Termenul „cazare” (latină) înseamnă literal „adaptare”. Aceasta implică capacitatea ochiului uman de a percepe în mod clar obiectele plasate la distanțe diferite.
Adaptarea ochiului la percepția normală a obiectelor la diferite distanțe devine posibilă ca urmare a acțiunilor articulare ale cristalinului, ale mușchiului ciliar și ale ligamentului ciliar.
Cum se efectuează cazarea?
Starea fiziologică pentru ochiul uman este o „privire în depărtare”, când toate elementele musculare se află într-o stare de relaxare. Pentru a focaliza privirea asupra unui obiect aflat în apropiere, este necesar să se tensioneze mușchiul ciliar și să se relaxeze ligamentele cu același nume. Ca urmare a acțiunii elementelor musculo-ligamentare, lentila, care se caracterizează prin elasticitate ridicată, schimbă curbura, adică devine mai convexă. Astfel, așa-numitul său. „Puterea optică” poate fi mărită de mai multe dioptrii. Acest lucru promovează focalizarea optimă a undei de lumină și formarea unei „imagini” pe retină.
Dacă nu există stimul pentru acomodare, atunci mușchiul ciliar este relaxat. Se dezvoltă dezacomodarea fiziologică, în care ochiul uman pare să se concentreze „pe infinit”.
Condiții și mecanismul de acomodare normală
Condiția principală pentru acomodarea fiziologică este un nivel suficient de elasticitate a țesutului cristalin. În marea majoritate a oamenilor, acesta devine mai scăzut de-a lungul anilor. Obiectivul are cea mai bună capacitate de a schimba curbura obiectivului în copilărie.
În perioada de maturitate (de regulă, după atingerea vârstei de 40 de ani), capacitatea de a vedea clar obiectele situate în apropiere scade treptat. În același timp, este înregistrată presbiopia, cunoscută și sub numele de „hipermetropie legată de vârstă”. La persoanele în vârstă (60-70 de ani), posibilitatea de cazare este cel mai adesea minimizată.
În lumina insuficientă (la amurg), este extrem de dificil pentru o persoană să vadă obiecte aflate la o distanță considerabilă. Indicele mediu de cazare este de 2,0 dioptrii, iar la amurg, hipermetropia scade cu încă 2,0 dioptrii, adică la persoanele cu miopie diagnosticată, indicatorul se înrăutățește cu încă 2 unități.
Focalizarea insuficient de clară a imaginii pe retină sub iluminare normală acționează ca un stimul pentru acomodare. Informațiile despre defocalizare intră în sistemul nervos central, ceea ce generează un impuls special; se transmite de-a lungul nervului oculomotor, ceea ce stimulează contracția mușchilor ciliari. Tensiunea ligamentelor ciliare scade, iar lentila modifică ușor gradul de curbură, crescând umflatura. Astfel, focalizarea este mutată pe retină. Dacă te uiți în depărtare, atunci nu se primește semnalul despre lipsa focalizării, tensiunea ligamentelor ciliare crește și lentila se aplatizează din nou.
Tipuri de încălcare a cazării
Cele mai importante patologii de cazare includ:
- spasm;
- paralizie;
- slăbirea legată de vârstă (presbiopia);
- astenopie.
Spasmul de cazare este cel mai adesea diagnosticat la copii și pacienți tineri. Datorită încălcării contracției și relaxării mușchilor ciliari, pacientul nu poate percepe în mod clar obiecte situate la distanțe diferite.
Oftalmologii definesc spasmul ca o tensiune de acomodare excesiv de persistentă cauzată de tensiunea din mușchiul ciliar. Contracția nu dispare atunci când nu este nevoie de cazare.
Important: conform statisticilor medicale, unul din șase copii și adolescenți de vârstă școlară suferă de această patologie.
Astenopia acomodativă este cea mai tipică pentru pacienții cu hipermetropie, astigmatism (inclusiv cei cu lentile sau ochelari slab montați). Această patologie se caracterizează prin oboseală rapidă a ochilor, mâncărime a ochilor, dureri de cap intense și chiar vărsături. Această tulburare poate fi eliminată prin intermediul corecției optice (selectarea corectă a ochelarilor sau a lentilelor).
Paralizia și pareza acomodării sunt patologii de obicei de origine neurogenă. Cauza patologiei poate fi otrăvirea sau rănirea. Paralizia se caracterizează printr-o ușoară modificare a acuității vizuale, dar o reducere foarte semnificativă a volumului și a rezervelor de cazare.
Slăbirea cazării (presbiopie) legată de vârstă este cauzată de o scădere a elasticității (compactării) lentilei datorită modificărilor naturale legate de vârstă. Tratamentul se reduce la selecția de ochelari sau lentile optime pentru a corecta viziunea „de aproape”.
Cauzele spasmului de acomodare a ochilor
Factorii care duc la spasmul de cazare includ:
- iluminare slabă a câmpului de lucru;
- sarcină excesivă asupra organelor vizuale (muncă îndelungată la monitor sau vizionarea programelor TV);
- nerespectarea distanței minime necesare până la pagina tipărită (30 cm);
- slăbiciune a mușchilor spatelui și coloanei cervicale;
- aport insuficient de sânge la cap și gât;
- somn slab;
- hipodinamie;
- dieta dezechilibrata;
- lipsa vitaminelor.
Simptomele spasmului de acomodare
Următoarele manifestări clinice sunt caracteristice patologiei:
- oboseală crescută a organelor vizuale la studierea obiectelor din apropiere;
- senzație de arsură și usturime;
- roșeață a ochilor ;
- scăderea clarității percepției unui obiect din apropiere (mai rar - vedere dublă);
- oboseală generală și dureri de cap intense după oboseala ochilor.
Notă: dacă nu luați nicio măsură, atunci starea patologică poate persista mai multe luni și chiar ani.
Spasm de cazare la copii
În plus față de motivele de mai sus, următoarele încălcări pot fi atribuite numărului de factori etiologici:
Diagnostic
Pe parcursul diagnosticului, se iau în considerare plângerile pacientului. Medicul efectuează un examen cuprinzător, care include stabilirea „rezervelor de cazare”, viziografia și determinarea refracției.
Notă: această patologie este considerată acum de oftalmologi și oftalmologi ca fiind unul dintre cele mai importante motive care predispun la formarea miopiei la copii și adolescenți.
Tensiunea frecventă a mușchiului ciliar îi afectează alimentarea cu sânge. În același timp, dezvoltarea proceselor distrofice în țesut nu este exclusă, ceea ce devine motivul unei deteriorări destul de persistente a acomodării.
Este necesară o abordare cuprinzătoare în diagnosticare și terapie. Înainte de a prescrie un tratament adecvat unui pacient, este necesar să se identifice cauzele dezvoltării patologiei.
Acum, pentru a opri această afecțiune patologică, picăturile sunt folosite pentru a extinde pupila și se recomandă o varietate de exerciții oculare. Pacienților li se arată procedurile de curs de fizioterapie - stimulare electro- / magnetică și laser, precum și electroforeza cu medicamente selectate de medicul curant.
Cu un spasm de acomodare, sunt prescrise picături cu o soluție de 2,5% de Irifrin. Adesea, este prescris și Midriacil (Tropicamida), care este un analog al Atropinei. Medicamentul favorizează dilatarea pupilei și relaxarea mușchiului ciliar.
Important: după ce a fost instilat un medicament care determină dilatarea persistentă a pupilei, nu trebuie exercitată măcar o zi asupra ochilor și puteți merge doar la umbră. Sarcina minimă, alternând cu perioadele de odihnă, este permisă numai după ce elevul începe să răspundă în mod adecvat la lumină.
Cel puțin de două ori pe an, este recomandabil ca copiii cu un spasm de acomodare diagnosticat să fie supuși procedurilor de masaj, timp în care ar trebui acordată o atenție specială zonei gulerului cervical.
În dieta pacientului, este imperativ să se includă alimente îmbogățite cu vitamine, precum și macro și microelemente. Copiilor li se arată că iau medicamentul Lutein Complex pentru copii.
Pentru a elimina spasmul de acomodare, se efectuează exerciții speciale în cabinetul medicului sub supravegherea sa directă. Mușchii ochiului sunt antrenați folosind aparate de ultimă generație special dezvoltate.
Pacienții trebuie să efectueze în mod regulat exerciții care vizează întărirea generală a corpului, în special a mușchilor din spate și a regiunii cervicale. Este necesar să vă aflați cât mai mult în aer curat (de preferință în afara limitelor orașului). Exercițiile pentru spasmul de acomodare prezentate în această imagine vor fi, de asemenea, utile:
Prevenirea și terapia adecvată în timp util a acestei patologii tranzitorii vor preveni dezvoltarea precoce a miopiei persistente (adevărate).
Dacă ați avut un spasm de acomodare, care este această încălcare și care este mecanismul acestei afecțiuni, trebuie să știți. Acestea sunt tulburări funcționale asociate cu munca necorespunzătoare a mușchiului ciliar, care se contractă continuu. Aceste contracții, la rândul lor, fac ca ambii ochi să se concentreze automat asupra obiectelor apropiate.
Acest fenomen provoacă simptome neplăcute, inclusiv:
- scăderea acuității vizuale;
- oboseală rapidă a ochilor;
- senzații dureroase în ochi, regiunea frontală și tâmple.
Spasmul de acomodare la adulți este un fenomen neplăcut și periculos, care, dacă este ignorat pentru o lungă perioadă de timp, poate duce la tulburări vizuale severe și miopie. Miopia falsă este diagnosticată de un oftalmolog după o examinare amănunțită. Tratamentul complex prescris de medic va ajuta la rezolvarea bolii și la îmbunătățirea bunăstării persoanei. Cu toate acestea, înainte de a lua în considerare posibilele opțiuni de tratament, este necesar să aflăm ce este spasmul de acomodare și care este mecanismul acestui defect.
Spasmul de acomodare: mecanism
Înainte de a lua în considerare posibilele cauze ale unei probleme, cum ar fi spasmul, este necesar să aflați ce este acomodarea.
Cazarea este un mecanism care asigură focalizarea globilor oculari la diferite distanțe.
La fel ca toate procesele din corp, acesta este reglementat de munca coordonată a mai multor elemente ale corpului uman. Lucrarea principală în focalizarea vederii este realizată de aparatul acomodativ, care constă din 3 elemente principale ale mărului principal: cristalinul, mușchiul ciliar și ligamentele ciliare.
Mușchiul ciliar este format din fibre musculare netede, care sunt relaxate atunci când sunt cazate la distanță. Când vă concentrați privirea asupra obiectelor și obiectelor din apropiere, fibrele musculare sunt tensionate, iar ligamentele de zinc își opresc contracția. În timpul acestor procese, curbura lentilei crește, ceea ce sporește refracția globului ocular.
Dacă acest proces este însoțit de un spasm de acomodare, mușchiul ciliar nu se relaxează complet și se află într-o stare de contracție neregulată prelungită. Acest lucru, la rândul său, duce la suprasolicitarea fibrelor musculare, întreruperea alimentării cu sânge a acestora și riscul dezvoltării distrofiei corioretiniene.
Cauzele apariției
Miopia falsă, după cum arată statisticile, este mult mai frecventă la copii și adolescenți. Acest lucru se datorează caracteristicilor de vârstă. Luați în considerare principalii factori negativi și cauzele care pot duce la diagnosticarea spasmului de acomodare.
Spasmul de cazare la școlari și adolescenți poate fi cauzat de:
- vizionare TV lungă;
- distracție nelimitată la computer;
- mobilier educativ incomod și selectat incorect;
- citirea frecventă în lumină slabă și la distanță apropiată;
- expunere prelungită la lumină prea puternică;
- rutina necorespunzătoare a zilei elevului: lipsă regulată de somn, lipsă de plimbări în aer curat, dietă nesănătoasă;
- astenie;
- hipovitaminoză;
- curbura coloanei vertebrale (scolioză);
- osteocondroză.
La vârste mai înaintate, miopia falsă este destul de rară.
Acest lucru se datorează compactării lentilei (la vârsta de 40-45 de ani) și scăderii elasticității acestuia.
Slăbirea cazării legată de vârstă se numește presbiopie și este simptomatică a incapacității de a vedea bine în apropiere. În același timp, vederea se deteriorează, iar persoana este diagnosticată cu hipermetropie. În acest caz, spasmul de acomodare a ochilor se poate dezvolta numai cu nevroze severe, atacuri de isterie, comotie, menopauză etc. În unele cazuri, dezvoltarea unei astfel de afecțiuni la un adult poate fi facilitată de munca asociată cu o tulburare constantă a ochilor.
Spasm de cazare: clasificare
Medicina modernă distinge mai multe tipuri ale acestei boli:
- Privire fiziologică. Apare din cauza supraîncărcării vizuale prelungite. Cel mai adesea apare la persoanele care, cu hipermetropie, lucrează în mod regulat și deseori cu obiecte din vecinătate. Pentru a îmbunătăți starea acestor persoane, se recomandă corectarea ochelarilor. De asemenea, medicul curant poate prescrie exerciții și proceduri speciale pentru restabilirea funcționării mușchiului ciliar.
- Un tip artificial de spasm de acomodare se numește suprasolicitare a mușchiului ciliar datorită utilizării preparatelor miotice pentru ochi. De exemplu, Pilocarpina, Ezerin, Fosfakol. În acest caz, este necesară o consultare cu medicul curant, care va ajuta la stabilirea cauzelor exacte și la excluderea medicamentului care a provocat un astfel de efect secundar. Anularea medicamentului ameliorează un simptom neplăcut.
- Tipul patologic de spasm. Apare cu modificări patologice în globul ocular, și anume atunci când refracția hiperopică se schimbă în miop. În acest caz, cu miopie falsă, simptomele vor include o scădere progresivă a acuității vizuale.
Indiferent de tipul de spasm, o persoană nu ar trebui să ignore problema și să solicite imediat ajutorul unui oftalmolog.
Simptomele bolii
În caz de spasm de acomodare, tratamentul în timp util este o garanție a unui rezultat de succes și a îmbunătățirii vederii. Cu toate acestea, înainte de a solicita ajutorul unui specialist, este necesar să se studieze principalele simptome care pot indica un spasm. Simptomele de spasm de acomodare sunt după cum urmează:
- hipermetropie progresivă;
- viziune dubla;
- oboseală rapidă a ochilor în timpul lucrului, care necesită concentrare asupra obiectelor din apropiere;
- durere și senzație de arsură la ochi;
- dureri de cap în regiunea temporală;
- roșeață a ochilor, fotofobie;
- oboseală generală și iritabilitate (acest simptom este observat mai ales la copii).
Tratamentul în timp util al spasmului de cazare este necesar în special pentru copii. Acest lucru se datorează severității simptomelor de mai sus pentru corpul copilului. Durerea ochilor, scăderea vederii și oboseala cronică pot duce la performanțe slabe la școală și la lipsa de dorință de studiu.
Spasmul patologic și prelungit de acomodare, pe lângă simptomele oculare (nistagmus, anisocoria, tremurarea pleoapelor), poate provoca, de asemenea, general, fiziologic.
De exemplu, pacienții pot suferi de distonie vegetativ-vasculară, labilitate emoțională, hiperhidroză a palmelor, depresie, atacuri severe de migrenă.
Diagnosticarea bolii
După cum sa menționat deja, actualitatea tratamentului spasmului de acomodare joacă un rol foarte important, deoarece bunăstarea unei persoane în viitor va depinde de aceasta. Pentru aceasta, o persoană care a găsit chiar și câteva dintre simptomele de mai sus în sine ar trebui să consulte imediat un medic. Diagnosticul miopiei false și adevărate include examinări externe și tehnici hardware.
În plus, medicul curant trebuie să determine în acest moment acuitatea vizuală a pacientului. Acest lucru se face cu ochelari corectori. O examinare suplimentară a pacientului ar trebui făcută de un terapeut și neurolog. Numai după trecerea tuturor procedurilor de diagnostic și examinării de către toți medicii menționați, specialistul va putea prescrie tratamentul adecvat corespunzător diagnosticului exact al pacientului.
Cum se tratează spasmul de cazare? Tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Tratamentul selectat incorect (automedicație) poate duce la deteriorarea permanentă a vederii și la complicații grave care nu pot fi corectate fără intervenție chirurgicală.
Metode de tratament
Pentru a răspunde cu exactitate la întrebarea cu privire la modul de ameliorare a spasmului de acomodare, este necesar să se stabilească cauzele încălcării. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător, astfel încât pacientului i se prescriu medicamente. Nu trebuie să uităm că automedicația este periculoasă pentru sănătate, deci trebuie să respectați cu strictețe recomandările medicului.
Dacă patologia se află într-un stadiu incipient de dezvoltare și nu a fost începută, atunci principala metodă de tratament este exercițiile speciale.
La început, acestea sunt efectuate sub supravegherea unui medic care vă va spune despre tehnica corectă pentru efectuarea lor. În majoritatea cazurilor, sunt utile următoarele exerciții:
- mișcări verticale și orizontale ale ochilor;
- mișcări circulare ale globilor oculari;
- clipire intensă (stoarcerea rapidă și deschiderea pleoapelor);
- exerciții de concentrare a privirii pe puntea nasului;
- mișcarea orizontală a ochilor.
Făcând acest exercițiu, pacientul ajută mușchii ochiului să alterneze între tensiune și relaxare. Acest antrenament trebuie efectuat în mod regulat, repetând fiecare exercițiu de 5-10 ori. Numărul de repetări pe zi trebuie, de asemenea, discutat cu medicul dumneavoastră. Acest lucru se datorează complexității diagnosticului. Cu cât starea mușchilor oculari este mai gravă, cu atât regimul de antrenament ar trebui să fie mai blând la începutul tratamentului. Unele tratamente de fizioterapie vor fi eficiente. De exemplu, magnetoterapia, electroforeza vor fi benefice.
Toate metodele de tratament de mai sus vor da un rezultat pozitiv numai dacă pacientul renunță la obiceiurile dăunătoare ochilor, care au dus la spasm. Igiena ochilor va fi obligatorie: timp limitat la computer, citire în poziția corectă și cu iluminare bună, minimizarea muncii dificile pentru ochi.
Îmbunătățirea calității generale a vieții va fi, de asemenea, benefică.
Pacientul va începe să se simtă mult mai bine dacă renunță la obiceiurile proaste, începe să adere la o nutriție adecvată, va merge la sport și va face plimbări în aer curat și va stabili un program de somn.
Măsuri preventive
Dacă o persoană este diagnosticată cu spasm de acomodare, un specialist este consultat cu privire la tratamentul adecvat. Cu toate acestea, absolut toată lumea este capabilă să se protejeze de simptome neplăcute și de problemele asociate acestora. Pentru aceasta, există măsuri preventive, a căror respectare va ajuta la menținerea mușchilor ochiului într-o formă și stare bună. Prevenirea spasmului muscular ocular include:
- evitarea oboselii ochilor;
- pauze regulate atunci când lucrați la computer;
- plimbări frecvente în aer curat;
- lipsa iluminării prea puternice seara;
- nutriție adecvată, inclusiv vitamine și nutrienți;
- citirea în condiții prietenoase ochilor - la o distanță suficientă și cu iluminarea potrivită;
- muncă bună în care mușchii ochiului nu experimentează tensiune constantă.
Chiar dacă se respectă toate măsurile preventive descrise și nu există simptome neplăcute, se recomandă unei persoane să viziteze în mod regulat un oftalmolog.
Spasm de cazare la copii
După cum sa menționat mai sus, copiii sunt cei mai frecvenți pacienți cu oftalmologi cu un diagnostic similar. În special, un astfel de diagnostic este pus elevilor din învățământul primar, ai căror ochi nu ar putea face față unei sarcini atât de colosale. Mai mult, copiii de această vârstă nu știu cum să aibă grijă de propria igienă a ochilor, așa că părinții ar trebui să facă acest lucru. Acestea din urmă neglijează deseori responsabilitățile care le-au fost atribuite, astfel încât copilul, după ce a absolvit școala și și-a terminat temele, se așează la computer. Această suprautilizare a ochilor afectează viziunea copilului într-un mod negativ, provocând astfel de probleme.
Dacă nu a fost posibil să se salveze copilul, atunci tratamentul spasmului în copilărie practic nu diferă de terapia la adulți. Se prescrie un tratament cuprinzător, care include: ochelari corectori, exerciții speciale și medicamente. Recomandările generale pentru schimbarea stilului de viață sunt relevante și pentru copii. Obiceiurile sănătoase, cum ar fi alimentația adecvată, administrarea de vitamine, reducerea timpului petrecut la calculator, somnul adecvat și mersul în aer curat vor îmbunătăți foarte mult bunăstarea copilului. Părinții trebuie, de asemenea, să preia controlul asupra timpului petrecut la teme și citit. Copilul ar trebui să distribuie uniform încărcătura și să găsească timp pentru odihnă.
O boală precum spasmul de acomodare răspunde bine la tratament.
Tratamentul spasmului de acomodare trebuie să fie în timp util și corect. În niciun caz nu trebuie să vă auto-medicați, ceea ce poate provoca deteriorarea. Contactarea unui medic și respectarea recomandărilor acestuia vor fi o soluție excelentă pentru a depăși toate problemele de sănătate. Fii sănătos!
Data: 01/06/2016
Comentarii: 0
Comentarii: 0
Ce este spasmul de cazare? Mulți oameni sunt interesați de această întrebare. Nu ne gândim la sănătatea ochilor noștri până în momentul în care vederea începe să se deterioreze. Și în zadar, deoarece prin prevenirea în timp util putem preveni apariția patologiilor, în special a spasmului de acomodare.
Mecanismul și etiologia bolii
Pentru început, merită să aflăm ce înseamnă cazare. În termeni simpli, este capacitatea ochiului de a se concentra asupra obiectelor care se află la diferite distanțe față de tine. Se întâmplă după cum urmează. Prin contractarea sau relaxarea mușchiului ciliar, forma lentilei se schimbă și devine fie mai convexă dacă obiectul este aproape de tine, fie mai plat dacă distanța crește. În acest fel, unghiul de refracție al razelor solare este ajustat și o imagine clară este proiectată pe retină.
Dacă vă concentrați pe obiecte strâns distanțate pentru o lungă perioadă de timp, poate apărea un spasm al mușchilor ochiului, adică atunci când privesc obiecte îndepărtate, acestea vor rămâne într-o stare redusă. Tocmai asta este un spasm de acomodare sau miopie falsă. Pe baza celor de mai sus, principalul motiv al încălcării acomodării este „oboseala” mușchiului ciliar, iar o serie de factori pot duce la aceasta. 
- În primul rând, stresul excesiv prelungit asupra ochilor, de exemplu, atunci când vă uitați la televizor sau lucrați la computer.
- În al doilea rând, o încălcare a rutinei zilnice normale, adică lipsa cronică de somn, lipsa unei diete normale, plimbări în aer curat și orice exerciții oculare.
- În al treilea rând, aport insuficient de sânge la coloana cervicală și mușchii slabi ai spatelui și gâtului. La fel de important este cât de bine este iluminat locul de muncă și cât de departe de ochi este un monitor, un ecran TV sau o carte. Un alt factor important este vârsta, deoarece de-a lungul anilor elasticitatea lentilei scade, iar după 40 de ani, majoritatea începe să dezvolte hipermetropie legată de vârstă.
Un alt tip de tulburare în activitatea mușchilor oculari este paralizia de acomodare, ceea ce duce la incapacitatea de a vedea clar obiectele apropiate. Cu toate acestea, mecanismul acestei patologii diferă de condițiile spastice. Se bazează pe un spasm al mușchiului ciliar, ceea ce duce la incapacitatea mușchilor ciliari de a se contracta. În literatura medicală, există mai multe grupuri de factori care pot provoca o astfel de paralizie, care includ:
- Local: traumatic (vânătăi și lovituri), toxic, atrofie a mușchiului ciliar ca urmare a creșterii presiunii intraoculare.
- Ocular (patologii ale mușchiului ciliar, care apar pe fundalul diferitelor leziuni ale orbitei).
- Bazale (diverse tulburări în activitatea meningelor, care duc la disfuncția mușchilor oculari).
- Central (tumori, infecții cronice și acute, scleroză multiplă, intoxicații alimentare).
Înapoi la cuprins
Simptome și consecințe
Cel mai adesea, pacienții care au găsit un spasm de acomodare se plâng de o scădere a acuității vizuale, o senzație de arsură, roșeață și durere. Când lucrați la computer sau citiți, apare oboseala. Adesea, acest diagnostic este însoțit de dureri de cap severe, în special în regiunile temporale și frontale, care se pot transforma într-o migrenă.
În plus, sunt posibile manifestări generale, cum ar fi distonia vegetativ-vasculară, afecțiunile depresive, tremurul degetelor. Durata bolii poate varia de la câteva luni la câțiva ani. Dacă nu luați măsuri și nu organizați tratamentul, atunci există un risc ridicat de a dezvolta miopie persistentă.
Paralizia de cazare este însoțită de dureri de cap, crampe, arsuri la ochi sau mâncărime.
Înapoi la cuprins
Tipuri de spasme de cazare
În funcție de cauza patologiei, se disting mai multe tipuri de spasme de cazare:
- artificial;
- fiziologic;
- patologic.
În primul caz, starea patologică apare ca urmare a efectelor medicamentelor miotice. Nu este necesar un tratament special pentru eliminarea simptomelor; acestea vor dispărea singure după oprirea medicamentului.
O sarcină prelungită asupra ochilor sau a muncii în apropierea unei surse de informații (cărți, monitor) la pacienții cu astigmatism sau hipermetropie duce la apariția spasmului fiziologic. În acest caz, îndepărtarea spasmului de acomodare nu este foarte dificilă - este suficientă corectarea spectacolului.
Spasmul patologic este însoțit de o scădere a acuității vizuale și a manifestărilor generale. La rândul său, el este împărțit în tipuri în funcție de mai multe criterii:
În funcție de momentul apariției simptomelor:
- proaspete (până la 1 an);
- vechi (mai mult de un an).
Prin stabilitatea manifestării lor:
- persistent;
- instabil.
Prin natura manifestării:
- uniformă;
- neuniform.
Înapoi la cuprins
Spasm de cazare la copii
Condițiile spastice ale mușchilor ciliari sau miopia falsă sunt foarte frecvente în copilărie. La adulți, această patologie se poate dezvolta odată cu vârsta, cu un stres constant pe termen lung asupra ochilor.
La copii, cauzele tulburărilor sunt de obicei:
- distracție îndelungată la computer;
- vizionarea necontrolată a televizorului;
- lipsa iluminatului;
- lipsa unei rutine zilnice normal planificate;
- lipsa aerului proaspăt și a activității fizice;
- locul de muncă necorespunzător, în special alegerea incorectă a înălțimii mesei și scaunului;
- citirea cărților de la o distanță prea mică;
- mușchii nedezvoltați ai spatelui și gâtului;
- alimentare slabă de sânge la coloana cervicală;
- lipsa vitaminelor.
Principalele manifestări ale tensiunii excesive a mușchilor oculari sunt: \u200b\u200broșeața ochilor și apariția durerii, tulburări în percepția obiectelor, dureri de cap, oboseală și, în consecință, o scădere a performanței academice.
Spasmul de acomodare este o boală foarte neplăcută. Nu numai că aduce senzații neplăcute, dar și înrăutățește calitatea vieții umane. În mod natural, este necesar să se elimine nu numai simptomele patologiei, ci și cauzele acesteia. Prin urmare, ar trebui să înțelegeți caracteristicile bolii prezentate.
Ce este „spasmul de cazare”?
Să începem cu conceptul în sine. Deci, spasmul de acomodare este o pierdere temporară a capacității de a vedea departe și aproape. În acest caz, apare o schimbare a mușchiului ocular, care nu permite unei persoane să vadă în mod clar obiecte la orice distanță. Această afecțiune poate fi temporară. Cu toate acestea, sub sarcină grea, se poate repeta adesea.
Trebuie remarcat faptul că boala prezentată se poate manifesta atât la adulți, cât și la copii de vârste diferite. Cu toate acestea, această patologie poate fi vindecată complet. Există diferite moduri de a face acest lucru. Dar înainte de a începe terapia, ar trebui să înțelegeți cauzele spasmului și să stabiliți, de asemenea, un diagnostic precis. Acest lucru este realizat de un oftalmolog.
Simptomele bolii
Deci, ați înțeles deja că spasmul de acomodare este o patologie neplăcută, dar nu toată lumea știe cum se poate manifesta. Printre simptomele bolii sunt următoarele:
- scăderea acuității vizuale dacă o persoană privește în depărtare;
- pentru a vedea un obiect, pacientul trebuie să-l apropie de ochi;
- o persoană poate experimenta senzații dureroase neplăcute în regiunile frontale și temporale;
- cu stres vizual, pacientul obosește rapid, în timp ce ambii ochi pot vedea diferit.
În principiu, aceste simptome nu sunt în întregime specifice. Cu toate acestea, dacă apar, atunci încercați să consultați un medic cât mai curând posibil.
Cauzele apariției patologiei
Spasmul de acomodare este o boală frecventă care se poate dezvolta datorită influenței anumitor factori. Motivul apariției patologiei este cel mai adesea:
Dacă simțiți că vederea dvs. se poate deteriora adesea rapid. Prin urmare, ar trebui să consultați cu siguranță un medic, să vă schimbați stilul de viață și să urmați un curs de tratament prescris de un specialist.
Soiuri de patologie
Există mai multe tipuri de boli prezentate:
- Fiziologic. Apare ca urmare a tratamentului necorespunzător, adesea independent, al problemelor de vedere. Nu prezintă nici un prejudiciu special, cu toate acestea, igiena vizuală în acest caz trebuie respectată. Acest spasm de acomodare la copii se manifestă mai ales.
- Artificial. Poate apărea datorită acțiunii anumitor tipuri de medicamente. Patologia dispare complet dacă încetați să luați medicamentele.
- Patologic. În acest caz, acuitatea vizuală este semnificativ redusă, ceea ce reprezintă, de asemenea, o mare amenințare pentru sănătatea umană. Mai mult, dezvoltarea acestui tip de boală poate fi persistentă și uniformă (sau nu).
Caracteristicile definiției patologiei
Pentru a nu face o greșeală în diagnostic și pentru a obține un tratament eficient, trebuie să consultați un medic. în același timp, ar trebui să fie cuprinzător și să includă nu numai o examinare externă a pacientului. Pentru diagnosticare, se utilizează diverse tehnici hardware și unități speciale, care fac posibilă privirea în interiorul ochiului.
Medicul este obligat să vă afle starea vederii cu ajutorul ochelarilor corectori. În plus, specialistul trebuie să ia în considerare toate plângerile pacientului. Pacientul trebuie supus unei examinări suplimentare de către un neurolog, un specialist ORL și un terapeut (pediatru). Numai după o examinare cuprinzătoare a pacientului, medicul poate prescrie un tratament adecvat în conformitate cu diagnosticul stabilit.
Tratamentul patologiei
În mod firesc, această boală trebuie tratată. În caz contrar, repetarea patologiei poate duce la persistență care nu poate fi îmbunătățită fără intervenție chirurgicală. Dacă cauzele apariției spasmului sunt stabilite corect, atunci ar trebui folosite anumite metode de eliminare a bolii. În primul rând, vi se vor prescrie exerciții speciale pentru a ajuta la ameliorarea tensiunii din mușchii ochiului.
Bineînțeles, este posibil să fiți eligibil pentru medicamente. De exemplu, dacă aveți un spasm de acomodare, trebuie selectate picături, unguente, tablete sau alte medicamente în conformitate cu recomandările medicului. Dacă patologia nu funcționează, atunci vă pot ajuta exercițiile speciale care se efectuează pe echipament oftalmologic sub supravegherea unui specialist. Pe lângă gimnastică, medicul va prescrie soluția de Irifrin. De asemenea, puteți utiliza câteva proceduri fizioterapeutice: magnetoterapie sau electroforeză cu medicamente.
Firește, pacientul va trebui să respecte cu strictețe, să încerce să nu stea mult timp la computer, să nu citească în poziția greșită. Acasă, va trebui, de asemenea, să faceți exerciții care vă vor ajuta să vă antrenați obiectivul. În același timp, începeți să faceți sport, renunțați la obiceiurile proaste, reglați-vă somnul, alimentația corectă, care va asigura mușchilor ochilor substanțele necesare. Este posibil să trebuiască să beți un fel de complex multivitaminic care vă va ajuta să vă îmbunătățiți vederea.
Prevenirea patologiei
Dacă aveți un spasm de cazare, un specialist vă va spune cum să o tratați. Cu toate acestea, pentru a nu trebui să suferiți de simptomele neplăcute ale acestei boli, trebuie să încercați să urmați toate măsurile preventive.
De exemplu, încercați să reduceți oboseala ochilor. Adică, după o jumătate de oră de muncă grea, ar trebui să faci o pauză de cel puțin cinci minute. În același timp, mergeți mai mult în aer curat, uitați-vă la culori plăcute și relaxante. Nu aprindeți lămpile prea strălucitoare seara. Cu toate acestea, lumina nu ar trebui să fie prea slabă dacă folosiți un computer sau citiți o carte. Asigurați-vă că mâncați bine, astfel încât corpul dvs. să primească toți nutrienții necesari.
Gimnastică pentru eliminarea spasmului
Pentru a nu fi nevoie să suferiți de patologie, încercați să efectuați un anumit set de exerciții care vă vor ajuta să readuceți rapid vederea la normal:
- Mutați globii oculari la stânga și la dreapta, în sus și în jos.
- Efectuați mișcări circulare cu ochii (atât în \u200b\u200bsensul acelor de ceasornic, cât și în sens invers acelor de ceasornic).
- Acum încercați să închideți ochii cât mai strâns posibil și strângeți pleoapele. Apoi relaxați-le și repetați din nou exercițiul.
- Mutați globii oculari în diagonală de sus în jos, de la stânga la dreapta și invers.
- Încercați să vă aduceți ochii la nas cât mai mult posibil.
- Încercați să vă schimbați viziunea de la obiectele apropiate la cele îndepărtate.
Efectuați toate exercițiile de 5-10 ori. În acest caz, vă puteți antrena mușchii oculari și vă puteți întări vederea.
Caracteristicile bolii la copii
Trebuie remarcat faptul că spasmul de acomodare poate apărea la copii, indiferent de vârsta lor. Mai mult, motivele apariției patologiei pot fi aceleași ca la adulți. Boala se manifestă mai ales în clasele elementare ale școlii, atunci când copilul primește o încărcătură colosală pe ochi.
La această vârstă, miopia falsă poate fi găsită la copii. În plus, copiii încă nu știu cum să-și monitorizeze independent igiena ochilor, așa că părinții ar trebui să facă acest lucru.
În ceea ce privește tratamentul spasmului de acomodare la copii, practic nu diferă de cel general. Adică, copilului i se pot atribui ochelari speciali, ajustări folosind tehnici hardware și exerciții sub supravegherea unui medic. Și tot trebuie să se adapteze pentru a schimba dieta. Dacă este necesar, îi puteți oferi bebelușului vitamine prescrise de un oftalmolog. Învățați-l pe copil să facă exerciții de relaxare a lentilelor pe cont propriu și nu-i permiteți să stea mult timp la computer și să citească cărți în poziția greșită.
În nici un caz nu încercați să tratați singură această patologie. La urma urmei, simptomele pot vorbi despre o altă boală mai periculoasă. În orice caz, grăbește-te să vezi un medic. Cu cât identificați mai devreme patologia, cu atât este mai mare șansa de a face față cu succes. Fii sănătos!
Spasm de cazare sau sindromul ochiului obosit, este un funcție vizuală afectată ca urmare a contracției spasmodice a mușchiului ciliar al ochiului... Boala este însoțită de o scădere a vederii, oboseală rapidă a ochilor atunci când se lucrează cu obiecte aflate la distanță mică. În acest caz, oboseala este însoțită de durere la tâmple, la frunte.
Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli oftalmice la copii. Spasmul acomodării în ceea ce privește frecvența apariției ocupă locul al doilea după miopie (aproximativ 15% dintre școlarii de diferite vârste suferă de aceasta). Procesul patologic este reversibil până la un anumit stadiu, dar în timp, în absența corecției, se transformă în adevărată miopie. Un oftalmolog detectează o astfel de boală în timpul unei examinări cuprinzătoare. Tratamentul constă în instilarea picăturilor de ochi, gimnastică, masaj.
Acomodarea ochiului uman se realizează prin schimbarea focalizării privirii la diferite distanțe.
Este controlat de funcționarea neîntreruptă a aparatului de cazare, care include 3 elemente vizuale:
- obiectiv;
- ligamente de zinc;
- ciliar (acomodativ) muscular, care la rândul său este reprezentat de fibre musculare netede meridionale (Brücke), radiale (Ivanova), circulare (Müller).
Când vă acomodați la distanță, mușchii ochilor sunt într-o stare relaxată. Când apare nevoia de a se concentra asupra obiectelor din apropiere, fibrele meridionale sunt tensionate, iar ligamentele de zinc, dimpotrivă, se relaxează. Toate acestea se întâmplă cu o creștere a capacității ochiului de a refracta razele de lumină și o schimbare a curburii lentilei.
Cu spasmul de acomodare, fibrele circulare și radiale ale mușchiului ciliar nu se pot relaxa complet. Din această cauză, corpul ciliar se află într-o contracție prelungită.
Cauzele spasmului de acomodare
La școlari, boala este asociată cu un stres vizual excesiv ( lucrul la computer, citirea și scrierea în lumină slabă și într-un loc de muncă selectat necorespunzător). Timpul insuficient dedicat sportului, plimbărilor, odihnei și exercițiilor pentru mușchii ochiului contribuie la dezvoltarea bolii. Sindromul astenic, osteocondroza juvenilă, hipovitaminoza, postura necorespunzătoare au un efect negativ.
După 40-45 de ani, lentila începe să se îngroașe, își pierde elasticitatea. Acest lucru este însoțit de o scădere a acuității vizuale la distanță apropiată și dezvoltare treptată. Spasmul de acomodare la un adult ca boală independentă se dezvoltă extrem de rar.
Principalele cauze ale spasmului de acomodare la adulți:
- fixare permanentă privind obiectele din apropiere;
- expunere pe termen lung lumină puternică;
- leziunile SNC (nevroze, migrene, tulburări ale circulației cerebrale);
- dezechilibru hormonal;
- cervicotoracic osteocondroză;
- activități profesionale legate de permanent tulpina ochilor (croitorese, programatori).
Un rol important în dezvoltarea bolii îl joacă vasospasmul vaselor ochiului și creierului. Deteriorarea circulației sângelui în arterele ciliare este asociată cu apariția miopiei.
Clasificare
Există un anumit sistem de clasificare a procesului patologic de acomodare a ochilor. În funcție de motive, se disting mai multe tipuri de spasm:
- Tranzitoriu. Apare ca urmare a acțiunii medicamentelor oculare ale mioticelor, cum ar fi Pilocarpina, Ezerin. Acest tip de spasm nu are nevoie de tratament; dispare singur după retragerea medicamentului.
Fiziologic. Se dezvoltă ca răspuns al corpului la stresul vizual, atunci când o persoană se tensionează în apropierea vederii și, în același timp, are hipermetropie sau. Tipul de cazare fiziologic se găsește cel mai adesea la persoanele care, datorită activităților lor profesionale, trebuie să lucreze cu obiecte situate în apropiere. Pentru a elimina acomodarea fiziologică, este necesară corectarea cu ochelari și implementarea unor exerciții speciale pentru restabilirea funcționării mușchiului ciliar. Important! Spasmul fiziologic la adulți se dezvoltă dacă au hipermetropie și astigmatism. În același timp, mușchii ciliari se contractă, schimbând forma lentilei, din această cauză, refracția (capacitatea ochiului de a refracta lumina) crește și persoana vede mai bine. Aceasta este o reacție compensatorie a corpului uman.
Patologic. Tipul patologic de spasm se dezvoltă atunci când refracția hiperopică se transformă în miopă. În acest caz, există o progresie a scăderii acuității vizuale. La rândul său, acesta este împărțit în instabil și persistent, uniform și neuniform, vechi, care a avut loc cu mai mult de un an în urmă, și proaspăt (mai puțin de un an). Spasmul patologic apare la persoanele cu acuitate vizuală normală ca urmare a muncii prelungite cu obiecte situate aproape de ochi. La adulți, acest lucru se datorează muncii pe termen lung la un laptop, tabletă, computer fără pauză pentru a odihni ochii.- Pareză. Un grup separat este miopia falsă de natură neurogenă, care apare atunci când nervii responsabili de contracția și relaxarea mușchilor ciliari sunt deteriorați. Patologia este cauzată de infecții ale capului, gâtului, traumei capului, coloanei vertebrale.
Uneori, în practica oftalmologică există, de asemenea, un spasm de acomodare de natură mixtă, care combină mecanisme patologice și fiziologice.
Simptome
Semnele miopiei false pot fi confundate cu simptomele miopiei adevărate.
În prezența unui spasm de acomodare, pot apărea următoarele:
- viziune dublă atunci când privești obiecte din depărtare;
- deteriorarea acuității vizuale;
- oboseala rapidă a ochilor din lucrul cu obiecte la distanță apropiată;
- durere, durere în ochi, tâmple, partea frontală a capului;
- lacrimare abundentă;
- roșeața conjunctivei.
Uneori există plângeri de dureri de cap de localizare incertă și oboseală severă. Dacă patologia este observată la un copil, acesta se poate plânge de iritabilitate, oboseală severă deja la începutul zilei. Performanța sa academică este în scădere. Copiii cu această boală încep să vadă prost în depărtare.
Spasmul patologic se poate prezenta cu semne tipice ale ochilor, cum ar fi tremurături ale globului ocular (nistagmus), anisocorie (diferite dimensiuni ale pupilei), tremurături ale pleoapelor și manifestări generale ale atacurilor de migrenă, schimbări ale dispoziției, transpirație excesivă a palmelor și tremurături ale mâinilor.
Spasmul de acomodare poate apărea după corectarea cu laser.
Diagnostic
În prezența oboselii vizuale, a scăderii vederii, este necesar să se consulte un oftalmolog (în cazurile cu copii, „globul ocular” al unui copil).
Sondajul include:
- colectarea anamnezei, reclamațiilor;
- examinare generală (cu miopie falsă la pacient, puteți observa strabismul constant când priviți la distanță, clipire frecventă, roșeață, sclera și membrana conjunctivală);
- examinarea fundului;
- vizimetrie (definirea clarității viziunii folosind tabele);
- refractometrie (identificarea capacității lentilei de a refracta razele de lumină);
- cercetarea convergenței;
- skiascopie;
- identificarea stocului și a volumului de cazare.
Dacă un copil este examinat, atunci este trimis la consultație cu un neurolog pediatru, traumatolog ortoped.
Important! Spasmul de acomodare trebuie diferențiat de angiospasm (spasmul vaselor fundului), în care arterele mici care alimentează retina cu sânge sunt puternic contractate. Această boală se caracterizează prin vedere neclară periodică, muște pâlpâitoare, dureri de cap constante.
Tratament
După punerea diagnosticului, se prescrie un tratament complex, inclusiv medicamente, fizioterapie, tehnică hardware.
Terapia medicamentoasă include instilarea picăturilor, care ajută la relaxarea mușchiului ciliar. Pentru spasme, medicamentele sunt folosite pentru a relaxa mușchii ochilor (midriatici). Picăturile de ochi din spasmul de acomodare afectează tonusul muscular, modificând curbura lentilei. Drept urmare, începe să funcționeze corect, vederea se îmbunătățește și tulpina ochilor dispare. Care sunt cele mai bune picături dintr-un spasm de acomodare în fiecare caz este decisă de oftalmolog după stabilirea cauzei procesului patologic.
Principalele medicamente pentru ameliorarea spasmului de acomodare sunt prezentate în tabelul următor.
| Numele medicamentului. | Act. |
| Tropicamidă. | Ajută la ameliorarea spasmului ca urmare a dilatației pupilei și a paraliziei mușchilor ciliari timp de 5-6 ore. |
| Atropină. | Ameliorează eficient spasmele, dar datorită efectului său de lungă durată, care durează aproximativ o săptămână, este rar folosit. Faptul este că dilatarea pupilei împiedică o persoană să vadă în mod normal în lumină. |
| Irifrin. | Agonist alfa-adrenergic, care este utilizat pentru spasmul sever. |
| Ciclomed. | Un medicament care funcționează timp de 7-11 ore. Se recomandă aplicarea pe timp de noapte. Apoi, până dimineață, persoana va vedea bine și nu vor exista complicații. |
Terapia cu spasm de cazare trebuie efectuată exclusiv sub supravegherea unui oftalmolog. În niciun caz nu trebuie să luați droguri din proprie inițiativă sau la sfatul prietenilor! Acest lucru poate duce la complicații și consecințe nedorite.
Electroforeza și magnetoterapia sunt utilizate ca fizioterapie. Dacă spasmul este cauzat de boli ale coloanei vertebrale, atunci se efectuează cursuri de masaj terapeutic al zonei cervicotoracice, acupunctură, fizioterapie, terapie manuală.
Pentru a antrena mușchiul ciliar, un modul software de calculator ajută "Relaxa", magnetostimulare, stimulare a culorii, stimulare electrică, terapie cu laser. După cum a fost prescris de un medic, copiii cu vârsta peste trei ani sunt prescriși pentru spasm de cazare ochelari Sidorenko.
Pentru a consolida rezultatul unui complex de efecte terapeutice, este necesar să vindecați corpul cu ajutorul întăririi, alimentației corecte și a sportului. Se recomandă să luați preparate speciale de vitamine pentru a îmbunătăți vederea ( Blueberry forte), și pentru copii Complexul luteinic.
Gimnastică
Gimnastica specială pentru spasmul de acomodare într-o etapă neeliberată ajută bine la eliminarea oboselii ochilor. În primul rând, se efectuează în cabinetul specialistului, sub supravegherea sa directă. Apoi, va fi posibil să vindecați spasmul de cazare acasă cu ajutorul gimnasticii pe cont propriu.
Medicul vă va spune în detaliu despre tehnica efectuării gimnasticii oculare. Practic, se efectuează mișcări circulare, verticale și orizontale ale globilor oculari, clipirea rapidă și concentrarea privirii pe puntea nasului.
gimnastică utilă pentru ochi
Acest tip de antrenament pentru mușchii oculari îi ajută să se relaxeze și să se contracte. Dacă efectuați zilnic o astfel de gimnastică, puteți scăpa de spasmul mușchilor aparatului de cazare. Fiecare exercițiu trebuie efectuat de 5-10 ori, numărul de repetări trebuie convenit cu medicul curant, deoarece depinde de complexitatea evoluției bolii. Cu cât gradul său este mai dificil, cu atât exercițiile oculare ar trebui să fie mai blânde la începutul terapiei.
La copii
După cum sa menționat mai sus, spasmul de acomodare se dezvoltă cel mai adesea în copilărie. Acest lucru se datorează volumului mare de muncă la școală, utilizării constante a computerelor, tabletelor, smartphone-urilor.
Experiența copiilor moderni tulpina colosală a ochilor, pentru că, pe lângă oboseala ochilor la școală (trebuie constant să te uiți la tablă, în manual, în caiet), când vin acasă, se așează la laptopuri, decodificatoare, televizoare, fără să-ți odihnească complet ochii. Nu este surprinzător faptul că aproape fiecare 3 școlari au miopie sau miopie falsă. Din fericire, ochiul copiilor este foarte susceptibil la terapie și procesul de spasm de acomodare este destul de reversibil într-un anumit stadiu de dezvoltare. Terapia la copii nu este practic diferită de tratamentul adulților (cu excepția dozei de medicamente).
Când este nevoie de ochelari?
În prezența unui spasm patologic de acomodare, este foarte descurajat să purtați ochelari cu lentile minus, deoarece mușchii ciliari ai ochiului sunt deja tensionați. Ca urmare, starea se agravează, persoana se înrăutățește, boala începe să progreseze cu o rată dublă.
Dar, în prezența miopiei false cauzate de astigmatism sau hipermetropie legată de vârstă, ochelarii vor îmbunătăți doar starea. Ele ajută să facă față stresului ochilor, manifestărilor astenopice. Datorită ochelarilor selectați corect, este posibil să se evite complicațiile bolii.
Prognoza și prevenirea
Spasmul de acomodare este tratat cu succes, deoarece este o tulburare funcțională complet reversibilă. Cu ajutorul medicamentelor, spasmul mușchiului ciliar poate fi eliminat rapid prin relaxare forțată. Pentru a obține un efect de durată, este necesar să se efectueze o gamă completă de tratament, pentru a elimina cauzele care contribuie la dezvoltarea spasmului de acomodare.
Măsurile preventive care pot preveni dezvoltarea spasmului de cazare sunt următoarele:
- organizarea unei odihni bune de noapte;
- practicând sporturi;
- alimentație adecvată;
- menținerea posturii corecte în timpul lucrului;
- selectarea opticii corective în prezența astigmatismului, hipermetropiei;
- întărirea corpului;
- luând vitamine pentru ochi.
Spasmul de acomodare este o tulburare funcțională asociată cu funcționarea defectuoasă a mușchiului ciliar, care se contractă constant. Aceste contracții determină ochiul să se concentreze automat pe diferite obiecte situate atât departe, cât și în apropiere. Cu detectarea în timp util, boala se pretează bine la corectare. În absența terapiei, aceasta duce la o scădere a acuității vizuale. Prin urmare, dacă găsiți simptome caracteristice miopiei false, ar trebui să consultați un oftalmolog.
