Мрт левой ноги. Обследование нижних конечностей при помощи мрт. Что показывает МРТ ноги

Также он часто применяется и для выявления особенностей и патологий сосудов нижних конечностей.

И молодые, и пожилые люди подвержены различному виду травм суставов: вывихов или растяжений.

Это те повседневные неприятные проблемы, с которыми сталкивается большинство людей в наше время.

Атеросклероз и остеохондроз становятся уже обыденными заболеваниями и встречаются все чаще даже у людей молодого и среднего возраста.

Обыденные, но от этого не менее болезненные: их необходимо вовремя выявлять и лечить. Современный ритм жизни требует от человека умения быстро «вставать» на ноги.

Поэтому часто люди прибегают к данному виду диагностики, чтобы в краткий срок получить качественное и полное обследование, корректный диагноз и провести лечение.

В основе действия диагностического метода МРТ лежит эффект ядерно-магнитного резонанса (МГР). Этот эффект был впервые замечен и подвергся исследованию еще в середине прошлого века, а свое применение в медицине нашел спустя еще 30 лет.

С тех пор метод МРТ подтвердил свою исключительную информативность, удобство и безопасность.

В отличие от рентгенографии, он не облучает пациента и показывает четкое и объемное изображение проблемной зоны, а рассмотреть структуры сосудов или суставов с его помощью проще, чем при УЗИ.

Современные аппараты МРТ очень удобны для проведения исследования и сделаны так, чтобы пациент во время процедуры чувствовал себя максимально комфортно.

Существуют несколько разновидностей этих устройств: они могут быть закрытого или открытого типа, а также рассчитаны на разный вес. Аппараты открытого типа считаются менее информативными.

Метод МРТ хорошо справляется с насущными и серьезными проблемами, помогая врачам в быстрой и грамотной постановке диагноза и выбора стратегии лечения. С его помощью можно получить четкое объемное изображение любой зоны человеческого тела.

Томография может быть проведена с использованием контраста или без него. Контраст применяют чаще всего для полного изучения особенностей строения сосудов.

При осмотре суставов контраст применяют, как правило, для лучшего выявления опухолей. При осмотре сосудов нижних конечностей перед процедурой контрастное вещество вводится в артерию.

Этот метод позволит рассмотреть особенности суставов или сосудов в разных разрезах с нескольких сторон без инвазивного исследования, что особенно хорошо для пациентов в ослабленном состоянии, пожилых людей и детей.

Показания и противопоказания

Одним из общих показаний к проведению МРТ сосудов нижних конечностей являются нарушения в венозном или артериальном кровообращении, которые могут являться следствием воздействия различных факторов – сидячая или, наоборот, «стоячая» работа, появление аномальных образований, неправильный образ жизни, травмы сосудов, отягощенная наследственность.

В зависимости от цели исследования, процедура МРТ ног может проводиться частично или полностью, с одной или с разных сторон.

Только врач может точно определить необходимый участок для обследования, выделив узкую область или решив провести более общую диагностику.

Другими показаниями к применению МРТ будут:

• онемение и болезненность ног, атрофические изменения с потерей силы;
• изменения чувствительности и цвета кожи;
• гангрена;
• наличие хронического атеросклероза и облитерирующего эндартериита;
• повреждения сосудов;
• наличие острой венозной недостаточности или хронической артериальной непроходимости в анамнезе;
• подозрения на тромбоз;
• подозрение на гемангиомы или ангиосаркомы;
• подозрение на прорастание опухоли в соседние ткани;
• сосудистые аномалии.

Патологические процессы в суставах ног имеют самую разнообразную этиологию. Это могут быть последствия разного вида травм или результат запущенной болезни.

МРТ обеспечит максимально четкую диагностику разного вида патологий в тканях и суставах.

Этот метод исследования позволяет избежать пункций, инвазивных вмешательств, а также излишнего облучения при очередном рентгенографическом обследовании.

Для диагностики суставов методом МРТ также будут свои показания:

• выявление воспалительного процесса в суставе;
• наличие патологических процессов внутри костей;
• новообразования различной природы;
• атрофические изменения суставов.

Для точной локализации новообразований врач может назначить МРТ с контрастом. В связи с некоторой специфичностью метода существуют противопоказания к применению этого вида исследования.

Процедуру МРТ нельзя проводить людям, у которых есть металлические протезы.

В процессе исследования создается сильное магнитное поле, и наличие подобных элементов (на или в теле) может причинить вред здоровью пациента.

По этим же причинам МРТ противопоказана людям с татуировками или макияжем, так как в составе краски, которой была выполнена татуировка, или в косметике могут быть элементы металла. Соответственно, перед процедурой необходимо снять с себя все предметы и вещи, которые могут содержать металл.

МРТ противопоказано людям с проблемами с психикой из-за специфики проведения процедуры, и тем, кто не могут находиться в состоянии покоя или боятся замкнутых пространств.

Этот метод непригоден для людей с весом свыше 130 кг. МРТ противопоказано беременным в первый триместр.

Во второй и третий триместры можно проводить эту процедуру, если она объективно важна, но желательно прибегать к ней как можно реже.

Людям с почечной недостаточностью методика не рекомендована. Пациентам с аллергической реакцией на контрастные вещества не проводят МРТ с контрастом.

Подготовка и проведение исследования

Перед проведением томографии необходимо к ней подготовиться.

Как уже писалось выше, перед процедурой нужно снять с себя все металлические вещи и вообще убрать их из комнаты, в которой будет проводиться обследование. В день МРТ желательно не использовать косметику.

Так как процедура может быть долгой, а пациенту надо будет все это время находиться без движения, необходимо заранее подготовиться и избавиться от раздражающих факторов.

Возможно, лучше будет сходить перед исследованием в туалет. Для лучшего анализа картины болезни необходимо рассказать своему врачу о результатах ранее проведенных процедур (если такие были).

Аппарат МРТ представляет собой полую капсулу, в которую на время диагностики ложится пациент. Как правило, необходимое положение тела для обследования – положение лежа на спине.

Поза зависит от цели исследования. В случае необходимости специалист подскажет, как повернуться. Также, в зависимости от цели процедуры, пациент может полностью или частично находиться в капсуле.

Иногда, при неполном исследовании ног (например, при диагностике именно голеностопных суставов), человек удобно располагается таким образом, что в капсуле будут находиться только его ступни.

Во время процедуры пациента фиксируют, и он должен стараться находиться в неподвижном состоянии на протяжении всего времени исследования, которое может длиться 30 – 45 минут.

Аппарат будет издавать громкие гудящие и щелкающие звуки, поэтому пациенту будет предложено использовать наушники или беруши.

Во время всего сеанса исследования больной и диагност могут поддерживать голосовую связь.

Проанализировав информацию, полученную в ходе проведения МРТ, врач может поставить диагноз и подобрать необходимый вид лечения.

С каждым годом врачи дают направление на МРТ (магнитно-резонансную томографию) всё чаще. Это связно с высокой информативностью метода, его неинвазивностью и безболезненностью проведения. Этим методом можно детально изучить каждый орган человеческого тела, сосуды, вены и артерии, а также все ткани, из которых состоит тело.

В каких случаях назначается МРТ нижних конечностей

МРТ нижних конечностей назначают в тех случаях, когда пациент жалуется на:

• постоянное чувство тяжести в ногах, усталости, боли;
• потеря чувствительности;
• невозможность полноценного управления конечностями и контроля над ними;
• снижение выносливости при физической активности;
• отёки;
• нарушение кровотока;
• видимые изменения кожных покровов, не вызванные внешними воздействиями;
• язвы, гангрена;
• атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• тромбоз вен;
• синюшность или покраснение кожи ног.

В ходе процедуры можно выявить причину беспокойства пациента. Детальная диагностика позволит поставить окончательный диагноз и назначить индивидуальный план лечения.

МРТ нижних конечностей позволяет выявлять онкологические заболевания.

Во время МРТ нижней конечности можно будет выявить:

• новые и застарелые травмы, причём не только переломы костей, но и растяжения мышц, повреждение нервов;
• переломы и/или трещины костей;
• аневризму;
• гемангиому (доброкачественную опухоль сосудов) или ангиосаркому (злокачественную опухоль сосудов);
• новообразования;
• метастазы;
• различные патологии сосудов;
• изменения строения нервных окончаний;
• изменение состояния суставов и хрящей;
• врождённые аномалии строения.

МРТ ног делают с применением контрастирующих препаратов. Они улучшают визуализацию сосудов и мягких тканей. Тем не менее неверно будет назвать МРТ сосудов ангиографией. Ангиография – это метод исследования состояния сосудов при помощи рентгенографии с использованием контрастного препарата. Но результаты, полученные в результате МРТ будут более подробными и наглядными.

Почему назначают именно МРТ, а не другие методы

Главное преимущество МРТ как диагностического метода — результаты получаются независимыми и достоверными. Они не зависят от квалификации врача-рентгенолога, который проводил исследование.

Томограф делает сотни снимков исследуемой области в разрезах под разными углами. Затем при помощи компьютерной программы эти снимки обрабатываются. В результате получается подробная трёхмерная модель той части тела человека, которую исследовали.

В МРТ не используется вредное для здоровья человека ионизирующее излучение. Во время работы томограф генерирует электромагнитное излучение. Оно не наносит вреда человеческому организму и считается абсолютно безопасным.

В исследовании сосудов нижних конечностей информативным считается МРТ с контрастированием, или ангиография.

Ангиография

Как мы уже говорили выше, ангиография как метод предполагает рентгеновское исследование состояние сосудов. Чаще всего его используют для оценки состояния сосудов нижних и верхних конечностей. Однако, в последнее время говорят про МР-ангиографию. Это исследование не проводят без контраста, иначе результаты будут малоинформативными.

В качестве контрастных препаратов используют соли металла гадолиния. Они не накапливаются в организме, мгновенно распространяются по организму пациента и выводятся из него в течение примерно 48 – 72 часов после введение.

Контраст вводят через бедренную артерию, чтобы он быстрее распространился по нижней конечности. Во время МР-ангиографии проводят МРТ тканей конечности. Это даст дополнительные сведения для оценки результатов исследования.

Ангиография поможет не только увидеть состояние вен, но и измерить кровотоки, проходящие через них, увидеть даже малейшие тромбы, места сужений и аневризмы.

Также во время исследования препарат накопится в тех местах, где приток крови наибольший. А именно к таким относятся опухоли, потому что они быстро обрастают большим количеством сосудов. Поэтому МРТ мягких тканей непременно их выявит. И тогда можно будет определить их контуры, размеры и точное расположение.

Голень является тем отделом, который с трудом поддается диагностике.

Как подготовиться к МРТ нижних конечностей

Большинство пациентов интересуются, как правильно подготовиться к предстоящему исследованию. Обычно пациентов просят не есть и не пить за 2 часа до процедуры. А за 3-4 до МРТ не употреблять пищу, вызывающую повышенное газообразование. К таким продуктам относятся:

• капуста, свежие огурцы;
• горох, бобовые;
• сдоба и выпечка;
• кефир и аналогичные кисломолочные продукты;
• сладкая газировка и аналогичные продукты.

Утром перед проведением МРТ просят воздержаться от обильного приёма пищи, хотя лёгкий завтрак разрешают.

Как проводят МРТ

На входе в кабинет, где проводят исследование, врач или медсестра просят пациента снять все ювелирные украшения, часы, ключи, кошелёк, мобильный телефон, и все личные вещи в специальном ящике или на тумбочке. Затем нужно снять одежду с металлическими элементами. В современных медцентрах пациентам выдают одноразовую больничную одежду, в которой отсутствуют металлические детали.

За несколько минут до начала сканирования врач-рентгенолог проводит ознакомительную беседу. Он изучает анамнез, результаты анализов, поинтересуется каким образом пациент подготовился к исследованию МРТ с контрастом. Во время этой беседы рентгенолог расскажет, как именно пройдёт сканирование, что почувствует и услышит пациент, как ему лучше действовать в непредвиденных ситуациях.

В конце беседы пациенту нужно будет подписать информированное согласие на все необходимые медицинские манипуляции. Затем медсестра поставит в его бедренной артерии катетер. В вены верхних конечностей в данном случае не вводят.

Прежде, чем ввести пациенту контрастный препарат, она должна провести аллергопробу. Её выполняют на тыльной стороне ладони, нанося на неё 1-2 капли препарата. Если в течение 5 – 10 минут реакции нет, то продолжают подготовку к МРТ.

Количество контраста, требуемое для проведения исследования, напрямую зависит от веса пациента. Необходимый объём обычно высчитывают исходя из соотношения 0,2 мг препарата на 1 кг массы теля человека. Но в индивидуальных случаях формула расчёта может отличаться от представленной. Это всегда указывает в инструкции к контрасту.

Когда пациента поместят в томограф, через этот катетер начнёт поступать препарат. В конце исследования катетер извлекут, а пациента попросят подождать результатов в коридоре около 15 минут.

Чтобы определить, какие причины вызвали нарушения кровоснабжения назначают МРТ.

После МРТ с контрастом

Сразу после того, как пациент выходит из кабинета, с него снимают все ограничения по употреблению пищи и жидкости. Но всё-таки врачи просят не переедать и съесть что-то лёгкое не раньше, чем через 15-30 минут после процедуры.

Иногда у пациента может возникнуть одно из побочных действий препарата. К ним относятся:

• головокружение;
• головная боль;
• зуд и покраснение в месте ввода иглы.

Поэтому просят пациента по возможности не управлять автомобилем или иным транспортным средством самостоятельно и отдыхать в течение нескольких часов. А через несколько часов рекомендуется пить как можно больше жидкости. Отдавать предпочтение следует воде, но подойдут и морсы, разбавленные соки, чай. Запрещается употреблять алкогольные напитки в течение 3 дней после сканирования.

В каких случаях противопоказано делать МРТ нижних конечностей

Несмотря на широкую доступность метода исследования и его высокую информативность, делать МРТ можно не всем. Нельзя делать её людям с хотя бы одним из следующих заболеваний:

• тяжёлая форма анемии;
• печёночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• эпилепсия;
• клаустрофобия (если пациент не может сдерживать себя, а альтернативных методов исследования врачи не рекомендуют, то вводят седативные препараты или наркоз. В этом случае требуется консультация анестезиолога);
• бронхиальная астма.

Беспокойство пациента и невозможность расслабиться тоже становится препятствием для поведения исследования. Если седативный препарат не поможет, то нервного пациента выведут из кабинета.

Не стоит вводить контрастное вещество, если пациент не здоров. Даже у него лёгкое недомогание, то процедуру лучше отложить до его полного выздоровления. Так же не рекомендуется делать МРТ пациентам с воспалительными или инфекционными заболеваниями ног.

• беременным женщинам, особенно в начале беременности;
• кормящим матерям;
• аллергикам, особенно если аллергопроба на контраст дала положительный результат;
• детям в возрасте до 14 лет.

Если у пациента есть неснимаемые импланты, зубные протезы, искусственные водители ритма или даже цветные татуировки, в общем, всё то, что содержит металл и не может быть извлечено на время из тела пациента, то МРТ в таком случает делать противопоказано. Врач назначит один ил альтернативных методов исследования.

Альтернативные методы диагностики

В качестве альтернативы МРТ ног можно рассматривать:

• УЗИ с допплерографией;
• КТ (компьютерная томография);
• ангиография;
• рентгенография.

В зависимости от целей исследования и анамнеза пациента, врач подберёт наилучший метод исследования. Стоит отметить, что ангиография – это не то же самое, что УЗИ с допплерографией. Хотя в последнем методе есть возможность оценить кровотоки. Проникающая способность ультразвука недостаточно велика, чтобы врач мог увидеть состояние вен и сосудов в глубине тканей. Поэтому этот метод назначается крайне редко в связи с его низкой информативностью и не универсальностью.

КТ чаще рассматривают в качестве альтернативы МРТ. Этот метод исследования чаще всего назначается тем пациентам, у которых есть протезы или неснимаемые импланты.

Если у врача есть подозрение, что проблемы пациента вызваны патологией сосудов, то назначают ангиографию. Процедура выполняется в рентген-кабинета.

Рентгенографию назначают тогда, когда у врача есть основания полагать, что недомогание пациента связано с патологиями костей или суставов. Например, боль и дискомфорт при неправильно сросшемся переломе.

13-03-2014, 21:53 19 441

Современное диагностическое исследование немыслимо без использования высокоточных аппаратов МРТ, позволяющих выполнить сканирование органов с преобразованием полученных сигналов серии множественных тонких срезов в качественные изображения.

Процедура МРТ сосудов нижних конечностей позволяет получить достоверную информацию для визуализации:

1. Состояния сосудов
2. Распространенности патологических процессов
3. Наличия аномальных образований
4. Нарушений кровообращения, связанных с изменениями функциональных параметров кровотока

Помимо этого, основываясь на полученные изображения, прошедшие компьютерную обработку, врач может выстроить объемную трехмерную модель сети сосудов с разными функциональными особенностями и тканевым составом. Такое 3D моделирование при МРТ сосудов ног предоставляет специалисту возможность для осуществления визуального анализа (наглядного изучения болезни).

Показания к проведению МРТ конечностей

В результате воздействия многочисленных факторов на физиологическое состояние нижних конечностей происходит сбой артериального и венозного кровообращения ног. С целью определения силы нарушения кровотока и выявления причин этого, используется МРТ сосудов нижних конечностей – процедура, способная установить с максимальной точностью малейшие аномальные образования, возможные травмы сосудов, определить развитие заболеваний на ранней стадии из развития.

Магнитно-резонансное томографическое сканирование конечностей рук и ног может проводиться полностью или частично (одного сегмента), с обеих сторон или только с одной. Выбор необходимого объекта исследования остается за лечащим врачом и зависит от особенностей и симптоматики прогнозируемого заболевания. Можно выделить следующие причины для проведения МРТ сосудов конечностей:

• Болезненность и онемение конечностей, ощущение слабости и неуправляемости, частичная атрофия с уменьшением мышечной силы
• Нарушение чувствительности и визуальные изменение кожных покровов (например, конечности бледнеют или, наоборот, приобретают краснушный оттенок)
• Образование трофических язв (гангрена ткани)
• Хронические заболевания артерий ног (периферических артерий) – атеросклероз и облитерирующий эндартериит (ревматическое заболевание)
• Повреждения (травмы) сосудов
• Заболевания крупных кровеносных сосудов (острая венозная недостаточность, хроническая артериальная непроходимость)
• Выявление аневризмы (растяжение или истончение стенок сосудов)
• Венозный тромбоз (затрудняется кровоток, происходит полная или частичная закупорка сосудов, оторвавшийся тромб выноситься в кровеносную систему)
• Подтверждение или опровержение наличия доброкачественных (гемангиом) или злокачественных (ангиосарком) сосудистых опухолей
• Выявление прорастания опухолей в окружающие ткани и возможное сдавливание сосудов
• Обнаружение сосудистых аномалий

Проведя диагностирование сосудов нижних конечностей на МРТ - томографе и изучив всю полученную информацию, специалист может установить точный диагноз, сделав заключение о проведении необходимого лечения и выбрав перспективные методы терапии.

МР - ангиография

Если речь идет о различных патологиях, связанных с заболеваниями сосудов и мягких тканей нижних конечностей, то наиболее актуальной методикой диагностирования признана МРТ с контрастированием или ангиография. Суть метода заключается в том, что непосредственно перед процедурой пациенту вводиться специальное вещество (контраст) в бедренную артерию.

Контрастное рентгенологическое исследование используется для изучения функционального состояния кровеносных сосудов, окольного кровотока, разделяя на зоны медленного и быстрого тока крови, протяженности патологического процесса, как, например, при тромбозе, атеросклерозе, аневризме.
На основании исследования МРТ ангиографии сосудов нижних конечностей проводиться оценка функциональных и анатомических особенностей кровотока. Данный метод диагностики включает в себя несколько способов исследования:

1. Периферической артериографии (анализ артерий)
2. Периферической флебографии или венографии (анализ вен)
3. Лимфографии (анализ лимфатических сосудов)

При искусственном контрастировании сосудов вводиться органический раствор йода, но при аллергической реакции на данный элемент ангиография недопустима. Помимо этого, проводить магнитно-резонансную томографию с использованием контрастного вещества противопоказано в следующих ситуациях:

1. При наличии у пациента острого воспалительного, а также инфекционного заболевания
2. Если больной находиться в тяжелом состоянии
3. Если у пациента есть проблемы психологического характера
4. Если у пациента остро выражена почечная, сердечная и печеночная недостаточность

Благодаря цифровой технологии, присущей ангиографии, снизилась травмоопасность диагностирования. Такая методика исследования является безопасной и высокоинформативной процедурой для проведения анализа и изучения состояния сосудов.

Магнитно-резонансная томография на протяжении нескольких лет приобрела бесспорное преимущество в выборе метода диагностики сосудов ног. Данный вид исследования способен дать развернутый ответ на любые интересующие специалиста вопросы о состоянии нижних конечностей пациента.

Показания к магнитно-резонансной томографии нижних конечностей

Поскольку проведение процедуры не может быть обусловлено только желанием больного, врачи рекомендуют прохождение МРТ сосудов ног только при наличии конкретных симптомов и признаков развития патологии.

Показаниями к обследованию являются:

• болевые ощущения в стопе, голени или бедре;
• онемение в конечностях на любом участке;
• возникновение слабости, заметное снижение силы и выносливости мышц;
• отсутствие чувствительности в различных отделах и зонах нижних конечностей;
• явные изменения в состоянии кожи ног.

Самыми распространенными причинами необходимого проведения МРТ-сканирования ног являются хронические ревматические недуги (эндартериит) или поражения сосудистой системы нижних конечностей пациента атеросклерозом.

При этом, возникновение трофических язв считают одним из основополагающих первопричин, обусловивших прохождение МРТ-диагностики.

Заболевания сосудов ног, которые может выявить МРТ

Прохождение сканирования с помощью магнитно-резонансной томографа помогут выявить такие патологии, которые зачастую ни каким образом не дают о себе знать больному в повседневной жизни

Стадии развития венозной недостаточности

Среди них:

• онкологические и доброкачественные образования сосудов;
• аневризмы артерий, вен на нижних конечностях;
• тромбозы;
• врожденные аномалии развития сосудистой системы;
• причины непроходимости артерий и острой венозной недостаточности.

Преимущества контрастирования

Для максимально информативного результата нередко специалисты больным с жалобами на дискомфорт и боли в ногах назначают выполнение исследования с введением дополнительного контрастного вещества.

Указанный способ диагностики называют также ангиографией . Он заключается в непосредственном введении специального компонента в бедренную артерию ноги пациента.

Таким образом, на экране аппарата можно будет увидеть реальную картину функциональности сосудистой системы ног, обнаружить развитие патологических процессов, дать объективную оценку характеру кровотока в артериях и венах нижних конечностей.

Кроме того, магнитно-резонансная томография в полной мере позволит выявить и проанализировать состояние лимфоузлов и периферических сосудов ног.

На сегодняшний день для выявления патологии мягких тканей или сосудов ног ангиография считается наиболее актуальной методикой. Препараты, изготовленные на основе гадолиния – специального химического компонента, после попадания в бедро пациента достаточно быстро распространяются по всему кровотоку. Их скопление происходит в нездоровых участках сосудистой системы нижних конечностей, что позволяет получить на экране достоверное отображение состояния артерий и вен.

МРТ сосудов нижних конечностей

Основные причины развития патологий в нижних конечностях

Нередко главными действующими факторами появления и развития аномальных процессов в нижних конечностях являются:

1. Механические повреждения.
2. Внутриутробные отклонения во время формирования сосудистой системы или костной ткани эмбриона.
3. Хронические заболевания сердца.
4. Перенесенные респираторные и вирусные инфекции.
5. Нарушения солевого метаболизма.
6. Отсутствие полноценного рационального питания, обогащенного полезными микроэлементами.

Исходя из врачебной практики, самым распространенным и сложным недугом, выявляемым у преимущественного числа пациентов во время МРТ сосудов нижних конечностей, является атеросклероз.

При этом, поражение периферических сосудов, как правило, не имеют ярко выраженной симптоматики, свойственной только этому заболеванию. Однако некоторые признаки зачастую служат достоверными предпосылками к назначению процедуры.

Как проявляют себя болезни сосудов ног?

Например, перемежающаяся хромота говорит о том, что процесс блокировки артерии начался. Боль и ограничение в двигательной активности ног возникает лишь при выполнении физических упражнений, трудовой деятельности или длительной ходьбы. Между тем, неприятные дискомфортные ощущения в нижних конечностях исчезают практически полностью с началом отдыха. Интенсивность и локализация болевого синдрома также может быть непостоянной, и изменяться в зависимости от месторасположения главного блокирующего элемента.

Чаще всего, болевые ощущения, вызывающие хромоту, возникают в мышечной ткани бедра. Например, во время длительной пешей прогулки у больного возникает нестерпимый дискомфорт, заставляющий порой даже остановиться и присесть. Отдохнув некоторое время, боль становится все слабее и полностью затихнув, позволит больному продолжать ходьбу.

В более тяжелых случаях возникает такой симптом, как боль в состоянии покоя. Вне зависимости от того, чем занимается пациент – отдыхает или занимается спортом, он постоянно чувствует болезненность в ногах.

Особенно остро данная проблема встает перед больным в ночное время суток, когда тело принимает горизонтальное положение на несколько часов к ряду. Прежде недостаточное кровоснабжение нижних конечностей дополнительно снижается, способствую развитию ишемии сосудов. Нередко, спасаясь от мучений, пациенты опускают с кровати ногу, что позволяет им отчасти компенсировать недостаток кровеносного давления.

В каких случаях нежелательно проходить МРТ?

Несмотря на безвредность процедуры, магнитно-резонансное сканирование имеет некоторые противопоказания.

К ограничениям по применению указанного способа диагностики сосудов ног относят:

1. Предрасположенность к аллергии – в частности, при положительной реакции на компоненты контрастного вещества (чтобы убедиться в безопасности прохождения МРТ, сопряженного введением химического средства, желательно пройти аллерготест).
2. Клаустрофобия больного (план выполнения процедуры обязательно подразумевает нахождение пациента в замкнутой камере на протяжении некоторого времени).
3. Присутствие в организме пациента имплантатов из металла (кроме титановых пластин), в т.ч. сердечных клапанов, слуховых аппаратов.
4. Первый триместр беременности.
5. Период лактации (воздержаться от грудного вскармливания ребенка необходимо хотя бы на сутки после введения контраста).
6. Почечная, печеночная или сердечная недостаточность или другие тяжелые хронические заболевания.

Как правильно подготовиться к томографии сосудов ног?

Стоит отметить также, что в преимущественном числе случаев МРТ-сканирование сосудов ног проводится с контрастированием. Специальной подготовки, обычно, для диагностики не требуют, однако от употребления пищи желательно воздержаться за несколько часов до начала процедуры. Введение контраста может вызвать тошноту и рвоту, поэтому выполнять МРТ лучше на голодный желудок.

Для прохождения диагностики необходимо также пройти обязательное оформление. Важно иметь при себе направление от лечащего доктора, амбулаторную карту или выписку из нее, а также результаты предыдущих исследований. Пациентам, страдающим психоневрологическими расстройствами или больным, испытывающим сильнейшую боль, перед началом процедуры вводят успокоительные, обезболивающие препараты.

Кроме того, во время обследования на пациенте не должно быть никаких металлических украшений, ювелирных изделий, очков, часов и т.д. Больного переодевают в специальный комплект одежды и укладывают на кушетку.

Как проходит процедура?

Затем врач фиксирует конечности и голову обследуемого с помощью ремней. Крайне важно обеспечить полную неподвижность пациента во время томографии. Лучше убедиться в том, что занято действительно комфортное положение, поскольку во время сеанса диагностики шевелиться нельзя – это может исказить конечные результаты. Далее кушетку отправляют в тоннель сканера. В среднем, обычное МРТ длится около 20 минут, если же вводится контраст – до 45 минут.

Нахождение внутри камеры нельзя назвать болезненным, хотя и гарантировать исключение дискомфорта на 100% также невозможно. Шум работающего аппарата нередко доставляет не самые приятные ощущения.

Что делать с результатами МРТ?

После пройденного МРТ пациенту придется немного подождать, пока врач закончит расшифровку результата и печать итогового снимка. Как правило, в течение 1-2 часов ответы диагностики полностью готовы. Между тем, в сложных случаях на это может потребоваться больше времени.

Снимки и описание представляют собой общее заключение МРТ, с которым пациент должен отправиться к своему лечащему доктору. Врач, который предоставил направление на обследование сосудов ног, сможет составить дальнейшую схему лечения больного. Обращаясь к проведению магнитно-резонансной томографии без направления общего или узкопрофильного специалиста, обследуемому придется в любом случае обратиться за помощью к врачу.

В зависимости от выявленной патологии, может потребоваться консультация сосудистого хирурга (если результатами обследования констатирован тромбоз или тромбофлебит) или онколога (при обнаружении злокачественной опухоли).

Одним из множества современных способов обследования наиболее точным и полностью исключающим негативное воздействие на здоровье пациента является МРТ. Постановка ошибочного диагноза практически невозможна, к тому же, магнитное поле, с помощью которого проходит диагностическая процедура, не оказывает столь пагубного влияния на человека, как рентгеновское облучение.

МРТ на сегодняшний момент представляет собой высокотехнологичный и максимально точный метод обследования, применяемый в различных областях медицины. Его уникальность состоит в том, что благодаря электромагнитным волнам, которые вызывают колебания ядер атомов водорода, находящихся в молекулах воды человеческого тела, без внутреннего вмешательства можно детально изучить состояние органов пациента. С помощью МРТ возможно визуализировать различные ткани, а также дифференцировать здоровые ткани от опухолевых.

При абсолютной безопасности процедуры проведение ее невозможно людям, имеющим металлические детали, которые реагируют на магнит, из-за возможности их смещения или нагрева от прибора. В случае установленного у пациента кардиостимулятора или имплантированного приспособления, которое может выйти из строя из-за радиоволн, проводить процедуру также нельзя. Если для диагностики используется контраст, то список противопоказаний расширяется: женщинам в период грудного вскармливания и беременности, а также людям с почечной недостаточностью не смогут провести обследование данным способом.

Причины болезней сосудов ног

Сосудистые проблемы можно разделить на две категории: поражения артерий и вен. Большинство патологий связаны с деформацией сосудов, их расширением, сужением, закупоркой или воспалением. Обычно главными проблемами сосудов ног являются аневризма, атеросклероз, варикоз, сосудистые звездочки. Заболевания ног не позволяют вести активный образ жизни, так как сосуды не имеют возможность нормально выполнять свои функции из-за нарушения кровообращения, но, к сожалению, в настоящее время сосудистые проблемы встречаются у многих.

Как правило, основными причинами аномалии являются перенесенные инфекции, хронические болезни сердца, механические травмы, нарушение солевого метаболизма, наследственность, неправильное питание. Помимо этого, слишком высокие нагрузки на ноги и, наоборот, малая подвижность, могут привести к серьезным проблемам. Раньше диагностику состояния сосудов ног проводили с помощью допплерографии, достаточно информативного ультразвукового исследования. Но в современной медицине для детального исследования сосудов стали чаще применять МРТ, которая позволяет создать 3-D картину сосудистой системы и поставить точный диагноз еще на ранней стадии заболевания, т.о. избежать развития серьезной болезни. МРТ можно провести как на одной, так и двух ногах, что зависит от предварительного диагноза и местоположения проблемной ткани.

Показаниями к МРТ сосудов ног, как правило, становятся следующие симптомы:

• атрофия мышц
• изменение цвета кожного покрова
• отеки
• снижение чувствительности
• неконтролируемость ног
• покалывание
• трофические язвы
• слабость
• уменьшение мышечной силы
• чувство онемения

Таким образом, МРТ ангиография нижних конечностей выявляет аневризму, аномалии сосудов, атеросклероз, артериальную непроходимость, васкулит, нейроваскулярный синдром, онкологию, синдром диабетической стопы, стеноз, травмы сосудов, тромбоз, эндартериит и др. Заболевания сосудов ног могут явиться причиной необратимых изменений, которые приведут, в лучшем случае, к ухудшению качества жизни, а в худшем - инвалидности и летальному исходу. Очень важно следить за состоянием ног и обследоваться при появлении неприятных симптомов, что позволит на ранней стадии устранить проблему. Как правило, для того, чтобы подтвердить диагноз или детального рассмотреть патологию и назначается МРТ ангиография ног.

МРТ сосудов ног с контрастом

Для диагностики мягких тканей МРТ проводят с введением в бедренную артерию особого препарата, который необходим для детального анализа специфики кровообращения, состояния лимфатических узлов и периферических сосудов ног, выявления скорости кровотока на определенных участках, протяженности патологии, а так же места закупорки сосудов. Препарат, основу которого составляет гадолиний, быстро распространяется по кровотоку, способствуя выявлению полной картины состояния артерий и вен. Сам контрастирующий препарат безопасен и самостоятельно выводится из организма примерно за сутки, но решение об исследовании с контрастом или без него принимает лечащий врач, что зависит от предварительно поставленного диагноза и имеющихся сопутствующих патологий.

Как проводят МРА конечностей

В большинстве случаев магнитно-резонансная ангиография конечностей проводится с контрастированием. Препарат в некоторых случаях может вызвать тошноту или рвоту, поэтому подготовка к процедуре сводится к отказу от еды за несколько часов до обследования.

Ангиографию конечностей проводят в течение четверти часа, с контрастом время увеличивается до 40-50 минут, поэтому пациентам с сильной болью или страдающим психоневрологическими расстройствами вводят соответствующие препараты, а также при необходимости контрастирующее вещество.

Перед тем, как начать процедуру нужно снять все украшения, а также такие аксессуары, как часы или очки. Во время диагностики пациента кладут на кушетку и фиксируют тело ремнями, затем отправляют в тоннель томографа, в котором он должен лежать в максимально неподвижном состоянии. Пациент остается в помещении абсолютно один, но имеет возможность общаться с доктором, который в соседнем кабинете следит за прохождением процедуры. Во время работы томографа пациент слышит шум, издаваемый аппаратом, что не должно его пугать. В любом случае, при малейшем дискомфорте процедуру можно остановить в любой момент.

Ошибки в постановке диагноза при соблюдении всех требований исключены. С результатами обследования, которые в зависимости от учреждения можно получить уже через час, необходимо обратиться к лечащему доктору, чтобы он смог назначить правильное лечение.

МРТ в Санкт-Петербурге и Москве

Магнитно-резонансная томография - процедура безопасная, но достаточно дорогостоящая. Ее можно пройти самостоятельно, либо по назначению врача. Последнее делает возможным обследоваться за счет государства, но в данном случае придется подождать, так как очередь на процедуру, как правило, очень большая. Тем не менее в Санкт-Петербурге есть множество клиник, которые проводят данный вид диагностики на платной основе, поэтому при необходимости пройти обследование, можно выбрать клинику самостоятельно, для чего придется изучить ценовую политику частного медучреждения и квалификацию медперсонала. Помимо этого важно узнать с каким оборудованием работает клиника, так как от этого во многом зависит точность результата. Записаться на обследование можно заранее по телефону или онлайн, узнав, какие документы нужно взять с собой. Как правило, очереди в частных заведениях нет.