Самопроизвольный аборт на раннем сроке – это широко распространенное явление. Физическое и психологическое состояние женщины после этой травмы оставляет желать лучшего. Месячные после выкидыша часто приходят с задержкой, что не может не тревожить.
Выкидыш подразумевает неспособность матки удерживать плод после зачатия. Такое явление часто наблюдается при наличии гинекологической патологии, которая передается генетически.
Риск самопроизвольного выкидыша при заболевании органов репродуктивной системы на 1-й неделе беременности очень высокий.
Во время выкидыша возникают острые спастические боли и обильное вагинальное кровотечение. Когда матка отторгает продукт зачатия (плод), происходит физиологический процесс прерывания беременности. При этом шейка матки преждевременно раскрывается. Именно через нее выталкивается эмбрион.
После самопроизвольного аборта болезненные ощущения в нижней части живота дают о себе знать на протяжении 1–3 недель. Обычно после неудачной беременности месячные приходят с задержкой. Они появляются после восстановления репродуктивной функции.
В зависимости от срока срыва выделяют такие виды выкидыша:
- Биохимический. Это самопроизвольный аборт, который случается только на раннем сроке. Вагинальное кровотечение, начинающееся во время процесса отторжения маткой плода, часто путают с началом менструации.
- Спонтанный. Такой самопроизвольный аборт возможен в интервале между 3-й и 20-й неделями срока. Он характеризуется полным отторжением маткой продукта зачатия.
- Поздний. Выкидыш случается в период с 21-й по 37-ю неделю беременности. Врачи классифицируют его как долгосрочные роды.
Независимо от вида выкидыша, женский организм нуждается в длительном восстановлении. Чтобы понимать м, рекомендуем прочитать дополнительную информацию на нашем сайте.
Что будет с циклом
У любой женщины после самопроизвольного аборта сбивается цикл. Месячные после выкидыша начинаются с задержкой. Они должны приходить после полного восстановления репродуктивной функции. При отсутствии гинекологических патологий менструации придут в период с 14-го по 17-й день после начала овуляции.
Выделения не появятся до тех пор, пока матка не вернется в прежние пределы. Ее перемещение провоцирует гормональный дисбаланс.
Восстановление гормонального фона может занять от 1 до 3 недель. После нормализации работы щитовидной железы начнутся месячные.
Также самопроизвольное прерывание беременности провоцирует увеличение размера матки, что является одной из главных причин нарушения менструального цикла. Со временем она уменьшается.
Полноценная менструация после этого малоприятного события начнется в течение 21–35 дней. Однако это касается биохимического самопроизвольного аборта. Если он относится к другой группе (спонтанный или поздний), то месячных придется ждать не менее 40–65 дней после неудачной беременности.
Иногда врач назначает , что так же повлияет на менструальный цикл. Узнайте более подробно о том, насколько необходима чистка, и как ее делают.
Какими будут месячные
Первые месячные после выкидыша, случившегося на раннем сроке, довольно обильны. Количество менструальных выделений, которые начнутся через месяц, будет постепенно уменьшаться.
Характер первых после выкидыша месячных зависит от развития возможных гинекологических заболеваний. Наличие продолжительных обильных выделений после самопроизвольного аборта, которые сопровождаются болезненностью, тошнотой и другими неприятными симптомами, является поводом для медицинского обследования. Также проконсультироваться с гинекологом рекомендуется в том случае, если менструации не начнутся в течение 21–35 дней после самопроизвольного прерывания беременности.
Осложнения могут возникнуть в случае непрофессионального выскабливания из полости матки остатков эмбриона. Если не удалить все частички зародыша, они начнут гнить. Это спровоцирует возникновение сильной боли в области яичников, тошноту и рвоту. Чтобы облегчить состояние женщины после неудачной процедуры, нужно сделать хирургическую чистку.
Итак, об удачном восстановлении организма после выкидыша свидетельствуют:
- Длительность менструации 3–7 дней.
- Коричневый или темно-красный цвет вагинальных месячных выделений.
- Количество выделяемой крови не более 150 мл за сутки.
- Отсутствие ярко выраженного запаха менструальной крови.
- Отсутствие в менструальных выделениях сгустков, размер которых превышает 1 см.
- Умеренный характер симптоматики ПМС.
- Полноценная овуляция.
У здоровой женщины восстанавливается в течение 1–2 месяцев.
Сколько идут месячные после выкидыша
Месячные после выкидыша идут приблизительно 5–7 дней. Если восстановительный период завершился успешно, то первая менструация после самопроизвольного аборта пойдет так же, как и нормальная. То есть перенесенная травма не влияет на продолжительность критических дней. Она откладывает отпечаток только на характер месячных выделений.
Не стоит беспокоиться, если первые после выкидыша месячные, наступившие с задержкой, сопровождаются сильным дискомфортом. Это нормально. Обычно болевой синдром при менструации после неудачной беременности проходит к началу второго цикла.
Патологические симптомы
Когда задержка месячных после самопроизвольного аборта сопровождается рядом тревожных симптомов, рекомендуется пройти медицинское обследование. Необходимо обратиться к гинекологу, если после выкидыша:
- Нет месячных более 35 дней.
- Менструальное кровотечение не прекращается более 7 дней.
- Ежедневно повышается температура тела.
- Возникают рвота и тошнота.
- Повышается утомляемость, отсутствуют силы.
- Возникает сонливость, которая не проходит даже после 8-часового сна.
- Не прекращается ноющая боль в области яичников.
- Гниение остатков эмбриона в маточной полости.
- Гормональный сбой.
- Заболевание иммунной системы.
- Гинекологическая патология.
Если патологическая симптоматика возникла из-за остатков частиц зародыша в полости матки, то лечение начнется с хирургической чистки.
06.08.2018 Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)
Внезапное прерывание желанной беременности всегда является стрессом для женщины. Возникает еще больше переживаний о последующем состоянии репродуктивной системы. И именно месячные после выкидыша помогут отследить состояние здоровья и вовремя распознать проблему.
Когда после выкидыша придут месячные
Сложно ответить на вопрос о том, когда после выкидыша начинаются месячные без знания общей картины состояния женского организма.
На скорость восстановления репродуктивной женской системы влияют следующие факторы:
- срок периода гестации на момент самопроизвольного аборта;
- наличие отсутствие оперативного вмешательства;
- состояние гормонального фона;
- наличие или отсутствие чистки полости матки;
- наличие осложнений после процедуры выскабливания;
- количество прерванных беременностей в прошлом;
- возраст пациентки;
- соблюдение рекомендаций гинеколога;
- индивидуальные особенности организма;
- присутствие внешнего негативного воздействия (стрессы, переживания).
В идеальной ситуации менструации пойдут по графику, который отмечался у женщины до этого. Но первым днем цикла уже является дата прерывания беременности. От этого времени и нужно отсчитывать длину своего цикла. В норме ежемесячные кровотечения должны начаться не раньше 21-го и не позже 35-го дня после самопроизвольного аборта.
Специалисты советуют отслеживать еще и овуляцию с помощью тестов. Именно период созревания полноценной яйцеклетки не только подскажет дату менструаций, но и укажет на восстановление гормонального фона и репродуктивной функции. После овуляторного периода месячные наступают через 14–17 дней.
А также существуют неопасные и более серьезные отклонения, которые имеют свои особенности, длительность, а также отличаются определенными симптомами.
Характер выделений
Первые месячные после выкидыша только в 5% случаев остаются неизменными. Особенно выделения значительно изменяются, если врач сделал очистку матки от остатков плода. Поэтому из-за допустимости отклонений от нормы доктора настаивают на ультразвуковом исследовании (УЗИ) каждые 5–10 суток после прерывания беременности.
Чтобы убедиться в нормальном возобновлении слизистой матки и репродуктивной функции, достаточно сравнить особенности своих менструаций со следующими показателями:
- Длительность. От трех дней до недели с учетом общего объема выделений. Не стоит бояться, если раньше месячные шли меньше семи суток. Это не отклонение, если не превышает недельного периода, а кровопотеря не вызывает анемии.
- Объем. Количество крови – от 50 до 150 мл. Допускается незначительное увеличение выделений. Но прокладка не должна полностью намокать за час. Иначе стоит подозревать кровотечение.
- Состав и цвет. Нормальными считаются темно-красный и красно-коричневый оттенки. Могут присутствовать сгустки до 1,5 см без неприятного запаха и гноя.
- Состояние цикла. Полное восстановление может произойти как через 1 месяц, так и через несколько. Если ситуация не стабилизируется в течение трех месяцев, необходимо обратиться к врачу за помощью и пройти обследование.
- Дополнительные ощущения. ПМС, легкие боли в начале цикла в районе живота поясницы, умеренная слабость, перепады настроения – это норма.
Когда менструальные выделения очень отличаются от медицинских стандартов, нужно посетить своего гинеколога и сдать анализы. Чаще всего запоздалую стабилизацию вызывает стресс и эмоциональное перенапряжение, но нельзя исключать воспаление и другие негативные последствия.
Менструация после полного выкидыша
Наступление месячных после выкидыша на раннем сроке без чистки чаще всего происходит по расписанию. Но только при условии, что не случилось сильного гормонального сбоя, а остатки зародыша полностью вышли.
При полном выкидыше или самопроизвольном прерывании периода гестации незначительное кровотечение быстро останавливается, а неприятные симптомы практически не наблюдаются.
Именно полное очищение матки от плодных остатков, отсутствие воспалительных процессов и маленький срок беременности позволяют организму в новом цикле после выкидыша полностью восстановиться. Возможны незначительные задержки и видоизменения месячных, но такие процессы носят кратковременный характер и исчезают во втором, третьем месяце.
Месячные после выкидыша с выскабливанием
При неполном или несостоявшемся выкидыше возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Специалист проводит выскабливание, чтобы предотвратить воспалительные процессы, сильные кровотечения и другие негативные последствия.
Наиболее современным методом лечения выступает раздельно-диагностическое выскабливание. При чистке вслепую существует большая вероятность оставить частицы плаценты внутри полости матки. А также выскабливание назначается, если есть подозрение, что плод вышел самопроизвольно, но не полностью.
Ожидая начала месячных после выкидыша с чисткой, нужно учитывать, что первым днем цикла является именно дата выскабливания, а не прерывания беременности. И в этом случае допускается задержка до двух месяцев из-за следующего:
- гормональный дисбаланс;
- прием определенных препаратов;
- использование оральных контрацептивов;
- сильный стресс для организма;
- повреждение эндометрия (слизистой матки).
Опасные выделения
О нарушениях могут свидетельствовать следующие менструации:
- Скудные. Малое количество кровянистых выделений (несколько капель на прокладке) часто указывает на развитие сильнейшего гормонального сбоя или образование спаек после чистки. Необходимо определить, что стало причиной непроходимости маточных труб, а также пройти терапию.
- Обильные. Непривычно большая потеря крови в месячные предшествует развитию опасной железодефицитной анемии. Частые причины – это неполный выкидыш или внезапное открытие кровотечения.
- Нетипичные. Наличие неприятного запаха, значительных сгустков, гноя и выделений с алым или розовым оттенком не может считаться нормой. Доктор может назначить противовоспалительные и антибактериальные препараты.
Если месячные пошли раньше времени
Даже если пациентка знает, когда после выкидыша приходят месячные, не стоит пугаться ранних кровянистых следов на прокладке. Следующая менструация может начаться через 21 день, даже если цикл до этого был длиннее.
Все выделения до этого времени, если они не напоминают кровотечение, можно отнести к последствиям внезапного прерывания беременности. Максимальная продолжительность – до 10 дней, но допускаются повторное возникновение кровавых следов на прокладке.
Почему нет месячных
Отсутствие менструальных выделений после выкидыша с чисткой 1,5-2 месяца не является патологией. Но только при условии, что врач подтвердил отсутствие негативных процессов в организме.
В других случаях, если нет месячных после выкидыша, стоит подозревать следующее:
- наступление новой беременности;
- воспалительный процесс;
- образование спаек;
- сильные переживания;
- несоблюдение рекомендаций врача;
- функциональные нарушения яичников.
Материал статьи на сайте не может заменить полноценную консультацию с доктором или обследование. Стоит отказаться от поспешных выводов и сразу не подозревать патологию. Непродолжительные задержки и изменение особенностей менструаций – это нормальная ситуация, если все показатели вписываются в медицинские стандарты.
Прерывание беременности способствует серьезному гормональному нарушению в женском организме. Выкидыш сопровождается схваткообразными болями и интенсивным кровотечением. При отсутствии осложнений после неудачной беременности месячные стабилизируются на следующий цикл, но иногда требуется большее количество времени.
Восстановление менструации
Беременность может прерваться на любом сроке. Выкидыш на четвертой неделе называют биохимической беременностью. В этом случае хирургического вмешательства не требуется. Организм самостоятельно избавляется от эмбриона и верхних слоев эндометрия. Прерывание на более поздних сроках требует врачебной помощи. Проводится выскабливание матки , которое повреждает внутреннюю слизистую оболочку. Это сопровождается замедленным ростом эндометрия в последующие циклы.
От того, насколько качественно провели выскабливание, зависит скорость восстановления эндометрия.
У 15 % женщин детородного возраста по тем или иным причинам может случиться выкидыш. Гинекологи назвали основные причины самопроизвольного избавления организма от зародившейся жизни, но в каждом случае – это огромный стресс для женщины и всей репродуктивной системы. Восстановление нормального функционирования внутренних систем занимает некоторое время, поэтому вопрос, когда начинаются месячные после выкидыша, вполне оправдан. Следует знать сроки их наступления, какие выделения считать нормой, а что должно заставить немедленно обратиться к врачу.
Понятие выкидыша
В гинекологии термин самопроизвольный выкидыш применяется к ситуации, когда матка не способна «удержать» закрепленный на ее стенкам эмбрион. Сначала появляется ощущение схваткообразных болей, затем начинается кровотечение. Шейка матки преждевременно открывается, и зародившийся эмбрион выталкивается из полости органа.
Спонтанные аборты разделены гинекологами на несколько видов в зависимости от срока, на котором произошли.
- Выкидыш при беременности, которая определяется исключительно тестом на ХГЧ. Это происходит на раннем сроке, свидетельствующая о наступлении беременности, а затем происходит аборт с кровотечением, который женщина воспринимает за начавшиеся месячные. В этом случае многие не обращаются к врачу.
- Неполным и полным спонтанным абортом считается выкидыш на сроке от 3 до 21 недели беременности. Вес плода при этом может достигать 400 г. Эмбрион полностью самостоятельно выводится при полном выкидыше. При неполном аборте в полости органа могут оставаться частицы распада биоматериала.
- Досрочными родами считается выкидыш, произошедший на сроке 21-37 неделя беременности. Ребенок может родиться живым или мертвым.
Наступление месячных после выкидыша не зависит от того, к какому виду относится самопроизвольный аборт.
Время созревания первой яйцеклетки индивидуально и зависит от того, как быстро восстановиться репродуктивная система. Месячные наступают через 14-17 дней после произошедшей овуляции.
Сроки восстановления
В норме приходят месячные через 25-35 суток после самопроизвольного выкидыша. Организм после стресса нуждается в восстановительном периоде. Его продолжительность зависит от того, была проведена чистка или нет, в каком состоянии находится репродуктивная система женщины.
Если менструальный цикл не возобновился в эти сроки и , следует обратиться к врачу. Это исключит развитие патологий, гинеколог проведет осмотр, при необходимости назначит медикаментозное лечение.
Когда женщина, зная, когда должны прийти месячные после выкидыша, замечает кровянистые выделения намного раньше – это должно насторожить. Подобный признак является тревожным, может сигнализировать о воспалительном процессе, другой проблеме. Обследование врача разъяснит ситуацию.
Наличие задержки после выкидыша считается нормой, но женщина должна пристально наблюдать в этот период за состоянием организма, контролируя самочувствие. Месячные должны начаться максимум через 35 суток. При этом выделения могут быть обильнее, чем до неудавшейся беременности. Нормальными также считаются мажущиеся скудные выделения в первые дни нового цикла.
Может наступить момент, когда нужна помощь специалиста. Если , в выделениях , наблюдается повышение температуры на протяжении этого времени – это может говорить о том, что в полости матки есть остатки эмбриона. Такое состояние нельзя игнорировать, заниматься самолечением. После проведенного осмотра, обследований специалист назначит необходимое лечение.
Характер первых месячных
После выкидыша, как правило, бывают обильными. Это не повод для паники, а свидетельство восстановления организма. в среднем происходит в течение 2-х месяцев, обильность выделений уменьшится. Когда первые месячные сопровождаются сильными болевыми ощущениями, повышением температуры, следует обратиться к врачу. В некоторых случаях женщине необходима чистка, если в полости матки есть остатки эмбриона.
Если обильные месячные после выкидыша сохраняются на протяжении 3-х месяцев и больше, следует обратиться к гинекологу. Консультация нужна даже при отсутствии других симптомов. Врач скажет, что является причиной отклонения.
Женщин интересует, после неудавшейся беременности. В норме их длительность составляет от 3 до 7 дней. При этом женщина ощущает характерные признаки ПМС. Выделения не имеют резкого неприятного запах, у них темно-красный оттенок. Не стоит волноваться, если с небольшими сгустками, не превышающие в размере 1,5 см. Полное восстановление менструального цикла при отсутствии патологий происходит в течение 3-х месяцев.
Виды выделений до месячных
После самопроизвольного выкидыша возникает кровотечение, которое многие женщины ошибочно принимают за менструацию, особенно, когда беременность можно было определить только по ХГЧ.
Кровотечение может длиться до 10 дней, оно нередко может возникать периодически до того момента, пока менструальный цикл полностью восстановится. Женщине следует знать, в чем отличие таких выделений от менструации:
- Кровотечение начинается внезапно. Выделения обильные, у них алый цвет и присутствуют сгустки, размер которых может достигать 2 см. Кровотечение может возникнуть в любую . Для его остановки применяют .
- Бывает, что кровотечение остановилось, а вместо него появились с резким, зловонным запахом. У них коричневый, черный цвет могут присутствовать сгустки желто-зеленого цвета. Также в выделениях могут быть плотные частицы. Такое состояние требует компетентного лечения.
В норме менструация наступает через 4-5 недель после самопроизвольного аборта. В начале и конце месячных наблюдаются мажущиеся выделения красно-коричневого цвета.
Что считать опасностью
Женщина должна знать, какая менструация не является нормальной и может угрожать ее здоровью. Когда после выкидыша и продолжительные – это должно насторожить. Опасными будут выделения, при которых женщина в течение дня меняет больше 4-х прокладок, включая ночное время, и длительность менструации превышает 7 дней.
Скудная менструации после выкидыша также должна насторожить. Она может указывать на , развитие других патологий.
Скудные, мажущиеся выделения могут быть, если вследствие самопроизвольного аборта образовались спайки в матке. В дальнейшем это приводит к проблемам с зачатием, вынашиванием беременности. Возможны повторные срывы. Женщина должна пройти осмотр гинеколога, выявить причину отклонений, пройти лечение.
Самопроизвольный выкидыш наносит физическому и психологическому здоровью большую травму. Женщина должна пройти восстановительный период, выполнять рекомендации врача, чтобы сохранить репродуктивное здоровье и возможность в дальнейшем выносить и родить здорового ребенка.
Обильные месячные после выкидыша бывают нередко. В некоторых случаях они могут быть вариантом нормы в течение 1-2 менструальных циклов. Но иногда обильные месячные после выкидыша являются признаком осложнений и требуют лечения. Обильные месячные опасны и тем, что могут стать причиной развития железодефицитной анемии.
Обильные месячные после выкидыша: причины
Как правило, обильные месячные после выкидыша отмечаются во время первого менструального цикла. В дальнейшем менструации нормализуются, то есть становятся такими же, как до самопроизвольного аборта. Это касается и объема, и продолжительности месячных. Однако в некоторых случаях обильные месячные после выкидыша являются признаками заболеваний. Поэтому при обильных месячных после выкидыша следует обратиться к гинекологу для выяснения причины.
В большинстве случаев после выкидыша - как при обильных менструациях, так и при нормальных - все равно проводят лечебно-диагностическое выскабливание полости матки (так называемую чистку). Эта процедура часто позволяет в большинстве случаев понять причину самопроизвольного аборта. Но, кроме того, выскабливание предупреждает возникновение обильных месячных после выкидыша. Ведь чаще всего причиной обильных месячных после выкидыша является наличие остатков плаценты и плодного яйца в полости матки. Помимо обильных месячных они обусловливают воспаление. Фактически обильные месячные в этом случае являются следствием воспаления, возникшего после самопроизвольного аборта. Чтобы исключить воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит) гинеколог, как правило, назначает УЗИ.
Обильные месячные после выкидыша: последствия
Так как сами по себе обильные месячные после выкидыша являются или вариантом нормы, или признаком воспалительного процесса в полости матки, последствия в каждом случае различны.
При выкидыше, осложненном воспалением слизистой оболочки матки, обильные месячные могут перерасти в кровотечение, которое может быть довольно интенсивным, вплоть до массивного. Маточные кровотечения после самопроизвольного аборта, в целом, нередко встречаются в акушерско-гинекологической практике.
Важно помнить о том, что обильные месячные, не зависимо от их причины, вызывают потерю железа. Так как большинство женщин имеют железодефицит или находятся на грани железодефицита, есть риск возникновения железодефицитной анемии по причине кровопотери. Это и есть самое типичное последствие после выкидыша. В результате кровопотери у женщин может развиться железодефицитная анемия. Если запасы железа не пополнить (а сделать это можно только путем приема лекарственных препаратов), анемия сохранится на годы. Это может стать причиной слабости, сонливости, бледности, повышенной утомляемости, ломкости ногтей, сухости волос.
Обильные месячные после выкидыша: что делать?
При обильных месячных после выкидыша в любом случае, не зависимо от того, выявлена причина этого явления или нет, необходимо срочно обратиться к гинекологу. Как правило, гинеколог назначает в этом случае выскабливание (в некоторых случаях делается даже повторное выскабливание), а также рекомендует кровоостанавливающие, противовоспалительные и железосодержащие препараты. Последние назначаются в связи с тем, что кровопотери у женщин быстро приводят к железодефициту и развитию железодефицитной анемии. Ведь большинство женщин даже без учета аномальных менструаций низкий уровень железа в крови и истощенное депо железа или находятся на грани развития этого состояния. Железодефицит возникает в результате недостаточного поступления железа с пищей в течение многих лет жизни, в результате ежемесячных физиологических кровопотерь и любых кровотечений. Поэтому все эстрапотери железа (те же самые обильные месячные после выкидыша или родов) быстро приводят к развитию железодефицитной анемии.
Обильные месячные: железодефицит восполнит Тотема
При обильных месячных - как возникших в результате самопроизвольного аборта, так и развившимся по другим причинам - женщинам рекомендуется только восполнить утрату железа с помощью приема железосодержащих препаратов. С этой целью назначаются железосодержащие препараты, как правило - в составе комплексной схемы лечения. Также в случае непроизвольного выкидыша женщинам советуют не беременеть в течение 6 месяцев - это позволит ослабленному организму восстановиться после выкидыша. Так что очень важно в таких обстоятельствах пополнить депо железа с помощью железосодержащих препаратов.
Препарат компании Иннотек Интернасиональ (Франция) содержит в 1мл 5 мг глюконата железа, 133 мкг глюконата марганца и 70 мкг глюконата меди. Этот железосодержащий препарат выпускается в форме питьевых ампул и назначается по 1-3 ампулы в день на срок 1-3 месяца при железодефицитной анемии, в том числе после обильных месячных после выкидыша. Доза и длительность приема препарата Тотема определяется индивидуально в зависимости от тяжести железодефицита и результатов лабораторного исследования крови. Препарат Тотема хорошо переносится. Он прошел многочисленные исследования и отлично зарекомендовал себя на практике как высокоэффективный препарат для коррекции железодефицита. Особенностью препарата Тотема также является то, что входящие в состав препарата Тотема медь и марганец способствуют более быстрому устранению железодефицитной анемии.
