Дистальный эзофагит 2 степени. Дистальный рефлюкс эзофагит

Поражение слизистой пищевода в его нижнем отделе редко бывает изолированным. Как правило, вначале поражается слизистая оболочка желудка (это проявляется такими заболеваниями как язвенная болезнь желудка и эрозивный гастрит), а затем процесс распространяется вверх. Как протекает воспаление слизистой оболочки пищевода в его нижней трети?

Прежде всего, следует придерживаться медицинской терминологии: состояние, при котором существует воспаление слизистой пищевода, именуется эзофагитом. Он всегда начинается изнутри – как реакция на прохождение пищевого комка, содержащего те или иные раздражающие вещества или жидкости, например, алкоголь.

В том случае, если причиной воспаления пищевода явилось патологическое состояние слизистой оболочки верхнего отдела желудка, то процесс распространяется выше пищеводного сфинктера, и заболевание называют «дистальный эзофагит». Слово «дистальный» означает «далёкий» и означает, что патологический процесс существует на дальнем по отношению к путешествию пищевого комка конце пищевода.

Предпосылки к развитию эзофагита со стороны желудка

Как известно, желудок человека представляет собой мышечный мешок, выстланный мощной слизистой оболочкой, способной выделять соляную кислоту, которая обрабатывает попавшую пищу химически, что облегчает дальнейшее ее расщепление и всасывание. Во время работы он закрыт сфинктерами.

Что это такое? Сфинктерами называются мышцы, располагающиеся кольцевидно и имеющие возможность при сокращении прерывать сообщение полого органа с вышележащими и нижележащими отделами. Интересующий нас сфинктер, отвечающий за развитие дистального эзофагита, называется кардиальным, потому что пищевод открывается как раз в кардиальный отдел желудка. Второе его название – гастроэзофагеальный сфинктер – прямо называет органы, которые он разделяет.

Роль сфинктеров очень важна для того, чтобы при их хорошем смыкании агрессивная кислая желудочная среда не попала в пищевод. В том случае, если это происходит достаточно часто и регулярно, хронический заброс «снизу вверх» желудочного сока натощак и содержимого после еды называется рефлюксом. Воспалительный процесс, который развивается в нижней части пищевода вследствие хронического ожога слизистой, называется рефлюкс – эзофагит.

Причины дистального эзофагита

Как было сказано выше, наиболее частой причиной является неплотное смыкание сфинктера между пищеводом и желудком. Хронический процесс может усугубляться следующими обстоятельствами.

Процесс развития дистального эзофагита, в котором «виноват» желудок, может развиться на фоне недостаточности кардии или кардиального отдела желудка. Недостаточность кардии имеет нескольких степеней. Так, при недостаточности 1 степени закрывается только около 2/3 площади сфинктера, при второй степени – не закрывается уже половина площади, а при третьей, самой тяжелой степени, возникает зияние сообщения между пищеводом и желудком, поскольку сфинктера как такового уже не существует.

Симптомы дистального эзофагита при недостаточности кардии

Как правило, при 1 и 2 степени заболевание проявляется воздушной отрыжкой, которая может сопровождаться изжогой на поздних этапах, когда кислое содержимое успевает «прорваться» через небольшое отверстие наверх.

При тяжелой степени заболевания ведущим симптомом становится мучительная изжога, наблюдаются загрудинные боли, может присоединиться невротическое расстройство, может возникнуть страх боли и страх приема пищи. Эти состояния могут привести к истощению, авитаминозам, кахексии и даже смертельному исходу. Поэтому лечение эзофагита и недостаточности кардии должно быть своевременным. Оно должно включать в себя следующие профилактические мероприятия:

• Питание должно быть частым и дробным (до 5 – 6 раз).
• Пища должна быть максимально щадящей: она должна беречь желудок и пищевод термически (быть теплой, но не горячей), химически (не быть острой, кислой, приторной, не содержать ароматические эссенции) и механически (во время лечения исключается грубая клетчатка, волокнистые продукты, такие как хурма, тыква и черемуха).
• Нужно своевременно лечить сопутствующий гастрит. Необходимо следить за кислотностью и применять препараты, которые нормализуют моторику, улучшают эвакуационно-моторные характеристики желудка (прокинетики).
• Следует на время лечения (а лучше и вовсе) отказаться от употребления алкоголя и табака.

Из алкогольных продуктов в большей мере вызывают обострения крепкие напитки, а также игристые и шампанские вина, содержащие углекислый газ. Если пациент курит и не может отказаться от этой пагубной привычки, то можно посоветовать ему не сглатывать слюну во время курения, а сплевывать. После курения нужно прополоскать рот. Эта несложная мера предупредит попадание слюны, содержащей канцерогенные продукты, на слизистую пищевода и желудка.

В заключение следует отметить, что дистальный эзофагит легче вылечить в самом начале (впрочем, как и любую другую болезнь). Своевременно проведенная ФГДС и начатое лечение позволят избежать этого неприятного заболевания.

Заболевания желудочно-кишечного тракта в последние годы становятся настоящим бичом современного человека. В этом по большей степени виновата неблагоприятная экологическая обстановка вкупе с нарушением многими режима питания (еда всухомятку у компьютера), употреблением недоброкачественной пищи и нездоровым образом жизни с большим количеством пагубных привычек. Все вышеперечисленные факторы в короткие сроки приводят человека к развитию у него в нижней трети пищевода (месте его соединения с желудком) такого неприятного недуга, как дистальный эзофагит.

По своей сути это заболевание достаточно легко лечится при соблюдении человеком всех рекомендаций и назначений врача, но приносит множество неприятных моментов из-за возникновения негативной симптоматики и за время протекания значительно ухудшает качество жизни пациента.

Особенности возникновения патологии

Дистальный эзофагит является воспалительным процессом, протекающим в нижней части пищевода. Чаще всего эта патология пищеварительного канала является сопутствующим заболеванием патологий желудка, возникших на фоне повышенной кислотности, а также гриппа, кори, скарлатины или иметь аллергическую природу. Помимо этого, усугубить процесс возникновения недуга могут и следующие факторы:

• поверхностный , спровоцированный постоянным употреблением человеком слишком горячей пищи;
• случайное или преднамеренное воздействие на органы пищеварения едких химических веществ;
• неполноценность (потеря в силу каких-либо причин гладкости и эластичности) сфинктера, из-за чего он начинает пропускать агрессивный желудочный сок.

Негативный процесс, возникающий в нижней трети пищеводного канала, может начать развиваться вследствие того, что оказался спазмированным второй сфинктер (пилорический), который находится в привратнике желудка. Связано это с тем, что при его повышенном тонусе кислое содержимое основного пищеварительного органа самопроизвольно изливается в сторону пищеводного канала, провоцируя развитие дистального эзофагита.

Основные формы заболевания

Течение недуга, его клиническая форма и возможные осложнения зависят от того, в какой форме протекает дистальный эзофагит. Специалисты выделяют следующие разновидности эзофагита, различающиеся между собой по характеру изменений слизистой и по тому, насколько глубоко поражен пищеварительный орган:

• отечный – характеризуется развитием сильнейшего отека на поверхности слизистой;
• катаральный (поверхностный) – повреждается только лишь слизистая пищевода, а врачи при проведении диагностики отмечают в пищеварительном канале слабую отечность и покраснение;
• – отличается от остальных форм патологии тем, что при этой разновидности заболевания в нижней части пищевода начинают возникать язвенные образования. Эрозивный дистальный эзофагит полному излечению практически не поддается. Чаще всего он принимает хроническую форму с моментами вспышек и затуханий;
• некротический. Самый опасный тип патологии. При этой форме верхние слои слизистой оболочки начинают отмирать, а на месте их образуются рубцы из соединительной ткани, неспособной выполнять пищеварительную функцию. Если не предпринять меры по его лечению достаточно быстро произойдет перфорация (прободение) пищеварительного органа.

Лучше всего поддается излечению заболевание 1, легкой степени – дистальный катаральный эзофагит. Именно поэтому следует быть внимательнее к своему здоровью, и при появлении первой тревожной симптоматики, свидетельствующей о развитии недуга, срочно обратиться непосредственно к гастроэнтерологу за консультацией.

Первые признаки, свидетельствующие о недуге

Дистальный эзофагит в самой начальной стадии своего развития практически не имеет специфических признаков, поэтому мало кто из людей, у которых начинает развиваться эта патология, своевременно обращается к врачу. Но в силу того, что наиболее эффективное лечение заболевания возможно только лишь на первых его стадиях, пока оно не перешло в хроническую форму, избавиться от которой невозможно, специалисты всегда рассказывают, в чем могут выражаться первые звоночки этой болезни.

Они не совсем специфичны, но при появлении следующих тревожных признаков стоит обратиться непосредственно к врачу-гастроэнтерологу и пройти диагностику:

• после еды появляются болезненные ощущения в загрудинной области;
• отрыжка (срыгивания) может быть с небольшими примесями крови;
• человека часто начинает мучить изжога;
• затрудненное сглатывание как слюны, так и пищи.

При этом отмечается появление сухого постоянного кашля, усиливающегося по ночам, утренняя охриплость голоса, общую слабость и нервозность. Желудочная симптоматика патологии обычно усиливается в том случае, когда человек принимает горизонтальное положение.

Диагностика, терапия и возможные осложнения болезни

Выявить это заболевание достаточно сложно. Для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимо определить спровоцировавшую эзофагит причину. Это возможно только после прохождения пациентом ряда специальных исследований:

• Рентгенография грудной полости, проводимая с введением контрастного вещества. На снимках виден путь его попадания в желудок и благодаря этому специалист может сделать вывод о причине, спровоцировавшей болезнь.
• Эндоскопия. Исследование может дать полную картину того, на каком этапе развития находится патология, имеются ли в пищеварительном органе эрозии или язвенные дефекты. Результатом проведения такой диагностики становится эритематозная гастропатия - эндоскопическое заключение, говорящее о том, насколько покраснела слизистая и какие именно повреждения на ней имеются.
• Внутрипищеводная рН-метрия проводится с помощью проглатывания больным человеком зонда, и показывает, какой именно уровень кислотности у него в пищеводе.
• Манометрический способ может найти любые нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

После проведения диагностических исследований и получения результатов того, что у пациента действительно это заболевание пищевода, лечащий врач подбирает протокол лечения, который напрямую связан с тем, на какой стадии развития находится, и какую форму патологии имеет заболевание.

Схема терапии патологии

Появление патологии в дистальном отделе пищевода, а также ее лечение практически не имеют отличий от возникновения и терапии обычного воспалительного процесса в этом пищеварительном органе. При избавлении пациента от этой патологии специалисты применяют комплексную терапию, в которой не последнее место отводится диете. Только совместный прием лекарственных средств и коррекция питания помогают избавить человека от этого недуга пищеварительных органов навсегда.

Лечить дистальную разновидность эзофагита следует с обязательным включением в медикаментозную схему лекарственные препараты, нормализующие уровень кислотности.

Очень быстро в этом направлении действуют антацидные средства, но они обладают временным эффектом. Назначаются такие лекарства больному человеку недельным курсом. Этим же эффектом обладают ингибиторы протонной помпы и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов. Обычно лечение эзофагита проводится по универсальной схеме:

• для увеличения тонуса кардии и стимуляции моторики органов ЖКТ больному человеку назначают прокинетики;
• снижение уровня кислотности проводится антацидами;
• для того чтобы уменьшить выработку пищеварительными железами соляной кислоты применяются антисекреторные препараты;
• обезболивающие и спазмолитические средства необходимы в острый период заболевания для освобождения человека от тяжелой симптоматики. Здесь же могут быть назначены противорвотные средства.

Курс лечения подбирается специалистом для каждого конкретного пациента в индивидуальном порядке. Если начать терапевтические мероприятия самостоятельно, без консультации с врачом, то они могут привести к непоправимым и тяжелым последствиям, а в некоторых случаях даже угрожать жизни.

Осложнения заболевания

Если не отнестись с должным вниманием к этой патологии органов пищеварения и проигнорировать лечение, последствия могут быть самые серьезные. Чаще всего при неправильной терапии или запускании дистальной формы эзофагита у человека могут возникать следующие осложнения:

• Пептическая язва пищевода. Патология характеризуется тем, что в ходе ее прогрессирования на стенке пищеварительного канала образуется глубокий дефект, со временем претерпевающий грубое рубцевание. Это приводит к укорочению пищевода.
• Стеноз (сильное сужение пищеводного канала). Эта патология приводит к непроходимости пищеварительного органа.
• Перфорация стенки пищевода. Это осложнение самое серьезное, так как без принятия экстренных хирургических мер в течение нескольких часов заканчивается смертью пациента.

Все патологии, которые могут быть спровоцированы длительным течением эзофагита дистального отдела, очень серьезны, но если болезнь выявить своевременно и предпринять адекватные меры медикаментозной помощи, их можно избежать. На самых начальных этапах болезни терапия достаточно проста и зачастую заключается только в коррекции питания и употреблении народных средств, подобранных специалистом. Также в обязательно следует полностью отказаться от вредных привычек и начать вести здоровый образ жизни.

Пищеварительная система - сложный механизм, который отвечает за поступление, переработку еды, расщепление полезных веществ, а также вывод шлаков. Желудочно-кишечный тракт подвержен многим заболеваниям, в их числе – хронический дистальный эзофагит.

Заброс содержимого желудка в пищевод - причина развития воспаления

Описание заболевания

От недуга страдает в основном молодое население, мужчины и женщины в равных степенях. Обычно заболевание затрагивает тех, кто злоупотребляет жирной пищей, алкоголем, принимает чрезмерное количество лекарственных препаратов. Патология представляет собой воспалительный процесс нижнего отдела пищевода, возникающий на фоне спонтанного заброса содержимого желудка, часто сопровождается гастритом. Как правило, хроническая форма характеризуется периодом ремиссии и обострения.

Постоянное попадание из желудка кислоты и желчи содействует хроническому процессу, изменению и отечности пищевода. В связи с тем, что слизистая трансформируется и этот процесс необратимый, заболевание может быть чревато серьезными осложнениями, среди которых – образование злокачественных клеток.

Даже при незначительных подозрениях на заболевание нужно обращаться за помощью к врачу.

По степени поражения, согласно общепринятой классификации, подразделяется на 4 вида:

1. Воспалительный процесс без повреждений пищевода.
2. Редкие изъявления на слизистой.
3. Множество язвочек, которые сливаются в большие участки.
4. Полное поражение и сужение органа.

Причины

Патология развивается при таких сопутствующих факторах:

Симптомы

У третьей части больных признаки отсутствуют и проявляются только тогда, когда болезнь начинает усиленно прогрессировать. При хроническом эзофагите в нижнем отделе пищевода первоначальным симптомом является изжога. Обычно она проявляется после приема жирных продуктов, кофе, алкоголя, газированных напитков и переедания. Также немаловажный признак заболевания – это отрыжка, она может иметь горьковато-кислый привкус с примесью желчи. Зачастую возникает, когда больной находится в положении лежа.

Эзофагит проявляется изжогой и отрыжкой

Часто болезнь извещает о себе умеренной болью, отдающей в спину и шейный отдел позвоночника, нередко напоминает болевые ощущения при стенокардии. Если недуг затрагивает маленьких детей, то основным симптомом является частое срыгивание после еды. При эрозивной форме возможны выделения с рвотными массами и кашлем частичек пораженной слизистой. Помимо этого, симптоматика недуга может включать постоянную горечь во рту, неприятный запах, изменения голоса, кашель. Такое состояние нередко сопровождается общей слабостью и раздражительностью.

Диагностика

При подозрении на развитие патологии назначают:

• Рентген. Проводится на голодный желудок, больной принимает специальную бариевую взвесь, которая помогает понять, происходит ли заброс в пищевод.
• Эндоскопию.
• Биопсию. Это взятие тканей слизистой на морфологическое исследование.
• Измерение кислотности желудка.
• Компьютерную томографию.

Методы лечения

Первоначальная терапия призвана наладить режим питания пациента.

Каши помогут при лечении

Если не придерживаться диеты, медикаментозная терапия не принесет ожидаемых результатов.

Основное правило питания – еда должна быть щадящей и не раздражать пищевод. Необходимо исключить все продукты, отрицательно воздействующие на слизистую органа, отказаться от алкогольных напитков, кофе, кислых фруктов и овощей. В период обострения всю пищу нужно тщательно перетирать, дабы лишний раз не раздражать пищевод. Также после приема еды не рекомендуют лежать. В рацион больного полагается включить постные сорта мяса и рыбы, овощи, фрукты, молочные продукты с малым содержанием жира. Лучше всего есть паровые блюда, мясо в вареном виде, кисели и каши, обволакивающие желудок.

Чтобы медикаментозное лечение увенчалось успехом, нужно в кратчайшие сроки установить точную причину нарушений. После постановки диагноза специалисты прописывают препараты, устраняющие воспалительный процесс и болевые ощущения, антацидные средства. Также используют специальные лекарства для устранения повышенной кислотности и улучшения тонуса сфинктера. В некоторых случаях показан курс антибактериальной и противогрибковой терапии.

Отказ от вредных привычек - лучшая профилактика

При хроническом рефлюкс эзофагите в качестве дополнительного лечения используют физиопроцедуры, прием минеральных вод, целебные настои из ромашки, календулы. Нередко заболевание после пройденного курса может рецидивировать, по большей части это связано с несоблюдением диеты, вредными привычками, перееданием. Оперативное вмешательство необходимо при грыже и стенозе пищевода. После терапевтического курса больному рекомендуют пройти повторное обследование.

Профилактика

Основными профилактическими мерами выступают:

• Избежание травм пищевода.
• Соблюдение правильного питания.
• Отсутствие вредных привычек.
• Своевременная терапия желудочных заболеваний.
• Отказ от приема медикаментозных препаратов, оказывающих отрицательное влияние на тонус сфинктера.
• Регулярный осмотр у специалиста.
• Избежание стрессов и нервных перенапряжений.

Патологию нельзя запускать, это грозит тяжелыми последствиями, и в самых крайних случаях приводит к развитию раковых клеток. Ввиду этого нужно придерживаться всех предписаний врача и соблюдать щадящую диету.

Что делать, если гастроэнтеролог поставил диагноз дистальный эзофагит: что это за заболевание, и как правильно его лечить?

Как кислота появляется в пищеводе

Особенности заболевания

Причины возникновения этой болезни могут быть самыми разными. Чаще всего, они появляются вследствие раздражения пищевода каким-либо веществом. В конечном итоге наблюдается отечность тканей и развитие воспалительных процессов в слизистой оболочке. Когда организм находится в нормальном состоянии, такая реакция органа на агрессивную пищу приемлема. Но, при ослаблении местного иммунитета, происходит распространение воспаления на близлежащие ткани. Может страдать как отдельный участок пищевода, так и весь орган. По локализации патологии, ее подразделяют на следующие виды:

• тотальная — воспаление всего пищевода;
• проксимальная — поражение только верхнего отдела органа;
• дистальный эзофагит- изменения в слизистой пищевода, которая находится близко к ЖКТ.

Последний вариант развития заболевания встречается наиболее часто. Болезни, связанные с пищеводом, обычно требуют длительного лечения. Кроме того, они могут протекать бессимптомно. При несвоевременном выявлении заболевания, может возникнуть хронический дистальный эзофагит — воспаление нижнего отдела пищевода, протекание которого характеризуется постоянным чередованием обострений и ремиссий. В некоторых случаях, подобные болезни развиваются из-за недостаточности нижнего сфинктера — круглой мышцы, расположенной между желудком и пищеводом. Этот орган предназначен для закрытия прохода после попадания еды в ЖКТ.

При его ослаблении, может происходить так называемый рефлюкс — обратное движение содержимого желудка в пищевод. Когда диагностируется подобная ситуация, врачи ставят диагноз “дистальный рефлюкс эзофагит”. Вероятность возникновения этого заболевания значительно повышается при превышении уровня соляной кислоты, воздействующей на пищевод.

Характер протекания

Течение, клиническая форма и осложнения этого заболевания зависят от его формы. По характеру изменений в слизистой оболочке пищевода, существуют следующие разновидности эзофагита:

• поверхностный или катаральный рефлюкс эзофагит;
• геморрагический;
• некротический.

При заболевании дистальным катаральным эзофагитом у пациентов наблюдается воспаление слизистой оболочки с отечностью и покраснением тканей. Такая форма заболевания обычно протекает на фоне ОРВИ или бактериального гастрита. Геморрагический эзофагит — особая локальная воспалительная реакция, протекающая при попадании в организм вредных бактерий. Отдельно стоит выделить сыпной эпидемический тиф, при котором наиболее часто возникает такая форма заболевания пищевода.

Эрозийный эзофагит сопровождается появлением на пищеводе колоний небольших дефектов слизистой ткани. Если он сочетается с ослаблением нижней круглой мышцы, такая форма заболевания называется “эрозивный ”. Некротический эзофагит - это такое редкое заболевание пищевода, которое развивается на фоне подавленного иммунитета и попадания в организм тяжелой инфекции. Этот вид воспаления пищевода очень опасен, поэтому требует немедленного лечения.

Клинические проявления и диагностика

Заболевание имеет следующие симптомы:

• болевые ощущения в груди и желудке;
• хрипота, рвота, изжога;
• приступы удушья.

Для диагностики используются следующие методы:

1. Рентгенографическое исследование пищевода. Позволяет определить причину развития болезни.
2. Эндоскопия органа. Проводится для выявления степени тяжести эзофагита.
3. Внутрипищеводное измерение баланса pH. Зондирование пищевода для среды.
4. Определение клиренса пищевода — способности органа менять pH в нужную сторону.
5. Манометрический способ. Выявление нарушений в работе ЖКТ.
6. Радионуклеидный способ. Ввод жидкости в желудок с целью определения степени радиоактивности в пищеводе.

Эрозивный эзофагит – это патоанатомическая форма, которая в клинической практике встречается гораздо чаще, чем другие формы данного заболевания.

Иногда патологический процесс осложняется нагноениями, кровотечениями, медиастинитом и перфорацией.

К счастью, после излечения основного заболевания, эрозивный эзофагит бесследно проходит.

Причины возникновения эрозивного эзофагита

Как правило, заболевание развивается по причине острого или хронического воспаления пищевода.

Зачастую эрозии на слизистой оболочке возникают после ожогов техническими жидкостями, щелочами или кислотами. Вместе с тем такая болезнь может стать следствием тяжелых бактериальных, вирусных или грибковых инфекций, а также она может развиться у пациентов, длительно принимающих глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные препараты.

СОВЕТ! Избавьтесь от темных кругов вокруг глаз за 2 недели.

Причины развития эрозивного рефлюкс-эзофагита

Эрозивный рефлюкс-эзофагит – это воспалительный процесс, развивающийся в дистальной части пищевода из-за рефлюкса (заброса) кислого содержимого желудка. Причиной такого состояния является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, возникающая вследствие недостаточности запирательного механизма кардии.

Как правило, патологический процесс возникает после формирования скользящих грыж диафрагмы (её пищеводного отверстия), а также он может развиться при тяжелой рвоте, язвенном стенозе выходного отдела желудка и при коротком пищеводе.

Классификация патологического процесса по степени поражения

По характеру течения заболевания эрозивный эзофагит бывает острым, подострым и хроническим.

ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц.

Острый эзофагит

Самой распространенной формой заболевания считается острый эрозивный эзофагит, сопровождающийся поверхностным или глубоким воспалением слизистой оболочки пищевода. В данном случае недуг развивается внезапно, и, при адекватно назначенном лечении также быстро проходит без осложнений и серьезных последствий.

Хронический эзофагит

Это также достаточно распространенная форма патологического процесса, для которой характерно длительное воспаление стенок пищевода. Развиваясь в течение длительного времени, он может стать следствием необратимых изменений в структуре и работе пищевода.

Пептический эзофагит

Данное заболевание развивается по причине проникновения в пищевод желудочного сока (желудочно-пищеводный рефлюкс).

ВАЖНО! Как в 50 лет убрать мешки и морщины вокруг глаз?

Поверхностный (катаральный) эзофагит

При такой форме патологического процесса отмечается не сильное воспаление слизистой оболочки пищевода (только её поверхностный слой, без значительного разрушения тканей).

Язвенный эзофагит

Эрозивно-язвенный эзофагит – это состояние, при котором воспаление проникает в глубокие слои слизистой оболочки пищевода и вызывает формирование на ней язв (эрозий).

Дистальный эзофагит

К общим симптомам эрозивного эзофагита относят слабость, анемию, возникающую вследствие хронической кровопотери и головокружение.

Если к патологическому процессу присоединяется инфекция, это может спровоцировать такие серьезные осложнения, как медиастинит (воспаление средостения), флегмону и прободение эрозий с последующим профузным кровотечением. Самым грозным осложнением эрозивного эзофагита является предраковое состояние (кишечная метаплазия слизистой оболочки пищевода, или пищевод Баррета).

В клинической практике болезнь по степени тяжести подразделяется на 4 степени:

• При развитии гиперемии и отечности речь идет о 1 степени заболевания.
• При обнаружении на слизистой оболочке пищевода фиброзных наложений и поверхностных язв, диагностируется эрозивный эзофагит 2 степени тяжести.
• Если отмечается фиброз, укорочение пищевода, а также на слизистой обнаруживаются хронические язвы – это 3 степень патологического процесса.
• Эрозивный эзофагит 4 степени сопровождается прогрессирующим фиброзом, сужением пищевода и формированием пенетрирующих язв пищевода.

Признаки эрозивного рефлюкс-эзофагита

Примечание: при пептической стриктуре пищевода отмечается постоянная дисфагия.

Диагностика эрозивного эзофагита

Заболевание диагностируется на основании жалоб пациента. Однако предварительно производится фиброгастроскопия с прицельной биопсией и рентгенография пищевода. В ходе фиброгастроскопии выявляется сильное воспаление и разного вида эрозии (кровоточащие и зарубцевавшиеся).

На рентгеновских снимках отмечается неполное смыкание нижней части пищевода и наблюдается усиленная перистальтика.

При исследовании биопсийного материала оценивается структура слизистой оболочки пищевода (выявляются повреждения, метаплазия или ).

В обязательном порядке для подтверждения степени анемии пациенту назначается анализ крови. Также исследование крови проводится для выявления хеликобактера.

Методика лечения

Лечение эрозивного эзофагита пищевода осуществляется аналогично с лечением других форм эзофагита. Однако, прежде всего, действия специалистов направляются на устранение первопричины (патологии, спровоцировавшей его развитие).

Примечание: обязательным условием успешного лечения является соблюдение диеты при эрозивном эзофагите. В данном случае из рациона питания пациентов исключается острая и жирная пища, томаты, шоколад, цитрусовые и кофе. Также пациентам с данной формой заболевания настоятельно рекомендуется полностью отказаться от курения.

Для того чтобы ускорить заживление эрозий, показан прием антацидов, альгинатов и блокаторов гистаминовых рецепторов. Вместе с тем медикаментозная терапия предусматривает назначение противовоспалительных и обволакивающих средств.

При диагностике эрозивного рефлюкс-эзофагита лечение включает в себя прием прокинетиков, предотвращающих расслабление сфинктера пищевода и обратный заброс желудочного содержимого.

Рекомендация: при лечении эрозивного эзофагита, дабы избежать усиления симптомов, пациентам рекомендуется в лежачем положении приподнимать верхнюю часть тела при помощи дополнительной подушки. Это позволяет снизить изжогу и боли, возникающие в грудине.

Неплохо себя зарекомендовало лечение эрозивного эзофагита народными средствами. При этом пациентам назначается прием отваров из лечебных трав с ранозаживляющим, кровоостанавливающим, противовоспалительным и бактерицидным действием (крапива, календула, ромашка, дубовая кора, мята, шалфей).