Этмоидит: причины, симптомы и лечение. Целебная мазь с цикламеном. Результативными методами являются

16.04.2019

Этмоидит - это одна из разновидностей синусита, которая сопровождается воспалением слизистой в решетчатом синусе (пазухе). Болезнь часто возникает вследствие бактериальной инфекции и сочетается с фронтитом, гайморитом, сфеноидитом.

Как правило, этмоидит является осложнением других инфекционных заболеваний, и самостоятельно развивается очень редко.

Этмоидит встречается в любом возрасте, но наиболее уязвимы к нему дошкольники. Мало кто слышал о таком определении, как этмоидит, хотя редким данное заболевание назвать нельзя. Поэтому давайте в этой статье поговорим об этмоидальном синусите (этмоидите), чтобы в случае необходимости правильно определить болезнь, и вовремя начать лечение.

Очаг воспаления располагается недалеко от тройничного нерва и головного мозга, что представляет огромную опасность перехода инфекции на эти участки с непоправимыми осложнениями.

Какие причины развития этмоидита

Болезнь чаще всего возникает из-за тех же причин, которые вызывают гайморит. Это могут быть:

вирусы;
грипп;
аденовирусы;
синуситы;
аденоиды;
грибковая инфекция;
кокковая флора, чаще присутствуют стрептококки и стафилококки;
смешанные бактериальные инфекции;
иммунодефициты;
травмы лицевой области;
простуды;
инфекционные болезни;
анатомические аномалии строения носоглоточного пространства.

Формы и виды этмоидита

Этмоидит бывает острым и хроническим, и подразделяется на катаральную, полипозную и гнойную форму.

При катаральной форме наблюдается выраженная интоксикация: тошнота, головокружение, разбитость, мышечная боль. Больной жалуется на слезотечение и покраснение белков глаз, лопнувшие капилляры, отсутствие обоняния. Отечность распространяется на уголки глаз и в область переносицы.

Полипозная форма - это хронический процесс на фоне длительного насморка. Отек слизистой носит затяжной характер и распространяется на решетчатую кость. Полипы начинают занимать просветы лабиринта и перекрывать их. Такое состояние поддерживает отечность слизистой долгое время. При поллипозной форме часто бывают ремиссии, и больной практически не имеет жалоб в этот период.

Самая неприятная и опасная форма - острый гнойный этмоидит , который сопровождается высокой температурой (до 40 градусов), резко выраженными симптомами. Больной жалуется на болевые ощущения в области переносицы, лба, глаз, зубов. Наблюдается сильное слезотечение. Интоксикация резко нарастает. Гнойный этмоидит возникает чаще у детей, а при сочетании с детскими инфекционными болезнями может носить агрессивный характер.

Симптомы и осложнения при этмоидите

Симптоматика острого процесса развивается на фоне высокой температуры, когда бурно стартует инфекционное заболевание, которое и спровоцировало этмоидит. Нос заложен, появляется мучительная головная боль, давление в области носовой перегородки и выше.

Если прогрессирует острый гнойный этмоидит или сфеноидит, то могут появиться гнойные выделения желто-зеленого оттенка . Общее состояние пациентов нарушено. Пациент жалуется на разбитость, слабость, боль в области глазниц. В лобной части и у основания носа появляются резкие дергающие болевые толчки, чаще в ночной период.

Гнойный этмоидит у ребенка может осложняться разрушением ячеек решетчатого лабиринта и распространяться на глазницу. Осложнение ведет к возникновению новых очагов воспаления окружающих тканей. Наиболее опасными могут стать: арахноидит, эмпиема, гнойный менингит, абсцесс мозга, флегмона глазницы.

В результате неудовлетворительного лечения этмоидит нередко переходит в хроническую стадию. У больного появляются характерные симптомы: головная боль, гнойные выделения из носовых ходов, которые также стекают по задней стенке глотки, боль по ходу переносицы, выраженная припухлость верхнего века. Пациенту трудно двигать глазными яблоками.

Хронический этмоидит сопровождается дегенеративными изменениями и образованием полипов. Иногда возникают множественные полипы, которые приводят к деформирующим образованиям в носовой перегородке.

Гнойный этмоидит любой формы опасен, поэтому лечение должно быть направлено на ликвидацию инфекции. Осложнения могут привести не только к инвалидизации больного, но и летальному исходу.

Больной не всегда может распознать этмоидит самостоятельно, поэтому при появлении даже незначительных симптомов следует срочно обратиться к врачу и уточнить диагноз.

Диагностические мероприятия

В настоящее время существует ряд исследований, которые с высокой точностью позволяют подтвердить этмоидит. Рекомендуют проводить КТ (компьютерную томографию), МРТ (магнито-резонансную томографию). Эти методы исследования дают возможность до мельчайших подробностей изучить пораженную зону.

МРТ - это лучший выбор диагностики в детской практике, когда рентгенографическое исследование и КТ применяют в крайних случаях. Доктор также проводит осмотр эндоскопом.

Лечение гнойного и других видов этмоидита

Лечением этмоидита всех форм занимается только отоларинголог. Самостоятельное лечение недопустимо. Народные методы лечения и гомеопатия применяются только в качестве вспомогательной терапии, и только после согласования с лечащим доктором.

Лечение острой формы этмоидита направлено на устранение отечности слизистой. С этой целью применяют беспункционное лечение этмоидита при помощи синус-катетера ЯМИК.

Устройство позволяет дренировать все носовые пазухи, выкачивать гнойные скопления, а также вводить антисептические и антибактериальные средства в пораженные полости. Полость промывают до прозрачного отделяемого.

Этмоидит лечат антибактериальными средствами, обладающими широким спектром воздействия на бактериальную флору. Часто используют клацид, ципромед, зиннат, азитромицин, аугментин. Применяются назальные средства, которые суживают сосуды: диметинден, оксиметазолин, нафазолин. При воспалении эффективны такие препараты, как хлоропирамин и эбастин.

Для «прикрытия» антибиотиков назначают антигистаминные препараты: эриус, цетрин, супрастин, алерон, тавегил и другие. При болевом синдроме и повышенной температуре тела показаны нестероидные противовоспалительные препараты: цефекон, бруфен, нурофен.

Хронические формы болезни лечатся трудно и длительно . С этой целью применяются препараты, имеющие комплексное действие на очаг воспаления: биопарокс , изофра и полидекса . Эти средства убивают бактерии, суживают сосуды, снимают отечность и воспаление.

Для коррекции иммунитета проводят курсы иммуномодуляторов (имудон, рибомунил, эхинацея) и витаминотерапии (супрадин или его дешевые аналоги , витрум, дуовит и др.).

При неактивной форме болезни часто прибегают к физиотерапевтическим методикам, таким как:

электрофорез (используют димедрол; кальция хлорид);
лазеротерапия (гелий-неоновый лазер);
фонофорез с гидрокартизоновой мазью;
УВЧ на область решетчатых пазух.

При неэффективности консервативных методов лечения и интенсивном распространении воспалительного процесса проводят вскрытие решетчатых ячеек при помощи эндоскопического метода . Пораженные участки (гиперплазию и полипы) подвергают удалению и санируют полость. Затем назначается консервативное лечение: антибиотики, назальные капли, нестероидные средства. Носовые пазухи можно промывать настоем ромашки и календулы.

Этмоидит у детей – как лечить

Заболевание у детей протекает с ярко выраженными симптомами, высокой температурой (до 39-40 градусов). Педиатр госпитализирует ребенка в лор стационар, так как в домашних условиях контролировать развитие болезни сложно. Дети должны находиться под строгим наблюдением врача. Часто назначают инъекционное введение антибактериальных средств.

Иногда у детей появляется интенсивная рвота, которая требует дополнительного введения препаратов от обезвоживания организма. Со стороны воспалительного процесса ребенок не может открыть глаз.

Развитие острого гнойного этмоидита у детей происходит стремительно, буквально на третьи сутки появляется гной, а еще через два дня могут развиваться септические процессы и поражаться мозг. Это имеет место, когда не начата своевременная антибиотикотерапия, и этмоидит распространился на другие органы и ткани.

Основное лечение гнойного этмоидита у детей направлено на антибактериальную терапию и отсос гноя из зоны воспаления. В дополнение к лечению назначают сосудосуживающие и противовоспалительные препараты, те же, что применяются и у взрослых, только используются детские дозировки. После стихания острого воспаления проводят курс физиотерапии.

Основная задача сводится к недопущению развития всех форм этмоидитов, своевременной санации всех очагов инфекции, а также повышению защитных сил организма. Стабильная работа иммунной системы обеспечивает надежную защиту от всех патогенных микроорганизмов. Разбалансированный организм - это мина замедленного действия, которая обязательно даст о себе знать в самый неподходящий момент.

Даже такое тяжелое заболевание, как туберкулез, нередко подавляется защитными антителами, и случайно, спустя годы, на рентгеновском снимке врач может распознать остаточные явления туберкулезного процесса с которыми организм справился самостоятельно.

Поэтому, занимайтесь плаванием, бегом, спортивными играми, чаще выезжайте на природу и к морю, не переедайте, и организм обязательно «ответит» бодростью и здоровьем. Берегите здоровье и вовремя обращайтесь за медицинской помощью.

Как лечат гайморит и этмоидит катетером Ямика

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Многие люди не знают про такую болезнь, как этмоидит, что это такое и как бороться. Это заболевание, при котором воспаляются слизистые прослойки в ячейках решетчатой кости. При этом недуге могут воспаляться как все части костной структуры, так и отдельные ее части. Вместе с другими формами синусита этмоидит считается одним из самых распространенных недугов.

Решетчатый лабиринт выполняет такие функции:

уменьшает массу костных структур лицевой стороны черепа;
создает изоляцию для нервных окончаний, которые отвечают за обоняние;
создает так называемую буферную зону, которая необходима при сильных ударах.

Слизистая прослойка в ячейках содержит несколько разных слоев. Сюда входят рыхлые соединительные ткани, многослойный эпителий. Еще нужно учитывать наличие перихондрия и желез.

Выделяют этмоидит в острой и хронической форме. Первая форма обычно развивается из-за бактериальных и вирусных инфекций, а вот хроническая — из-за того, что острая форма заболевания длительное время игнорировалась.

Выделяют такие основные причины острого этмоидита:

Наличие первичного очага и переход возбудителей воспалительных процессов на решетчатый лабиринт. Обычно инфекционные агенты проникают в эту область вместе с током крови. Еще бактерии и вирусы могут переходить вместе с движением лимфы. Заражение иногда происходит посредством контактного способа. Первичными очагами могут быть миндалины, легкие. У новорожденных часто острая форма этмоидита появляется на фоне сепсиса. В большинстве случаев возбудителями заболевания являются стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, моракселла..
Осложнение после других инфекционных болезней. К примеру, это касается гриппа, скарлатины, кори. В некоторых случаях этмоидит развивается параллельно с менингитом и энцефалитом.
Осложнение, которое появляется из-за ринита, гайморита, фронтита. В таком случае воспалительные процессы протекают параллельно в некоторых околоносовых пазухах и решетчатом лабиринте. Выделяют такие основные комбинированные формы недуга: сфеноэтмоидит, риноэтмоидит, фронтоэтмоидит, гаймороэтмоидит.

Хроническая форма этмоидита является осложнением острого недуга, если его длительное время не лечить. Этот недуг возникает только через 3 месяца после появления первых симптомов острой формы заболевания. Причем инфекционные агенты затрагивают только передние ячейки. Отличительной чертой хронического заболевания является то, что воспалительные процессы не только развиваются на слизистых прослойках, но и переходят на костные структуры. Потом инфекция переходит на перегородку и ячейки, которые располагаются сзади. Одним из самых тяжелых осложнений является разрушение костной структуры. Потом гной переходит в глазницу, околоносовые пазухи и головной мозг.

Еще нужно учитывать, что для развития этмоидита должны быть провоцирующие факторы. Главным из них является ослабление иммунитета. Из-за этого условно-патогенная микрофлора активизируется.

Симптомы заболевания

Катаральный этмоидит и прочие его формы характеризуются наличием таких симптомов:

Болевой синдром. При остром типе заболевания боль возникает резко. Поначалу ощущается на переносице. Может переходить на лоб и глаза. Периодически возникает головная боль. В некоторых случаях она может трансформироваться в приступы пароксизма. Такой синдром мучает человека весь день. Это объясняется интоксикацией всего организма. Кроме того, повышается температура. Ночью болевой синдром в переносице становится только сильнее. Нарушается зрение, появляется боязнь света. При хроническом течении боли бывают разными. Ночью они имеют тупой характер, но при этом присутствуют постоянно. Ощущаются в области корня носа. Иногда неприятное ощущение отдает в лоб и глаза. Во время обострения характер боли пульсирующий. Глаза устают быстрее, чем обычно. Больного мучает бессонница. Это связано с тем, что увеличивается отечность, накапливается гной и все это давит на костные структуры.
Распирание в носовой полости и во лбу. Ощущение давления мучает больного и при остром, и при хроническом течении этмоидита. Это связано с тем, что костные ячейки отекают. В них накапливается и слизь, и гной. Это объясняется активностью патогенных микроорганизмов. При воспалительных процессах поражены не только слизистые прослойки, но и кровеносные сосуды. Их просветы увеличиваются, а из них в межклеточное пространство выходит влага. Именно эта жидкость и приводит к отеканию. Когда жидкость тоже заражается бактериями, формируются гнойные массы. В итоге в лабиринте собирается не воздух, а жидкость воспалительного типа. Часто отекают кожные покровы на переносице и верхних веках. Если надавить на эти места, то чувствуется сильная боль. В носовой полости постоянно присутствует ощущение полноты. Оно становится сильнее ближе к ночи.
Трудности с дыханием через носовой проход. Из-за того, что ткани отекают в области решетчатой кости, дышать через нос становится сложнее. Слизистые каналов дыхания рыхлые, так что отеки тут быстро развиваются. Затем слизистые прослойки уплотняются. Из-за утолщения просвет носового прохода становится более узким, так что воздух по нему плохо проходит. У малышей из-за особенностей анатомической структуры носовой раковины дыхание через носовые проходы при этмоидите будет невозможным. Носовые каналы у них узкие, а когда развивается отечность, то слизистые полностью их перекрывают. Трудности с дыханием появляются довольно быстро: обычно достаточно всего нескольких часов.
Постоянные выделения. Из носового прохода выделяется экссудат, причем он имеет разную консистенцию и оттенок. Это может быть слизь, гнойные массы или даже сгустки крови. Сначала выделения вязкие. Их объем небольшой. По мере того, как недуг прогрессирует, выделяется больше жидкости, причем она имеет зеленоватый или серый оттенок, что указывает на большое содержание гноя. Он накапливается в лабиринте. Гнойные массы содержат лейкоциты, мертвые бактерии. Из-за этого выделения имеют неприятный специфический аромат. Из ячеек, которые располагаются спереди, гной и слизь стекают в носовой проход. Количество выделений еще зависит от формы этмоидита. Если параллельно развивается еще и гайморит, объем выделений быстро увеличивается. Гнойные массы преимущественно имеют зеленый цвет. Даже если тщательно высмаркиваться, то они быстро скапливаются.
Ухудшение обоняния. Обоняние ухудшается или совсем отсутствует. Это связано с тем, что обонятельные щели закупориваются. Нерв, который отвечает за обоняние, тоже может быть поражен инфекцией. Отверстия, где нервные окончания выходят, перекрываются гноем и слизью, так что обоняние постепенно ухудшается, а потом и совсем исчезает. Кроме того, решетчатая костная структура может разрушаться, что сопровождается сильным зловонием.

Общие симптомы, характерные для воспаления

Такие признаки обычно ярко выражены при острой форме болезни или при обострении хронического этмоидита. К симптомам относятся постоянное чувство слабости, общее недомогание, повышение температуры тела, тошнота, нейротоксикоз. У маленьких детей может быть рвота.

Болезнь развивается быстро. Сразу же повышается температура тела до 40°С. Мучает тошнота, рвотные приступы. Сознание спутанное. Сначала выходит свободно дышать через нос, но уже через несколько часов это сделать трудно. После этого появляются выделения, мышечная слабость, усиливается головная боль. Все эти симптомы появляются из-за токсинов, которые выделяют бактерии.

Внешний вид пациента при этмоидите следующий. Отекают веки — сначала верхнее, а потом и нижнее. Глаза находятся в приоткрытом состоянии или полностью закрыты. Из-за света выделяются слезы. Конъюнктива красная. Кожа теплая и влажная из-за повышенной температуры.

Последствия этмоидита

При этмоидальном синусите могут возникать различные осложнения. Они проявляются в том случае, если игнорировать состояние больного и не заниматься его лечением. Самыми распространенными побочными эффектами являются следующие:

Этмоидит в хронической форме. Это осложнение является самым распространенным, так как большинство больных игнорирует появившиеся симптомы, а через 3 месяца заболевание уже переходит в хроническую стадию. Обычно острая форма трансформируется в хроническую еще из-за ослабления иммунитета и недостатка витаминов. При этом сами признаки заболевания остаются такими же, однако их интенсивность будет менее яркой, чем при острой форме болезни. Кроме того, появляется постоянная боль в переносице. Периодически болит голова. Но основным признаком по-прежнему остается чувство давления и распирания в носовой полости. Обычно хроническая форма этмоидита развивается параллельно с другими разновидностями синусита. Чаще всего это гайморит и сфеноидит. Хроническую форму заболевания тяжело вылечить, так как у бактерий вырабатывается устойчивость к различным антибиотикам.
Разрушение кости решетчатого лабиринта. Это последствие этмоидита считается самым опасным, так как гнойные массы, которые успели накопиться, пройдут через разрушенную кость. Они выходят в глазницу, околоносовые пазухи и череп. Из-за этого развивается менингит, абсцесс и формируются флегмоны. Если разрушена передняя сторона кости, то гной перейдет в область за глазом. При этом веко отекает, развивается экзофтальм, то есть глазное яблоко выпячивается. Болевой синдром усиливается. Если разрушаются ячейки сзади костной структуры, то зрение у пациента резко ухудшится. Иногда экссудат переходит в череп. В таком случае инфекция распространяется на оболочки головного мозга. Из-за этого развивается арахноидит и менингит. Состояние больного резко ухудшается. Требуются срочные реанимационные меры. К прежним симптомам этмоидита еще можно добавить нарушение функционирования нервной системы и общую интоксикацию.
Эмпиема. Эмпиема — это явление, при котором в решетчатой кости скапливаются гнойные массы. Из-за этого перегородка между ячейками в лабиринте разрушается. Длительное время течение болезни скрытое, обострения не возникают. Однако потом костные структуры носа деформируются, заметны изменения в расположении глазного яблока (оно выступает наружу).

Каково лечение

При этмоидите симптомы и лечение взаимосвязаны. Терапия изначально направлена на то, чтобы уничтожить инфекционных агентов, которые являются причиной недуга. Такая тактика характерна и для острого, и для хронического течения недуга. Однако тут еще добавляют иммуноукрепляющую терапию.

При этмоидите доктор после диагностики назначает препараты из таких групп:

средства местного действия для кровеносных сосудов;
препараты с обезболивающими свойствами;
средства для стабилизации температуры тела;
антибиотики (лучше всего те, которые имеют широкую сферу воздействия).

Обычно назначаются такие медикаменты:

Галазолин в виде каплей для носа. Они суживают кровеносные сосуды в этом месте, благодаря чему быстро проходит отечность и уменьшается количество выделений из носа.
Ксимелин. Можно использовать и капли, и спрей. Тоже уменьшает отечность в полости носа и носоглотке.
Оксиметазолин. Используется в виде спрея или каплей. Облегчает дыхание, так как улучшается кровоток в слизистых, уменьшается отечность.
Амоксициллин. Принимать в виде таблеток. Является антибиотиком, так что уничтожает патогенные бактерии, которые провоцируют воспаление.
Аугментин. Выпускается в таблетированной форме. Это средство является комбинированным. Оно содержит клавулановую кислоту и амоксициллин. Первая обладает блокирующим действием на ферменты болезнетворных микроорганизмов, а второй — антибактериальными свойствами, причем средство имеет широкий спектр воздействия.
Цефотаксим. Вводится инъекциями. Нарушает выработку клеточных структур у микроорганизмов, так что они не могут размножаться.
Цефтриаксон. Также не дает бактериям размножаться. Обладает широким спектром действия.
Биопарокс. Используется в виде аэрозоля. Обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами.
Ринофлуимуцил. Тоже применяется в виде аэрозоля. Является комбинированным средством. Это лекарство содержит туаминогептан и ацетилцистеин. Первое вещество сужает кровеносные сосуды и убирает отек, а второе — разжижает слизь, так что мокрота и выделения легче выводятся.
Парацетамол. Принимать в таблетированной форме. Обладает жаропонижающими свойствами. Купирует болевой синдром.
Синуфорте. Это лекарство, которое производится из компонентов растительного происхождения. Его действие направлено на устранение отечности, выведение гноя. Полностью безопасен. Является очень эффективным.
Аква-Марис. Это специальные пакеты с морской солью. В комплект дается специальная емкость, которой удобно промывать носовые полости. Активные компоненты морской соли улучшают работу слизистой прослойки, очищают ее от секрета патологического характера и возбудителей воспаления. Промывать нос таким веществом рекомендуется 1-2 раза в неделю.

Все эти препараты являются очень эффективными при этмоидите, но использовать их разрешается только после консультации у доктора.

Другие методы лечения

Обязательно нужно обращать внимание на образ жизни пациента и его питание. При этмоидите лечение тоже учитывает это. Обязательно нужно соблюдать диету. Следует питаться чаще фруктами и овощами, так как они содержат большое количество витаминов и микроэлементов, которые необходимы для укрепления иммунитета. Это поможет предотвратить появление рецидива и осложнений. При этмоидите требуются витамины А, С, Е, а также цинк и кальций. Последние содержатся в орехах, арахисе, яйцах, молочных и кисломолочных продуктах, капусте, шпинате, фасоли, баранине, говядине, крупах. Аскорбиновую кислоту можно найти в цитрусовых, луке, шиповнике, винограде. Витамин Е тоже содержится в орехах, шиповнике, рыбе. Витамин А входит в печень, петрушку, рыбу, морковь.

Обязательно нужно пребывать в состоянии покоя. Больной должен постоянно лежать, чтобы предотвратить распространение инфекции на другие органы. Рекомендуется избегать не только физические нагрузки, но и стресс.

Еще рекомендуется закаливаться, так как это тоже укрепляет иммунитет. Но закаливание не должно быть резким. Основные принципы — постепенность, регулярность, разнообразие, индивидуальный подход, безопасность и правильное распределение нагрузки. Для закаливания используется воздух, вода и солнечное излучение. Можно принимать контрастный душ, ходить в холодной воде, купаться зимой в ледяной воде. Также подойдет обтирание и обливание.

Обязательно нужно следить за питьевым режимом. В сутки полагается выпить до 2 л жидкости. Это поможет естественным путем выводить бактерии и токсины. Лучше всего подходит обычная и минеральная вода, чай, различные отвары и настои, компоты, кисели, соки, морсы.

Заключение

Что такое этмоидит, должен знать каждый человек, у которого часто развивается синусит. Это заболевание, при котором воспалительные процессы затрагивают ячейки решетчатой кости. Недуг развивается из-за попадания в эту область инфекции, как вирусной, так и бактериальной. Этмоидит может быть первичным либо появляться на фоне других недугов.

Этмоидит – воспаление слизистого эпителия, выстилающего ячейки решетчатой кости.

Решетчатая кость (от латинского os ethmoidale) лежит между полостью носа и полостью черепа, состоит из костных ячеек, выстланных ресничным эпителием — слизистой оболочкой.

Из-за своего центрального положения, близости выводных протоков других синусов, воспаление слизистой выстилки решетчатой кости приводит к , . Рыхлая и тонкая слизистая оболочка ячеек при воспалении быстро набухает, становится студенистой, служит основой формирования .

Передние ячейки решетчатой кости подходят близко к лобной пазухе, при воспалении становятся причиной закупорки лобного синуса. Еще одна особенность решетчатой кости заключается в том, что через нее проходят ответвления тройничного нерва – глазной нерв и верхнечелюстной.

Чаще всего этмоидит сопровождается гайморитом или фронтитом, симптомы и подходы к лечению этих заболеваний схожи.

По характеру протекания выделяют две формы этмоидита:

острый;
хронический.

Различают по локализации воспаления:

правосторонний – воспаление затрагивает ячейки решетчатой кости с правой стороны;
левосторонний – пораженные ячейки находятся слева;
двухсторонний – поражены все ячейки решетчатой кости.

Причины

Причиной этмоидита может стать обычный , частые респираторные заболевания. Вызывают этмоидит бактериальные микрогрибковые, вирусные инфекции.

У взрослых и детей симптомы этмоидита возникают на фоне сниженного иммунитета, воспаления других околоносовых пазух носа, лечение в этом случае направлено на устранение сопутствующих заболеваний.

У детей воспаление слизистой ячеек встречается чаще. К болезни может привести отек слизистой из-за насморка, респираторного заболевания, гриппа, . Причиной этмоидита у новорожденных чаще всего бывает пупочный, кожный сепсис. Заболевание протекает очень тяжело, с высокой температурой.

У взрослых и детей старшего возраста этмоидит легко переходит на другие околоносовые пазухи, сочетается с гайморитом или фронтитом. В этих случаях заболевание диагностируется как фронтоэтмоидит, гайморэтмоидит.

Особенности этмоидита у детей

Количество костных ячеек у новорожденного составляет 2-3, с возрастом их число увеличивается и достигает 10-15. Этмоидит отмечается у детей уже с самого раннего возраста, связано это с узостью выводных протоков из ячеек решетчатого лабиринта.

Достаточно незначительного отека слизистого эпителия, выстилающего ячейки и выводные отверстия ячеек, чтобы прекратился отток отделяемого содержимого из пазухи решетчатой кости.

Этмоидит у детей младшего возраста легко распространяется на кость и надкостницу, вызывая образование абсцессов и свищей. Близость решетчатой кости к глазнице представляет угрозу здоровью глаза, гнойник провоцирует флегмону клетчатки глазницы, внутриглазничные осложнения.

Симптомы острого этмоидита

Основными симптомами этмоидита являются тяжесть у основания носа, заложенность носовых ходов, выделение слизи с гноем желто-зеленого цвета, сопровождающиеся частой мучительной головной болью.

Заболевание характеризуется острым повышением температуры, ухудшением общего состояния, чувством разбитости, усталости. Боль локализуется у корня носа и в глазницах. Интенсивность боли определяется степенью раздражения нервных окончаний ответвлений тройничного нерва, проходящих в решетчатой кости.

Кожа внутренней части глазницы и основания носа утолщена, чувствительна к прикосновению. Отмечаются пульсирующие боли в области лба, основания носа, глазницы. Боль усиливается ночью, в дневное время наблюдается быстрая утомляемость при зрительной работе, фотофобия.

У детей, пожилых людей, лиц с ослабленным иммунитетом часть костных стенок ячеек разрушается, воспаление затрагивает и мягкие ткани внутреннего угла глазницы. Процесс распространяется на окружающие ткани, вызывая образование многочисленный очагов, вызывая орбитальные и внутричерепные осложнения, остеомиелит верхней челюсти, поражая бронхолегочную систему.

В глазнице – орбитальной области, формируется гнойник, при его прорыве формируются свищи и флегмона орбиты.

Гнойник вызывает боль при движении глаз, смещает глазные яблоки наружу, ухудшает зрение. В области глазницы симптомы проявляются отеком век, смещением глазного яблока наружу, усилением боли в глазнице.

Выделения слизи из носа содержат включения гноя и крови. Даже после тщательного высмаркивания у больного остается чувство заложенности в глубине носовых ходов. Постоянное раздражение приводит к приступообразному частому . Отмечается .

Область слезного мешка отекает, склеры глаз краснеют, при пальпации слезной кости, расположенной у корня носа, страдающий этмоидитом чувствует боль.

Симптомами этмоидита у маленьких детей может быть отсутствие аппетита, рвота.

Протекает этмоидит у детей намного острее, чем у взрослых, связано это явление с низкой сопротивляемостью детского организма возбудителям инфекции.

Симптомы хронического этмоидита

Недиагностированный, недолеченный этмоидит переходит в хроническую стадию. Болезнь нередко является осложнением воспаления гайморовой пазухи, фронтита, хронического насморка.

Симптомы хронического этмоидита появляются спустя 2 месяца после перенесенной острой формы.

Способствуют переходу болезни из острой формы в хроническую дефекты строения носовой перегородки. Причинами хронизации воспаления могут стать частые респираторные заболевания, наличие полипов, аденоидов.

Общее состояние ухудшается, больной быстро устает, становится раздражительным, снижается его трудоспособность.

Нередко хронический этмоидит длительно протекает в скрытой форме. Самочувствие больного в периоды между рецидивами удовлетворительное.

При обострении хронического этмоидита наблюдаются:

гнойные выделения из носа;
стекание гноя и слизи по стенке носоглотки, особенно много выделений скапливается к утру, больной с трудом их отхаркивает;
тяжесть в области переносицы, увеличивающаяся при наклоне головы;
головная боль;
опухание верхнего века;
болезненность при движении глаз.

Опухание века и боли в правой глазнице указывают на правосторонний этмоидит, при выраженных симптомах слева – левосторонний этмоидит. В воспалительный процесс могут вовлекаться все ячейки решетчатой кости, в этом случае говорят о двухстороннем этмоидите.

Эндоскопическое обследование на стадии хронического этмоидита выявляет выраженное утолщение слизистой оболочки – гиперпластический этмоидит. При этой форме болезни слизистая средней раковины носа разрастается настолько, что смыкается с носовой перегородкой.

Дегенеративные изменения слизистой приводят к появлению полипов. Длительный отек и воспаление вызывают полипоз – явление множественного образования полипов.

Полипов формируется так много, что они заполняют всю полость носа и выходят наружу. Эта форма заболевания определяется как полипозный этмоидит. На этой стадии отмечается деформация носовой перегородки, вызванная полипозом.

Диагностика этмоидита

Лучшим методом оценки состояния пазух решетчатой кости при этмоидите служит компьютерная томография. Детальный осмотр позволяет выявить первые признаки болезни.

Предпочтительным инструментом для выявления острого этмоидита служит магниторезонансная терапия (МРТ). Этот метод обладает высокой разрешающей способностью, что позволяет диагностировать синуситы, вызванные грибковой инфекцией.

Рентгенографические исследования используются при диагностике взрослых. На рентгенограмме отмечается затенение ячеек решетчатой кости.

Результативными методами являются:

риноскопия – осмотр выполняется с помощью носового расширителя и носоглоточного зеркала.
эндоскопический осмотр при помощи зонда, оснащенного оптической системой.

Лечение острого этмоидита

Острый этмоидит лечится в основном лекарственными средствами. Все терапевтические мероприятия направлены на уменьшение отечности слизистой костных ячеек решетчатой кости, улучшение дренажной функции.

При лечении этмоидита особенно эффективен . С помощью синус-катетера ячейки решетчатой кости очищают от гноя безоперационным методом, промывают лекарственными веществами, подавляя деятельность болезнетворных бактерий и устраняя воспаление слизистой.

Эффективно справляются с бактериальной инфекцией антибиотики широкого ряда действия – ципромед, амоксициллин, цефазолин, аугментин, клацид, рокситромицин, цефалоридин, сумамед.

Из противовоспалительных средств препаратами выбора являются хлоропирамин, эбастин, фенспирид. Заложенность носа устраняют диметинден, нафазолин, раствор эфедрина.

Хороший эффект дает лечение препаратом нового поколения синуфорте. Средство относится к гомеопатическим препаратам, назначается при индивидуальной непереносимости традиционных медикаментозных средств.

Аллергический этмоидит

Заболевание встречается достаточно часто, сопровождается приступообразным чиханием, нарушением носового дыхания. Риноскопия выявляет заполнение носовых ходов пенистой слизью.

Анализ слизи показывает высокое содержание эозинофилов, что указывает на аллергическую реакцию. Залогом успеха в терапии аллергического этмоидита является выявление и устранение аллергена.

Симптоматическое лечение аллергического этмоидита проводят антигистаминными средствами, кортикостероидами, соединениями кальция, витаминными комплексами.

Лечение хронического этмоидита

Эффективно устраняет симптомы хронического этмоидита лечение комплексными средствами изофра, ринофлуимуцил, полидекс, биопарокс.

В их состав входят:

сосудосуживающий препарат;
антибиотик;
обезболивающее средство.

Хороший результат дают физиотерапевтические процедуры:

электрофорез растворами хлорида кальция, димедрола;
фонофорез гидрокортизона;
УВЧ на пазухи решетчатой кости;
Обработка полости носа гелий-неоновым лазером.

Хороший результат при лечении хронического этмоидита наблюдается при лечении методом ЯМИК.

Хирургическая операция

К оперативному вмешательству прибегают в случаях осложнений, вызванных распространением воспалительного процесса на надкостницу и костную ткань. Вскрытие ячеек решетчатой кости проводят под наркозом из наружного доступа.

Чтобы обеспечить подход к решетчатой кости, средний носовой ход расширяют. Затем вскрывают ячейки решетчатой кости. Количество ячеек решетчатой кости и их расположение у каждого человека индивидуально, число разрушенных ячеек зависит от стадии болезни. В ходе операции удаляются пораженные ячейки.

Современные эндоскопические методики позволяют проводить операцию под видео контролем с помощью эндоскопа и медицинского микроскопа.

Лечение этмоидита народными средствами

Лечение антибиотиками, сосудосуживающими и противовоспалительными препаратами по рекомендации врача допустимо дополнить народными рецептами. В домашних условиях этмоидит лечат промываниями носовых пазух отваром ромашки, крепкой заварки хорошо профильтрованного черного чая, шалфея.

К народным способам лечения этмоидита относится промывание подогретым раствором багульника, череды, кипрея. Полезно промывать нос раствором поваренной соли, этот метод применяется и в традиционной медицине.

Осложнения

Основные осложнения наблюдаются со стороны глазницы, решетчатой кости.

Отмечаются:

неврит зрительного нерва;
эмпиема – разрушение костных ячеек решетчатой кости;
флегмона клетчатки глазницы.

Осложнениями этмоидита могут стать нарушения зрения – появление дефектов поля зрения, снижение остроты, сужение поля зрения.

Хронический этмоидит вызывает такие внутричерепные осложнения, как гнойный менингит, воспаление паутинной оболочки мозга (арахноидит), абсцесс мозга. При неблагоприятном течении болезни возможен сепсис.

При вирусном этмоидите наблюдается полное исчезновение обоняния.

Профилактика этмоидита

Предупредить заболевание поможет отказ от курения, восстановление иммунитета, своевременное лечение простудных инфекционных заболеваний.

Прогноз

При адекватном лечении прогноз благоприятный.

У взрослых при этмоидите возможно спонтанное выздоровление, однако в большинстве случаев для полного исчезновения симптомов требуется специальное лечение. Прогноз осторожный при осложнениях.

442 13.02.2019 6 мин.

Этмоидит, как самостоятельное заболевание, встречается редко. При изолированном этмоидите поражается всего одна решётчатая клетка. Но чаще всего данное заболевание протекает вместе с воспалительными процессами в других околоносовых пазухах. Что способствует развитию этмоидита? Какие методы лечения помогут избавиться от болезни? Ответы на эти вопросы ищите далее в статье.

Определение заболевания

Этмоидит – это воспаление слизистой оболочки решётчатой пазухи, которая расположена у основания носа в глубине черепа. Болезнь встречается у детей и взрослых, появляется в острой форме, но при плохом лечении может перейти в хроническую стадию.

Этмоидит может носить односторонний или двухсторонний характер. Как правило, заболевание сопровождается воспалением других придаточных пазух носа, гайморовой или фронтальной. Поскольку решётчатая кость близко расположена к анатомически важным структурам, данное заболевание может привести к серьёзным осложнениям.

Причины возникновения

Чаще всего этмоидит встречается у детей школьного возраста. Основными возбудителями болезни являются вирусы ОРВИ, стафилококки, стрептококки, грибки. В некоторых случаях наблюдается смешанная инфекция, когда во взятом из поражённых ячеек материале обнаруживается сразу несколько возбудителей. Лечение подбирается в зависимости от типа инфекционных агентов.

Существует несколько факторов, увеличивающих риск возникновения этмоидита. К ним относятся:

Особенности строения носоглотки;
Травмы лица;
Хронические болезни слизистой оболочки носа;
Снижение иммунитета;
Приём некоторых лекарственных препаратов.

У новорожденных и грудных детей этмоидит обычно возникает самостоятельно, преимущественно гематогенным путем, или вторично на фоне сепсиса (внутриутробного, пупочного, кожного) и протекает очень тяжело.

У детей постарше острый этмоидит сочетается с поражением верхнечелюстной и лобной пазух и определяется как гаймороэтмоидит или фронтоэтмоидит. Предрасполагающим фактором также является узость среднего носового хода и выводных отверстий. При затрудняется и прекращается отток отделяемого из пазухи.

Попадание патогенных микроорганизмов на слизистую оболочку решётчатого лабиринта вызывает её воспаление и отёк. В результате этого патогенного процесса инфекционные агенты поражают клетки и проникают в глубь тканей.

Без лечения патологический процесс может распространиться на кость, в полость черепа и в ткани глазницы. Всё это ведёт к гнойным осложнениям.

Симптомы

Самый выраженный симптом острого этмоидита – головная боль, а также боль в области корня носа и переносицы. Часто наблюдаются такие симптомы, как:

Затруднение носового дыхания;
Нарушение обоняния (гипосмия);
(аносмия);
Ухудшения общего состояния;
Повышение температуры тела до 37,5-38° С.

В первые дни болезни отмечаются обильные серозные выделения из носа, которые впоследствии приобретают серозно-гнойный или гнойный характер. У детей нередко наблюдаются отёк в области внутреннего угла глазницы, а также верхнего и нижнего века, увеличение средней носовой раковины.

При первичном остром этмоидите у маленьких детей клиническая картина наиболее выражена. Заболевание начинается с резкого повышения температуры до 39-40 °С, беспокойства, срыгивания, рвоты, быстрого нарастания явлений токсикоза. Вторичный этмоидит протекает ещё тяжелее и прогрессирует быстрее, чем первичный. Осложнения возникают уже на второй день заболевания.

Состояние больных тяжёлое, выражены явления септического процесса при множественных метастатических гнойных очагах:

Омфалит;
Пиодермия;
Острый гнойный этмоидит;
Остеомиелит верхней челюсти;
Пневмония;
Стафилококковая деструкция лёгких;
Пиелонефрит;
Токсикоз и эксикоз.

Хронический этмоидит является продолжением острой формы. Он развивается обычно у больных со сниженной сопротивляемостью организма при сопутствующем хроническом воспалении других околоносовых пазух.

Симптомы хронического этмоидита проявляются в зависимости от степени активности воспалительного процесса. В период ремиссии больных периодически беспокоят боли в области корня носа, головные боли, выделения из носа скудные, гнойного характера, с неприятным запахом . Обоняние, как правило, нарушено. При риноскопии обнаруживаются полипозные разрастания.

При хроническом этмоидите отмечаются ухудшения общего состояния, повышенная утомляемость, раздражительность, слабость, снижение работоспособности. В период обострения хронический этмоидит характеризуется теми же проявлениями, что и острый.

Возможные осложнения

Одним из самых неприятных осложнений острого этмоидита является разрушение части костных стенок решётчатого лабиринта. В результате образуется эмпиема, которая при нарушении оттока отделяемого быстро увеличивается. При этом может произойти прорыв гноя в клетчатку глазницы или в полость черепа. Состояние пациента с каждым днём ухудшается, повышается температура тела, появляются признаки глазничных или внутричерепных осложнений.

Распространение воспалительного процесса на глазницу вызывает образование в ней флегмоны или ретробульбарного абсцесса. Резко усиливаются боли, отекают веки, глазное яблоко смещается.

В случае распространения воспаления из задних ячеек решётчатой кости на глазницу, возникают нарушения зрения: сужение поля зрения, снижение остроты зрения, появление скотомы и пр.

Внутричерепные осложнения проявляются гнойным менингитом, абсцессом мозга, арахноидитом.

Несвоевременное лечение этмоидита влечёт за собой развитие серьёзных осложнений, таких как менингит, энцефалит или других внутричерепных осложнений.

Лечение

Самый важный шаг в лечении этмоидита – это установление его причины, что возможно при качественной диагностике.

Медикаментозным способом

При консервативном лечении острого этмоидита назначают следующие лекарственные препараты:

Деконгестанты (сосудосуживающие препараты – 5 – 7 дней).
(для разжижения и более лёгкого выведения отделяемого из пазухи).
Антибиотики.
Спреи противовоспалительного и противоотёчного действия.

После купирования острого этмоидита врач часто рекомендует коррекцию анатомии полости носа. В случае хронического этмоидита пациенту назначают хирургическое лечение с целью устранения патологии околоносовых пазух и коррекции анатомии полости носа.

После операции обязательно назначают антибактериальную терапию, спреи для полости носа противовоспалительного и противоотёчного характера, лекарства для лечения аллергии.

Большое значение имеет грамотный послеоперационный уход, в результате которого удаётся избежать осложнений, таких как, например, синехии.

Современное лечение этмоидита хирургическим методом осуществляется при помощи эндоскопической техники, что значительно снижает риск осложнений и облегчает послеоперационный период.

Альтернативные методики лечения

Для лечения этмоидита применяются также такие методы, как:

Глубокая вакуумная ультразвуковая санация нёбных миндалин озонированным раствором позволяет достигнуть тройного эффекта. С помощью этой процедуры механически очищается весь объём нёбной миндалины, санируется паренхима органа, восстанавливается структура нёбной миндалины. Остановка воспалительного процесса в нёбных миндалинах имеет важное значение в лечении этмоидита, так как разрушается патологическая рефлекторная связь этих заболеваний.

Рецепты народной медицины

Если заболевание протекает в лёгкой форме, то лечение можно проводить в домашних условиях. Рецепты народной медицины рекомендуется применять в ходе комплексного лечения наряду с лекарственными препаратами. Рассмотрим несколько рецептов народной медицины, которые помогут облегчить состояние больного этмоидитом.

Ингаляции. Данную процедуру нельзя выполнять, если у человека высокая температура. В остальных случае ингаляция поможет облегчить проявления болезни. Рекомендуется дышать над отваренной в кожуре картошкой или над парами эфирных масел. Лучше всего для этих целей подойдёт пихтовое, эвкалиптовое или лимонное эфирное масло.
Промывание морской солью. Это очень эффективный метод, который подходит как взрослым, так и детям. С помощью промываний можно уменьшить отёк и снизить воспаление слизистой оболочки носа. Разведите соль в воде, чтобы получился слабосоленый раствор, и промывайте им носовые пазухи.
Капли в нос. Домашние капли для закапывания в нос очень эффективно воздействуют на слизистую. Возьмите в равных количествах кору дуба, шалфей, ромашку и зверобой, приготовьте раствор и закапывайте в нос по несколько капель 3 раза в день. Данное средство поможет снять воспаление и уничтожит бактерии.

Лечить этмоидит исключительно народными средствами нельзя, потому что это заболевание опасно своими осложнениями. Рецепты народной медицины могут применяться в составе комплексной терапии, но не как единственный метод лечения.

Профилактика

С целью профилактики этмоидита следует внимательно относиться к здоровью ребёнка и своевременно лечить простудные заболевания.

Взрослым, кроме того, необходимо отказаться от курения и поддерживать свой иммунитет на уровне, чтобы защитить организм от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Видео

Выводы

– заболевание, доставляющее очень неприятные ощущения. Однако от него можно без труда избавиться, если серьёзно взяться за лечение. Не стоит откладывать визит к врачу в долгий ящик, ведь могут стать необратимыми. Отнеситесь со всей ответственностью к своему здоровью и не запускайте болезнь.

Чаще всего заболевание диагностируют у детей дошкольного возраста, однако от него не застрахованы ни новорожденные, ни взрослые люди.

Причины этмоидита

На фоне воспаления развивается отечность и диффузное увеличение тканей, просветы ячеек сужаются. Это нарушает процесс дренирования, приводит к распространению воспаления на костную ткань с последующим формированием абсцессов и свищей.

Морфологические особенности болезни разделяют ее на следующие виды:

катаральный этмоидит;
отечно-катаральный этмоидит;
гнойный этмоидит;
полипозный этмоидит.

В зависимости от характера поражения, этмоидит бывает:

двусторонним;
правосторонним;
левосторонним.

Возбудителями этмоидита становятся вирусы, бактерии и грибки. Заболевание редко имеет первичный характер, чаще всего оно является следствием другого воспалительного процесса: ринита, синусита, фронтита, а у новорожденных - пупочного или внутриутробного сепсиса. Инфекционный возбудитель в ячейки решетчатой кости попадает с кровотоком - гематогенным путем, реже инфекция передается контактно-бытовым способом.

Предрасполагающие факторы развития этмоидита:

аденоиды;
аллергические заболевания носоглотки (аллергический ринит или синусит);
хронические инфекционные заболевания носоглотки (ринит, гайморит);
особенности строения носоглотки (узкие носовые ходы, излишне суженные выводные протоки ячеек решетчатой кости);
травмы лица (перелом или искривление носа);
иммунодефицит.

Воспаление с близлежащих органов (гайморовой пазухи, лобной пазухи и других) распространяется на ячейки решетчатой кости. Патогенная микрофлора активно размножается и поражает клетки. Слизистая оболочка ячеек становится отекшей и гиперемированной. Отток жидкости из решетчатого лабиринта затрудняется из-за скопления гноя. Если не начать лечение, гной быстро распространится в близлежащие органы - это вызовет осложнения и может угрожать жизни больного.

Симптомы

Острый этмоидит развивается на фоне ОРВИ, гриппа, аллергического ринита. Симптомы его ярко выражены. Хронический этмоидит протекает вяло, но при этом носовые ходы и пазухи носа поражает множество полипов.

К симптомам острого этмоидита относятся:

затяжной насморк - более 7 дней;
слизисто-гнойные выделения из носа;
попадание слизи и гноя на заднюю стенку ротоглотки;
головная боль, которая локализуется в области глаз;
отечность век, особенно после сна;
дискомфорт и боль в области внутренних уголков глаз и у переносицы;
ухудшение обоняния и вкусовых ощущений;
утомляемость, слабость;
боль в горле, кашель.

Хронический этмоидит редко сопровождается жалобами. Пазухи решетчатой кости отделены от глазниц тончайшими костными перегородками. Если воспалительный процесс проникнет через эту тонкую грань, симптомы заболевания могут ухудшиться: появится покраснение век и двоение в глазах, может ухудшиться зрение вплоть до полной его потери.

Этмоидит у детей

У новорожденных заболевание протекает намного тяжелее, чем у остальных пациентов. Болезнь начинается остро, с внезапного повышения температуры до 40 градусов. Ребенок выглядит беспокойным, он отказывается от груди и бутылочки, пища не усваивается организмом.

Характерной чертой этмоидита у новорожденных является симптоматика со стороны глаз: красные или синюшные веки с выраженной отечностью, плотно сомкнутые глазные щели, неподвижные и выпяченные вперед глазные яблоки. Если лечить заболевание, у ребенка появляются признаки обезвоживания организма и нейротоксикоз. С момента прорыва гноя развиваются орбитальные и внутричерепные патологии, сепсис.

Клетки решетчатой кости сформированы уже при рождении ребенка, а лобная пазуха начинает развиваться только после сращения слизистой с лобной костью. Обычно это происходит к трем годам, поэтому этмоидит у детей до трехлетнего возраста проходит только в изолированной форме, а затем способен перейти на лобную пазуху.

Этмоидит у детей младшего возраста беспрепятственно проникает на костную ткань и надкостницу, провоцируя формирование абсцессов и свищей. Близкое соседство решетчатой кости с глазницей угрожает здоровью глаза, приводя к внутриглазничным осложнениям. У детей старшего возраста сформированы лобная и верхнечелюстная пазухи, поэтому они могут оказаться в зоне поражения, что приводит к таким смешанным заболеваниям, как гаймороэтмоидит и фронтоэтмоидит.

Лечение

Диагностикой и лечением этмоидита занимается врач-оториноларинголог. Первичный диагноз устанавливается на основании жалоб пациента и записи его анамнеза. Для подтверждения диагноза врач проводит эндоскопическое исследование полости носа и назначает рентгенографию, на снимке которой должно быть затемнение в районе ячеек решетчатой кости.

Лечение этмоидита у детей и у взрослых бывает медикаментозным или хирургическим в зависимости от симптоматики заболевания, характера воспаления и причин, которые его вызвали.

Острый этмоидит лечится консервативным путем, если отсутствуют гнойные осложнения. Цель медикаментозной терапии - восстановить проходимость носовой полости, устранить отечность слизистой, нормализовать отток слизи из пазух в полость носа.

Пациенту назначаются противовоспалительные препараты и капли в нос. Также больному следует периодически промывать носовые ходы солевыми растворами на основе морской воды (Аквалор, АкваМарис и пр.) и использовать для сна высокие подушки, так как приподнятая голова способствует естественному оттоку воспалительного экссудата из пазух.

Капли и спреи в нос при остром этмоидите бывают двух видов:

препараты против заложенности носа (сосудосуживающие): Ринофлуимуцил, Назонекс, Ксилен. Применять такие капли при этмоидите можно не более 3 суток, поскольку они быстро вызывают синдром привыкания и усугубляют воспалительный процесс;
препараты, улучшающие отток слизи: Синупрет, Синуфорте. Эти капли имеют растительное происхождение, они активизируют функцию мерцательного эпителия, улучшая отток слизисто-гнойных выделений и воспалительного экссудата из пазух в носовую полость.

Если заболеванию сопутствует выраженный болевой синдром, применяются противовоспалительные нестероидные средства на основе ибупрофена или парацетамола: Нурофен, Ибупром, Цефекон, Панадол. Они не только избавляют от боли, но и уменьшают воспалительные явления и при необходимости снижают температуру тела.

После того как воспаление начнет проходить и самочувствие пациента улучшится, основной курс лечения у детей и у взрослых можно дополнить физиотерапией. С этой целью используются следующие методы:

УВЧ на носовые пазухи;
электрофорез;
гелий-неоновый лазер;
фонофорез с гидрокортизоном.

При остром аллергическом этмоидите исключают контакты с аллергенами и назначают десенсибилизирующую терапию с применением антигистаминных средств, кортикостероидов и противоаллергических капель от насморка с малыми концентрациями глюкокортикостероидов.

Необходимость в хирургической терапии при остром этмоидите возникает при появлении таких симптомов, как снижение остроты зрения, экзофтальм. В этом случае необходимо назначение антибиотиков, которые вводятся в организм инъекционно. При отсутствии положительного результата от антибиотикотерапии и одновременном ухудшении симптомов заболевания, требуется срочное оперативное вмешательство. Операция проводится эндоскопическим методом.

Хронический этмоидит нередко сопровождают множественные полипы, которые необходимо удалить хирургическим путем. Также с помощью операции следует устранить причины, которые вызвали хроническую форму заболевания и усугубляют его течение. С этой целью проводится полипотомия (удаление полипов), септопластика, избирательное удаление гиперплазированных участков слизистой и пр. Операция проводится с помощью эндоскопа через эндоназальный путь.

Антибиотики при этмоидите

Острый этмоидит обычно вызывается вирусной природой, а антибиотики не могут оказать должного воздействия на вирусы. Лечить этмоидит антибиотиками оправданно при присоединении бактериальной инфекции и появлении гнойных осложнений.

Если возникли показания к антибиотикотерапии в первую очередь врач назначает средства на основе Амоксициллина и Клавулановой кислоты. Такими препаратами являются Амоксиклав, Аугментин. В случае непереносимости антибиотиков группы пенициллинов, назначаются фторхинолоны (Ципрофлоксацин) или макролиды (Азитромицин).

Антибиотики применяются 10-14 дней. После 5 первых дней лечения важно оценить действенность проводимой терапии. Если положительная динамика отсутствует, препарат следует заменить более сильным антибиотиком.

Осложнения

Осложнениями этмоидита являются:

абсцесс глазницы;
тромбофлебит;
менингит;
абсцесс головного мозга.

Если появились признаки осложнений, важно срочно госпитализировать больного, поскольку подобные состояния являются опасными для жизни.

При условии своевременной диагностики и назначении адекватного лечения, острый этмоидит бесследно проходит. Хронический этмоидит имеет менее позитивные прогнозы: полного выздоровления добиться практически невозможно. В лучшем случае удается ввести заболевание в состояние устойчивой ремиссии при условии проведения комплексного лечения и соблюдения последующей профилактики.