Женский менструальный цикл – это сложная цепочка процессов в организме, регулируемая гормонами. В норме, в его середине (обычно на 12-15 день с момента начала месячных) происходит овуляция – зрелая яйцеклетка прорывает яичник и выходит из него. Именно в этот период возможно зачатие. В другие дни вероятность оплодотворения хоть и не исключается, но значительно снижается. Изменения в организме женщины сильно поддаются влиянию внешних и внутренних факторов. Из-за болезни, стрессов, переутомления цикл может сбиться, и овуляция произойдет в любой другой день. Именно поэтому дать однозначный ответ на вопрос, возможно ли забеременеть во время месячных, нельзя. Поскольку все зависит от индивидуальных показателей – возраста, длительности менструации, состояния здоровья и прочее.
Вероятность наступления беременности при регулярном цикле
Нормальный менструальный цикл у девушки может длиться от 21 до 35 дней, чаще всего 28. Отсчет следует начинать с первого дня начала выделений и до первого дня следующей менструации. Длительность выделения крови составляет от 3 до 7 дней, в среднем – 5. При 28-дневном цикле, через две недели от начала физиологического кровотечения, должна происходить овуляция. 4-5 дней до и столько же после выхода яйцеклетки из фолликула считаются опасными, во время них вероятность забеременеть составляет более 90%.
Если у девушки месячные наступают четко по календарю, цикл установлен, а его длительность составляет более 26 дней, то шанс забеременеть при занятии сексом во время менструаций сводится к минимуму. Исключением могут стать сбои в организме, которые невозможно предугадать – гормональная перестройка, задержка овуляции, слишком ранний выход яйцеклетки. Но у здоровых женщин такие сюрпризы случаются редко.
Совершенно иначе дело обстоит с девушками, которые имеют короткий цикл. Если его длительность составляет 21 день, то овуляция произойдет на 10 сутки, то есть всего лишь через 5-6 дней от конца менструации. Достаточно сбоя на несколько суток вследствие, например, незначительного стресса, и половой акт во время месячных без использования контрацептивов обернется беременностью. А в некоторых ситуациях не потребуется и нарушений менструального цикла, поскольку сперматозоиды, добравшиеся до полости матки, могут существовать там до 7 дней. Соответственно если секс произошел в конце, когда выделения уже незначительные, то девушка может забеременеть во время месячных.
Итак, в течение каждого менструального цикла в яичниках женщины . Она выходит из яичника и начинает двигаться по маточной трубе в направлении полости матки. Если в это время она встречается со сперматозоидом, происходит оплодотворение и далее, при благоприятных – беременность. Если такая встреча не произошла, яйцеклетка погибает. Как ни странно, даже зная общую схему наступления беременности, многие мужчины и женщины совершенно не представляют, когда же сексом без последствий.
Успеть за 48 часов
Вы будете удивлены, но яйцеклетка сохраняет возможность к оплодотворению всего двое суток с момента выхода из яичника. Если за этот срок встретиться со сперматозоидом не , ни о какой беременности речи идти не может. Проще говоря, женщина способна зачать крайне небольшой отрезок времени. Эти самые «опасные дни», как их принято называть – и есть овуляция или середина менструального цикла. Сексуальный контакт во время выхода яйцеклетки и последующих двух суток – наиболее опасен с точки зрения возможности . Возникает логичный вопрос, же тогда контрацепцию нужно применять при каждом сексуальном контакте? Все просто. Несмотря на тот факт, что продолжительность жизни яйцеклетки очень недолгая, на ситуацию влияем множество косвенных факторов, учесть которые получается далеко не всегда.
До и после
Во-первых, не у каждой женщины менструальный цикл регулярен и работает, как часы. Гормональный фон может измениться вследствие переезда в другой регион, болезни или сильного стресса, а все это автоматически сдвигает менструальный цикл в большую или меньшую сторону. Вот и получается, что даже при регулярном цикле и прогнозируемой дате овуляции можно просчитаться и не попасть в безопасный период.
Еще один фактор, который обязательно следует учитывать – способность сперматозоидов сохранять свою жизнеспособность внутри организма женщины несколько суток после полового акта. То есть, вы можете заниматься сексом еще во вполне дни, а мужские половые клетки просто подождут выхода яйцеклетки уже на месте. Именно поэтому гинекологи рекомендуют наиболее тщательно за 4-5 дней до предполагаемого начала овуляции и еще 3-4 дня после – на всякий случай. Ведь бывает и так, что вы ожидаете в одни дни, а она наступает чуть поздней.
А вот примерно через неделю после овуляции начинаются для зачатия дни. Яйцеклетка, когда бы она не выходила из яичника, уже погибла, поэтому сперматозоидам просто нечего оплодотворять. Перед наступлением менструации, во время нее и через 2-3 дня после можно заниматься сексом, не опасаясь.
Представительнице прекрасного пола, с одной стороны, забеременеть просто, а с другой – сложно. Почему же наблюдается такая двойственность? Обратимся к физиологии. У женщины в репродуктивном возрасте ежемесячно примерно в середине цикла случается . Под этим термином понимается выход созревшей яйцеклетки из яичника. Этот процесс занимает всего 1-2 суток.
Многие люди, прочитав написанный выше текст, наверное, подумают, что забеременеть очень просто – нужно всего лишь , а до и после нее с партнером заниматься сексом. Однако все не так просто, как кажется. Если бы забеременеть можно было строго в середине цикла, то не было бы нежеланных беременностей и женщин, которые мечтают о ребенке, но не могут забеременеть по каким-то причинам.
В какие дни невозможно зачать кроху?
В какой период можно забеременеть с наибольшей вероятностью: способы определения
Вычислить самые благоприятные дни для зачатия можно не только с помощью календарного метода. Есть несколько других более эффективных способов:
- Определение базальной температуры;
- Проведение тестов на овуляцию;
- Фолликулометрия;
- Субъективные ощущения.
1. Определение базальной температуры
Чтобы вычислить период, когда вероятность зачать ребенка высока, необходимо с начала менструального цикла (с 1-го дня месячных) каждое утро после пробуждения измерять базальную температуру в заднем проходе.
Погрешности могут возникнуть по нескольким причинам:
- из-за переутомления или болезни (в такие периоды температура всегда повышена);
- если перед измерением было выпито много алкоголя;
- из-за приема некоторых медикаментозных препаратов;
- если произошел половой акт за 6 часов (или менее) до измерения;
- из-за недосыпания.
На основе измерительных данных следует составить график, который можно ежедневно дополнять новыми результатами. В первой половине менструального цикла температура колеблется в диапазоне от 36,6 до 36,9 градусов. Она поднимается выше 37 градусов после выхода созревшей яйцеклетки.
Узнать о том, когда наступит овуляция, можно, если внимательно изучить график. На 12-16 сутки базальная температура может незначительно снизиться. Это и будет предвещать наступление овуляции в ближайшие часы. Вот в какой период можно забеременеть. В это время женщинам, мечтающим о малыше, стоит заняться сексом.
2. Проведение тестов на овуляцию
Современные и более точные средства определения выхода яйцеклетки – тесты на овуляцию. Они даже похожи на тесты, с помощью которых можно узнать о беременности. Результат показывается в виде 2-х полосок. Разница между тестами заключается лишь в реагентах. Например, в средствах, определяющих овуляцию, содержится вещество, реагирующее на наличие лютеинизирующего гормона (ЛГ), уровень которого в организме повышается за 23-36 часов до овуляции.
Чтобы не пропустить долгожданное событие, нужно делать тесты каждый день и в одно и то же время. После овуляции уровень ЛГ значительно падает, и тогда полоски начинают показывать отрицательный результат. Производители, выпускающие тесты на овуляцию, вкладывают в упаковку несколько полосок. Благодаря этому данный способ определения благоприятных дней для зачатия является максимально оправданным и удобным.
3. Фолликулометрия
Диагностировать период, в который можно забеременеть, очень просто с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Данный способ нельзя назвать экономичным. Он подходит тем представительницам прекрасного пола, которые хотят зачать ребенка, но у них это никак не получается.
Кабинет УЗИ рекомендуется посещать с 10-го дня после начала последней менструации. В течение нескольких дней врачом будет оцениваться рост доминантного фолликула в яичнике. Когда он достигнет размера 18-24 мм в диаметре, из него выйдет готовая к оплодотворению яйцеклетка. Формирование фолликула может и не привести к овуляции. Он может не разорваться, а регрессировать. Подобные случаи редки, но имеют место быть в реальной жизни.
Главные признаки наступления благоприятного периода для зачатия, которые видит медицинский работник на мониторе во время УЗИ – это желтое тело, находящееся в яичнике без доминантного фолликула, а также немного жидкости позади матки.
На наступление беременности влияет качество эндометрия. Известно, что оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка для последующего развития должна имплантироваться в маточную стенку. Если к моменту овуляции эндометрий не достигнет определенной толщины, то беременность не наступит, так как оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к матке и погибнет.
4. Субъективные ощущения
Данный метод не является достоверным на 100%, но многие женщины, являющиеся чувствительными и внимательными, умудряются определить дни, в которые вероятность забеременеть высока. Каждый месяц ощущения повторяются. Если прислушаться к своему организму, то можно сделать кое-какие выводы.
Самыми распространенными признаками наступления благоприятного периода для зачатия являются:
- возникновение болевых ощущений в нижней части живота или месте расположения одного из яичников;
- внезапное повышение сексуального аппетита;
- обильные выделения из влагалища. Их легко может заметить любой опытный гинеколог. Выделения отличаются от симптомов инфекционных заболеваний. Они не имеют цвета и запаха. Через 2-3 дня выделения бесследно исчезают до следующего цикла.
У представительниц прекрасного пола 1-2 раза в год проходят циклы, именуемые ановуляторными . Они представляют собой своеобразную «перезагрузку» женского организма. В это время забеременеть невозможно. Определить данные дни можно очень легко. Вот их основные признаки:
- при измерении базальной температуры не наблюдаются скачки; ответов
- повышение сексуального возбуждения (соответственно, благодаря половым гормонам);
- набухание молочных желез (также, действие гормонов);
- выделения из влагалища прозрачного цвета без запаха (выделения, благодаря которым сперматозоиды без труда передвигаются по половым путям к яйцеклетке);
- смена настроения (так как происходят изменения и на гормональном уровне);
- повышение температуры в заднем проходе;
- боли внизу живота (не слишком распространенный характерный признак, но все-таки бывают тупые, тянущие, или даже иногда резкие боли, появляющиеся на фоне спазмов или разрыва фолликула).
- календарный – это метод расчета овуляции в пределах регулярного менструального цикла;
- экспресс-тестирование – новинка в диагностике, позволяющая самостоятельное и стопроцентное определение овуляции в домашних условиях;
- диагностический – исследования, проводимые с использованием диагностической аппаратуры в амбулаторно-поликлинических учреждениях, которые показывают, когда можно забеременеть (фолликулометрия);
- визуальный – включает в себя сбор анамнеза и осмотр гинеколога;
- объективный – самостоятельное наблюдение женщиной за характерными симптомами овуляции.
- полноценное питание (включает в себя достаточное употребление овощей и фруктов, мясных и молочных продуктов);
- своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы, бактериальных и вирусных инфекций;
- физические нагрузки, аэробные упражнения, упражнения на мышцы брюшного пресса и спины;
- регулярная половая жизнь.
- В какие дни цикла есть возможность забеременеть
- Эффективен ли прерванный половой акт
- Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать
- Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры
- Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность
- Экстренная контрацепция
- Как и когда проверить наличие беременности
- Одним из условий наступления беременности является наличие овуляции (выход яйцеклетки из фолликула) – овуляция в норме происходит не в каждом менструальном цикле здоровой женщины, несколько раз в год овуляция может не происходить или происходить неправильно.
- Если у вас нерегулярный менструальный цикл – овуляция может происходить редко или вообще не происходить
- Для того чтобы наступила беременность наличие только овуляции недостаточно – множество других факторов играют роль
- Должны быть проходимы маточные трубы
- Сперма вашего партнера должна быть способна к оплодотворению яйцеклетки
- У вас или вашего партнера не должно быть других заболеваний и состояний, которые бы могли препятствовать наступлению беременности.
- В норме овуляция чаще всего происходит в середине менструального цикла (если он у вас 28 дней – значит на 14 день, если 26 – на 13, если 21, то на 11), однако время наступления овуляции может меняться, как в сторону более раннего наступления, так и более позднего
- Яйцеклетка, вышедшая из фолликула во время овуляции живет в среднем 48 часов
- Сперматозоиды, попавшие в половые пути женщины в среднем сохраняют жизнеспособность 72 часа, однако описаны отдельные случаи, когда срок их жизни был более 1 недели
- Если незащищенный половой акт случился во время пропуска таблетки, есть ли вероятность беременности при условии, что пропущенная таблетка была принята по описанным выше правилам? Отвечаю, скорее всего, беременности не будет, так как продолжение приема препарата будет препятствовать развитию беременности, однако исключения бывают.
- Если не использовать дополнительно презерватив после пропуска таблетки – возможна ли беременность – вероятность есть. Во многом это зависит от того, какая по счету таблетка была пропущена. Самый безопасный пропуск – это пропуск последних таблеток в пачке, так как фактически не остается время для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки (ей требуется примерно 4-5 дней на это).
- гормональная контрацепция очень надежна только в том случае, если вы правильно ее используете, и у вас не создается ситуаций, при которых концентрация препарата в крови падает.
- Если есть хоть малейшие сомнения – используйте презерватив до момента наступления менструации
- Безопаснее всего пропускать последние таблетки в пачке
- Если вы склонны забывать пить таблетки вовремя – можно сменить таблетки на другую форму – влагалищное кольцо (Нова-Ринг) или пластырь (Евра)
- Беременность, возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов, не нуждается в прерывании по медицинским показаниям, так как гормональная контрацепция не оказывает отрицательного влияния на плод и течение беременности.
- Постинор
- Эскапел
- Гинепристон
- Постинор – не позднее 72 часов после полового акта принимается первая таблетка, вторая таблетка принимается через 12 часов после первой.
- Эскапел – принимается только одна таблетка не позднее 96 часов после полового акта
- Гинепристон – принимается только одна таблетка не позднее 120 часов с момента незащищенного полового акта. Для наибольшей эффективности за 2 часа до приема препарата и 2 часа после – необходимо воздержаться от приема пищи.
- После приема препарата экстренной контрацепции все последующие половые акты в этом менструальном цикле должны быть защищенными, так как действие препарата на последующие половые акты не распространяется.
- Если случилась задержка менструации более чем на 5 дней – необходимо провериться на наличие беременности.
- Если у вас нерегулярный менструальный цикл с тенденцией к задержкам – тест на беременность надо пройти приблизительно через 20 дней после полового акта (если менструации в это время еще не начнутся). Если тест отрицательный, а менструации не приходят, тест надо повторить через несколько дней.
- Тест на беременность
- Анализ крови на ХГч
Наибольшая вероятность забеременеть имеется в то время, когда яйцеклетка проходит по маточным трубам. Она уже зрелая и готова к оплодотворению. Период менструального цикла, когда есть возможность забеременеть, в медицине называется овуляцией. Для тех, кто хочет ребенка, очень важно знать, что такое овуляция, и уметь распознавать ее по особым признакам.
Овуляция и ее основные признаки
Овуляция – это важнейшая часть менструального цикла. Цикл состоит из трех важных фаз: фолликулярная (или менструальная – «месячные»), овуляторная (развитие фолликула, развитие яйцеклетки, выход яйцеклетки, выброс эстрадиола, лютеинизирующего гормона) и секреторная фаза (образование желтого тела и возможность сохранения беременности, если произошло оплодотворение). Овуляторная фаза менструального цикла – единственная из трех фаз, когда сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку, так что понятно, в какие дни вероятность забеременеть наибольшая имеется.
Овуляция - это естественный и регулярный процесс, происходящий в женском организме, сопровождающийся активным выбросом женских половых гормонов. На фоне этого и возникает характерная симптоматика.
Отличительные черты овуляции:
В организме человека все взаимосвязано, и любая женщина должна научиться определять период овуляции . И не только, чтобы забеременеть или предохраняться, но и для того, чтобы иметь представление о своем здоровье. Ведь длительное отсутствие овуляции, нерегулярные месячные, частые перемены настроения могут свидетельствовать о приближении менопаузы. И это состояние можно и нужно скорректировать медикаментозными средствами.
Методы определения овуляционного периода
Существует, по меньшей мере, около пяти самых распространенных методов определения овуляции:
Факторы, влияющие на регулярность менструального цикла
Регулярность менструального цикла – это важный показатель в процессе планирования беременности. Существуют определенные факторы, позволяющие нормализовать цикл:
В дни наибольшей вероятности забеременеть необходимо ограничить себя в употреблении алкогольных напитков, не перенапрягаться физически. Также важно избегать стрессов, раздражительности, нервного беспокойства.
Этот вопрос довольно часто возникает у женщины, даже у той, которая использует контрацепцию. Во многом это связано с тем, что женщина не знает, как и когда возникает беременность и какие условия для этого нужны.
В чем мы будем разбираться:
В какие дни цикла есть возможность забеременеть?
Не все женщины хорошо и просто беременеют, для части женщин это проблема. Кроме этого, даже здоровые женщины в норме могут забеременеть не в каждом менструальном цикле . Вот несколько важных нюансов по этому поводу:
Итак, для того, чтобы наступила беременность важно не только, чтобы у вас случилась овуляция, но и требуется наличие следующих условий :
Как видите, условий очень много, и очень много пар обращаются в клиники с проблемой бесплодия, хотя раньше и не подозревали, что это может с ними случиться и даже предохранялись от беременности.
Важная мысль! Незащищенный половой акт даже в опасные дни не означает, что вы обязательно забеременеете, вероятность есть, но она не стопроцентная.
Известно, что есть так называемые «опасные дни», то есть те дни в цикле женщины, когда она может забеременеть. Эти дни рассчитываются относительно следующих данных:
Учитывая эти данные, было предположено, что 5 дней до середины цикла и 5 дней после – есть опасные в отношения зачатия дни. Значит, при 28-ми дневном цикле опасными днями считается период с 9 по 19 день цикла.
Важно! Первым днем цикла считается первый день начала менструации (когда уже появились кровянистые выделения, а не «мазня»), а не день окончания менструации.
Вывод: если незащищенный половой акт произошел в этом промежутке цикла – вероятность беременности есть (чем ближе к середине цикла, тем выше вероятность). Если половой акт был сразу после менструации (до 9 дня) или позже 19 дня цикла – вероятность беременности крайне низкая, но полностью не исключается, так как время наступления овуляции иногда смещается или сперматозоиды могут оказаться очень живучими. Такое происходит редко, но факты известны.
Важно! Определение «опасные дни» очень условно и имеет значение только в том случае, если ваш менструальный цикл регулярный. Если ваш цикл не регулярный – значит, что овуляция у вас может или вообще не происходить или происходить редко и в самые разные дни. Поэтому при нерегулярном цикле беременность может случиться даже если половой акт был во время менструации или за несколько дней до ее начала – то есть фактически в самые «безопасные» дни.
Таким образом, на вопрос: «Могла ли я забеременеть, если незащищенный половой акт был на такой-то день цикла?» невозможно ответить с полной уверенностью – даже если это был безопасный день, минимальная вероятность наступления беременности существует. В тоже время, половой акт даже в опасные дни может не привести к беременности, так как только наличия овуляции недостаточно для того, чтобы наступила беременности.
Что же тогда делать – читайте ниже в пункте экстренная контрацепция.
Эффективен ли прерванный половой акт?
Этот метод, как ни странно, является одним из самых распространенных способов предохранения от беременности, в то же время надежность его крайне низкая .
Связано это с тем, что сперматозоиды выделяются из полового члена не только в момент эякуляции, но и во время самого полового акта. При повторном половом акте, сперматозоиды могут выделяться из полового члена на протяжении всего акта, если только партнер в перерыве не ходил в туалет. Таким образом, какая бы ни была отличная реакция, в деле предохранения от беременности большой роли она не сыграет.
В тех случаях, когда прерванный половой акт оказывается эффективным, чаще всего имеют место дополнительные факторы (безопасный день, бесплодие одного или обоих партнеров), доля же самого метода в деле предотвращения нежелательной беременности очень низкая.
Поэтому, если вы используете этот метод контрацепции, то вопрос «могла ли я забеременеть?» – всегда будет оставаться открытым до наступления менструации или ее задержки.
Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать?
Напомню, презерватив является методом контрацепции, позволяющим не только избежать нежелательной беременности, но и защититься от инфекций, передающихся половым путем.
Презерватив не относится к самым надежным методам контрацепции и по большей части это связано с погрешностями в его использовании. Самой частой ошибкой является неправильное одевание презерватива на половой член (совет: внимательно читайте инструкцию).
Хотя презервативы представляют из себя достаточно прочное изделие, но иногда и они не в силах устоять перед бурной страстью, что приводит к их разрыву или соскальзыванию с вытекающими из этого последствиями. Большое значение имеет также качество используемых презервативов (совет: покупайте презервативы известных фирм).
Еще одна распространенная ситуация – презерватив надевается только в конце полового акта, перед эякуляцией – это не правильно, так как наиболее активные сперматозоиды выделяются за некоторое время до эякуляции. Поэтому при таком подходе, защита от беременности снижается.
Таким образом, если презерватив слетел, или порвался или вы его надеваете в конце полового акта – все это может привести к беременности, но помните, что для наступления беременности мало простого попадания спермы во влагалище, поэтому даже если это случилось, беременность может и не наступить. Вопрос «Могла ли я забеременеть?» – опять остается открытым.
Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры?
Мне нередко задают вопрос – «От кого я забеременела, если во время одного менструального цикла были половые акты с разными партнерами ?»
Отвечу сразу – это невозможно достоверно определить до рождения ребенка. Давайте рассуждать логически – наибольшая вероятность забеременеть от того партнера, с кем был половой акт в «опасные дни», то есть с 9 по 19 день цикла при 28-ми дневном цикле. Однако, вы помните, что бывают ситуации когда овуляция может смещаться по времени или сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность длительное время, но это бывает не так часто. Поэтому решая вопрос «от кого я могла забеременеть?» можно лишь предполагать, что беременность наступила от того партнера, с кем половой акт был ближе к середине цикла, то есть в «опасные дни».
Однозначно вы сможете ответить на этот вопрос только после рождения малыша, проведя тест на установление отцовства. Косвенным признаком (если вы не хотите проводить специальный тест), по которому можно будет предположить отцовство, может быть группа крови ребенка – только если у ваших партнеров были разные группы крови, то согласно законам наследования, можно четко определить, кто из партнеров точно не может быть отцом ребенка.
Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность?
Гормональные контрацептивы – являются одним из самых надежных методов предохранения от беременности, однако, при ошибках в приеме этих препаратов – беременность возможна.
В инструкции к каждому препарату всегда есть правила – как себя вести, если была пропущена таблетка или она была принята позже. Я постараюсь объяснить, почему эти правила существуют, и что происходит при ошибках в приеме – тогда станет более понятно, как поступать.
Во время приема контрацептивных таблеток в вашем организме происходит несколько процессов, которые препятствуют наступлению беременности: блокируется созревание фолликулов в яичниках, изменятся активность маточных труб, блокируется активный рост слизистой оболочки матки (куда происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки), а также меняется вязкость слизи в канале шейки матки (что затрудняет прохождение сперматозоидов в матку).
Каждый день, когда вы принимаете таблетку – вы поддерживаете определенную концентрацию препарата в крови. Одна таблетка работает только 24 часа, по истечению этого времени, концентрация препарата в крови начинает падать и это дает сигнал к тому, чтобы все подавленные в организме процессы начали возобновляться. В первую очередь это касается роста фолликулов (именно в них зреет яйцеклетка, которая выходит во время овуляции).
Когда вы принимает таблетку вовремя, концентрация препарата не падает, а держится на одном уровне, эффективно блокируя все необходимые процессы.
Существует правило, что если вы забыли выпить таблетку вовремя, вам надо выпить ее, как только вы вспомнили об этом (есть 12 часов допустимого опоздания), то есть в эти 12 часов еще ничего не активизируется и если вы успеете принять таблетку – все контрацептивный эффект продолжится.
Если вы пропускаете таблетку более чем на 12 часов, то в этом случае вам надо во время приема следующей таблетки принять – 2 таблетки, то есть очередную + пропущенную. Далее обычно следует указание, что с это момента до начала менструации необходимо использовать дополнительно презерватив. Зачем? Это связано с тем, что во время пропуска таблетки концентрация препарата в крови падает и есть вероятность того, что рост фолликулов может возобновиться, и случится (хоть и запоздалая) овуляция.
Возникают следующие вопросы:
Пропуск первых таблеток в пачке более опасен в плане развития беременности, так как в этот период как раз начинает расти фолликул и если он на начальном этапе выйдет из подавляющего воздействия препарата, то в дальнейшем он может продолжить рост и достигнуть овуляции, несмотря на прием препарата.
Важно! Если беременность произошла на фоне приема гормональных контрацептивов – медицинских показаний к ее прерыванию нет. Как было показано в многочисленных исследованиях, прием гормональных контрацептивов не оказывает отрицательного влияния на плод и не влияет на течение беременности.
Контрацептивный эффект гормональных контрацептивов может снижаться и при других ситуациях. К примеру, если у вас случилась диарея, рвота или если вы начали принимать параллельно некоторые виды лекарственных препаратов (какие именно – перечислено в инструкции).
Если рвота случается в течение 1 часа после приема таблетки – лучше выпить еще одну таблетку, так как за это время препарат может не успеть полностью усвоиться.
Диарея также может ухудшить всасывание препарата, что будет равносильно пропуску таблетки. Контрацептивные препараты очень сложно всасываются в желудочно-кишечном тракте. Они вначале всасываются в кишечнике, затем поступают в печень, где проходят первую стадию превращения. Затем они выделяются с желчью опять в просвет кишечника и только в этот раз всасываются в кровь в активной форме. Таким образом, любые нарушения пищеварения могут повлиять на этот сложный процесс поступления препарата в кровь, поэтому если во время приема контрацептивов у вас появились проблемы с пищеварением – надо лишний раз перестраховаться и приять дополнительные меры предохранения (презерватив).
Выводы:
Экстренная контрацепция
Если все же произошел незащищенный половой акт – необходимо принять меры. Для этих целей существует, так называемая «экстренная контрацепция»
К препаратам для экстренной контрацепции относятся:
Также есть метод, основанный на специальной схеме приема обычных гормональных контрацептивов, но я не стану описывать его здесь, так как было показано, что его эффективность очень низкая. Еще одним вариантом экстренной контрацепции является введение внутриматочной спирали, но я не очень поддерживаю такой метод, поэтому опущу повествование о нем.
Как работают эти препараты?
Постинор и Эскапел – содержат одно и тоже вещество, только в разной дозировке и поэтому для достижения эффекта при использовании постинора требуется принимать 2 таблетки, а при использовании препарата эскапел – только одну.
Гинепристон – содержит другое вещество – мифепристон – 10 мг. Этот препарат оказывает схожие эффекты, но они более выражены. Мифепристон блокирует рецепторы прогестерона – основного гормона беременности. Это предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и нарушает процесс овуляции. В более высоких дозировках этот препарат используется для медикаментозного прерывания беременности, но дозе 10 мг на уже начавшуюся беременность он действует.
Важно! Эти препараты не эффективны если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла, то есть если беременность уже случилась – эффекта не будет.
Эффективность этих препаратов составляет от 70 до 90%. Чем раньше после незащищенного полового акта принимается препарат, тем выше его эффективность.
Для каждого из препаратов указан срок, в течение которого будет эффективно принять таблетку:
Из всех представленных препаратов наибольшей эффективностью обладает Гинепристон.
Несмотря на такие большие временные интервалы, практика показывает, что таблетка должна быть принята как можно раньше, особенно если незащищенный половой акт произошел в период «опасных дней». Чем позже принят препарат, тем меньше будет его эффективность, ведь эти препараты не действуют на уже случившуюся беременность.
После приема препарата могут быть разные побочные эффекты: тошнота, боль в нижней части живота, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, нагрубание молочных желез, рвота, диарея, задержка менструации более чем на 7 дней или наоборот более ранее их начало.
Если после приема препарата в течение первых трех часов произошла рвота – прием препарата следует повторить.
Многих волнует тот факт, что после приема препаратов экстренной контрацепции сбивается менструальный цикл – это правда. Такое может произойти. Менструация может прийти раньше или позже ожидаемого срока (особенно если препарат принимался в начале цикла) и в дальнейшем может нарушить приход следующей менструации. Как правило, такие нарушения цикла носят временный характер и быстро проходят или самостоятельно или с помощью приема гормональных контрацептивов.
Важно! Препараты экстренной контрацепции не должны использоваться на регулярной основе. Для постоянной контрацепции есть много удобных и эффективных средств. Экстренная контрацепция даже исходя из названия должна использоваться только в «экстренных случаях», может быть 1 или 2 раза в жизни. Частое использование такого вида контрацепции крайне противопоказано и может привести к стойкому нарушению менструальной функции.
Что еще важно отметить.
Как и когда проверить наличие беременности
Несмотря на все предосторожности и даже прием препаратов экстренной контрацепции все равно возникает необходимость проверить – наступила беременность или нет.
Для этого существует 2 способа:
Тесты на беременность продаются практически везде (аптеки, супермаркеты, бензоколонки). Важно приобрести несколько тестов разных марок или одной марки. Лучшевсего проводить тест утром , использую первую порцию мочи. Это важно, так как первая утренняя порция мочи наиболее концентрированная, следовательно в ней содержится наибольшее количество ХГч (хорионический гонадотропин человека – вещество, которое начинает вырабатываться с самого начала беременности и его концентрация в крови и моче стремительно возрастает с каждым днем).
Тест с помощью специальной химической реакции определяет в моче присутствие ХГч – первая полоска на тесте показывает, что тест работает нормально, а наличие второй полоски – говорит о том, что ХГч в моче есть, при этом в той концентрации, которой не бывает при отсутствии беременности. Даже если вторая полоска еле-еле видна – это все равно означает, что тест положительный .
Если беременность очень малого срока (первые дни задержки) – днем и вечером тест может ничего не показать (особенно если в этот день вы много пили жидкости). Тест надо переделать утром.
С каждым днем беременности концентрация ХГч в моче повышается, поэтому тест надо делать несколько дней подряд.
Ложно-отрицательный результат может быть (то есть беременность есть, а тест ее не показывает – такое бывает в случае бракованного теста или очень раннего срока беременности). Надо переделать тест (к примеру, используя тест другой фирмы) или повторить его на следующий день утром.
Ложно- положительным тест практически никогда не бывает (очень редкие случае при наличие некоторых заболеваний и состояний). То есть если тест показал наличие второй полоски – беременность есть.
Важно! При наличии внематочной беременности тест тоже будет показывать положительный результат.
Как только вы зафиксировали положительный результат теста на беременность вам надосразу же обратиться к гинекологу . Вам обязательно будет назначено УЗИ приблизительно на 10 день задержки. Какое бы решение в отношении свой беременности вы бы не приняли (сохранять или нет) – врач обязательно должен убедиться в том, что у вас маточная беременность, то есть увидеть плодное яйцо в матке. Пока этот факт не будет установлен, никакие решения не принимаются.
Это связано с тем, что всегда есть риск внематочной (трубной) беременности . Поэтому затягивание визита к гинекологу при наличии положительного теста на беременность недопустимо, так как в случае внематочной беременности требуется срочная госпитализация, так как это состояние представляет большую угрозу для жизни.
Анализ крови на ХГч – это более точный метод определения беременности, так как его результат представлен в виде конкретных цифр. Если при использовании обычного теста приходится на глаз определять наличие второй полоски, то в анализе крови на ХГч будет четко указана цифра, отражающая количество этого вещества в крови.
Поэтому если у вас есть сомнения в результатах обычного теста на беременность – просто сдайте в ближайшей лаборатории анализ крови, или обратитесь к гинекологу, он даст вам направление.
Когда делать тест на беременность?
Если у вас регулярный менструальный цикл – тест следует делать в первые дни задержки менструации. Рань делать не целесообразно, так как тест может дать ложно-отрицательный результат.
Если у вас цикл не регулярный, с тенденцией к задержкам , тест можно начинать делать приблизительно через 20 дней после незащищенного полового акта и далее через день или каждый день (по утрам).
