Комплексная диагностика заболевания в отдельных случаях не дает точного ответа на вопрос о причине патологии. Обнаружить патогенный агент удается не всегда. В подобных случаях врачи говорят про аутоиммунные заболевания: что это за патология, как она возникает пациентам неизвестно.
Аутоиммунные заболевания – что это такое у человека?
Аутоиммунными называются патологии, которые связаны с нарушением нормальной работы иммунной системы человека. В результате сложных реакций она начинает воспринимать собственные ткани организма в качестве чужеродных. Данный процесс ведет к постепенному разрушению клеток органа, нарушению его функционирования, что отрицательно сказывается на состоянии пациента.
Если говорить, что такое аутоиммунное заболевание простыми словами, то это своего рода реакция организма на собственные антигены, которые принимаются за чужеродные. Данные патологические состояния нередко именуют системными болезнями, так как в результате их развития поражаются целые системы органов.
Как работает иммунная система человека?
Чтобы разобраться что представляют собой аутоиммунные заболевания, что это за группа патологий, необходимо рассмотреть принцип работы иммунной системы. Красный костный мозг вырабатывает особые клетки лимфоциты. Изначально попав в кровяное русло, они являются незрелыми. Созревание клеток происходит в тимусе и лимфоузлах. Вилочковая железа расположена в верхней части грудной клетки, а лимфатические узлы находятся в различных частях организма: в подмышечных впадинах, на шее, в паху.
Созревшие в тимусе лимфоциты именуются Т-лимфоцитами, в лимфоузлах – В-лимфоцитами. Непосредственно эти два типа клеток участвуют в синтезе антител – веществ, которые подавляют функционирование чужеродных агентов, проникших в организм. Т-лимфоциты способны определить, опасен ли тот или иной вирус, бактерия, микроорганизм для человеческого организма.
Если агент распознается как чужеродный, начинается синтез антител к нему. В результате связывания формируется комплекс антиген–антитело, происходит полное обезвреживание посторонних, опасных для организма клеток. Когда развивается аутоиммунный процесс, защитная система принимает собственные клетки органов за чужеродные.
Почему возникают аутоиммунные заболевания?
Причины аутоиммунных заболеваний связаны с нарушением нормальной работы иммунной системы. Ее структуры в результате сбоя начинают принимать свои клетки как чужеродные, вырабатывая к ним антитела. Из-за чего так происходит и что является первопричиной такого нарушения – врачи затрудняются ответить. Согласно существующим предположениям, все возможные провоцирующие факторы принято разделять на внутренние и внешние. К внутренним относят:
- генные мутации 1 типа, в результате которых лимфоциты не идентифицируют определённый тип клеток организма;
- генные мутации 2 типа, связанные с усиленным размножением Т-киллеров – клеток, отвечающих за уничтожение отмерших клеток.
Среди внешних факторов, увеличивающих риск аутоиммунных заболеваний (что это, уже известно):
- затяжные, тяжелые инфекционные болезни, нарушающие нормальную работу иммунных клеток;
- пагубное воздействие факторов окружающей среды (радиационное обучение);
- мутация клеток-возбудителей, которые распознаются как собственные.
Аутоиммунные заболевания – список болезней
Если попытаться перечислить все аутоммунные заболевания, список патологий не сможет уместиться на одном альбомном листе. Однако существуют те патологии из этой группы, которые встречаются чаще остальных:
1. Системные аутоиммунные заболевания:
- склеродермия;
- красная волчанка;
- васкулит;
- болезнь Бехчета;
- ревматоидный артрит;
- полимиозит;
- синдром Шегрена.
2. Органоспецифические (поражают определенный орган или систему в организме):
- болезни суставов – спондилоартропатия, ревматоидный артрит;
- эндокринные болезни – диффузный токсический зоб, тироидит Хашимото, синдром Грейвса, первый тип сахарного диабета;
- нервные аутоиммунные патологии – рассеянный склероз, синдром Гиена-Баре, миастения;
- болезни ЖКТ и печени – цирроз, язвенный колит, болезнь Крона, холангит;
- болезни кровеносной системы – нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура;
- аутоиммунные патологии почек – синдром Гудпасчера, гломеролупатии и гломеролунефриты (целая группа болезней);
- кожные болезни – витилиго, псориаз;
- легочные болезни – васкулиты с поражением легких, саркоидоз, фиброзирующие альвеолиты;
- аутоиммунные болезни сердца – миокардиты, васкулиты, ревматическая лихорадка.
Аутоиммунные заболевания щитовидной железы
Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы длительное время считался следствием недостатка в организме йода. Проведенные исследования доказали, что данный фактор является лишь предрасполагающим: аутоиммунный гипотиреоз может иметь наследственное происхождение. Кроме того, ученые подтвердили, что длительный бесконтрольный прием препаратов йода может выступать в качестве фактора, провоцирующего болезнь. Однако причина нарушения в большинстве случаев связана с наличием в организме следующих патологий:
- рецидивирующие острые, респираторные заболевания;
- воспаление миндалин;
- инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
Аутоиммунные заболевания нервной системы
Аутоиммунные заболевания (что это – описано выше) нервной системы принято разделять на болезни центральной нервной системы (спинной и головной мозг) и периферической (структуры, связывающие ЦНС с другими тканями и органами). Аутоиммунные заболевания мозга встречаются редко и составляют не больше 1 % от общего числа подобных патологий. К ним относятся:
- рассеянный склероз;
- оптикомиелит;
- поперечный миелит;
- диффузный склероз;
- острый диссеминированный энцефаломиелит.
Аутоиммунные заболевания кожи
Системные аутоммуннные заболевания кожных покровов носят наследственный характер. При этом проявляться патология может как сразу после рождения, так и спустя время. Диагностика заболевания осуществляется по клинической картине, наличию специфических симптомов болезни. Диагноз выставляется только после комплексного обследования. К частым аутоиммунным кожным заболеваниям относят:
- склеродермия;
- псориаз;
- пузырчатка;
- герпетиформный дерматит Дюринга;
- дерматомиозит.
Аутоиммунные заболевания крови
Самой распространенной болезнью этой группы является аутоиммунная гемолитическая анемия. Данное хроническое рецидивирующее заболевание характеризуется снижением общего количества эритроцитов при нормальном функционировании красного костного мозга. Патология развивается в результате образования аутоантител к эритроцитам, что провоцирует внесосудистый гемолиз – распад клеток крови, происходящий преимущественно в селезенке. Среди других аутоиммунных заболеваний системы крови необходимо выделить:
- – является следствием резус-конфликта матери и плода. Возникает при взаимодействии резус-положительных эритроцитов плода с антирезусными антителами мамы, которые вырабатываются в первой беременности.
- – сопровождается повышением кровоточивости в результате образования аутоантител против интегринов тромбоцитов. В качестве провоцирующего фактора может выступать прием определенных лекарств или перенесенная вирусная инфекция.
Аутоиммунные заболевания печени
Среди аутоммуннных патологий печени выделяют:
- – воспаление печени неизвестной этиологии, наблюдающееся преимущественно в перипортальной области.
- – медленно прогрессирующее хроническое негнойное воспаление, с поражением междольковых и сериальных желчных протоков. Заболеванию подвержены преимущественно женщины в возрасте 40–60 лет.
- – негнойное воспаление печени с поражением внутри- и внепроточных желчных протоков.
Аутоиммунные заболевания легких
Аутоиммунные болезни легких представлены саркоидозом. Данная патология имеет хронический характер и характеризуется наличием неказеифицированных гранулем. Образуются они не только в легких, а могут обнаруживаться и в селезенке, печени, лимфатических узлах. Ранее считали, что основной причиной развития болезни является микобактерия туберкулеза. Однако исследования доказали связь с наличием возбудителей инфекционной и неинфекционной природы.
Аутоиммунные заболевания кишечника
Аутоиммунные болезни, список которых приведен выше, имеют сходство с другими патологиями, что затрудняет их диагностику. Нередко поражение кишечника данной природы воспринимается как нарушение процесса пищеварения. При этом доказать, что провокатором болезни выступает собственная иммунная система, тяжело. Проводимые лабораторные исследования указывают на отсутствие патогена при наличии симптомов заболевания. Среди аутоиммунных болезней кишечника необходимо выделить:
- язвенный колит;
- глютеновую энтеропатию.
Аутоиммунные заболевания почек
Частое аутоиммунное заболевание почек гломерулонефрит является результатом реакции организма на антиген. В результате происходит поражение ткани органа, развитие воспалительной реакции. Зачастую выявить точно тип антигена, ответственного за развитие гломерулонефрита, не получается, поэтому специалисты классифицируют их по первичному происхождению. Если источником служит сама почка – их называют почечными Аг, если нет – не почечными.
Аутоиммунные заболевания суставов
– аутоиммунное заболевание, поражающее преимущественно лиц пожилого возраста. Оно сопровождается нарушением строения костной ткани, что приводит к сбою нормального функционирования опорно-двигательного аппарата. Среди других патологий суставов и костной системы медики называют:
- системную красную волчанку.
Как определить аутоиммунное заболевание?
Диагностика аутоиммунных заболеваний построена на использовании лабораторных методов. В забранном образце крови врачи обнаруживают определенный тип антител при наличии патологии. Медикам известно, какие антитела при каких патологиях вырабатываются. Это своеобразные маркеры аутоиммунных заболеваний. Анализ на антитела внешне не отличается от обычного биохимического исследования крови. Забор образца производят утром, натощак. Невозможно самостоятельно выявить аутоиммунные заболевания – симптомы их неспецифичны.
Лечатся ли аутоиммунные заболевания?
Лечение аутоиммунных заболеваний проводится долго. Основу терапии составляет прием противовоспалительных средств и препаратов, подавляющих работу иммунной системы. Они обладают высокой токсичностью, поэтому подбор осуществляется исключительно врачом. Перед тем как лечить аутоиммунные заболевания врачи стараются определить их причину. Действие лекарства оказывают на весь организм.
Снижение защитных сил организма повышает риск инфекционных заболеваний. Одной из перспективных методик лечения, позволяющих навсегда исключить аутоиммунные заболевания (что это за патология – рассмотрено в статье) является генотерапия. Ее принцип – замена дефектного гена, провоцирующего болезнь.
Иммунитет - это система органов в человеческом организме, защищающая его от различных заболеваний.
Одна из функций системы - это реакция на вторжение микроорганизмов, таких как вирусы или бактерии через выработку антител или сенсибилизированных лимфоцитов (типов белых кровяных клеток).
Список аутоиммунных заболеваний (болезней) обычно определяется тем, какие здоровые органы ошибочно атакует иммунитет.
В нормальных условиях, иммунный ответ человеческого организма не направляется против собственных тканей.
Однако, в определенных случаях, патологическая выработка иммунных клеток (антител) или размножение аутоагрессивных клонов киллерных клеток ведет к ошибочной атаке здоровых клеток, которые они призваны защищать.
Ошибочный ответ иммунной системы может вести к целому ряду аутоиммунных болезней.
Системные аутоиммунные заболевания
Системные аутоиммунные заболевания поражают более одной системы организма одновременно - суставы, легкие, кожу, и т.д.
В некоторых случаях системность поражений проявляется по мере развития болезни, в некоторых случаях развивается сразу.
Болезнь Бехчета
Это хроническое, мультисистемное заболевание, называемое васкулитом, вызывает воспаление кровеносных сосудов и затрагивает все тело.
В поражение может вовлекаться ЦНС, сердце и кишечник.
Симптомы заболевания часто совпадают с другими трудно диагностируемыми болезнями. У заболевания возможна спонтанная ремиссия, что также увеличивает трудность его диагностирования.
Системная красная волчанка
Это хроническое воспалительное заболевание. Оно может влиять на любые системы организма, включая кровеносные сосуды, мышцы, суставы, ЖКТ, почки, сердце, легкие, и ЦНС.
Иммунная агрессия клеток щитовидной железы к самой себе приводит к заболеванию, которое носит название . Для лечения применяются медикаменты и народные средства.
Что такое хронический тиреоидит и как его лечить, читайте .
Диета и образ жизни — основа лечения аутоиммунного тиреоидита. О чем должен знать больной, расскажем .
Рассеянный склероз
Это заболевание ЦНС, влияющее на головной и спинной мозг.
Болезнь разрушает миелиновые оболочки, окружающие и защищающие нервные клетки.
Это, в свою очередь, замедляет или блокирует передачу сигналов между мозгом и телом.
Заболевание часто приводит к:
- слабости мышц;
- нарушению зрения;
- покалыванию, онемению;
- нарушению координации и баланса движений;
- проблемам с памятью и мышлением.
Рассеянный склерозом чаще болеют женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Как правило, оно протекает легко, но иногда возможна потеря способности к письму, речи, или передвижению.
Лекарственная терапия может замедлить болезнь и уменьшить ее симптомы. Также в излечении может помочь физическая и профессиональная терапия.
Полимиозит
Заболевание также известно как идиопатическая воспалительная миопатия.
Это редкое заболевание, вызывающее слабость мышц, отечность, болезненность и повреждение тканей.
Болезнь связана с более крупной группой болезней, вызываемой миозитами.
Болезнь влияет на скелетные мышцы. Наиболее часто она встречается у взрослых от 50 до 70 лет, и у детей от 5 до 15 лет.
Женщины страдают этим заболеванием в два раза чаще, чем мужчины. Эта болезнь влияет на весь организм.
Лечение болезни зависит от ее осложнений. Пятилетняя летальность происходит у 1 из 5 больных. Иммунодепрессанты обычно контролируют течение заболевания.
Ревматоидный артрит
Болезнь является одной из форм артрита, вызывающего отек, боль, потерю функции и жесткость в суставах. Она может повлиять на любой сустав, но сильнее всего оно проявляется в запястьях и пальцах.
Заболевание часто появляется в среднем возрасте или у пожилых людей. Женщины чаще страдают от ревматоидного артрита.
Симптомы ревматоидного артрита
Болезнь может проявляться только на короткое время, или ее симптомы могут появляться и исчезать. Тяжелая форма заболевания может длиться всю жизнь. Болезнь может влиять на все части тела, помимо суставов, в т.ч. на глаза, легкие и рот.
Лечение включает лекарственную терапию, хирургическую операцию и изменение образа жизни, что замедляет развитие болезни и уменьшает отеки и боль.
Синдром Шегрена
Это заболевание провоцирует сухость в глазах, носу, во рту, горле и на коже.
Синдром Шегрена обычно развивается в возрасте более 40 лет, и в 10 раз чаще им страдают женщины.
Синдром иногда связан с ревматоидным артритом.
При этом синдроме иммунитет атакует железы, производящие слезы и слюну.
Заболевание может влиять на другие органы и отчасти на ЦНС. Лечение фокусируется на облегчении симптомов болезни.
Васкулит
Это заболевание вызывает воспаление кровеносных сосудов вен, артерий, и капилляров из-за инфекций, лекарственных средств или других заболеваний. Воспаленные сосуды могут сужаться, закрываться, или растягиваться и ослабляться настолько, что в них начинают образовываться аневризмы.
Если аневризма лопнет, это может вызвать опасное внутреннее кровотечение. Васкулит обычно включает лихорадку, отек и общее чувство недомогания.
Целью лечения является прекращение воспаления сосудов. Применяются стероиды и другие лекарственные средства, останавливающие воспалительные процессы.
Органоспецифические
Органоспецифические заболевания обычно не требуют иммуносупрессивной терапии. Проводится лишь наблюдение врачом и терапия вторичных признаков заболеваний.
Болезнь Грейвса
Заболевание провоцирует щитовидную железу производить лишние гормоны.
Женщины болеют в 3 раза чаще, чем мужчины. Заболевание обычно диагностируется между 20-40 годами.
Симптомы обычно включают нервозность, учащенное сердцебиение, потерю веса и непереносимость тепла.
Отличительная черта этой болезни - воспаление глазных мышц с сопутствующим выпиранием глаз (экзофтальм).
Приблизительно у 30-50% заболевших экзофтальм развивается в мягкой форме и у около 5% в тяжелой. Редко, заболевание вызывает «щитовидную бурю».
Ее симптомы включают лихорадку, рвоту, повышенную частоту сердечных сокращений, спутанность сознания, обильное потоотделение и требуют немедленного оказания неотложной помощи.
Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото)
Это хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы. В результате она производит меньше гормонов и обмен веществ замедляется. Женщины страдают этим тиреоидитом в 10 раз чаще, чем мужчины.
Большинство случаев болезни приходится на возраст 30-50 лет.
Симптомы часто развивающиеся постепенно, и обычно связаны с:
- увеличением массы тела;
- выпадением и сухостью волос;
- усталостью;
- проблемами с вниманием и фертильностью;
- покалыванием в руках или ногах;
- чувствительностью к низким температурам.
Особенно важно контролировать заболевание при планировании беременности, т.к. низкая функция щитовидной железы может влиять на развитие плода. Послеродовой тиреоидит может развиться в течение 12 месяцев после родов.
Женщины, имеющие проблемы с зачатием, должны контролировать уровни щитовидной железы, так как уровень ее гормонов может влиять на овуляцию.
Сахарный диабет 1 типа
При диабете 1 типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, и глюкоза задерживается в крови.
Симптомы болезни обычно включают жажду, частые мочеиспускания, усталость или голод, потерю веса, медленно заживающие раны, кожный зуд, потерю ощущения или покалывание в ногах, «размытое» зрение. Для лечения заболевания следует принимать инсулин в течение всей жизни.
Воспаление щитовидки аутоиммунного характера — , встречается в основном у женщин. При отсутствии лечения наступают опасные осложнения.
Смешанные
Целиакия
При этом заболевании нельзя есть глютен - сложный белок, входящий в состав большинства злаковых культур.
Из рациона следует исключить продукты с клейковиной, т.к. это может повредить тонкий кишечник.
Также глютен может содержаться в витаминах, лекарственных средствах, биодобавках, бальзамах для губ, в клее на марках и конвертах.
Симптомы болезни могут включать понос и боли в животе, раздражительность или подавленность. В некоторых случаях симптомы не проявляются внешне.
Болезнь Крона
Заболевание вызывает стойкое воспаление слизистой оболочки или стенок ЖКТ.
Болезнь Крона иногда называют хроническим илеитом, регионарным энтеритом, или гранулематозным колитом. При этой болезни ЖКТ наиболее часто изменен в сегменте между подвздошной и прямой кишкой.
Хотя болезнь Крона иногда трудно лечить, она, как правило, не опасна для жизни.
Первичный билиарный цирроз
Эта болезнь вызывает раздражение, отек, или воспаление желчных протоков в печени. Отек блокирует поток желчи, повреждающий ее клетки и приводящий к образованию рубцов, провоцирующих цирроз.
Чаще всего заболеванием страдают женщины среднего возраста. Болезнь бывает связана с целиакией, феноменом Рейно, синдромом сухости глаз или рта, и заболеваниями щитовидной железы. Более половины пациентов не имеют симптомов на момент постановки диагноза.
Здоровая печень и цирроз
Симптомы чаще всего развиваются постепенно и могут включать в себя:
- боли области живота;
- усталость;
- увеличение печени;
- жировые отложения под кожей;
- жирный стул;
- зуд, желтуху и мягкие желтые пятна на веке.
Если заболевание не лечить, большинство носителей патологии умирают без трансплантации печени.
Около четверти, перенесших заболевание на протяжение 10 лет, имеют печеночную недостаточность. На фоне этого заболевания может также развиваться гипотиреоз или анемия.
Список
Неврология:
- Первичные системные васкулиты;
- Рассеянный склероз;
- Синдром Гийена-Барре;
- Синдром мышечной скованности;
- Тяжелая псевдопаралитическая миастения;
- Эссенциальная нарколепсия.
Кожные покровы, слизистая, железы (слюнные слезные):
- Буллезные дерматозы;
- Васкулиты с кожной локализацией;
- Витилиго;
- Аутоиммунная крапивница;
- Лишайник;
- Очаговая алопеция;
- Псориаз;
- Системная красная волчанка;
- Склероатрофический лихен;
- Синдром Шегрена.
Офтальмология:
- Аутоиммунный увеит;
- Болезнь Бехчета;
- Симпатическая офтальмия;
- Эндокринная офтальмопатия.
Эндокринология:
- Болезнь Грейвса;
- Тиреоидит Хашимото;
- Аутоиммунный панкреатит;
- Сахарный диабет;
- Болезнь Аддисона;
- Болезнь Кушинга.
Внутренние органы (почки ЖКТ, легкие):
- Аутоиммунные гепатиты;
- Первичный билиарный цирроз;
- Холангит аутоиммунный, первичный склерозирующий;
- Гломерулонефрит;
- Синдром Гудпасчера;
- Аутоиммунная энтеропатия;
- Болезнь Крона;
- Неспецифический язвенный колит;
- Целиакия;
- Пернициозная (или В12-дефицитная) анемия;
- Аутоиммунная форма бронхиальной астмы;
- Саркоидоз;
- Фиброзирующие альвеолиты.
Сердечно-сосудистая, мышечная система, суставы:
- Антифосфолипидный синдром;
- Аутоиммунная гемолитическая анемия;
- Аутоиммунная нейтропения;
- Болезнь Кавасаки;
- Болезнь Такаясу;
- Гемолитическая болезнь новорожденных;
- Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
- Микроскопический полиангиит;
- Пароксизмальная холодовая гемоглобинурия;
- Синдром Вегенера;
- Синдром Чардж-Стросса;
- Узелковый полиартериит;
- Миокардит;
- Ревматическая лихорадка;
- Дерматомиозит;
- Полимиозит;
- Ревматическая полимиалгия;
- Болезнь Бехтерева;
- Ревматоидный артрит;
- Системная склеродермия.
Если аутоиммунные заболевания не лечить, прогноз заболеваний обычно неблагоприятен. Иммунитет постоянно атакует органы или группы систем организма, что может вызвать потерю функции пораженных органов, инвалидизацию человека и даже смерть.
Требуется кропотливая работа врача и пациента, чтобы установить причину атаки иммунной системы на здоровые ткани, и проведение терапии по перенаправлению работы иммунитета на действительно вредные органические агенты.
Видео на тему
Аутоиммунные заболевания принадлежат к патологиям, которые способны возникать из-за расстройства иммунитета. Поэтому организм начинает собственные ткани воспринимать, как чужеродные.
Это становится причиной того, что иммунитет начинает бороться с такими тканями и в результате могут быть поражены важные органы в теле. Такие заболевания могут еще называться системными.
Так как клетки иммунитета располагаются по всему телу, то они должны реагировать только на сторонние возбудители, оставаясь неактивными к клеткам «своего» владельца. Потому главной задачей иммунитета правильно различать такие клетки.
Иногда в работе системы может произойти сбой, а потому она будет воспринимать «свои» клетки, как «чужие». Их система и будет стараться побороть. Такое может произойти с каждым человеком, а потому подобными недугами страдают миллионы человек во всем мире.
Если говорить другими словами, то аутоиммунное заболевание представляет собой такой недуг, когда иммунитет начинает сильно активно действовать, в результате он не может воспринимать свои клетки в организме и начинает с ними бороться. В результате такие клетки повреждаются, как чужеродные.
Признаки аутоиммунных заболеваний способны быть такие же, как и при воздействии на организм чужеродных клеток, но разница лишь в том, что организм при этом будет вырабатывать тела, которые способны разрушить свои клетки, а не сторонние. В результате способна пострадать не только отдельная ткань, но также и все тело.
А том, как лечить такую патологию, какие бывают аутоиммунные заболевания, их перечень будет дан ниже. Излечить аут расстройства можно. Для этого лечащим врачом должны соблюдаться определенные правила и приниматься определенные меры.
Маркеры аутоиммунных заболеваний способны быть любые. Чтобы установить диагноз и определить антитела, надо сдать кровь. Также реакция организма на свои же клетки бывает разной. Организм может поражать свои ткани. Это бывают аутоиммунные заболевания кожи или аутоиммунные заболевания крови. Правильная диагностика аутоиммунных заболеваний помогает выявить характерные симптомы недуга и назначить соответствующую терапию. У человека могут происходить такие патологии:
- Ухудшение умственных способностей. Пациенту бывает сложно сконцентрироваться. У него может быть затуманено сознание.
- Потеря веса. Признак относится к распространенным. Он может указывать на ранее начало протекания недуга. Человек может есть, как и раньше, но у него будет падать вес.
- Увеличение массы тела без должных на то причин.
- Болевые ощущения в мышцах или суставах.
- Снижение чувствительности. Может случаться онемение в конечностях.
- Расстройства в работе ЖКТ.
- Облысение.
При проявлении такой симптоматики надо обратиться к доктору. Он и поставит диагноз, а также назначит соответствующее лечение признаков, которые аутоиммунные заболевания имеют.
Причины патологии
Лимфоциты, которые есть в крови, представляют собой санитарные тела, способные работать с белками, и направлены на то, чтобы устранять все другие патогенные образования в теле. Они начинают работать, когда клетки организма отмирают по разным причинам.
Также лимфоциты очищают организм. Это очень полезно, так как при помощи них можно избавиться от многих проблем. Когда лимфоциты работают не должным образом, то случаются нарушения в организме и начинают проявляться аутоиммунные патологии.
Чтобы лейкоциты стали агрессивными и для своих, и для чужих клеток, надо два момента. Они могут быть:
- Внешними.
- Внутренними.
Первые представляют собой недуги, лечение которых происходит долго. В таком случае лейкоциты становятся агрессивными ко всем телам. Также внешними факторами могут быть негативные проявления природы. Это радиация, солнечные лучи и прочие моменты. Иногда патогенные тела могут маскироваться под клетки организма, а потому лейкоциты уже не знаю, где свой, а где чужой, и начинают агрессивно реагировать на всех.
Внутренними причинами могут быть мутации в теле или генах. Когда человеку по наследству передался такой ген, то у него есть больше рисков заболеть. Мутация при этом может затрагивать целые системы тела.
Усугубиться патология может и от того, что человек при проявлении негативной симптоматики не спешит посещать доктора. Иногда также может наблюдаться у доктора, но после курса терапии результатов положительных не будет. Потому определить аутоиммунное заболевание можно только по анализу крови.
Это даст возможность определить антитела и установить их тип. Если проявляются какие-то необычные симптомы, то ждать не надо. Стоит сразу идти к врачу и пройти у него обследование. Только так можно быстро вылечить недуг.
Диагностирование
Этот процесс в данной ситуации не простой. Каждый вид расстройства иммунитета особенный. Но основная часть заболеваний способна протекать с одинаковыми признаками. Так как симптоматики могут быть схожими, то точное диагностирование становится затруднительным.
Чтобы помочь доктору поставить диагноз, надо узнать самому причину недомогания. Тут потребуется точно сообщить все симптомы доктору, также потребуется собрать историю заболеваний всех близких родственников. Также важно посетить профильного доктора. Например, при расстройстве ЖКТ надо обратиться к гастроэнтерологу. В некоторых моментах может быть поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит.
Аутоиммунные заболевания: список болезней
Независимо от того, патологии могут быть самые разные, они часто протекают с одинаковой симптоматикой:
- Температура.
- Утомляемость.
- Кружение головы.
- Обмороки и прочие.
Потому доктору важно точно установить, какое заболевание у человека. Для этого есть список таких недугов, каждый из которых отличается разными симптомами.
Основные заболевания:
- Синдром Шегрена . Сиплый голос, сухость оболочки глаз, кариес, опухание суставов.
- Витилиго . На коже проявляются пятна. Также слизистая во рту теряет свой цвет.
- СКВ . Поражаются суставы и внутренние органы. Может проявиться язва или облысение. На коже проявится сыпь. Появиться температура.
- Цирроз биллиарного типа . Желчь начинает скапливаться в протоках. Может привести к дистрофии печени.
- Склеродермия . Глотание усложняется, кожа становится толще и белеет, отечность и запоры.
- Миастения . Парализуются мышцы на теле. Тяжело ходить и нарушается речь.
- Склероз . Страдает мозг и нервы. Паралич и тремор. Иногда конечности могут неметь.
- ВЗК . Нарушается работа ЖКТ. Боли в животе, диарея, язвы во рту, потеря веса.
- Анемия . Уменьшается количество эритроцитов и увеличивается нагрузка на миокард.
Если такие симптомы будут обнаруживаться, то надо срочно обратиться к доктору.
Лечение
Для лечения патологий могут применяться разные методы. Они будут подавлять работу лимфоцитов. Важной тут будет и диета. Для этого надо употреблять БАДы и жиры. Должна быть на столе рыба, жир рыбий, икра от рыбы и фосфолипиды с маслами. Также врачи могут назначить лекарства и порекомендовать вести активный образ жизни.
Предупреждение заболевания
Для этого надо постоянно поддерживать свое здоровье в тонусе и следить за ним. Также важно поддерживать и иммунитет. Регулярно стоит посещать клинику и проходить там обследования, особенно, когда есть врожденная предрасположенность к таким патологиям.
Также внимание надо уделить питанию. Оно должно быть правильным и сбалансированным. Нужно употреблять фрукты, соки и молоко. Не стоит злоупотреблять жареным или жирным, сладким или соленым.
Чтобы укрепить иммунитет надо:
- Правильно питаться.
- Следить за работой кишечника.
- Постоянно прогуливаться на воздухе.
- Отдыхать.
- Избегать стрессов.
Надо постоянно следить за своим здоровьем, чтобы избежать проблем.
Аутоиммунные заболевания - это большая группа болезней, которые можно объединить на основании того, что в их развитии принимает участие агрессивно настроенная против своего же организма иммунная система.
Причины развития почти всех аутоиммунных заболеваний до сих пор неизвестны.
С учетом огромного разнообразия аутоиммунных заболеваний , а также их проявлений и характера течения, изучают и лечат эти болезни самые разные специалисты. Какие именно, зависит от симптомов болезни. Так, например, если страдает только кожа (пемфигоид, псориаз) нужен дерматолог, если легкие (фиброзирующий альвеолит, саркоидоз) – пульмонолог, суставы (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит) – ревматолог и т.д.
Однако существуют системные аутоиммунные заболевания, когда поражаются разные органы и ткани, например, системные васкулиты, склеродермия,системная красная волчанкаили же заболевание «выходит» за рамки одного органа: так, например, при ревматоидном артрите могут поражаться не только суставы, но и кожа, почки, легкие. В таких ситуациях чаще всего заболевание лечит врач, специализация которого связана с самыми яркими проявлениями болезни, или несколько разных специалистов.
Прогноз болезни зависит от множества причин и сильно разнится в зависимости от разновидности болезни, ее течения и адекватности проводимой терапии.
Лечение аутоиммунных заболеваний направлено на подавление агрессивности иммунной системы, которая уже не различает «свое и чужое». Лекарственные средства, направленные на снижение активности иммунного воспаления, называются иммуносупрессантами. Основными иммуносупрессантами являются «Преднизолон» (или его аналоги), цитостатики («Циклофосфамид», «Метотрексат», «Азатиоприн» и др.) и моноклональные антитела, которые действуют максимально целенаправленно на отдельные звенья воспаления.
Многие больные часто задают вопросы, как можно подавлять свою же иммунную систему, как я буду жить с «плохим» иммунитетом? Подавлять иммунную систему при аутоиммунных болезнях не можно, а нужно. Врач всегда взвешивает, что опаснее: болезнь или лечение, и только потом принимает решение. Так, например, при аутоиммунном тиреоидите подавлять иммунную систему не нужно, а при системном васкулите (например, микроскопическом полиангините) просто жизненно необходимо.
Люди живут с подавленным иммунитетом долгие годы. При этом возрастает частота инфекционных заболеваний, но это своего рода «плата» за лечение болезни.
Часто пациентов интересует, можно ли принимать иммуномодуляторы. Иммуномодуляторы бывают разные, большинство из них противопоказано лицам, страдающими аутоиммунными болезнями, однако, некоторые препараты при определенных ситуациях могут быть полезны, например, внутривенные иммуноглобулины.
Системные аутоиммунные заболевания
Аутоиммунные заболевания нередко представляют диагностическую сложность, требуют особого внимания врачей и пациентов, очень разные по своим проявлениям и прогнозу, и, тем не менее, большинство из них успешно лечится.
К данной группе относятся болезни аутоиммунного происхождения, которые поражают две и более системы органов и тканей, например, мышцы и суставы, кожу, почки, легкие и т.д. Некоторые формы заболевания приобретают системность только при прогрессировании болезни, например, ревматоидный артрит, другие сразу поражают много органов и тканей. Как правило, системные аутоиммунные болезни лечат ревматологи, однако нередко таких больных можно обнаружить и в отделениях нефрологии, пульмонологии.
Основные системные аутоиммунные болезни:
- Системная красная волчанка;
- системный склероз (склеродермия);
- полимиозит и дермаполимиозит;
- антифосфолипидный синдром;
- ревматоидный артрит (не всегда имеет системные проявления);
- синдром Шегрена;
- болезнь Бехчета;
- системные васкулиты (это группа разных отдельных болезней, объединенных на основании такого симптома, как воспаление сосудов).
Аутоиммунные заболевания с преимущественным поражением суставов
Данные болезни лечат ревматологи. Иногда эти болезни могут поражать сразу несколько различных органов и тканей:
- Ревматоидный артрит;
- спондилоартропатии (группа различных заболеваний, объединенных на основании ряда общих признаков).
Аутоиммунные заболевания органов эндокринной системы
К данной группе болезней относят аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото), болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб),сахарный диабет 1-го типа и др.
В отличие от многих аутоиммунных заболеваний именно этой группе болезней не требуется проведение иммуносупрессивной терапии. Большинство пациентов наблюдаются эндокринологами или семейными врачами (терапевтами).
Аутоиммунные заболевания крови
Данной группой болезней специализированно занимаются гематологи. Наиболее известными заболеваниями являются:
- Аутоиммунная гемолитическая анемия;
- тромбоцитопеническая пурпура;
- аутоиммунная нейтропения.
Аутоиммунные заболевания нервной системы
Очень обширная группа. Лечение данных заболеваний – прерогатива неврологов. Наиболее известными аутоиммунными болезнями нервной системы являются:
- Множественный (рассеянный) склероз;
- синдром Гиена-Баре;
- миастения Гравис.
Аутоиммунные заболевания печени и желудочно-кишечного тракта
Данные заболевания лечат, как правило, гастроэнтерологи, реже – врачи общетерапевтического направления.
- Аутоиммунный гепатит;
- первичный билиарный цирроз;
- первичный склерозирующий холангит;
- болезнь Крона;
- язвенный колит;
- целиакия;
- Аутоиммунный панкреатит.
Лечение аутоиммунных заболеваний кожи – прерогатива дерматологов. Наиболее известными заболеваниями являются:
- Пемфингоид;
- псориаз;
- дискоидная красная волчанка;
- изолированные кожные васкулиты;
- хроническая крапивница (уртикарный васкулит);
- некоторые формы алопеции;
- витилиго.
Аутоиммунные заболевания почек
Данная группа разнообразных и нередко тяжелых болезней изучается и лечится как нефрологами, так и ревматологами.
- Первичные гломеролунефриты и гломеролупатии (большая группа болезней);
- синдром Гудпасчера;
- системные васкулиты с поражением почек, а также другие системные аутоиммунные заболевания с поражением почек.
Аутоиммунные заболевания сердца
Данные болезни лежат в сфере деятельности как кардиологов, так и ревматологов. Некоторые болезни лечат преимущественно кардиологи, например, миокардиты; другие заболевания – почти всегда ревматологи (васкулиты с поражением сердца).
- Ревматическая лихорадка;
- системные васкулиты с поражением сердца;
- миокардиты (некоторые формы).
Аутоиммунные заболевания легких
Данная группа болезней очень обширна. Болезни, поражающие только легкие и верхние дыхательные пути лечат в большинстве случаев пульмонологи, болезни системного характера с поражением легких – ревматологи.
- Идиопатические интерстициальные болезни легких (фиброзирующие альвеолиты);
- саркоидоз легких;
- системные васкулиты с поражением легких и другие системные аутоиммунные болезни с поражением легких (дерма- и полимиозит, склеродермия).
Грибы, простейшие, чужеродные белки, трансплантированные ткани и пр.), однако в некоторых ситуация функционирование иммунной системы нарушается, что приводит к агрессии собственных тканей организма факторами иммунной защиты.
Аутоиммунные заболевания – это группа болезней, при которых происходит разрушение органов и тканей организма под действием собственной иммунной системы. К наиболее распространенным аутоиммунным заболеваниям относятся склеродермия, системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит Хасимото, диффузный токсический зоб и пр. Кроме того, развитие многих заболеваний (инфаркт миокарда , вирусный гепатит , стрептококковые, герпесные , цитомегаловирусные инфекции) может осложняться появлением аутоиммунной реакции.
Механизм развития аутоиммунных заболеваний
Механизм развития аутоиммунных заболеваний полностью не изучен. Очевидно, что аутоиммунные заболевания вызваны нарушением функции иммунной системы в целом или ее отдельных компонентов.
В частности, доказано, что в развитии системной красной волчанки, миастении или диффузного токсического зоба, задействованы Т-лимфоциты супрессоры. При этих заболеваниях наблюдается снижение функции этой группы лимфоцитов, которые в норме тормозят развитие иммунного ответа и предотвращают агрессию собственных тканей организма. При склеродермии наблюдается повышение функции Т-лимфоцитов помощников (Т-хелперы), что в свою очередь приводит к развитию избыточного иммунного ответа на собственные антигены организма. Не исключено, что в патогенезе некоторых аутоиммунных заболеваний задействованы оба эти механизма, равно как и другие типы нарушений функции иммунной системы. Функциональность иммунной системы во многом определяется наследственными факторами, поэтому многие аутоиммунные заболевания передаются из поколения в поколение. Возможно нарушение функции иммунной системы под действием внешних факторов, таких как инфекции, травмы, стресс . На данный момент считается, что неблагоприятные внешние факторы, как таковые не способны вызвать развития аутоиммунного заболевания, а лишь повышают риск его развития у лиц с наследственной предрасположенностью к патологии этого типа.
Классические аутоиммунные заболевания встречаются относительно редко. Гораздо чаще возникают аутоиммунные осложнения некоторых заболеваний. Присоединение аутоиммунного механизма может во многом утяжелить эволюцию заболевания и потому определяет прогноз болезни. Аутоиммунные реакции возникают, например, при ожогах, хронических ангинах, инфаркте миокарда, вирусных заболеваниях, травмах внутренних органов. Патогенез развития аутоиммунных реакции очень сложен и во многом не ясен. На данный момент достоверно известно, что некоторые органы и ткани человеческого организма развиваются в относительной изолированности от иммунной системы, поэтому в момент дифференцировки иммунных клеток, клоны способные атаковать эти типы тканей или органов не удаляются. Аутоиммунная агрессия наступает тогда, когда по каким-то причинам барьер, отделяющий эти ткани или органы от иммунной системы разрушается и они распознаются иммунными клетками как «чужеродные». Такое происходит с тканями глаза или яичка, которые могут подвергнуться аутоиммунной атаке во время различных воспалительных реакций (при воспалении тканевые барьеры нарушаются). Другим механизмом развития аутоиммунных болезней являются перекрестные иммунные реакции. Известно, что некоторые бактерии и вирусы, равно как и некоторые лекарства, по своей структуре схожи с некоторыми компонентами тканей человека. Во время инфекционного заболевания, вызванного данным типом бактерии или вируса, или во время приема определенного лекарства иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые способны реагировать с нормальными тканями организма, компоненты которых схожи с антигенами, вызвавшими иммунную реакцию. Описанный выше механизм лежит в основе возникновения ревматизма (перекрестная реакция на антигены стрептококка), сахарного диабета (перекрестная реакция на антигены вируса Коксаки В и гепатита А), гемолитических анемий (перекрестная реакция на медикаменты).
В ходе различных заболеваний ткани организма подвергаются частичной денатурации (изменению структуры), что наделяет их свойствами чужеродных структур. В таких случаях возможно возникновение аутоиммунных реакций, которые направлены против здоровых тканей. Такой механизм характерен для повреждений кожи при ожогах, синдрома Дреслера (перикардит, плеврит) при инфаркте миокарда. В других случаях здоровые ткани организма становятся мишенью для собственной иммунной системы из-за присоединения к ним чужеродного антигена (например, при вирусном гепатите В).
Еще одним механизмом аутоиммунного поражения здоровых тканей и органов является вовлечение их в аллергические реакции. Такое заболевание как гломерулонефрит (поражение клубочкового аппарата почек), развивается в результате осаждения в почках циркулирующих иммунных комплексов, которые образуются в ходе обычной ангины .
Эволюция аутоиммунных заболеваний
Эволюция аутоиммунных заболеваний зависит от типа заболевания и механизма его возникновения. Большинство истинных аутоиммунных заболеваний относятся к хроническим. В их развитии отмечаются периоды обострений и ремиссий. Как правило, хронические аутоиммунные заболевания приводят к серьезным нарушениям функции внутренних органов и инвалидизации больного. Аутоиммунные реакции, сопровождающие различные заболевания или применение медикаментов, напротив, кратковременны и исчезают вместе с заболеванием, вызвавшим их развитие. В некоторых случаях последствия аутоиммунной агрессии организма могут дать начало самостоятельной патологии хронического характера (например сахарный диабет 1-го типа после перенесенной вирусной инфекции).
Диагностика аутоиммунных заболеваний
Диагностика аутоиммунных заболеваний основывается на определении иммунного фактора, вызывающего повреждение органов и тканей организма. Такие специфические факторы определены для большинства аутоиммунных болезней.
Например, в диагностике ревматизма проводят определение ревматоидного фактора, в диагностике системной волчанки – LES клеток, антител против ядра (ANA) и против ДНК, склеродермии антител Scl-70. Для определения этих маркеров используют различные лабораторные иммунологические методы исследования.
Клиническое развитие болезни и симптомы заболевания могут служить источником полезной информации для установки диагноза аутоиммунной болезни.
Для развития склеродермии характерно поражение кожи (очаги ограниченного отека, которые медленно подвергаются уплотнению и атрофии, формирование морщин вокруг глаз, сглаживание рельефа кожи), поражение пищевода с нарушением глотания, утончение концевых фаланг пальцев, диффузные поражение легких, сердца и почек. Для красной волчанки характерно появление на коже лица (на спинке носа и под глазами) специфического покраснения в виде бабочки, поражение суставов, наличие анемии и тромбоцитопении. При ревматизме характерно появление артрита после перенесенной ангины и более позднее формирование дефектов клапанного аппарата сердца.
Лечение аутоиммунных заболеваний
В последнее время достигнуты значительные успехи в лечении аутоиммунных заболеваний. Принимая во внимание тот факт, что основным фактором, повреждающим ткани организма, является собственная иммунная система, лечение при аутоиммунных заболеваниях носит иммуносупрессивный и иммуномодулирующий характер.
Иммуносупрессоры это группа лекарственных препаратов, угнетающих функцию иммунной системы. К таким веществам относятся цитостатики (Азатиоприн, Циклофосфамид), кортикостероидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон), антиметаболиты (Меркаптопурин), некоторые виды антибиотиков (Такролимус), противомалярийные препараты (Хинин), производные 5-аминосалициловой кислоты и пр. Общей характеристикой этих препаратов является угнетение функции иммунной системы и снижение интенсивности воспалительных реакций.
На фоне длительного приема этих препаратов могут развиться серьезные побочные реакции, такие как, например, угнетение кроветворения, присоединений инфекций, поражение печени или почек. Некоторые из этих препаратов угнетают деление клеток организма и потому могут вызвать появление таких побочных эффектов как выпадение волос. Гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон) могут вызвать развитие синдрома Кушинга (ожирение , повышение артериального давления , гинекомастия у мужчин). Назначить эти препараты может только квалифицированный специалист и только после установления точного диагноза.
Иммуномодулирующие средства применяются для восстановления равновесия между различными компонентами иммунной системы. На данный момент не существует специфических иммуномодулирующих средств, рекомендованных для этиотропного или патогенетического лечения аутоиммунных заболеваний. С другой стороны иммуностимулирующие препараты очень полезны для профилактики и лечение инфекционных осложнений, которые возникают на фоне применения иммунодепрессантов, речь о которых шла выше.
Альфетин – препарат содержащих белок схожий с эмбриональным альбумином, оказывает выраженное иммуномодулирующее действие за счет повышения секреции биологически активных веществ, регулирующих функцию Т-лимфоцитов. Прием Альфетина снижает потребность в кортикостероидных препаратах. Сам препарат не токсичен и хорошо переносится организмом.
В качестве иммуномодуляторов используются препараты Эхинацеи пурпурной, Родиолы розовой, экстракт Женьшеня.
В связи с тем, что большинство аутоиммунных заболеваний протекают на фоне витаминно-минеральной недостаточности, их комплексное лечение в большинстве случаев дополняется комплексами витаминов и минералов, а также различными пищевыми добавками, богатыми этими элементами.
Прием иммуномодулирующих препаратов нужно согласовать с лечащим врачом. В случае некоторых аутоиммунных заболеваний иммуномодуляторы противопоказаны.
Библиография :
- Земсков А.М., Иммунопатология, аллергология, инфектология, 2000
- Козлов В.А. Иммунотерапия аллергических, аутоиммунных и других заболеваний, Новосибирск: Агро-Сибирь, 2004
- Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии, М., 2002
