Чтобы контролировать состояние своего здоровья, выбрать удачный момент для зачатия, определить дату следующей менструации и родов, женщине необходимо правильно считать менструальный цикл и отмечать критические дни.
Делать это можно с помощью ежедневника или специальных приложений для смартфона.
- 1 Увеличение .
- 2 Бели приобретают более слизистый характер, но не меняют цвет.
- 3 Может появиться .
- 1 Продолжительность цикла.
- 2 Регулярность менструации.
- 3 Количество дней с .
- 1 Весом.
- 2 Количеством выпитой жидкости.
- 3 Продолжительностью сна.
- 4 Сексуальными связями.
- 5 Настроением.
- 1 Начинают с первого дня месячных , используют ртутный термометр.
- 2 Измерения делают приблизительно в одно и то же время, оптимально с 6 до 8 утра. Но обязательно после ночного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 3 часов.
- 3 Термометр сбивают до минимальной отметки , оставляют вечером рядом с кроватью, чтобы для его использования не пришлось вставать.
- 4 Градусник вставляют ректально на глубину 3-4 см, сразу же после пробуждения. Вставать и двигаться в постели нельзя.
- 5 Извлекают термометр и оценивают результат. После использования его обрабатывают антисептиком, встряхивают и убирают в безопасное место.
- 6 Результат измерения заносят в специальный график. На горизонтальной оси располагают дни, а на вертикальной – градусы. Для каждого цикла чертят новый график.
- 7 Температуру отмечают точками , которые затем соединяют в кривую. По ее характеру можно определить фазы, день овуляции или ее отсутствие.
- 1 Секс.
- 2 Плохой ночной сон.
- 3 Болезни.
- 4 Прием алкоголя.
- 5 Нарушение времени измерения, физическая активность.
- 1 Если во время менструации происходит повышение БТ , то это может быть симптомом хронического эндометрита.
- 2 График выше нормы в течение первой фазы свидетельствует о недостатке эстрогенов.
- 3 Подъем температуры происходит плавно , в течение 3-4 дней - нарушение созревания яйцеклетки. Монотонная кривая без подъемов наблюдается при отсутствии овуляции.
- 4 Длительность второй фазы 10 суток и менее – недостаточность лютеиновой фазы.
- 5 Низкая температура во второй фазе – недостаточность желтого тела.
- 6 Задержка месячных , а уровень БТ сохраняется более 37 градусов – вероятна беременность.
Показать всё
1. Нормальный менструальный цикл
Средняя продолжительность 28 дней, диапазон от 21 до 35 дней также считается нормой . Международной ассоциацией гинекологов (FIGO) , поэтому в литературе можно встретить и немного другие цифры - 24-38 дней.
У девочек-подростков он устанавливается в первые два года после менархе. Колебания от 20 до 60 дней в этот период являются естественными.
Нормальные месячные должны длиться 3-7 суток.
При цикле 28 дней примерно на 13-14 сутки происходит овуляция. Если оплодотворения не было, то через 14 дней начинаются месячные. Но все женщины индивидуальны, поэтому время наступления овуляции может сдвигаться.
А вот продолжительность второй (лютеиновой) фазы относительно постоянна – 14 дней (плюс-минус 2). Поэтому длительность всего цикла обычно меняется за счет первой фазы. .
Пример : дата начала последней менструации 1 марта, цикл регулярный - 26 дней. Дата начала следующих месячных - 27 марта.
Повезло тем женщинам, которые вписываются в классические параметры. Легко можно высчитать начало менструации в следующем месяце, дату овуляции, это позволяет им быть готовыми к предстоящим изменениям.
Как быть в ситуации, когда параметры отличаются от средних? Как сделать расчет девушкам с нерегулярным циклом? В этом случае помогут регистрация всех изменений и различные приложения-калькуляторы.
2. Что можно вычислить по календарю?
Самым элементарным способом является ведение менструального календаря. Его можно попросить у своего гинеколога, а можно воспользоваться обычным мини-календарем.
Календарь представляет собой таблицу с клеточками и датами напротив каждого месяца. В них следует отмечать дни начала менструации (см. рисунок ниже).
Если подключить фантазию, то с помощью дополнительных цветов или значков можно пометить интенсивность кровотечения, болезненность.
Некоторые женщины легко чувствуют овуляцию. Именно в этот период женщина может забеременеть.
Для овуляции характерны:
По такому календарю можно получить следующие сведения:
3. Продвинутый уровень
Для поклонниц современных технологий разработано много различных приложений, которые могут взять на себя функцию календарика и дополнить ее новыми свойствами.
Разработчики предлагают для бесплатного скачивания различные типы женских календарей.
3.1. Clue – менструальный трекер
Это приложение для IOS и Android, которое признано лучшим по версии американского Колледжа акушеров и гинекологов (ACOG).
С его помощью можно отмечать дни, когда был секс, принимать по расписанию противозачаточные средства.
Все данные можно защитить паролем, чтобы сохранить конфиденциальность.
3.2. Приложение Flo
Это женский календарь с расширенными возможностями. С его помощью также можно отследить длину цикла, узнать о приблизительных днях овуляции, рассчитать дни, оптимальные для зачатия.
В этом приложении можно регистрировать базальную температуру, что увеличивает ценность информации о фазах.
При задержке и наступлении беременности календарь переходит на режим наблюдения за вынашиванием. Он позволяет отслеживать недели беременности, дает полезные советы и рассказывает интересные факты.
Приложение позволяет следить за образом жизни:
Все данные календаря также можно защитить с помощью пароля.
Приложений для регистрации цикла очень много, но у более продвинутых набор функций приблизительно одинаковый. Отличия заключаются в дизайне страничек, который каждая женщина может выбрать под себя.
4. График базальной температуры
Если с менструальным циклом творится полная неразбериха, то фазы можно высчитать по графику базальной температуры.
У здоровой женщины базальная температура зависит от .
Исследователи еще в 1888 году установили, что у женщин незадолго до месячных наблюдается субфебрилитет, а во время менструации температура понижается.
А.И. Рубель в начале 20 века смог связать это состояние с работой эндокринной системы. Уже в 1950 году Palmer в экспериментах доказал, что преобладание эстрогенов понижает ректальную температуру, а при увеличении прогестерона она растет.
Базальную температуру важно измерять правильно:
На графике можно делать отметки о дополнительных факторах, которые могут повлиять на точность измерений:
Это позволит исключить из графика единичные дни с аномальной температурой.
4.1. Как выглядит нормальный график?
График базальной температуры у здоровой женщины имеет определенные характеристики (см. рисунок ниже).
С первого дня цикла и до окончания менструальных выделений температура снижается с 37°С до 36,3-36,5°С. Далее до середины цикла (овуляции) она незначительно колеблется в этих пределах.
Во время овуляции наблюдается повышение температуры до 37,1-37,3°С. Это может продолжаться 3-4 дня.
Вся вторая лютеиновая фаза характеризуется колебаниями в диапазоне 37,0-37,4°С. Перед менструацией БТ снижается до 36,8°С.
Средняя температура фолликулярной и лютеиновой фаз должна отличаться на 0,4-0,5°С.
Чтобы точно определить этот показатель, нужно найти среднее арифметическое для каждой половины цикла и сравнить их.
Для получения оценки работы яичников необходимы измерения на протяжении не менее 3 месяцев. Анализ одного единственного графика не показателен.
4.2. Причины отклонений
Измерением базальной температуры (БТ) редко занимаются здоровые женщины, не имеющие проблем с зачатием и месячными.
Чаще всего к такой методике прибегают те, кто пытается установить причины нарушений цикла или бесплодия.
По отклонениям графика можно предположить причины сбоя:
С его помощью можно оценить формирование доминантного фолликула, овуляцию и постепенный рост желтого тела.
Также можно ориентироваться на анализы гормонов (эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ и др.), они не подскажут причину нарушений, но укажут на отклонения.
Менструальный цикл отражает не только состояние репродуктивной системы женщины, но и является показателем общего здоровья организма.
Изменение регулярности, продолжительности менструации и объема кровопотери могут стать симптомами различных патологий половых органов, гипофиза или эндокринных желез, а также временных функциональных расстройств.
Месячные у женщин являются внешним проявлением сложного физиологического процесса, результатом последовательности событий, сопровождающихся циклическими изменениями в организме.
Основными участниками этого процесса выступают: гипоталамус, передняя часть гипофиза, яичники и эндометрий.
Именно за счет их слаженной работы формируется нормальный менструальный цикл, определяется регулярность месячных.
Показать всё
1. Что такое менструальный цикл?
Один менструальный цикл - это промежуток времени между первыми днями двух следующих друг за другом месячных. Он считается в календарных днях, то есть первый день цикла - это день начала менструации.
Длительная задержка наступления месячных может стать признаком наличия беременности.
Сбои могут возникать в период полового созревания у девочек-подростков, при смене климатических условий, в послеродовой период, а также во время грудного вскармливания.
4. Нормальные выделения при менструации
Нормальными считаются однородные выделения красного цвета. В норме в них могут встречаться небольшие сгустки, представляющие собой поверхностный слой эндометрия.
В первые дни допускается изменение оттенка выделений – от бледно розового до коричневого. Это обусловлено тем, что общий объем крови пока незначительный, а отделяемое изменяется под воздействием микрофлоры.
Насторожить должны обильные выделения неоднородной консистенции, с выраженным неприятным запахом, крупными сгустками или алой кровью, когда 1 прокладки или 1 тампона не хватает на 2 часа.
Это может быть связано с:
- 1 Гормональным сбоем.
- 2 Прерыванием беременности.
- 3 Инфекцией.
- 4 Миомой.
- 5 Эндометриозом.
- 6 Патологиями щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и другими эндокринными заболеваниями.
Сводная таблица фаз поможет определить время, когда легче всего забеременеть, получить представление о здоровье репродуктивной системы.
Абсолютно каждая представительница прекрасного пола должна знать, что такое менструация. Всем женщинам рано или поздно приходится сталкиваться с этим термином.
Месячные
Цикл женской менструации в норме составляет четыре недели. Этот временной отрезок может сдвигаться в ту или иную сторону примерно на неделю, все это считается вариантом нормального цикла.
Цикл
Женский цикл начинается с того, что матка под действием выделяемых гормонов отторгает слой выросшего эндометрия, и он изливается наружу в виде крови. Сразу после окончания выделений начинается выработка эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона. Под их действием растет и увеличивается в размере фолликул, а также образуется новый слой эндометрия.
Примерно в середине цикла созревший фолликул лопается, и из него выделяется яйцеклетка, которая ожидает встречи с мужской клеткой для осуществления зачатия. Рост эндометрия в это время не останавливается, но значительно замедляется. Женская клетка прокладывает свой путь по маточным трубам, двигаясь по направлению к матке. В этот момент времени начинается активная выработка прогестерона - гормона, который в случае наступления беременности будет поддерживать ее нормальное развитие.
Если сперматозоид совершит оплодотворение, то образуется зигота, которая крепится к выросшему эндометрию, и начинает прогрессировать беременность.
Если же зачатия не произошло, то женская клетка погибает, а через некоторое время выработка прогестерона прекращается, и приходят очередные месячные.
Цикл первой менструации
Самые первые кровянистые выделения из половых путей девушки наблюдают в возрасте от 10 до 18 лет. Слишком ранний или поздний их приход может говорить об имеющемся гормональном дисбалансе или других отклонениях в развитии.
Первый цикл месячных может быть нестандартным, выделения могут быть очень скудными и быстро закончиться. Так, очередная менструация может наступить лишь через несколько месяцев после первой. Не стоит сильно переживать по этому поводу, это все является вариантом нормы. Со временем цикл установится и станет регулярным.
Многие девушки, впервые столкнувшиеся с менструацией, интересуются, есть ли способ рассчитать цикл месячных, которые появились в первый раз, и узнать, когда начнутся следующие. Ответа на него вам не дадут даже ученые и опытные врачи-гинекологи. У некоторых девушек цикл устанавливается сразу, а некоторым приходится ждать довольно длительное время.
Стоит заметить, что при комфортных условиях жизни девочки, при хорошем питании и необходимом физическом развитии менструации начинаются значительно раньше, чем у тех, кто живет вдали от цивилизации и не получает необходимые витамины и микроэлементы.
Рассчитать цикл месячных
Если вы можете верно выяснить дату начала следующей менструации и примерный день овуляции, то можете считать, что знаете свой организм очень хорошо. Однако женский гормональный фон очень изменчив, на него могут повлиять даже незначительные стрессы, переживания или банальная простуда. И все же попробуйте рассчитать цикл месячных.
Вспомните, когда был первый день вашего цикла. Многие женщины ошибочно полагают, что началом считается тот день, когда закончилось кровотечение. Это абсолютно неверное мнение. Придерживаясь его, вы никогда не сможете правильно рассчитать месячные.
Цикл начинает свой отсчет с самого первого дня кровянистых выделений из половых путей. Даже если в первый день менструация скудная и больше похожа на «мазню», все равно его принято считать началом нового женского временного отрезка.
Итак, теперь вы знаете, что брать за первый день цикла. Далее необходимо вычислить его среднюю длину. Для этого вспомните последние три месяца и посчитайте, сколько прошло времени от первого дня одних месячных до начала других в каждом из них. Суммируйте эти значения и поделите на три. Вы получите среднее число дней, которое является продолжительностью вашего менструального цикла. Теперь к первому дню последних кровянистых выделений прибавьте полученное количество дней. То число, которое вы получите, и будет примерным днем начала следующего цикла.
Задержка
Бывает так, что, рассчитав примерную дату следующей менструации, вы так и не обнаружили у себя приход месячных. Самым первым предположением, на которое наталкивает задержка месячного цикла, является беременность. Для того чтобы получить достоверный ответ, вам необходимо приобрести в аптечном киоске тест. Именно он поможет в домашних условиях подтвердить или опровергнуть наличие беременности. Если вы получили положительный ответ, стоит обратиться к доктору для постановки на учет и дальнейшего наблюдения за вашим состоянием и развитием будущего ребенка.
При получении отрицательного результата стоит также посетить врача, но уже для того, чтоб выяснить причину отсутствия очередного кровотечения. Возможно, доктор назначит вам некоторые обследования, после чего поставит диагноз и пропишет лечение.
Не стоит халатно относиться к своему здоровью и надеяться, что цикл начнется сам собой, стоит лишь подождать. Подобное мнение может обернуться большими осложнениями в будущем. Именно поэтому так важно знать, как считать цикл месячных, и делать это регулярно.
Ранний приход месячных
Довольно часто девушки могут обнаруживать у себя незначительные кровянистые выделения в период овуляции. Многие представительницы прекрасного пола принимают их за месячные в середине цикла и начинают отсчет нового временного отрезка. Это не совсем правильно.
В момент разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки могут повреждаться мельчайшие сосуды. Эта кровь должна куда-то деться, и она находит себе выход. Женщины же, увидев красные выделения, считают, что пришли месячные. Но спустя две недели начинается нормальная менструация, и тогда дамы в панике бегут к доктору с заявлением, что у них продолжительность цикла составляет всего 10-14 дней.
Каждая девушка должна следить за своим менструальным циклом и уметь его рассчитать. Именно это настоятельно рекомендуют делать врачи. Этим вы не только упростите им работу, но и сделаете свою собственную жизнь намного комфортнее.
При задержке не ждите чуда и самостоятельного прихода менструации, обращайтесь к гинекологу за консультацией. Иначе вы рискуете заработать серьезные осложнения.
При частых скачках продолжительности цикла также необходим осмотр у доктора.
Заключение
Из всего вышесказанного можно сделать вывод: рассчитать свои месячные не составит труда ни одной девушке. Если вы будете знать с точностью до дня свой менструальный цикл, у вас будут значительные преимущества. Вы будете знать, чего ожидать завтра, и не попадете в неловкие ситуации из-за сюрпризов женского организма.
Характер месячных и их регулярность – это важные показатели женского репродуктивного здоровья. Организм чутко реагирует на любые стрессы, поэтому возможны случайные отклонения от нормы, которые патологией не считаются. Однако если нарушения стойкие, это может говорить о болезни. Удобно отмечать дни начала и окончания менструаций в календаре. Это позволит узнать длительность очередного цикла и не пропустить необычные изменения. Важно понимать, какие процессы происходят между менструациями, когда возможно зачатие, почему критические дни наступают чаще или реже обычного.
Содержание:
Для чего считают длительность цикла
Процессы в женских репродуктивных органах повторяются каждый месяц, в среднем через 28 дней. Благодаря индивидуальным особенностям организма цикл может быть более коротким (вплоть до 21 дня) или удлиненным (до 35 дней). Главным показателем здоровья является не столько количество дней в нем, сколько постоянство этого показателя. Если у женщины месячные наступают регулярно через 5 недель или через 3 недели, это нормально. А вот если они наступают то через 35-40 дней, то через 20-21, причем это происходит неоднократно, это уже патология.
- Подготовиться к наступлению месячных, принять меры для облегчения предменструального синдрома (спланировать, например, нагрузку во время критических дней).
- Предусмотреть возможность наступления беременности в середине цикла, усилить внимание к контрацепции.
- Учесть, какие дни будут наиболее благоприятными для зачатия и наступления планируемой беременности.
- Заметить наступление беременности и примерно вычислить день родов.
- Спланировать профилактическое посещение врачей-специалистов (гинеколога, маммолога).
Заметив стойкие нарушения в периодичности наступления менструации, необходимо вовремя обратиться к врачу по поводу предотвращения раннего климакса или возникновения заболеваний матки и яичников.
Какие процессы происходят в течение цикла месячных
Процессы, происходящие в женской репродуктивной системе, непосредственно связаны с соотношением половых гормонов, которые вырабатываются в яичниках. Цикл условно делят на фазы: фолликулярную, в которой происходит созревание яйцеклетки, овуляторную и лютеиновую – фазу наступления и сохранения беременности.
Фолликулярная фаза
Началом считается первый день менструации. Ее продолжительность у разных женщин составляет от 7 до 22 дней (от продолжительности именно этой фазы зависит, какой у женщины цикл – короткий или длинный). Фаза начинается с месячных – очищения матки от слоя эндометрия, образовавшегося ранее. Менструация наступает в том случае, когда оплодотворение яйцеклетки не происходит.
К окончанию месячных в гипофизе начинает вырабатываться фолликулостимулирующий гормон, под воздействием которого в яичниках происходит развитие нескольких фолликулов (пузырьков с яйцеклетками). Из них выделяется один, наиболее крупный (доминантный), который вырастает примерно до 20 мм в диаметре. Рост остальных прекращается.
В процессе развития фолликулов усиленно выделяются эстрогены, благодаря чему в матке начинает нарастать новый слой слизистой оболочки (эндометрия).
Овуляция
Созревший вместе с яйцеклеткой фолликул (так называемый граафов пузырек) на 7-22 (в среднем на 14) день цикла лопается. При этом из гипофиза выбрасывается гормон лютеин, способствующий формированию желтого тела из разорвавшейся оболочки. Его предназначением является выработка прогестерона, препятствующего развитию новых фолликулов. Овуляция и выработка прогестерона продолжается обычно в течение 16-48 часов.
Лютеиновая фаза
Ее называют фазой желтого тела. Эта временная железа функционирует примерно 12 дней, вырабатывая прогестерон. Если оплодотворение яйцеклетки происходит, то желтое тело продолжает функционировать до тех пор, пока в эндометрии не сформируется плацента. Если беременность не наступает, то железа отмирает, начинается менструация.
Зачатие наиболее вероятно в те несколько дней, когда происходит овуляция и освобождается зрелая яйцеклетка. Внимательно наблюдая в течение полугода за изменениями, происходящими в организме, женщина может примерно предугадать, когда наступят «опасные» дни. Общая продолжительность лютеиновой фазы равна 13-14 дням и является практически неизменной.
Видео: Как рассчитать длительность менструаций, определить овуляцию. Фазы цикла
Причины менструальных нарушений
Кроме колебаний в сроках наступления месячных, к менструальным нарушениям относятся также продолжительность менструаций меньше 3 или больше 7 дней, изменение интенсивности выделений крови (меньше 40 мл или больше 80 мл за все дни), отсутствие овуляции.
Причинами нарушений могут быть:
- Заболевания репродуктивных и эндокринных органов. Необходимо знать, как считать цикл месячных, чтобы не пропустить начало болезни.
- Гормональные изменения в ходе естественных возрастных изменений (период созревания, климакс). В пубертатном периоде только начинается созревание яичников, поэтому в первые 2 года месячные у девочек могут задерживаться на 2-6 месяцев. Нередко созревание яичников завершается только во время первой беременности. У многих женщин цикл стабилизируется после родов.
- Физиологические процессы в период восстановления организма после беременности и родов, во время лактации.
- Нарушения гормонального фона после аборта.
- Дисбаланс гормонов, вызванный стрессом, приемом лекарств, резким похудением или прибавлением веса.
Чем старше женщина, тем больше вероятность возникновения нарушений, так как накапливаются возможные причины (количество родов, абортов, последствий гинекологических и других заболеваний), стареет организм.
Почему цикл удлиняется
Причиной увеличения длительности цикла может быть отсутствие овуляции из-за неполноценного развития фолликулов. В этом случае желтое тело не образуется и уровень прогестерона не растет. В таких условиях под воздействием эстрогенов продолжается рост эндометрия до тех пор, пока он не начинает разрушаться механически. При этом наступление менструации значительно задерживается .
Еще одной причиной удлинения цикла может быть слишком продолжительное существование желтого тела после того, как беременность не наступила. Эту аномалию определяют с помощью УЗИ.
Дополнение: Возможна и обратная ситуация. У женщины происходит задержка месячных в связи с наступлением беременности, но когда она приходит на проверку к гинекологу, оказывается, что желтого тела в яичниках нет, хотя оно должно там быть и обеспечивать питание зародыша. Это говорит об угрозе выкидыша. Требуется специальное лечение гормонами.
Причины укорочения цикла
Цикл укорачивается за счет того, что желтое тело отмирает раньше, чем обычно, или созревание фолликула и овуляция происходят быстрее.
Нередко отклонения в длительности цикла являются ответной реакцией организма на возникновение экстремальных условий жизни, когда по состоянию здоровья или из-за тяжелой жизненной ситуации вынашивание здорового потомства невозможно. Например, во время войны у женщин месячные пропадали вообще.
Видео: Длительность менструального цикла. Причины отклонений
Как рассчитывается длительность цикла
Отсчет начинается с первого дня месячных. А заканчивается он последним днем перед следующей менструацией. Как правильно считать цикл месячных с учетом разного количества дней в каждом месяце, можно увидеть на примерах.
Пример 1. Предыдущая менструация была у женщины 5 марта, а следующая пришла 2 апреля. Длительность цикла составляет 27 (количество дней, начиная с 5 и кончая 31 марта) + 1 день (1 апреля) = 28 дней.
Пример 2. Предыдущая менструация была 16 сентября, следующая 14 октября. Продолжительность цикла составляет: 15 (с 16 по 30 сентября) + 13 (в октябре) = 28 дней.
Пример 3. Предыдущая менструация была 10 февраля (год был високосный), а следующая наступила 6 марта. Цикл равен: 20 (с 10 по 29 февраля) + 5 (в марте) = 25 дней.
Однократные отклонения не должны вызывать тревоги, можно считать их нормой. Но при длительных нарушениях надо пройти обследование, чтобы выяснить причину.
Женский организм таит в себе много загадок. Ежемесячные изменения, которые происходят в матке и заканчиваются менструацией, вызывают у многих неприязнь. Это возникает из-за того, что мало кто понимает суть и необходимость всех процессов. А ведь результатом является возможность женщины забеременеть и выносить ребенка. Если зачатия не происходит, то начинается менструация – отторжение внутреннего слоя матки, эндометрия. Но спустя три-четыре дня гормональная система женщины возобновляет свою работу, и менструальный цикл начинается снова.
Менструальный цикл - это физиологические изменения, происходящие в организме женщины и затрагивающие репродуктивную систему (матка, яичники, влагалище). Но на самом деле перемены наступают во многих внутренних органах, так как их смыслом является подготовка всего организма к беременности. Руководят этими процессами гормоны, вырабатывающиеся в головном мозге и яичниках. Внешним проявлением менструального цикла является кровотечение из половых путей – менструация.
Знать длительность менструального цикла полезно при планировании беременности . Как считать менструальный цикл? - надо спросить у гинеколога. Общепринятой является формула: цикл начинается с первого дня менструации, а заканчивается последним днем перед следующими месячными. За этот период в матке и яичниках происходят изменения, направленные на созревание яйцеклетки, подготовку эндометрия к имплантации эмбриона и его дальнейшее развитие в полости матки.
Организм любого человека индивидуален, поэтому у разных женщин менструальный цикл в норме протекает по-разному. Не стоит ориентироваться на числа и даты своих подруг и коллег. Течение цикла зависит от гормонального фона, здоровья женщины, наличия стрессов и физической нагрузки. В результате подогнать всех под общепринятые рамки тяжело.
Продолжительность менструального цикла
Несмотря на то, что существует много физиологических отклонений, акушеры-гинекологи пришли к выводу, что продолжительность менструального цикла должна быть 28 +/- 7 дней. То есть не менее 21 и не более 35 дней. Также цикл должен быть регулярным. Если один цикл был 23 дня, а другой 28, то это не является вариантом нормы. В таких случаях надо обратиться к врачу для выяснения причины.
Длительность менструального цикла может варьировать на один – два дня, но не более. Это является допустимым, так как на овуляцию влияют многие факторы (стресс, вирусное заболевание, поездка на длительное расстояние, акклиматизация). После овуляции должно пройти от 12 до 16 дней, после чего начинается менструальное кровотечение.
Продолжительность менструации от 3 и до 7 дней, при этом объем выделившейся крови не должен превышать 80 мл. Если менструальное кровотечение длительнее, то это повод для обращения к врачу. Также о патологии следует говорить, если ранее цикл был три дня и выделения были умеренными, а потом месячные стали идти 6 дней и кровянистых выделений стало значительно больше. Менструальный цикл имеет право быть нестабильным в период становления в подростковом возрасте и в период менопаузы, когда репродуктивная функция женщины подходит к концу.
Фазы менструального цикла
Эти фазы называются:
- Фолликулиновая (фолликулярная, пролиферативная).
- Лютеиновая (фаза желтого тела, секреторная).
Иногда говорят, что есть еще две фазы – это фаза менструации (в начале цикла) и фаза овуляции (в середине цикла). Эти дни менструального цикла важны для планирования беременности . Выделять их не совсем правильно с точки зрения гормонального фона, но они более точно описывают процессы, происходящие в матке и яичниках.
Первая фаза начинается с первого дня менструации. Менструальный цикл и его регуляция осуществляются при помощи гормонов. В гипофизе, который находится в головном мозге, вырабатывается ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Под его влиянием эндометрий постепенно восстанавливается и происходит его увеличение после менструации. Также ФСГ стимулирует созревание доминантного фолликула в яичнике. В середине цикла происходит овуляция, которая характеризуется выходом созревшей яйцеклетки из фолликула в маточную трубу.
Вторая фаза начинается с момента овуляции. В гипофизе активно образуется ЛГ (лютеинизирующий гормон). Он способствует образованию желтого тела на месте лопнувшего фолликула. Желтое тело вырабатывает прогестерон. Он вызывает пролиферацию эндометрия (сосуды разрастаются, и увеличивается кровообращение в верхнем слое матки). Если произошло оплодотворение, то яйцеклетка прикрепляется к матке. При этом менструальный цикл заканчивается, и начинается беременность. Если зачатия не было, то спустя 12-16 дней после овуляции организм это «понимает». Происходит снижение количества ЛГ и прогестерона, что приводит к менструации.
Менструальный цикл и зачатие
Подсчитывать менструальный цикл важно всем девушкам и женщинам, ведущим половую жизнь. Для одних это способ быстрее забеременеть, для других – способ предохранения от нежелательной беременности. Благоприятные или опасные дни менструального цикла (для тех, кто не хочет на данный момент детей) – это дни овуляции , которые у здоровой женщины приходятся на середину цикла. Если половой акт был за два дня до овуляции или в день овуляции, то вероятность беременности очень высокая.
Иногда беременность начинается из-за полового акта, который был за неделю или более до овуляции. Это бывает по двум причинам:
- Сперматозоиды мужчины могут до 7 дней оставаться подвижными в половых путях женщины, поэтому зачатие происходит сразу после выходы яйцеклетки.
- Овуляция произошла раньше приблизительного срока. Дату овуляции предсказать на 100 % всегда тяжело.
Исходя из перечисленного, безопасные дни менструального цикла начинаются только через день после овуляции. К этому моменту яйцеклетка уже погибла, поэтому оплодотворение невозможно. Но вести незащищенную половую жизнь можно только в том случае, если овуляция точно была (подтверждена путем измерения базальной температуры или при помощи тестов на определение овуляции). Иногда созревание яйцеклетки происходит позже предполагаемого срока, поэтому свободная половая жизнь во второй половине менструального цикла тоже может привести к беременности.
Нарушение менструального цикла
Женщина на протяжении всей жизни привыкает следить за менструальным циклом. Это приводит к тому, что небольшие отклонения от предыдущих дат вызывают появление паники. Но не всегда изменение длительности цикла или обильности менструации свидетельствует о наличии заболеваний. Например, менструальный цикл после родов нельзя назвать стабильным. Отсутствие менструации, нерегулярность и изменение характера выделений возникают на фоне грудного вскармливания. Гормон пролактин, отвечающий за полноценную лактацию, приводит к сбою месячных, поэтому пугаться этого не стоит.
Многие заболевания половой сферы могут проявляться изменениями в цикле. При этом наиболее распространенным проявлением считается альгоменорея – это боли при менструальном цикле, которые могут быть различной интенсивности. Обычно это сильные тянущие боли внизу живота, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, головными болями. Подобное состояние бывает при эндометриозе. Более слабые проявления альгоменореи бывают у женщин с воспалением матки или придатков.
Для дисменореи характерно колебание продолжительности цикла. При этом менструация может начинаться раньше или позже положенного срока, то есть длительность менструального цикла всегда разная. Обычно это возникает из-за отсутствия овуляции, поэтому первая фаза растягивается на неопределенное количество времени. Дисменорея и боли при менструальном цикле иногда сочетаются вместе. Подобное состояние носит название альгодисменорея, и бывает при частых перелетах, поликистозе яичников, воспалениях придатков и эндометриозе.
Особо следует выделять олигоменорею и аменорею. Первое состояние характеризуется редкими и необильными менструациями, для другого характерно отсутствие менструаций на протяжении 6 месяцев. При этом менструальный цикл полностью нарушается, так как в матке и в яичниках не происходит циклических изменений, или они протекают очень медленно. Поэтому при отсутствии месячных длительное время надо не радоваться этому, а обращаться к врачу. Такая клиническая картина бывает при бесплодии, так как олигоменорея возникает при нарушении гормонального фона.
Как лечить нарушения?
Если цикл стал нестабильным по продолжительности, месячные обильные или скудные, то это повод для обращения к гинекологу. Самостоятельно устранить задержки менструального цикла практически невозможно. Обычно подобное состояние является признаком заболеваний половой сферы женщины, и в основе лечения должно лежать исключение патологии, которая привела к нарушениям цикла.
Гинеколог назначает обследование, которое включает выявление инфекции, УЗИ гинекологическое, при необходимости исследование крови на женские половые гормоны. Если это не дает результатов, то причина может заключаться в экстрагенитальной патологии (болезни щитовидной железы, надпочечников, аутоиммунные заболевания соединительной ткани, туберкулез половых органов). Как восстановить менструальный цикл в таких случаях? Надо выявить заболевание и обратиться к специалисту, который занимается этой патологией (эндокринолог, ревматолог, фтизиатр и т.д.). Только комплексное совместное лечение поможет вернуть менструальный цикл в нормальное русло. Обычно подобные ситуации бывают у женщин, которые обследуются по поводу бесплодия .
Знания о регуляции менструального цикла, его продолжительности и особенностях позволят вовремя выявить проблемы со стороны репродуктивных органов женщины. Это поможет диагностировать такие заболевания, как миома матки, эндометриоз, поликистоз яичников. Никакое нарушение менструального цикла не должно оставаться без внимания. Своевременное обращение за медицинской помощью предотвратит осложнения заболеваний. Также эти знания необходимы для планирования беременности . Они помогут забеременеть намного быстрее. Женщина, понимающая процессы, происходящие в её организме, сможет выбрать правильный метод предохранения от нежелательной беременности. Поэтому пренебрегать этой информацией не стоит.
