Гормональные перестройки организма в период угасания воспроизводительной способности называют климаксом. Репродуктивным периодом считают возраст 18 - 45 лет, хотя беременность не исключается ранее или позднее этих пределов. Процесс старения протекает индивидуально, но многие полагают, что после сорока пяти можно не предохраняться, и попадают впросак. Чтобы выяснить, можно ли забеременеть при климаксе, требуется разобраться, какие фазы угасания детородной функции проходит женский организм.
Фазы развития климакса
Репродуктивный период жизни женщины начинается с первой овуляции и заканчивается прекращением регулярных месячных. Процесс угасания способности к деторождению называют климаксом. Его разделяют на следующие этапы:
- Перименопауза. Продолжительность фазы около пяти лет. Наступает за четыре года до последней менструации. Момент последних критических дней называют менопаузой. Окончательная потеря воспроизводительной функции наступает обычно после полувекового юбилея.
- Постменопауза. Следует за перименопаузой, длится до окончания жизни. Характеризуется дефицитом эстрогенов, приводящим к неприятным симптомам:
- приливы жара;
- ночная потливость;
- раздражительность;
- скачки артериального давления;
- тахикардия;
- бессонница;
- мигрень;
- головокружение;
- нарушение равновесия;
- исчезновение либидо;
- вагинальный зуд;
- рассеянность.
Такие симптомы обостряются после менопаузы. Потом они затухают. Зато начинается потеря костной массы, нарушение эластичности сосудов. Развивается остеопороз, кости становятся хрупкими, легко ломаются. Возникают сосудистые заболевания.
Вероятность зачатия
Наличие месячных - признак работы репродуктивной функции. Можно ли забеременеть, если нет месячных? Неспособность организма к овуляции исключает возможность зачатия.
Медицина научилась обеспечивать зачатие путём искусственного (экстракорпорального) зачатия. Подготовка к неестественному оплодотворению включает «искусственный климакс». Процедура необходима для устранения гинекологических патологий, препятствующих зачатию. После лечения воспроизводительная способность пациентки восстанавливается за 2-3 месяца.
До сорока организм способен к зачатию и полноценному вынашиванию ребёнка. В последующие годы происходит эндокринная перестройка. Она подготавливает женщину к менопаузе. Можно ли забеременеть во время климакса? Шансы зачатия для разных возрастов показаны в таблице.
Затухание физиологических процессов происходит постепенно. Гормональная перестройка занимает около 5-10 лет и заканчивается к 55 годам.
Симптомы климактерической беременности
Признаки приближающейся менопаузы и наступившей беременности похожи:
- Нет месячных.
- Лихорадка. Головокружение. Упадок сил.
- Бросает в жар.
- Слабость.
- Ухудшение самочувствия.
- По утрам тошнит.
- Извращение вкуса.
- Непереносимость определённых запахов.
- Набухание грудных желез.
- Перемена настроения.
- Нарушение сна.
Наследственные факторы имеют значение: если у матери и бабушки наблюдали преждевременный климакс, он не исключается у пациентки. Раннее наступление гормональной перестройки вызывает постоянный стресс, гинекологические патологии.
Ранние симптомы климактерической беременности трудно идентифицировать. Они напоминают признаки, характерные для менопаузы, им не уделяют внимания. Тест на беременность нередко ошибается. Для уточнения диагноза необходимо сдать кровь на ХГЧ.
Ложнопозитивный результат фиксируют, когда женщина принимает гормональные препараты, после абортов, выкидышей, при развитии злокачественных новообразований.
Женщина, прекратившая предохраняться, не может определить, какой фактор вызвал перемены в её состоянии - климакс или беременность? Разъяснить ситуацию поможет врач-гинеколог.
Поздние роды
Беременность при климаксе проходит на фоне гормональной перестройки, поэтому представляет опасность для ребенка и матери по следующим причинам:
- Велика вероятность рождения младенца с нарушением физического и интеллектуального развития.
- Немолодой организм не в состоянии обеспечить полноценное развитие эмбриона. При климаксе можно забеременеть и нанести непоправимый ущерб собственному здоровью.
- Активизируются процессы деградации костной текстуры. Разрушаются зубы.
- Страдают почки и мочеполовые органы.
- Возникает опасность развития диабета, гипертонии, хронических заболеваний.
- Возрастает риск выкидыша, .
- Несёт опасность родовая деятельность. Возможны разрывы родового канала, высок риск кровотечений.
Отсутствие детей не означает невозможность их иметь. Женщина не может забеременеть в оптимальные сроки по следующим причинам:
- Материальное неблагополучие.
- Учёба. Карьера.
- Не удалось найти достойного партнёра.
- Болезни.
Неожиданная беременность во время климакса - повод обратится к гинекологу. На консультации принимается решение: аборт или сохранение беременности. Риск для здоровья представляют оба варианта.
В жизни бездетной женщины наступает момент, когда появляется горячее желание быть матерью. Гинекологи отмечают следующие положительные моменты поздних родов:
- Зрелая женщина добросовестно заботится о здоровье.
- Беременность омолаживает организм.
- Материальное положение матери позволяет вырастить ребёнка.
Противопоказано рожать в климакс по следующим причинам:
- Вредные привычки.
- Хронические болезни.
- Осложнения беременных - анемия, сильные отёки, гипертония.
- Угроза выкидыша.
- Внематочная (эктопическая) беременность.
- Патология шейки матки, ИЦН. Наблюдают у сделавших много абортов.
Предупреждение беременности
Контрацептивы климактерического периода предупреждают остеопороз, новообразования яичников, матки, грудных желёз, эндометрия. Гинеколог подбирает индивидуальные противозачаточные средства. Радикальный способ предохранения - перевязка маточных труб (стерилизация).
Наступившая в климакс беременность - достаточная причина для самоограничения. Бабушка, желающая быть матерью, обязана избавиться от дурных привычек и ограничить себя в употреблении следующих пищевых ингредиентов:
- Кофеинсодержащих и алкогольных напитков.
- Сладостей.
- Жареных, копчёных, солёных блюд.
- Фитостимуляторов, содержащих тимол. Женщинам при климаксе рекомендуют употреблять растительные препараты в виде сборов, настоев. Распространённая в природных фитосообществах душица (материнка) помогает при гинекологических заболеваниях. Зачавшие в климакс обязаны знать, что душица при беременности провоцирует маточную геморрагию, заканчивающуюся выкидышем.
Не следует трагично воспринимать потерю воспроизводительной функции. Это замечательное время. Женщина, не боясь забеременеть, ведёт активную жизнь, не беспокоясь о далёкой старости.
У женщин с неустойчивым и нерегулярным менструальным циклом нередко возникает резонный вопрос: можно ли забеременеть если нет месячных?
Если требуется дать однозначный ответ, то гинекологи отвечают – можно. Однако если подобный вопрос возник, необходимо разобраться в его сути, выяснить предпосылки для возникшей проблемы. Как правило, поводов два, и они противоположны.
Одних женщин беспокоит, как бы не возникла незапланированная беременность на фоне отсутствия менструации. Для других, наоборот, проблемой становится бездетность на фоне нерегулярного или отсутствующего месячного цикла.
Месячный цикл
Что такое менструальный цикл, коротко и понятно: это регулярная работа репродуктивной функции здоровой фертильной (способной забеременеть, выносить и родить младенца) женщины.
Цикличность процесса регулируется сложными гормональными механизмами. Яйцеклетка в свое время созревает, покидает яичник и двигается навстречу потенциальному сперматозоиду.
В это время идет тонкая работа всей эндокринной системы организма, подготовка к оплодотворению. Матка выстилает эндометрием, своей внутренней оболочкой, место для прикрепления плодного яйца. Если оплодотворения не случилось, сосуды сужаются, эндометрий отслаивается и выводится с маточной кровью во время месячных. Затем начинают созревать новые яйцеклетки и все начинается сначала.
Беременность становится возможной только в определенный период цикла и отсутствие месячных чаще всего говорит о проблемах в этом самом цикле.
Патологические проявления
При отсутствии месячных, по какой-либо причине, физиологической или патологической, прежде всего, нужно ее выяснить. Сами по себе регулярные кровянистые выделения показывают, что эндометрий был подготовлен и не востребован (беременность не состоялась).
То, что их (выделений) нет, может быть симптомом как гинекологического, так и другого заболевания, опосредованно связанного с половой сферой. Гадать на кофейной гуще о причинах патологии нельзя, необходимо посетить гинеколога, квалифицированный врач прояснит ситуацию.
«Нормальная» аменорея
Период до 6 месяцев, на протяжении которого нет регул, считается не требующим интенсивного вмешательства расстройством, этот срок принято относить на некие сбои менструального цикла.
Если менструации нет более полгода, ставится диагноз аменорея, что означает отсутствие месячных. Аменорея может быть и нормальным явлением в такие периоды жизни женщины:
- до полового созревания;
- беременность;
- лактация;
- при наступлении климакса.
При некоторых формах аменореи, ответ на вопрос можно ли забеременеть без месячных, часто имеет положительный ответ. Беременность может наступить в юном возрасте девушки, если менструации уже вроде и начались, но цикл еще не отрегулирован и месячных нет несколько месяцев, по причине установки гормональной системы. Поэтому нужно разъяснять молодым людям о необходимости использования противозачаточных средств.
Патологическая аменорея
Отсутствие регул нефизиологического характера больше 6 месяцев – это патологическое проявление аменореи. Она бывает:
- Первичной – нет признаков полового созревания (роста волос по женскому типу, увеличения молочных желез) и месячных в 14 лет, при отсутствии менструаций к 16 годам.
- Вторичной – при отсутствии регул более полугода, если до этого они были, но прекратились.
Кроме этого, выделяется аменорея истинная и ложная. Причины ложной аменореи:
- Врожденные аномалии (атрезия или заращение влагалища, шейки матки, девственной плевы).
- Врожденное отсутствие органа.
В этих случаях яичники свои функции выполняют, овуляция происходит, но истечение крови и отслоившегося эпителия затрудняется из-за препятствий, вызванных аномалиями развития.
Истинная аменорея – это отсутствие месячных и овуляции. Беременность наступить не может. Физиологическое отсутствие регул тоже может стать проявлениями истинной аменореей, мы ее рассмотрели выше.
Патологическая истинная аменорея вызывается:
- Болезнями эндокринной системы.
- Заболеваниями нервной системы.
- Патологиями головного мозга (гипофиз, гипоталамус).
- Ожирением, анорексией.
- Хроническими отравлениями фосфором, тяжелыми металлами.
- Гинекологической патологией.
Большое количество гинекологических болезней и осложнений после хирургического вмешательства может приводить ко вторичной аменорее. К примеру:
- Острые инфекционные процессы.
- Заболевания яичников (опухоли, поликистоз и др.).
- Гормональные дисфункции.
- Туберкулез половых органов.
- Аборты, операции на матке, рубцовое сращение влагалища, цервикального канала (ложная вторичная).
- Удаление матки и/или яичников.
Все эти проблемы требуют вмешательства и наблюдения со стороны квалифицированного специалиста, не отказывайтесь от визита к гинекологу.
Грудное вскармливание
Во время лактации (кормления грудью) в организме женщины выделяется гормон пролактин. Он подавляет синтез эстрогенов – гормонов для роста эндометрия – и развитие яйцеклетки, поэтому беременность в принципе наступить не может.
Но в первые месяцы женщина кормит по часам и по требованию, то есть часто, стимулируя выработку пролактина. С взрослением ребенка, кормления происходят реже, и вводится прикорм.
В некоторых случаях в крови повышается уровень эстрогена и на фоне кормления яичники способны выдать в мир еще одну готовую к оплодотворению яйцеклетку. И тогда, в период грудного вскармливания, при сохранении половой жизни без механической контрацепции, у младенца может появиться новый братик или сестричка.
Примечательно, что кормящая мама может даже не заметить, что наступила беременность: месячных не стало после родов, а не наступают они уже из-за новой беременности.
Дети погодки – это редко запланированные беременности, а чаще всего именно такие случаи. Поэтому если вы не планируете так быстро рожать второго ребенка, то лучше позаботиться о средствах предохранения. Особенно женщинам, перенесшим тяжелые роды, кесарево сечение, имеющим ослабленных деток.
Климакс
Во время климакса и после, отсутствие месячных тоже физиологично. И встречаются казусы самой природы. В этот период вопрос, можно ли забеременеть без месячных, может иметь ответ – да. Как и в период начала работы репродуктивной функции, так и во время ее угасания, идут сбои менструального цикла, связанные с гормональными перестройками и на этой волне, зрелая женщина, не пользующаяся контрацептивами, может забеременеть при отсутствии месячных. Это вполне реальные жизненные истории.
Беременность и отсутствие месячных
Учитывая широкий спектр вариантов, при которых месячные могут отсутствовать, лучше истинную причину узнать у профессионала, а не мучиться незнанием.
При нежелательной беременности не стоит рисковать, нужно пользоваться контрацептивами, даже если они не дают 100% гарантии.
При желательной беременности, лучше планировать ее на фоне полного здоровья и нормального цикла: сначала необходимо выяснить причину отсутствия месячных и устранить её.
Месячные – явное свидетельство правильной работы женского организма. В идеале, если наблюдаются менструальные кровотечения, то проходит и овуляция. В таких случаях яйцеклетка созревает и отправляется на встречу со сперматозоидом. Если зачатие происходит, то наступает беременность и появляется задержка месячных. Если оплодотворения не произошло, через некоторое время у женщины происходят менструальные кровотечения.
Некоторых беспокоит вопрос: «можно ли забеременеть, если нет месячных». Ответ на него зависит от причин отсутствия менструальных кровотечений, длительности этого периода и многих других факторов.
Есть ли шанс забеременеть при отсутствии месячных?
Вероятность того, что беременность наступит даже при отсутствии месячных, есть. Когда у женщины не наблюдается физических проявлений менструаций в течение 2 – 3 месяцев, в медицине это называют аменореей.
Есть два вида этой патологии – истинная и ложная:
- Истинная аменорея появляется в результате неправильной работой репродуктивной системы. При этом не формируется яйцеклетка, а значит, и её оплодотворения можно не ждать. Если месячные не появляются в течение 2 – 3 месяцев по этой причине, то беременность не наступит.Для того чтобы исправить эту ситуацию стоит пройти обследование на наличие нескольких видов гормонов. Истинная аменорея может проявляться заметным для женщины образом.Явным такое нарушение работы репродуктивной системы становится из-за повышения массы тела, огрубения голоса, появления угревой сыпи и так далее.
- Ложная аменорея – отсутствие видимых признаков месячных. В таких случаях в организме происходит процесс формирования яйцеклетки, которая может быть оплодотворена сперматозоидом, но кровяных выделений в период месячных не происходит.При их отсутствии, когда речь идёт о ложной аменорее, беременность может наступить. Вопрос в том, насколько удачно она будет протекать, ведь отсутствие кровотечений во время месячных вызвано какой-то патологией, которая, возможно, способна повлиять на течение беременности.
Чтобы расставить все точки над i», следует обратиться к специалисту для обследования, когда месячных нет значительный период времени. Гинеколог, основываясь на результатах обследования, укажет на причину отсутствия менструаций и поможет избежать плохих последствий.
Как можно забеременеть, если не идут месячные?
Можно ли забеременеть, если нет месячных? Можно и в большинстве случаев необходимо предпринять изменения в своей жизни, чтобы они вновь начались. Когда женщина мечтает забеременеть и неустанно предпринимает попытки добиться этого результата, то задержка месячных может являться причиной беременности. Если же менструации не наблюдались в течение 2–3 месяцев, то для успешного зачатия необходимо бороться с причиной их отсутствия. В этом поможет своевременный визит к гинекологу.
Какие причины могут быть выявлены?
- Изменение образа жизни . Это касается смены места жительства, резкого похудения, постоянного влияния стрессов на организм и так далее. Возможно ли забеременеть без месячных в таких ситуациях? Чтобы стать матерью важно хорошо следить за своим здоровьем и образом жизни. Со временем функции репродуктивной системы нормализуются и беременность наступит.
- Заболевания половых органов . Для преодоления этого препятствия для беременности нужно пройти специальное лечение, назначенное специалистом на основе гинекологического осмотра и сбора необходимого спектра анализов.
Существуют ситуации, когда можно забеременеть при отсутствующих, по вполне естественной причине, месячных. В период лактации, когда речь идёт о первых месяцах после родов, менструаций у женщины не наблюдается. Спустя несколько недель есть шанс снова забеременеть, ввиду ослабления влияния на организм гормона пролактина, служащего естественным контрацептивом. Поэтому кормящим мамочкам на вопрос » можно ли забеременеть без месячных» ответ утвердительный.
Если желания снова стать матерью у женщины нет, то по прошествии 4 – 5 недель после родов во время половых актов стоит использовать средства контрацепции. Это необходимо делать потому, что первая овуляция опережает месячные. Если менструальные кровотечения не наблюдались до сих пор, то где гарантия, что они не должны появиться через несколько дней? Многие женщины, полагаясь на так называемую лактационную аменорею, вновь становились родителями, хотя месячных и близко не было.
Большинство женщин считает, что регулярность менструаций - основной признак нормального функционирования репродуктивной системы женщины. Однако часто встречаются ситуации, когда зачатие не происходит при стабильном установившемся месячном цикле. Почему это происходит и можно ли забеременеть без месячных?
Условия, необходимые для зачатия
Каждый месяц организм женщины готовится к оплодотворению яйцеклетки и дальнейшему вынашиванию ребенка. Рассмотрим, какие изменения происходят в репродуктивных органах в течение менструального цикла стандартной продолжительности (28 дней).
| Период | Дни цикла | Происходящие изменения |
| I (фолликулярная) фаза | 1-14 | Фаза начинается с менструации, во время которой яйцеклетка, неоплодотворенная в предыдущем цикле, выходит вместе с отслаивающимся эндометрием. Под действием эстрогенов в яичниках созревает новая яйцеклетка, утолщается эндометрий. |
| Овуляция | 14-16 | Уровень эстрогенов достигает пика, что способствует выработке лютеинизирующего гормона (ЛГ). Происходит разрыв созревшего фолликула и яйцеклетка покидает яичник. Желтое тело (разорвавшийся фолликул) активно синтезирует прогестерон. Только в этот период возможно оплодотворение. |
| II (лютеиновая) фаза | 14-28 | Выработка ЛГ в больших количествах способствует синтезу прогестерона, под действием которого эндометрий становится рыхлым, что необходимо для успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворения не произошло, то уровень прогестерона падает, в результате чего кровеносные сосуды в эндометрии сужаются, и он отторгается, начинается менструация. Цикл повторяется снова. |
Если менструационный цикл регулярный и овуляция происходит в его середине, что подтверждается данными специальных тестов и базальной температурой, то от нежелательной беременности следует предохраняться в дни, когда вероятность зачатия высока (8-16 сутки). Стоит учесть и тот факт, что сперматозоиды живут в половых путях женщины до 7 дней. Возможный сбой месячного цикла может привести к передвижению срока овуляции.
Многие ошибочно полагают, что факт наступления месячных - это главный признак нормального функционирования репродуктивной системы женщины. Однако для зачатия ключевую роль играет овуляция. Поэтому в некоторых случаях беременность наступает и без предшествующей менструации.
Беременность при аменорее
Регулярность менструального цикла и наличие овуляторной фазы зависят от многих факторов: работы эндокринной системы, подверженности стрессам, болезней, питания и др.
Если нет месячных в течение 6 месяцев, то интенсивная терапия проводится редко. В противном случае, когда задержка превышает полгода, женщине ставится диагноз аменорея.
Классификация аменореи:
| Вид аменореи | Подвиды | Характеристика |
| Естественная | — | Появляется до полового созревания, в период беременности и лактации, менопаузы. |
| Патологическая | Первичная | Отсутствуют признаки полового созревания и месячные у девушек старше 16 лет. |
| Вторичная | Длительная задержка при ранее установившемся цикле. Может возникать при заболеваниях половых органов и осложнений после хирургических манипуляций (абортов, удаление яичников и др.). |
|
| Истинная | Физиологическая | Нет менструации и овуляции, поэтому наступление беременности невозможно. Естественное отсутствие месячных — проявление истинной физиологической аменореи . |
| Патологическая | Появляется при нарушении работы эндокринной системы, гипофиза, гипоталамуса, гинекологических заболеваниях, избыточном или недостаточном весе. | |
| Ложная | — | Возникает при врожденных аномалиях или отсутствии репродуктивных органов. |
Медицине известны случаи неожиданного наступления беременности у женщин с естественной аменореей. При этой форме патологии оплодотворение яйцеклетки происходит до наступления менструации. Рассмотрим подобные ситуации подробно.
В первую очередь необходимо полностью обследоваться, определить тип и тяжесть аменореи, а также , которые ее вызвали. Женщине обязательно нужно будет сдать цитологический мазок, мочу и кровь для определения уровня гормонов и если понадобится, то сделать рентген в области . При первичной , которая сопровождается отсутствием менструаций у половозрелой девушки, проводится хирургическая операция для устранения препятствий происходящей менструации. При необходимости назначается гормональная терапия и специальная диета для наращивания мышечной и жировой ткани и стимуляции месячных.
Вторичная аменорея, при которой менструации у женщины были, но по каком-то причинам пропали, женщине предлагается обследоваться у эндокринолога, диетолога и психоневролога. Возможно, аменорея была вызвана стрессом или чрезмерной физической и эмоциональной нагрузкой. В этом случае важно выработать новый, оздоравливающий и оптимальный режим жизни: откорректировать питание и нагрузку, исключить стрессовые ситуации, побольше спать. Только после налаживания менструального цикла возможно наступление беременности.
Если будет диагностирована гипофизарная дисфункция, то больной назначат гормональную терапию эстрогенно-гестагенными препаратами. Такое же лечение проводится и при синдроме поликистоза яичников. Женщинам с аменореей яичникового происхождения может быть проведена стимуляции овуляции, но только при наличии яйцеклеток. При отсутствии положительных результатов принимается решение об экстракорпоральном оплодотворении. Подготовка к нему включает прием гормонов для создания искусственного менструального цикла. Если у женщины будет выявлена патология коры надпочечников, а также гиперплазия или опухоль, понадобится лечение в эндокринологического стационара.
При ложной аменорее гормональная система женщины работает нормально, но зародыш, как правило, не может развиваться из-за того, что в полости матки имеются спайки или какие-либо другие препятствия. Или же у женщины имеются проблемы с внедрением оплодотворенной яйцеклетки в измененную стенку матки. В такой ситуации врач ставится вопрос об оперативном вмешательстве, которое предусматривает рассечение спаек гистероскопом или выскабливание полости матки. Устранив причину аменореи и скорректировав менструальный цикл, можно приступать к планированию беременности.
