Дорсопатия вертеброгенная цервикокраниалгия. Шейная мигрень или цервикокраниалгия: причины и варианты терапии комплекса негативной симптоматики. Анкиолзирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева

Дорсопатия вертеброгенная цервикокраниалгия. Шейная мигрень или цервикокраниалгия: причины и варианты терапии комплекса негативной симптоматики. Анкиолзирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева

02.07.2019

Дегенеративные изменения позвоночных дисков приводят к многочисленным нарушениям работы организма. Вертеброгенная цервикокраниалгия является одним из подобных синдромов и проявляет себя болью в задней части шеи и затылочной области разной интенсивности и характера, а также напряженными тоническими мышцами. Лечение патологии заключается в устранении недуга позвоночника и включает в себя комплекс мер с использованием лекарств, физиотерапии и народных средств.

Причины вертеброгенной цервикокраниалгии

Хронические болевые ощущения в шее и голове часто возникают по причине дегенеративных заболеваний позвоночного столба. Самое распространенное заболевание - остеохондроз. Межпозвоночные диски под влиянием неблагоприятных факторов начинают стираться, высыхать, трескаться и постепенно уменьшаясь, теряют способность к амортизации. Поврежденный диск может смещаться и зажимать нервные окончания и сосуды, провоцируя неприятную симптоматику и мышечный гипертонус. Болевой синдром, вызванный шиповидными костными разрастаниями, имеет название спондилогенная цервикокраниалгия. Способствуют появлению патологии физические нагрузки сверх меры, резкие движения головой, переохлаждение шеи, избыток либо дефицит веса, сидячий образ жизни, неправильная осанка, вредные привычки и сильные стрессы. Вертебральная краниоцервикалгия также имеет следующие причины:

  • воспаление шейных мускулов и надрывы связок;
  • травмы и переломы позвоночника;
  • грыжи;
  • остеопороз;
  • ревматизм;
  • новообразования шейной и затылочной зоны;
  • гормональные изменения;
  • менингит;
  • нарушение оттока венозной крови мозга.

Симптомы, сопровождающие патологию


При такой патологии у больного может быть тахикардия.

Признаки цервикокраниалгии проявляются не сразу, разрушение позвоночных дисков начинается незаметно, а больной сначала ощущает лишь небольшой дискомфорт во время движений в шее. Основным и самым интенсивным симптомом является боль в шейной и затылочной зоне. Ощущения могут иррадировать в темя, лоб, уши, а в тяжелых случаях охватывают весь краниальный отдел. Характер боли разнообразен: жгучая, ноющая, распирающая, давящая, стреляющая. Цервикокраниалгия при шейном остеохондрозе сопровождается такими проявлениями:

  • мышечно-тоническим синдромом - болезненное уплотнение мускулов шеи и затылка;
  • головокружением;
  • шумом в ушах и снижением зрения;
  • «мушками» перед глазами;
  • резкими изменениями АД;
  • тошнотой и рвотой;
  • плохой координацией движений;
  • обмороками;
  • тахикардией;
  • потливостью;
  • гиперемией и отечностью лица;
  • холодными конечностями;
  • чувствительностью к свету и шуму.

Как выявляют причину с помощью диагностики?


Для обследования сосудов может быть назначена допплерография.

При появлении частой боли в голове и шее нужно обратиться к неврологу или ортопеду. Врач выясняет время появления, продолжительность и характеристики боли. Во время осмотра, по характеру болевых ощущений и хруста при движениях и поворотах головы врач может заподозрить, какая именно патология позвоночника вызвала синдром цервикокраниалгии. Чтобы подтвердить диагноз, проводятся инструментальные исследования:

  • рентген позвоночного столба;
  • допплерография шейных и головных сосудов;
  • измерение проводимости нервов - электромиелография;
  • КТ или МРТ.

Хроническая форма синдрома цервикокраниалгии грозит нарушением кровоснабжения мозга и развитием инсульта, возникновением грыжи, параличем конечностей.

Эффективное лечение

Терапия цервикокраниалгии направлена на устранение причины синдрома - недугов позвоночника, а также облегчение боли и других неприятных проявлений. В систему лечебных мероприятий включаются медикаменты, методы физиотерапии, рефлексотерапии, народные рецепты для облегчения симптоматики. Своевременное начало комплексного и грамотно подобранного лечения увеличивает шансы на полное выздоровление спустя несколько недель.

Медикаменты в терапевтической схеме


Вазонит поможет активизировать кровообращение.

Цервикогенная краниалгия предполагает использование лекарственных средств, которые выписываются для купирования боли и устранения сопровождающей симптоматики, что позволяет эффективнее воздействовать на больной позвоночный столб немедикаментозными методиками. Врач назначает необходимые медикаменты в пероральной или инъекционной форме. Длительность курса медикаментозного лечения цервикокраниалгии составляет от 7 дней до 3 недель. Применяются такие лекарства:

  • НПВП - «Ибупрофен», «Нимесил»;
  • анальгетики - «Темпалгин»;
  • миорелаксанты - «Сирдалуд», «Мидакалм»;
  • средства для активизации кровообращения - «Актовегин», «Вазонит»;
  • венотоники - «Флебодиа», «Детралекс»;
  • витамины группы В, антиоксиданты - «Комбилипен»;
  • симптоматические - антигипертензивные, мочегонные, противорвотные.

Немедикаментозные способы

Вертеброгенная цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза хорошо устраняется с помощью методов физиотерапии. Хорошо действуют ударно-волновые, тепловые, магнитные, вакуумные процедуры, амплипульс, бальнеотерапия. Электрофорез с использованием медикаментов проводится для быстрой их доставки в глубокие ткани. Обязательными мероприятиями цервикокраниалгии являются лечебная гимнастика и массаж шейно-воротниковой зоны. Снять чрезмерное мышечное напряжение помогает иглоукалывание и мануальная терапия, но при артериальной гипертензии их использовать запрещено.

Чем помогут средства народной аптеки?


Настойку прополиса можно использовать в качестве компресса на проблемную область.

Лечебные методики народных целителей не излечат причину цервикокраниалгии, но смогут облегчить симптомы. К больной области на шее рекомендуется прикладывать лист хрена, предварительно обдав его кипятком и высушив. Помогут компрессы из порошка горчицы, спиртовых настоек алое, прополиса, перца, корня барбариса, мать-и-мачехи. Водяную настойку последней можно принимать по столовой ложке внутрь.

Тепловые процедуры, горячие компрессы и примочки при цервикокраниалгии нельзя делать не посоветовавшись с лечащим врачом.

Как избежать вертеброгенных нарушений?

Меры профилактики вертеброгенной цервикокраниалгии заключаются в бережном отношении к позвоночному столбу. Стоит избегать переохлаждений шеи, травм, дозировать физические нагрузки, а при необходимости пользоваться ортопедическим воротником. Нужно следить за правильным положением тела во время работы за столом и спать на ортопедической подушке. В случае появления болезней позвоночника необходимо незамедлительно начинать их лечение. Рекомендуется проводить самомассаж шейной области и поддерживать оптимальный вес. Отсутствие вредных привычек и правильное питание помогут укрепить общий тонус организма.

Читать статью >>

Вертеброгенная цервикокраниалгия характеризуется болью, возникающей после работы в неудобной позе с поворотами или наклоном головы, а также после сна на животе, на высокой подушке. Боль локализуется в шее, затылочной, теменно-затылочной области. Довольно часто распространяется над ухом в лобно-орбитальную область.

Причины

Выделяют несколько основным причин, которые способствуют развитие вертеброгенной цервикокраниалгии.

Самой распространенной причиной данного заболевания принято считать именно остеохондроз шейного отдела позвоночника, а также синдром позвоночной артерии. Остеохондроз может длительное время протекать абсолютно бессимптомно, снижая при этом способность позвоночника и организма в целом к нагрузкам. Такие факторы, как частые стрессы, переохлаждение, резкая физическая нагрузка способны спровоцировать клинические проявления вертеброгенной цервикокраниалгии. Так, часто пациент отмечает появление болевых ощущений в затылочной области и мышцах шеи после езды в автомобиле с открытым окном, или же достаточно длительного нахождения в помещении с включенным кондиционером.

Симптомы

Боль, как правило, односторонняя. Клинически может определяться как один из симптомов при синдроме позвоночной артерии. В этих случаях наблюдаются головокружение, зрительные нарушения, неприятные ощущения в глотке, заложенность или звон в ухе, тошнота.

Всегда присутствует вертебральный синдром, поражение верхнешейного и других отделов позвоночника.

Вертеброгенную цервикокраниалгию можно определить по наличию таких основных симптомов:

  • наличие болевых ощущений в затылочной области или задней поверхности шеи; такие боли, как правило, имеют пульсирующий характер;
  • головные боли , сопровождающиеся легким головокружением ;
  • наблюдаются сильные, частые, а иногда и постоянные головокружения;
  • приступы выраженной слабости, тошноты, изменения артериального давления, связанные с головокружением;
  • тошнота, рвота, нарушения равновесия вследствие постоянного головокружения;
  • покраснение конъюнктивы глаза, ухудшение остроты зрения, ощущение «тумана» перед глазами;
  • шум и звон в ушах , снижение остроты слуха.

Определяются болевые точки в шейном отделе позвоночника, точки затылочных нервов, мышечные триггерные точки (паравертебральные, в нижней косой мышце головы).

Диагностика

Для быстрой постановки правильного диагноза и исключения других заболеваний рекомендуется проведение магнито-резонансной томографии головы и шейного отдела позвоночника, допплерографии сосудов головы и шеи. Наличие результатов этих обследований позволит специалисту своевременно выявить имеющуюся проблему и назначить наиболее подходящее Вам лечение.

Лечение

Лечение должно проводиться комплексно. Ведущая роль отводится рефлексотерапии (иглоукалывание, вакуумная терапия), физиотерапии. Из медикаментозных средств можно применять противовоспалительные препараты, витамины группы В, хондропротекторы.

После купирования острого болевого синдрома можно подключать лечебную физкультуру.

В нашей клинике проводится эффективное лечение пациентов с цервикокраниалгией. Лечение проводится амбулаторно. В основе лечения используется комплексная программа, направленная на быстрое устранение болевого синдрома и причины, вызывающей страдание. В составе комплесной терапии могут применятся следующие методы:

  • щадящие методики мануальной терапии (постизометрическая релаксация);
  • сухое вытяжение;
  • электростимуляция и другие методы лечения.

В среднем курс лечения составляет 10-15 сеансов, а устранение острого болевого синдрома от 1 до 3 сеансов.

Чем раньше начато лечение, тем лучше будет результат!

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие вертеброгенной цервикокраниалгии необходимо придерживаться таких простых правил в повседневной жизни:

В холодную пору года стараться не простывать, шею утеплять с помощью теплых шарфов, избегать сквозняков, сильных переохлаждений, длительного нахождения в помещении с работающим кондиционером.

Сопутствующими факторами в развитии данного заболевания могут выступить алкогольные напитки и сигареты. Поэтому, не злоупотребляйте спиртным и старайтесь воздержаться от табакокурения.

Не стоит забывать и о лишних килограммах тела. Ведь давно известно, что вес, превышающий 90 кг, является одним из серьезных факторов в развитии остеохондроза. Старайтесь не переедать.

Перед предстоящей нагрузкой на шейный отдел позвоночника рекомендуется использовать шейный воротник.

Весной и осенью рекомендуется проходить курс массажа, ЛФК или же проводить самомассаж, а летом и зимой – санаторно-курортное лечение, коррекцию осанки с помощью таких методов, как остеопатия, иглорефлексотерапия, вакуум-терапия.

Даже если ничего не болит, следует профилактически показываться своему лечащему врачу, задавая интересующие Вас вопросы.


Полезно знать

Вертеброгенная цервикокраниалгия – это не самостоятельное заболевание, а синдром, возникающий при патологиях шейного отдела позвоночника. Наиболее частая причина подобного состояния – шейный остеохондроз, но имеется и ряд прочих заболеваний, вызывающих недостаточное поступление крови к головному мозгу.

Вертеброгенная цервикокраниалгия: что это такое?

Синдром, который называют таким сложным термином, на самом деле знаком многим людям. Определение объединяет такие симптомы, как хронические боли в голове и шее, которые вызваны болезнями позвоночника. Причины, способствующие возникновению синдрома, кроются в особенностях строения нервной системы. Спинной мозг отвечает за иннервацию (связь) с большей частью человеческого тела. Он состоит из сегментов, от каждого из которых отходит по паре спинномозговых нервов. Те нервы, которые отходят от шейного отдела, иннервируют мышцы шеи, затылка, частично кожу головы, а также формируют нервные сплетения, отходящие к рукам.

Особенность шейного отдела ещё и в том, что здесь сегменты спинного мозга почти точно соответствуют позвонкам. Поэтому травмы шеи сказываются на состоянии мышц, которые связаны с соответствующими сегментами спинного мозга. В результате возникают различные патологии, в том числе синдром вертеброгенной цервикокраниалгии. Достаточно близка к этому синдрому ещё одна патология – брахиалгия или цервикобрахиалгия, то есть болевой синдром в плече и шее.

Как возникает и проявляется синдром?

Спинномозговые нервы покидают позвоночный канал через отверстия в межпозвонковых дисках. Непосредственно от спинного мозга отходят корешки – по одному двигательному и по одному чувствительному с каждой стороны. Корешки справа и слева объединяются в правый и левый нерв. Каждый нерв иннервирует свой собственный сегмент тела, эти области могут пересекаться у соседних нервов. Нервы кровоснабжаются ответвлениями позвоночных артерий с обеих сторон.

Болевой синдром возникает в том случае, когда в этой сложной системе возникают нарушения. Чаще всего дискомфорт связан с ущемлением корешков нервов при разрушении межпозвонковых дисков. Более редкая причина – нарушение кровоснабжения нерва, связанная с патологиями позвоночной артерии или её костного канала. Подобные нарушения опаснее для жизни, и лечить их сложнее.

Когда чувствительные (задние) корешки нервов повреждаются, возникают различные неприятные ощущения по ходу иннервации. Наиболее ранние признаки, которые часто остаются незамеченными – снижение чувствительности кожи. Затем возникает самый заметный признак хронической вертеброгенной цервикокраниалгии – болевой синдром.

Для этого состояния характерны боли в шее, особенно при длительном нахождении в одной и той же позе, головные боли, чаще поражающие затылок, боли в плече и руке с одной или обеих сторон. Болевые ощущения при заболеваниях шейного отдела позвоночника также могут имитировать боли в сердце.

Провоцирующие факторы и причины

Основная причина цервикокраниалгии связана с дегенеративно-дистрофическим поражением позвоночника и смещением межпозвоночных дисков, что становится препятствием к поступлению крови в головной мозг.

Остеохондроз

– это дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков. Причин у этой болезни несколько – наследственная предрасположенность, возраст, неправильное питание, недостаточно подвижный образ жизни, чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, травмы. Как правило, на развитие заболевания оказывают влияние несколько факторов одновременно.

Патологический процесс в межпозвонковых дисках при остеохондрозе носит необратимый характер. Происходит постепенное истончение хряща и разрушение его структуры. Поврежденный диск не может полноценно выдерживать давление находящихся выше позвонков, что стимулирует прогрессирование патологического процесса. Нарушение структуры диска происходит неравномерно, из-за чего давление костных структур на хрящевую ткань тоже возрастает неравномерно, что ещё больше разрушает диск.

Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза возникает довольно часто на фоне уплощения и уменьшения расстояния межу позвоночными дисками, разрастания остеофитов – костных наростов, которые сдавливают сосуды. Такие процессы значительно нарушают подвижность шеи – из-за боли пациент не может совершать движения головой. Сильные обострения болевого синдрома в остром периоде заболевания делают невозможным применение многих лечебных методик, в том числе ЛФК и массажа.

Сопутствующими факторами, провоцирующими развитие вертеброгенной цервикокраниалгии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, являются:
  • частые переохлаждения;
  • синдром позвоночной артерии;
  • корешковый синдром, при котором ущемляются затылочные и шейные нервы;
  • венозный гипертензивный синдром;
  • нарушения кровообращения и оттока продуктов обмена;
  • травмы шейного отдела позвоночника, сопровождающиеся его нестабильностью.

Кроме того, к провоцирующим факторам относят врожденные дефекты строения опорно-двигательной системы, проявления ревматоидного артрита, инфекционные поражения хрящевой и костной ткани, опухолевые процессы с проникновением метастазов в костные структуры позвоночника.

Осложнения остеохондроза шейного отдела могут быть достаточно опасными. В их числе грыжи и протрузии дисков, когда студенистое ядро, лишившись опоры из упругой хрящевой ткани (фиброзного кольца), выпадает в канал спинного мозга. При этом возрастает давление на спинной мозг, что опасно нарушениями иннервации во всех нижележащих отделах. При шейном остеохондрозе нарушения могут возникнуть в любой части тела, проявляться онемением рук или ног, головокружением, тошнотой, снижением памяти и прочих когнитивных способностей из-за гипоксии головного мозга.

Лечение остеохондроза – длительный и сложный процесс. Болезнь протекает хронически, поэтому полностью избавиться от неё невозможно. Пациенту необходимо сбалансировать питание, выделить в течение дня время на выполнение физических упражнений, при необходимости принимать лекарства, способствующие восстановлению хрящевой ткани. Делать это нужно под руководством врача, чтобы лечение было максимально эффективным. Кроме остеохондроза, причиной цервикокраниалгии могут стать следующие патологии:

Сосудистые синдромы

Болезни сосудов, кровоснабжающих спинномозговые нервы, крайне разнообразны. Механизм их возникновения может быть связан с наследственными особенностями, системными болезнями сосудов, травмами шеи и головы. Выяснить и устранить причину нарушений удаётся не всегда.

При подобных патологиях нарушения иннервации развиваются достаточно быстро, иногда могут проявляться внезапными приступами боли и мышечной слабости или сопровождаться нарушениями дыхания, что угрожает жизни пациента.

В отличие от остеохондроза, гораздо чаще возникает вертеброгенная цервикокраниалгия с мышечно-тоническими проявлениями. Это значит, что имеют место не только приступы боли, но и снижение мышечного тонуса шеи и рук. При этом возникают подёргивания, судороги, слабость, нарушения координации. Прогрессирование патологии в дальнейшем может привести к инвалидности.

Лечение подобных состояний чаще всего хирургическое. Пациента ведет специалист-нейрохирург. Вид операции зависит от конкретной патологии. В послеоперационном периоде пациенту требуется длительное время на реабилитацию. Ему назначается медикаментозное лечение, ЛФК, массаж спины. Следует пересмотреть свой режим дня, чтобы находить время на физические упражнения, а также правильно оборудовать рабочее место, чтобы максимально устранить нагрузку на позвоночник.

Болезни нервной ткани

Это наиболее грозные и опасные заболевания, приводящие к болям в шее и голове. Одно из самых тяжелых заболеваний спинного мозга – сирингомиелия (код по МКБ-10 – G95.0). Это дегенеративный процесс, развивающийся в тканях спинного мозга. По мере прогрессирования недуга нервная ткань постепенно замещается полостями с жидкостью. Причины такого явления удаётся установить не всегда.

Заболевание может прогрессировать с разной скоростью – от незначительной до стремительного развития патологии в течение нескольких месяцев. Чаще всего для заболевания характерно восходящее распространение, захватывающее всё более высокие отделы спинного мозга. Летальный исход наступает при поражении дыхательного центра в продолговатом мозге.

Болевой синдром при сирингомиелии появляется довольно поздно, а более ранними признаками являются – снижение тонуса мышц, мышечная слабость, нарушение координации движений. Боль обычно довольно слабая, но постоянная, а прекращение болей обычно свидетельствует о глубоких нарушениях и сопровождается полной потерей чувствительности.

Этот патологический процесс необратим. Лечебные мероприятия могут только замедлить его развитие и повысить качество жизни пациента. Существует множество методик оперативного и медикаментозного лечения, направленных на поддержание и продление жизни пациента. К сожалению, болезнь со временем всё равно приводит к инвалидности и летальному исходу.

Симптомы

Важно отметить, что основное проявление цервикокраниалгии – боль, обычно локализуется в шее сзади, распространяется на затылок, теменные области, может охватывать всю голову, отдавать в ухо или надорбитальную зону. При этом болевые синдромы разнообразны, что существенно затрудняет диагностику.

Боль характеризуется пациентом, как ноющая, давящая, жгучая или распирающая. К дополнительной симптоматике относятся следующие проявления:

  • появление «мушек» перед глазами;
  • повышение внутричерепного и внутриглазного давления;
  • снижение зрения;
  • шум в ушах;
  • периодически возникающие приступы тошноты и рвоты;
  • различные вегетативные нарушения (повышенная потливость, бросание в жар, покраснение лица, похолодание конечностей, сердцебиение).

Но при любых клинических проявлениях неизменным остается один признак – повышенный тонус мышц шеи (миофасциальный синдром), что проявляется уплотнением и болезненностью мышечных волокон, ухудшением кровоснабжения и компрессией (сдавливанием) нервных стволов.

Ответить на вопрос, что это такое – вертеброгенная цервикокраниалгия – достаточно легко. Сложнее выяснить и устранить причину болевого синдрома и сохранить здоровье пациента.

Диагностика

При осмотре пациента врач-невролог с легкостью выявит триггерные мышечные точки сзади шеи и под затылком, при надавливании на которые появляется сильная болезненность, а также характерный мышечный спазм в шейном отделе. Дополнительно назначаются следующие диагностические процедуры:

  • Допплерография сосудов. Для уточнения диагноза пациента направят на ультразвуковое исследование, которое называется допплерография сосудов головы и шеи с поворотными пробами.
  • Рентгенография шейного отдела позволяет поставить диагноз «остеохондроз», выявить нестабильность позвонков или наличие остеофитов.
  • МРТ – современный диагностический метод помогает визуализировать малейшие нарушения в структуре межпозвоночных дисков, выявлять протрузии, грыжи и прочие деструктивные изменения, связанные с корешковым синдромом.

На основании полученных результатов врач подбирает для больного схему терапии, которая поможет справиться с болевым синдромом и перевести обострение остеохондроза в стадию ремиссии.

Методы лечения

Лечение вертеброгенной цервикокраниалгии комплексное, включающее применение медикаментозных средств и физиотерапевтических методик. При отсутствии положительной динамики от консервативного лечения приходится прибегать к оперативному вмешательству. Вопрос о проведении хирургической операции должен решаться с учетом возможных рисков для пациента. Процент осложнений при подобных вмешательствах достаточно большой, что связано с высокой концентрацией нервных сплетений и кровеносных сосудов в шейном отделе позвоночника.

Медикаментозная терапия

  • С целью устранения воспалительного процесса и для снятия болевого синдрома применяют препараты из группы НПВС. В первые дни лечения назначают инъекции Мовалиса, Ксефокама, Кетонала, Диклофенака. Затем переходят на прием таблетированных форм противовоспалительных средств. Дополнительно пациенту выписывают препараты местного действия – мази и гели Вольтарен, Найз, Долобене, и пр.
  • Для расслабления спазмированных мышц, в схему лечения включают миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм), которые улучшают кровоснабжение мышечной ткани и способствуют снижению тонуса мышц шеи.
  • Важная часть лечения –инъекции или пероральный прием препаратов, содержащих комбинацию витаминов группы В (Комбилипен, Тригамма, Мильгамма). Такие средства обеспечивают нейропротекторное действие.
  • Популярны трансдермальные пластыри (Вольтарен, Версатис), которые фиксируют на болезненном участке. Пластины пластырей пропитаны новокаином или лидокаином, что обеспечивает мощный анальгезирующий эффект.
  • С целью ослабления сосудистых расстройств, применяют препараты для снижения артериального давления.

Дополнительно, в схему симптоматического лечения включают препараты, устраняющие головокружение (Бетасерк), приступы тошноты (Церукал), улучшающие микроциркуляцию крови (Трентал).

Лечение медикаментами проводится в амбулаторном режиме, под наблюдением врача. Дополнительно, после стихания воспалительного процесса пациенту рекомендуют физиотерапевтические процедуры, действие которых направлено на продление ремиссии заболевания.

Физиотерапия

Основу физиотерапевтического лечения составляют следующие методики:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез с гидрокортизоном и тиамином на область шеи;
  • иглоукалывание;
  • использованием вакуумных методов;
  • парафино-и грязелечение.

Вытяжение позвоночника – еще одна процедура, которую проводят по назначению вертебролога. С этой целью сейчас используют специальные аппараты, которые снижают риск повышенной нагрузки на ослабленные позвонки.

Массаж, ЛФК

Важной частью лечения является массаж шейно-воротниковой зоны. Курс массажных процедур врачи советуют проходить минимум дважды в год. В некоторых ситуациях рекомендуют ношение ортопедического воротника (шины Шанца), поддерживающего нестабильные позвонки шейного отдела в правильном положении. Спать пациенту рекомендуется на специальной ортопедической подушке и на жесткой, ровной поверхности.

Полезно знать

Ключевым моментом в терапии вертеброгенной цервикокраниалгии является лечебная физкультура. Заниматься следует под руководством опытного инструктора. Упражнения помогут расслабить шейные мышцы и освободить защемленные нервные корешки, вызывающие болевой синдром. Положительный эффект дает плавание, но при наличии головокружений, нарушениях равновесия, обмороках – посещать бассейн можно только после улучшения состояния и предварительной консультации с врачом.

Избежать осложнений и прочих неприятных последствий (болей, онемения конечностей, ухудшения зрения и слуха) помогут меры профилактики, основу которых составляет ограничение нагрузок, здоровый образ жизни, ежегодное прохождение медицинского обследования и своевременное лечение заболеваний позвоночника.

В современной жизни, где господствуют высокие информационные нагрузки, вынужденное положение на работе, очень высок риск поражения шейного отдела позвоночника.

Часто на фоне постоянного напряжения развивается цервикокраниалгия – это синдром, происходящий из дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника и заключающийся в шейных болях, распространяющихся в затылок.

Что же делать, если у человека развивается вертеброгенная цервикокраниалгия? Как заподозрить и распознать заболевание? Какие методики лечения этой патологии имеются? В чем должна заключаться профилактика обострений и прогрессирования заболевания? На все эти вопросы Вы найдете ответы ниже.

Признаки и симптомы заболевания

Цервикокраниалгия – не самостоятельное заболевание, а лишь совокупность симптомов, признаков патологии, приведшей к синдрому.

На что стоить обратить внимание для более точного распознавания диагноза:

  • Постоянное напряжение мышц шеи, иррадиирующее (распространяющееся) на затылочную часть головы;
  • Ноющие и колющие боли в шее, также иррадиирующие в голову;
  • Сведение мышц затылка, надплечий;
  • Болезненность при поворотах головы;
  • Головокружения при поворотах головы (следует также исключать синдром позвоночной артерии);
  • Нарушения сна;
  • Пульсирующий шум в голове.

Все вышеперечисленные симптомы могут встречаться и при отдельных патологиях, однако наличие 3-4 симптомов из списка должно заставить задуматься о наличии проблем с позвоночником и перейти к следующему этапу – инструментальной диагностике.

Методика постановки диагноза «цервикокраниалгия» достаточно проста:

  1. При помощи рентгенологических методов исследования (рентгенография, мультиспиральная компьютерная томография, или, предпочтительней, мультирезонансная томография) выявляется наличие хронических проблем с позвоночником.
  2. Исключаются патологии, которые могут привести к схожим симптомам (обследования головного мозга для исключения опухолей, инсультов, другой очаговой патологии), ультразвуковые методики для исключения патологии сосудов головы и шеи, консультации эндокринолога, терапевта для исключения гипертонической болезни, сахарного диабета, которые также могут приводить со временем к схожему состоянию.
  3. Оценивается результат от лечения.

Если в наличии есть проблема с позвоночником и нет другой патологии, терапия дала положительные результаты (симптомы цервикокраниалгии уменьшились или исчезли вовсе) – диагноз можно считать установленным.

Если патологии позвоночника нет (или она незначительна), осмотр специалистов также исключил патологию со стороны других органов и систем, терапия не дала эффективности – следует заподозрить наличие мигрени или головных болей напряжения.

Для подтверждения мигрени проводят терапию соответствующими лекарственными средствами (амигренин, сумамигрен, релпакс). Головные боли напряжения успешнее всего купируются правильным распределением нагрузки, общеукрепляющими мероприятиями.

Медикаментозное лечение проблемы

Терапия любого заболевания должна включать в себя комплекс мероприятий. Так и лечение цервикокраниалгии должно включать ряд мероприятий:

  • Противовоспалительное лечение. Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства (ксефокам, диклофенак, мелоксикам, ацеклофенак, кетопрофен и другие).

Лекарства вводятся инъекционно или принимаются внутрь. Цель – снятие острого болевого синдрома, уменьшение воспаления структур позвоночника.

  • Миорелаксирующее лечение. Используются специализированные препараты, снимающие спазм мышц (толперизон, баклофен, тизанидин).

Также с этой целью справляются некоторые немедикаментозные методы лечения (смотрите ниже). Цель – снятие спазма мышц, уменьшение компресссии корешков спинного мозга, снятие напряжение с шеи и головы.

  • Нейропротективное и сосудистое лечение. Препараты витаминов группы В, а также препараты тиоктовой кислоты, стандартные «сосудистые» препараты (трентал, мексидол, актовегин и другие). Цель – укрепление нервных структур, восстановление их функций, профилактика рецидива.

Обычно курс лечения вертебральной цервикокраниалгии (который необходимо проводить под контролем врача-невролога) состоит из:

  1. 5-7 дневного противовоспалительного лечения;
  2. 2-3 недель миорелаксирующей терапии;
  3. 1-1,5 месяца нейропротективной терапии;

А также он включает в себя немедикаментозные методы лечения, позволяющие добиться наилучших результатов.

Любые методы немедикаментозной коррекции состояния усиливают эффект от лекарственной терапии.

Также простейшие дополнительные восстанавливающие методики позволяют добиться снижения дозировок и продолжительности основного лечения. Это, в свою очередь, приводит к снижению побочных эффектов и осложнений.

Немедикаментозное лечение вертеброгенной цервикокраниалгии включает ряд методик, часть из которых доступна абсолютно всем:

  1. Лечебная физкультура. Цель – укрепление мышечного корсета, достижение правильного распределения нагрузки между структурами позвоночник/связочный аппарат/мускулатура, снятие мышечного напряжения в острый период.
  2. Физиотерапия. Включает в себя методики электромагнитного воздействия, способы доставки медикаментов в мягкие ткани, электрические воздействия.

Цель каждого способа лечения разная: противовоспалительный эффект, миорелаксирующий эффект, обезболивающее действие.

  1. Массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия.

Все эти методики приводят к комплексному воздействию: расслаблению наиболее спазмированных мышц, уменьшению воспаления за счет притока крови, укреплению слабых мышц, стимулированию работы поврежденных воспалением нервов.

Народные рецепты

Лечение цервикокраниалгии народными средствами также вполне допустимо, но лишь после назначения врача терапевта.

Обычно народные методы лечения заболевания сводятся к экстренной помощи при обострении – снимается боль отвлекающими способами (перцовые примочки, разогревающие мази), снимается мышечное напряжение (элементы лечебной физкультуры).

Следует помнить, что бесконтрольное использование народных способов лечения может привести к печальным последствиям!

Профилактика заболевания

В заключение следует сказать несколько слов о профилактике цервикокраниалгии. Рекомендации в этом плане просты. Чтобы не допустить развития хронической цервикокраниалгии, не дать развиться осложнениям синдрома и снижению качества жизни следует соблюдать простейшие рекомендации, которые может дать любой врач-невролог:

  • Грамотное распределение физических нагрузок;
  • Сохранение нормальной массы тела;
  • Регулярное занятие лечебной физкультурой;
  • При имеющейся проблеме – курсы хондропротекторов (препараты, которые защищают хрящевые ткани и межпозвонковые структуры от дегенерации);
  • Своевременное и полноценное лечение обострений.

В конце предлагаем вашему вниманию видео о том, как снять боль и напряжение при цервикокраниалгии и болях в шейном отделе позвоночника в целом:

Будьте здоровы и берегите свою спину и шею!

Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза – это симптоматический комплекс, характеризующий шейный остеохондроз и требующий лечения у врача. Он объединяет головную боль, дискомфорт в области шеи, головокружение, причем боль может быть как кратковременной, так и длительной. Обычная таблетка обезболивающего может решить проблему цервикокраниалгии лишь на несколько часов.

Причины возникновения «патологии офисных работников»

Вертеброгенная цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза развивается из-за передавливания позвоночной артерии или ущемления корешков затылочного нерва. В результате уменьшается поступление кислорода и крови к головному мозгу, появляются сильные головные боли.

При остеохондрозе боль возникает из-за нарушения целостности соединительных элементов шейного отдела позвоночника (сужения межпозвоночной щели, разрушения дисков, наростов остеофитов, дистрофии костной, суставной и фиброзно-хрящевой тканей, сдвига позвонков). Пульпозное ядро может выходить через трещины в фиброзном кольце, пережимая кровеносные сосуды и нервы.

Факторы, способствующие развитию остеохондроза и цервикокраниалгии:

  • Длительное сидение за компьютером, за рулем.
  • Травмы шеи, переохлаждение мышц шеи.
  • Наследственность.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей.

Чтобы избежать проявлений цервикокраниалгии, связанной с остеохондрозом, нужно минимизировать влияние вышеперечисленные факторов.

Симптоматическая картина

Головная боль является признаком разных патологий (атеросклероз, гипертонический криз). В случае цервикокраниалгии вследствие шейного остеохондроза наблюдаются такие признаки:

  1. Распространение боли за пределы травмированного участка (от шеи до темени, от шеи до затылка или до плечевого пояса). При наклонах и поворотах головы, кашле, чихании боль усиливается, может быть стреляющей, острой, ноющей, пульсирующей, давящей. Бывает левосторонняя и правосторонняя цервикокраниалгия.
  2. Частое напряжение мышц в верхнем сегменте позвоночника и плечевом поясе. При прощупывании кажется, что мышцы «закаменели», а каждое прикосновение вызывает острую боль.
  3. Общие симптомы (головокружение, тошнота, шум, заложенность в ушах, нарушение координации, повышение артериального давления, помутнение в глазах, слабость, онемение пальцев рук) при цервикокраниалгии из-за остеохондроза связаны с передавливанием позвоночных артерий и нервных окончаний.

Распространение боли от головы до затылка может свидетельствовать о наличии цервикокраниалгии.

Наличие большинства неврологических симптомов говорит о проблемах с шейным отделом позвоночника и требует грамотного лечения.

Методы диагностики

Чтобы диагностировать цервикокраниалгию, нужно обследовать организм, начиная с консультации терапевта, невролога, эндокринолога.

Основные методы диагностики причин головной боли – МРТ, допплерография сосудов шеи и головы. Исследования позволяют выявить цервикокраниалгию и исключить другие патологии с аналогичными симптомами (опухоли головного мозга, микроинсульты, воспалительные процессы).

Основные методы диагностики причин головной боли – МРТ и допплерография сосудов шеи и головы.

При отсутствии патологии позвоночника и сосудов головы причина головной боли может крыться в нервном перенапряжении.

Чем быстрее вы обратитесь к врачу при первых проявлениях цервикокраниалгии, тем больше вероятность предотвратить необратимые изменения в позвоночнике, связанные с остеохондрозом.

Способы лечения: препараты и немедикаментозные методы

Для цервикокраниалгии нет отдельной схемы лечения, поскольку она является только следствием остеохондроза шейного отдела позвоночника. В острой стадии цервикокраниалгии как результата остеохондроза можно применять только лекарственные средства и находиться в состоянии покоя.

Эффективны обезболивающие и противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетопрофен, перцовый пластырь, Ксефокам, Мелоксикам).


Для устранения спазма мышц из-за шейного остеохондроза назначают миорелаксанты (Тизанидин, Толперизон, Баклофен), для улучшения питания головного мозга – нейропротекторы (Актовегин, Пирацетам, Нейромедин).

Сосудорасширяющие (Эуфиллин, Трентал, Берлитион) предназначены для восстановления периферического и мозгового кровообращения.

Хондропротекторы (Алфлутоп, Хондроксид, Структум, Артрон флекс) помогают восстановить и укрепить хрящевую и костную ткани.

В стадии ремиссии остеохондроза можно применять ЛФК, массаж и физиопроцедуры. Специальные упражнения помогут укрепить мышцы, увеличить амплитуду движений, разгрузить позвоночник, убрать патологии поясницы, улучшить работу сердечно-сосудистой системы. Главное условие – не интенсивность, а регулярность выполнения гимнастики.

Частью курса лечения является правильное питание!

Лечебные мероприятия после постановки диагноза «цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза» нужно применять в комплексе с правильным питанием. Из рациона следует исключить фастфуд, крепкий алкоголь, жирное, мучное, сладости и соленья. Полезны кисломолочные продукты, препараты кальция, магния, фосфора, комплекс витаминов. Важно не нагружать позвоночник, чередуя работу, отдых и физическую активность.

Народные методы

Народная медицина также применяется для устранения боли при цервикокраниалгии вследствие остеохондроза. Отвары и компрессы помогают наладить микроциркуляцию крови в области поражения, уменьшить отечность и воспаление.

Для лечения остеохондроза и цервикокраниалгии используются компрессы из листьев хрена, отвар из корня сельдерея, настойка цветков мать-и-мачехи, отвар корня подсолнечника. Курс терапии – 30 дней.

Для лечения остеохондроза и цервикокраниалгии используются отвары корня подсолнечника.

Применяя в лечении цервикокраниалгии средства народной медицины в комплексе с лечебной физкультурой и массажем, можно быстро избавиться от шейного остеохондроза и его последствий.

Профилактические меры

Профилактические меры помогут предотвратить развитие цервикокраниалгии из-за остеохондроза:

  • Правильная организация рабочего места, режима работы и отдыха.
  • Здоровый сон на удобной кровати.
  • Сбалансированное питание.
  • Занятия спортом.
  • Регулярный массаж.

Для здоровья позвоночника полезны плаванье, пешие прогулки, ЛФК. С помощью упражнений можно укрепить мышцы, улучшить кровообращение в тканях.

Придерживаясь вышеперечисленных профилактических мер, можно не беспокоиться об остеохондрозе и приступах цервикокраниалгии.

Заключение, вывод

Цервикокраниалгия, возникшая на фоне шейного остеохондроза, – очень болезненный симптом. Не стоит доводить себя до состояния хронической цервикокраниалгии и страдать от постоянных мигреней. При первых неприятных симптомах нужно обращаться к специалисту. Здоровый позвоночник – это хорошее кровообращение, эластичные межпозвоночные диски и подвижный шейный отдел. Жить без боли и остеохондроза просто.

© 2024 huhu.ru - Глотка, обследование, насморк, заболевания горла, миндалины