Каковы причины боли в грудной клетке при дыхании и что делать, если болит в груди при вдохе и выдохе? Причины возникновения боли в грудной клетке при вдохе Почему больно дышать в грудной клетке справа

Всегда вызывает у человека страх или даже панику, потому что ассоциируется с заболеваниями сердца. Но такие ощущения могут свидетельствовать о других заболеваниях разных органов и систем. Именно поэтому так важно записаться к врачу пройти диагностику и начать правильное лечение у соответствующего профильного специалиста.

Причины

Ощущение тяжести и дискомфорта в грудной клетке является симптомом, который затрудняет диагностику. Только по одному этому признаку даже опытный доктор не сможет поставить диагноз. Потребуется комплексное обследование для уточнения.

Неприятную симптоматику могут вызывать следующие патологические процессы в организме:

• болезни сердечно-сосудистой системы (аневризма аорты, инфаркт миокарда, стенокардия);
• болезни органов дыхания (абсцесс и воспаление легких, плеврит);
• заболевания органов ЖКТ (эзофагит, гастрит);
• проблемы эндокринной системы;
• травмы грудной полости.

Появление дискомфортных ощущений в области грудной клетки нельзя игнорировать. Важно вывить, что их вызывает (возможно, это состояние опасное для здоровья). С помощью диагностических мероприятий, лабораторных и инструментальных исследований выявляют особенности клинической картины болезни пациента. Эта информация поможет дифференцировать заболевание.

Костно-суставная патология

Очень часто боль и ощущение, что сдавливает, сжимает в груди, вызывается патологиями суставов и костей. Часто подобной симптоматикой проявляется кифосколиоз, при котором сильно искривляется позвоночник, в результате деформируется грудная клетка и она начинает сдавливать внутренние органы.

Кифосколиоз проявляется следующей симптоматикой:

• боли появляются при попытке сделать глубокий вдох или нагнуться;
• постепенно по мере деформации позвоночника сдавливание грудной клетки усугубляется, что приводит к компрессии легких и затрудненному дыханию;
• дискомфортные ощущения локализуются в различных частях грудной клетки в зависимости от типа искривления.

Дифференцировать заболевание можно с помощью рентгенографии позвоночного столба и грудной клетки.

Остеохондроз

Болит и сжимает в грудной клетке при таком распространенном заболевании как остеохондроз. Патология связана с дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, что со временем приводит к сдавливанию спинномозговых корешков и развитию неврологической симптоматики.

При развитии грудного остеохондроза, когда патологический процесс развивается в верхней части позвоночника, проявляются характерные признаки:

• боли локализуются справа или слева в грудной клетке и очень редко наблюдаются посередине;
• в некоторых случаях появляется ощущение комка посередине груди, который мешает делать глубокий вдох;
• симптоматика исчезает во время покоя и проявляется при физических нагрузках;
• боль имеет колющий или ноющий характер, но иногда бывает сжимающей, она не купируется сердечными средствами, исчезает только в состоянии покоя;
• после приема противовоспалительных препаратов болевые ощущения исчезают за счет устранения отечности и сдавливания корешков межреберных нервов.

Остеохондроз без соответствующего лечения может привести к межпозвоночной грыже и ранней инвалидности пациента, поэтому важно вовремя обратиться к врачу для диагностики.

Стенокардия и инфаркт

Очень опасное состояние, которое зачастую сопровождается болями, ощущением сдавливания в грудной клетке. Следует обратить внимание на проявление ишемической болезни сердца, которая включает инфаркт миокарда и стенокардию, потому что она может стать причиной смерти человека.

Заболевание имеет следующие отличительные симптомы:

• боль в грудине, возникающая после физической и психоэмоциональной нагрузки;
• сначала боль, имеющая жгучий, сдавливающий или сжимающий характер возникает посередине грудной клетки, постепенно разливаясь по левой стороне тела;
• во время приступа в горле ощущается комок, становится трудно дышать;
• симптоматика снимается с помощью нитроглицерина через 15 минут.

Если же этого не происходит, вполне возможно случился инфаркт миокарда, который можно заподозрить по дополнительным симптомам, таким как тошнота, холодный пот, сильный страх смерти. В таком случае человека необходимо срочно госпитализировать.

Аневризма аорты

Аневризма аорты – серьезная патология, которая становится часто причиной появления болей в груди. Аорта – это самый крупный сосуд в организме человека, а аневризма – это истончение и расслоение ее внутреннего слоя, выпячивание на любом ее сегменте, возникающее в результате атеросклероза, перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний и по ряду других причин. Аневризма приводит к нарушению циркуляции крови в организме.

Заболевание проявляется острыми, жгучими, интенсивными болями, локализующимися посередине грудной клетки или в левой ее половине. Возможно проявление неврологических симптомов (потеря чувствительности некоторых участков тела), потеря сознания.

Зачастую провоцирующим фактором появления болей является сильная физическая нагрузка, гипертонический криз, интоксикация организма.

Расслаивающая аневризма может вызвать шок и внезапную смерть человека. Для предотвращения развития этого заболевания необходимо обращать внимание на симптоматику и пройти МРТ диагностику для своевременной постановки диагноза и проведения терапии.

Эзофагит

Причинами, почему болит и давит в груди, могут становиться и заболевания желудочно-кишечного тракта. В частности это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или рефлюкс-эзофагит – заболевание, при котором ослабевают мышцы нижнего сфинктера пищевода и содержимое желудка выбрасывается в него. Постоянное забрасывание кислого содержимого в пищевод приводит к эзофагиту – воспалению слизистой пищевода, что требует лечения.

В результате попадания соляной кислоты в пищевод возникает неприятное ощущение жжения за грудиной, при этом отмечаются тошнота, рвота, отрыжка с кислым привкусом, плохой запах изо рта. Эзофагит часто наблюдается у курильщиков, кофеманов, любителей спиртного. Эти привычки понижают тонус нижнего сфинктера пищевода.

Заболевания легких

Болевые ощущения в области груди могут быть спровоцированы патологическими состояниями дыхательной системы. Такие заболевания трахеит или бронхит как обычно легко диагностировать, так как они сопровождаются сильным кашлем или симптоматикой ОРВИ.

Но если основным признаком является боль в грудной клетке, можно заподозрить следующие патологии органов дыхания:

• Плеврит (воспаление оболочки легких).

Боль отмечается в срединной части грудной клетки. В качестве дополнительных симптомов пациенты отмечают затрудненное дыхание особенно на вдохе.

• Пневмония.

Характеризуется загрудинной болью в разных отделах грудной клетки, но она практически никогда не локализуется посередине. Иногда воспаление легких не сопровождается кашлем, но всегда наблюдается повышение температуры тела.

• Абсцесс легкого.

Воспалительный процесс в определенной части легкого, сопровождающийся образованием гноя. Боль возникает в той части груди, где в проекции легкого развился гнойник. Заболевание сопровождается повышением температуры тела.

Почему давит в грудной клетке во время беременности

В период вынашивания ребенка женщина может испытывать неприятные симптомы сдавливания и боли в груди, затрудненное дыхание. Нельзя сбрасывать со счетов проявления заболеваний, о которых рассказано выше, они также могут проявиться у беременных.

Но существуют и типичные причины возникновения давления в грудной клетке, характерные для беременных. Обычно такая симптоматика начинает проявляться во втором триместре, когда плод активно растет в матке и она, увеличиваясь в размерах, давит на все близлежащие органы. Женщины во втором триместре зачастую жалуются на то, что у них болит грудная клетка.

Причины этому могут быть следующими:

1. Гормональные изменения.

Во время подготовки организма к родам выделяется гормон релаксин, под воздействием которого размягчаются связки, кости, сухожилия, чтобы плод мог беспрепятственно пройти через родовой канал. Но релаксин действует не только на структуры таза, но и грудную клетку. В результате этого возникает чувство распирания, давления на грудную клетку, дискомфорта. Такое состояние является временным и после родов все снова придет в норму.

1. Изжога.

Многих беременных беспокоит это неприятное состояние, при котором в груди все буквально горит огнем, жжет, и никакая вода не спасает. Во время беременности появление изжоги провоцируется давлением увеличивающейся матки на желудок и гормоном прогестероном, который при беременности расслабляет мышечную ткань матки.

В результате матка смещает желудок вверх, а прогестерон расслабляет мускулатуру пищевода и желудка, из-за чего нижний сфинктер пищевода не смыкается полностью и кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, провоцируя изжогу. Беременная чувствует, как внутри грудной клетки что-то давит.

Почему тяжело дышать, возникает ком в горле?

Затрудненное дыхание одновременно с ощущением комка в горле могут вызывать как привычные заболевания, которыми многие люди болеют по нескольку раз в год, так и серьезными патологиями, игнорирование которых может привести к серьезным проблемам и даже летальному исходу.

Основными причинами появления «кома» в горле и трудностей с дыханием являются:

1. Воспалительные процессы в горле, носу, гайморовых пазухах (ринит, гайморит, фарингит, ангина).

Отечность слизистых вызывает ощущение давления на горло, наличия в нем комка. При развитии ринита или гайморита тягучая слизь из носовой полости и гайморовых пазух скапливается на задней стенке глотки, заставляя человека ощущать комок, вызывающий проблемы с дыханием и глотанием.

1. Аспирационная пневмония.

Заболевание, развивающееся при попадании инородного тела в бронхи или легкие. При такой патологии возникают сильные боли в горле и грудной клетке, кашель, поднимается температура тела, становится трудно дышать, человек не моет глотать не только пищу, но даже воду из-за ощущения комка в горле.

1. Болезни щитовидной железы.

При йододефиците, тиреоидите, гипертиреозе частым симптомом становится ощущение, что

сжимает в грудине,

не хватает воздуха, в горле встал комок. Эта симптоматика наблюдается вследствие увеличения щитовидки. Понять, что имеются проблемы с железой можно по дополнительной симптоматике (нарушение менструального цикла у женщин и снижение либидо у мужчин, аритмия, раздражительность, слабость).

1. Аллергические реакции.

Ощущение кома в горле и затрудненное дыхание – первые признаки отека Квинке, который развивается в качестве ответной реакции на воздействие аллергена (лекарства, продукты). Это угрожающее жизни состояние нуждается в быстром устранении, иначе человек просто умрет из-за недостатка кислорода.

1. Травмы.

Ощущение кома в горле и трудности с дыханием возникают вследствие повреждения горла твердыми, острыми предметами, химического, теплового ожога, перелома ребер, повреждения трахеи. В таком случае необходима срочная госпитализация пациента.

1. Опухоли.

Доброкачественные и злокачественные новообразования в области щитовидной железы, ЛОР-органов иногда проявляются одышкой, затруднением дыхания, ощущением комка в горле, из-за которого возникают проблемы с проглатыванием пищи, воды, слюны.

1. Невралгические патологии, возникающие в результате нервного перенапряжения, стрессов.

Проявляются ощущением, что что-то давит в грудине, тахикардией, болями в груди, возникающие при вдохе. Иногда к симптоматике добавляется нарушение дыхания, ком в горле, панические атаки.

1. Межреберная невралгия.

При межреберной невралгии больному внезапно становится трудно дышать, ощущается ком в горле, боль в левой половине груди. Симптомы возникают при резкой смене положения тела и при сильном кашле. Заболевание связано с воспалением мягких тканей и нервных волокон, поэтому для его снятия прописывают миорелаксанты для снятия , кортикостероиды в виде таблеток, а также разогревающие мази и перцовый пластырь на область ребер.

Диагностика

Выявляют причину появления боли и сдавливания в грудной клетке в стационаре или амбулаторно в зависимости от состояния пациента и экстренности случая. Для дифференцирования патологии нужно будет проконсультироваться у кардиолога, эндокринолога, невролога, пульмонолога, вертебролога, ревматолога.

Сначала врач при осмотре выявляет следующие моменты:

• куда отдает боль;
• место ее локализации, характер болевых ощущений (жгучие, колющие, сдавливающие, острые);
• сопутствующие симптомы (ощущение комка в горле, затрудненное дыхание);
• с помощью каких медикаментов удается купировать неприятную симптоматику;
• как часто возникают признаки заболевания и как долго они продолжаются.

Потребуется не только общий осмотр пациента, но и лабораторные, аппаратные исследования, с помощью которых исключают вероятность наличия тяжелых и опасных для жизни заболеваний. Основные диагностические методики, применяемые для определения причины, вызвавшей появление болей в груди, отражены в таблице.

Способ диагностики.	Для чего проводят.
Электрокардиограмма.	Помогает выявить сердечные патологии, увидеть, как работает сердце.
Рентгенография.	Позволяет оценить состояние костей, позвоночника, ребер.
Флюорография или рентген грудной клетки	Процедуры необходимы для выявления патологий легких, исключения опасных заболеваний, таких как плеврит, туберкулез,
Ангиография.	Исследование состояния сосудов с помощью введения радиоизотопов.
МРТ.	С помощью магнитно-резонансной томографии обследуют опорно-двигательный аппарат и состояние внутренних органов. МРТ позволяет подтвердить или опровергнуть наличие межреберной невралгии, остеохондроза, торакалгии. межпозвоночные грыжи.
УЗИ внутренних органов.	С помощью ультразвука проверяют сердце, желудок, легкие, поджелудочную железу. Этот способ с большой достоверностью выявляет патологические процессы, которые могут спровоцировать дискомфортные ощущения в грудной клетке.
Зондирование желудка и кишечника.	Позволяет выявить патологии ЖКТ, которые стали причиной болезненных ощущений в области груди.

Помимо аппаратных исследований в обязательном порядке назначают стандартные клинические анализы крови, мочи, проверку крови на онкомаркеры и на гормоны.

Лечение

После постановки диагноза врач назначает лечение, которое будет зависеть от заболевания. В основном назначают следующие средства:

1. При стенокардии приступ снимают с помощью Нитроглицерина, дальнейшее лечение подбирает кардиолог.
2. При церебральном атеросклерозе потребуются капли для снижения давления Фармадипин и для восстановления мозгового кровообращения Кавинтон.
3. При инфаркте миокарда человека срочно помещают в стационар, где и проводят необходимое лечение.
4. При остеохондрозе применяют нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен), миорелаксанты (Мидокалм), хондропротекторы (Хондроитин).
5. Межреберная невралгия лечится кортикостероидами (Дексаметазон), миорелаксантами для устранения спазма мышцы и перцовым разогревающим пластырем или разогревающей мазью, которые наносят на область ребер.
6. Гастрит в период обострения устраняют с помощью спазмолитиков (Но-шпа) и сорбентов (Фосфалюгель).
7. Невралгические патологии лечат с помощью успокаивающих средств (Персен, Фитосед) и обеспечении полного покоя.

Боли в груди являются очень распространенным признаком большого количества заболеваний различных систем и органов. Только по одному этому признаку поставить диагноз просто невозможно, даже опытный врач с этим не справится. Необходимо пройти полный комплекс диагностики, чтобы установить точный диагноз и подобрать правильную схему лечения.

Если сложно дышать или возникает боль в груди при вдохе, то не в каждом случае это провоцирует нарушение работы дыхательных органов. Между дыхательной системой и работой сердца существует взаимосвязь, и когда возникают болезни сердца, то это приводит к застойным явлениям или поражениям дыхательной системы. Причины боли отличаются и стоит подробно разобраться в них.

Боль в грудине при вдохе – это повод для обращения к доктору. Это симптом, который указывает на серьезные заболевания организма. Болезненность провоцируется подъемом температуры тела, кашлем, глубоким вдохом. Также дискомфорт может возникать физической активностью, вызываться нарушениями по онкологической части, болезнью легких, бронхов, трахеи, системы пищеварения.

Характер, а также сила дискомфорта области груди проявляется по-разному. Ощущения похожи, но их можно разделить на группы.

Подобный симптом является признаком заболевания внутренних органов.

Симптомами заболеваний органов грудной клетки являются следующие признаки:

• боль, которая возникает при физических нагрузках, но при состоянии покоя проходит. Такой признак характерен для протекания стенокардии;
• боль интенсивного характера, которая при этом отдает в руку или на область шеи, говорит об инфаркте миокарда или об ишемии;
• дискомфорт мучительного характера, отдающий на область спины, говорит о том, что случилось расслоение аорты;
• если при проявлениях боли у пациента наблюдаются дополнительные симптомы: озноб, температура или кашель, то это свидетельствует о развитии пневмонии;
• признаком ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ) является боль жгучего характера, которая распространяется на горло или пищевод;
• дискомфорт, а также одышка являются признаками воспаления легких или эмболии артерии легких.

Причины симптома

Заподозрить то или иное заболевание можно по месту локализации боли. Определить, какой именно орган поражен, основываясь только на этом, невозможно, но сузить круг поиска патологии реально.

Посередине

Боль посередине грудины говорит о патологии определенных органов.

Если боль в грудной клетке проявляется по центру, то это указывает на то, что у человека поражены органы полости живота или грудной клетки. Это признак поражения диафрагмы, сердца, пищевода или дыхательных органов. Реберный хондрит - тоже из причин такого симптома.

При возникновении внезапной боли посередине груди, отдающей в сердце, у человека может наступить болевой шок, возможна потеря сознания. Пульс прерывается или учащается, глаза выражают испуг и становятся бледными губы. Это происходит из-за банального страха за собственную жизнь.

В этом случае вызовите скорую помощь или же срочно обратитесь к кардиологу, если есть возможность. Такое состояние опасно для здоровья больного и может иметь летальный исход.

Справа

Такой симптом проявляется при травмах, заболеваниях сердца, сосудистой системы, пищеварительной системы и при инфекционных недугах.

При чрезмерных физических нагрузках дискомфорт возникает в области мышц между ребрами. Это крепатура, которая не является серьезным недомоганием. При травмах болезненность возникает из-за повреждения органов, которые находятся в грудной клетке. К примеру, при переломе ребер болезненность усиливается при движениях или дыхании, а в состоянии спокойствия может полностью исчезнуть.

Боль с правой стороны проявляется во время:

• вирусных заболеваний;
• пневмонии;
• плеврита;
• опухолевых процессах, которые поражают бронхи и легкие;
• тромбоэмболии (присутствии сгустка крови в легком).

Заболевание пищеварительных органов приводит к возникновению подобного симптома. Это изжога, застойные явления пищеварительного тракта, острая или хроническая форма заболевания печени, гепатит, расстройство работы желчного пузыря. Боль провоцирует нарушение выведения желчи из организма, холецистит хронической формы, камни желчного пузыря.

В правой стороне болезненность вызывают такие расстройства сердечно-сосудистой системы:

1. Инфаркт миокарда, при котором ощущения распространяются на шею или левую руку.
2. Стенокардия, проявление которой возникает с обеих сторон.
3. Перикардит, при котором симптоматика усиливается, что связано с принятием горизонтального положения, при кашле, чихании или при глубоком дыхании пациента.

Слева

Боли в левой стороне груди могут указывать на проблемы с сердцем.

Такая боль возникает по-разному, она длится некоторое время или проявляется в форме приступов, может быть резкой, острой или нарастающей, в зависимости от причин.

Причины симптоматики:

• перикардит, опухоли плевры;
• воспалительный процесс мембраны грудной клетки;
• перелом ребер;
• колики почечные;
• стенокардия.

Воспалительный процесс ткани, которая покрывает легкие и выстилает грудную клетку изнутри (мембрану) называется плевритом. В таком состоянии человеку тяжело дышать, каждый вздох сопровождается болью или кашлем. При этом температура повышается до 38 градусов, интенсивно отделяется пот, возникает слабость и озноб. Этот комплекс симптомов нельзя оставлять без внимания.

Перикардит и опухолевые процессы в плевре вызывают сильные боли в области груди. Движения ограничиваются. Боль на вдохе и на выдохе провоцируется деформацией реберного каркаса вследствие нарушения позвоночника отдела груди.

Важно! Боль в груди любого характера требует обращения к врачу.

Лечение

Лечение боли в области груди проходит после обследования пациента и после того, как врач определит причину данного состояния. Если у вас временами или постоянно проявляется дискомфорт и имеют место иные симптомы, обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь при остром состоянии. Только врач определит болезнь и назначит подходящее лечение для пациента.

Лечение причин боли в груди назначают после обследования.

Проявление болей тупого или острого характера нельзя оставлять без внимания, важно обратиться к доктору, если дискомфорт вызывают малейшие движения тела, вдох и выдох. Сильное чувство болезненности, которое человек чувствует внезапно, является опасным для жизни, поэтому в таком случае необходимо обратиться за срочной медицинской помощью.

Если причиной развития боли стала пневмония, то врач назначает пациенту курс лечения антибиотиками и иные методы терапии. Часто с данной целью назначают солевые растворы и ингаляторы. Для лечения плеврита врач использует комплексную терапию, ее основа - антибактериальные средства.

Лечение стенокардии, других заболеваний сердца и сосудов начинаются со снятия острого приступа. Для этого используют блокады и обезболивающие препараты. Далее доктор проводит обследование пациента, назначает ему лечение и профилактические меры.

Важно! Вызвать боль области груди могут разные заболевания, поэтому для их лечения требуется обследование и постановка точного диагноза.

Вывод

Боль разного характера, которая постоянно тревожит человека – это симптом, свидетельствующий о наличии опасных недугов. Зависимо от характера и интенсивности ощущений, обратитесь к доктору или вызовите бригаду скорой помощи. Самолечение здесь не уместно, поскольку такое опасное состояние без медицинского вмешательства может спровоцировать летальный исход.

Если неожиданно появилась давящая боль в грудной клетке посередине и тяжело дышать, это чаще всего указывает на патологии сердца, хотя причиной подобного состояния могут выступать и другие заболевания.

Устранение дискомфорта в области грудины предполагает в качестве первостепенной задачи выявление причины механизма его развития, так как лечение напрямую зависит от заболевания, являющегося провокатором симптомов.

Причины болезненных проявлений

Основной причиной болевых ощущений являются следующие патологические состояния:

1. Стенокардия. Заболевание сопровождается проявлением острой боли прямо по центру грудины, которая может переходить в плечевой сустав руки. Болевые ощущения способны проявляться в области шеи или челюсти. В положении лёжа симптомы усиливаются, поэтому пациенту во время приступа рекомендуется немного посидеть.
2. Расслоение аорты. Исключительно опасная патология, часто являющаяся причиной летального исхода. Характерным симптомом является резкая боль, сопровождаемая жжением и ощущением интенсивного давления на грудь. Бледность кожных покровов, повышенная потливость, нестабильность АД, нарушение сердечного ритма, обморочное состояние – симптомы, сигнализирующие о необходимости срочного вызова скорой медицинской помощи.
3. Лёгочная эмболия. Закупорка лёгочной артерии сопровождается ноющими болевыми проявлениями, напоминающими распирание грудной клетки по центру и отдающими в спину. Из дополнительных симптомов отмечается аритмия, низкое артериальное давление, затруднённое дыхание, нарушение температурного режима, синюшность кожных покровов. Игнорирование подобной симптоматики чревато серьёзными осложнениями вплоть до смертельного исхода.
4. Язва желудка. Опоясывающие боли локализуются в средней части грудной клетки, несколько ниже груди. Наиболее характерным признаком являются сосущие боли, проявляющиеся в ночное время.
5. Межрёберная невралгия. Воспалительный процесс, локализующийся в мышцах, сопровождается выразительной симптоматикой – дискомфортом в мышцах, усиливающимся во время кашля, и болью в грудной клетке.
6. Остеохондроз. Деструктивные изменения в состоянии межпозвоночных дисков при грудном остеохондрозе провоцируют ущемление нервных корешков, вследствие чего наблюдается постоянная боль в грудине, усиливающаяся при глубоком вдохе.
7. Гастроэзофагеальная рефлюксная патология. Ослабление сфинктера приводит к забросу желудочного сока или фрагментов пищи обратно в пищевод, что становится причиной болезненных ощущений вследствие сокращения мышц пищевода. Боль в грудине посередине при вдохе мешает свободно дышать, мучает кислая отрыжка и изжога.
8. Панические атаки. Давящая боль в грудине возникает у излишне эмоциональных пациентов, испытывающих страх. Подверженность депрессивным состояниям, истерии, бурной реакции на стрессовые ситуации сопровождается приливом крови к голове, звоном в ушах, спутанностью сознания и затруднением дыхания. Паническим атакам более подвержены женщины, у мужчин они практически не наблюдаются.

Данные заболевания следует рассматривать в качестве наиболее частых факторов, провоцирующих комплекс негативных симптомов, наиболее выразительным из которых является боль в грудной клетке посередине, вызывающая трудности с дыханием.

Другие причины

Ощущения сдавливающей опоясывающей боли характерны для таких состояний, как:

• превышение допустимой физической нагрузки;
• приём некоторых препаратов;
• сколиоз;
• грыжа межпозвоночных дисков;
• панкреатит;
• желчнокаменная болезнь.

В детском возрасте описанный комплекс симптомов наблюдается при заболеваниях верхних дыхательны путей – фарингите, ларингите, тонзиллите.

Тревожные симптомы

Возникновение дискомфортных ощущений в грудине, сопровождающихся состоянием, при котором тяжело дышать, свидетельствует о вероятности развития опасного для жизни патологического процесса.

Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу, который при необходимости даст направление к узкому специалисту.

Негативные проявления, требующие немедленной консультации специалиста:

• резкая боль в середине грудины, сопровождающаяся жжением;
• повышение или понижение артериального давления;
• шум в ушах;
• озноб;
• головокружение;
• обморочное состояние.

Откладывание визита в поликлинику (в экстренных ситуациях — вызова скорой помощи) может стоить пациенту жизни.

Первая помощь

Острое течение болевого приступа предполагает обязательный вызов врача. До его приезда рекомендуется выполнение следующих действий:

1. Необходимо принять удобную позу, позволяющую минимизировать приступ боли. Рекомендуется сесть или прилечь и постараться дышать спокойнее.
2. При установленной ранее стенокардии следует принять таблетку Нитроглицерина. Вызов врача не отменяется.
3. Отклонения в показаниях артериального давления нормализуются с помощью препаратов, прописанных ранее лечащим врачом.

Нельзя оставлять больного без присмотра до приезда медицинских работников.

Не стоит полагаться на помощь народных средств или препаратов, рекомендуемых знакомыми, особенно при неустановленной этиологии проявления негативных симптомов.

Особенности диагностики

В связи с достаточно большим разнообразием заболеваний, провоцирующих болевые ощущения в грудной клетке, возникает необходимость дифференцированной диагностики. Только при условии выявления заболевания, ставшего первоисточником негативных клинических проявлений, врач назначает терапевтический курс лечения .

Среди обязательных диагностических процедур – лабораторные и инструментальные тесты:

• клинический анализ крови и мочи;

• электрокардиограмма;
• рентгенография грудной зоны;

Установление диагноза позволяет выбрать правильную тактику терапии.

Лечение

Основополагающим принципом терапевтического воздействия является купирование болевого синдрома с последующим устранением заболевания, ставшего провокатором патологического состояния.

Лечение назначается на основании результатов диагностического обследования с учётом особенностей основного заболевания:

1. При расслоении аорты возникает необходимость срочной госпитализации пациента в отделение сосудистой хирургии, где ему вводят обезболивающие препараты. Использование Нитропруссида натрия способствует прекращению процесса расслоения аорты. Дальнейший курс лечения заключается в применении сосудорасширяющих препаратов, адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.
2. Лечение стенокардии проводится под наблюдением кардиолога. Кроме Нитроглицерина, устраняющего спазм сосудов и нормализующего кровоток, назначаются препараты калия и магния. Пациенту рекомендуется курс физиотерапевтических процедур – электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия и лечебные ванны.
3. Панические атаки, стресс, депрессия предполагают беседы с психотерапевтом или невропатологом. Назначаются седативные лекарственные средства, одним из представителей которых является Персен. Рекомендуется иглоукалывание, массаж, ванны с ромашкой, мятой или чабрецом.
4. Лёгочная эмболия. Требуется принятие кардинальных мер с привлечением реаниматолога и хирурга. До удаления эмбола хирургическим путём пациенту проводится вентиляция лёгких и вводятся препараты, способствующие понижению свёртываемости крови.
5. Язвенная болезнь. Гастроэнтеролог назначает антибактериальные препараты (Тетрациклин, Кларицитомин), антигистаминные средства (Низатидин, Ранитидин). Лансопразол нормализует продуцирование соляной кислоты, Солкосерил — для заживления язвы. Диетическое питание – неотъемлемая часть лечебного курса.
6. Межрёберная невралгия. Невропатолог прописывает курс Клоназепама, Дексаметазона, Преднизалона, массаж, электрофорез, использование согревающего пластыря.
7. Гастроэзофагеальная рефлюксная патология. При лечении заболевания применяются лекарственные препараты Маалокс, Пантопразол, Цизаприд и физиопроцедуры. Рекомендуется диета.
8. Остеохондроз. Наблюдается эффективность использования НПВП (Диклофенак, Наклофен), Мидокалм, Актовегин.

Использование методов народной медицины при болях в грудине, провоцирующих трудности с дыханием, допускается только в качестве дополнительного лечения исключительно по рекомендации лечащего врача.

Сведения о заболеваниях и используемых для их лечения медикаментозных препаратах приведены исключительно с ознакомительной целью. Курс лечения, дозировка и кратность приёма лекарственных средств назначает врач узкой специализации.

Пациентам, испытывающим описанный комплекс симптомов, не следует уповать на счастливый случай и возможность их устранения в ходе самолечения. Такой подход к проблеме не только не принесёт избавления от болевого синдрома, но может стать причиной развития необратимых последствий .

Некоторые пациенты на приеме у специалиста часто говорят о появлении дискомфорта в области грудной клетки, особенно при интенсивном, глубоком и частом дыхании. Причин, которые могут спровоцировать появление симптома, множество. Чтобы устранить боль в груди при вдохе, необходимо пройти комплексное обследование и выявить первопричину. Не рекомендуется откладывать визит к врачу, чтобы не усугублять состояние.

Показать всё

Болезни органов дыхания

Довольно часто боль в грудной клетке при вдохе возникает в результате развития какого-либо заболевания бронхов или легких. При поражении гортани и глотки подобные симптомы не появляются, поэтому при обращении пациента в лечебное учреждение специалисты могут подозревать следующие патологии:



1. 1. Плеврит - тяжелое заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в оболочке легких или плевре. Состояние может возникать самостоятельно или выступать в роли осложнения после перенесенных пневмонии, бронхита, инфаркта миокарда или нарушения мозгового кровообращения. На начальных стадиях присутствует только умеренная боль. По мере прогрессирования болезни присоединяются другие симптомы, облегчающие диагностику.
2. 2. Бронхит - патология дыхательной системы, сопровождающаяся воспалением бронхов и скоплением в них мокроты. Состояние может быть острым и хроническим. Обычно пациентам больно дышать во втором случае, поскольку процесс затягивается.
3. 3. Пневмония - одно из тяжелых заболеваний, характеризующихся образованием очагов воспаления в разных частях легких. Может развиваться быстро или постепенно, поражать одно легкое или оба. Во втором случае состояние больного тяжелое, и боль распространяется на всю грудную клетку.
4. 4. Легочная эмболия - тяжелое патологическое состояние, развивающееся в результате закупорки артерии, снабжающей орган кровью, тромбом или холестериновой бляшкой. Патология требует немедленной госпитализации пациента и оказания квалифицированной помощи.
5. 5. Туберкулез легких - болезнь, вызванная попаданием в легкие специфического возбудителя (палочка Коха). Микроорганизм провоцирует тяжелую симптоматику, иногда приводит к тому, что специалистам приходится ампутировать больному одно легкое для сохранения жизни.

Иногда причиной возникновения дискомфорта может стать пневмоторакс. Патология развивается в результате скопления в легких воздуха при травме, характеризующейся нарушением их целостности. Ножевые или огнестрельные ранения часто приводят к подобному состоянию.



Патологии сердца и ЖКТ



Если у пациента при вдохе болит грудная клетка, причина может быть связана с нарушениями сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения часто сопровождается подобным признаком. Обычно это свидетельствует о развитии внутреннего кровотечения, требует немедленной врачебной помощи.

Иногда поражение поджелудочной железы сопровождается болью в области груди. При хроническом течении подобные симптомы отсутствуют, но в периоды рецидива возникают часто и осложняют течение патологического процесса.

Боль в грудной клетке слева при вдохе и выдохе часто появляется у пациентов с ишемической болезнью сердца, тахикардией, аритмией и стенокардией в анамнезе. Болевой синдром связан с неправильной работой миокарда в результате недостаточного поступления к нему крови. При тяжелом течении заболевания симптом возникает часто, особенно после физического и эмоционального переутомления, при отсутствии лечения.

Усиление боли и присоединение других признаков говорит об ухудшении состояния и повышении риска развития инфаркта миокарда.



Нарушения со стороны позвоночника



Вдоль позвоночного столба и внутри канала проходят важные сосуды, нервные волокна. При каких-либо заболеваниях они сдавливаются, нарушается питание тканей и прохождение нервного импульса. Наиболее распространенной причиной боли при дыхании считается остеохондроз. Состояние характеризуется истончением и постепенным разрушением межпозвоночного диска, что приводит к смещению позвонков и сдавлению нервных окончаний.

Болезнь прогрессирует медленно, на протяжении длительного времени пациент может не обращаться к специалисту. Помимо этого, остеохондроз может привести к образованию межпозвоночной грыжи, когда разрушается фиброзное кольцо диска и ядро выходит за его пределы.

Грыжа считается довольно распространенной проблемой среди пациентов, занимающихся интенсивным физическим трудом. Постоянное переутомление, слабость мышц брюшного пресса, стрессы и лишний вес усугубляют состояние.

Межреберная невралгия относится к болезням неврологической этиологи и, но также развивается в результате сдавливания нервов, расположенных внутри позвоночного канала. При резком, глубоком дыхании человек ощущает сильную и колющую боль. Локализация ее может быть разнообразной и зависит от того, какой нерв задет. Дискомфорт появляется справа и слева, иногда больному кажется, что болит сердце, он принимает необходимые препараты, но симптом не исчезает.



Другие причины

Часто болезненность в области грудной клетки при дыхании связана с другими причинами, выявить которые можно только при полноценном обследовании. Среди распространенных предрасполагающих факторов выделяют следующие:



1. 1. Закрытые травмы грудной клетки: ушибы, сдавления, закрытые переломы ребер. Одним из свойств этой части опорно-двигательного аппарата считается возможность немного сжиматься при сдавлении. Но при сильном и резком ударе, попадании человека под груз или падении мышцы не способны защитить ребра, что приводит к образованию трещин.
2. 2. Злокачественные новообразования средостения. Длительное время патология может никак не проявляться, больной не подозревает о ее развитии. Однако по мере прогрессирования опухоль растет, что приводит к появлению боли.
3. 3. Плазмоцитома - патология, характеризующаяся образованием злокачественной опухоли в костном мозге. Новообразование может локализоваться в грудине и провоцировать боль, особенно при вовлечении в процесс надкостницы. Ощущения связаны с наличием в костной ткани большого количества болевых рецепторов.

Существуют и другие причины болезненности, но в домашних условиях установить их почти невозможно.

Сопутствующие симптомы



В зависимости от причины боли отличаются сопутствующие симптомы. При поражении органов дыхания больного беспокоит кашель, повышение температуры тела, озноб, слабость, отсутствие аппетита. При бронхите и пневмонии во время кашля выделяется мокрота, цвет ее зависит от разновидности патологии, может быть сероватым, зеленоватым или ржавым. Последний вариант считается наиболее опасным, поскольку говорит о развитии крупозной пневмонии.

Этот вид воспаления - наиболее тяжелый, часто приводит к летальному исходу. При поражении сердечно-сосудистой системы пациента беспокоит одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, артериальное давление может снижаться или резко повышаться, кожные покровы становятся бледными, иногда синюшными, особенно в области носогубного треугольника. При вдохе появляется не только боль, но и учащается сердцебиение, усиливается работа потовых желез.



Если причиной боли стала межреберная невралгия или остеохондроз, больной может говорить о дискомфорте в области спины при физической нагрузке , невозможности нормально наклониться, скованности движений после ночного сна, онемении рук и ног при поражении нервных окончаний в шейном, грудном и поясничном отделе. Делать вздох очень больно, особенно при наклоне вперед.

Болезни органов пищеварения сопровождаются изжогой, несварением, тошнотой, рвотой, расстройством стула, ухудшением аппетита. При перфорации язвы желудка и развитии внутреннего кровотечения у пациента наблюдается рвота и жидкий стул. Испражнения и рвотные массы напоминают «кофейную гущу». Состояние опасно для здоровья и требует немедленной врачебной помощи.

Методы диагностики

При появлении острой боли в области грудной клетки, усиливающейся при дыхании, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Специалист проведет обследование, выявит причину и назначит соответствующее лечение.



Первым этапом диагностики будет опрос и осмотр пациента. Врач уточняет характер боли, условия, при которых она появляется, продолжительность. Важно знать, какие меры предпринимает пациент для устранения симптома. Это позволит установить предположительную причину.

После опроса и осмотра больной направляется в лабораторию для общего и биохимического анализа крови. Результат поможет врачу оценить состояние организма, выявить признаки воспаления. Если подозревается патология сердца, назначается ЭКГ. При болезнях пищеварительной системы понадобится рентгенологическое исследование и фиброгастродуоденоскопия.

Если поражен позвоночник, назначается магнитно-резонансная томография. Метод позволяет увидеть даже незначительные отклонения. При поражении бронхов или легких следует сделать рентгеновский снимок. На нем врач может увидеть очаги воспаления и степень запущенности состояния. После получения результатов обследования специалист ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Медикаментозное лечение

В зависимости от первопричины болевого синдрома специалист назначает лекарственные препараты для его устранения. Чаще всего применяются следующие:



1. 1. Антибиотики: Азитромицин, Амоксициллин, Аугментин, Цефтриаксон. Показаны в случае развития воспалительных патологий бронхов, плевры и легких. Быстро снимают воспаление, уничтожают возбудителей, ускоряют выздоровление.
2. 2. Пробиотики: Линекс, Бибиформ. Назначаются в сочетании с антибиотиками, помогают поддерживать микрофлору кишечника, исключают вероятность развития дисбактериоза и других осложнений.
3. 3. Нестероидные противовоспалительные средства: Нимесулид, Диклофенак. Помогают устранить болевой синдром, спровоцированный неврологическими нарушениями, снимают воспаление, останавливают развитие патологического процесса. Они назначаются короткими курсами по 7 дней, поскольку отрицательно влияют на пищеварение.
4. 4. Бета-адреноблокаторы: Метопролол, Бисопролол. Показаны при стенокардии, аритмии, предынфарктном состоянии. Уменьшают потребность миокарда в кислороде, облегчают работу сердца. При легком течении болезни назначаются временно, при тяжелом - длительными курсами.
5. 5. Средства для остановки кровотечения: Дицинон, Транексам. Применяются при внутреннем кровотечении в результате прободения язвы. Вводятся внутримышечно или внутривенно на протяжении нескольких дней, пока кровотечение не остановится.
6. 6. Сердечные гликозиды: Строфантин, Дигоксин. Положительно влияют на работу сердца, устраняют боль, облегчают функционирование миокарда и снижают на него нагрузку. Применяются только в стационаре и под наблюдением специалиста.
7. 7. Препараты для разжижения и выведения мокроты: Лазолван, Муколван. Позволяют облегчить отхождение слизи при затяжном бронхите и пневмонии. Назначаются в виде таблеток или раствора для внутривенного введения. Продолжительность терапевтического курса - не менее 2 недель.
8. 8. Седативные медикаменты: Афобазол, Персен. Используются при неврологических и сердечных патологиях, помогают нормализовать сон, предотвращают развитие невроза и ухудшение общего состояния. Длительность приема редко превышает 10 дней.

Схема терапии может включать и другие лекарства, необходимые для устранения симптома. При легком течении болезни лечение проводится амбулаторно, при тяжелом - требуются госпитализация и постоянное наблюдение врача. После выздоровления боль в груди обычно исчезает.

Боль в груди при вдохе или выдохе является одним из проявлений серьезных заболеваний легких, сердца или сосудов, а также травм или заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Как полагают медики, боли в груди при заболеваниях легких чаще всего происходят из-за нарушений в плевральной оболочке, которая окружает легкие. Любое заболевание, которое поражает мембрану легких, может вызвать боль в груди при дыхании. Между двумя слоями мембраны есть небольшое количество жидкости, которая действует как смазка и помогает свести к минимуму трение легких, когда при дыхании они расширяются.

В грудной клетке (ее плевральной оболочке) также есть много чувствительных нервных волокон. Любые трения или раздражения этих нервных волокон тоже могут вызвать боли в груди при вдохе и выдохе.

Боль в груди при вдохе могут быть вызваны гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Это состояние возникает, когда "соки" из вашего желудка поднимаются вверх, ко рту. В дополнение к боли в груди вы можете испытывать боль при вдохе.

Еще одна очевидная причина боли в груди - ушиб или перелом ребер. Травма грудной клетки, травмы ребер во время дорожно-транспортного происшествия или падение с большой высоты могут привести к переломам ребер. Такие травмы чаще всего вызывают боль в грудной клетке при дыхании, в особенности – при глубоком вдохе. В тяжелых случаях требуется операция, применение тепла на грудь или использование болеутоляющих средств, стероидов и противовоспалительных препаратов.

Часто причинами боли в груди могут быть заболевания сердца и сосудов. Одни из самых опасных симптомов, сопровождающих боли в груди при вдохе – те, что сопровождают заболевания сердца и сосудов. Они могут быть проявлением сердечного приступа или других сердечно-сосудистых заболеваний. Однако боль в груди при вдохе и выдохе может быть проявлением других заболеваний. Рассмотрим характер этой боли подробнее.

Боль в груди при вдохе: сгусток крови в легких

Легочная эмболия – это состояние, при котором одна или несколько артерий, которые снабжают кровью легкие, забиваются. Это происходит из-за наличия тромба в артерии. Легочная эмболия может возникнуть из-за сгустков крови, которые направляются в легкие, в основном из вен в ногах, и застряют по дороге в кровеносных сосудах легких. Они могут вызывать воспаление легких, что, в свою очередь, провоцирует раздражение нервов плевральной оболочки. И вот пожалуйста - человек страдает от боли в груди при вдохе.

Легочная эмболия (сгусток крови в легких) – одна из самых опасных причин боли в груди при вдохе или выдохе. Правда, стоит заметить, что не все пациенты с легочной эмболией испытывают боль в груди при вдохе. Иногда это заболевание проходит бессимптомно, но от этого не менее опасно.

Симптомы

Симптомы этого заболевания включают внезапные боли в грудной клетке при дыхании, одышку, кашель с кровью, посинение кожи, потливость, тромбоз глубоких вен и т.д.

Тип и тяжесть боли в груди при вдохе зависит от индивидуальных особенностей пациента. Нет двух пациентов с легочной эмболией, у которых наблюдается один и тот же тип боли в груди.

Диагностика легочной эмболии – сложности процесса

Чтобы понять, как диагностируется тромбоэмболия легочной артерии, вы должны обратить внимание на истории других пациентов. Пациентов с легочной эмболией часто помещают в больницу. Их истории заболевания могут дать возможность понять другому пациенту, как проявляется тромбоэмболия легочной артерии. Об этом можно узнать, расспросив своих соседей по палате, если вы тоже находитесь в стационаре.

Легочная эмболия диагностируется с помощью:

1. Электрокардиографии.
2. Ренгтгенографии.
3. Лабораторных тестов.
4. Компьютерной томографии.
5. Ангиографии сосудов легких.

Лечение

Легочная эмболия может быть опасным для жизни состоянием, если не применить своевременного лечения антикоагулянтами либо удаление тромба хирургическим путем.

Боль в груди при вдохе: пневмония

Пневмония - это серьезный диагноз, который ставят пациентам с болью в грудной клетке при вдохе и выдохе. Пневмония – самый распространенный диагноз пациентов, поступающих в терапевтическое отделение. У некоторых пациентов с пневмонией присутствует еще и боль в груди при вдохе и выдохе.

Симптомы пневмонии

• Может резко подняться температура.
• Человек кашляет, как правило, с выделениями из горла.
• Может быть жесткое хрипящее дыхание.
• Могут беспокоить боли в груди при вдохе и выдохе.
• Голос может дрожать.

Диагностика

• Рентгенография.
• Компьютерная томография грудной клетки.
• Анализы крови и мочи.
• Анализ посева, взятого из мокрот.
• Бронхоскопия и биопсия.

Лечение

Как правило, при этом заболевании врач назначает антибиотики. Их подбирают в зависимости от вида пневмонии и причины, вызвавшей ее. Часто для лечения пневмонии с болями в груди используются ингаляторы и солевые растворы.

Плеврит

Пневмоторакс

Реберный хондрит (синдром Титце)

Реберным хондритом обычно называют боли в области, где хрящи ребер крепятся к грудине. Это заболевание вызывает воспаление реберных хрящей в месте соединения ребер и грудины. Травма грудной клетки во время дорожно-транспортного происшествия, сильный удар в грудь или повторные незначительные травмы в области груди – распространенные причины воспаления.

Воспаление реберно-грудинной области также может быть вызвано патогенными (болезнетворными) инфекциями дыхательных путей.

Симптомы

Основным симптомом этого заболевания является тупая боль в груди при вдохе, выдохе и кашле, а также высокая температура. Межреберные мышцы грудной клетки помогают груди расширяться и сужаться во время вдоха и выдоха, поэтому воспаление реберных хрящей часто вызывает болезненное дыхание. Интенсивность боли увеличивается, когда человек делает глубокие вдохи. Боль в груди при вдохе может также усилиться во время кашля и чихания или даже простого нажатия пальцами на грудь.

Диагностика

• Осмотр врача методом пальпации
• Рентгенография грудной клетки
• Компьютерная томография и МРТ (магнитно-резонансная томография) используются только в редких случаях

Лечение

Лечение часто включает использование противовоспалительных препаратов и миорелаксантов, а также физиотерапию.