Что такое фейслифтинг: эндоскопиический, SMAS, глубокий. Хирургическая подтяжка нижней трети лица Этапы проведения процедуры

Фейслифтинг – подтяжка лица с целью устранения или уменьшения внешних признаков старения. Омолаживающий эффект достигается благодаря удалению избытков ткани и жировых отложений, разглаживанию морщин и глубоких естественных складок, а также восстановлению естественных контуров лица .

Востребованность операции

Лицо – самая индивидуальная часть тела, его «область идентификации», придающая человеку неповторимость и выделяющая его из толпы. Разумеется, именно по лицу проще всего определить возраст.

С течением времени на лицо накладываются возрастные изменения, состоящие из суммы постепенного растяжения и утраты количества коллагеновых волокон, образующих соединительнотканный каркас кожи, уменьшения содержания в тканях эластина и воды. Поскольку лицо практически всегда открыто для внешних воздействий, оно подвержено влиянию ультрафиолетового излучения, жары и холода, ветра, сухого воздуха. Другие причины отрицательных изменений – механические травмы, термические и химические ожоги, последствия обменных заболеваний, профессиональных факторов и др.

Медики выделяют пять признаков увядания лица :

• Появление морщин.
• Снижение кожной эластичности.
• Уменьшение объема тканей (одно из проявлений которого – впалые щеки).
• Отвисание кожи.
• Гиперпигментация (появление так называемых старческих пятен).

Из второстепенных примет старения можно назвать телеангиэктазии (локальное расширение капилляров и сосудистые «звездочки»), повышенная пористость кожи, сенильные кератомы (возрастные бородавки), отечность тканей в районе орбиты (вокруг глаз), повышенное оволосение в районе подбородка и верхней губы.

Поскольку никто не хочет выглядеть старым, многие люди пытаются бороться с признаками возраста – самостоятельно или с помощью профессиональных косметологов. Кремы и маски, рациональное питание, аппаратные омолаживающие процедуры могут в определенной мере разгладить морщины, улучшить цвет кожи и дать неплохой результат. Однако его выраженность носит индивидуальный характер и далеко не всегда устраивает пациента, а эффект никогда не является постоянным. Для получения ощутимых и стойких положительных изменений необходимо произвести омоложение лица хирургическим путем – с помощью фейслифтинга .

Показания к фейслифтингу

Оптимальный возраст для выполнения подтяжки лица – от 35 до 55 лет. В этом промежутке имеются заметные возрастные признаки, при этом кожа в значительной мере сохраняет способность к естественной регенерации (восстановлению). При наличии показаний и желании пациента операция может быть выполнена как в более преклонном, так и в более молодом возрасте.

Основные показания к фейслифтингу:

• Глубокие морщины и кожные складки (в частности, носогубные борозды, зоны лба, переносицы, скул и висков).
• Свисающие участки кожи.
• Опущение наружных уголков глаз, углов рта, век.
• Наличие «второго подбородка».
• Глубокие вертикальные борозды в области щек.
• Острая линия подбородка.
• Выступающие костные структуры.
• Углубление областей под глазницами.
• Расплывчатость контуров лица.
• Избыточные жировые отложения .

Противопоказания

Фейслифтинг противопоказан в следующих случаях:

• Декомпенсированный сахарный диабет.
• Тяжелая недостаточность функции некоторых органов (сердца, печени, почек, легких).
• Снижение свертывающей способности крови.
• Значительное уменьшение эластичности кожи, обусловленное заболеваниями или наследственностью.
• Онкологические процессы.
• Психические расстройства.
• Системные патологии соединительной ткани (склеродермия и др.).
• Гнойные патологии кожи лица (акне, фурункулез).
• Инфекционные заболевания в острой фазе.
• Беременность .

Разновидности фейслифтинга

Омоложение лица может быть выполнено несколькими способами, среди которых имеются операционные и безоперационные методики.

По области приложения фейслифтинг подразделяется на подтяжку:

• – разрез выполняется по верхушке головы;
• средней части (щек, зоны вокруг рта) – надрезы в районе висков и над верхней губой;
• нижней части (шеи, подбородка, нижней челюсти) – разрезы ниже подбородка.

Круговая подтяжка лица обычно подразумевает манипуляции во всех трех областях. Все существующие варианты отличаются по глубине вмешательства и используемой операционной технике.

Подкожная подтяжка

Данный способ лифтинга подходит при незначительных возрастных изменениях лица и не затрагивает его глубоких слоев (мышц и подкожной клетчатки). Он не позволяет ликвидировать глубокие складки и отвисание тканей.

SMAS-лифтинг

Операция фейслифтинг, выполняемая по такой методике – одна из самых распространенных. Производится подтяжка поверхностной мышечно-апоневротической системы (Superficial Muscular Aponeurotic System), что ведет к избавлению от двойного подбородка, глубоких кожных борозд, ее отвисших участков и формированию правильного овала лица.

Суть манипуляции – отслоение верхнего пласта кожи, его подтяжка вместе с мимическими мышцами и связками (апоневрозом) и фиксация в новом положении. Она выполняется под наркозом и может занимать до 3 часов. Разрезы производятся за ушными раковинами, впереди них и по волосистой поверхности головы, что позволяет сделать их невидимыми (при условии сохранности волосяного покрова). Техника операции может быть как традиционная, так и с использованием эндоскопа.

Спейслифтинг

Щадящая подтяжка средней и нижней области лица по природным мобильным пространствам (англ. space – пространство). Производится под кратковременной внутривенной анестезией, малотравматична, отличается коротким восстановительным периодом. Позволяет ликвидировать провисание щек, глубокие носогубные складки, избыточные отложения жира в области подбородка и шеи. Эффект достигается за счет манипуляции на естественных пространствах лица, заполненных жировой тканью – в зоне скул, щек и нижней челюсти.

Глубокий лифтинг

Обычно применяется у пациентов категории «за 55 лет» и затрагивает всю толщу мягких тканей. Может избавить пациента от глубоких морщин и отвисших участков ткани.

S-лифтинг

Малотравматичная методика «короткого рубца», производящегося впереди ушной раковины, является модификацией SMAS-лифтинга. Подходит для пациентов 30 – 45 лет без выраженной дряблости кожи, которая требует удаления ее участков.

Минифейслифтинг

Щадящая разновидность операции для подтяжки ограниченной зоны (подбородка, щек и т.п.) у относительно молодых пациентов для ликвидации начальных возрастных изменений.

Из других разновидностей операции стоит назвать MACS-лифтинг (подтяжку средней и нижней зоны лица), височный лифтинг, платизмопластику (ликвидацию изменений в районе шеи и подбородка), нитевую подтяжку и др .

Послеоперационный период

Срок восстановления зависит от конкретной методики. Пациенту в течение нескольких недель приходится носить тугую повязку, а затем – специальную маску, ограничивать тепловые процедуры и физические нагрузки.

Фейслифтинг – операция, которая позволяет устранить или сгладить признаки старения лица практически в любом возрасте.

Содержание: Особенности SMAS-лифтинга Преимущества и недостатки SMAS-лифтинга Техника выполнения SMAS-лифтинга Послеоперационный период и возможные осложнения SMAS-лифтинг – одна из манипуляций по подтяжке лица, особенностью которой является воздействие на поверхностную мышечно-апоневротическую систему (Superficial Muscular Aponeurotic System). Существуют хирургические и безоперационные разновидности…

Содержание: Востребованность фронтлифтинга Показания к фронтлифтингу Противопоказания Предоперационная подготовка Разновидности фронтлифтинга Безоперационные методики Послеоперационный период Фронтлифтинг – пластическая операция, при которой производится вертикальная подтяжка бровей и лба. Процедура выполняется по эстетическим показаниям (желанию пациента). Востребованность фронтлифтинга Состояние верхней части лица…

Эндотины – разновидность имплантатов, которые представляют собой пластины различных форм и размеров, снабженные зубцами. Приспособления помещаются под кожей при выполнении подтяжки лица и служат точками фиксации тканей. Что такое эндотины Подтяжка лица – одно из самых востребованных направлений в пластической…

Наша читательница Лариса, 47 лет, сделала операцию по круговой подтяжке лица — фейслифтинг. Оперировал ее хирург Эдуард Шихирман. Рассказываем, как все было — и как выглядит пациентка спустя 3 недели.
В сентябре, мы объявили о поиске волонтера. И получили на удивление много писем (на удивление — потому, что аудитория у нас по большей части все-таки молодая). Но девочки отправляли ссылки своим мамам, и я их прекрасно понимаю. Все-таки такая возможность случается не каждый день. Почти все письма мы пересылали доктору Эдуарду Шихирману. ( .)

Тех, кто на первый взгляд мог подойти для операции, он приглашал на консультацию.

Так к доктору Эдуарду Шихирману попала 47-летняя Лариса.

Вот так Лариса тогда выглядела:

«Я выбрал Ларису, потому что она красивая, ухоженная женщина, которая, если ее сейчас соперировать, будет оставаться молодой еще долго. Такие операции как фейслифт надо делать вовремя. Ларисе 47 лет. Это не рано и не поздно – операцию надо делать не по возрасту, а по показаниям. Показания тут явно есть. Грыжи на нижних и верхних веках, птоз – все это видно невооруженным глазом. Можно ли ждать? Конечно, можно. Хоть до 70-ти лет можно ждать. И дальше тоже. Вопрос, стоит ли ждать? Какой вы хотите получить результат после?.. Если поймать тот момент, который, как мне кажется, удалось поймать у Ларисы, можно долго оставаться молодой. Если дотянуть до 70 лет, я при всем желании из вас 40-летнюю не сделаю.

На консультации перед операцией

Вообще обычно женщины начинают переживать по поводу своего возраста – точнее, по поводу того, как они выглядят, и что сегодня они выглядят хуже, чем вчера – лет в 38-40. Пика эти переживания достигают в плюс-минус 50 лет. И длятся до 60-ти. Если в этот период скорректировать хирургически те изменения, которые беспокоят женщину, — меняется к лучшему не только ее внешность, меняется ее жизнь. »

На приеме перед операцией

Дневник Ларисы :

«Я никогда никаких серьезных процедур не делала. Даже инъекций никаких не делала. Еще пару лет назад меня все устраивало, кроме моего веса. Я села на диету, за 8 месяцев похудела на 10 килограмм, — и все лицо буквально обвисло. И глаза меня сильно беспокоили. Год назад я стала задумываться о пластике, даже сходила на консультацию к одному врачу, он сказал — давайте сначала вы соперируете глаза, а потом придете на фейслифт… Но я до него так и не дошла. Дочка прислала мне ссылку на этот сайт, на бьютиинсайдер. Я пошла на консультацию к Эдуарду Вадимовичу. Доктор мне сразу очень понравился: говорил он немного, ни в чем меня не убеждал, никаких заоблачных обещаний не давал, но явно знал, что говорит. Когда мне сказали, что он выбрал в пациентки именно меня, я решила: надо написать заявление на отпуск. Если мне его дадут (а я работаю бухгалтером в коммерческом банке, у нас с этим строго), значит, судьба, и надо оперироваться, и все будет хорошо. И отпуск дали. С этого момента меня волновали только два вопроса: как я выйду из наркоза? И смогу ли через 2 недели прийти на работу? А сомнений, делать операцию или нет, у меня уже не было. И — нет, я ни с кем не советовалась и интернет в поисках информации о фейслифтинге не перерывала. Почитала только немного про доктора — убедилась, что он, по крайней мере, опытный (хотя это и так было ясно). О том, что я собралась на операцию, знали только дочь и муж. Дочь, понятно, с самого начала была за. А муж сказал только: «Если решила — делай. Отговаривать не стал, за что я ему очень благодарна.»

День операции

Дневник Ларисы :

«Накануне операции я, в общем-то, не сильно волновалась. Это были выходные, и я, зная, что потом долго не смогу выходить из дома, загрузила себя домашними делами по полной программе. Спала нормально, никаких панических атак не было.

Когда в клинику приехала, правда, все-таки испугалась. Но не настолько, чтобы встать и убежать:) Поговорила еще раз с доктором, пока он меня вот так вот разрисовывал:

Перед операцией делается разметка

Все-таки личность врача имеет огромное значение. Ты либо веришь, либо нет. Я Эдуарду Вадимовичу верила. Но все равно немного было страшно.»

Комментарий доктора Эдуарда Шихирмана

«У Ларисы достаточно худое, европейское лицо, на таких лицах результат всегда хорошо заметен. Возрастные изменения у нее, я бы сказал, среднестатистические для женщин ее возраста, живущих в больших городах, следящих за собой (без фанатизма, но все же).
Мы решили делать Ларисе полноценный лифтинг лица, включающий в себя и блефаропластику верхних и нижних век, лифтинг средней зоны, SMAS, шею. Мы не затрагивали только область лба – он и так был в хорошей форме» .

Последние приготовления в операционной. Бригада — хирург, анастезиолог, медсестра — и пациентка

«Когда пациентка уже на операционном столе, я делаю еще одну разметку, по которой буду выполнять разрезы. »
Комментарий доктора Шихирмана :

«Мы начали с удаления грыж на верхних и нижних веках. Грыжи надо правильно убрать. Удалить их, но не полностью, — частично перераспределить, чтобы не было проваленных глазниц.

Сначала корректируются грыжевые выпячивания, потом удаляются избытки кожи
и делается пластика мышцы — миопексия, чтобы восстановить ее тонус. Именно это гарантирует стойкий результат. Грыжи удаляются и с нижних, и с верхних век. Избыток кожи мы тоже удаляем. В блефаропластике важно сохранить тот разрез глаз, который был у пациентки. Чтобы не получились круглые глаза, или вывороченный глаз… На самом деле это вовсе не такая легкая операция, как кажется на первый взгляд. Вообще не бывает «легких» операций. »

«Разрез – и, соответственно, шов — при блефаропластике должен немного выходить за пределы внешнего уголка глаза. Как будто нижние стрелки. Иначе глаза будут круглыми, как у собаки. Но шва бояться не надо. Впоследствии его не будет видно. Для этого мы накладываем специальные швы – и таким образом, чтобы они прятались в естественную складку.»

«После блефаропластики — точнее, почти одновременно с ней — мы делаем поднадкостничный лифтинг средней зоны. Есть две методики – эндоскопическая или открытая. В нашем случае была открытая, так как мы делали нижнюю блефаропластику, и через этот доступ работали и со средней зоной. Дополнительных разрезов тут не потребовалось.

Такой лифтинг дает более стойкий и более естественный результат. Лицо не становится «кошачьим» и плоским. Вообще, у нас задача не изменить лицо, а восстановить его. Убрать те возрастные изменения, которые появились. Поэтому я выбираю методики, которые позволят это сделать и результат будет максимально натуральным.

«Затем делается SMAS-подтяжка. SMAS – это поверхностный мышечно-апоневротический слой. В такого рода операциях, с моей точки зрения, имеет смысл работать именно с ним. Если работать только с кожей, результат будет гораздо менее стойким. Кожа очень скоро опустится снова. При SMAS-лифтинге мышцы и фасции тоже поднимаются.
Вообще я не люблю слова «подтяжка». Ничего не надо натягивать. Задача – не натянуть, а установить ткани на место и убрать избытки кожи. Если «подтяжка» выполнена правильно, никакой «натяжки» не будет. Но раз уж в русском языке нет синонима этому слову, будем его использовать, куда деваться.

Швы тут накладываются в волосистой части головы. Разумеется, видны они не будут.

В конце операции мы устанавливаем дренаж, чтобы минимизировать гематомы
и чтобы восстановительный период протекал быстрее .

Затем накладывается повязка. В целом, результат уже виден – ну, по крайней мере, профессионалам. Лицо уже другое, молодое, подтянутое. Современные повязки тоже уменьшают отеки и предотвращают появление гематом .

Все, операция закончена. Час после этого Лариса проведет в реанимационном отделении, где ее выведут из наркоза и проконтролируют общее состояние. Потом ее переведут в палату. На следующий день я ее осмотрю – и, надеюсь, мы отпустим Ларису домой.

Операция шла 2,5 часа. Я доволен тем, как она протекала. Восстановительный период будет длиться несколько недель. Через 2-3 недели Лариса, надеюсь, сможет выйти на работу .»

Дневник Ларисы

«Когда я пришла в себя после наркоза, боли не было. На лице была тугая повязка, на глазах какие-то наклейки, так что на мир я смотрела через узкие щелочки. Это было неудобно, но не больно. Позвонила мужу, сказала, что все ок — и снова провалилась в сон. Вечером пришел врач, ассистировавший Эдуарду Вадимовичу на операции, спросил, не надо ли мне снотворного. Я отказалась, а в 2 часа ночи проснулась и поняла, что все-таки надо. Вызвала медсестру — она тут же появилась, дала мне таблетку, я уснула. Вообще клиника хорошая, условия отличные, персонал — все очень дружелюбные, милые, отзывчивые. Я чувствовала себя почти принцессой. Только с перевязанной головой.»

Второй день после операции

Дневник Ларисы

«Утром меня осмотрел доктор. Поменял мне повязку. Спросил, как дела. Я сказала, что прекрасно, хотя выглядела, мягко говоря, не особенно здорово:

После операции прошло меньше суток

После осмотра док сказал, что все нормально, и предложил выбрать: провести еще сутки в клинике или поехать домой. Я сказала — домой! Позвонила мужу, он приехал, меня забрал. Наверное, испугался… ну, по крайней мере, насторожился, но виду не подал.»

Главной целью любой девушки является привлекательное и упругое лицо, но никто не властен над годами. С увеличением возраста кожа делается дряблой, не эластичной и неупругой и приобретает нездоровый цвет. С возрастом у всех возникают морщины, а контур лица оттягивается, возникает второй подбородок. Предотвратить возрастные изменения кожи и даже обратить время вспять поможет зарядка — фейслифтинг для лица. Данная процедура для омоложения кожи не первый год пользуется большой популярностью, и этому есть причины: техника фейслифтинга безопасна и доступна.

Что такое фейслифтинг?

Основой фейслифтинга является уникальный и эффективный комплекс упражнений, задействующих лицевые и шейные мышцы для корректирования проблемных зон лица.

Сейчас существует множество разновидностей фейслифтинга. Так, людям старше 40 лет лучше попробовать изометрическую технологию фейслифтинга. Она предполагает выполнение силовых упражнений , чтобы устранить уже проявившиеся признаки увядания кожи. Для молодых людей разработан облегченный комплекс упражнений, основной целью выполнения которого является профилактика появления дефектов на коже лица.

Эффект достигается благодаря тому, что из-за физического воздействия на кожу увеличивается приток крови, улучшается ее микроциркуляция и активизируется регенерирующая способность кожи. Также это способствует оттоку застоявшейся лимфы, укреплению мышечного каркаса лица и шеи. Таким образом, можно выделить следующие преимущества процедуры:

• Доступность. Все упражнения можно спокойно делать в домашних условиях.
• Несложность. Чтобы заниматься фейслифтингом дома, не нужно быть квалифицированным специалистом.
• Непродолжительность. Один сеанс фейслифтинг зарядки для лица занимает не больше 15 минут.
• Частота выполнения упражнений. Достаточно делать комплекс пару раз в день – утром и вечером.

Каких-либо серьезных противопоказаний к фейслифтингу нет. Только при недавно перенесенных операциях, в которых использовался ботокс, с выполнением упражнений следует повременить. Все существующие программы лицевой гимнастики акцентируют внимание на необходимости руководствоваться собственными ощущениями: не переусердствуйте. Не стремитесь скорректировать все существующие видимые дефекты за несколько занятий – это невозможно. Только систематические сеансы фейслифтинга обеспечат Вам успех. Еще лучше совмещать с фейсбилдингом .

Итак, Фейслифтинг – это популярная и нетрудная технология, разработанная для поддержания натуральной красоты и молодости кожи лица. Регулярно и добросовестно выполняя все предписанные упражнения, вы избавите себя от визуально заметных симптомов старения кожи.

Фейслифтинг упражнения для лица очень эффективны, что отмечают даже квалифицированные косметологи. Результат от гимнастики зачастую не хуже, чем от пластики. Зрительно заметить позитивную динамику изменений от лицевой гимнастики можно уже через несколько занятий. Достичь максимального эффекта можно, если в течение нескольких месяцев проходить пятидневный курс фейслифтинга с перерывами в 2 дня. Поддерживать полученный результат следует, выполняя комплекс упражнений раз в неделю.

Косметологи отмечают следующие изменения на лице у тех, кто уже познакомился с техникой фейслифтинга:

• Уменьшение отечности, в том числе предотвращение появления мешков под глазами
• Увеличение разреза глаз
• Подтяжка обвисших щек и избавление от второго подбородка
• Разглаживание уже появившихся морщин
• Улучшение мышечного тонуса
• Зрительное увеличение губ за счет того, что контур становится более выраженным
• Предупреждение возникновения новых морщин
• Сужение носа

Эти результаты равносильны эффекту от хирургического вмешательства, поэтому, регулярно выполняя фейслифтинг упражнения в домашних условиях, вы гарантированно получите видимые результаты.

Комплекс упражнений для лицевой гимнастики

Поскольку все упражнения, включенные в комплекс фейслифтинга, действительно простые, лицевую зарядку можно делать и дома. При выполнении комплекса упражнений соблюдайте основные правила гигиены. Прежде чем начать сеанс, подготовьте кожу к процедуре, очистив лицо от косметических средств. Уменьшить трение можно с помощью смягчающего или увлажняющего крема для лица. Все движения старайтесь делать размеренно и безболезненно.

Разогрейте кожу лица перед зарядкой с помощью несложной разминки. Для этого осторожно разгладьте кожу по массажным линиям: от подбородка к ушным мочкам; от уголков губ к козелку; от крыльев носа к вискам; от кончика носа вверх к переносице; от центра лба к вискам. Относитесь к коже как можно бережнее, ведь чрезмерное давление может растянуть ее. Закончите разминку массирование ушных раковин и мочек, что приведет в тонус весь организм. Делать упражнения рекомендуется перед зеркалом, чтобы контролировать процесс.

Упражнения для фейслифтинга

Фейслифтинг включает в себя следующие упражнения:

1. Убрать мимические и разгладить глубокие возрастные морщины поможет массирование лобной доли. Для достижения такого эффекта нужно выполнять разглаживающие движения вдоль вертикальной оси: сверху вниз и наоборот. Избавиться от глубоких горизонтальных морщин можно с помощью тренировки мышц. Прижав ко лбу ладонь, старайтесь поднимать лоб, словно удивляясь. Рукой при этом противодействуйте поднятию кожи.
2. Указательные пальцы соедините на переносице так, чтобы они касались друг друга в области между бровями. Слегка нажимайте пальцами на кожу, а бровные дуги старайтесь сдвинуть в центр, преодолевая сопротивление пальцев.
3. Для того чтобы усовершенствовать зрение и расслабить глазные мышцы и веко, сфокусируйте взгляд на пальце, находящемся на уровне кончика носа. Затем отведите взгляд и посмотрите на какой-нибудь далеко расположенный объект (Перед началом этого упражнения необходимо занять место у окна, чтобы всматриваться в горизонт).
4. Фейслифтинг способен устранить и такую распространенную проблему, как мелкие гусиные лапки. Указательными пальцами обеих рук натяните внешние уголки глаз. В таком состоянии старайтесь моргать глазами попеременно.
5. Контур лица можно сделать четче, а скулы — выразительнее и привлекательнее. Для этого приложите палец к центральной части верхней губы и зафиксируйте его в таком положении. Старайтесь улыбнуться так, чтобы палец оставался на месте. Затем повторите это же упражнение, зажав верхнюю губу зубами.
6. Чтобы очертить контур губ, приложите к уголкам рта указательные пальцы. Постарайтесь поочередно выдвигать вперед верхнюю и нижнюю губу. Пальцы должны только поддерживать уголки губ, а усилие должно делаться мышцами.
7. Избавиться от ненавистного второго подбородка поможет следующее упражнение. Сядьте ровно, запрокиньте голову назад и стремитесь дотянуться языком до кончика носа.

Выполняйте все упражнения по 20 раз за 1 сеанс. Если мышцы лица ослаблены, поначалу Вам будет нелегко. Старайтесь не переусердствовать, и выполняйте упражнение лучше меньшее количество раз, но качественнее. После пятидневного курса фейслифтинга для лица не забудьте дать мышцам отдохнуть в течение 2 дней.

Необязательно делать все упражнения из вышеописанного комплекса. Проблемы можно решать локально, выполняя только те упражнения, которые направлены на изменение волнующих Вас зон лица. Если вы правильно выполнили все предписанные упражнения, то сразу после лицевой гимнастики почувствуете легкую тянущую боль, возникающие из-за растяжки и напряжения мышц. Если лень делать эти упражнения,

С возрастом сохранение молодости кожи становится довольно трудной задачей, с которой сталкиваются как мужчины, так и женщины.

Иногда обычные местные средства уже недостаточно эффективны по борьбе с морщинами, и тогда на помощь приходят более радикальные методы. Одним из таких способов является фейслифтинг.

Что это такое?

Фейслифтинг для лица являет собой хирургический метод по подтяжке кожи лица.

Суть процедуры заключается в малоинвазивном устранении глубоких морщин, придании коже упругости и восстановлении идеальных контуров лица пациента.

Показания и противопоказания

Данная микрохирургическая подтяжка кожи показана в таких случаях:

• Птоз верхних век (при этом практикуется подтяжка «брылей» на лице).
• Провисание кожи бровей у людей с возрастом после 60 лет.
• Глубокие морщины на щеках.
• Сформированный двойной подбородок (может возникнуть уже в 30 лет).
• Выраженные носогубные складки.
• Опущение наружных углов глаз (обычно такое наблюдается уже в 35 лет).
• Выраженные морщины в зоне переносицы пациента.
• Некрасивые складочки на шее.
• Видимые морщинки в зоне скул и висков.

Результат подтяжки глубоких носогубных складок

Чтобы не вызвать появление нежелательных подобных эффектов и провести безопасную 3д подтяжку, следует ознакомиться с противопоказаниями к ее выполнению.

Таковыми являются:

• Период беременности грудного вскармливания – это очень серьезное противопоказание, нарушение которого способно привести к ухудшению развития плода, состояния беременной, а также поставить под риск весь процесс вынашивания ребенка.
• Возраст пациента до тридцати лет.
• Хронические заболевания пациента (сахарный диабет).
• ВИЧ-инфекция.
• Анемия.
• Туберкулез.
• Тяжелые заболевания внутренних органов, пребывающие в стадии обострения.
• Онкологические патологии.
• Различные нарушения в ЦНС (депрессия, невроз).
• Период после недавно перенесенного хирургического вмешательства , после которого у человека сильно ослаблен иммунитет.
• Период после недавно перенесенного инсульта или инфаркта.
• Нарушение свертываемости крови.
• Острые респираторные заболевания.
• Серьезным противопоказанием к фейслифтингу считаются сердечно-сосудистые патологии (аритмия, тахикардия, брадикардия и т.п.). Более того, операция невозможна при болезнях сосудов и ранее перенесенных тромбах.
• Хронические патологии почек.
• Индивидуальная непереносимость пациентом некоторых вводимых препаратов во время операции (аллергическая реакция на них) . По этой причине перед проведением фейслифтинга хирург должен обязательно проводить тест на аллергию для всех предполагаемых к введению медикаментов.
• Различные инфекционные или острые бактериальные болезни пациента.
• Всевозможные кожные болезни (себорея, экзема и т.п.).
• Наличие воспаления в околосуставных мягких тканях лица.

Более того, хирурги не всегда берутся за проведения данного вида подтяжки лица людям с ожирением.

Объясняется это тем, что чрезмерно лишний вес может стать серьезной причиной для развития осложнений и негативного итога операции.

За и против

Фейслифтинг имеет следующие «за»:

• Возможность существенно омолодить свое лицо и избавиться от явных признаков старения. В среднем, с помощью фейслифтинга возможно «стать младше» на 7-10 лет.
• Придание коже эластичности и упругости.
• Повышение уверенности в себе за счет явного омоложения.
• Быстрый результат, которого невозможно добиться при помощи обычных кремов или масок.
• Благодаря современной технике выполнения процедуры можно избежать эффекта «стянутости» лица. Более того, методика позволяет с наименьшей травматичностью устранить морщины.

Подтяжка лица методом фейслифтинга имеет следующие «против»:

• Долгий восстановительный период , во время которого пациенту придется пребывать в домашних условия, так как синяки и гематомы могут сохраняться в течение нескольких недель.
• Окончательный итог операции будет заметен не раньше, ем спустя 4-5 месяцев.
• Высокий риск образования опасных осложнений , среди которых может быть заражение, гематома, кровотечение и даже повреждение нерва, что приведет к потере чувствительности лица.
• Довольно высокая болезненность процедуры , из-за чего пациенту придется долго принимать анальгетики, которые уж точно не являются полезными для пищеварения.
• Высокая стоимость проведения процедуры. На сегодняшний день фейслифтинг считается одной из самых дорогих пластических операций.
• Необходимость в перенесении наркоза.
• Относительно недолгий эффект от процедуры. Рано или поздно кожа пациента снова покроется морщинами, поэтому человеку потребуется повторная операция.

Способы лифтинга

Выделяют два основных способа лифтинга лица.

Хирургический

Хирургический или полный лифтинг предусматривает тотальную подтяжку лица ( , или верхней трети).

Обычно такой метод используются при глубоких возрастных морщинах людям в возрасте от пятидесяти лет.

Результаты хирургической подтяжки лица

Без операции

Лифтинг без операции предусматривает введение под кожу пациента специальных гелей, которые будут блокировать нервные окончания, из-за чего морщинки разгладятся.

Это менее травматичный способ омоложения, который практикуется для устранения небольших складочек на коже.

Также практикуется и омоложение с использованием так называемого .

Результаты нитевого лифтинга

Как делают подтяжку лица хирургическим путем?

Все методики выполнения данной подтяжки лица различаются по типу тканей, зоне проведения процедуры, а также общей сложности операции.

Методы и техника операции

Фейслифтинг имеет следующие методы и особенности проведения операции:

• предусматривает выполнение разреза в зоне висков и сзади уха. При этом хирург будет натягивать лишнюю кожу в данную область, и иссекать ее. После этого ткани сшиваются. Метод походит для людей с умеренно обвисшей кожей.
• Глубокий лифтинг направлен на коррекцию кожи скул и средней области лица. При этом разрезы будут делаться глубже, чем при SMAS-лифтинге. Такой способ помогает сохранить микроциркуляцию крови в тканях, что положительно влияет на заживление ран.
• Подкожная подтяжка направлена на устранение носогубных складок, а также обвисание коши шеи.
• Подтяжка нитями помогает вернуть коже потерянную упругость и устранить обвисание. Данный метод не нуждается в разрезах, он выполняется путем проколов и вставления нитей.

Осложнения и последствия

Чаще всего после фейслифтинга у пациентов развиваются следующие осложнения:

• Отек кожи – это стандартное осложнение, которое наблюдается больше чем у 95 % пациентов. Отек лечиться прикладыванием холодных компрессов и спадает уже к седьмому дню после процедуры.
• Пигментация кожи наблюдается у пациентов, которые имеют чувствительную кожу.
• Подкожные кровоизлияния.
• Синяки.
• Временное выпадение волос в зоне разрезов. После заживления ранок волосы снова отрастают.
• Кровотечение бывает при нарушении техники выполнения процедуры. Это очень редкое осложнение, которое наблюдается не чаще, чем в 5 % всех случаев.
• Некроз кожи возникает при чрезмерном натяжении и травмировании кожи. Обычно такое наблюдается у пожилых пациентов. Устранять некроз придется хирургическим путем.
• Атрофия лицевых мышц.
• Повреждение лицевого нерва способно привести к потере чувствительности лица и сильной боли.
• Образование грубых рубцов.
• Попадание инфекции всегда происходит из-за не соблюдения правил асептики во время операции или уже при перевязках.

Реабилитация

Общая реабилитация после фейслифтинга предусматривает такое:

• Пациенту нужно пребывать в условиях стационара еще пару дней после процедуры.
• Обязательное ношение специальной компрессорной маски.
• Обязательное выполнение перевязок ран, даже после выписки домой.
• Мыть голову разрешается только спустя неделю после операции, чтобы не занести микробы.
• Декоративную косметику можно наносить не ранее, чем спустя две недели после операции.
• Следует отказаться от спортивных нагрузок минимум на два месяца.
• При появлении болей можно принимать анальгетики, но только после назначения врача.
• Ранки нужно смазывать противовоспалительными и заживляющими мазями. Если ранка загноиться, то ее нужно промывать антисептиками. При интоксикации организма и сильном воспалении назначаются антибиотики.

Сроки заживления

Время заживления ранок зависит от сложности операции.

В среднем швы снимаются на седьмой день после процедуры.

Полное восстановление мягких тканей наступает только ко второму месяцу.

Как долго носить компрессионную маску?

Компрессионная маска надевается с целью предотвращения отека.

Носить ее нужно в первые семь-десять дней после процедуры.

При частичной подтяжке лица (одной из его зон) надевать такую маску можно на пару дней.

Компрессионная маска после фейслифтинга

Есть ли особенности для проведения операции у мужчин?

Перед проведением фейслифтинга мужчинам нужно обязательно сбрить усы или бороду, чтобы волоски случайно не попади в раны во время процедуры.

Что касается самой особенности хода операции у мужчин, то главное отличие такой подтяжки лица от женской заключается в том, что хирургу потребуется приложить максимум усилий, чтобы «скомбинировать лицо» максимально естественно, не теряя при этом мужских очертаний.

Результаты

Сразу после операции нельзя будет определить ее результаты, так как лицо будет отекшим, покрытым кровоподтеками или синяками.

Только после восстановления кожи можно будет определить итог от процедуры.

При круговом фейслифтинге можно стать внешне моложе минимум на пять лет.

Сколько держится эффект?

Эффект от процедуры в среднем удерживается до восьми лет, однако его можно существенно продлить в том случае, если человек будет дополнительно ухаживать за кожей, увлажнять ее и проводить всевозможные косметологические процедуры.

Как часто встречаются неудачные операции?

К счастью, в современной практике неудачные операции встречаются не очень часто, ведь методика фейслифтинга постоянно совершенствуется, благодаря чему хирургам удается с наименьшей травматичностью подтягивать кожу.

Чаще всего неудачные подтяжки лица происходят по следующим причинам:

• Несоблюдение пациентом правил реабилитации.
• Проведение операции малоопытным хирургом.
• Проведение подтяжки лица при наличии явных противопоказаний.
• Проведение операции в недостаточно стерильных условиях грозит не только плохим результатом, но и также риском заражения и попадания инфекции.

По этой причине очень важно серьезно относиться к выбору клиники и опытного хирурга.

Часто задаваемые вопросы

Приведем наиболее часто задаваемые вопросы потенциальных пациентов перед проведением фейслифтинга:

Операция или контурная подтяжка — что выбрать?

Выбор типа операции для омоложения лица во многом зависит от состояния кожи, ее эластичности и наличия морщин.

У каждого пациента индивидуальные случаи, поэтому желательно, чтобы хирург самостоятельно подбирал проводимый способ подтяжки, ведь только специалист сможет четко оценить риски и ожидаемые результаты от той или иной процедуры.

Самостоятельно человеку будет довольно сложно определиться, какая операция ему больше подойдет — операционным или .

Во сколько лет и до какого возраста делают лифтинг?

Данную подтяжку лица разрешено делать уже при первых признаках старения.

Обычно кожа человека покрывается первыми глубокими складочками примерно к сорока годам. Раньше этого возраста хирурги не рекомендуют проводить фейслифтинг, а ограничиваться пока только антивозрастными кремами и масками.

Что касается максимального периода, пока еще можно проводить такую процедуру, то обычно фейслифтинг практикуется пациентам с возрастом до 65 лет.

После этого функции организма сильно ослабляются, поэтому выполнять подтяжку лица может быть опасно для здоровья человека (повышается риск кровотечения, обострения гипертонии, инфаркта и т.п.).

Можно ли уменьшить нос с помощью такого метода?

Вообще, фейслифтинг не проводится для коррекции носа. Для этого существуют отдельные хирургические вмешательства (например, ).

Данная же операция больше направлена на общую коррекцию и подтяжку лица, а также на избавления ее от морщин.

Когда происходит полное восстановление лица?

Здесь все индивидуально и зависит от множества факторов (возраста пациента, сложности операции, общей успешности процедуры и т.п.).

Согласно врачебной практике, в среднем, полное восстановление лица происходит только к третьему месяцу.

Под этим подразумевается не только заживление шрамов за ушами и спадание отека, но и также снятие болевого синдрома.

Сколько раз можно делать операцию?

Хирурги не советуют проводить фейслифтинг очень часто, так как каждый раз во время такой процедуры хоть и не сильно, но все же травмируется кожа.

По этой причине соглашаться на подобный метод омоложения разрешается не чаще, чем раз в 5-8 лет.

Если же состояние здоровья человека удовлетворительное, а лицевые мышцы очень быстро теряют свою эластичность и покрываются морщинками, то тогда врачи могут проводить частичный фейслифтинг, который направлен на подтяжку отдельных зон лица.

Такая процедура может выполняться раз в 2-3 года.

Когда может потребоваться повторное вмешательство?

Повторное вмешательство практикуется при отсутствии ожидаемого эффекта, развитии осложнений, которые привели к частичной утрате результата операции, а также при травмировании лица.

Чаще всего срочная вторичная операция проводится именно по причине развития опасных осложнений (гематомы, кровотечения, тромба в вене, заражения, некроза и т.п.).

В таком случае пациенту требуется немедленное хирургическое лечение, иначе его состояние может резко ухудшиться.

Фейслифтинг — это довольно сложная процедура, которая требует серьезного подхода и порой длительного периода восстановления.

По этой причине перед тем, как согласиться на такую операцию, стоит еще раз все хорошенько обдумать.

На внешности каждого человека по-разному отражаются возрастные изменения. Первичные признаки старения женщины и мужчины чаще всего замечают на шее и лице, особенно в его средней части.

В таких ситу

Многим женщинам, особенно после 40 лет, хочется выглядеть красиво и молодо. Но со временем кожа лица начинает стареть, и ненавистные морщины появляются в уголках глаз, на веках, на лбу, щеках и подбор

Избавиться от признаков старения в возрасте от 35 до 40 лет реально, воспользовавшись процедурой минилифтинга. Она поможет разгладить морщины и подтянуть овал лица без неприятных последствий и долгой

Упражнения для подтяжки лица – это отличная альтернатива косметической и пластической хирургии, если выбрать правильный подход и уделять этому достаточно времени.

Подобные упражнения помогут скорре

Изменения в нижней части лица у женщин обычно возникают в возрасте от 35 лет, кожа становится менее эластичной и начинает провисать. В области рта образуются складки, подбородок теряет свои прежние контуры.

Старение организма – естественный процесс, и остановить его невозможно даже при помощи самых современных кремов и масок. Вернуть прежнюю красоту можно только при помощи более радикальных способов.

Косметологи и пластические хирурги предлагают множество эффективных методик подтяжки нижней трети лица для устранения возрастных изменений и восстановления прежних четких контуров.

Преимущества и недостатки

В процессе старения кожа теряет упругость, она становится менее эластичной, снижается тонус мышц, отвечающих за мимику. Подтяжка лица хирургическим методом () – самый радикальный способ омоложения.

К его преимуществам можно отнести:

• высокую эффективность, даже при наличии глубоких складок и морщин, в отличие от других методов;
• отсутствие необходимости очищения верхнего слоя кожи;
• возможность избежать контакта с химическими веществами;
• длительность сохранения результата.

Современная пластическая хирургия предлагает несколько способов устранения провисания кожи в нижней зоне лица, подтяжка может сочетаться с установкой лицевых имплантов и другими методиками контурной пластики.

Однако любая методика имеет кроме преимуществ и недостатки, которым относится:

• необходимость реабилитационного периода;
• изменение образа жизни накануне операции и после нее;
• после проведения некоторых методов фейслифтинга могут возникнуть болевые ощущения при жевании, которые со временем проходят.

На сегодняшний день у женщин есть большой выбор методов корректировки нижней части лица, среди которых есть инвазивные и не инвазивные, к хирургическому способу прибегают в тех, случаях, когда требуются радикальные изменения.

Показания и противопоказания

Подтяжка лица хирургическим путем показана лицам старше 35 лет. Если женщина не решилась на операцию до 60 лет, прибегать к ней уже не имеет смысла, так как кожа теряет эластичность, и ожидаемого эффекта добиться трудно.

Показания для проведения операции по подтяжке нижней трети лица:

• провисание кожи в области подбородка;
• потеря упругости мягких тканей;
• опущенные вниз складки в области рта;
• дряблая, истонченная кожа;
• потеря четкого контура овала лица;
• провисание щек.

Операция противопоказана:

• больным сахарным диабетом;
• при наличии сердечно-сосудистых патологий;
• в период острых воспалительных и инфекционных заболеваний;
• во время беременности.

Выбор метода подтяжки лица предлагает хирург во время первичной консультации. Каждому пациенту потребуется также разрешение на операцию от врача.

Хирургическая подтяжка нижней трети лица

Хирургическая операция по подтяжке нижней трети лица предполагает иссечение и удаление лишней кожи, и в ряде случаев мышечной ткани. Затем оставшуюся часть кожи натягивают, и за счет этого формируется четкий овал лица.

При нижнем лифтинге делается надрез под подбородком и корректируется область шеи, подбородка и нижняя челюсть. Операция проводится как при помощи хирургических инструментов, так и более современными методами.

Подготовка

Перед проведением операции пластический хирург выясняет, есть ли у пациента противопоказания, определяет состояние его кожи и выбирает способ вмешательства.

Если есть возможность обойтись без операции, пациентке предложат .

Подготовка к пластической операции в нижней части лица включает с себя:

• сбор врачом анамнеза, в котором внесена подробная информация о перенесенных ранее пациентом операциях и заболеваниях, имеется ли аллергия на какие-либо медицинские препараты и анестезирующие средства;
• лабораторная диагностика: биохимические и общие анализы крови, в том числе на свертываемость и мочи;
• отказ от курения и алкоголя не менее чем на 2 недели перед операцией и на месяц после нее.

Перед операцией обязательно делается фотография пациента, чтобы сравнить разницу до и после.

Анестезия

Подтяжка нижней трети лица проводится под общей или под местной анестезией, совместно с внутривенной седатацией. В качестве местной анестезии применяются мази, гели и эмульсии с анестетиком.

Такое обезболивание допускается только при кратковременных манипуляциях на небольших участках.

Инъекционную анестезию проводит оперирующий хирург. Лекарство вводится непосредственно в оперируемую зону.

Пациент во время операции боли не испытывает, но находится в сознании.

Общий внутривенный наркоз выбирают при более сложных операциях, длительность которых превышает 1 час.

Виды и технология операции

Современные методики пластической хирургии разнообразны, они отличаются степенью инвазивности оперативного вмешательства, типами и глубиной разрезов, и тем, какие ткани иссекаются.

Классическая

Классическая подтяжка делается под общим наркозом.

Хирург выполняет надрезы под подбородком, на затылке и в области ушных раковин. Во время операции не затрагивается подкожно-жировая клетчатка и мышцы, натягивается только верхний слой кожи и лишняя ее часть иссекается.

SMAS-лифтинг

Методика SMAS-лифтинга значительно отличается от классической подтяжки, хирург работает не только с верхними слоями кожи, а также с мышечной тканью.

Так как такая операция более сложная, проводится она под общим наркозом. Разрез делается за ухом от мочки до верха, он практически не заметен.

SMAS-лифтинг нижней трети лица позволяет скорректировать самые сильные возрастные изменения.

Для этой операции применяется техника подвешивающих швов, позволяющих зафиксировать апоневротический слой к надкостнице скулы в требуемом положении, за счет чего нижняя треть лица приподнимается.

Если у пациентки имеются жировые отложения в районе шеи, ей дополнительно проводится липосакция.

Эндоскопический коротко рубцовый S-лифтинг

Популярен, потому что размеры надрезов кожи значительно меньше, чем при классическом способе.

Проводится такая подтяжка при помощи эндоскопа, оборудованного микрокамерой. Хирург работает специальными инструментами, позволяющими совершать манипуляции через небольшие разрезы в коже диаметром не более 1 см.

Коротко рубцовый S-лифтинг – один из самых популярных эндоскопических методов.

Надрезы напоминающие букву S, делаются перед ушной раковиной, после заживления они практически незаметны.

Мини-лифтинг

Мини-лифтинг нижней трети лица проводится при местном обезболивании. Лекарство вводится в районе ушей, пациент при этом чувствует онемение тканей.

Мини лифтинг проводится по следующим показаниям:

• дряблый подбородок и щеки;
• нечеткий контур лица;
• провисание кожи.

Длительность операции 1,5 часа, разрезы выполняются по линии роста волос.

Эндотины

Эндотины – гибкие ленты или пластинки с зубцами, при помощи которых хирург во время подтяжки производит фиксацию тканей.

Эндотины сами рассасываются, поэтому нет необходимости в их дальнейшем удалении. Для установки эндотинов хирург выполняет надрезы по линии роста волос, затем с помощью инструментов, фиксирует их между мышечной тканью и кожным покровом, подшивает к надкостнице. Лишняя кожа удаляется.

Это малоинвазивный лифтинг, позволяющий хирургу точно зафиксировать ткани в необходимом положении. Восстановление пациента проходит быстро и практически без осложнений.

Реабилитация

После пластических операций на лице пациента сохраняется отечность, иногда образуются синяки. Эти последствия обычно проходят спустя 2 недели.

Доктор назначает обезболивающее средство. Кожа может оставаться сухой и шероховатой.

• избегать физических нагрузок;
• носить давящую повязку в течение 2 недель;
• делать восстанавливающие косметические маски;
• посещать физиотерапевтические процедуры.

Швы при отсутствии осложнений снимают на 6-7день.

Риски и осложнения

Любое оперативное вмешательство несет в себе некоторые риски.

После пластических операций могут возникнуть:

• гематомы и кровоподтеки;
• незаживающие рубцы;
• травмы сосудов;
• повреждения нерва;
• некроз кожи;
• изменение окраски кожи.

Лифтинг без разрезов

Хирургические пластические операции конечно, более эффективны, но что делать тем женщинам, которые категорически не хотят прибегать к таким кардинальным мерам.

Косметологи предлагают следующие способы омоложения нижней трети лица.

Инъекции

Процедура проводится с местной анестезией при помощи гелей или мазей.

Выбранный препарат вводится под кожу по схеме, равномерно распределяется под кожей и действует на обменные процессы в эпидермисе.

Чаще всего инъекции делают гиалуроновой кислотой для восстановления влаги, укрепления кожных покровов и восполнения нехватки этого вещества в коже.

Ботокс

Под воздействием ботулинотерапии (инъекций ботокса) мимические мышцы расслабляются, опустившиеся ткани поднимаются и морщины разглаживаются.

Липолитики

Лучшими липолитиками для избавления жировых отложений на подбородке сегодня принято считать следующие препараты: Michelangelo, Акваликс, INNO-TDS Draining ppc.

Они вводятся под кожу через канюли, и переводят твердый жир в эмульсию, которая перерабатывается организмом самостоятельно.

Чтобы добиться корректировки овала лица, потребуется от 4 до 6 процедур.

Филлеры

При помощи введения под кожу филлеров косметологи выполняют безоперационную подтяжку лица, скул, корректируют подбородок и устраняют носогубные складки.

Используют монофазные и бифазные филлеры, отличающиеся длительностью действия, концентрацией гиалуроновой кислоты и областью действия.

Для коррекции нижней трети лица используют бифазные филлеры, содержащие анестетики.

Упражнения

Во время выполнения специального комплекса упражнений для подтяжки шеи и подбородка происходит активное снабжение кожи кислородом и укрепление мышечной ткани.

При регулярных занятиях можно добиться повышения тонуса кожи и улучшения кровообращения.

Для овала лица:

• улыбнуться, вытянув губы в форме буквы «О», положив кончики пальцев на виски, слегка их сдавить и приподнять;
• громко сказать «А», стараясь при этом улыбаться.

Для подбородка:

• растянуть пальцами нижнюю губу и напрячь мышцы подбородка;
• держать подбородок пальцами и пытаться открыть при этом рот;
• опустить нижнюю губу, изображая утку, придерживая уголки губ пальцами, напрячь подбородок.

Нитями

Подтяжка нижней трети лица нитями позволяет воссоздать красивый овал лица и устранить провисание тканей.

Это малоинвазивный и бесшовный способ пластической хирургии, для которого применяются тонкие полипропиленовые нити с насечками, при помощи которых подтягивается провисающая кожа. После внедрения нитей под кожу начинается усиленный процесс выработки коллагена, вокруг нитей образуется рубцовая ткань, не позволяющая коже провисать.

Через 6-8 месяцев нити сами рассасываются.

Мезонити

Мезонити при помощи иглы косметолог вводит в эпидермис, создавая из них прочный каркас, поддерживающий провисающие ткани.

В отличие от других нитей для подтяжки лица, введение мезонитей менее болезненно и заживление проходит гораздо быстрее. Во время процедуры на коже остаются микроскопические проколы, которые быстро заживают, пациент боли не испытывает, поэтому анестезия проводится по требованию.

После внедрения мезонитей на коже отсутствуют отеки и синяки.

Силуэт Лифт (Silhouette Lift)

Silhouette Lift Soft – биодеградирующие нити, выполненные из молочной кислоты, их внедрение не болезненное, побочные эффекты практически не возникают.

Принцип введения тот же, что и мезонитей, операция проводится под местным наркозом. Срок действия лифтинга при помощи этих нитей 1,5-2 года, затем процедуру можно повторить.