Сильные боли в спине – опасный симптом, который ни в коем случае нельзя терпеть. Причины могут быть самыми разными: от дегенеративных изменений в позвоночнике до болезней внутренних органов. Если очень сильно болит спина, нужно в первую очередь обеспечить физиологический покой, принять удобное положение.
Дальнейшие действия заключаются в вызове врача на дом, а при острой, нестерпимой, резкой боли, когда трудно найти облегчающую состояние позу, – вызвать скорую помощь. Если приступ у человека случается не впервые, и он знает причину, можно принять анальгетик (нестероидный противовоспалительный препарат). На болезненное место также можно приложить прохладный компресс. Далее следует обратиться в поликлинику и сообщить врачу об обострении имеющегося заболевания.
Причины
Резкая боль в спине имеет различное происхождение. Болевой синдром имеет острый или приступообразный характер, появляется внезапно, беспокоит постоянно или время от времени. Боль может быть ноющей, тянущей, простреливающей и усиливаться после долгого нахождения в одной позе. В пояснице иногда появляется чувство скованности, тяжести, покалывания, могут возникать онемения или мурашки. Сильная острая боль в спине существенно снижает качество жизни, ухудшает работоспособность.
В группу риска входят следующие лица:
- офисные работники, программисты и т. д. (кто долго сидит за компьютером);
- люди с избыточной массой;
- лица, ведущие малоактивный образ жизни (гиподинамия);
- те, кто занят тяжелым трудом, выполняет интенсивную физическую работу;
- те, кто перенес травму спины;
- профессиональные спортсмены;
- пожилые люди;
- беременные, женщины после родов.
Спровоцировать боль могут резкие неосторожные движения, переохлаждения. Заболевания, сопровождающиеся болезненностью в спине:
- сколиоз;
- остеохондроз;
- спондилоартроз;
- грыжевые выпячивания;
- ущемление корешков;
- нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
- невралгии;
- травматизация;
- инфекционные процессы, опухоли и т. д.
Травмы
Боли в спине могут быть следствием различных повреждений: ударов, ушибов, переломов и т. д. Механическая травма является поводом немедленного обращения к врачу, даже если, на первый взгляд, кажется, что ничего серьезного нет. Болевой синдром при нетяжелых травмах (например, ушибах) может появиться не сразу, а спустя некоторое время. В тяжелых случаях, помимо резкой сильной боли, могут наблюдать парезы, параличи.
Травма в анамнезе – частый источник сильных болей в спине
Для определения степени тяжести состояния больному назначают рентгенографию, КТ, МРТ. В некоторых случаях помочь может только хирургическое вмешательство, так как консервативная терапия при травмах направлена лишь на устранение симптомов. После операции следует длительный курс реабилитации. Даже такой объем лечебных мероприятий не гарантирует, что сильные боли в спине не будут беспокоить человека на протяжении жизни.
Остеохондроз
Патологический процесс чаще локализуется в пояснице или шейном отделе позвоночного столба. Позвонки обладают значительной подвижностью, на них оказывается большое давление, что в результате нерациональной физической активности и в силу других обстоятельств приводит к патологическим изменениям. Хрящевая ткань подвержена обменным нарушениям, воспалением и скоплением солей. Для выявления остеохондроза делают МРТ.
Острый болевой приступ возникает вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в дисках. В механизме развития боли лежит воспаление и ущемление корешков. Резкая боль в районе шеи иррадиирует в плечевой пояс, руки, лопатки. По мере прогрессирования заболевание распространяется на грудную область, при этом сильные боли появляются уже в грудине. Полностью вылечиться от остеохондроза нельзя, но улучшить качество жизни вполне возможно.
При нерациональном распределении нагрузки на спину, длительном нахождении в одной позе, сидячем образе жизни позвоночный столб претерпевает деформирующие изменения. В мышцах постоянно возникают спазмы, нервные окончания ущемляются. Из-за этого появляются резкие боли. Начало заболевания часто приходится на детский возраст, когда дети начинают ходить в школу, много проводят времени за письменным столом, носят тяжелые учебники.
Для выявления сколиоза специальные исследования не требуются. Врач определит искривление без инструментальных методов при обычном осмотре.
Чем больше степень искривления позвоночника, тем сильнее выражена боль
Кифоз грудного отдела
Это нарушение скелета, при котором позвоночный столб искривляется кзади больше анатомической нормы. В начале заболевания больной выглядит просто сутулым, по мере развития патологического процесса формируется горб. Плечи выдаются кпереди, грудная клетка сужается. Из-за этого межпозвонковые диски грудного отдела сдавливаются и появляются боли. Наиболее опасной является кифосколиотическая форма, позвоночный столб при этом искривлен в разных отделах.
Спондилоартроз
При этом заболевании изменяется хрящевая ткань в суставах. Хрящи теряют упругость и гибкость. Костная ткань постепенно стирается, но образуются патологические костные наросты – остеофиты. Именно они вызывают сильную острую боль, повреждая прилегающие мягкие ткани и нервы. Часто таким больным требуется операция, так как обычное лечение дает временный, симптоматический эффект.
Грыжевые образования
По мере изнашивания межпозвонковых дисков утрачивается их эластичность и прочность. Позвонки при этом оказывают на диски двойную нагрузку. Все это приводит к тому, что хрящевая ткань начинает выходить за анатомически нормальные границы.
При локализации патологического процесса в области спинномозгового канала нарушается чувствительность, могут случаться парезы, параличи. В результате сдавления корешков возникают сильные болевые приступы. Обнаружить грыжу можно с помощью КТ и МРТ. Заболевание лечится хирургическим путем. Сейчас используют малотравматичные лазерные вмешательства, сокращающие период восстановления.
Невралгии
Под воздействием травмирующего фактора, переохлаждений, физических перегрузок начинается воспаление, которое затрагивает также нервы. Так развивается невралгия. Признак ее – резкие, простреливающие, «ущемляющие» боли в разных участках спины, справа или слева, внизу, в груди и т. д. Боль может появиться при резких движениях, сильном кашле.
При таком состоянии принимают обезболивающие и противовоспалительные таблетки, организуют правильный режим дня.
Боли при невралгии купируются противовоспалительными средствами
Внутренние болезни
Болевой синдром в спине может появляться при ИБС. Возникают боли жгучего, сдавливающего характера, отдающие в спину, лопатки, челюсть, левое плечо. Может казаться, что болит в левом боку. Пациент может указать четкую локализацию за грудиной. Типичный признак коронарной боли – купирование нитроглицерином сублингвально. Сердечная боль после таблетки или нитроспрея проходит через 5-10 минут. Если приступ держится 20 минут и дольше, есть повод задуматься об инфаркте миокарда. Необходимо срочно вызвать скорую помощь!
Еще одна причина сильной острой боли в спине – почечная колика. Процесс локализован с одной стороны. Боль настолько интенсивная, что пациент мечется в постели, не может найти вынужденного положения. При этом возникают дизурические расстройства, мочи отделяется мало, в ней может присутствовать кровь. Боль распространяется по ходу мочеточника вниз, отдает в низ живота, паховую область. Все эти состояния требуют неотложной медицинской помощи!
Как поступать при болевом синдроме
Если симптомы указывают на коронарное, почечное происхождение болей (особенно если пациент знает о наличии соответствующих проблем), нужно вызвать скорую помощь. Такие пациенты госпитализируются в отделение реанимации. При коронарном синдроме следует принять положение полусидя, расстегнуть стесняющую одежду, принять под язык нитроглицерин. При почечной колике вынужденной позы нет, пациенту может помочь тепло на область пораженной стороны. Обычные обезболивающие при почечных, печеночных коликах, остром коронарном синдроме не помогают. Пациенту вводят наркотические анальгетики.
Боли при ишемической болезни сердца также могут отдавать в спину, важно не игнорировать опасный симптом
Выше описаны состояния, требующие неотложной медицинской помощи. В остальных случаях угрозы жизни пациента нет. Если больной знает, что у него имеются проблемы со спиной, он может для облегчения приступа принять противовоспалительный обезболивающий препарат (Диклофенак, Нимесулид). Важно обеспечить полный физиологический покой, исключить любые нагрузки в период обострения.
При заболеваниях опорно-двигательного аппарата в период обострения используют противовоспалительные, разогревающие мази. В тяжелых случаях, когда таблетки не помогают, врачи назначают уколы – новокаиновые, лидокаиновые блокады. Если симптоматика не пропала, выписывают нестероидные противовоспалительные препараты. Самые знаменитые и доступные – Диклофенак, Ибупрофен.
Как только состояние станет лучше, нужно прийти на прием к лечащему врачу. Если пациент обратился впервые, специалист определит, почему заболела спина и что делать, если появились интенсивные боли. В период ремиссии, когда болевой приступ купирован, пациенту назначают лечебный массаж, ЛФК, физиотерапию, иглоукалывание и т. д. Все эти методы применимы при начальных стадиях болезни. В тяжелых случаях требуется операция.
Полезно ношение специальных ортопедических корсетов, которые поддерживают спину и снижают нагрузку. Такие приспособления также рекомендуют во время беременности для уменьшения нагрузки на позвоночник. Хороший эффект при проблемах со спиной дает лечебная гимнастика. Комплекс назначает лечащий врач, а занятия лучше проводить под контролем инструктора.
Лечебная гимнастика дает хороший эффект в период ремиссий
Примеры упражнений:
- Лечь на спину. Согнуть ногу в колене. Другую сгибать и разгибать, касаясь пола. Сделать 10 повторов, затем поменять ноги.
- Лечь на пол. Согнуть ноги в коленях. По очереди отводить колени в стороны.
- Руки положить на плечи, делать вращательные движения вперед и назад.
- Руки поднять, сцепить в замок. Голову запрокинуть назад, попытаться смотреть на ладони.
- Делать повороты туловищем.
Важно не забывать о профилактике. Если имеется лишний вес, нужно его сбросить. Следует вести активный образ жизни, особенно сидячим работникам. Рабочее место должно быть удобно оборудовано, лучше приобрести специальное кресло с регулируемой спинкой. Также нужно уделить внимание обуви – избегать чрезмерного ношения высоких каблуков или моделей с неудобной колодкой. Болезни позвоночника легче предупредить, чем лечить, поэтому нужно постоянно помнить о перечисленных выше простых и вполне выполнимых правилах.
Люди часто жалуются на боли в пояснице, и это естественно: на эту область приходится большая часть нагрузки. По сравнению с другими отделами, поясничный чаще подвержен заболеваниям.
В статье мы разберемся, какой бывает боль в спине в области поясницы, чем она вызвана и как от нее избавиться.
Боль в пояснице известна как люмбаго, или «прострел». Иногда она бывает настолько сильной, что человеку приходится принимать неестественное положение, движения его скованы. Всякое движение причиняет больному сильнейший дискомфорт.
Боли в пояснице – опасное проявление заболеваний позвоночника
Болевые ощущения могут длиться как пару минут, так и несколько дней. Затем они внезапно прекращаются, но спустя время повторяются с новой силой. Человеку приходится привыкать к таким волнам боли, которые не пройдут полностью, если он не лечится.
Почему болит поясница?
Причиной могут стать следующие факторы:
- дительное пребывание за рулем или работа за компьютером в положении сидя;
- физическая нагрузка, эмоциональный или нервный стресс на работе;
- усиленные тренировки в тренажёрном зале (при выполнении упражнений в положении стоя или сидя);
- период беременности и тяжёлые роды;
- проблемы с лишним весом.
Боль в области поясницы может появиться по разным причинам
Бывает такое, что боль уходит сама по себе. Это даёт понять следующее: если поясница беспокоит регулярно — не исключено развитие серьёзного заболевания. И при несвоевременном лечении оно способно привести к тяжёлым последствиям, избавляться от которых придется при помощи хирургического вмешательства.
Боль в пояснице как симптом болезней
Существует два вида боли в пояснице: первичная и вторичная.
Связь между болью и болезнью обнаружена ещё с самых давних пор
Первичный болевой синдром возникает непосредственно при развитии болезней позвоночника. Это могут быть:
- остеохондроз поясничного отдела;
- образование протрузии межпозвонкового диска;
- межпозвонковые грыжи;
- спондилёз или спондилоартроз;
- болезни позвоночника, такие как кифоз, сколиоз, кифосколиоз;
- артрит;
- дисцит, остеомиелит и туберкулёз позвоночника.
Вторичный болевой синдром возникает из-за заболеваний в других областях организма. Его вызывают следующие причины:
- переломы;
- опухоль внутри позвоночного канала;
- постоянные спазмы мышц;
- болезни внутренних органов;
- мочекаменные болезни;
- осложнённая беременность;
- проблемы с яичником.
Если вы хотите более подробно узнать, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Видео - Как снять острую боль в области поясницы
Классификация боли
Боли в пояснице могут быть:
- сильные;
- острые;
- ноющие;
- хронические;
- перемещённые.
Сильные боли
Сильные боли появляются при остеохондрозе. Боль преследует человека постоянно: когда он ходит, сидит, поднимает тяжести, даже кашляет или чихает. Иногда она отдает в нижние конечности. Это сопровождается онемением и чувством «мурашек».
Сильные боли человек ощущает сразу, из-за чего и обращается в больницу. Поэтому от них избавиться проще
При пояснично-крестцовом радикулите человек чувствует сильную боль в пояснице и других частях тела: в ягодицах, бедрах, тазе и голенях. Болевые ощущения становятся сильнее в процессе ходьбы, кашля, смены положения тела.
При первых подобных признаках нужно обратиться к неврологу. Спать рекомендуется на жестком матрасе для поддержания поясницы в правильном анатомическом положении.
Острые боли
Острые боли у человека проявляются в следующих случаях:
- растяжение мышц;
- долгое нахождение в неудобном положении;
- работа с тяжестями;
- травмы;
- резкие движения;
- переохлаждение организма;
- сквозняк.
Для устранения таких болей нужно использовать гели и мази, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Они помогут наладить кровообращение и избавиться от отёков. Если через два-три дня после первого проявления боль в пояснице не пройдёт, то пора обратиться к врачу.
В первые дни, когда боли в пояснице проявляются особенно сильно, лучше придерживаться постельного режима.
Ноющие боли
Ноющие боли в пояснице могут возникнуть из-за миозита или воспаления мышц поясницы. Человек скован в движениях, потому что он испытывает болевые ощущения при совершении даже самых простых движений.
Ноющая боль не так заметна, как другие, особенно в ранние периоды своего развития
Для избавления от боли нужно сначала принять тёплый душ, а затем надеть тёплую одежду. Физические нагрузки исключаются. Для облегчения состояния рекомендуется втирать мази, обладающие разогревающим эффектом. Если боль спустя три дня не проходит, то лучше обратиться к врачу.
Хронические боли
Часто причиной таких болей становится деформирующий спондилез. Человека с такой болезнью сильно беспокоит поясница, может развиться потеря чувствительности и слабость в области ног.
Избавиться от хронических болей невозможно. Лучшее, что сделает врач — это уменьшит их силу
Хронические боли могут появиться также из-за анкилозирующего спондилита, проблем с обменом веществ или раковых опухолей. Справиться с этими заболеваниями в домашних условиях не выйдет. Выявить причину на ранних стадиях тоже затруднительно. Поэтому при появлении болей, которые не проходят более трех дней и даже усиливаются, стоит обратиться к врачу.
Перемещённые боли
Данный тип отличается своей «запутанностью». Человек чувствует боли в пояснице и считает, что причина их - в проблемах с позвоночником. Но на деле перемещённые боли обычно проявляются из-за болезней органов, находящихся в тазовой области, опухолей и заболеваний желудочно-кишечного тракта и почек.
Данный вид болей считается наиболее опасным, поскольку его симптомы легко «путаются» с симптомами других заболеваний
В каких случаях нужно обращаться к врачу ?
При наличии любого признака из списка ниже нужно немедленно записаться на консультацию к терапевту.
- сильная боль в области поясницы не уходит спустя три дня и более;
- причина боли в травме позвоночника, о которой вы знаете (например, за пару дней до этого произошла авария или падение на спину);
- у вас болят одновременно поясница, бёдра, голени и стопы;
- из-за боли теряется чувствительность в ягодицах, бёдрах, ногах, стопах и в области паха.
Как вылечиться от боли в пояснице?
Обычно пациенту оказывается комплексное лечения, где внимание уделяется и поясничной области, и позвоночнику, и близлежащим органам.
Лечение делится на два типа: консервативное и оперативное.
Консервативное лечение – это вид лечебных мероприятий, при которых выздоровление пациента достигается как за счёт применения лекарственных средств (медикаментозное лечение), так и за счёт использования альтернативных методик (немедикаментозное лечение).
Консервативное лечение бывает нескольких типов:
- прием специальных препаратов;
- физиотерапевтическое;
- лечебная физкультура;
- массаж.
Лечение медикаментами
Мази и гели
Мазь - лекарство в мягкой форме, которое предназначено для внешнего нанесения на поражённые области тела. Мазь состоит из двух компонентов: основы и лекарственных активных веществ.
Мази как лекарственные средства является эффективными в случае, если нужно как можно быстрее улучшить состояние здоровья в домашних условиях. Они помогают человеку снять болевой синдром, воспаления, мышечные спазмы. Некоторые обладают разогревающим эффектом для поясницы, что полезно, если она простужена.
Какие препараты работают, а какие нет?
В качестве разогревающих препаратов отличными показателями, обладают китайские пластыри для спины.
Существует следующая классификация мазей:
- Противовоспалительные мази с эффектом анальгетика. Они обладают охлаждающим эффектом за счёт того, что в них содержатся ментол и лаванда. К таким относятся «Ибупрофен», «Нурофен» и «Диклофенак».
- Комбинированные мази. Они применяются при травмах и растяжениях. Помимо противовоспалительного и обезболивающего эффектов, обладают заживляющим эффектом, который достигается за счет гепарина и деметилсульфоксида в составе мази. Например, «Долобене».
- Препараты с эффектом расширения сосудов. Они увеличивают приток крови к поражённому месту. Например, папавериновая мазь;
- Хондропротекторы. Используются при патологиях хрящевой ткани. Благодаря хондроитину сульфату данные лекарства восстанавливают суставы. Это «Хондроксид» и «Драстоп».
Инъекции
Инъекция предполагает введение лекарства в мышцу или вену для ускорения «доставки» лекарственных средств к воспаленному месту. Важно, чтобы игла была острой – так ни кожа, ни мышцы не травмируются.
Отличительными особенностями инъекции являются:
- Скорость лечения.
- Эффективность лечения. Активное вещество не подвергается никаким дегенеративным процессам в желудочно-кишечном тракте.
- Необходимость профессионального подхода к введению инъекций. Самостоятельно лучше не делать себе уколы — нужно либо каждый день посещать врача, либо вызывать медработника на дом.
- Требуется назначение специалиста. Подходящее лекарство может вам прописать только доктор. А многие препараты без рецепта и вовсе приобрести невозможно.
Физические упражнения и зарядки
Лечебная физкультура - метод лечения болезней и уменьшения боли в пояснице. Задачи ЛФК - это восстановление скелетно-мышечного аппарата, улучшение состояния пациента и исправление осанки.
Лечебная физкультура – эффективный способ консервативного лечения
- Исходное положение - лежа. Нужно поочередно поднимать левую и правую ногу. Максимальная высота подъема – десять-пятнадцать сантиметров. Поднятую ногу нужно удерживать на весу в течение 10-15 секунд. Упражнение выполняется по 10-15 раз на каждую ногу.
- В положении лёжа на спине нужно сгибать ноги в коленях. Угол сгибания - 90-100 градусов. По окончании упражнения согнутые ноги необходимо наклонять в правую и в левую стороны до упора. Упражнение выполняется 15 раз.
- Нужно медленно и плавно наклоняться в разные стороны. При выполнении упражнения спина должна быть максимально прямой. Достаточно по 20 наклонов в каждую сторону.
- Исходное положение - стоя на четвереньках. Нужно делать махи противоположными друг другу руками и ногами (например, задействуются правая рука и левая нога) одновременно. Выполняется 10-15 раз
- «Мостик». Встав на четвереньки животом наружу, нужно выгибать спину вверх и зафиксироваться в таком положении на столько, на сколько у вас хватит сил. Выполнять упражнение нужно не менее 5 раз.
Массаж
Массаж – это методика лечения, направленная на воздействие на активные точки человека с помощью рук или специальных приспособлений. Этот способ отлично себя зарекомендовал в борьбе с болью в области поясницы. Однако массаж должен делать лишь специалист, поскольку непрофессионал может принести вред здоровью позвоночника.
Плюсы массажа:
- улучшает кровоток в поражённой части тела;
- делает мышцы и связки гибче и эластичнее;
- избавляет от острой формы боли;
- выводит токсины из организма;
- создаёт приятные ощущения за счёт массирования чувствительных зон тела;
- благотворно влияет на настроение.
Массаж лучше сочетать с принятием бани или сауны. Особенно полезно париться вениками из березы или дуба: они повышают тонус организма.
Прогревание и криотерапия
Данный метод лечения относится к народной медицине. Прогревания помогают при болях, которые не связаны с воспалением. Например, это растяжение, грыжа, искривление позвоночника или остеохондроз. Криотерапия же, наоборот, эффективна при острых формах воспалений.
Запомните! При наличии инфекции в организме прогревание лишается своих положительных эффектов. Усиленный приток крови зарождает в теле человека неуёмную боль, а область воспаления может увеличиваться.
Профилактика заболевания
Чтобы избежать повторного возникновения болевых ощущений в области поясницы, мы рекомендуем обязательно соблюдать три главных правила:
- Регулярно заниматься физическими упражнениями
Упражнения должны быть общеукрепляющего характера. Они равномерно воздействуют на все группы мышц, в том числе в области спины и живота. Ими рекомендуется заниматься ежедневно хотя бы по двадцать-тридцать минут. Подойдут утренняя гимнастика, пробежка, плавание в бассейне или прогулка быстрым шагом.
- Поддерживать водно-солевой баланс
Больше воды надо пить в первой половине дня. После 20.00 лучше сократить количество потребляемой воды, потому что это чревато возникновением отеков и болей в почках.
- Правильно питаться и посещать врача
Пересмотрите ежедневный рацион. Следует снизить количество жирной, жареной и копченой пищи или же вовсе исключить ее – лучше добавить полезных блюд и продуктов. Самая полезная та, которая приготовлена на пару или сварена. В ежедневном рационе должно быть как можно больше продуктов, насыщенных необходимыми организму витаминами, микроэлементами и минералами.
Рекомендуется ежегодно проходить врачебные осмотры, включающие в себя полное обследование организма. Женщинам следует регулярно посещать гинеколога, мужчинам - уролога. Здоровье детей должно контролируется на уровне учебных заведений — налаженная диспансеризация поможет вовремя выявить болезнь и как можно раньше приступить к лечению.
Главное условие сохранения здорового позвоночника – это правильный образ жизни!
Помимо этих трёх правил есть ещё несколько, которые также рекомендуется соблюдать:
- Следить за своей осанкой.
- Избегать неудобных поз при работе сидя. Колени должны быть выше уровня таза. Садиться надо на низкий стул или же подложить подставку под ноги. Лучше если ставится между поясницей и спинкой кресла (стула) маленькая подушка.
- При офисной работе стоит регулярно двигаться. Раз в час делать перерывы на небольшую пятиминутную зарядку.
- Спать нужно на жёстком ортопедическом матрасе.
- Правильно поднимать тяжести. Это делается за счет сгибания коленных суставов. Нужно присаживаться к предмету, сгибая колени, при этом держа спину прямой.
- При переносе груза стоит распределить нагрузку между обеими руками.
Заключение
Боль в пояснице – это опасный симптом, который характеризуется своей непостоянностью и изменчивостью.
От боли в пояснице избавиться можно, если вы прикладываете усилия
Заботьтесь о своем здоровье, не откладывайте походы к врачу и ведите активный образ жизни – тогда проблем с позвоночником у вас не возникнет.
Другие болезни - клиники в Москве
Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём
Другие болезни - специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов и записывайтесь на приём
Те, кто проводит много времени сидя - за рулём, за партой, за компьютером, - часто страдают от болей в пояснице, но редко обращают на них внимание. Считается, что этот недуг не поддаётся лечению и проходит сам. Но на самом деле, всё может быть намного сложнее. Каковы могут быть причины боли в спине и какие из них требуют медицинской помощи?
Мышечная нагрузка
Примерно 85% случаев хронических или эпизодических болей в спине связаны с чрезмерными нагрузками на поясницу. Не удивляйтесь: даже если вы не занимаетесь спортом, не таскаете тяжести и не копаетесь в грядках сутки напролёт, мышцы вашей спины всё равно испытывают каждодневное перенапряжение. Когда вы сидите, например, перед монитором, именно им приходится поддерживать основную массу вашего тела. Поэтому врачи рекомендуют тем, кто работает за столом, как можно «глубже» садиться в кресло, опираясь на его спинку.
Впрочем, диагноз «усталость спины» вам никто не поставит. Как правило, неострые боли в спине относят на «неопределённые причины» (это может быть временное повреждение мышц или связок) и лечат покоем и правильной позой в кресле. Если же боли не проходят после 2 недель или повторяются регулярно, стоит попросить своего врача проделать более детальное обследование.
Компрессионный перелом
Согласно данным Американской медицинской ассоциации, такой диагноз ставят примерно 4% пациентов с болями в спине. Компрессионный перелом - это перелом позвонка, чаще всего встречающийся у пожилых людей и больных остеопорозом. При этом заболевании кости становятся менее плотными и могут ломаться просто под давлением массы тела. Поэтому переломы в результате травмы в эту категорию не входят. А значит пациент сам может не заметить, как сломает себе позвонок - говорить об этом будут только острые непроходящие боли.
Лечатся такие переломы строгим постельным режимом и лекарсвтенными комплексами, направленными на снижение болевых ощущений.
Грыжа межпозвоночных дисков
Межпозвоночные грыжи - довольно распространенная проблема, чаще встречающаяся у людей после 40 (хотя может быть диагностирована и в более раннем возрасте). Причина - в дегенерации мышечных и соединительных тканей. С возрастом ваш позвоночник как бы «оседает» - позвонки прижимаются всё ближе друг другу, межпозвоночные диски расплющиваются и выпирают за пределы позвоночного столба. Результат - то же сдавление корешков нервов, приводящее к острым болям в пояснице и ногах.
Как правило, локализация ваших болей может подсказать врачу, где может располагаться грыжа. Но чтобы подтвердить диагноз и точно определить местоположение грыжи, обычно проводится магнитно-резонансная томограмма (МРТ).
Спондилолистез
Это состояние встречается у 5-7% населения, хотя диагностируется гораздо реже (чаще всего на хронические поясничные боли люди просто не обращают внимание). При спондилолистезе ножка одного из позвонков (как правило 5-го поясничного) деформируется, из-за чего позвонок «ползает» на нижний, выпячиваясь при этом вперёд или назад. Соответствующий участок позвоночника становится похож на лестницу, а не на столб.
Симптомы всё те же - боль в нижней части спины, иногда в ягодицах, редко может отдавать в нижние конечности. Смещённый позвонок может сдавливать корешки нервов, отходящих от спинного мозга, что и приводит к болевым ощущениям.
Болезнь Бехтерева
Другое название этого заболевания - анкилозирующий спондилит. В основном встречается у мужчин, причём как у пожилых, так и у молодых. Женщины составляют менее шестой части всех больных.
В основном проявляется болями и скованностью в пояснице, ноющей болью в области бёдер, постоянным напряжением мышц спины. Причина - воспаление суставов и связок позвоночника. Это хроническое прогрессирующее заболевание, то есть, взявшись за поясничный отдел позвоночника, воспаление распространяется на шейный и грудной. Более того, со временем могут поражаться соединительные ткани внутренних органов, сердечно-сосудистая система, почки, лёгкие и даже глаза. Впрочем, встречается эта болезнь довольно редко - его «ставят» примерно 0,35 пациентов.
Рак
Примерно у 0,7% пациентов с жалобами на боли в спине в последствии обнаруживаются раковые опухоли. Это может быть рак, изначально локализовавшийся в области позвоночника, или же опухоли, метастазирующие из других органов. Как видно из статистики, такие случаи крайне редки: обычно рак «ловят» по другим симптомам, и если у вас не было онкологических заболеваний ранее, боль в спине вряд ли предвещает вам этот страшный диагноз.
Инфекционное поражение позвоночника
Одна из самых редкий причин болей в спине (0,01%). Как правило, инфекция не начинается с позвоночника, а добирается до поясницы через кровоток из других частей тела - из мочевыводящего канала, например. Как и другие инфекционные поражения, обычно сопровождается повышением температуры. Однако сочетание «больная спина + жар» ещё не означает, что у вас инфицирован позвоночник. Обычный грипп, например, может вызвать те же симптомы.
Боль в спине - явление неприятное и, тем не менее, знакомое каждому. Неудивительно, ведь даже неудачная разминка с утра может стать ее причиной. Для одних людей это явление - постоянный спутник, для других, к счастью, редкая гостья. Почему болит спина, к кому идти лечиться и нужно ли это вообще? Говорим о причинах, опасности и характере болей в спине.
Причина 1. Инфекции позвоночника
Другое название - спинальные инфекции. Это вирусные поражения, которые затрагивают внутренние структуры позвонков или междисковое пространство. Вирусы могут попадать в организм извне (раневые инфекции - вследствие травм, операций) или являться осложнениями вирусных заболеваний (часто - разного рода миелитов, кокковых инфекций и др.).
Симптомы при инфицировании позвоночного столба зависят от типа инфекции. Это могут быть невыраженные ноющие боли в спине и области груди либо внезапная интенсивная боль. Очаг определить довольно сложно. Пациент обычно говорит «болит всё». Состояние сопровождается ограничением подвижности, ознобом, температурой, слабостью, ломотой в теле.
Причина 2. Дегенеративно-дистрофические заболевания
Вызваны изнашиванием межпозвоночных дисков, хрупкостью костей, потерей эластичности тканей позвоночника. Причем такие изменения не обязательно возрастные. Сегодня и молодые люди страдают от артрита, спондилеза, остеохондроза.
Со временем патологические процессы в позвоночнике приобретают дегенеративный, т. е. необратимый характер. В этом случае приходится применять хирургические методы лечения - замену суставов, оперативное восстановление позвонков и других структур. В дегенеративную форму часто перетекает артроз, остеопороз, радикулит.
Конечно, такие изменения не проходят бессимптомно. Часто пациенты отмечают прострелы, острую боль в местах поражения, ограничение подвижности, колющие боли, хруст, боль при определенных движениях (например, в пояснице при наклоне вперед). Как правило, человек может четко определить, в каком именно месте болит.
Лечением дегенеративно-дистрофических заболеваний занимается ревматолог, остеопат, мануальный терапевт, травматолог, невролог и ряд других специалистов. Не знаете, к кому обратиться? Запишитесь для начала к врачу-терапевту.
Причина 3. Межпозвоночная грыжа
Межпозвоночная (межпозвонковая) грыжа - это «выдавливание» пульпозного ядра соседними позвонками. Пульпозное ядро - своеобразный шарнир, который располагается в центре между позвонками и обеспечивает их подвижность. Поэтому мы можем наклоняться во все стороны. Но структура эта полужидкая, и при повышенной или резкой физической нагрузке может «выползти» за пределы межпозвонкового пространства, образуя грыжу.
Боль при этом острая, выраженная, резко усиливается при нагрузке. Может сопровождаться нарушением чувствительности рук, ног, онемением и болью конечностей, отдавать в ягодицу.
Межпозвонковую грыжу поможет диагностировать ортопед, невролог, нейрохирург, вертебролог.
Причина 4. Перенесенные травмы спины
Травмы, увы, не проходят бесследно. Перелом костей позвоночника (компрессионный перелом), ушибы, растяжение связок, мышц (срывы спины), смещение и вывихи позвонков, характерные для многих спортсменов и любителей активного образа жизни, с возрастом дают о себе знать. Любые травмы, даже успешно излеченные, влияют на целостность структуры костей, хрящей и их функциональность.
Диагностикой и лечением болей после травм займется ортопед или травматолог.
Причина 5. Болезни внутренних органов
В ряде случаев специалисты «по костям и суставам» не помогут, так как не обнаружат никаких отклонений. Но не спешите сетовать на их некомпетентность, ведь источником боли в спине могут быть внутренние органы.
Прежде всего, это гинекологические (матки, придатков) и андрологические (простаты) заболевания. Воспалительные процессы в органах малого таза и менструации отдают в поясницу. Боль тянущая, ноющая, тупая. Для диагностики обратитесь к гинекологу или андрологу соответственно.
Болезни почек (пиелонефрит, почечная колика) вызывают болевой синдром. Он довольно сильный, распространяется по всей пояснице, а при легком постукивании в поясничном отделе усиливается. Если это про вас - поможет нефролог.
В общем же практически все воспалительные заболевания могут быть причиной боли в спине. При болезнях легких болит между лопаток, проблемы с печенью и желудком отражаются на пояснице на уровне талии.
Причина 6. Нарушения осанки
К ним относятся сколиоз, сутулость, аномальный прогиб в области поясницы. Нарушения осанки часто сопровождаются выпячиванием живота, втянутыми ягодицами, проблемами с походкой (тяжелая походка, прихрамывание). В основе таких внешних изменений - искривление позвоночника, которые нарушает кровообращение, ведет к перенапряжению мышц в одних участках спины и их ослаблению - в других. Неправильное положение позвонков, их трение друг о друга, разворот вокруг собственной оси (при сколиозе) - все это является причиной сильной боли в спине.
Боль может быть как острой, если повреждены позвонки, так и ноющей, тупой, распространяющейся по всей спине.
Проблемами спины, связанными с неправильной осанкой, займется ортопед или вертебролог.
Причина 7. Опухоли позвоночника
Это кистозные образования и раковые опухоли.
Киста представляет собой пузырь с кровью. Появляется он в результате разного рода кровоизлияний в области позвоночника. Кисту характеризуют постоянные сильные боли, снять которые можно только при помощи обезболивающих средств. Онемение и покалывание в конечностях также могут быть симптомами кисты.
Раковая опухоль бывает первичной и вторичной. Первичная - это рак, который образовался в позвоночном столбе, вторичная - это метастазы, то есть побочные опухоли, образующиеся на поздних стадиях во всех органах. При злокачественных опухолях боль может сопровождаться мышечной слабостью, потерей чувствительности определенных зон.
Новообразования в области позвоночника изучает вертебролог, онколог, нейрохирург.
Другие причины
Ушибы, беременность и роды, сидячая работа, физические нагрузки, садово-огородная деятельность также часто становится причиной боли в спине. Если в течение 3–4 дней после нагрузки она не проходит или усиливается, запишитесь к специалисту.
Чтобы установить точную причину болезненности спины, зачастую требуется не только опыт специалиста, но и точное диагностическое оборудование. Врачи Бест Клиник работают с аппаратурой, которая позволяет увидеть даже незначительные изменения в структуре позвоночника. Компьютерная томография, МРТ, рентгенография - вы найдете у нас современные методы диагностики и получите помощь. Позвоните нам или оставьте заявку на сайте!
Причины боли в спине многочисленны. Патология сильно распространена: болевой синдром вдоль в течение жизни испытывают практически все жители нашей планеты. По частоте он является второй после ОРВИ причиной обращения к врачу. Попробуем вместе разобраться, почему болит спина у людей разных возрастных периодов.
Спиной называют заднюю поверхность туловища человека. Границей ее сверху является последний надплечья, а снизу - . По бокам ее ограничивают задние подмышечные линии. Спина представляет собой хорошо развитый костно-мышечный массив, обеспечивающий человеку вертикальное положение тела. Кроме того, она защищает внутренние органы.
Все причины появления болей в спине у человека можно разделить на три группы:
- Заболевания позвоночника ( , остеомиелит, и другие);
- Неврологические заболевания ( , или );
- Заболевания внутренних органов и прочие болезни.
При болезнях позвоночного столба появляется по причине гипермобильности позвонков (чрезмерной подвижности) или сдавления спинномозгового нерва межпозвонковым диском.
Неврологические заболевания связаны непосредственно с различными видами повреждения нервных корешков: от воспалительных до травматических.
При болезнях внутренних органов нарушается обмен веществ, изменяется кровоснабжение в позвоночном столбе, что приводит к его патологическим изменениям.
Остеохондроз
Как часто на приеме у врача пациенты списывают появление болей в спине на «хондроз» или, как правильно, «остеохондроз». И действительно, самой частой причиной ощущения скованности позвоночника, и даже временной нетрудоспособности является остеохондроз.
В основе заболевания лежат дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночных дисках, которые приводят к обезвоживанию межпозвонковых дисков и уменьшению расстояния между позвонками, раздражению и сдавливанию нервных корешков.
Во время сна в неудобной позе при остеохондрозе может произойти защемление нервных окончаний. Вот почему у многих пациентов ночью болит спина.
Если не лечить остеохондроз, то дегенеративный процесс может прогрессировать с развитием таких тяжелых осложнений, как , грыжа межпозвоночного диска. Они и становятся непосредственной причиной болевого синдрома вдоль позвоночника при остеохондрозе.
Следует заметить, что непосредственное снижение высоты межпозвонковых дисков в редких случаях провоцирует болезненные ощущения, так как при этом позвонковые отверстия значительно не сужаются, поэтому компресссии не возникает (см. рисунок).
Курс лечения патологии включает специальный режим, прием нестероидных противовоспалительных средств для устранения болевого синдрома, массаж, лечебную гимнастику и различные методы физиотерапии.
Желательно проводить до 2-3 раз в год. Объяснить боль после первого сеанса массажа можно очень просто - часто на массаж приходят физически неподготовленные люди, а нагрузка на мышцы равносильна стандартной тренировке в спортзале.
Межпозвоночная грыжа
Одно из самых опасных и распространённых заболеваний позвоночного столба – грыжа. При ней сильно болит спина в течение нескольких лет, а эффективного консервативного лечения болезни не существует. Только когда болевой синдром станет невыносимым, будет проведена операция. Она приведет к ограничению подвижности позвоночной оси, но при этом болезненные ощущения исчезнут.
Следует заметить, что боли в спине при грыже обусловлены направлением выпячивания межпозвонкового диска. Наиболее выражены они при заднем направлении грыжи в область спинного мозга.
Межпозвоночная грыжа в последние десятилетия часто встречается у лиц трудоспособного возраста. Она представляет собой выпячивание пульпозного ядра диска через повреждение в фиброзном кольце.
Обычно травмируется при:
- Неравномерном распределении больших нагрузок на позвоночник;
- Неловких резких движениях;
- Разрушении анатомических структур позвоночного сегмента.
Болевой синдром при грыже обусловлен сдавлением нервных корешков или спинного мозга.
Характер боли может быть разным: от острого колющего, режущего до тупого постоянного изматывающего. Кроме того, может наблюдаться онемение в конечностях вплоть до пареза и паралича. А при локализации грыжи в поясничном отделе позвоночника отмечается еще и нарушение функций тазовых органов.
У многих пациентов болит спина после бега, так как раздражаются нервные корешки и спинной мозг.
Сколиоз
В период активного роста, когда развитие мышц не поспевает за ростом позвоночника. Причины его развития – врожденные аномалии соединительной ткани, постоянные травмы позвоночного столба, несоблюдение осанки.
Боли при сколиозе обусловлены постоянным повышенным тонусом мышц в месте искривленной дуги. Провоцирующий фактор - неправильное питание.
Спазмы мышц спины по утрам
Часто причиной боли по утрам бывает сон на спине с выпрямленными ногами. В связи с этим возникает перегрузка дорзальных мышц, их несимметричный спазм и формирование патологической дуги.
Обычно такие боли наблюдаются после травм позвоночника или при ожирении, а также после стресса. При этом болевой синдром постепенно уменьшается к середине дня в связи с увеличением подвижности и восстановлением кровоснабжения спинного мозга и нервных окончаний.
Скованность в спине по утрам также отмечается после сна в неудобной позе. Например, если молодая мама покачала ребенка и положила его рядом. Весь остаток ночи она проведет в неудобной позе, а утром встанет с больной спиной.
Косвенно о силе болевого синдрома и последствиях травматических повреждений позвоночника можно судить после анализа высоты позвонков на боковой рентгенограмме по методам Эпштейна, Эйзенштейна и Хинка (см. рисунок). В таком случае можно предотвратить компресссию спинного мозга, возникающую при уменьшении позвоночного канала.
Вирусные и бактериальные болезни
Всем знакомо такое заболевание, как воспаление легких - пневмония. Его вызывают вирусы или бактерии. Часто болезнь протекает с высокой температурой, кашлем, отхождением большого количества мокроты, болью в грудной клетке. Это классическая картина пневмонии, при которой врачу достаточно «послушать» больного, и диагноз поставлен.
На сегодняшний день многие больные порой и не подозревают, что у них воспаление легких. Нет ни температуры, ни выделения мокроты, только почему-то при кашле болит спина. С этой жалобой они приходят к врачу, а при обследовании обнаруживается воспалительный очаг в легких. Подобные боли могут наблюдаться и при плеврите - воспалении плевры, а также при опухолевых процессах в легких и плевре.
Причиной боли также могут быть:
- Скрытые формы туберкулеза, когда в легких имеется гнойный очаг с патогенными бактериями;
- Хронический бронхит у курильщиков, осложненный эмфиземой (повышенной воздушностью).
Жжение в спине при болезнях сердца
Грозным заболеванием, проявляющимся болью в спине, является такая сердечная патология, как инфаркт миокарда. Иногда при заднем и задне-перегородочном расположении патологического очага, единственной жалобой у человека будет чувство жжения между лопатками. Об этом следует знать, чтобы исключить осложнение заболевания.
Боль в спине может быть и признаком стенокардии или «сердечной жабы», как ее еще называют. При этом нередко именно такая боль беспокоит человека по ночам.
Другие причины боли в спине
При злоупотреблении жирной жареной пищей у многих людей почему-то болят бока спины под ребрами. Такие боли обусловлены большой нагрузкой на органы пищеварительной системы: печень и поджелудочную железу. Жгучая часто наблюдается при панкреатите, когда ферменты поджелудочной железы не справляются с перевариванием большого количества неправильно обработанной пищи.
- Бока спины могут болеть при беге из-за усиленного кровообращения, при этом наблюдается повышенное кровенаполнение печени и селезенки, их капсулы растягиваются, и возникает боль.
При неправильном дыхании во время бега отмечается спазм дыхательных мышц, в том числе и диафрагмы, что приводит к появлению неприятных ощущений. Боли, отдающие в спину, могут возникнуть, если человек незадолго до бега плотно покушал, или он страдает какими либо хроническими заболеваниями пищеварительной системы.
- Бока спины могут болеть также и при патологии почек, когда пациент злоупотребляет соленостями и пряностями. Нагрузка возрастает именно на мочевыделительную систему, в почках при этом могут образовываться камни (конкременты). Если конкремент преграждает путь моче, появляется сильная боль в пояснице - почечная колика. Она нередко бывает двусторонней. Именно мочекаменную болезнь можно заподозрить, если болит спина внизу по бокам, когда песок или камешек идет по мочеточникам.
- Самыми неприятными причинами болевого синдрома в спине являются опухолевые заболевания позвоночника - саркома, остеосаркома или метастазы опухолей внутренних органов в позвоночник. Такие заболевания лечатся в онкологическом стационаре, нередко применяются комбинированные методы: операциия и лучевая или химиотерапия.
- Боли наблюдаются и при болезни Бехтерева, сопровождающейся обызвествлением связок вдоль позвоночника (отложением в них солей кальция). Эта патология может привести при неблагоприятном течении к инвалидности.
- Боль в спине наблюдается при вовремя необнаруженных компресссионных переломах позвоночника. Они часто встречаются в грудном отделе, нарушают процесс костеобразования с формированием (костных отростков), сдавливающих нервные окончания.
- При межреберной невралгии наблюдается стойкий, изматывающий болевой синдром.
Лечение болей в спине
Современное лечение боли в спине давно уже ушло от простого устранения неприятных ощущений. Важно лечить не проявления, а их причину. Примером такого комплексного подхода может служить лечение боли по двухэтапной схеме.
На первом этапе - прием Нейродикловита, который обеспечивает стойкий обезболивающий эффект за счет комбинации витаминов группы В и диклофенака. Благодаря меньшей дозировке диклофенака, чем принято в стандартных схемах, существенно снижается частота побочных эффектов.
Прием на втором этапе лечения Нейромультивита, содержащего витамины В1, В6 и В12 в лечебной дозировке поможет восстановить миелиновую оболочку нервов, улучшит проведение нервных импульсов и даст дополнительный обезболивающий эффект, а также поможет избежать хронизации боли и ее рецидивов.
В заключении хочется отметить, что вопрос лечения спинной боли - очень сложный, и дать на него ответ может только врач после специальных исследований ( , КТ и другие).
