Интервал месячных у женщин. Почему после родов цикл становится длиннее или короче? Длинный цикл: что это такое

Длительность менструального цикла в активный репродуктивный период у женщины составляет 28 дней. Вообще нормальным считается цикл, состоящий из 21-35 дней. Так как менструация имеет свои особенности, характерные для определенной женщины, то не считается патологией, если у одной женщины цикл будет составлять 21 день, а у другой, например, 29 дней. Цикл индивидуален, но менструации должны приходить через равные промежутки времени и длиться одинаковое количество дней. Допускается расхождение в 2-3 дня в большую или меньшую сторону. Это колебания в пределах нормы. Цикл в среднем должен установиться к 16-18 годам.

Во время полового созревания, а также в период климакса менструации становятся нерегулярными. И это тоже не является отклонением от нормы. Кроме того, после родов, аборта и во время кормления грудью менструации становятся нерегулярными. При приеме некоторых противозачаточных таблеток или введения внутриматочной спирали может произойти аменорея – .

Продолжительность менструального цикла отсчитывается от первого дня менструального цикла и до первого дня следующих . В норме менструация длится 3-7 дней. Изменение характера кровотечения, уменьшение или увеличение количества «критических» дней часто свидетельствует о каких-то недугах в организме женщины. И если это продолжается на протяжении некоторого времени, то следует обратиться к гинекологу.

Во время менструации кровопотери женского организма небольшие – до 60 мл. При этом теряется до 16 мг железа.

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл состоит из четырех фаз: менструальной, фолликулярной, овуляторной, лютеиновой. Первая фаза - это собственно и есть менструация, когда матка отторгает неоплодотворенную яйцеклетку и эндометрий. Затем наступает фолликулярная фаза, когда организм начинает готовиться к следующему циклу. В этот период созревают фолликулы, один из которых будет являться доминантным и из которого впоследствии выйдет яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

После наступает овуляторная фаза, когда происходит овуляция – пик цикла. Доминантный фолликул лопается, и из него выходит яйцеклетка. Она попадает в фаллопиевы трубы, где может случиться оплодотворение. Овуляторная – сама короткая фаза, ее длительность - до 48 часов.

Следующий период – лютеиновая фаза – самый длительный. В зависимости от цикла может быть от 10 до 16 дней. В это время, фолликул, выпустивший яйцеклетку, называется «желтое тело».

Тема менструации очень актуальна для каждой девушки, поскольку этот процесс является первым показателем женского здоровья. Регулярные месячные и нормальный цикл говорят о том, что в организме нет гинекологических патологий, а потому девушка может зачать и родить здорового малыша.

При этом у женщин нередко возникают различные нарушения цикла. Это может происходить по разным причинам, установить которые под силу лишь опытному гинекологу. Однако еще до обращения к специалисту девушка может сама понять, есть ли у нее какие-либо проблемы. Для этого необходимо знать, какова нормальная длительность месячных.

Длительность менструационного цикла – норма

Каждый организм имеет определенные особенности, потому четкого норматива длительности месячных нет. Однако существуют определенные границы нормы. Как правило, менструация продолжается 3-7 дней. Она может вызывать ощущение слабости и небольшие . Это состояние считается нормой и не должно вызывать опасений.

Если критические дни длятся менее 3 дней или больше недели, необходимо обратиться к гинекологу. Обычно подобные нарушения свидетельствуют о воспалительном процессе половых органов или проблемах с балансом гормонов в организме.

Сколько обычно идут первые месячные у девушек

Первая менструация, или менархе, обычно случается в 12 лет, однако иногда это может произойти и в другом возрасте. Вариантом нормы считается, если месячные начинаются в 10-15 лет. Со времени первой менструации иногда проходит несколько месяцев или целый год, пока цикл не стабилизируется.

У здоровых девушек цикл должен составлять 28 дней. Нормой считается погрешность в 2-4 дня при условии регулярности месячных. Прекрасным вариантом считается ситуация, когда менструация продолжается на протяжении 3-5 дней.

Девочки подросткового возраста обычно имеют скудные менструации. Причем могут наблюдаться коричневые выделения или несколько капель крови. Это абсолютно нормально и можно объяснить гормональными колебаниями, происходящими в организме.

Примерно в 14-15 лет цикл стабилизируется, и месячные обычно продолжаются 3-4 дня. В этом возрасте каждая девушка должна контролировать менструацию. Если она длится менее двух дней или больше недели, нужно посетить гинеколога.

После родов или кесарева сечения

После рождения ребенка первые месячные могут быть достаточно обильными и больше напоминают кровотечение. Это вполне нормально, ведь из матки должно выйти все лишнее. При этом очень важно следить за цветом и запахом выделений. Если у женщины возникают малейшие подозрения в естественности процесса, стоит обратиться к врачу.

Вторые месячные должны быть не такими обильными, но совсем не обязательно, что они начнутся в следующем месяце. Это может случиться раньше или позже, и тоже считается нормой. После завершения восстановления организма цикл стабилизируется.

После кесарева сечения месячные обычно приходят в те же сроки, что и после обыкновенных родов. Однако при появлении осложнений после операции менструальная функция может долгое время не восстанавливаться. Это связано с продолжительным периодом инволюции матки из-за шва. Если возникают инфекционные осложнения, потребуется определенное время на восстановление работы яичников.

Продолжительность цикла месячных — как считать?

Некоторые девушки ошибочно считают, что менструальный цикл представляет собой число дней между месячными. В действительности необходимо считать время от начала одних месячных до начала следующих. Первый день тоже необходимо учитывать при проведении подсчетов.

Дата начала нынешних месячных – дата начала предыдущих месячных + 1 день = длительность цикла. К примеру, 25 августа – 28 июля + 1 день = 28 дней. Таким образом, длительность нормального цикла – 28 дней.

На продолжительность цикла влияет множество индивидуальных особенностей организма:

• стрессовые ситуации;
• острые и хронические болезни;
• хроническая усталость;
• экологические факторы;
• изменение климатических условий.

Если учитывать эти особенности, нет ничего удивительного в том, что работа организма может меняться. Именно поэтому отклонения от нормального цикла в 6-7 дней не являются патологией. Врачи утверждают, что продолжительность цикла может составлять от 21 до 36 дней.

Чтобы облегчить процесс подсчета, можно воспользоваться обыкновенным календарем. В нем необходимо отмечать, сколько длится менструация. Благодаря этому можно следить за регулярностью цикла и сообщать эту информацию гинекологу.

От чего зависит длительность менструации?

На продолжительность этого периода оказывает влияние немало факторов:

1. Генетическая предрасположенность. Если у ваших ближайших родственников по женской линии менструация длится 8 дней, то с высокой степенью вероятности у вас будет такая же продолжительность. Эта ситуация не требует врачебной помощи, поскольку ее нельзя изменить с помощью лекарственных препаратов.
2. Особенности организма. Длительность месячных зависит от работы системы свертываемости крови. Не меньшее значение имеет длина шейки матки и строение репродуктивной системы. Именно от этих показателей зависит длительность критических дней.
3. Нарушение режима дня и питания. Девушки, которые постоянно придерживаются изнуряющих диет или слишком много времени проводят за компьютером, жертвуя при этом сном, должны понимать, что это неизменно отразится на работе половых органов. В результате месячные могут стать более скудными или идти целую неделю вместо обычных трех дней.
4. Высокие физические нагрузки. Избыточные физические упражнения могут отрицательно отразиться на цикле. Помните, что любые нагрузки необходимо наращивать постепенно.
5. Стрессовые ситуации и психологическое напряжение. Такие проблемы могут стать причиной серьезных сбоев в менструальном цикле. В результате продолжительность месячных может увеличиться или уменьшиться. В некоторых случаях они и вовсе исчезают.
6. Прием оральных контрацептивов. Гормональные препараты приводят к сокращению длительности менструации. Иногда она и вовсе исчезает. После прекращения применения таблеток цикл должен восстановиться.
7. На длительность месячных нередко оказывают влияние различные патологии. Гинекологические и эндокринные заболевания могут привести к нарушению цикла. Чтобы выявить причину этого состояния, следует обратиться к врачу.
8. Продолжительность и регулярность менструального цикла являются прямым показателем женского здоровья. Поэтому каждая девушка должна контролировать длительность месячных. При появлении малейших отклонений очень важно своевременно обратиться к лечащему врачу.

Видео: нормальный менструальный цикл и как его рассчитать

Длительность менструального цикла должна составлять от 21 до 35 дней, в идеале этот показатель – 28 дней. При этом продолжительность месячных может колебаться от 2 до 7 дней. Первая менструация должна начаться в 10-12 лет, причем на протяжении года месячные могут быть нерегулярными, после чего цикл стабилизируется.

Сколько дней длится менструальный цикл? Сколько дней продолжаются месячные? Какая продолжительность месячных норма, а сколько – повод для визита к врачу? Ответы на эти вопросы пытается найти любая девушка, вступающая в период полового созревания.

Как считать менструальный цикл

Репродуктивная система женского организма – четкий и слаженный механизм, который под воздействием гормонов, вырабатываемых яичниками и головным мозгом, работает нормально.

Как рассчитать – сколько дней должно пройти от начала одних месячных до начала других? Оказывается, узнать, когда должны начаться следующие месячные не сложно. Первое – нужно внимательно прислушиваться к своему организму, который даст вам сигнал о приближении месячных. Второе – между критическими днями должно проходить одинаковое количество дней, вот на это число вы и должны ориентироваться.

Половое созревание начинается у девочек в 10-14 лет, начало менструации в это время – норма. Менструации могут быть до 45-55 лет, пока в организме женщины не начинаются климактерические изменения. Прекращение менструации к 55 годам, это норма, это говорит о том, что зачатие и деторождение больше не возможны. Нужно заметить, что все чаще приходится слышать о том, что в организме 40 летних женщин уже начинаются климактерические изменения, сопровождающиеся скудными выделениями, или их полным отсутствием. Но, обнаружив отсутствие месячных полагать, что причина всему возраст, слишком беспечно. Известны случаи, что женщины только усугубляли своим бездействием прогрессирование грозного недуга.

Количество дней между началом выделений и последним днем перед следующими месячными и называется менструальным циклом. Норма – 28, 30, а иногда – даже 35 дней. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Задержка может быть и на неделю, но это не повод для беспокойства. Если в одном месяце между месячными прошло 28, в другом 30, а в третьем – 35 дней, перед началом месячных вы чувствуете острую боль внизу живота, вам нужно проконсультироваться по поводу своего здоровья у гинеколога.

Перед началом месячных, за несколько дней, начинает ухудшаться самочувствие. Падает работоспособность, появляется сонливость, слабость, вздутие живота, головные боли и ломота во всем теле. Могут быть и другие симптомы ПМС: девушка становится плаксивой, раздражительной, расстраивается по пустякам. Такое состояние может быть не только во время ПМС, но и во время месячных. Зачем мучить себя, когда ПМС начинает проявляться, нужно принять болеутоляющее средство, в котором содержится анальгин, доларен или диклофен, фестал, способный ликвидировать вздутие живота, от головной боли хорошо помогают аскофен или цитрамон.

Но это не значит, что всем девушкам знакомы симптомы ПМС. У некоторых из них общее состояние организма перед месячными не меняется, по крайней мере, они этого не ощущают. Люди, ведущие активный образ жизни переносят ПМС, как и сами критические дни на много легче, чем те, кто лениться вставать с дивана. Безусловно, физическая активность в этот не простой период должна быть ограничена, но это не значит, что вы должны оградить себя от всякой работы.

Сколько дней должны продолжаться месячные? Вы должны принимать во внимание возраст, состояние здоровья, особенности организма, образ жизни и даже местности, в которой вы проживаете. Чаще всего это три-четыре дня, в отдельных случаях – неделя. Надеемся, что вам известно, что вы эти дни вы должны быть особенно требовательны к чистоте своего белья, соблюдать правила личной гигиены, придерживаться особой диеты, то есть исключить из рациона жареную, жирную, острую и соленую пищу, ограничить употребление шоколада, сладкой выпечки, алкоголя.

Сбой цикла, возможные причины

Стоит насторожиться, если:

• Между менструациями проходит разное время.
• Выделения скудные, или наоборот, очень обильные, сопровождаются болью внизу живота, постоянное вздутие.
• Кровянистые выделения видны только первые два дня, или продолжаются больше недели.

Эти признаки не должны стать причиной страха и паники, а стать причиной визита к гинекологу.

Почему так произошло:

• Перед началом менструального цикла вы резко похудели или набрали вес. Возможно, вы увлекались БАДами, не здоровой пищей, алкоголем, вели не правильный образ жизни.
• Перед началом месячных вы испытали стресс. Избыточное количество пролактина начинает блокировать процессы овуляции, менструация не началась.
• Повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки пред началом месячных могут стать причиной их задержки.
• Переезд виз одной природной зоны в другую, чаще всего – с южных областей в северные.
• Такие симптомы, как боли внизу живота, его вздутие, задержка месячных могут свидетельствовать о том, что есть проблемы со здоровьем, такие заболевания как эндометриоз, полипы матки и ее придатков, фибромиомы, воспалительные заболевания.
• Возможно, вы не так давно сделали аборт, или наоборот, беременны.

Каким должен быть нормальный цикл месячных - вопрос индивидуальный. В среднем цикл продолжается от 28 до 35 дней. Но у кого-то он может длиться меньшее количество дней, а у кого-то большее. Не всегда такое смещение свидетельствует о наличии патологии в организме. У некоторых представительниц прекрасной половины человечества это - одна из особенностей организма.

Определимся с терминами

Менструальный цикл и менструация - 2 разных понятия. Менструация - это . А под циклом понимается период времени между одной менструацией и другой. Посчитать, сколько дней в цикле, очень просто. Следует отнять от даты текущих месячных дату предыдущих и прибавить 1 день. Например, дата текущих выделений 30 января, предыдущих - 1 января. Менструальный цикл 30-1+1=30 дней.

Менструальный цикл - процесс физиологический. Он свидетельствует, что женщина половозрелая, может забеременеть и выносить ребенка. Первые в возрасте 11-15 лет, а исчезают они у дам в климактерическом возрасте - 45-55 лет.

У менструального цикла единственное внешнее проявление - кровянистые выделения, называемые менструацией или месячными.

Кровь начинает выделяться из-за того, что наступает время для отслаивания эндометрия. Так в медицине называется слизистая женского органа - матки. Как и все ткани организма, эндометрий временами меняется - разрастается и становится толще. Способствуют этому гормоны в крови - эстроген и прогестерон. Как только наступает период их увеличения, эндометрий начинает расти. А как только уровень снижается, так слой разрушается. При этом кровеносные сосуды, в которые пророс эндометрий в период своего роста, повреждаются. Разрушающийся эндометрий и кровь из поврежденных сосудов смешиваются между собой и вытекают наружу через влагалище. Это и называется месячными.

Фазы цикла

В течение менструального цикла уровень гормонов не одинаков. В зависимости от его изменения цикл подразделяется на 3 фазы:

• менструация (месячные выделения крови);
• фолликулярная, или пролиферативная;
• предменструальная, или лютеиновая.

Норма первой фазы - месячных кровотечений (менструации) - составляет от 4 до 6 дней. Наиболее обильное выделение крови бывает в первые 1-2 дня.

При этом женщина может испытывать ряд симптомов:

• боли в нижней части брюшной полости;
• спазмы в животе и области таза;
• судорожное состояние нижних конечностей;
• болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника;
• слабость во всем теле и недомогание.

Боли бывают не сильные, а могут быть острыми. Происходят они от сокращения матки. Этим процессом организм помогает ей избавляться от разрушившегося эндометрия в дни менструации.

Характеризуется выходом яйцеклетки из яичника. Это явление бывает в первые недели от начала менструации. В этот момент матка начинает готовиться к беременности, наращивая эндометрий. Обычно только одна яйцеклетка участвует в цикле. Время ее выхода у всех женщин различно, поэтому и количество дней цикла тоже различно.

5 дней фолликулярной фазы и 1 день овуляции составляют фертильное окно. Данный промежуток времени - максимально возможный период для зачатия. Точно определить день не представляется возможным без специальной диагностики.

Предменструальная фаза начинается в 1 день овуляции. Нельзя определить его точно. Женские организмы отличаются друг от друга, и у каждого из них это происходит по-разному. На овуляцию влияют и такие факторы, как стрессы, психоэмоциональное состояние, отсутствие половых контактов, кормление грудью и др. Но период времени известен - с 7 по 22 день менструального цикла.

Определенные симптомы сопровождают и нормальный процесс овуляции. Среди них:

• небольшие коричневатые выделения;
• боли тянущего характера, очаг их - низ живота;
• усталость и неприятная слабость, возможно общее недомогание.

Если наступило оплодотворение яйцеклетки, то наступает беременность. Если этого не произошло - начинается постепенное отторжение эндометрия, и приходит очередная менструация.

Свои симптомы имеет и предменструальная фаза:

• нервное перенапряжение;
• повышенная эмоциональность;
• женщине хочется постоянно плакать или злиться на кого-угодно;
• вздутие живота и запоры;
• появление высыпаний на кожном покрове лица;
• излишняя жирность кожи;
• чувствительность молочных желез и их излишняя чувствительность.

Непосредственно перед самими месячными может болеть спина, портиться настроение. Женщина ощущает потерю жизненных сил.

Консультация специалиста

По мнению медиков, нормальный менструальный цикл - период в 28-35 дней. Значение это усредненное. Организм женщины индивидуален, поэтому его отклонение в меньшую или большую сторону не должно пугать женщину. Беспокоиться можно, если месячные наступают чаще, чем раз в 3 недели. Это способно вызвать развитие анемии, так как происходит потеря крови.

Если промежуток между месячными более 1,5-2 месяцев и повторяется слишком часто, то это считается ненормальным. Необходимо обратиться к врачу для выяснения причины.

Нерегулярная менструация может наступить при соблюдении женщиной строгой диеты и при похудении (что взаимосвязано). Для врача не составит труда выяснить причину таких отклонений в месячных. Он порекомендует пациентке правильно питаться, после чего цикл станет таким, каким и должен быть.

Бывает и так, что доктор не замечает возможную причину отклонений от нормы. В таком случае проводится ультразвуковая диагностика. Исследуются тело матки и яичники. Сдаются анализы на уровень гормонов в разных фазах менструального цикла. Проводится консультация специалиста по эндокринологии.

Иногда назначается гормональная терапия для нормализации цикла. Те пациентки, которые не намерены зачать ребенка, принимают гормональные контрацептивы. А те, кто, наоборот, желает забеременеть, принимают препараты прогестерона.

Среди представительниц женского пола есть такие, у которых цикл и не должен соответствовать норме. У молодых девушек он нормализуется не сразу, а только по истечении времени. А у женщин старше 45 лет ожидается наступление климакса, поэтому возможны сбои. У молодых мам, кормящих грудью младенца, месячные могут проходить нерегулярно или отсутствовать.

Норма и патология

Женщинам интересно знать, кровотечения. Нормальным считается период в 4-6 дней. Но это не обязательно. Женский организм индивидуален.

Более обильные выделения начинаются на 2 день. Вместе с кровью могут выделяться сгустки - это частицы эндометрия. С 3 дня кровотечения начинают понемногу утихать. Но на 4 день вновь усиливаются. Со следующего дня постепенно сходят на нет.

Но бывает, что 1 день самый обильный. А с каждым последующим утихает. Бывает и по-другому. Но какой бы вариант протекания месячных не был, длиться месячные не должны более 7 дней. И они не должны быть слишком обильными.

Чтобы женщине разобраться, а что значит слишком обильные, можно ориентироваться на следующее. В 1 и 2 день прокладка или тампон должны использоваться в течение 3-4 часов.

Обильные кровотечения - это когда прокладки не хватает на 1-2 часа. В ночные часы, пользуясь ночными прокладками, кровь протекает на постельное белье.

Так уж получилось, что детородная функция активизируется в организме девочки в тот момент, когда ей до этой функции вообще нет дела. Только-только отложив в сторону куклы, девочка сталкивается с целым рядом малопонятных ей процессов, происходящих в ее организме, которые сразу же начинают бурно обсуждаться в кругу сверстниц с консультациями у и тех, что постарше. Да и мамы в этой ситуации не всегда оказываются на высоте, поскольку сами плохо ориентируются в этой теме.

Итак, давайте раз и навсегда разберемся, что с вами происходит каждый месяц, дорогие женщины, что считать нормой, что должно вас насторожить.

Большинство женщин на вопрос о длительности своего менструального цикла отвечают похожей фразой «где-то раз в месяц, на пару дней раньше чем в предыдущем месяце» – вот этой замысловатой фразой обозначается длительность цикла в 28 дней. Такая длительность цикла встречается у большей части здоровых женщин, но означает ли это, что более короткий или более длинный цикл есть проявление патологии? Нет!

Признано, что нормальный менструальный цикл может иметь длительность от 21 до 35 дней , то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней. Длительность самой менструации в норме может колебаться от 2 до 6 дней, а объем теряемой крови должен быть не более 80 мл. Более длинный цикл встречается у жительниц северных регионов, более короткий у южных, но это не абсолютная закономерность.

В менструальном цикле важным является его регулярность. То есть, если у женщины цикл всегда 35-36 дней, то для нее это может быть абсолютно нормальным, а вот если он то 26, то 35, то 21 – это не есть норма. Таким образом, патологией можно считать нерегурярность (когда менструация приходит через неодинаковый промежуток времени),длительный цикл (более 36 дней) или короткий цикл (менее 21 дня). В целом менструальный цикл может сильно варьировать в зависимости от состояния женщины и ситуации, в которой она находится.

Однако у разных женщин лабильность менструального цикла в зависимости от внешних и внутренних факторов бывает различной. Одних маленький стресс уже может привести к задержке менструации, а для других тяжелая депрессия не повод для нарушения менструального цикла. Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. Такое часто наблюдается в женских спортивных командах или при совместном проживании в общежитии. Чем объясняется этот факт окончательно не ясно. Можно сказать лишь то, чтоменструальный цикл хоть и четкий механизм, но может существенно меняться у нормальной здоровой женщины и эти изменения – отражение реакции организма на внешние и внутренние факторы.

Менструальный цикл не всегда бывает стабильным

Самый нерегулярный период – это первые два года после начала менструаций и за три года до их окончания (менопаузы). Нарушения в эти периоды обусловлены вполне физиологическими причинами, о чем мы поговорим ниже.

Откуда берутся эти цифры и почему они могут меняться?

Менструальный цикл делится на три фазы: менструация, первая фаза (фолликулярная) и вторая фаза (лютеиновая). Менструация длится в среднем 4 дня. Во время этой фазы происходит отторжение слизистой матки (эндометрия) вследствие того, что не наступила беременность.

Первая фаза длится с момента окончания менструации до овуляции, то есть в среднем до 14 дня цикла при 28 дневном цикле (дни цикла считаются с момента начала менструации).

Эта фаза характеризуется следующими событиями: в яичниках начинается рост несколько фолликулов (с рождения в яичниках заложено очень много мелких пузырьков (фолликулов), в которых находятся яйцеклетки). В процессе своего роста, эти фолликулы секретируют в кровь эстрогены (женские половые гомоны), под воздействием которых в матке растет слизистая оболочка (эндометрий).

Незадолго до 14 дня цикла все фолликулы кроме одного перестают расти и регрессируют, а один вырастает в среднем до 20 мм и под воздействием специальных стимулов лопается. Этот процесс называется овуляцией. Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и попадает в маточную трубу, где она дожидается сперматозоида. Края лопнувшего фолликула собираются (как цветок, закрывающийся на ночь) и теперь это образование называется «желтым телом».

Сразу же после овуляции начинается вторая фаза цикла. Она длиться от момента овуляции до начала менструации то есть около 12-14 дней. Во время этой фазы организм женщины ждет начала беременности. В яичнике наступает расцвет «желтого тела» – образовавшееся из лопнувшего фолликула желтое тело прорастает сосудами, и начинает секретировать в кровь другой женский половой гомон (прогестерон), который готовит слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и началу беременности. Если беременность не наступила, то желтому телу посылается сигнал об этом и оно сворачивает свою работу.

Когда желтое тело прекращает секретировать прогестерон поступает сигнал к матке, и она начинает отторгать уже ненужный эндометрий. Начинается менструация.

При разной длительности цикла, длительность фаз сокращается – это значит, что одной женщине достаточно 10 дней для созревания фолликула, а другой требуется 15-16.

Разобравшись с тем, из чего состоит менструальный цикл легко понять, что определяет его длительность в норме и при наличии патологии.

Почему в самом начале часто все бывает не стабильно а потом, после родов налаживается?

Репродуктивная система женщины созревает постепенно, и будучи сложным механизмом,требует периода настройки. Тот факт, что у девочки происходит первая менструация еще не означает, что ее система созрела и готова полноценно работать (хотя у некоторых менструальный цикл с самого начала начинает работать правильно).

Функционирование женской репродуктивной системы как нельзя лучше можно сравнить с оркестром, слаженная игра всех инструментов которого создает неповторимое звучание музыкального произведения – в нашем случае регулярный менструальный цикл. Как инструментам в оркестре требуется период настройки, так и всем компонентам репродуктивной системы надо договориться друг с другом о понимании и совместной гармоничной работе. Такая спевка обычно занимает около 6 месяцев – у кого –то больше у кого-то меньше, а у кого-то может и затянуться.

Почему возникают задержки или месячные начинаются раньше?

Все очень просто – если в процессе первой фазы цикла не удается вырастить полноценный фолликул, который мог бы в середине цикла лопнуть (овуляция), то вторая фаза цикла, соответственно, не начинается (нет овуляции – не из чего образовываться желтому телу). Первая фаза длится долго, до тех пор, пока переросшая под воздействием эстрогенов слизистая матки (эндометрий) не начнет отторгаться самостоятельно (как рушится пирамида из кубиков, когда ее выстаивают слишком высокой). Цикл в этой ситуации может затягиваться до нескольких месяцев.

При этом в следующем цикле овуляция может произойти и цикл иметь нормальную длину.Когда происходит такое чередование – говорят о нерегулярном менструальном цикле.

Другой причиной задержки менструации может быть слишком длительное существование желтого тела. Как я уже отмечал выше, оно живет около 10 дней и далее начинает сворачивать свою работу, так как беременность не наступила. Но иногда бывает так, что несмотря на то, что беременность не наступила, желтое тело продолжает свою работу и менструации никак не наступает, и наступает лишь тогда, когда желтое тело наконец решает удалиться.

Более ранее наступление менструации связано, как правило, с тем, что тоже пресловутое желтое тело наоборот, слишком рано прекращает свою работу. Это приводит к более раннему началу месячных.

Помните, как звучит оркестр, когда настраивает инструменты – вот такая же какофония из менструального цикла часто наблюдается в начале. Компоненты репродуктивной системы договаривается между, чтобы у них получалось за 14 дней выращивать фолликул, запускать процесс овуляции, и поддерживать роботу желтого тела, как минимум 10 дней. В начале не все этапы этой работы ей удаются и это проявляется нерегулярным менструальным циклом.

Но этой настройке может очень серьезно помешать сам человек. Ничто так негативно не влияет на процесс становления репродуктивной системы как стрессы (усиленная учеба, экзамены, несчастная любовь), усиленные спортивные тренировки, экстремальные похудания, частые болезни, курение, алкоголь и наркотики. На фоне всего перечисленного довольно часто месячные пропадают и их потом долго приходится ждать. А причина очень проста, я бы сказал в этом есть простая биологическая целесообразность – в экстремальных условиях жизни и тогда, когда по состоянию здоровья женщина не может выносить здоровое потомство – репродуктивная функция отключается до лучших времен. Не даром во время войны у большинства женщин прекращались менструации, этому феномену даже дали специальный термин «аменорея военного времени».

Что же с этим делать?

Оговорюсь сразу, что я не беру в расчет разные заболевания, я говорю о некоторых распространенных проблемах настройки менструального цикла. Решаются подобные нарушения цикла приемом гормональной контрацепции. Тут нужно вернуться опять к сравнению с оркестром. Если оркестр начинает фальшивить надо полностью остановить игру, дать музыкантам отдохнуть и начать заново. Гормональная контрацепция делает именно это. Она выключает репродуктивную систему и все время приема контрацепции она «отдыхает». Потом, после ее отмены система начинает работать заново и, как правило, сбои цикла проходят.

Почему довольно часто цикл именно после родов становится стабильным, и сексуальность достигает расцвета?

Оркестр может репетировать сколько угодно, но окончательно он сыгрывается лишь тогда, когда исполнит свой первый концерт от начала и до конца. Беременность это та единственная цель, для которой вообще в организме предусмотрена репродуктивная система. Только после первой полноценной беременности, закончившейся родами и периода грудного вскармливая репродуктивная система созревает полностью, так как во время этого периода реализуются все предусмотренные природой функции. После беременности женщина окончательно созревает и все не до конца «распакованные» свойства организма наконец начинают работать в полную силу.

Репродуктивная система должна использоваться по назначению – это важно; менструирование – это не функция репродуктивной системы, а ежемесячное напоминание о том, что она вообще существует и пока работает.

Шагнем за 30…

Идет время, репродуктивная система, которой в среднем отведено существовать в рабочем состоянии 38 лет (с 13 до 51) вместо того, чтобы выполнять свою функцию ограничивается лишь регулярным менструированием.

Для справки: в среднем женщина за жизнь (при 2 родах) испытывает около 400 менструаций и теряет при этом около 32 литров крови, в то время, как при репродуктивном поведении (беременность, роды, 3 года кормления, и только потом 1-2 менструации и снова беременность) менструаций бывает около 40 .

Кроме этого с возрастом у женщины пополняется история различных гинекологических и общих заболеваний , и все это начинает сказываться на состоянии репродуктивной системы и, следовательно, отражается в нарушениях менструального цикла. Воспаления, аборты,гинекологические операции, избыточная или недостаточная масса тела, общие хронические заболевания могут быть причиной появления проблем.

Нарушение менструального цикла в виде задержек или более раннего начала менструации пару раз в год могут случаться и в отсутствии какой-либо патологии.

Как правило это бывает связано с изменением климата или другими стрессами для организма (болезни, напряженная работы, личные проблемы и.т.д.). Все нервные профессии могут приводить либо к задержкам менструации, к их более раннему началу или к полному прекращению.

Все женщины разные, поэтому у всех по-разному будет изменяться цикл в зависимости от типа реакции на стресс и фазы цикла в которой он происходит. Для большей части женщин нервные работы вообще никак не влияют на их менструальный цикл. Нарушения цикла , особенно если до этого он был стабильным, часто заставляют женщину думать, что с ней что-то не так. Не во всех случаях надо паниковать.

Если вы четко можете вспомнить какие-либо отрицательные события в недавнем прошлом, которые сильно вас потрясли, то скорее все это нарушение цикла однократное и ничего страшного в этом нет. Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Если менструации пришли раньше и никак не заканчиваются, это тоже повод поторопиться на осмотр к гинекологу.

Иногда нарушение цикла может проявляться очень частыми менструациями (несколько раз в месяц). И тут затягивать не надо – срочно к врачу.
Но если регулярность цикла пропадает совсем – это тоже повод обратиться к врачу.

Регулярность – основной показатель нормальной работы репродуктивной системы. Иногда бывает так, что цикл имел одну продолжительность и вдруг становится короче при сохранении своей регулярности. Как правило, это связано с тем, что короче становится вторая фаза цикла, так как желтое тело начинает работать меньше. Такие изменения чаще наблюдаются ближе к 40 годам. Это не повод для паники, а просто отражение того, что ваша репродуктивная система также изменятся с возрастом, как и вы.

Ранний климакс

Это один из очень распространенных страхов женщин. На самом деле страх этот преувеличен, так как ранний климакс встречается достаточно редко . В основном он обусловлен редкими врожденными заболеваниями, редкими системными болезнями, последствием лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими редкими состояниями. Бывают ситуации, когда вследствие хирургического вмешательства у женщины удаляется яичник или его часть. Тогда менопауза может наступить раньше из-за того, что в яичниках остается мало ткани, которая могла бы поддерживать нормальную работы репродуктивной системы.

Ранний климакс, как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, плаксивость, бессонница и др.) Профилактики этого заболевания нет.

Болезненные месячные и ПМС

Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации это нормальное явление. Наличие болей, тошноты, мигрени во время менструации не является нормальным явлением. Такое состояние болезненных менструаций называетсядисменореей и требует лечения. Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и должно скорректировать.

Дисменорея бывает как первичной (наиболее часто в молодом возрасте), когда она обусловлена, скорее всего, просто незрелостью репродуктивной системы и вторичной – когда она является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний .

Это же касается и предменструального синдрома. В целом широкая популяризация этого синдрома позволяет женщинам списывать свои порой не совсем адекватные поступки и поведения на проявления этого синдрома. Однако, ПМС не является особенностью личности женщины , с которым всем надо мириться. ПМС – заболевание , имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные лечебные мероприятия. Проявления ПМС можно и нужно корректировать. Ежемесячную болезнь воспринимать как данность в современных условиях неправильно. Если у вас есть такие проблемы – обратитесь к врачу.

Как все заканчивается

Угасание репродуктивной системы происходит обычно также, как и ее становление. Менструации становятся нерегулярными, имеется тенденция к задержкам. Связано это с теми же причинами, как и в начале.

Яичники хуже отвечают на стимулы из головного мозга. Вырастить фолликулы, которые могли бы достигнуть овуляции, не получается – соответственно цикл затягивается. Если периодически возникает овуляция, то образовавшееся желтое тело работает плохо. Из-за чего месячные или начинаются раньше или наоборот затягиваются на длительный срок. В конечном итоге менструации прекращаются, и если их нет более 6 месяцев, необходимо обратиться к врачу. На основании гормональных анализов и УЗИ можно предположить начало менопаузы.

Иногда бывают случаи, когда менструации прекращаются на длительный срок , и по анализам и УЗИ предполагается начало менопаузы. Особенно это может пугать женщин в молодом возрасте. Однако, это может быть лишь временный период, и менструации могут возобновиться самостоятельно, например после полноценного отдыха.

Таким образом, миф о том, что 28 дней это норма и все, что отличается от этой цифры – это патология – развенчан. Главное в менструальном цикле это его регулярность, а длительность цикла может колебаться в большом диапазоне.

И еще, существует простое правило, если регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога (хотя бы 1 раз в год), в случае появления каких либо нарушений не откладывать «неприятный» поход к гинекологу – то у вас практически никогда не возникнет серьезных гинекологических проблем.