Ночная рвота у ребенка без температуры. Причины рвоты у детей без температуры, не требующие медицинского вмешательства. Возможные причины тошноты и рвоты у ребенка

21.06.2019

Рвотой называют непроизвольное изливание содержимого желудка наружу через рот. Диафрагма опускается, голосовая щель закрывается. В желудке его верхний отдел резко расслабляется, тогда как в нижнем происходит спазм. Мышцы диафрагмы и живота резко сокращаются, что вызывает выброс непереваренных до конца продуктов вверх по пищеводу. При этом возникают неприятные ощущения: боли в горле из-за оцарапанной трахеи, привкус желчи или кислоты во рту, противный запах.

Такое состояние может быть спровоцировано самыми разнообразными причинами. Так что рвота у ребёнка может наблюдаться в любом возрасте, и родители должны быть к этому готовы.

У грудного ребёнка основная причина рвоты (не путать со ) - становление пищеварения. У тех, кто постарше, этот неприятный рефлекс может быть вызван разнообразными заболеваниями и внешними факторами. Это защитная реакция на раздражитель, попытка освободиться от отравляющих веществ.

Питание

Употребление в пищу некачественных продуктов.
Переедание, насильное кормление ребёнка, употребление большого количества очень жирной пищи - так объясняется рвота после еды.
Отравление лекарствами.
Отвращение к пище.

Болезни

Проблемы с ЖКТ

Дизентерия, сальмонеллёз.
Синдром острого живота.
У новорождённых: стеноз, дивертикул, ахалазия, пилороспазм, грыжа, .
Если наблюдаются температура 38°С и рвота, это может быть кишечный грипп.
Гастрит.

Черепно-мозговые патологии

Сильная мигрень.
Частые головокружения.
Сотрясение мозга.
Синдром Брунса.
Травма головы.
Синдром задней черепной ямки.

Другие проблемы со здоровьем

Высокая температура является не только сопутствующим симптомом рвоты, но чаще всего сама её вызывает.
Если обычно у ребёнка рвота по утрам, причины нужно искать в серьёзных заболеваниях: инфекции, менингите, опухоли головного мозга, остром аппендиците.
Аллергия.
У грудничков причинами могут стать неврологические патологии, инородное тело в желудке, стеноз привратника.
Сильный кашель.
Рвота при ротавирусе - один из основных признаков.
Нарушение обмена веществ.
Безжелтушный гепатит.
Почечная недостаточность.
Часто наблюдается рвота при .
Сахарный диабет.
Острая сердечная недостаточность.
Носовое кровотечение.
Гнойный отит.

Внешние факторы

Укачивание в транспорте.
Страхи, волнение, стресс. Характерный признак - рвота зелёного цвета.
Солнечный удар.
Если происходит рвота ночью, провоцирующими факторами чаще всего становятся не только проблемы с желудком, отравление, но и сильный испуг (кошмар приснился), душный воздух и низкая влажность в комнате.
Если у ребёнка после рвоты поднялась температура, это может быть как ротавирусная инфекция, так и тепловой удар (перегрев).

Иногда бывает рвота при , но прямой физиологической связи между ними нет. Скорее, первое - следствие второго. Причинами в данном случае может стать повышенная температура, насильное кормление, заглатывание большого количества воздуха при крике и плаче.

Причин детской рвоты очень много. Только самые внимательные родители смогут точно сказать её причину, но для этого лучше подходит медицинская диагностика. Тем более, что во врачебной практике существуют разные виды этого защитного механизма.

Терминология. В медицинских источниках можно найти следующие понятия, тождественные рвоте: автамезия, анаболия, бленнемезис, гастроррея, гематомезис, гидремез, гиперемезия, пиемез.

Так же особое внимание уделите детской косметике, а именно шампуням и средствам для купания. Прочтите внимательно состав. Самыми опасными компонентами являются: Sodium lauryl Sulfate , Sodium Laureth Sulfate , Coco Sulfate , PEG , MEA , DEA , TEA , силиконы, парабены.

Настоятельно рекомендуем избавиться от косметических средств, в которых содержится данная химия, тем более, если речь идет о детях и новорожденных Ученные и эксперты неоднократно повторяли, как эти вещества воздействуют на организм. Из всего множества косметических фирм очень сложно найти полностью безопасные средства.

В очередном тестировании образцов, нашими специалистами был отмечен единственный производитель полностью натуральной косметики. Компания Mulsan Cosmetic выпускает продукцию как для взрослых, так и для детей, является неоднократным победителем рейтингов натуральной косметики.

Единственным минусом такой продукции является значительно меньший срок годности – 10 месяцев, но это обусловлено отсутствием агрессивных консервантов. Для тех, кто ищет безопасную косметику, рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan .ru . Берегите свое здоровье и внимательно читайте состав не только продуктов питания, но и косметических средств.

Виды

Существует несколько классификаций детской рвоты. В зависимости от сопутствующих заболеваний и характера рвотных масс у ребёнка могут распознать следующие виды.

Циклическая кетонемическая.
Гепатогенная.
Почечная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Абдоминальная.
Психогенная.
Кровавая.
Церебральная.

У детей часто диагностируется ацетонемическая рвота - так называют патологическое состояние при повышении концентрации в кровяной плазме кетоновых тел. Проявляется стереотипными повторяющимися приступами, которые чередуются с периодами удовлетворительного физического состояния. Различают первичную (идиопатическую) - следствие погрешностей в рационе (голодные паузы, обилие жиров) и вторичную - развивающуюся на фоне инфекционных, соматических, эндокринных болезней, поражения ЦНС.

Правильно определить её вид и поставить точный диагноз в состоянии только квалифицированный врач. Хотя до его консультации родители должны сами пронаблюдать, какими сопутствующими симптомами характеризуется состояние ребёнка.

Ликбез для родителей. Детская ацетонемическая рвота в медицине может обозначаться также как недиабетический кетоацидоз.

Клиническая картина

Рвота без симптомов наблюдается достаточно редко. Чаще всего она сопровождается какими-то отклонениями в состоянии ребёнка. Именно они помогут распознать основное заболевание, которое стало причиной этой неприятности. Поэтому первоочередная задача родителей до приезда врача - понаблюдать, какими ещё характерными проявлениями сопровождается рвота.

Рвота без температуры

Сильная рвота у ребёнка без температуры не является отдельным заболеванием, требующим конкретно направленной против неё терапии. Это симптом одной из патологий, поразившей маленький организм. К ним относятся:

заболевания ЖКТ: и болями в животе;
патологии обменных процессов;
общая интоксикация: реакция на лекарства или пищевое отравление - в таких случаях у ребенка обычно наблюдается рвота после приема пищи или употребления конкретного препарата;
серьёзные проблемы с нервной системой могут проявляться в поведенческих расстройствах: ребёнок становится капризным, неуправляемым, плохо ест и спит;

Если наблюдается частая рвота без температуры по утрам - это в большинстве случаев проблемы с ЦНС, если по вечерам и ночам - с желудком.

Рвота с температурой

Гораздо большую опасность представляют собой рвота и температура в одном тандеме. Это указывает на наличие в маленьком организме воспалительной реакции, инфекционного заражения. Их требуется устранить как можно скорее, пока дело не дошло до осложнений, которые в таких случаях нередки. Здесь необходимо вызывать врача и в точности выполнять все его предписания. Без лечения (подчас даже стационарного) здесь не обойтись.

Если рвота у ребёнка с температурой, важно отследить момент, как они соотносятся по времени. Если лихорадка началась первой, она могла спровоцировать тошноту со всеми вытекающими последствиями. Если одновременно - это кишечная инфекция. Если уже позже - это может быть как безобидная , так и опасный менингит.

Другие симптомы

У ребёнка болит живот и рвота - это пищевое отравление либо инфекции.
Опасна рвота желчью, которая может быть симптомом холецистита, желчнокаменной болезни, вирусного гепатита, кишечной инфекции.
Сильная (особенно по утрам) головная боль и рвота - частый признак сотрясения мозга.
Если это рвота с кровью - нужно исключить травмы пищевода, желудка, язву.
У грудничка рвота со слизью часто не является симптомом заболеваний, тогда как у детей старшего возраста может быть обусловлена пищевым отравлением.
При простудных заболеваниях или длительном голодании возможна рвота водой.
Одна из самых опасных - рвота пеной, которая требует немедленной госпитализации ребёнка, так как может быть следствием острой кишечной инфекции, менингита, гепатита, инфаркта миокарда, рака.
У грудничков может быть рвота фонтаном, причина которой может крыться как в банальном перекармливании, так и в сложных патологиях в развитии.

Цвет рвоты

Жёлтая: пищевое отравление, аппендицит, кишечная инфекция.
Красная: желудочное кровотечение, повреждение пищевода или слизистых ЖКТ.
Зелёная: большое количество зелени в рационе или стресс.
Чёрная: злоупотребление активированным углём, химиотерапия.

Иногда наблюдается рвота без симптомов: если она однократна, беспокоиться не стоит. Это реакция маленького желудка на какой-то продукт или внешний фактор. Но если она повторяется несколько раз в день, то, несмотря на отсутствие сопровождающих признаков, нужно показаться врачу. А до его приезда - оказать больному первую медицинскую помощь, чтобы не довести дело до осложнений.

Имейте в виду. Не нужно радоваться, если рвота у ребёнка протекает бессимптомно - показаться врачу всё равно нужно, чтобы потом не возникли осложнения.

Первая помощь

Причины для беспокойства и поводы вызвать врача (Скорую помощь):

Повышение температуры.
Нестерпимые боли в животе, обильный .
Вялость, потеря сознания, холодный пот, бледность кожных покровов.
Возраст ребёнка до 1 года.
Неоднократная, непрекращающаяся рвота.

Родители должны знать, в чём заключается первая помощь при рвоте у ребёнка до того, как его осмотрит врач. В 90% случаев именно она помогает избежать неприятных последствий, а также существенно облегчает состояние больного.

Уложить в постель с повёрнутой набок головой. Подложить под щёку и подбородок полотенце для повторной рвоты.
Грудничка расположить на руках горизонтально на боку.
Не давать ничего есть.
Жаропонижающие (парацетамол) давать только после того, как температура поднимется до 38°С.
Во время приступа - усадить, наклонив туловище слегка вперёд. Так рвотные массы не попадут в лёгкие.
После каждого приступа прополоскать рот чистой, прохладной водой, умыться, переодеться.
Не пугать ребёнка паникой: не кричать, не причитать, не обсуждать его болезнь с другими, не плакать. Действовать решительно, спокойно, быстро. Поддерживать больного поглаживаниями и словами.
Родители часто спрашивают, что дать ребёнку при рвоте до приезда врача. После приступа разрешите ему сделать 2-3 глотка воды.
Её можно заменить глюкозо-солевыми растворами, которые приобретаются в аптеке. В таких случаях хорошо помогают Регидрон, Цитроглюкосалан, Гастролит, Оралит и др. Разводить строго по рецепту. Выпаивать по 1-2 чайных ложечки каждые 10 минут. Грудничкам - по 2-3 капельки.
Что касается конкретного средства, родителям, не знающим, как остановить рвоту у ребёнка, можно посоветовать Смекту.
После поноса подмывать ребёнка, менять трусики.
Собрать вещи для госпитализации (на всякий случай).
Оставить рвотные и каловые массы для изучения врачом.

Но что делать, если у ребёнка рвота без поноса и температуры без всяких примесей и других опасных симптомов? Быть начеку: проделать всё то же самое по инструкции и внимательно наблюдать за его состоянием. При первых же признаках ухудшения или постоянно повторяющихся приступах без медицинской квалифицированной помощи тут всё же не обойтись.

И учтите: нежелательно самим транспортировать маленького больного, так как его в машине растрясёт ещё больше и ему может стать хуже. В больнице вас будет ждать ряд диагностических исследований.

Нельзя ! При рвоте категорически запрещены растворы марганцовки и спирта.

Диагностика

Обычно диагностика не вызывает затруднений, так как причина легко выявляется ещё до приезда врачей по сопутствующим симптомам. Если она остаётся невыясненной, проводятся более тщательные исследования.

Анализ сведений

Врач опрашивает родителей и выясняет следующие моменты:

когда появилась рвота;
частота приступов;
приходит ли после них облегчение;
наблюдается ли связь с приёмом пищи;
объём рвотных и каловых масс;
наличие в них примесей;
их характер;
переболел ли чем-то ребёнок в течение последних 2 недель;
какие инфекции перенёс;
имеются ли полостные операции и когда проводились;
подозревают ли сами родители пищевое отравление;
изменения веса за последние 2 недели.

Осмотр

Врач во время осмотра маленького пациента определяет:

температуру;
наличие признаков инфекций (сыпь, судороги);
симптомы отравления;
общее состояние: пульс, давление, частоту дыхания, рефлексы;
степень обезвоживания (эластичность кожи, изменение веса);
наличие симптомов, указывающих на заболевания пищеварительной системы: изменения стула, напряжённая брюшная стенка, увеличение печени, вздутие живота;
визуальное изучение рвотных и каловых масса на наличие примесей.

Лабораторные методы

Здесь потребуется сдать основные анализы:

анализ крови (чаще всего общий);
анализ мочи.

Инструментальные методы

УЗИ брюшины определяет размеры печени, лимфатических узлов, селезёнки, позволяет выявить проблемы с пищеварительным трактом;
УЗИ головного мозга;
фиброгастродуоденоскопия - исследование с помощью эндоскопа желудка для диагностики заболеваний ЖКТ;
рентген органов брюшины с контрастированием, когда используют специальное вещество, на фоне которого патологии ЖКТ видны чётко.

В зависимости от того, какое заболевание подозревают врачи, ребёнка могут отправить на дополнительные консультации к различным специалистам (гастроэнтерологу, кардиологу, неврологу, урологу, эндокринологу и др.). Они подтвердят или опровергнут предполагаемый диагноз. После этого уже будет назначено лечение.

Полезная информация для родителей. Если в больнице вам назначили нейросонографию, не пугайтесь страшного медицинского термина. Это УЗИ головного мозга.

Лечение

При рвоте у детей врачи назначают лечение преимущественно по двум направлениям. Во-первых, симптоматийные препараты временного действия, чтобы остановить неприятный рефлекс и снять сопутствующие симптомы. Во-вторых, терапия основного заболевания, которое стало причиной такого состояния.

Медикаментозное лечение

Глюкозно-солевые растворы.
Разрешённые детям препараты от рвоты: Смекта (абсорбент, останавливает интоксикацию, можно давать детям с рождения), Церукал (блокирует рвотный рефлекс на уровне мозговых сигналов, разрешён с 2 лет), Энтерофурил (противомикробный препарат, назначается при инфекционной рвоте, с 1 месяца), Домперидон (с 5 лет), Мотилиум, Но-спазм, Примадофилюс.
Гомеопатия: Бриония, Аэтуза, Нукс вомика, Антимониум крудум.
Для восстановления нормальной работы желудка: Хилак форте, Бифидумбактерин, Линекс, Лактофильтрум, Мезим, Панкреатин, Ципол, Бифиформ, Бификол, Энтерол, Колибактерин, Бифилин, Лактобактерин, бактеориофаги и пробиотики.
Сводят на нет интоксикацию сорбенты: Полифепан, Полисорб, Активированный уголь, Неосмектин, Энтеросгель.
При поносе назначаются: Карбонат кальция, Висмут, Диарол, Танальбин, Имодиум.
При обнаружении кишечных инфекций антибиотикотерапии не избежать: Эрцефурил, Фуразолидон, Невиграмон, Нергам, Гентамицин, Рифампицин, Тиенам, Канамицин, Меронем, Ципрофлоксацин, Анамицина сульфат, Цефтазидим.
Внутримышечное или внутривенное введение спазмолитиков (раствора Но-Шпы), м-холиноблокаторов (раствора Атропина), метоклопрамида (Реглана, Церукала).
Если вся выше обозначенная терапия оказывается неэффективной, против рвоты у детей могут быть использованы нейролептики (Этаперазин).
При отравлении проводятся дезинтоксикация и промывание желудка.
При обнаружении опухолей, кишечной непроходимости, стеноза привратника принимается решение об оперативном вмешательстве.

Если ребёнку ещё не исполнился год, лучше использовать препараты в виде суспензии, сиропа либо свечей. Уже после года можно применять таблетки от рвоты для детей, но опять-таки только с разрешения врача.

Лечение народными средствами

Народная медицина тоже не обошла стороной эту проблему. Однако зачастую родители слишком злоупотребляют данными средствами. Лучше всего проконсультироваться с врачом, что можно дать ребёнку от рвоты в домашних условиях. Ведь некоторые рецепты могут только ухудшить состояние, если имеются какие-то серьёзные проблемы со здоровьем. Минимальным вредом и максимальным эффектом обладают следующие народные средства.

Семена укропа

Приготовить отвар: 1 ч. ложечку залить стаканом (200 мл) воды (уже горячей), кипятить на среднем огне 5 минут. Остудить. Давать по 20-50 мл раз в 2 часа.

Настойка из мелиссы

20 грамм мелиссы залить литром кипятка. Оставить на 5 часов. Процедить. Поить часто, но понемногу.

Отвар из имбиря

Имбирь измельчить на тёрке, 2 ст. ложки залить стаканом кипятка. Парить на слабом огне четверть часа. Процедить. Давать раз в 2 часа по 50 мл.

Настой мяты

20 гр мяты (лучше взять перечную) залить стаканом кипятка. Оставить на полчаса под закрытой крышкой. Принимать по 20 мл раз в 3 часа.

Молочно-желтковая смесь

Взбить тёплое молоко с желтком. Давать часто, по 2 столовых ложки за раз. Останавливает сильную судорожную рвоту.

Настой хвоща

2 ст. ложки полевого хвоща залить 500 мл кипятка. Процедить через час. Давать пить часто, но небольшими глотками.

Сборы

Смешать 3 чайных ложечки мелиссы, 4 - цветков ромашки, 3 - мяты перечной. Заварить стаканом кипятка. Оставить на час, процедить. Давать по 50 мл раз в 3 часа.

Отвар из корня валерианы

1 ч. ложечку измельченного корня валерианы залить стаканом воды. Прокипятить на слабом огне четверть часа. Процедить, остудить, давать по 20 мл до 5 раз в день.

Помимо этих эффективных народных рецептов, остановить рвоту у ребёнка в домашних условиях позволят:

круто заваренный зелёный чай;
белки куриных яиц;
корни девясила;
ветки ежевики;
полынь;
пижма;
смесь из мёда и крапивного семени;
смесь мёда и листа плюща.

Противорвотные средства, разрешённые детям, очень эффективны, но любое промедление может оказаться опасностью. Данный защитный процесс сильно изнуряет организм, провоцирует истощение жизненных сил и обезвоживание. На кону - здоровье ребёнка, поэтому не стоит рисковать, занимаясь самолечением. Ещё одним важным аспектом терапии является диета при рвоте, которая помогает улучшить самочувствие больного и нормализовать работу пищеварения.

Лечебная диета

Родители должны быть знакомы с основными принципами диеты, знать, чем кормить ребёнка после рвоты и во время неё.

Давать пищу рекомендуется только спустя 5 часов после приступа.
Первые блюда после этого перерыва должны быть жидкими или измельчёнными.
Приёмы пищи - небольшими порциями, но часто, примерно каждые 3 часа.
Продукты должны быть витаминизированными и лёгкими.
Не нужно заставлять ребёнка есть насильно - это может спровоцировать повторный приступ.
Не составлять диету самостоятельно - только с разрешения педиатра.
Пищевые жиры в первые три дня после приступов сократить до минимума. Они затрудняют работу желудка.
Уменьшить содержание углеводов в пище. Они способствуют процессам брожения в кишечнике.
Основное блюдо для детей до года - грудное молоко. Старше года - молочная гречка и рисовая каша, но молоко при этом должно быть пастеризованным. Лучше разбавлять его водой в равных пропорциях.

Разрешённые продукты:

сладкий, крепкий чай;
белые сухарики;
мясное суфле из телятины;
гречневая, рисовая каши;
варёная куриная грудка;
овощной бульон;
зоологическое печенье;
нежирный кефир.

Запрещённые продукты:

газированная вода;
вермишель быстрого приготовления;
чипсы;
сухарики;
жареные, кислые, солёные продукты;
цельное коровье молоко, каши с ним;
ржаной хлеб, сухари из него;
зелёные овощи;
зелень;
сырые фрукты;
виноград, сок из него;
сдоба;
рыба;
жирное мясо;
грибы;
говяжий, рыбный, грибной бульоны.

Так что лечить рвоту у ребёнка нужно комплексно. Несмотря на предвзятое отношение к современным лекарствам, родители не должны пренебрегать медикаментозными препаратами и как можно меньше применять народные средства без разрешения врачей.

Точное соблюдение диеты даст отличные результаты и будет способствовать скорейшему выздоровлению маленького больного. Если ждать, пока всё закончится само собой, может случиться непоправимое - осложнения, которые в дальнейшем скажутся на судьбе ребёнка.

Для справки. Смекта - натуральный сорбент с ароматизаторами и подсластителями в качестве добавок. В желудочно-кишечном тракте она образует барьерную плёнку, препятствующую всасыванию токсинов и бактерий.

Осложнения

Если не остановить рвоту у ребёнка, это чревато серьёзными осложнениями. Самыми опасными последствиями для его здоровья в данной ситуации могут стать:

обезвоживание, которое при отсутствии надлежащих мер может закончиться летальным исходом;
обильная и частая рвота может привести к травмам, ранениям, разрывам слизистой пищевода, глотки, желудка;
аспирационная пневмония при попадании рвотных масс в дыхательную систему;
кариес, так как желудочный сок, попадая в полость рта, разрушает зубную эмаль (что делать, если у ребёнка болит зуб, можно узнать из ).

Если это однократный рефлекс, который повторяется не часто, паниковать не стоит. Но если наблюдается обильная, постоянная рвота (несколько раз за день или в неделю), это повод обратиться к врачу. Учитывая всю опасность рвотного рефлекса для маленьких, нужно своевременно заниматься его профилактикой, что позволит снизить риск осложнений.

И ещё. К летальному исходу может привести не только послервотное обезвоживание маленького организма. Бывали случаи, когда ребёнок захлёбывался рвотными массами. Это случается, если он находится дома один и не может оказать сам себе помощь.

Профилактика

К профилактическим мерам, предупреждающим частую и обильную рвоту, относятся:

профилактика и лечение любых заболеваний, исключение осложнений и рецидивов;
качественное питание, обработка продуктов, согласно санитарно-гигиеническим требованиям;
профилактика отравлений лекарственными, бытовыми, промышленными, химическими агентами;
своевременная изоляция больных при эпидемии инфекционных заболеваний;
иммунопрофилактика;
грамотный уход за ребёнком для профилактики аспирационной пневмонии;
соблюдение норм гигиены, особенно - мытьё рук перед едой;
создание благоприятной психологической атмосферы;
не давать ребёнку лекарства без назначения врача.

Все родители на практике хоть раз, но сталкивались с детской рвотой. Если она не сопровождается температурой и другими опасными сопутствующими симптомами, носит однократный характер и доподлинно известно, что её спровоцировал определённый продукт, возможно, опасности можно избежать. Но во всех остальных случаях обращение к врачу и комплексная терапия обязательны. Иначе домашнее самолечение может обернуться слишком высокой ценой.

Рвота без температуры и поноса у ребенка не является диагнозом или заболеванием. В то же время рвота - тревожный симптом, указывающий на целый ряд дискомфортных физиологических состояний как минимум, и как максимум - на болезнь, требующую диагностики и лечения.

Наиболее распространенные факторы, провоцирующие рвотный рефлекс, - это довольно большой перечень физиологически преходящих состояний, в том числе нервной и желудочно-кишечной системы. Причины рвоты без температуры и поноса у ребенка обусловлены многими признаками, клиническими проявлениями. Часто перед рвотой у детей бывает ощущение тошноты как предвестник собственно рвотного рефлекса и последующих симптомов.

Рвота без температуры и поноса у ребенка может быть рефлексом, который берет начало как в психоэмоциональной сфере, так и в системах, органах малыша. Наиболее частая причина, которая не относится к патологическим состояниям, - это преходящее, временное раздражение слизистой ткани глотки, на втором месте – довольно большой список дискомфортных или патологических состояний желудочно-кишечного тракта, также бывает, что причины рвоты кроются в болевом синдроме (центр рефлекса исходит из особых отделов головного мозга).

Клинически причины рвоты без дополнительных признаков - температуры и диареи, можно условно разделить на три большие категории:

Психогенная рвота, спровоцированная структурным раздражением или патологическим поражением ЦНС (центральной нервной системы)
Рвота как рефлекс при раздражении или болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)
Рвотный рефлекс, обусловленный гемато-токсичными причинами (отравление лекарственными препаратами, ядовитыми веществами)

Причины рвоты без температуры и поноса у ребенка как первичного симптома, нуждающегося в уточнении диагноза, назначении первого этапа лечения и динамическом наблюдении клинической картины.

Болезни, патологии и преходящие состояния ЖКТ	Неврологические нарушения, заболевания ЦНС	Психогенные причины рвоты
Врожденные патологии ЖКТ (пилоростеноз, дивертикул, непроходимость пищевода)	Черепно-мозговая травма	Стрессы, испуг, провоцирующие психогенный рвотный рефлекс
Мальтрационный синдром	Лабиринтопатия или болезнь Меньера	Ассоциативная, реактивная рвота (реакция на дискомфортные ассоциации, например на запах, на внешний вид объекта)
Инородное тело в пищеводе	Гемикрания (мигрень)	Сильное аффективное возбуждение (рвота как компенсаторная реакция)
Функциональная диспепсия	Гипоксия	Анорексия
Рефлюксная болезнь (ГЭРБ)	Менингит, эпилепсия	Рвота как ранний симптом нарушения психики
Кардиоспазм, связанный с дисфункцией пищевода (нарушение моторики)	Резкий скачок внутричерепного давления	Руминация – рвота как способ привлечь к себе внимание при недостаточном внимании близкого, ухаживающего за ребенком, лица

Сердечнососудистые заболевания.
Диабет.
Ротавирусная инфекция в вялотекущей форме.
Лактатацидоз.
СЦР - синдром циклической рвоты на фоне мигрени.

Рвота без температуры и поноса условно делится на возрастные категории. Например, рвотный рефлекс психогенного характера чаще встречается у подростков или детей старше 6-7 лет. В пубертатном периоде рвота на нервной почве отмечается у подростков 12-14 лет, по мере взросления это состояние проходит. Так же как и психогенный рвотный рефлекс исчезает возрастом и синдром укачивания – кинетоз.

В младенческом возрасте рвота без повышения температуры и поноса характерна для малышей первого месяца жизни. Так называемое срыгивание - это своеобразное сокращение желудочно-кишечного тракта, когда кардиальный сфинктер открыт. Рвота у младенцев имеет функциональные причины и чаще всего обусловлена либо заглатыванием воздуха, или нарушением режима кормления. Прекращается такая рвота в 6-7 месяцев.

Особое внимание следует обратить на ацетонемическую рвоту. Состояние имеет характерные признаки:

Рвоте предшествует тошнота.
Изо рта ребенка ощущается специфический запах ацетона.
Малыш вялый, слабый, жалуется на головную боль.
У ребенка быстро наступает обезвоживание.
Рвота усиливается и становится неукротимой, обильной.

Ацетонемия диагностируется в любом возрасте, но по статистике наиболее часто у детей до 9-10 лет. При первых клинических признаках, а чаще всего это бывает характерный запах, нужно обратиться к лечащему педиатру, при сильной рвоте - вызвать бригаду скорой помощи.

Факторы риска

Рвота без температуры и поноса у ребенка в большинстве случаев имеет функциональные причины. Тем не менее, факторы риска следует учитывать и обращать внимание на следующие симптомы:

рвота у ребенка сопровождается слабостью, сонливостью
рвотный рефлекс повторяется более 3 раз в сутки
помимо рвоты у ребенка болит живот
повторная рвота впоследствии заканчивается повышением температуры
у ребенка уменьшаются акты мочеиспускания
рвота возникает после ушиба, падения, особенно это опасно, если удар пришелся на голову
малыш наотрез отказывается пить
рвотный рефлекс возникает без видимых объективных причин

При любом из вышеперечисленных признаков ребенку требуется квалифицированная медицинская помощь.

Факторы риска, на которые необходимо обращать внимание, если рвота без температуры и поноса у ребенка не прекращается в течение 1-2 часов:

Симптомы	Вероятная причина, которую подтвердит или исключит доктор	Что должны сделать родители
Рвота у ребенка приобретает специфический цветовой оттенок - зеленоватый или с примесью крови, у малыша может болеть живот	Острая форма заболевания кишечного тракта, например, кишечная непроходимость	Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь
Рвота без температуры и поноса спровоцирована падением ребенка. Рвотный рефлекс сопровождается слабостью, сонливостью	ЧМТ - черепно-мозговая травма Сотрясение головного мозга	Необходимо вызвать бригаду скорой помощи
Рвота сопровождается сильной головной болью, сонливостью. Ребенка раздражает дневной свет, звуки	Заболевание, связанное с ЦНС. Менингит	Необходима срочная госпитализация
Помимо рвоты у ребенка острая боль в области спины, в паху. Боль иррадиирует, перемещается	Возможна почечная колика на фоне пиелонефрита	Вызвать врача, при острой боли и неукротимой рвоте – вызвать скорую помощь

На что еще нужно обратить внимание? Какие факторы риска могут быть при рвоте?

Неоднократная, усиливающая рвота - серьезный симптом, требующий медицинской помощи.
После одного-двух эпизодов рвоты у ребенка повышается температура тела.
Рвота имеет специфический запах – гнилостный или запах ацетона.
После того как прекращается рвота у ребенка начинается диарея.
Рвота сопровождается непроизвольными приступами сокращения мышц, судорогами.
Если ребенку дают питье, рвота усиливается.

В целом, факторы риска при рвотном рефлексе – это два состояния:

Обезвоживание
Риск попадания рвотной массы в органы дыхательной системы

Наиболее подвержены риску в этом смысле младенцы до одного года.

Патогенез

Патогенез или описание того, как начинается и развивается состояние, болезнь в отношении к рвотному рефлексу - это объяснение физиологических процессов, запускающих рвоту. Vomitus (рвота) – это специфический рефлекс, который провоцируется спазмом сфинктера между собственно желудком и луковицей двенадцатиперстной кишки. Привратник или сфинктер сокращается постоянно, управляя продвижением пищи по желудочно-кишечному тракту. Рвота без температуры и поноса у детей, не обусловленная серьезной патологией, происходит так:

Перед рвотой практически всегда наблюдаются признаки тошноты, тяжести в середине живота, повышенное отделение слюны.
Рвота начинается с глубокого, тяжелого вдоха, который стремится компенсировать спазм сфинктера.
Во время вдоха закрывается надгортанник, изолируя дыхательную систему от возможного извержения масс.
Привратник спазмируется, и одновременно наступает расслабление мышечной ткани дна желудка. Именно так рвотные массы способны перемещаться вверх.
Нижний сфинктер пищевода открывается, мышцы живота напрягаются, диафрагма сильно сокращается - таким образом, внутрибрюшное давление нарастает.
Рвотные массы продвигаются вверх к ротовой полости и выбрасываются через рот, реже через нос.
Рвота всегда сопровождается сильным слюноотделением за счет того, что glandulae salivariae (слюнные железы), лицевые и глоточные нервы расположены очень близко к центру, запускающему рвотный рефлекс (в продолговатом мозге).

Патогенез рвоты без температуры и поноса у ребенка связан с двумя центрами medulla oblongata (продолговатого мозга):

Нисходящая зона ретикулярной формации.
Хеморецепторная зона, запускающая процесс. Расположена в fossa rhomboidea (ромбовидной ямке на дне IV желудочка).

По патогенетическим механизмам процесс рвоты также делится на два пути:

Стимулы к рвотному рефлексу поступают от нервных окончаний ЖКТ или желчевыводящих путей, также импульс может идти от вестибулярного аппарата (корковые центры) либо из hypothalamus, thalamus dorsalis.
Запускает рвоту как триггер хеморецепторная зона (ХТЗ или CTZ), оттуда импульс поступает прямо в рвотный центр (VC). Причиной стимуляции может быть недостаток кислорода (гипоксия), прием некоторых лекарственных средств, диабетическое нарушение углеводного обмена (кетоацидоз).

Патогенез рвоты как процесса был изучен довольно давно, еще в 1953 году. В исследованиях ученых Borison и Wang подробно описывается механизм возникновения рефлекса – от стимуляции до моторного ответа. С тех пор патогенез vomitus (рвоты) базируется именно на этих научных трудах.

Симптомы рвоты без температуры и поноса у ребенка

Симптомы рвоты и тошноты могут быть разнообразными. Рвота без температуры и поноса у ребенка – это своеобразный защитный рефлекс, помогающий удалить из организма то, что мешает нормальной жизнедеятельности. Раздражая рвотный центр, провоцирующие факторы, как правило, имеют такие симптомы:

Побледнение кожных покровов.
Усиление слюноотделения.
Вялость, слабость.
Тошнота, порой очень длительная.
Непроизвольные глотательные движения.
Может усилиться сердцебиение.
Дыхание прерывистое или, напротив, глубокое, замедленное.
Усиливается потоотделение.

Наиболее характерна рвота без повышения температуры и диареи для младенцев, такой процесс называется срыгиванием . Симптомы:

Рвота происходит без предварительной тошноты.
Животик малыша быстро напрягается, становится твердым.
Кожные покровы лица могут изменить цвет в сторону побледнения.
Общее состояния младенца не страдает, срыгивание не является заболеванием.

Следует обратить внимание на симптомы слишком частых срыгиваний, не связанных с приемом пищи:

Цвет лица малыша приобретает синеватый оттенок.
Ребенок становится беспокойным, часто плачет без объективной причины.
Температура тела малыша понижается, ножки и ручки на ощупь становятся холодными.
Срыгивание больше похоже на многократную рвоту, грозящую обезвоживанием организма.

Также симптомы рвоты без температуры и поноса у ребенка условно можно разделить на три категории в соответствии с этиологическими факторами:

Функциональная рвота, срыгивание. Извергаемая масса выделяется без явных напряжений, без усилий и изменений в состоянии здоровья малыша.
Рвотный рефлекс, обусловленный заболеваниями, патологическими состояниями головного мозга (центральное происхождение провоцирующего фактора). Рвота происходит без тошноты, но сопровождается головной болью. После извержения рвотной массы состояние ребенка не улучшается.
Рвота висцерального происхождения практически всегда сопровождается тошнотой. Раздражение нервных окончаний пищеварительного тракта провоцирует болевой симптом в области живота. Так называемая желудочная рвота редко начинается сразу после приема пищи, она «стартует» через 40-60 минут после еды, когда пищеварение как процесс достигает пика. После рвоты состояние ребенка значительно улучшается.

Особого внимания заслуживают симптомы дегидратации (обезвоживания), как следствия обильной рвоты:

Ребенок испытывает сильную жажду.
Слизистые покровы ротовой полости сухие, губы часто пересыхают, появляются трещинки.
Мочеиспускание скудное.
Кожные покровы бледные.
Общее состояние ребенка характеризуется как слабое, обессиленное.
Любая попытка напоить ребенка заканчивается новым приступом рвоты.

Симптомы, которые требуют немедленной медицинской помощи:

Рвота начинается после ушиба головы, после падения и удара другими частями тела.
Рвота не прекращается в течение 4-6 часов.
Рвотный рефлекс сопровождается сильной болью в животе.
Рвотные массы имеют специфический вид и запах, кроме еды, в них есть примесь крови, кала, желчи.
Рвота сочетается с усиленным мочеиспусканием или напротив - моча практически не выделяется.
Рвотный рефлекс приводит к изменению когнитивных функций. Ребенок начинает путать слова, совершать непривычные для него действия.

Обобщая клинические проявления рвоты без температуры и поноса у ребенка, можно отметить, что симптомы рефлекса – это важная диагностическая информация. Поэтому внимательные родители должны обращать внимание начало процесса, то есть, на первые признаки рвоты у своего ребенка.

Первые признаки

Первые признаки тошноты, рвоты без температуры и поноса у ребенка – это его жалобы на плохое самочувствие. Непроизвольная, внезапная рвота бывает достаточно редко, поэтому опасаться серьезных осложнений не стоит.

Первые признаки начинающейся рвоты у ребенка:

Малыш теряет активность, становится необычно вялым, тихим.
У ребенка может проявиться отрыжка, которая повторяется неоднократно.
Часто дети жалуются на подташнивание, предшествующее рвоте.
У ребенка отсутствует аппетит, он плохо или очень мало ест в течение дня.
Ребенок может жаловать на головокружение.
Лицо малыша приобретает непривычный оттенок, бледнеет.
Ребенок может сильно потеть, у него усиливается слюноотделение.
Болевые ощущения сосредотачиваются в подложечной зоне, ребенок четко указывает на локализацию боли.

Рвота не является отдельным, самостоятельным заболеванием, поэтому первые признаки - это клинические проявления первопричины рвотного рефлекса. На них и следует обратить внимание для того, чтобы впоследствии дать полную информацию врачу для конкретизации диагноза и адекватных рекомендаций по лечению.

На что нужно обратить внимание, каковы первые признаки серьезных болезней, сопровождающихся рвотой?

Болезни ЦНС. При менингите рвота - это один из классических симптомов заболевания. Специфическим признаком может считаться раздражительность, вялость, сонливость, сильные головные боли, боязнь яркого света. Менингит, как правило, сопровождается повышенной температурой и судорожным синдромом, однако в первые часы этих проявлений может и не быть. Поэтому лучше перестраховаться, если у ребенка рвота, болит голова в течение 3-4 часов, нужно вызвать врача.
Воспаление аппендикса . Обычно начинается с тошноты, длительной и непреходящей, затем может быть рвота без температуры и диареи. Специфические признаки - боль в правой стороне живота, ближе к подреберью, либо болевой симптом в зоне пупка.
Рвота при ацетонемии имеет особенность - запах. При первых симптомах следует обратиться к доктору.
У малышей может «западать» особая зона в месте, где соединяются черепные кости - родничок.
После падения, ушиба головы у ребенка может открыться неукротимая рвота вплоть до потери сознания. Такое состояние требует срочной госпитализации.

Также первые симптомы рвоты могут проявляться и по причинам, не связанным с болезнями. Например, малыш чересчур активно играл, бегал и переутомился. Его нервная система еще не столь совершенна, любое яркое впечатление может повлиять настолько сильно, что ребенок будет реагировать рвотным рефлексом. Кроме того, двигательная активность ребенка требует постоянного пополнения жидкости. Если малыш не получает достаточного количества воды, рвота может быть обусловлена элементарным нарушением водно-солевого баланса.

Ребенок старше трех-четырех лет способен пожаловаться на плохое самочувствие, первые признаки рвоты без температуры и поноса будут озвучены в пределах возрастных речевых особенностей. Труднее с маленькими детьми, которые не могут описать свои проблемы, поэтому все непривычнее, нехарактерные проявления в поведении малыша, в его внешнем виде, пищевых предпочтениях, в режиме мочеиспускания и выделении каловых масс должны наблюдать внимательные родители.

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения - это следствие серьезных патологий, заболеваний, провоцирующих рвоту. Но, учитывая, что мы рассматриваем рвоту без температуры и поноса у ребенка, говорить о последствиях и рисках, скорее всего не придется. Это объясняется тем, что угрожающие здоровью состояния, как правило, не протекают без гипертермии (повышенной температуры тела), особенно у детей. Кроме того, осложнения типичны для болезней инфекционной этиологии, которые в свою очередь проявляются либо диареей, либо стойкими запорами.

Обсудим наиболее типичные виды рвоты без температуры и поноса:

Срыгивание у младенцев. Последствия и осложнения не наблюдаются.
Разовая рвота как защитный физиологический механизм на экзогенный или эндогенный раздражитель. Осложнения фиксируются крайне редко.
Психогенная рвота. Последствия могут быть в форме закрепления рефлекса на определенный триггер. Например, единичная рвота, возникающая при виде какого- либо образа, пугающего или волнующего ребенка, может закрепиться и повторяться в дальнейшем.
Ацетонемическая рвота. Осложнение – дегидратация, обезвоживание.
Частая рвота, обусловленная головной болью, осложняется ухудшением общего состояния ребенка. Малыш может терять вес.
Последствия и осложнения может иметь черепно-мозговая травма, при которой рвота практически неизбежна. Точный диагноз, локализацию поражения и лечение назначает врач. От того, насколько своевременно это будет сделано зависит минимизация рисков и осложнений.
Гипоксия может спровоцировать рвоту, которая впоследствии чревата метаболическим ацидозом. Ацидоз также характерен при сахарном диабете. Как осложнение следует описывать собственно ацидоз, а не рвоту, подробную информацию о состоянии - кетоацидоз, метаболический ацидоз вы можете найти на нашем сайте.
Осложнением при рвоте может быть аспирация – попадание в дыхательную систему рвотных масс, вплоть до аспирационной пневмонии.
Рвота без температуры и диареи у ребенка может привести к гиперкалиемии, особенно, если рвотные массы извергаются обильно и часто, а рефлексу сопутствует усиленное потоотделение.

Диагностика рвоты без температуры и поноса у ребенка

Диагностика рвоты без температуры и поноса у ребенка в большинстве случаев не представляет сложности. Начинается она со сбора информации и осмотра малыша. Анамнез - данные о здоровье ребенка с момента рождения, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, в том числе и в хронической форме, генетическая предрасположенность и другие сведения помогают врачу точнее установить причины рвот. Также важно для доктора уточнить и некоторые параметры рвоты, так, например, выброс содержимого желудка утром, натощак может указывать на повышенное внутричерепное давление, на заболевания ЦНС, на психогенные факторы рефлекса. Рвота во время приема пищи или после нее – один из клинических признаков дисфункции пищеварительной системы, желудочно-кишечного тракта.

Не менее важна информация о других, сопровождающих рвоту, симптомах – головокружение, болевые ощущения, пульс.

Кроме этого, педиатр осматривает рвотные массы, или расспрашивает о них родителей. По определенным признакам - запах, густота, наличие примесей, количество содержимого, можно исключить, или подтвердить предварительные диагностические предположения.

Параметры, характеристики, сведения, на которые обязательно обратит врач при диагностике рвоты без температуры и поноса у ребенка:

Возраст ребенка.
Вес тела.
Состояние кожных покровов (сыпь, степень обезвоженности), осмотр ротовой полости.
Оценка неврологического статуса малыша (на предмет судорожного синдрома).
Проверка состояния тонуса мышц брюшной полости.
Сопутствующие заболевания.
Предрасположенность к болезням, обусловленная генетически (например, аллергия, диабет, нарушение обмена веществ).
Сопровождающие рвоту симптомы (головная боль, боль в животе, шум в ушах, сердцебиение).
Характеристики периодичности эпизодов рвоты (до еды, время суток, сколько раз, как долго).
Характеристики рвотного содержимого - примеси, запах, объем, наличие слизи, желчи, инородных тел, какие остатки пищи в рвотных массах.

Отметим отдельно, насколько важна диагностика рвоты без температуры и поноса у ребенка в возрасте до одного года. Упорный рвотный рефлекс у новорожденных – это один из симптомов врожденных патологий, чаще всего в области пищеварительного тракта. Какие заболевания могут сопровождаться рвотой в неонатальный и последующий за ним период?

Атрезия esophagus (пищевода) – отсутствие надлежащего просвета, врожденной этиологии, приводит к непроходимости пищевода.
Пилоростеноз новорожденных (значительное сужение сфинктера /привратника). По статистике чаще диагностируется у младенцев мужского пола.
Диафрагмальная грыжа – смещение органов брюшной полости выше, к зону грудной клетки.
Атрезия кишечника.
Врождённая дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром).
Кишечная непроходимость по причине стеноза.
Муковисцидоз врожденной этиологии.
Кишечная непроходимость по причине заполнения просвета ileum/ подвздошной кишки меконием.
Аахалазия кардии (кардиоспазм).

Диагностика рвоты без температуры и поноса у ребенка в целом не сложна, поскольку отсутствие гипертермии и диареи позволяет сразу исключить множество патологий. Тем не менее, порой поиск первопричины рвоты может потребовать провести дополнительные анализы, подключить инструментальную диагностику.

Анализы

Анализы при рвоте без температуры и поноса у ребенка назначаются в качестве дополнительной информации для подтверждения или исключения диагноза.

Как правило, врачу достаточно сбора информации (анамнеза), осмотра и оценки характеристик рвотного содержимого. Анализы сдаются лишь в крайних случаях, если есть сомнения в предварительной диагностике на предмет обычной, физиологической рвоты.

Так, например, рвота без температуры и поноса у ребенка первоначально может быть однократной, без специфических запахов и примесей. Домашние методы восполнения утраченной жидкости (дробное выпаивание) не оказывает эффекта и через время у малыша открывается повторный рвотный эпизод, рвота приобретает упорный характер. В таких случаях ребенку показана госпитализация и комплексное обследование, в которое обязательно включены анализы. Они могут быть такими:

при подозрении на ротавирусную инфекцию назначают анализ кала для выявления специфического антигена вирусной группы А VP6. Анализы рвотного содержимого или крови на предмет обнаружения вируса не столь показательны, так как ротавирус - это так называемая «болезнь немытых рук». Она может протекать в острой форме с гипертермией и диареей, но случается, что развивается вяло, проявляясь клинически лишь рвотой.
Если в анамнезе ребенка есть сведения, позволяющие предположить диабет как этиологический фактор, провоцирующий рвоту, назначаются анализы крови. Довольно часто диабет II типа, впрочем, как и первого, может развиваться постепенно, медленно и практически незаметно. Рвота без температуры и поноса у ребенка может служить первым клиническим сигналом и поводом для оперативной диагностики заболевания. Анализ крови берут фракционно, определяя уровень сахара. Диабет (инсулинозависимый) также подтверждается наличием в крови антител к инсулину, к клеткам внутрисекторного отдела поджелудочной железы /островки Лангеранса. Очень показательны для подтверждения диагноза исследования мочи на уровень сахара, на наличие кетоновых тел (ацетона). Для полной и развернутой аналитической картины нужно и биохимическое исследование крови на показатель среднего уровня сахара за определенный период (обычно от 1 до 3-х месяцев) - гликированный гемоглобин.
Ацетонемия характерна не только рвотным рефлексом, но и запахом рвотных масс. Тем не менее, для дифференциации от кетогенной гипогликемии, назначается БАК (биохимический анализ крови). При ацетонемии в нем выявляют лейкоцитоз (нейтрофильный), значительное превышение нормы мочевой кислоты, сильное повышение или понижение уровня натрия и калия, увеличенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В моче ярко выражена кетонурия, которую обозначают, в зависимости от степени выраженность - одним или несколькими плюсами.
Врожденные нарушения метаболизма, обмена веществ, которые клинически сигнализируют о себе рвотой без сопутствующих симптомов, требуют дополнительных лабораторных анализов. В моче могут быть обнаружены аминокислоты, органические кислоты, ацетон. Кроме того, как и при подозрении на diabetes mellītus, нужно будет сдать ОАК, биохимический анализ крови, провести ГТТ (Глюкозо-толерантный тест).
Если у ребенка, кроме рвоты наблюдаются симптомы achalasia cardiac, врач рекомендует сдать такие анализы:
- ОАК (общий анализ крови) для уточнения уровня ретикулоцитов.
- Исследования крови на предмет свертываемости (коагулограмма).
- Определение в сыворотке крови уровня альбумина.
- Уточнение уровня креатинина в сыворотке крови.
- ОАМ (общий анализ мочи).

6. Анализы нужны и при ферментопатиях (несфероцитарных гемолитических анемиях). Сдают - биохимический анализ крови на уровень билирубина, на выявление в эритроцитах специфических телец Heinz –Ehrlich, оценивают уровень активности амилазы, липазы, фосфатазы и других ферментов, выявляют недостаточность белка гаммаглобулина.

В целом, анализы при рвоте без температуры и поноса, у ребенка - это нужная информативная база, которая исключает различные серьезные патологии.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика необходима, если рвота без температуры и поноса у ребенка не определяется как явный симптом конкретного заболевания или состояния.

Случается так, что болезнь развивается скрыто, протекает в вялой форме и не проявляется характерными клиническими признаками. Рвота - это не патология, а один из многочисленных сигналов о дисфункции того или иного органа или системы.

Что предшествует инструментальной диагностике?

Анализ собранных анамнестических данных.
Осмотр.
Уточнение характеристик рвотного рефлекса.
Данные о режиме питания ребенка.
Предварительная оценка психоневрологического статуса.
Пальпация зоны брюшной полости.
Пальпация лимфатических узлов.
Осмотр ротовой полости.
Оценка состояния кожи.

Если первичный сбор информации не дает конкретного вектора для диагностических предположений, либо напротив, есть все признаки серьезного заболевания, требующего уточнения, назначается инструментальная диагностика.

Какими методами может быть исследовано состояния ребенка?

Органы брюшной полости - УЗИ (размеры, состояние, расположение).
Пищеварительная система, пищеварительный тракт – ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).
Контрастная рентгеноскопия для выявления дефектных зон в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте).
Электрокардиограмма.
Обследование ГМ (головного мозга) – компьютерная томография, нейросонография, магнитно-резонансная томография.

Рвота без температуры и поноса у ребенка обычно не требует длительного и развернутого обследования, однако есть небольшой процент болезней, которые необходимо исключить.

Особенно это важно для новорожденных детей, для малышей в возрасте до 1 года.

Инструментальная диагностика и ее связь с этиологическими причинами рвоты:

Этиология	Симптомы	Методы инструментальной диагностики
Рвота мозговой (церебральной) этиологии	Трудные роды, врожденные патологии, явные неврологические симптомы
Врожденные пороки развития пищеварительного тракта	Многоводие у матери в период беременности, плохое переваривание пищи, частое срыгивание, усиленное слюноотделение и рвота с отрыжкой	Рентген ЖКТ, УЗИ желудка по показаниям
Дисфункция кардиального сектора желудка	Первый месяц жизни - вялые рефлексы, затем анемия, рвота с примесями крови	Рентгенография желудка Эзофагогастроскопия. Манометрия для определения моторной функции глотки
Пилоростеноз	«Фонтанная» обильная рвота, обычно после приема пищи, после кормления. Сохранность хорошего аппетита, запоры, неврологические проявления	Обзорная рентгенография желудка, пищевода,

Для проведения инструментальной диагностики нужны условия стационара. Поэтому рвота без температуры и поноса у ребенка, требующая уточнения, особенно, если эпизоды рвоты повторяются часто, не диагностируется в домашних условиях. Процедуры проходят быстро, как правило, если состояние ребенка нормализуется, через 3-5 дней его выписывают домой.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика такого симптома, как рвота без температуры и поноса у ребенка, это способ исключения серьезных заболеваний, в том числе угрожающих жизни малыша.

Существуют такие направления аналитической тактики при постановке диагноза при рвоте:

Наличие или отсутствие заболеваний ЖКТ.
Инфекционное заболевание.
Пищевая или химическая интоксикация.
Нарушения обмена веществ в острой форме.
Церебральные нарушения, в том числе осложненные.
Психогении.

Как проходит дифференциальная диагностика, если есть жалобы на рвоту без гипертермии и диареи?

Сбор эпид-анамнеза.
Осмотр и пальпация брюшной полости.
Оценка веса тела ребенка, изменения в сторону снижения или набора веса.
Преморбидный фон у младенцев первого года жизни (учет у невропатолога, врожденные патологии).
Пищевой режим, оценка качества и объема питания ребенка.
Психоэмоциональный статус ребенка и окружающей его семейной среды.

В дифференциации этиологических факторов важно оценить характеристики рвотного рефлекса по таким параметрам:

Есть ли тошнота перед рвотой.
Как долго длится рвота.
Есть ли ощущение облегчения после эпизода рвоты.
Активность рвотного рефлекса (исключить «фонтанную» рвоту).
Дифференциация срыгивания от рвоты.
Установить связь рвотного рефлекса с приемом пищи.
Отследить динамику рвоты (уменьшается, активизируется).
Проанализировать объем рвотного содержимого.
Оценить запах, цвет и консистенцию рвоты.
Установить наличие или отсутствие примесей в рвотных массах.

Клиническая диагностическая дифференциация:

Выявить симптомы возможного воспалительного процесса.
Проверить температуру тела.
Оценить состояние ротовой полости.
Проверить работу дыхательной системы.
Оценить состояние кожных покровов на влажность, тургор, наличие сыпи.
Проверить у младенцев состояние родничка.
Оценить работу периферического кровообращения, измерить пульс.
Проверить мышечную активность, тонус.
Оценить функцию ЖКТ и участие в системе дыхания (западание или вздутие живота, СНБС – синдром напряжение брюшной стенки).
Исключить симптомы менингита.
Оценить состояние ЦНС, если ребенок старше 2-3 лет - оценить уровень когнитивных способностей, исключая нарушение сознания.
Проверить рефлексы.
Если есть возможность оценить на месте характеристики мочи и кала.

Особенно важно обратить внимание на характеристики рвотного содержимого:

Зеленоватый или коричневый оттенок указывает на то, что пища достаточно долго находилась в желудке.
Практически непереваренная пища во рвоте – сигнал об атонии пищеварительной системы.
Рвота без запаха = признак того, что пища не попала в желудок и не подверглась там обработке.
Характерный запах кала у рвоты – явный признак серьезной патологии - непроходимости кишечника.
Запах аммиака указывает на уремию.
Слизь в содержимом рвоты – симптом либо запущенного бронхита, или же гастрита.
Желчь в рвотных массах - сигнал о сужении двенадцатиперстной кишки, может указывать на стеноз.
Рвота в виде пены – признак интоксикации химическим веществом.
Запах ацетона - следует исключить диабетический кетоацидоз.
Кровавая рвота - геморрагическая болезнь или ложная мелена (младенец наглотался кровяных сгустков либо в процессе грудного вскармливания, если у матери трещины сосков, либо в первые часы рождения, при прохождении по родовым путям). Также кровь в содержимом рвоты. может быть признаком язвенного процесса в ЖКТ. Серьезную угрозу представляет кровотечение в желудке, о чем может свидетельствовать рвота в виде «кофейной гущи».

Кроме того, есть такие виды рвоты, о которых знает педиатр и руководствуется этими знаниями при дифференциации диагноза:

Кардиальная рвота.
Психогенная рвота.
Абдоминальный рвотный рефлекс.
Кровавая рвота.
Рвота мозговой этиологии (церебральная рвота).

Лечение рвоты без температуры и поноса у ребенка

Как проходит лечение рвоты без температуры и поноса? У ребенка, как правило, такой рефлекс бывает единичным, разовым. Если рвота произошла лишь раз, каких-либо специфических мер предпринимать не нужно, единственное, что необходимо - наблюдать за состоянием малыша в течение дня. Если же рвота случается повторно и неоднократно, лучше не рисковать и вызвать врача.

Кто может присоединиться к лечению после установленного диагноза?

Педиатр - это врач, который проводит первичный осмотр, собирает информацию о здоровье ребенка и ставит предварительный или окончательный диагноз. При необходимости могут быть привлечены узкие специалисты, которые будут назначать лечение рвоты без температуры и поноса уже по своей специализации.
Гастроэнтеролог может заняться лечением ребенка, если рвота является клиническим проявлением заболевания ЖКТ. Обычно малыш принимает лечение в домашних условиях.
Хирург нужен при острых, неотложных состояниях. Пилоростеноз, травма желудка или кишечника, кишечная непроходимость, аппендицит и другие заболевания в острой форме лечатся в условиях стационара.
Невропатолог назначает дополнительные обследования в случае, если рвота по первичному диагностическому варианту связана с патологиями, болезнями ЦНС.
Психогенные рвотные рефлексы предполагают лечение у психотерапевта, детского психолога.

Что могут предпринять родители, если рвота без температуры и поноса у ребенка продолжается более одного раза и состояние малыша ухудшается?

Обязательно вызвать неотложную медицинскую помощь.
Обеспечить надлежащий приток свежего воздуха в помещении.
До того, как врачебная помощь будет оказана, нужно быть с ребенком буквально каждую минуту. Ребенка нужно освободить тесной одежды, можно положить на бок, так, чтобы была повернута голова (во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути). Младенцев следует держать на руках в вертикальном положении, и также следить за высвобождением рвоты для предупреждения аспирации (попадания рвоты в органы дыхания).
Малышам после рвотного акта нужно очищать ротовую полость, дети постарше могут полоскать рот самостоятельно.
Нельзя заставлять ребенка принимать пищу, исключением могут быть лишь дети-груднички.
Обязательно поить ребенка, дробно, маленькими порциями, буквально по половинке чайной ложки, но очень часто (через 5-7 минут). Так можно избежать дегидратации (обезвоживания) организма.

Лечение в домашних условиях предполагает и специальное питание. Правило одно - все продукты, которые входят в меню, должны тщательно подбираться так, чтобы рацион соответствовал стандартам щадящего питания. Так или иначе, при рвоте слизистая ЖКТ подвергается травмирующему процессу, следовательно, еда не должна усугублять ни механический дискомфорт, ни воспалительный процесс, который также возможен. Важно учитывать причину рвоты. Если она психогенного характера, ни в коем случае нельзя заставлять ребенка есть насильно.

Очень полезен и питьевой режим в формате оральной регидратации. Ребенку нужно пить водно-солевую жидкость, лучше всего, приобрести в аптеке специальные порошки и разводить их по указанной на них схеме. Например, регидрон разводится из расчета - 1 пакетик на 0, 5 литра кипяченой воды. Дробное, частое питье рассчитывается в зависимости от возраста и веса тела малыша. Дети в возрасте до 1 года – 150мл на каждый килограмм массы тела (на сутки). Дети старше 1 года не требуют такого количества, расчет – 120 мл на 1 килограмм веса. Объем питья также нужно распределить на час времени и поить ребенка каждые 3-15 (зависит от возраста) минут из чайной ложечки.

Схема питьевого режима для детей:

Младенцы до 1 года – через каждые 3-5 минут по 1 чайной ложке.
Дети от 1 до 3 –х лет – каждые 3-5 минут по 2-4 чайные ложки.
Ребенку старше трех и более лет показано – 1,5-2 столовые ложки через каждые 5 минут.

Обильное питье при рвотном рефлексе не показано, оно лишь усилит его и травмирует слизистую желудка.

Консервативное или хирургическое лечение рвоты без температуры и поноса у ребенка требуется только по показаниям, после тщательной и точной диагностики.

Лекарства

Лекарства при рвоте без температуры и поноса обычно не требуются. Острые, неотложные состояния, которые проявляются как рвота без температуры и поноса, у ребенка бывают, к счастью, редко. Все, что требуется от родителей - наблюдать за состоянием малыша и давать ему достаточное количество жидкости в формате дробного питья. Любое лекарство, которое применяется самостоятельно, без рекомендации врача, может усилить рвотный рефлекс и в значительной степени осложнить диагностику первопричины.

Если визит врача заканчивается выписыванием рецепта на лечение, то родители смело могут начинать консервативную терапию в домашних условиях. Что может быть назначено педиатром от рвоты?

Регидрон - препарат регидратационной пероральной терапии. Он нужен для восстановления водно-солевого баланса, нейтрализации ацидоза и снижения риска обезвоживания. Регидрон выпускается в порошковой форме и содержит в себе:
- Натрия хлорид.
- Калия хлорид.
- Натрия цитрат.
- Глюкозу.

Препарат хорошо усваивается, его ингредиенты обладают высокой степенью биодоступности - сочетание натрия хлорида и калия восстанавливают нормальный уровень солевого баланса, что в свою очередь положительно влияет на сердечнососудистую деятельность.

Способ применения:

1 пакетик регидрона разводят в 1 литре теплой очищенной или кипяченой воды. Раствор следует остудить, использовать регидрон в жидкой форме следует в течение суток. Неиспользованный препарат утилизируют и по мере необходимости готовят новый раствор.

Перед началом приема регидрона следует рассчитать режим питья в зависимости от веса тела, учитывая и объем жидкости из других источников (грудное вскармливание, питания жидкой пищей детей старшего возраста). Обычно рекомендуется такая дозировка - за 1 час нужно принять 10 миллилитров на 1 килограмм веса.

Первые 4-8 часов при однократной обильной рвоте без других осложнений и угрожающих симптомов - 100 миллилитров на 1 кг массы тела детям старше 1 года (поить дробно), затем постепенно дозировка уменьшается до 10 мл на 1 кг веса.
Детям старше 3 лет - первые 5-6 часов после обильной рвоты во избежание дегидратации нужно давать до одного литра в течение указанного периода, затем снизить дозу до 200 мл в течение 2 часов (дробно).
Более точную схему может назначить врач в зависимости от провоцирующего рвоту фактора, возраста и состояния ребенка.

Курс терапии регидроном не должен превышать 2-3 суток.

Регидрон имеет и свои противопоказания, он не безопасен. Противопоказания:

Почечные патологии, включая врожденные.
Диабет.
Непроходимость пищевода, кишечника.
Гиперкалиемия.

Драмина - препарат, показанный прежде всего, если рвота без температуры и поноса, у ребенка провоцируется дисфункцией центральной нервной системы.

Препарат мягко действует на ЦНС, основное базовое вещество дименгидринат угнетает ее. Драмина применяется как средство против рвоты, как успокаивающий препарат, а также в качестве антигистаминного лекарства при определенных формах аллергии.

Действие драмины может длиться до 5-6 часов.

Показания - кинетоз, синдром укачивания, головокружение, вестибулярные нарушения.

Как принимать драмину?

Дети от 3 до 5-6 лет. По ¼ таблетки перед едой за 30 минут, дважды в день при потенциальной возможности длительного путешествия и укачивания. Если драмина решает задачу как разовое противорвотное средство, нужно дать ½ таблетки и наблюдать за состоянием ребенка.
Дети старше 6 лет - до 10-12 лет. ½ таблетки дважды в день или 1 таблетку разово при единичном случае рвоты.

Противопоказания:

Возраст до 1 года и некоторые заболевания почек, дерматоз, бронхиальная астма.

Хумана электролит как лекарство от дегидратации (обезвоживания). Это хорошее гипоосмолярное средство, которое корректирует водно-электролитный баланс, восстанавливает энергетический потенциал организма ребенка.

Выпускается в форме порошка в пакетиках, разводится - 1 пакет в стакане теплой кипяченой воды.

Хумана электролит эффективно работает даже в лечении детей с первых дней жизни, и не только нормализует жидкостный баланс, но и восполняет дефицит веса тела малыша, утраченный во время рвоты.

В состав входят такие компоненты:

Натрия хлорид.
Калия цитрат.
Глюкоза.
Мальтодекстрин.
Натуральные ароматические вкусовые добавки (тмин или банан).

Схема приема при обильной, длительной рвоте:

Разовая рвота не требует такого применения лекарства, вполне достаточно дать такое количество:

Ребенок до 1 года - по половине чайной ложке каждый 5 минут в течение 1-2 часов.
Дети старше года - по чайной ложке каждые 5-7 минут в течение 1-2 часов.
Дети старше 3 лет - по столовой ложке каждые 5-10 минут в течение часа.

Витамины

Витамины не являются базой для лечения, скорее это дополнительный этап в терапии, который позволяет укрепить иммунную систему, восполнить дефицит нужных веществ, микроэлементов. Самолечение, особенно при рвоте без температуры и поноса у ребенка, недопустимо. По каким причинам ротный рефлекс не лечится витаминами?

Если у ребенка рвота, его нельзя заставлять есть, единственное, что нужно в первые несколько часов после эпизода рвотного рефлекса - это питье, часто и малыми порциями. Витамины могут спровоцировать новый приступ рвоты.
Витамины назначаются спустя несколько дней, если рвота без температуры и диареи не приводит к ухудшению состояния. Витаминные комплексы, монопрепараты могут закрепить положительный результат, но их должен назначать врач.
Витамины небезопасны, передозировка любым видом витаминов грозит серьезными осложнениями как для взрослых, так и для малышей. Обратите внимание на гипервитаминоз Д, который часто провоцирует рвоту без гипертермии и поноса.
Часто бывает, что рвота как раз и есть сигнал о передозировке витаминами. Помимо рвотного рефлекса у ребенка может наблюдаться головная боль, небольшая отечность.

Витамины, тем не менее, показаны детям, в основном, после курса терапии

Какие витамины при рвоте без температуры и поноса можно рекомендовать?

Комплексные препараты, содержащие целый ряд витаминов и микроэлементов.
Витамины группы В, витамин С и А для нормализации обмена веществ, укрепления иммунной защиты.
Кальция в биодоступной форме.
Витамин К, который считается антигеморрагическим веществом, способствующим нормальному процессу свертывания крови.
При ацетонемической рвоте показаны витамины группы В.

Подобрать и назначить необходимый витаминный комплекс, либо витамин как монопрепарат может врач, руководствуясь информацией о характеристиках рвоты, о динамике процесса и прежде всего, опираясь на диагноз.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение при таком явлении, как рвота без температуры и поноса у ребенка, считается методом выбора. Если есть возможность обойтись без лекарственных средств, то физиотерапия – это прекрасный и результативный вариант стабилизации состояния здоровья малыша.

Что такое физиотерапия?

Это влияние и воздействие на органы и системы организма с помощью разнообразных приемов - как природных (тепло, свет, вода), так и искусственных - аппаратные методы физиотерапии.

В педиатрии физиотерапевтические процедуры очень популярны, поскольку они действуют как активаторы собственных ресурсов здоровья ребенка. Оздоровительный эффект, относительная безопасность, доступность - это делает физиотерапию одним из ведущих направлений в лечении детей, в том числе и при рвотных рефлексах.

Какие виды физиотерапии показаны в деском возрасте?

Электромагнитная терапия и ее варианты.
Ультразвуковая терапия.
Магнитотерапия.
Фототерапия.
Тепловая терапия.
Светолечение.
Аэротерапия.
Бальнеотерапия.
ЛФК - лечебная физкультура.
Водные процедуры.
Оздоровительный и лечебный массаж.

Физиотерапия, при всех своих положительных характеристиках, имеет особенности и противопоказания, особенно, если рвота у ребенка повторяется и является симптмом серьезного заболевания.

Специфичность физиотерапевтических процедур:

Все процедуры назначают с учетом возраста.
Дозирование физических факторов процедур (вода, тепло, свет) также рассчитывается согласно возрастным нормам.
Практически все физиотерапевтические процедуры назначаются в первой половине дня.
Процедуры назначаются либо через 2-3 часа после приема пищи, или же за час до еды.
Продолжительность курса зависит от этиологического факторы рвоты без температуры и поноса у ребенка, возраста, других особенностей малыша.

Когда нельзя применять физиотерапевтические методы?

Упорная, частая рвота.
Обильная рвота.
Рвота с примесями - кровь, остатки пищи, слизь, желчь.
При любых проявлениях вирусных заболеваний.
Если в анамнезе есть указания на потенциальный риск судорожного синдрома.
При травмах головы, ушибах.

Как физиотерапия может помочь при рвоте у ребенка?

Инфракрасное лазерное излучение. Активизирует обмен веществ, снимает отечность, активизирует лимфоток. Показано как общеукрепляющая процедура после прохождения медикаментозного курса лечения, а также после оперативного вмешательства по поводу непроходимости кишечника, пищевода.
Электрофорез. Зональное введение лекарственных препаратов с помощью определенной частоты электрического тока. Этот метод позволяет использовать необходимый препарат в щадящем варианте, уменьшая дозу при сохранении терапевтического эффекта.
УФО - ультрафиолетовое облучение. Процедура активизирует защитные свойства иммунной системы, снимает остроту воспалительных процессов, например, при затяжном, хроническом бронхите, сопровождающимся рвотой без температуры и поноса.
Магнитотерапия. Точечное воздействие магнитного поля на определенные части тела малыша хорошо лечит заболевания ЖКТ, невротические проявления, в том числе такие, которые ведут к рвотному рефлексу.
Лечебный курс оздоровительной физкультуры - прекрасный метод восстановить тонус организма, улучшить работу дыхательной и нервной системы, отрегулировать работу вестибулярного аппарата и снизить риск укачиваний в дороге (укачивание сопровождается рвотой).
Массаж. Это наиболее популярный вариант физиотерапии, который можно проводить и в домашних условиях. Если рвота - это сигнал о переутомлении, стрессовой реакции, показан релаксирующий массаж, который можно делать даже младенцам от 2-3 месяцев. Существуют разные виды массажа и условное деление на категории - общеукрепляющий и лечебный. Точно выбрать физиотерапию в этих категориях сможет лечащий врач.

Народное лечение

Народное лечение при таком симптоме, как рвота без температуры и поноса у ребенка, - это рекомендации, которые родители получают откуда угодно, но не из уст врача. Советы родственников, знакомых, статьи в популярных журналах и газетах, безусловно обещают мгновенное выздоровление малыша. Однако все, что касается здоровья ребенка, требует осторожности и разумного подхода. Поэтому, народное лечение - это лишь вариант, который следует обсудить с лечащим врачом.

Что можно посоветовать из безопасных методов народного лечения рвоты?

Существует специальные продукты, которые помогают снизить тошноту, следовательно, помогают избежать рвоты. Например, айва в запеченном виде. Ребенку можно давать ее после того, как успешно прошел процесс дробного выпаивания. Айва обладает вяжущим свойством, но в печеном виде она считается почти диетическим продуктом, богатым микроэлементами и витаминами.
Свежевыжатый сок черной смородина за счет содержания витамина С и кисловатого вкуса помогает ребенку справиться с тошнотой и рвотой. Сок можно давать детям с трех лет, после однократной рвоты, не связанной с серьезным заболеванием.
Щадящим питанием после упорной рвоты могут стать сухарики из хлеба, лучше белого. Сухарики не отягощают желудок и в то же время дают определенный энергетический запас организму. Один день диетического питания, с включением сухариков, отваров трав, и ваш малыш будет вполне здоров.
Ребенку после рвоты следует пить охлажденную до комнатной температуры кипяченую воду с добавлением лимона и меда. Это пополнит организм калием, магнием и витамином С. Рецепт: на 1 стакан воды - чайная ложка меда и половинка чайной ложки лимонного сока. Пить мелкими глотками, через каждые 5-7 минут.
Некрепко заваренный зеленый чай облегчает ощущение после рвоты, а также может нейтрализовать тошноту.
Психогенная рвота без температуры и диареи у ребенка хорошо снимается чаем с добавлением ромашки и мяты.
Если малыша укачивает в пути, можно дать ему леденец с лимонным или мятным вкусом. Такой совет годится только для детей от 3 лет.

Лечение травами

Лечение травами также будет уместно, когда рвота без температуры и поноса у ребенка не сопровождается другими симптомами.

Обычно хорошо действуют как противорвотные средства такие настои, отвары:

Мятный чай или отвар мяты. Рецепт простой - чайная ложка высушенной травы мяты заливается 1, 5 стаканом кипящей воды. Настаивается около 40 минут, процеживается. Ребенку положено дробное впаивание, поэтому мятный отвар нужно давать по чайной ложке каждые 10-15 минут. Разумеется, грудным детям такой чай не рекомендуется, а малышам, начиная с полутора лет, его давать уже можно. Мята обладает спазмолитическим эффектом, успокаивает желудок, облегчает состояние после рвотного извержения, восполняет потерю жидкости.
Укропный отвар. Семена укропа популярны не только как способ предотвратить метеоризм, но и как вариант снизить тошноту и уменьшить риск рвоты. Чайную ложку семян нужно залить стаканом воды, дать закипеть и сразу снять с огня. Остудить отвар до теплого состояния, процедить и давать ребенку по половинке чайной ложки через каждые 5-7 минут. Поить укропным отваром можно даже грудных младенцев. Объем питья рассчитывается исходя из массы тела.
Детям старше 5 лет можно отварить траву мелиссы. Лечение травами эффективно, если родители заранее знают полезные свойства растения и имеют «стратегический» запас на непредвиденные случаи. Мелисса завариватся аналогично другим фитосредствам. Чайная ложка на 250 мл кипятка, если ребенок старше 10 лет, можно взять столовую ложку сухой травы на такой же объем воды. Кипятить напиток не следует, его накрывают, дают настояться 30 минут, охлаждают до теплого состояния. Процеженный настой ребенок должен пить дробно - по чайной ложечке через 5-10 минут. Мелисса успокаивает спазмы пищевода, желудка, хорошо влияет на состояние нервной системы.
Дети старше 7 лет могут пить имбирный чай. Небольшой кусочек имбиря нужно измельчить (натереть на терке), взять буквально частичку, на кончике ножа, и поместить в 500 мл кипятка. Настоять 30 минут, процедить. Отвар получается со специфическим, тонизирующим ароматом и вкусом. Ребенок может пить по столовой ложке имбирного настоя в течение часа, через каждые 10 минут.

Лечение травами не является универсальной методикой, более того, нельзя считать фитотерапию безопасной. Все вышеприведенные рецепты можно считать лишь ознакомительной информацией, а уточнить, какая трава может помочь при рвоте, нужно у лечащего врача или специалиста по фитотерапии.

Гомеопатия

Гомеопатия довольно популярный способ лечения, когда рвота без температуры и поноса диагностируется у ребенка. Средства могут быть как комплексными, так и состоять из одного действующего вещества.

Какая гомеопатия показана детям при рвотном рефлексе?

Наиболее популярный и комплексный препарат Нукс Вомика , его не зря называют рвотным орехом. Специфика гомеопатии в том и заключается, что каждый компонент лекарства соответствует правилу - лечить подобное подобным.

В состав входят Bryonia, Citulius colocynthsa, Licopodium, Strychnos nux vomsca и другие компоненты. Лекарство выпускается в форме капель, обладает широким спектром воздействия, рекомендуется применять для детей только с 2-х лет. Крайне редко врач может выписать Нукс Вомику малышам от 1-1, 5 лет.

Дозировка:

Малыши от 2-х до 6-ти лет - 2-3 капли трижды в сутки через час после кормления. Капли нужно растворит в 10 мл воды

Дети от 6 лет – на 2 столовых ложки 10 капель препарата, пить 2-3 раза в день по показаниям

Особенности приема:

Старшим детям нужно объяснить, что лекарство следует немного подержать во рту, а потом проглотить

Гастрикумгель при рвоте без температуры и поносе у ребенка также может оказать положительное влияние. Особенно, если рефлекс провоцируется перееданием. Препарат седатирует, успокаивает, снимает спазмы желудка. Также хорошо средство работает при ацетонемии, успокаивая рвоту и снижая интоксикацию. Лекарство выпускается в таблетированном форме.

Противопоказаний гастрикумгель не имеет, однако его не назначают малышам до 2,5 -3 лет (маленькие дети не способны рассосать таблетку под языком)

Способ применения:

Дети от 5 до 1 2 лет – 1-1/ 2 таблетки под язык, рассасывать

Дети младшего возраста (от 3 до 5 лет) - таблетку растирают до порошкообразного состояния, растворяют в 2 столовых ложках очищенной воды. Пить нужно по 1-2 чайной ложке 2-3 раза в сутки.

Вертигохеель - препарат, который улучшает мозговое кровообращение, тонизируя его, снижает симптомы тошноты и рвоты при укачивании, головокружении, обморочном состоянии. Хорошо давать вертигохеель детям, которые плохо переносят дорогу, путешествия.

Противопоказания: Возраст до 1 года

Способ применения:

Малыши от 1 до 3 –х лет – по 2-3 капли в столовой ложке воды за 20 минут до приема пищи.

Дети от 3 до 6 лет – 4-5 капель на столовую ложку жидкости

Ребенку старше 6 лет нужно накапать 10 капель в 10 мл воды, попросить задержать раствор во рту, а затем проглотить

Срыгивание, которое выглядит часто как рвота без температуры и поноса, у ребенка можно остановить с помощью Aethusa cynapium (собачья петрушка).

Дозировку и особенности приема должен подсказать врач-гомеопат.

Гомеопатия, хотя и считается безопасной методикой лечения, тем не менее, предполагает как минимум осмотр ребенка, как максимум - комплексное обследование. Самолечение недопустимо, особенно, если речь идет о здоровье ребенка. Главное в гомеопатии, как и в других методах терапии, это правило - не навреди.

Хирургическое лечение

Рвота без температуры и поноса у ребенка, как правило, не требует хирургического вмешательства. Оперативное лечение – это крайняя мера, когда рвотный рефлекс является одним из симптомов угрожающего жизни малыша заболевания. Это могут быть болезни брюшной полости с клиническими проявлениями сильной боли в животе, длительными запорами иди неукротимой диареей. Обычно подобные патологии сопровождаются повышенной температурой тела, другими характерными признаками, о которых можно прочесть на нашем сайте.

Оперативное, хирургическое лечение показано лишь в таких ситуациях, при заболеваниях в острой форме:

Воспаление аппендикса.
Холецистит (обострение).
Дивертикулит.
Острая кишечная непроходимость, инвагинация, тонкокишечная инвагинация.
Обострение язвенной болезни желудка (у детей бывает крайне редко).
Крайне редко - атрезия желчных ходов.
Стеноз пищевода.
Перитонит.
Пилоротомия при врожденном пилоростенозе.
Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки.
Травматические повреждения органов брюшной полости.
Травматические повреждения, связанные с угрозой для жизни малыша.

В целом, рвота без температуры и диареи у ребенка оперативного лечения не требует.

Хирургия нужна лишь при типичной картине «острого живота», когда у малыша наблюдается сильное напряжение мышечной ткани брюшины, высокая температура, боль, стойкий запор или понос.

Профилактика рвотного рефлекса – это превентивные меры, которые предотвращают этиологические факторы, провоцирующие тошноту и рвоту. Поэтому профилактические действия должны быть направлены на укрепление иммунитета, здоровья малыша.

Учитывая, что рвота без температуры и поноса у ребенка, как правило, связана с функциональными нарушениями или стрессогенными причинами, советы по профилактике могут быть такими:

Ребенок нуждается в адекватном поступлении жидкости в организм. Давайте малышу пить очищенную воду, натуральные соки, травяной чай. Объем зависит от возраста и веса ребенка.
Ребенок должен нормально высыпаться. Продолжительность сна – не менее 8 часов в сутки. Дети грудного возраста спят намного больше, у них свой, специфический режим.
Стрессы, психотравмы, события, которые ребенок воспринимает как личную «трагедию» могут вызвать рвотный рефлекс. Обстановка в семье, в дошкольном учреждении, школе в значительной степени влияет на состояние здоровья детей. Психоэмоциональное состояние ребенка - это забота взрослых. Чем комфортнее среда, в которой находится малыш, тем более крепкая, гибкая у него нервная система, и тем меньше риск развития рвоты как следствия потрясения.
Организм ребенок нуждается в постоянном пополнении витаминами и полезными микроэлементами. Их поможет выбрать лечащий педиатр.
Прием пищи также важен в профилактике рвоты у ребенка. Если малыш страдает хроническим заболеванием ЖКТ, питание нужно отладить так, чтобы порции были небольшими, а их прием дробным, частым. Диету, ограничения в ассортименте продуктов рекомендует врач в соответствии с установленным диагнозом и стратегией лечения.
Ребенку нужно обеспечить пребывание на свежем воздухе. Кислородное голодание, гиподинамия - верный путь к развитию многих болезней, в том числе таких, которые сопровождаются рвотой.
При первых тревожных сигналах, в которые входит и рвота, нужно как минимум посоветоваться с педиатром. Если рвотный рефлекс был однократным, пусть это будет своеобразной подстраховкой. Если же рвота повторяется, длится более 2-3 часов, необходимо немедленно вызвать врача. Вовремя выявленное заболевание успешно лечится, и вполне вероятно, рвота без температуры и поноса больше не повторится.

Прогноз

Прогноз при таком симптоме, как рвота без температуры и поноса у ребенка, благоприятен в большинстве случаев. Риск осложнений минимален, все зависит от внимательности родителей и оказания своевременной помощи.

Неблагоприятный прогноз возможен лишь при выявлении крайне редких заболеваний, сопровождающихся рвотным рефлексом. Это - врожденные патологии головного мозга, желудочно-кишечного тракта, ЦНС, редкие генетические нарушения, которые диагностируются в первые дни жизни, а часто еще во время вынашивания плода. Также опасен менингит, энцефалит, острое воспаление аппендикса, непроходимость кишечника, патологические состояния поджелудочной железы и желчного пузыря, диабет (прекома), почечная недостаточность, нарушения обмена веществ в острой форме (циклическая кетонемия)

В целом прогноз состояния - рвота без температуры и поноса в 95% хороший. Помните, что сам по себе рефлекс рвоты - не болезнь, это клинический признак.

Если вовремя замечать мельчайшие изменений в состоянии здоровья ребенка, не паниковать, действовать грамотно и выполнять все рекомендации лечащего педиатра, жизни малыша ничего не будет угрожать. А тошнота и рвотный защитный механизм как функциональное состояние со временем пройдет, ведь по статистике, чем старше ребенок, тем реже у него бывает рвота.

Тошноту у ребёнка может вызвать целый ряд причин. Чаще всего данное состояние провоцируют проблемы с пищеварительной системой. Однако причины могут быть и другие. Если - что делать в данной ситуации? Узнаем из нашей статьи.

Отравление

Отравление, как правило, наступает после употребления ребёнком некачественной пищи, содержащей в своём составе вредные для организма вещества. Если тошнит ребёнка, что делать в данной ситуации?

Врачи рекомендуют при отравлении больше пить, чтобы не допустить обезвоживание. Жидкость должна поступать в организм часто, но в малых количествах. Если данное состояние не сопровождается температурой и другими опасными факторами - можно дать сорбенты («Полисорб», Энтеросгель», «Атоксил», «Смекту», активированный уголь). Если есть возможность, то перед применением указанных препаратов следует промыть желудок или вызвать рвоту (надавив на корешок языка).

Отравление, сопровождающееся повышенной температурой, непрерывной требует немедленного обращения к врачу. В данном случае существует вероятность наличия кишечной инфекции и развития сильного обезвоживания.

Переедание

Малыша затошнило сразу после еды? Возможно, он переел или отведал слишком жирную пищу. В раннем возрасте организм малыша ещё не в состоянии справиться с подобной едой. Если причина именно в этом, то тошнота будет кратковременной и однократной. В данном случае следует предоставить ребёнку полный покой, освободив тело от лишней одежды. Чтобы восстановить работу кишечника, можно погладить животик по часовой стрелке.

Если тошнит ребёнка, что делать в этой ситуации? Врачи рекомендуют дать четвертинку таблетки «Фестала», «Мезима» или пол чайной ложки «Алмагеля». Перед приёмом обязательно ознакомьтесь с инструкцией, чтобы не навредить малышу ещё больше.

Кишечная инфекция

А если ребёнка тошнит и болит живот - что делать в данной ситуации? Здесь возможно наличие кишечной инфекции. Это состояние обусловлено проникновением в желудочно-кишечный тракт патогенных микроорганизмов, которые начинают стремительно размножаться и затруднять работу других важных бактерий. Данное заболевание сопровождается следующими симптомами:

тошнота по утрам;
рвота;
боли в животе;
понос;
повышенная температура;
упадок сил;
озноб.

Лечение проводится исключительно под наблюдением врача, в зависимости от рода бактерий. Самостоятельно бороться с заболеванием не рекомендуется по причине большой вероятности развития тяжёлого обезвоживания.

Укачивание

Что делать, если ребёнка тошнит во время длительной поездки? Это говорит о слабости вестибулярного аппарата. В данном случае следует быстрее вывести малыша на свежий воздух. Это поможет ему быстрее прийти в норму.

Перед поездкой не допускайте переедания. В дорогу обязательно возьмите пару долек лимона или кислое яблоко. Поить обильно в данном случае не рекомендуется. Лучше давать жидкость малыми порциями. По возможности предоставьте малышу место в передней части транспорта, чтобы у него была возможность смотреть через лобовое стекло на дорогу.

Неврологические заболевания

Если ребёнка тошнит и рвёт - что делать? Как правило, неврологические заболевания сопровождаются многократной рвотой, высокой температурой тела, сильной головной болью и даже судорогами.

Такое состояние считается тяжёлым и требует немедленного вмешательства врача.

Повышенное внутричерепное давление

Что делать, если ребёнка тошнит и температура тела высокая, сильно болит голова и возникает Такие симптомы могут свидетельствовать о повышенном Как правило, данное состояние возникает из-за травмы головы, наличия воспаления в мозге, кровотечения, опухоли.

При выше перечисленных симптомах следует срочно обратиться к врачу.

Аппендицит

Острый аппендицит также может возникать в случае, если тошнит ребёнка? Что делать в данной ситуации? Для начала следует разобраться, действительно ли это заболевание стало причиной тошноты. Острая боль в правых и центральных частях низа живота, постоянная рвота, повышенная температура - все эти признаки характерны при наличии аппендицита. Такое заболевание требует срочного хирургического вмешательства.

Проникновение инородного тела в желудок

Ребёнок в таком возрасте пытается пробовать всё «на зубок», поэтому нередко какой-нибудь предмет оказывается в желудке. Что делать, если ребёнка тошнит именно по этой причине? При проглатывании предмета большого размера чаще всего и возникают неприятные ощущения. Это происходит из-за спазма гладкой мускулатуры желудка.

При этом малыш начинает рвать непереваренной пищей с наличием слизи или крови. Иногда может наблюдаться учащённое дыхание и обильное слюнотечение. При обнаружении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Ждать в данном случае, а тем более заниматься самолечением, категорически не рекомендуется.

Помимо остальных причин тошнота у ребёнка может наблюдаться и при:

стрессах;
развивающемся обезвоживании;
панике;
аллергии;
приёме лекарственных препаратов, антибиотиков;
и т. д.

Что делать, если ребёнка тошнит?

Если тошнота не сопровождается другими симптомами, то здесь можно обойтись своими силами. Если вы уверены, что малыш отравился некачественной едой, то в данном случае следует освободить желудок от ненужного содержимого. Для этого напоите ребёнка большим количеством тёплой кипячёной воды и надавите на корешок языка. Когда желудок полностью освободится - дайте сорбент.

Следует отметить, что в помещении должно быть прохладно. Тёплый и сухой воздух в разы усугубляет ситуацию. Ни в коем случае не следует допускать перегрева.

Не стоит после приступа тошноты пытаться накормить ребёнка. В первый день, в особенности после отравления, лучше ему вовсе не давать пищу (если сильно хочется - сухарик) - только поить. Вода должна быть очищенной и негазированной.

Что делать если ребёнка тошнит? Приступ помогут снять и слабые отвары трав. В данном случае самыми действенными считаются ромашка и мята. Чайную ложку травы следует заварить стаканом кипятка и настоять в течение получаса. Следует отметить, что этот способ хорошо подходит в случае, если тошнит ребёнка (2 года). Что делать, если ребёнок младше? Для этой ситуации в детских магазинах и аптеках продаются специальные чаи, предназначенные для соответствующего возраста.

Что касается препаратов против тошноты, таких как «Метоклопрамид», «Церукал», то они лишь снимают приступы, но не лечат саму причину возникновения данного состояния. Тем более, некоторые средства противопоказаны маленьким детям и давать их самостоятельно врачи не рекомендуют.

Заключение

Если ребёнка тошнит и рвёт, что делать? Эти вопросом задаются многие родители. Врачи рекомендуют не заниматься самолечением, а срочно обратиться к специалисту, который вовремя поставит диагноз и назначит правильное лечение.

Рвота – это непроизвольное резкое выбрасывание через рот непереваренной пищи и секретов пищеварительной системы, происходящее при активном сокращении мускулатуры.

Причины рвоты у детей

Если ребенка тошнит без температуры и поноса, причины могут быть следующими:

отравление;
заболевание ЖКТ;
нарушение работы центральной нервной системы;
функциональная рвота, возникающая при отсутствии нарушений работы органов;
индивидуальная непереносимость лекарства;
ОРВИ или грипп;
гнойный отит;
продолжительная мигрень;
травма головы (в этом случае рвота сопровождается головокружением);
рефлекторная реакция (возникает, если малыш закашлялся, поперхнулся или съел неприятную пищу).

Чаще всего рвота у детей является симптомом неинфекционных заболеваний, которые вызывают непроходимость пищеварительного тракта. Для «желудочной рвоты» характерны следующие признаки:

Перед рвотой ребенка тошнит. Понять, что у грудного ребенка тошнота можно по бледному лицу, беспокойному поведению, быстрому пульсу, похолоданию рук и ног.
Рвота фонтаном. Так как «желудочная рвота» происходит за счет сокращений мышц брюшной стенки, рвотные массы выходят с большой силой.
Наличие в содержимом рвоты примеси слизи или крови – признак некоторых заболеваний желудка, встречающихся у детей очень редко. Также кровь может присутствовать в рвотных массах грудного ребенка из-за трещин на материнской груди, а у детей постарше – из-за носового кровотечения.
Наличие желчи – признак гастрита.

У детей в возрасте до 6-ти месяцев случаются срыгивания, которые можно спутать с рвотой. Если срыгивания не очень частые и обильные, а прибавка в весе нормальная, то поводов для беспокойства нет. Опасность могут представлять случаи, когда рвота у ребенка возникла по причине попадания в желудок постороннего предмета, спровоцировавшего непроходимость ЖКТ.

У детей старшего возраста иногда встречается нервная или психогенная рвота, связанная с эмоциональным фоном ребенка. Она может возникать по причине страха, волнения, обиды, а также в случае принудительного кормления и с целью привлечения внимания. В подобных случаях следует обращаться к психологу или психотерапевту.

Первая помощь

Что делать, если у ребенка началась рвота:

Уложить ребенка набок и немного приподнять голову во избежание попадания рвотных выделений в органы дыхания.
Если ребенка начало рвать во время еды, кормление нужно отложить на несколько часов. Лучше, если ребенок будет находиться в положении «стоя» или полулежащем положении с повернутой набок головой.
Если общее состояние ребенка не вызывает опасений, но рвота повторяется, следует обратиться к доктору для постановки диагноза. Если заболевший испытывает слабость, врача лучше вызвать на дом. В случае плохого состояния нужно вызвать скорую помощь.
Обеспечить достаточным количеством жидкости во избежание обезвоживания организма и для выведения токсинов. Лучше давать по очереди воду и глюкозно-солевой раствор (например, Регидрон) в следующей дозировке: детям до 1 года – по 5 – 10 мл через 3 – 5 минут, от года до трех – по 10 – 15 мл, детям от трех лет – по 15 – 30 мл с интервалом 5 минут. Определить, есть ли обезвоживание, можно по состоянию мочи и количеству мочеиспусканий. Нормальная моча – светлого цвета. Нормальное количество мочеиспусканий у детей уменьшается с возрастом: для 6-ти месячного ребенка норма – около 16 раз в сутки, для детей от года до трех – около 10-ти раз, для более старших детей – до 9-ти раз.
В случае рвоты как реакции на лекарственные средства следует приостановить прием медикамента до консультации специалиста.

Чего не следует делать, если у ребенка рвота

Нельзя промывать желудок, если ребенок без сознания.
Без назначения доктора давать ребенку противорвотные средства или лекарства, меняющие перистальтику кишечника.
Давать спазмолитики и обезболивающие средства без консультации врача, даже если рвота сопровождается болями в животе.
Промывать желудок для обеззараживания марганцовкой, раствором спирта, давать противовирусные и антибактериальные средства. Иногда дача перечисленных препаратов может ухудшить состояние ребенка.
Нельзя давать антибиотики до постановки диагноза. Антибиотики не только не помогут в случае вирусной инфекции или неинфекционного заболевания, но и могут привести к негативным последствиям, таким как дисбактериоз или снижение иммунитета. Если врач назначает антибиотики, то их прием должен сопровождаться дачей пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.
Откладывать визит к доктору, даже если после тяжелого состояния наступило улучшение.
Не стоит давать напитки и пищу, вызывающие еще большее обезвоживание – чай, молоко, сок, газированную воду и куриный бульон.

Если рвота не проходит или к ней добавляется диарея, а температура тела остается в норме, скорее всего, причина недомогания кроется в кишечной инфекции. В этом случае нужно обязательно обратиться к специалисту.

Если новорожденный срыгнул, его голову поворачивают набок и очищают нос и рот, если туда попала пища. После гигиенических процедур младенца выкладывают на живот под наклоном – так, чтобы голова оказалась немного выше тела.

Последствия несвоевременной помощи при рвоте

Обезвоживание – самое частое последствие рвоты. Особенно опасен недостаток жидкости в организме для детей раннего возраста.
Кровотечение. При сильной и повторяющейся рвоте могут быть травмированы слизистые пищеварительного тракта. При этом расположенные в стенках желудка и кишечника кровеносные сосуды лопаются, и кровь попадает в рвотные массы.
Нарушение солевого обмена, к которому может приводить обезвоживание, негативно влияет на функционирование органов и систем организма.
Судороги и потеря сознания могут случаться в результате сильного обезвоживания.
Снижение веса очень опасно для новорожденных детей, особенно для недоношенных.
У грудного ребенка вес может снизиться критически уже за одни сутки.
При попадании рвотных выделений в дыхательные пути есть риск удушья. Особенно велика эта опасность для новорожденных детей и детей в состоянии обморока.
Во избежание осложнений при сильной или повторяющейся рвоте необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения лечения.
Сильная рвота – это не отдельное заболевание, а проявление болезни органов ЖКТ, нервной системы, нарушения обменных функций организма или признак общей интоксикации. Поэтому даже при отсутствии поноса и температуры необходимо незамедлительно оказать первую помощь и обратиться к врачу за лечением.

Рвота не является отдельным заболеванием, но ее неожиданно развившийся приступ может сильно напугать не только ребенка, но и его родителей. Сразу же появляется вопрос, как остановить рвоту у ребенка и нужно ли это делать.

Рвота – это распространенное неприятное явление у детей, при котором происходит неконтролируемый выброс содержимого из желудка через нос и рот, сопровождающийся характерным звуком.

Так происходит по причине физического сокращения мускулатуры брюшного отдела и диафрагмы. Зачастую сначала развивается тошнота, она не сопровождается болевыми ощущениями, но очень дискомфортна. Вместе с содержимым желудка выходит жидкость в большом объеме, поэтому появляется риск обезвоживания.

Только при правильной реакции родителей и помощи врачей можно избежать осложнений данного состояния.

Такое нарушение возникает в качестве ответа организма на попадающие внутрь вредные токсины и вещества. Оно развивается при:

отравлении;
инфекционном поражении;
воспалении в аппендиксе;
нарушении обменных процессов в организме;
патологиях нервной системы;
переедании;
потреблении в большом количестве острой, жирной пищи;
болезнях желудочно-кишечного тракта;
вдыхании токсинов;
проглатывании предметов.

У грудных детей рвотный рефлекс развивается в результате заглатывания воздуха во время еды или при засовывании пальцев в рот.

Виды патологического состояния

Прежде чем приступать к остановке рвоты следует установить ее разновидность:

Функциональная – самый безопасная . Она является реакцией организма на питание, которое не подходит. Если рвота у ребенка без температуры, такое состояние можно лечить в домашних условиях при соблюдении рекомендаций медиков.
Кардиальная – развивается на фоне недостаточности сердца, бледнеет кожа, ухудшается аппетит. Чтобы прекратить такое состояние требуется только квалифицированная медицинская помощь.
Абдоминальная – развивается из-за возникновения воспаления в брюшной полости.
Церебральная – развивается при болезнях головного мозга, при этом рефлекс носит произвольный характер и чаще всего проявляется по утрам.
Психогенная – развивается по причине резкой смены эмоционального фона. Обычно так случается после еды, проявляется ослабление, побледнение кожного покрова и учащение сердцебиения.

Основные причины рвотных процессов

Выяснять причины рвоты нужно обязательно, только потом принимать решение, что делать. Некоторые патологии требуют строгого контроля рациона . Без этого состояние будет ухудшаться, и выздоровление не наступит длительное время.

У детей организм более восприимчив к негативным влияниям извне, может остро отреагировать на включение в рацион новых продуктов.

К основным причинам относятся:

1. Острые пищевые отравления при попадании в организм испорченной или некачественной еды. Несоблюдение личной гигиены тоже может стать причиной острого отравления.
2. Отравление кислотами и щелочами, химикатами, медикаментами или ядами. Дети стараются все попробовать на вкус, поэтому тащат в рот то, что попадается под руку. Подобная интоксикация очень опасна, может спровоцировать внутреннее кровотечение, остановку сердца и кардинальное нарушение в работе внутренних органов.
3. Несварение желудка, когда орган пытается вытолкнуть раздражающую его еду. Так случается при переедании или включении в рацион новой непривычной еды, а также жирных или копченых продуктов.
4. Кишечная инфекция – проявляется обильным отхождением рвотных масс , сопровождающейся водянистой диареей, повышением температуры, болями в животе.
5. Врожденная непереносимость некоторых продуктов. Так случается при реакции на лактозу или глютен. Но подобное состояние диагностируется уже в грудном возрасте, а значит, родители четко знают, какую еду выбрать для малыша.
6. Ацетонемический синдром – состояние, которое развивается при сильной слабости организма, при отравлении или интоксикации. Он проявляется одновременным развитием у ребенка рвоты и поноса – что делать в такой ситуации понимают не все. Одновременно из ротовой полости и от мочи пахнет ацетоном. Данное состояние чаще наблюдается у детей до 6 лет, после чего они перерастают его. Но до момента перерастания лечить синдром требуется даже при минимальном проявлении.

Проявления кишечной инфекция сопровождаются обильным отхождением рвотных масс, слабостью и головокружением

Воспаления в системе пищеварения – холецистит, гастрит, дуоденит, панкреатит. Еще примерно 15 лет назад медицина полагала, что болезнь может развиваться у детей только после 10 лет. Но в современном мире из-за снижения качества продуктов питания, плохой экологии хронические формы гастрита, например, можно встретить у двухлетнего малыша.
Язвенная болезнь – при ее развитии происходит травмирование слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, на их поверхности образуются язвочки и эрозии. Иногда патология проявляется уже в 3 года или даже раньше из-за негативного влияния на организм хеликобактерной инфекции.
Патологии ЦНС – менингит, отеки головного мозга, энцефалит, повышение внутричерепного давления. Рвотный процесс при развитии перечисленных болезней сопровождается характерными неврологическими признаками, например, головными болями и головокружениями, нарушением сознания, судорогами.
Ротавирус – болезнь распространена у детей и сопровождается рвотой, температурой . Степень повышения зависит от тяжести заболевания. Родители должны четко понимать, как остановить рвоту у ребенка при ротавирусе и быстро облегчить состояние малыша.
Пилоростеноз – врожденное заболевание, когда сфинктер желудка сужается, не пропуская большой объем пищи в двенадцатиперстную кишку. Болезнь в основном выявляется у грудничков до месяца. Она характеризуется обильными отрыжками после каждого приема пищи, когда в рвотной массе можно рассмотреть свернувшееся молоко, которое не было переварено еще с прошлого приема пищи.
Солнечный удар. У детей не до конца развита правильная терморегуляция, поэтому повышается риск получения теплового удара по сравнению с взрослым человеком.
Острые формы хирургических патологий – непроходимость кишечника, аппендицит.
При гриппе или ОРВИ слишком большая температура провоцирует рвоту у детей в возрасте до 5 лет . Также патологии часто сопровождаются сильным кашлем до рвоты у ребенка – что делать в такой ситуации многие родители не знают.
Желудочно-кишечное кровотечение может развиваться и у детей. Рвотные массы в таком состоянии темные, весь процесс сопровождается диареей.

Какая бывает рвота

Состояние может свидетельствовать о различных патологических процессах в организме, от этого будет зависеть, чем остановить рвоту у ребенка. Она бывает:

По виду рвотных масс можно сделать первоначальные выводы про ее причины

С примесью слизи – нормально для грудных детей , это обыкновенный признак переедания, а слизь попадает из бронхов и носовой полости. В более старшем возрасте такого происходить не должно и причинами включений слизи могут быть серьезные отравления, патологии ЦНС, воспаление слизистой желудка или поражения организма вирусами.
С примесью желчи – приобретает желто-зеленый оттенок, после нее во рту остается привкус горечи. Это явный признак пищевого отравления или переедания, употребления жирной и копченой пищи в большом количестве.
С примесью крови – когда в рвотной массе обнаруживаются включения крови нужно срочно вызывать скорую помощь, потому что подобное состояние говорит о развитии внутреннего кровотечения верхнего отдела пищевода. Если кровь алого цвета – повреждена глотка или верхняя часть желудка, если она темно-коричневая – поражен кишечник.

Что делать: правила оказания первой помощи

Родителям не следует паниковать, когда ребенок отравился с рвотой. Что делать, нужно решать в здравом уме, чтобы оценить ситуацию, постараться вспомнить, какие факторы спровоцировали патологическое состояние. После вызова врача нужно соблюдать правила поведения и понимать, чем можно помочь:

В первую очередь нужно обеспечить организм достаточным количеством воды . Слишком маленьким детям пить можно давать из пипетки или ложечки для предупреждения обезвоживания. Поить следует специальными растворами, например, одним из самых эффективных препаратов для смешивания раствора является .
Когда в рвотных массах обнаружена кровь, то можно дать малышу проглотить маленький кусочек льда, а на брюшную полость положить пузырь со льдом – это позволит хотя бы снизить интенсивность внутреннего кровотечения. Но в такой ситуации запрещено давать питье.
После наступления облегчения нужно помочь малышу: прополоскать рот, умыть лицо, чтобы желудочная кислота не спровоцировала раздражение.
Лекарства следует применять с осторожностью, чтобы не навредить организму, лучше использовать медикаменты уже после осмотра врачом.
Временно не давать еду .
Обеспечить постельный режим и комфорт, положить малыша набок, чтобы содержимое желудка не затекало в дыхательные пути.

О том, как и чем поить ребенка в таком состоянии, рассказывает доктор Комаровский:

Когда немедленно следует вызвать «скорую»

Иногда просто невозможно лечить такое нарушение в домашних условиях, приступы не заканчиваются, а малыш уже измучился, особенно важно понимать, что делать, если у ребенка рвота, понос и температура одновременно. В сложившейся ситуации требуется помощь врача.

Поводом для немедленного вызова доктора должны стать:

сильное повышение температуры, которая продолжает подниматься;
неприятный запах, зеленоватый оттенок рвотной массы, присутствие прожилок крови;
диарея;
судороги;
учащение приступов.

Как остановить рвоту у детей по возрастам

Рвотный процесс требуется останавливать в следующих случаях:

Новорожденный срыгивает часто и помногу – больше столовой ложки.
В рвотных массах присутствует слизь, желчь и кровь.
Малыш отказывается от любой еды. Информация для родителей, если .
Нехарактерное поведение – слабость, сонливость.
Бледность кожного покрова.
Учащение сердечного ритма.
Холодность рук и ног.
Сильные боли.

В подробно расписано, какие антирвотные препараты для какого возраста рекомендованы и как их правильно применять. Уделено внимание и народным средствам для купирования рвотных позывов.

У младенцев возрастом до 1 года

Когда рвота развивается в возрасте до года нужно обязательно обратиться к врачу. Такой малыш не в состоянии сам объяснить, что с ним и что его беспокоит. Если ребенок не спит весь, нужно понять причины этого и принять соответствующие меры, больше информации – . Самолечение может привести к плачевным результатам.

Главной причиной проявления рвотного рефлекса у детей до года является недоразвитие нижнего сфинктера пищевода – это мышца, которая позволяет пище переходить из желудка в пищевод.

У грудничка можно часто наблюдать срыгивание пищи, одной из причин является слабость нижнего сфинктера пищевода

Слабость сфинктера может также проявляться болями в животе, раздражением слизистой горла. По мере взросления все проходит само собой.

Иногда грудничок часто срыгивает по причине перекорма, так как молоко не успевает перевариваться. Значит, нужно немного уменьшить порции, потом посмотреть на реакцию организма.

Когда патологическое состояние сопровождается высокой температурой и частым жидким стулом – произошло заражение инфекцией. Надо срочно вызвать врача или скорую помощь.

У детей после года

После выявления причины, которая требует остановки рвоты, нужно осуществить следующие действия:

При рвотном рефлексе ребенка поднимают вертикально – сидя или стоя. Голову поворачивают набок, чтобы предотвратить риск захлебывания.
После приступа можно промыть желудок слабым раствором марганцовки или хотя бы теплой кипяченой водой.
Чтобы восполнить запас жидкости в организме нужно много пить – лучше для этой цели применять специальные растворы.
Если патологическое состояние стало последствием пищевого отравления – то вывести оставшиеся токсины поможет активированный уголь, Энтеросгель, Смекта.
Когда у ребенка рвота и температура – тревожный симптом. Необходимо обязательно вызнать врача.
В таком состоянии запрещено давать жаропонижающие – они выйдут наружу вместе с рвотными массами. Лучше применять инъекции или ректальные свечи.

Когда запрещено останавливать рвотные позывы

Рвота – это защитная реакция организма на проникновение внутрь токсинов и других ненужных веществ. Поэтому при отравлении запрещено препятствовать рвоте, пока она не станет прозрачной.

Рвотный процесс не опасен, зато вредные вещества могут нанести огромный вред, если сохранятся в организме. Не нужно давать противорвотные лекарства, пока отхождения желудочного содержимого не станут прозрачными.

Не следует также приобретать сомнительные препараты, перед использованием нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Правила нормализации состояния

С целью остановить рвоту у ребенка в домашних условиях допустимо использовать специальные лекарственные средства. Останавливать ее нужно только тогда, когда частота превышает 3 раза за час или, когда в ней присутствует слизь или кровь.

В первую очередь нужно побеспокоится о сохранении водного баланса, т.к. при рвоте у ребенка может наступить обезвоживание

Для отпаивания детей любого возраста при развитии рвотного процесса можно применять препарат Регидрон с множеством минералов и других полезных компонентов в составе. Он быстро восстанавливает соотношение недостающих микроэлементов, нормализует работу органов и систем, уравновешивает микрофлору. Его выпускают в форме порошка для растворения в 1 литре воды. Количество раствора для употребления рассчитывается по формуле – 10 мл на 1 кг массы тела.
Если под рукой нет раствора – допустимо пить минеральную воду Боржоми или Ессентуки. Предварительно выпустив газ.
Для выведения токсинов нужно применять медикаменты с абсорбирующим эффектом – активированный уголь, Смекта, Атоксил и т.п.
Если в течение дня развивается рвота, но не было ни одного опорожнения кишечника – требуется вызвать этот процесс. Отличным детским средством являются глицериновые свечи.
После 5 лет можно давать препараты для восстановления функций пищеварительного тракта – Моторикс, Мезим, Панкреатин.
Когда остановить рвоту никак не получается, то следует вызывать скорую помощь. Обычно в сложившейся ситуации медики делают одноразовую инъекцию препаратом Церукал. Это сразу же останавливает патологический процесс, позволяет осмотреть пациента.
Хорошо влияет на состояние после рвоты Мотилиум. Он стимулирует работу кишечника, улучшает процесс опорожнения желудка.
При развитии кишечной инфекции с рвотой и диареей назначаются таблетки Энтерофурил. Это кишечный антисептик, который убивает патогенные бактерии в просвете органа. Благодаря этому препарат помогает вылечить инфекцию у детей и у взрослых.
Энтерофурил только уничтожает возбудителей, но не способствует восполнению объемов потерянной жидкости, поэтому его используют вместе с растворами.
Мотилак позволит быстро остановить рвотный процесс. У него противорвотный и прокинетический эффект при любом происхождении тошноты и рвоты.
Фосфалюгель быстро помогает, когда рвотный процесс сопровождается сильными болями живота. Средство абсорбирует, нейтрализует кислоты, обволакивает слизистую. Также оно уменьшает активность соляной кислоты, пепсина, сохраняя нормальное пищеварение и предупреждая повторный выброс содержимого желудка.

Что делать при непрекращающейся рвоте

Рвота у маленького ребенка очень опасна из-за риска обезвоживания . Чаще всего родители не могут самостоятельно определить причины. Рекомендуется сразу после развития вызывать врача или скорую помощь.

Родители в обязательном порядке должны знать первые правила помощи, чем остановить рвоту у ребенка 3 лет самостоятельно. Но если попытки не закончились успехом, то нужно срочно вызвать врача. Особенно, если происходит редкое интенсивное ухудшение состояния, развиваются судороги и диарея.

Врач устанавливает причину и конкретизирует патологию. Даже если рвота у ребенка без температуры, что делать в такой ситуации должен решать специалист. Дома своими силами сделать ничего не получится, а медлить никак нельзя.

Что делать после оказания помощи

После прекращения приступа ребенка внимательно осматривает педиатр. При отравлениях или в легком состоянии допускается лечение в домашних условиях , обязательно соблюдая все рекомендации врача.

Лечение заключается в следующем:

Составление подходящего меню, исключение острого, жирного, копченого. Продукты должны быть легкими, хорошо усваиваться. Кормить нужно немного, но часто. Если у вас грудничок, рекомендуем ознакомиться с причинами жидкого стула у ребенка .
Обильное питье – простой воды, щелочной минеральной воды, раствора на основе Регидрона и слабо заваренного черного чая.
Прием ферментов – нужны для восстановления пищеварения.
Прием пробиотиков – помогают восстановить микрофлору кишечника.
Прием спазмолитиков – требуется для купирования кишечных колик, болей в животе.
Прием сорбентов – их нужно принимать еще некоторое время после приступов, чтобы вывести из кишечника оставшиеся токсины.

Профилактика

Главное правило профилактики после завершения лечения – соблюдение личной гигиены. Требуется всегда мыть руки до еды, а начинать кормить не раньше, чем через 5 – 7 часов после последнего приступа.

Для восстановления организма грудничка лучше всего подходит грудное молоко, а когда рвота у ребенка в 3 года и старше – рис или гречка на молоке, фруктовые, овощные пюре.

Пища должна быть полужидкой, вареной или запеченной, чтобы тошнота не возобновилась. Идеальные помощники на этапе восстановления – супы, натуральные соки, нежирное мясо.

Выводы

Известно множество причин рвоты у детей. При ее развитии следует обратиться за помощью к врачу, так как самостоятельно не всегда получается установить причину, а выбранное лечение может сильно навредить.

Использовать противорвотные средства можно только после консультации с педиатром, так как они провоцируют множество побочных действий. До приезда врача разрешено давать сорбенты и поить. В дополнение к статье посмотрите наглядное видео, в котором рассказывается как быстро остановить рвотный процесс у ребенка.