагрузку на сердечную мышцу. Данное свойство лекарственного средства обеспечивается его способностью подавлять активность АПФ, который способствует превращению ангиотензина-I в ангиотензин-II.
В результате в организме полностью перестает образовываться вещество, положительно влияющее на процесс сужения сосудов, и как следствие, на повышение артериального давления – ангиотензин-II. Только при блокировке производства данного гормона возможно значительное снижение показателей АД и их нормализация.
Действие лекарственного средства начинается уже через час после первого приема первой таблетки и продолжается до суток. Максимальный эффект достигается на фоне регулярного приема препарата. Средний курс терапии 4-5 недель. Возможно применение Лозапа как у пожилых, так и у молодых людей, особенно при развитии злокачественной артериальной гипертензии.
За счет того, что происходит расширение сосудов, сердечной мышце становится проще проталкивать по ним кровь. В результате значительно повышается устойчивость организма к физическим и эмоциональным нагрузкам, что облегчает состояние пациентов, страдающих сердечными заболеваниями в хронической форме. Помимо этого лекарство от давления Лозап увеличивает кровоснабжение сердца, улучшает кровоток в почках, поэтому может применяться при нефропатии диабетической этиологии и сердечной недостаточности.
Лозап прекрасно комбинируется с другими препаратами для снижения давления. Благодаря умеренному мочегонному действию способствует выведению лишней жидкости из организма. Таблетки Лозап плюс оказывают более мощное действие, поскольку имеющийся в составе гидрохлортиазид усиливает гипотензивный эффект лозартана.
Дополнительным и очень важным свойством препарата является его способность удалять из организма мочевую кислоту и уменьшать ее концентрацию в крови. При завершении приема синдром «отмены» не развивается.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лозартан – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Он снижает общее сопротивление в сосудах, способствует уменьшению в крови альдостерона и адреналина. Происходит нормализация давления в малом круге кровообращения, а также показателей АД. При регулярном приеме Лозап препятствует утолщению миокарда, повышает устойчивость сердца к физическим нагрузкам.
После однократного применения действие препарата достигает пика через 6 часов, а затем постепенно уменьшается и прекращается через 24 часа. Максимальный гипотензивный эффект наступает приблизительно через 3-5 недель курсового приема.
Лозартан достаточно быстро всасывается в желудочно-кишечной системе. Его биодоступность составляет примерно 33%, с белками крови связывается на 99%. Максимальное его количество в сыворотке крови достигается через 3-4 часа. Не изменяется скорость всасывания препарата ни до, ни после приема пищи.
При приеме лозартана калия внутрь около 5% выводится почками в неизменной форме и чуть более 5% в виде активного метаболита. В тяжелых случаях алкогольного цирроза концентрация действующего вещества в 5 раз выше, чем у здоровых людей, а активного метаболита – в 17 раз.
Показания к применению, кому назначают
Препарат применяют как самостоятельное лекарство, так и в составе комплексной терапии. Его назначают для лечения следующих состояний и заболеваний:
- гипертоническая болезнь;
- сердечная недостаточность (как дополнительное средство);
- диабетическая нефропатия у больных сахарным диабетом;
- для уменьшения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Противопоказания
Применение Лозапа противопоказано при гиперкалиемии, беременности, в период лактации. Не назначается препарат детям в возрасте младше 18 лет, поскольку его безопасность, а также эффективность не установлена. Противопоказанием также является повышенная чувствительность к составляющим препарата или их непереносимость. Осторожно применяют Лозап при почечной или печеночной недостаточности, артериальной гипотензии либо дегидратации.
Инструкция по применению
Одним из преимуществ Лозапа является кратность применения – 1 раз в сутки. Его назначают независимо от приема пищи. Стандартная суточная доза при артериальной гипертензии составляет 50 мг. При необходимости ее можно повысить до 100 мг в один либо два приема. Если лекарственное средство назначается пациентам, которые принимают высокие дозы диуретика, то начальная доза Лозапа должна составлять не более 25 мг в сутки.
В инструкции по применению Лозапа указано, что при сердечной недостаточности прием препарата начинают с 12,5 мг, затем дозу постепенно повышают (соблюдая недельный интервал) до средней поддерживающей – 50 мг. У пациентов с нарушениями функций печени, почек или находящихся на диализе начальная доза должна также быть снижена.
Для чего еще назначают таблетки Лозап? Они эффективны, если необходимо уменьшить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и летального исхода у пациентов-гипертоников. Для коррекции таких состояний назначают ежедневный прием 50 мг в сутки. Если достичь необходимого уровня артериального давления не получается, то требуется изменение дозы и дополнение лечения гидрохлортиазидом.
Подбирать дозу лекарственного средства должен врач, поскольку только он знает, при каком давлении и в каком количестве Лозап наиболее эффективен. Самостоятельное изменение дозировки может привести к негативным последствиям.
Побочные действия
Во многих случаях лозартан калия переносится достаточно хорошо. Побочные эффекты возникают редко, довольно быстро проходят, не требуют отмены препарата. Негативные явления, возникающие в менее чем 1% случаев, не связывают с приемом Лозапа.
Со стороны ЦНС возможно развитие головокружений, астенических состояний, повышенная утомляемость, апатия, нарушения сна. Иногда появляются различные парастезии, тремор, шум в ушах, депрессивные расстройства. В редких случаях отмечались нарушения зрения, конъюнктивит, мигренозные головные боли.
Дыхательная система может реагировать на прием препарата появлением заложенности носа, сухого кашля, развитием ринита, бронхита одышки.
Со стороны желудочно-кишечной системы: тошнота, рвота, диарея, вздутие, метеоризм, повышение кислотности желудочного сока, запор. Также при приеме препарата возможно появление нарушений работы сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, брадикардия, стенокардия.
Побочные действия, возникающие со стороны кожных покровов, мочеполовой системы и опорно-двигательного аппарата возникают менее чем в 1% случаев.
Передозировка
При чрезмерном употреблении препарата Лозап возможно резкое снижение артериального давления, развитие тахикардии. При случайном приеме высоких доз лекарственного средства проводится поддерживающая симптоматическая терапия. Обязательно стимулирование рвоты, промывание желудка, форсирование диуреза.
Важно: Гемодиализ не способен удалить из организма лозартан калия и его активный метаболит.
Взаимодействие с прочими лекарственными средствами
Возможно применение Лозапа в комплексе с другими гипотензивными средствами. При этом происходит усиление их действия. Значимое взаимодействие лозартана с дигоксидином, фенобарбиталом, антикоагулянтами, циметидином и гидрохлортиазидом не наблюдается. Флуканазол и рифампицин способны снижать уровень активного метаболита, однако клинические изменения в результате такого взаимодействия изучены не были.
При назначении Лозапа в совокупности с калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии. Усиленное действие лозартана, как и прочих гипотензивных лекарственных средств может быть уменьшено при помощи индометацина.
Взаимодействие с алкоголем
Запрещено принимать алкоголь во время курса лечения препаратом. Этанол, содержащийся в алкогольных напитках, повышает концентрацию активного вещества в крови, что поможет привести к непредсказуемым последствиям.
Применение в детском и пожилом возрасте
Лозап не применяется в детском возрасте до 18 лет, поскольку не проводилась проверка его эффективности и безопасности. Начальная дозировка для пожилых пациентов не должна быть выше 50 мг. При этом лечение должно проводиться под постоянным контролем врача и с регулярной сдачей анализов. Если препарат оказывается неэффективным, требуется коррекция дозы либо его замена.
Лозап и беременность
Применение лекарственного средства не рекомендовано в первом триместре беременности, а на более поздних сроках противопоказано. Полученные данные во время исследований воздействия ингибиторов АПФ на плод в первые три месяца его развития не достаточно убедительны, однако полностью риск не исключен.
Достоверно известно, что применение лозартана калия во втором, третьем триместрах беременности оказывает негативное действие на развивающийся плод. Происходит снижение функции почек, замедление развития костей черепа. Поэтому при подтверждении беременности прием лозартана калия срочно прекращают, а пациентке назначают другой, более щадящий курс терапии.
Информации о выделении Лозапа в грудное молоко нет. Поэтому кормящим женщинам также следует воздержаться от приема данного лекарственного средства. При острой необходимости применения именно этого лекарства в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.
Особые указания
Помимо сочетания Лозапа с другими гипотензивными средствами, его прием можно совмещать с инсулином, и гипогликемическими препаратами (Гликлазид, Метформин и прочие). При наличии в анамнезе пациента отека Квинке, на протяжении курсового приема лозартана необходим постоянный врачебный контроль. Это необходимо для исключения возможного риска повтора аллергической реакции.
Если в организме снижен объем жидкости, что могло быть спровоцировано бессолевыми диетами, поносом, неукротимой рвотой или бесконтрольным приемом мочегонных средств, то прием лекарственного средства может спровоцировать слишком сильное снижение артериального давления (гипотонию). Перед применением Лозапа рекомендуется восстановить водно-электролитный баланс в организме либо применять препарат в минимальной дозировке.
При назначении препарата пациентам с нарушением работы почек, сердечной недостаточностью либо сахарным диабетом, необходимо в течение всего курса лечения проводить контроль уровня креатинина и калия, поскольку достаточно велик риск развития гиперкалиемии. Поскольку при болезнях почек или стенозе почечных артерий также вожможно развитие почечной недостаточности, лозартан следует применять с особой осторожностью.
Не следует принимать Лозап совместно с другими ингибиторами АПФ, например, Эналоприлом и Каптоприлом. На фоне применения общей анестезии возможно развитие гипотонии.
Влияние на способность управлять транспортными средствами
Поскольку прием лозартана калия способен вызвать головокружения и обморочные состояния, поэтому на фоне приема подобных препаратов рекомендовано отказаться от любых видов деятельности, требующих концентрации внимания. В том числе от управления транспортными средствами.
Аналоги
Современные фармацевтические компании предлагают множество аналогов Лозапа от различных производителей. Среди них можно найти более дорогие или дешевые препараты. Рассматриваемое лекарственное средство и его аналоги могут оказывать различное действие, поэтому при его подборе следует предварительно проконсультироваться с врачом.
Среди современных аналогов Лозапа наиболее распространенными являются:
- Лозарел;
- Лориста;
- Презартан;
- Лозартан;
- Козаар;
- Сентор.
Все перечисленные препараты имеют те же показания и противопоказания к применению, отличаются только дозировкой, стоимостью и производителем.
Важно: Препарат не рассчитан на тяжелые случаи артериальной гипертензии. В таких случаях требуется назначение комплексной терапии.
Лориста и Лозап – что лучше
Активное действующее вещество у обоих препаратов одинаковое. Они назначаются пациентам с гипертонической болезнью и хронической сердечной недостаточностью. Однако, цена препарата Лориста на порядок ниже, чем Лозапа. Первый можно приобрести в пределах 130 рублей за 30 таблеток, а второй уже за 280 рублей.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лозап . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лозапа в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лозапа при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения повышенного артериального давления и его снижения у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Лозап - антигипертензивный препарат. Специфический антагонист рецепторов ангиотензина 2 (подтип AT1). Не подавляет кининазу 2 - фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретическое действие. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лозартан (действующее вещество препарата Лозап) не ингибирует АПФ-кининазу 2 и соответственно не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко.
У пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г в сутки), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.
Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. Лозартан в дозе до 150 мг в сутки не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПВП в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.
После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается.
Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.
Комбинированный препарат Лозап плюс дополнительно содержит гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию ионов натрия, усиливает выделение с мочой ионов калия, гидрокарбоната и фосфатов. Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ и усиления депрессорного влияния на ганглии.
Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель после начала лечения.
Фармакокинетика
При приеме внутрь Лозап хорошо всасывается. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана. Приблизительно 14% лозартана, введенного пациенту в/в, или принятого внутрь, превращается в активный метаболит. При приеме внутрь приблизительно 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% выводится почками в форме активного метаболита.
Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа.
Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.
Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.
Показания
- артериальная гипертензия;
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
- снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
- диабетическая нефропатия при гиперкреатининемии и протеинурии (соотношение альбумина мочи и креатинина более 300 мг/г) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензии (снижение прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной хронической почечной недостаточности).
Формы выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг, 50 мг и 100 мг.
Таблетки Лозап плюс (в комбинации с диуретиком гидрохлоротиазидом для усиления эффекта).
Инструкция по применению и дозировка
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Кратность приема - 1 раз в сутки.
При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. В отдельных случаях, для достижения большего терапевтического эффекта, суточная доза может быть увеличена до 100 мг в 2 или 1 прием.
Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Как правило, дозу увеличивают с недельным интервалом (т.е. 12.5 мг в сутки, 25 мг в сутки, 50 мг в сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки в зависимости от переносимости препарата.
При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу препарата Лозап следует уменьшить до 25 мг 1 раз в сутки.
Для пациентов пожилого возраста нет необходимости коррекции дозы.
При назначении препарата с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка начальная доза составляет 50 мг в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низкой дозе и/или увеличена доза препарата Лозап до 100 мг в сутки в 1-2 приема.
Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки, в дальнейшем дозу повышают до 100 мг в сутки (с учетом степени снижения АД) в 1-2 приема.
Пациентам с заболеваниями печени в анамнезе, дегидратацией, при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата - 25 мг (1/2 таблетки по 50 мг) 1 раз в сутки.
Побочное действие
- ортостатическая гипотензия (дозозависимая);
- носовое кровотечение;
- брадикардия;
- аритмии;
- стенокардия;
- васкулит;
- инфаркт миокарда;
- анорексия;
- сухость слизистой оболочки полости рта;
- зубная боль;
- рвота;
- метеоризм;
- запор;
- нарушение функции печени;
- сухость кожи;
- эритема;
- экхимозы;
- фотосенсибилизация;
- повышенное потоотделение;
- крапивница;
- кожная сыпь;
- ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки);
- анемия (незначительное снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, в среднем на 0.11 г% и 0.09 объем% соответственно, редко - имеющее клиническое значение), тромбоцитопения, эозинофилия;
- артралгия (боль в суставах);
- беспокойство;
- нарушение сна;
- сонливость;
- расстройства памяти;
- парестезии;
- тремор;
- депрессия;
- обморок;
- мигрень;
- звон в ушах;
- нарушение вкуса;
- нарушения зрения;
- конъюнктивит;
- императивные позывы на мочеиспускание;
- нарушение функции почек;
- снижение либидо;
- импотенция;
- подагра.
Противопоказания
- беременность;
- период лактации;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данных по применению препарата Лозап при беременности нет. Однако известно, что препараты, воздействующие непосредственно на РААС, при применении во 2 и 3 триместрах беременности могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при возникновении беременности прием препарата Лозап следует немедленно прекратить.
При необходимости применения Лозапа в период лактации следует принять решение или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении лечения препаратом.
Особые указания
Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения препарата Лозап или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе.
Препараты, оказывающие воздействие на РААС, могут увеличить уровень мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
У больных с циррозом печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.
Совместный прием алкоголя также повышает концентрацию препарата Лозап в организме.
В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность применения препарата Лозап у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Лозап не влияет на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами.
Лекарственное взаимодействие
Препарат можно назначать с другими антигипертензивными средствами. Наблюдается взаимное усиление эффектов бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. При совместном применении лозартана с диуретиками наблюдается аддитивный эффект.
Не отмечено фармакокинетического взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.
По сообщениям, рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита лозартана в плазме крови. Клиническое значение этого взаимодействия пока неизвестно.
Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин 2 или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия и солей, содержащих калий, повышает риск гиперкалиемии.
НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.
При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина 2 и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения лозартана с препаратами солей лития. При необходимости совместного применения следует регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.
Аналоги лекарственного препарата Лозап
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Блоктран;
- Брозаар;
- Вазотенз;
- Веро-Лозартан;
- Зисакар;
- Кардомин-Сановель;
- Карзартан;
- Козаар;
- Лакеа;
- Лозарел;
- Лозартан;
- Лозартан калия;
- Лозартан Маклеодз;
- Лозартан-Рихтер;
- Лозартан-Тева;
- Лориста;
- Лосакор;
- Презартан;
- Реникард.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
