Индометацин софарма свечи как применять. Инструкция по применению и режим дозирования. При длительном применении свечей

12.06.2019

НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.

При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

Фармакокинетика

После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. C max в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов - дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.

T 1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой - 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом - 33% главным образом в виде метаболитов.

Форма выпуска

6 шт. - контейнеры ПВХ (1) - пачки картонные.

Дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза - по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг.

При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения - 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.

Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.

Наружно применяют 2 раза/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.

Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.

При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.

Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.

При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение периода полувыведения дигоксина.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко - стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко - тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.

Аллергические реакции: редко - зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.

Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.

Со стороны органов чувств: редко - нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: редко - гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Прочие: редко - вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.

Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях - образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.

При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

Показания

Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.

Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.

Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет; для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Индометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.

Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при заболеваниях почек.

Применение у детей

Противопоказан детям до 14 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.

В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.

Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.

При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.

При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Ректальные свечи – одна из удобных и эффективных по воздействию форм нестероидных противовоспалительных препаратов. К группе этих лекарственных средств относятся индометациновые суппозитории. Они используются исключительно через прямую кишку, даже в случае гинекологических патологий. Это важно помнить, чтобы избежать побочных эффектов.

Показания к применению

Индометациновые суппозитории назначают для лечения общих и местных воспалительных процессов при гинекологических и ЛОР-заболеваниях, невралгии, нарушении белкового обмена, воспалениях тканей после травм, простатите, болезнях двигательного аппарата. Особенно эффективны суппозитории на основе индометацина при лечении таких недугов, сопровождающихся постоянными или периодическими болями и высокой температурой.

Ректальное применение индометацина используется при широком спектре заболеваний:

подагра;
остеопороз;
ревматоидный артрит;
тромбофлебит;
боли в позвоночнике;
воспаления костной ткани;
болезнь Бехтерова;
периартрит;
миалгии;
воспаления соединительной ткани;
альгодисменорея;
эндометриоз;
цистит;
угроза выкидыша;
фибролейомиома матки;
воспаление придатков матки.

Состав и механизм действия препарата

Активное вещество лекарства – нестероидный препарат индометацин. Он обладает анестетическим, жаропонижающим, противовоспалительным эффектом. Благодаря его применению у больного купируются приступы боли, проходит лихорадка, уменьшается воспаление. В состав лекарства помимо индометацина входит два дополнительных компонента: твердый жир и кукурузный крахмал.

При ректальном введении суппозитории тают под воздействием тепла человеческого тела, индометацин высвобождается и всасывается в стенки прямой кишки. Эффективность препарата объясняется его прямым попаданием в кровь (минуя желудок и кишечник, как при приеме таблеток).

Инструкция по применению и дозировка

Применять индометациновые суппозитории следует строго по рекомендации лечащего врача и в соответствии с определенной им схемой лечения. Превышение безопасной нормы препарата чревато повышением риска побочных эффектов. Максимальное количество применений - до трех раз в сутки суппозитории по 50 мг и один по 100 мг. Рекомендуется использовать средство на ночь, предварительно сделав клизму.

Побочные действия

Активный компонент этого лекарства способен вызвать серьезные побочные эффекты, например, внутреннее кровотечение, поэтому содержащие индометацин свечи при геморрое не назначают. Аллергическая реакция в виде бронхоспазмов, крапивницы, отека Квинке могут возникнуть у астматиков и людей, чувствительных к аллергенам. Другие побочные эффекты свечей с индометацином:

повышение давления;
бессонница;
головные боли;
диарея;
сонливость;
шум в ушах;
раздражительность;
галлюцинации;
головокружение.

Противопоказания

Являясь эффективным противовоспалительным средством, снимая боль и жар, индометациновые суппозитории способны спровоцировать обострение хронических недугов, поэтому лекарство имеет ряд противопоказаний:

заболевания печени (недостаточность, цирроз);
внутренние кровотечения;
кардиозаболевания (врожденный порок, недостаточность);
повышенное давление;
болезнь зрительного нерва;
хроническая почечная недостаточность;
язвенная болезнь.

Противопоказано это средство беременным женщинам на определенных сроках вынашивания плода. Входящий в свечи индометацин при беременности способен спровоцировать преждевременное закрытие артериального (боталлова) протока у ребенка. По этой причине применение лекарства допускается лишь с 16 по 32 неделю. Нельзя использовать суппозитории во время грудного кормления, детям до 14 лет, людям, склонным к аллергии, с повышенной чувствительностью к индометацину.

Где купить и сколько стоят индометациновые свечи

Берлин-Хеми (Германия).
Альтфарм (Россия).
Софарма (Болгария).

Название	Производитель	Цена, руб.	Название аптеки	Адрес аптеки, сайт
Свечи Индометацин Берлин Хеми (рект., 100мг, №10)	Berlin-Chemie (Menarini Group)			ул. Наташи Ковшовой, д.15
Суппозитории Индометацин Альтфарм (рект., 100мг, №10)	Альтфарм

Лекарственная форма: суппозитории ректальные Состав:

1 суппозиторий (50 мг/100 мг) содержит:

активного вещества: индометацина 0,05 г/0,10 г;

вспомогательные вещества: жир твердый Эстарам 8770 Н 15 (витепсол Н 15 ) - 1,30 г/1,30 г, жир твердый Эстарам 8780 W 35 (витепсол W 35) - 0,65 г /0,60 г.

Описание:

Суппозитории торпедовидной формы с гладкой поверхностью от белого до светло-желтого цвета, без запаха. Поверхность среза должна быть гладкой и однородной.

Фармакотерапевтическая группа: НПВП АТХ:

C.01.E.B.03 Индометацин

S.01.B.C.01 Индометацин

M.02.A.A.23 Индометацин

Фармакодинамика:

Индометацин оказывает противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее и антиагрегантное действие. Подавляет активность провоспалительных факторов, снижает агрегацию тромбоцитов. Угнетая циклооксигеназу I и II, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Устраняет или уменьшает болевой синдром ревматического и неревматического характера (в т.ч. при болях в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений; при воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны).

Фармакокинетика:

Абсорбция-быстрая. Биодоступность при ректальном пути введения - 80-90%. Связь с белками плазмы - 90%, период полувыведения - 4,5 ч. Метаболизируется, в основном, в печени, 70% выводится почками (30% в неизмененном виде), 30% - через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Не удаляется при диализе. Проникает в грудное молоко.

Показания:

Острые и хронические боли при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий хронический спондилит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, псориатический артрит, болезнь Рейтера;

Ревматические поражения мягких тканей: тендиниты, бурситы, тендобурситы, тендовагиниты;

Дископатии, невриты, плекситы, радикулоневриты;

Дисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к индометацину или любому из вспомогательных веществ препарата;

Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или др. нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе), крапивницы или ринита;

Язвенная болезнь желудка и 12 -перстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), кровотечения (в т.ч. внутричерепное, из органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);

Врожденные пороки сердца (тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тяжелая тетрада Фалло), период после аортокоронарного шунтирования;

Тяжелая сердечная недостаточность;

Почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);

Печеночная недостаточность, активное заболевание печени;

Нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям);

Нарушение кроветворения (лейкопения и анемия);

Подтвержденная гиперкалиемия;

Беременность и грудное вскармливание;

Детский возраст (до 15-лет).

С осторожностью:

Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, хроническая сердечная недостаточность, дислипидемия, гиперлипидемия, сахарный диабет, тромбоцитопения, заболевания периферических артерий, артериальная гипертензия, курение, хроническая очечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, язвенное поражение ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori , длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (в т.ч. ), антиагреганты (в т.ч. , ), пероральные глюкокортикостероиды (в т.ч. ), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопам, ); психические расстройства, эпилепсия, паркинсонизм, депрессия, пожилой возраст.

Беременность и лактация:

Беременность

Индометацин не применяется в период беременности.

Грудное вскармливание

Индометацин выделяется с грудным молоком. При необходимости лечения препаратом, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы:

Ректально.

Взрослые и дети старше 15 лет : суппозитории по 50 мг два раза в сутки или 100 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза - 200 мг.

Доза выше 150-200 мг увеличивает риск появления побочных действий.

Продолжительность лечения: не больше 7 дней.

Побочные действия можно уменьшить, используя минимальную эффективную дозу на возможно более короткий период времени.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, тошнота, изжога, снижение аппетита, боль в животе, кровоизлияния и язвы, рвота (в т.ч. и кровавая), диарея, запоры, мелена, язвенный стоматит, повышение активности “печеночных трансаминаз” (АЛАТ, АСАТ), преходящее повышение билирубина; редко - токсический гепатит с или без желтухи; очень редко - фульминантный гепатит. При длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, чрезмерная утомляемость, сонливость, депрессия, периферическая невропатия.

Со стороны органов чувств: диплопия, нечеткость зрительного восприятия, снижение слуха, шум в ушах, нарушение вкуса, помутнение роговицы, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахиаритмия, отечный синдром, повышение артериального давления, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности.

Со стороны мочевыделительной системы : нарушение функции почек, нефротический синдром, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, некроз сосочков.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза : кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции: обычно зуд кожи, кожная сыпь; редко - крапивница, бронхоспазм, астматические приступы, ангионевротический отек; очень редко - буллезные высыпания, покраснение кожи, экзема, эксфолиативный дерматит, пурпура аллергического типа, синдром Стивенса-Джонсона; в единичных случаях - фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), узловатая эритема, анафилактический шок.

Лабораторные показатели : агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Местные реакции: раздражение, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.

Прочие: асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения, апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушение памяти, дезориентация. В тяжелых случаях - парестезии, онемение конечностей, судороги.

Лечение : быстрое выведение препарата из организма, симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие:

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата и препаратов Li + , что может привести к усилению их токсичности.

Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов.

Этанол, глюкокортикостероиды и кортикотропин повышают риск. развития кровотечений в ЖКТ.

Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных. гипогликемических лекарственных средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков (алтеплазы, стрептокиназы и урокиназы) - возникает риск развития кровотечений.

Снижает эффект диуретиков, на фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных лекарственных средств (в т.ч. бета-адреноблокаторов); усиливает побочные эффекты метотрексата, ацетилсалициловой кислоты, глюкокортикостероидов, других НПВП.

Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность (очевидно за счет подавления синтеза простагландинов в почках).

Цефаперазон, цефотетан, пликамицин повышают частоту развития гипопрототромбинемий и опасность кровотечений.

Антациды и снижают абсорбцию индометацина.

Усиливает токсичность зидовудина (за счет ингибирования метаболизма).

У новорожденных повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов (т.к. снижает почечный клиренс и повышает концентрацию в крови).

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особые указания:

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Для предупреждении и уменьшения диспептических явлений следует использовать антацидные лекарственные средства.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: В период лечения индометацином необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска/дозировка:

Суппозитории ректальные, 50 мг и 100 мг.

Упаковка:

По 6 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из белой, непрозрачной ПВХ/ПЭ пленки.

1 контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения:

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности:

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: П N008968 Дата регистрации: 10.06.2011 Дата окончания действия: Бессрочный Инструкции

Индометацин является производным индолуксусной кислоты. Этот препарат относится к группе НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Индометацин оказывает противовоспалительное, жаропонижающие и обезболивающее действие.

Основное действующее вещество тормозит выработку простагландинов, что способствует снижению воспаления и боли. Максимальное содержание в крови достигается через 2 часа после приема. Мазь хорошо проходит сквозь кожные покровы, накапливается в тканях в терапевтических дозах, в том числе и суставной жидкости.

Выводится через мочевыделительную систему в виде метаболитов и малое количество в неизмененном виде. Немного – через желчные протоки в кишечник. Через 4,5 часа организм избавится от 50% первоначальной дозы.

Показания к применению

Препарат относится к группе лекарственных средств, которые применяются при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Противовоспалительное действие и обезболивающий эффект позволяет использовать «Индометацин» при различных патологических процессах в организме:

Ревматоидный артрит в любой стадии
Различные формы артрита: остеоартрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра
Невралгии различной локации
Травмы и сопровождающие их воспалительные процессы в тканях
ЛОР-заболевания, гинекологическая практика
Цистит
Болезненные менструации (о других болезнях в области живота, можно прочесть в статье: )
Зубная боль средней тяжести
Головная боль
Прочие болевые синдромы при отсутствии положительного отклика на препараты парацетамола.

Средняя цена от 30 до 50 руб.

Таблетки «Индометацин»

Основной действующий компонент (25 мг индометацина).

Таблетированные формы Индометацина покрыты оболочкой коричневого цвета.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают 2–3 раза в день после приема пищи. Запивать рекомендуется чистой водой или молоком. Начинают лечение с минимальной дозировки в 25 мг. При неэффективности дозу увеличивают до 50 мг за 1 прием, но не более 200 мг в сутки.

Капсулы «Ретард»

Капсулы «ретард» содержат 75 мг индометацина. Это препараты пролонгированного действия. Индометацин высвобождается в течение длительного времени. Это позволяет снизить частоту приема и избежать побочных эффектов, характерных для таблетированных форм.

Способ применения и дозы

Капсулы принимают 1-2 раза в день, по 75 мг. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. После достижения терапевтического эффекта курс лечения проводят в течение месяца, постепенно снижая дозировку.

Инъекции «Индометацин»

Инъекционная форма используется для купирования острых болей и при обострении хронических процессов.

Способ применения и дозы

Индометацин вводят внутримышечно по 60 мг 1–2 раза в сутки. Длительность курса составляет от 7 до 14 дней. Затем переходят на таблетированные формы или свечи.

Средняя цена от 70 до 100 руб.

Свечи «Индометацин»

Свечи выпускаются в 2 дозировках – 50 и 100 мг действующего вещества. Показания для назначения этой формы те же, что и для прочих препаратов индометацина. Чаще используются в гинекологической практике для купирования болевого синдрома при воспалительных заболеваниях в малом тазу и после хирургического вмешательства.

Способ применения и дозы

Вводятся ректально 1–2 раза в сутки. Предварительно следует опорожнить кишечник. Длительность лечения определяет врач.

Средняя цена от 60 до 90 руб.

Мазь «Индометацин»

Мазь содержит 10% индометацина и имеет те же показания, что и прочие лекарственные формы. Назначается при воспалительных процессах в суставах и мягких тканях в качестве местного лечения в составе комплексной терапии с таблетированными или инъекционными формами препарата.

Способ применения и дозы

Наносится на пораженный участок 3–4 раза в сутки. Доза на 1 прием составляет 4 см. Средство наносится на чистую кожу и втирается до полного всасывания. На кожных покровах не должно быть ранок, трещин и других повреждений. Длительность курса – от 7 до 10 дней. Если в течение недели положительная реакция на мазь отсутствует, то лечение следует пересмотреть.

Противопоказания к назначению

Любое лекарственное средство имеет как показания, так и противопоказания для назначения.

Индометацин – мазь, таблетки, свечи или инъекции не назначают при:

Индивидуальная непереносимость
Воспалительные процессы в ЖКТ в фазе обострения, в том числе эрозии, язвы
Аспириновая триада – это состояние характеризуется одновременной непереносимостью аспирина, бронхиальной астмой и полипами в системе гайморовых пазух у пациента
Нарушения кроветворения
Нарушения в работе печени, почек
Панкреатит
Повышенное артериальное давление
Сердечная недостаточность в острой фазе
Беременность
Кормление грудью
Детский возраст до 14 лет
Проктит, геморрой, анальная трещина, простатит в острой фазе при ректальном применении свечей с индометацином.

Взаимодействие с прочими препаратами

Все лекарственные формы «Индометацина» следует принимать с осторожностью пациентам с патологиями печени и почек, после хирургического вмешательства, с заболеваниями сердца, сердечно-сосудистой системы, неврологических заболеваниях органического происхождения – паркинсонизме, эпилепсии.

Если у пациента в анамнезе были случаи непереносимости препаратов группы НПВС, то «Индометацин» применяют в крайних случаях.

Индометацин с прочими лекарственными средствами действует следующим образом:

Усиливает действие препаратов, разжижающих кровь, повышает токсичность метотрексата
Снижает действие бета-блокаторов
С дифлунизалом вызывает кровотечения в ЖКТ
Увеличивает токсичность антибиотиков цефаллоспоринового ряда
В дозе 150 мг в сутки задерживает выведения лития у больных с психическими заболеваниями.

Препарат влияет на скорость реакции, поэтому во время лечения не следует садиться за руль или работать с высокоточными инструментами.

Обязательно сообщайте врачу о препаратах, принимаемых на постоянной основе!

Побочные эффекты

Индометацин в любой форме – свечи, таблетки, капсулы – отличается широким спектром побочных эффектов. При возникновении подобных явлений лечение следует прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.

Пищеварительная система – диспепсические явления, нарушение аппетита, тошнота, рвота, воспаление слизистых оболочек желудка и кишечника, в тяжелых случаях изъязвления и кровотечения в системе ЖКТ
Нервна система – депрессии, тревожность, нейропатии, бессонница, головные боли, раздражительность и утомляемость
Органы чувств – зрительные расстройства, снижение зрения и слуха, шум в ушах, конъюнктивит
Сердечно-сосудистая система – аритмии, повышение АД, отечность
Почки – нарушение выведения жидкости из организма, различные нефропатии
Система кроветворения – кровотечения различной локации, железодефицитные состояния, образование тромбов, эозинофилия
Местные и общие аллергические реакции – зуд, жжение, гиперемия покровов, отек Квинке, обострение геморроя.

Передозировка

Передозировка «Индометацином» сопровождается следующей симптоматикой:

Тошнота и рвота
Головные боли
Дезориентация в пространстве, головокружения
Судороги, онемение конечностей.

Лечение симптоматическое. Направлено на скорейшее выведение препарата из организма. Гемодиализ не эффективен.

Условия и сроки хранения

Все лекарственные формы не требуют специальных условий хранения. Рекомендованная температура для хранения препарата от +3 до +25 градусов Цельсия в темном проветриваемом помещении.

Аналоги

Все аналоги этого лекарственного средства можно разделить на 2 группы – по действующему веществу, и по принципу действия.

К 1 группе относятся все лекарственные формы любого производителя, содержащие индометацин как основной действующий компонент. Препараты 2 группы оказывают подобное действие, но отличаются по составу.

Меркле ГмбХ, Германия/Израиль
Цена от 150 руб (в зависимости от формы выпуска)

Основным действующим веществом является диклофенак натрия. Выпускается в виде раствора для инфузий, таблеток «Олфен-50», геля.

Плюсы

Низкая частота приема – для инъекционной и таблетированной формы эффективная дозировка составляет 1 ампула или 1 таблетка в сутки. Гель наносят 3 раза в день
Не влияет на концентрацию внимания

Минусы

Раздражает желудок.

«Мовалис»

Берингер Ингельхайм Фарма, Германия
Цена от 622 руб 4500 руб

Выпускается в инъекционной форме 15 мг на 1,5 мл, в виде таблеток 15 и 7,5 мг. Основной компонент – мелоксикам.

Плюсы

Длительность лечения – для купирования острого процесса достаточно 2–3 инъекций. Затем переходят на таблетированные формы.

Минусы

Большое количество побочек – сопоставимо с «Индометацином»
Не назначается беременным и кормящим
Не разрешен к применению в детском и подростковом возрасте.

«Денебол»

Мепро Фармасютикалз, Индия/Великобритания
Цена от 180 руб до 600 руб

Выпускается в инъекционной форме 25 мг/1мл, в виде таблеток 50 и 25 мг. Основной компонент – рофекоксиб.

Плюсы

Низкая частота приема – 1 инъекция или 1 таблетка в сутки
Беременность не является противопоказанием
Незначительное количество побочных эффектов

Минусы

Влияет на концентрацию внимания
Раздражает желудок.

Индометацин Софарма - сильнодействующее средство, эффективно использующееся в терапии воспалительных заболеваний с выраженным болевым синдромом.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде:

мази;
таблеток;
суппозиториев.

В основе оффицинального средства кроме активного действующего вещества находятся дополнительные компоненты для обеспечения максимальной биодоступности и необходимого терапевтического эффекта. Лекарственные формы точно дозированы, сохраняют стабильность в течение срока годности.

Мазь

Выпускается в алюминиевых тубах весом 40 г, которые упаковываются в картонные пачки с прилагаемой инструкцией по применению. Мазь резорбтивного действия. Имеет гомогенную структуру, специфический запах, светло-желтый цвет. В 100 г мази содержится 10 г лекарственного вещества.

Для мазевой основы используются:

медицинский вазелин;
ланолин;
воск белый;
масло лаванды;
кремния диоксид;
димексид.

Дополнительные компоненты обеспечивают распределение и необходимую концентрацию вещества, химически индифферентны.

Таблетки

Таблетки покрыты оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Круглого, двояковыпуклого вида, яркого коричневого цвета. Упаковываются в блистеры по 30 штук. Выпускаются в картонной коробке по 1 или 45 блистеров.

Действующего вещества в 1 таблетке содержится 25 мг.

Как дополнительные ингредиенты используются:

крахмал картофельный;
тальк;
целлактоза;
стеарат магния, кальция;
краситель коричневый;
титана диоксид.

Вспомогательные компоненты обеспечивают эффективность действия и структурную сохранность медикаментозного средства.

Свечи

Ректальные суппозитории изготовляются характерного продолговатого вида, имеют гладкую поверхность. Компоненты с раздражающим действием отсутствуют. Консистенция свечей однородная, цвет белый, без запаха.

Расположены в ячейковом вкладыше по 6 штук. Отпускаются в картонной пачке вместе с инструкцией.

Одна единица выпуска содержит 50 или 100 мг действующего вещества. В составе есть вспомогательные компоненты - крахмал кукурузный, твердые жиры.

Фармакологическое действие Индометацина Софарма

Характеризуется мощным тройным действием. Эффективно снижает гипертермию, болевой синдром, признаки воспаления. Является производным индолуксусной кислоты. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Основой фармакологического действия служит угнетение активности фермента циклооксигеназы. Снижает синтез простагландинов, которые принимают участие в формировании воспалительных реакций.

Способен устранять эффекты биологически активных веществ (брадикинина, гистамина, серотонина). Угнетает сенсибилизирующее влияние тканевых гормонов на болевые рецепторы.

Уменьшает отек, снижает проницаемость сосудов. Оказывает влияние на обе фазы воспалительного процесса.

Препятствует синтезу и накоплению кислых мукополисахаридов, предупреждает развитие фибриноидной стадии воспаления при ревматизме. Снижает образование гранулем, агрегацию тромбоцитов. Лучше других препаратов подавляет пролиферативные изменения.

Оказывает влияние на иммунные реакции, нарушая захват антигена макрофагами. Десенсибилизирующий эффект развивается медленно.

При пероральном приеме всасывается в слизистой оболочке кишечника. Действует быстро. Биодоступность максимальная. Спустя 2-3 часа лекарство в полном объеме определяется в плазме крови.

Мазь всасывается через кожу. Специфическая мазевая основа обеспечивает скорость и полноту резорбции. Действующее вещество накапливается в участках нанесения. Выводится преимущественно почками.

Связь с белками плазмы более 95%. Обладает тропностью к тканям и жидкостям организма.

Подвергается печеночному метаболизму. Период полувыведения - до 5 часов. Зависит от состояния печени, возраста, способа введения лекарственного вещества. До 30% выводится в виде метаболитов с калом. Основной путь экскреции - почечный.

От чего помогает Индометацин Софарма

Медикаментозный препарат в виде таблеток чаще используется при:

болезнях ревматического происхождения;
патологии опорно-двигательного аппарата;
последствиях бытовых, спортивных травм;
суставных болях неврологического характера;
поражениях соединительной ткани;
воспалительных процессах в полости рта;

Применяют как симптоматическое средство для ликвидации болевого синдрома и признаков воспаления. Оставляет после себя стойкий положительный эффект. Дозировку, кратность применения, способ применения лекарства назначает лечащий врач.

Эффективен при лечении различных заболеваний женской половой сферы. В гинекологии чаще используются суппозитории ректальные.

Индометациновую мазь применяют при артритах и артрозах ревматического и неревматического происхождения. Действие в зоне воспаления, снятие боли и жара позволяет использовать лекарство при варикозе нижних конечностей. В составе комплексной терапии помогает предотвратить осложнения болезни.

Способ применения

Суточная доза составляет 75 мг, делится на 2-3 приема. При необходимости дозу увеличивают вдвое.

Длительные сроки использования требуют приема минимальной разовой дозы.

На кожу мазь следует наносить тонким слоем. Втирать надо спокойными движениями до полного впитывания. Выдавленная из тубы полоска мази должна иметь размер не более 5 см. Для подростков - не более 2,5 см. Процедуру проводят 3 раза в сутки. Рекомендовано использовать мазь от 7 до 10 дней.

Побочные действия Индометацина Софарма

Длительный прием препарата, применение больших доз вызывает побочные реакции. Они проявляются со стороны основных жизненно важных органов и систем.

Наиболее часто нежелательные эффекты проявляют себя функциональными нарушениями пищеварительной системы. Развивается диарея, тошнота, рвота. В тяжелых случаях возможны абдоминальные боли, кишечные кровотечения.

Часто возникают головные боли, тахикардия, колебания артериального давления. Возможно изменение скорости психомоторных реакций, нарушение сна.

В анализах крови регистрируется отклонение содержания форменных элементов от нормы. Появляется белок в моче, гематурия, развивается нефротический синдром.

Использование свечей может вызывать нежелательные местные проявления, характеризующиеся жжением, зудом в области введения.

Возможно появление крапивницы, других аллергических реакций вплоть до развития анафилактического шока.

Большинство нежелательных эффектов проходят самостоятельно после отмены лекарственного средства. Некоторые побочные действия требуют тщательного врачебного контроля и проведения симптоматической терапии.

Прием препарата служит причиной развития синдрома Стивенса-Джонсона. Реакция появляется не сразу после приема лекарства, а спустя неопределенное время. Возникает редко. Появление токсического эпидермального некролиза требует немедленного оказания медицинской помощи.

Применение мази может вызвать местные нежелательные реакции со стороны кожи. При использовании на больших участках возможно появление системных побочных реакций.

Противопоказания

Для каждого вида медикаментозного средства имеются абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютными для таблеток и суппозиториев считают:

язвенную болезнь и воспалительные процессы желудка и кишечника;
органные кровотечения;
нарушения гемостаза;
недостаточность в работе почек, печени;
врожденные пороки сердца, тяжелую сердечную недостаточность;
аллергию на компоненты препарата.

Нельзя использовать лекарство при беременности, лактации, детям до 14 лет.

Относительными противопоказаниями для этих форм являются:

болезни сердца и сосудов;
сахарный диабет, другие нарушения обмена веществ;
психические расстройства;
органические заболевания нервной системы;
алкоголизм.

Использование суппозиториев ограничивает наличие проктита, ректальных кровотечений.

Мазь нельзя использовать при наличии аллергии на препарат, детям до 14 лет, беременным и кормящим. Нельзя наносить на раневую поверхность в целевой области.

Особые указания

Применять с осторожностью при наличии заболеваний паренхиматозных органов, особенно при нарушениях функции почек, печени.

При увеличении срока лечения, а также при терапии пациентов старшей возрастной группы проводят контрольные анализы крови.

Не использовать препарат при наличии аллергии на другие нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.

При попадании мази на поврежденную поверхность или слизистые оболочки необходимо тщательно промыть их водой. При появлении признаков аллергии надо немедленно прекратить использование линимента.

Увеличение дозы лекарственного средства при отсутствии положительного эффекта от лечения возможно только после консультации врача.

Исключить до начала лечения наличие бактериальной инфекции в организме.

Применение при беременности и в период лактации

Лекарственное средство оказывает тератогенное действие. Не рекомендовано к применению во время беременности.

Препарат влияет на тонус матки, предотвращает угрозу выкидыша. Используется крайне редко.

Передается с молоком матери. В периоде кормления грудью применять нельзя.

Применение у детей

Учитывая скорость развития и тяжесть побочных реакций, препарат детям до 14 лет не назначается.

Передозировка

Признаки передозировки лекарственного средства проявляются тяжелыми системными нарушениями. Проведение гемодиализа эффекта не дает. Антидот отсутствует. Проводится симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием с колхицином, кортикостероидами, средствами из группы нестероидных противовоспалительных средств повышает риск возникновения желудочных кровотечений. Усиливает побочные реакции данных лекарственных препаратов.

В больших дозах влияет на фармакокинетику препаратов лития, Метотрексата, Дигоксина. Повышает токсичность Метотрексата, ограничивая его канальцевую секрецию. Потенцирует токсическое действие Циклоспорина. Увеличивает период полувыведения Дигоксина, способствуя его накоплению.

Усиливает эффект применения антикоагулянтов, тромболитиков. Возможно развитие тяжелых изменений со стороны системы кроветворения.

Существенно повышает нефротоксическое действие препаратов золота, Парацетамола, Циклоспорина.

Снижает терапевтическую активность салуретиков, бета-блокаторов, урикозурических средств.

Способен усиливать гипогликемический эффект инсулина и таблетированных сахароснижающих медикаментов.

Угнетает экскрецию антибиотиков пенициллинового ряда почками.

Сроки и условия хранения

Срок хранения таблеток - 5 лет, суппозиториев и мази - 3 года. Вскрытую тубу с мазью использовать в течение 1 месяца.

Хранить при температуре до +25°С. Избегать попадания влаги и прямых солнечных лучей. Место хранения должно быть недоступно для детей.