Etiologia durerii toracice în timpul inhalării. Durere toracică la mijloc la expirație Cu respirație completă, durere toracică

Anastasia Chuleida

Durerea toracică la inhalare poate fi un semnal al unei patologii grave în organism. Această situație apare la orice vârstă și este un motiv de îngrijorare cu privire la propria sănătate. Pentru a stabili cauza exactă, va trebui să vă supuneți diagnosticelor și testelor de laborator.

Tablou clinic

Senzațiile dureroase care apar dintr-o respirație profundă pot avea localizare diferită: în dreapta, în stânga sau în mijlocul sternului. Este important să descrieți corect medicului zona în care se resimte problema. Acest lucru va ajuta la stabilirea diagnosticului corect. Natura și intensitatea durerii se manifestă în moduri diferite.

Uneori apare sub influența activității fizice, atunci când mergeți, mișcați trunchiul sau respirați foarte adânc.

De regulă, durerea este însoțită de alte simptome:

• respiratie dificila;
• creșterea temperaturii;
• slăbiciune;
• tuse;
• dispnee.

Un indicator semnificativ pentru un medic va fi o determinare exactă a naturii senzațiilor de durere: dureroase, ascuțite sau trăgătoare, constante sau care apar cu anumite acțiuni.

Posibile cauze ale durerii toracice la inhalare

Boli ale sistemului cardiovascular

Boala de inimă este în mod tradițional asociată cu durerea la inhalarea în piept din stânga. Poate fi un atac de angină pectorală pe fondul bolii ischemice. Există un spasm care stoarce sternul și radiază către scapula, gât și braț. Situația este complicată de amețeli și palpitații cardiace. Exercițiile fizice, stresul, vremea rece, cu vânt provoacă angină pectorală.

Pericardita este o inflamație a membranei cardiace. Patologia apare ca o complicație după bolile infecțioase. Din cauza disconfortului din pieptul stâng, pacientul încearcă să nu respire adânc, respirația sa devine superficială.

Patologia respiratorie

Bolile asociate cu sistemul respirator sunt însoțite de o tuse severă epuizantă, dificultăți de respirație, slăbiciune și lipsă de aer.

Durerea la inhalarea în piept la mijloc este unul dintre semnele pneumoniei, pleureziei sau cancerului pulmonar. Pneumonia este apariția unui proces inflamator patologic în plămâni. O cauză frecventă a stării de rău este efectul negativ al ciupercilor, virușilor sau microbilor. Persoanele cu imunitate slabă sunt vulnerabile la boală, în special cele care au avut gripă, care au fost expuse la hipotermie sau stres sever. Pentru tratamentul complex complex, pacienții sunt internați într-un spital.

Pleurezia este o inflamație a mucoasei plămânilor. Patologia apare în mai multe cazuri:

Embolie pulmonară - o patologie apare atunci când un tromb înfundă una sau mai multe artere care alimentează organul cu sânge. Blocarea fluxului sanguin poate fi:

• un cheag de grăsime;
• cheag de sânge;
• celule tumorale;
• aer.

Embolia este o boală periculoasă care duce adesea la moarte, astfel încât simptome precum dificultăți de respirație, respirație șuierătoare în piept și durere atunci când respirați profund nu pot fi ignorate.

Disconfortul cu respirația profundă apare din cauza unei tumori la nivelul bronhiilor sau plămânilor. Această boală este însoțită de o tuse constantă și eliberarea de spută cu sânge. În prezența unor astfel de semne, nu puteți întârzia vizita la oncolog.

Rănirea toracică

Senzațiile dureroase din piept sunt o consecință a întinderii musculare și a durerii în gât după efort fizic excesiv în procesul de a face sport. Deteriorarea țesutului muscular și acumularea mare de acid lactic creează disconfort la inhalarea profundă.

Într-o astfel de situație, cea mai bună cale de ieșire este de a lua o pauză de la antrenament și de a-i reduce intensitatea.

Vătămarea sau deteriorarea coastelor apare în viața de zi cu zi și la locul de muncă. Acestea sunt însoțite de hematoame, umflături, disconfort la palpare și respirație profundă. În caz de vătămare gravă, trebuie excluse sângerările interne și ruperea țesutului pulmonar.

Nevralgia intercostală

1. Durerea cu o respirație profundă, tuse sau schimbarea posturii apare din cauza ciupirii rădăcinilor nervoase. Un atac poate apărea în orice moment, dând o durere pătrunzătoare sub scapula. De multe ori această afecțiune este atribuită patologiilor cardiace, fără a prescrie tratamentul necesar.
2. Durerea cu nevralgie intercostală este acută sau plictisitoare. Apare fără motiv și durează mult timp.

Patologii ale sistemului digestiv

Tulburările din activitatea stomacului, a vezicii biliare și a ficatului duc la faptul că o persoană simte o durere ascuțită atunci când respiră profund. Localizarea senzațiilor neplăcute se observă în dreapta.

Motivul disconfortului este:

• o creștere a concentrației de acid în stomac;
• boli hepatice cronice;
• colecistita;
• colelitiaza;
• ulcer la stomac.

Diagnostic și metode de tratament

Pentru a determina cauza simptomului, se efectuează o examinare cuprinzătoare, care include:

Echipamentul modern de laborator și de diagnostic vă permite să identificați cu precizie patologia în piept. Tratamentul depinde de diagnostic.

Durerea toracică stângă începe din mai multe motive. În majoritatea cazurilor, când apare durerea, oamenii cred că aceasta doare inima. Totuși, cel mai adesea nu este cazul. Mai mult, dacă vorbim despre legătura durerii toracice cu procesul respirator.

În funcție de localizarea durerii, este dificil să se determine ce organ are nevoie de tratament. Luați în considerare principalele motive pentru apariția disconfortului toracic în timpul inhalării și principiile diferențierii principalelor boli.

Pentru a inhala, un număr de mușchi se contractă, din cauza căreia coastele cresc, dimensiunea (verticală, anteroposterioră și transversală) a cavității toracice crește, plămânii se extind, presiunea scade și aerul intră prin căile respiratorii.

Dacă în zona pieptului există organe modificate, vase deteriorate, nervi ciupiți sau, de exemplu, coaste rănite, atunci compresia mecanică în timpul expansiunii plămânilor răspunde cu tot felul de senzații dureroase.

Spre deosebire de durerea care nu este asociată cu respirația, aceste senzații nu sunt permanente, adică apar sau se intensifică numai în timpul unei respirații profunde.

Nevralgia intercostală

Această patologie apare atunci când nervii intercostali sunt comprimați fie în apropierea coloanei vertebrale (rădăcinile nervoase), fie în spațiul intercostal (terminațiile nervoase). Se caracterizează prin durere cu o respirație profundă sub coastele de altă natură: stoarcere, plictisitoare sau înțepătoare, durere, arsură. Durerea este localizată nu numai în inimă, dar poate apărea la nivelul claviculei, crește odată cu mișcările bruște, palparea și da scapulei.

Cauzele nevralgiei:

• rănire;
• suprasolicitare fizică;
• hipotermie;
• stres;
• complicații de răceală;
• mișcare nereușită;
• tulburări metabolice etc.

Nevralgia intercostală este tratată în două etape. În primul rând, sindromul durerii este eliminat, apoi se iau măsuri pentru eliminarea bolii care a cauzat nervul ciupit.

Cea mai frecventă cauză neuralgică a durerii din stânga în piept este osteocondroza - o încălcare a structurii și funcției cartilajului articular (cea mai frecventă este discurile intervertebrale).

Principalele cauze ale osteocondrozei sunt:

• tulburare metabolică;
• predispoziție ereditară;
• rana la coloana;
• curbura coloanei vertebrale, picioarele plate;
• muncă grea (supraîncărcare fizică);
• posturi incorecte pe termen lung (poziții asimetrice, postură incorectă)
• modificări legate de vârstă.

Aceste tulburări duc la deteriorarea discurilor intervertebrale, în urma cărora vertebrele se apropie treptat una de cealaltă, ciupind rădăcinile nervoase. Există durere, amorțeală musculară.

Principalele metode de tratament sunt terapia medicamentoasă, terapia prin masaj și educația fizică. De asemenea, sunt utilizate metode alternative și acupunctură.

Semne de nevralgie intercostală

Consecințele traumei toracice

Durerea la inhalarea în pieptul din stânga este adesea cauzată de diverse leziuni în această zonă. Senzațiile dureroase apar în mod constant și, odată cu tensiunea, tusea, respirațiile profunde cresc.

Leziunile toracice sunt clasificate ca deschise sau închise. Leziunile deschise sunt răni penetrante sau nepenetrante. Leziuni închise însoțite de durere la inhalare:

• fracturi;
• vânătăi;
• pauze;
• comoție.

În cazul unei fracturi a coastelor, pe lângă simptomul durerii, există și o scârțâire a marginilor de frecare a coastei rupte. În cazuri dificile, fragmentele de coaste afectează organele interne, vasele de sânge, pleura. O fractură este diagnosticată cu raze X.

Durerea la nivelul claviculei din stânga atunci când inhalați (sau când mișcați umărul, ridicați brațul) indică adesea o fractură sau o luxație a claviculei în sine. O fractură a claviculei apare de la o cădere pe umăr, cot, braț întins sau o lovitură directă a osului. Simptomele unei fracturi pot fi umflarea, hemoragia și deplasarea vizibilă a fragmentelor osoase. O dislocare a claviculei este o deplasare a unuia dintre capetele sale: acromial sau sternal.

Vânătăile apar atunci când sunt lovite, de exemplu, cu un obiect contondent, însoțit de durere, care crește odată cu inhalarea, hematomul. Vânătăile simple, fără complicații, nu necesită tratament special. Dacă vânătăea a dus la hemoragie extinsă, ruptură tisulară, caz în care leziunea este gravă, este necesară spitalizarea.

Cu o comotie cerebrală, starea pacientului este definită ca fiind severă, în care nu există modificări anatomice, pulsul este accelerat, membrele se răcesc și doare să respire. Este necesară spitalizarea urgentă.

Boli respiratorii ca cauză a durerii la inhalare

Adesea, durerea în pieptul din stânga cu o respirație profundă nu apare singură, ci este însoțită de dificultăți de respirație, tuse, hemoptizie, febră și piele albastră. Cu astfel de simptome, apare una dintre următoarele boli:

• tuberculoză sau pneumonie (procesul inflamator s-a mutat în regiunea pleurală);
• infarct pulmonar;
• pleurezie;
• proces malign.

Pleurezia este o leziune inflamatorie a mucoasei plămânilor numită pleură. În cazul acestei boli, durerea cu respirație profundă apare numai cu pleurezie uscată, adică atunci când lichidul nu se acumulează în regiunea pleurală. Această patologie se caracterizează prin durere la inhalarea în partea inferioară a spatelui. Această boală (pleurezie uscată) apare de obicei ca urmare a complicațiilor altor boli respiratorii (tuberculoză, pneumonie).

Infecția pleurei duce la o modificare a vaselor sale (permeabilitatea lor crește), ca urmare a căreia plasma sanguină, împreună cu proteinele, pătrund în regiunea pleurală. Lichidul este absorbit, iar proteina uscată este depusă pe suprafața pleurei. În timp, acest lucru duce la îngroșarea lor, dificultate în mobilitatea pulmonară.

Tratamentul pentru pleurezia uscată este eliminarea bolii originale. Pentru a atenua starea pacientului, se efectuează un tratament simptomatic (analgezice, medicamente antitusive).

Aceleași boli care provoacă pleurezie, precum și o serie de alte cauze (traume, emfizem) duc la pneumotorax - apariția aerului între straturile pleurei. Simptomele pneumotoraxului:

• cu un oftat, dureri în piept pe partea stângă a inimii, respirație superficială;
• dispnee;
• transpirație, agitație.

Boala începe cu o leziune deschisă a pieptului, pătrunderea aerului atmosferic în cavitatea pleurală. A doua opțiune: în caz de deteriorare a țesutului pulmonar (încălcarea integrității) și pătrunderea gazului din acesta. Presiunea din cavitate se schimbă, plămânul se prăbușește și încetează să mai participe la respirație. Pneumotoraxul este o urgență medicală.

Durerea în piept la stânga la inhalare însoțește și afectarea malignă a plămânilor și a pleurei. Localizarea durerii indică localizarea țesuturilor alterate (doare din aceeași parte). Odată cu dezvoltarea bolii, senzațiile dureroase capătă caracterul de constant și nu mai depind de respirație.

Patologie cardiovasculară

Durerea cu o respirație profundă la stânga sub coaste este asociată cu boli de inimă în ultima rundă.În patologiile cardiovasculare, durerea apare în centrul pieptului sau al spatelui (adesea ușor spre stânga), sub scapula, radiază spre braț, umărul este permanent, neasociat ciclului respirator.

O astfel de localizare a durerii este tipică pentru angina pectorală și indică dezvoltarea sau. Durerea prin inhalare, în cazuri rare, poate apărea cu miocardită și pericardită.

Bolile cardiace periculoase încep adesea asimptomatic. Sau sunt însoțite de încălcări minore ale stării generale, cum ar fi:

• oboseală crescută,
• cardiopalm,
• ameţeală.

Cu angina pectorală în timpul respirației profunde, senzațiile dureroase nu cresc, ci se diminuează. Durerea radiază către scapula, către regiunea gâtului, umărul stâng, nu durează mult și este eliminată prin administrarea nitraților (nitroglicerină).

Cauza anginei pectorale este îngustarea lumenului vaselor de sânge prin depozitele de colesterol (). Mai puțin sânge este furnizat inimii și apare lipsa de oxigen. O astfel de durere este adesea caracterizată printr-o senzație de arsură în piept, constricție a inimii și apare în caz de efort fizic.

Complicarea anginei pectorale este un infarct miocardic.

Infarct - leziuni miocardice datorate lipsei acute de oxigen. Apare din cauza unei încălcări a aportului de sânge din cauza blocării vaselor coronare.

Simptome:

• tăierea durerii în spatele sternului;
• nitroglicerina nu ameliorează durerea;
• transpirație rece;
• paloarea pielii;
• leșin.

Boala poate apărea cu alte simptome: disconfort la nivelul sternului, întreruperi în activitatea inimii, dificultăți de respirație și chiar dureri abdominale.

În cazul tratamentului prematur sau incorect, se pot dezvolta complicații:

• șoc cardiogen.

Spitalizarea este necesară pentru simptomele infarctului miocardic.

Miocardita este o leziune infecțioasă a miocardului. Patologia apare ca o complicație a altor boli infecțioase (gripă, difterie etc.), de obicei infecții virale. Simptomele miocarditei sunt dureri dureroase în regiunea inimii, agravate de respirație, slăbiciune, transpirație, bătăi neregulate ale inimii.

Tratamentul miocarditei constă în efectuarea unei terapii care suprimă infecția (antibiotice, medicamente antivirale), în administrarea de antiinflamatoare, antihistaminice. În cazurile severe de boală, se utilizează hormoni glucocorticoizi. Pentru a îmbunătăți metabolismul, sunt prescrise preparate de potasiu și vitamine. Se efectuează tratament simptomatic.

Pericardita este o inflamație a bursei externe (membrana cardiacă) - pericardului. Se dezvoltă ca urmare a altor boli inflamatorii (miocardită, poliartrită reumatoidă). Această boală se caracterizează prin: durere înjunghiată la inhalarea în stânga, în centru, temperatura subfebrilă, în poziție culcat, tuse, respirație scurtă. Tratamentul se efectuează cu medicamente antiinflamatoare, simptomatic.

Video util

Cum să distingeți adevărata durere din inimă de alta, radiantă spre piept, consultați acest videoclip:

Concluzie

1. Există mai multe cauze ale durerii în pieptul stâng la inhalare. Cel mai probabil, această durere este de natură neurală sau este o consecință a unei leziuni toracice. Mai rar, durerea toracică la stânga este asociată cu boli respiratorii.
2. Doar în ultima rundă, durerile din stânga în piept în timpul inhalării indică boli de inimă. Angina pectorală care se dezvoltă pe fundal, de regulă, nu este asociată cu ciclul respirator, iar durerea în sine este localizată în centrul pieptului, spate, sub scapula.
3. Când durerea din piept din stânga radiază către scapula, trebuie să consultați imediat un medic.

Durerea care apare pe partea stângă lângă inimă este un simptom extrem de înspăimântător. Poate însemna că ceva nu este în regulă cu inima ta. De exemplu, ischemică sau hipertensiune arterială dezvoltată, boli de inimă sau cardiomiopatie. Dar același semn poate fi o manifestare a patologiilor coloanei vertebrale, a coastelor din stânga. Durerile din organele interne pot fi administrate în partea stângă: stomac, splină, colon.

Unde se află inima de fapt?

Clavicula este osul cel mai înalt care rulează orizontal pe peretele toracelui. În spatele ei este prima coastă, dedesubt puteți simți un mic spațiu muscular moale, iar sub ea - a doua coastă. Mai mult, la intervale, există 3, 4, 5, 6, 7 și 8 margini. Următoarele repere ajută, de asemenea, la navigare:

• sfarcul unui bărbat: este la nivel cu coasta a 5-a;
• unghiul scapulei, îndreptat în jos, corespunde celei de-a 7-a coaste la persoanele de ambele sexe.

Inima unei persoane are aproximativ dimensiunea pumnului, poziționată astfel încât cel mai proeminent deget arătător să fie îndreptat în jos și în stânga. Inima zace după cum urmează (punct cu punct):

• de la marginea superioară a celei de-a doua coaste, unde este atașată la stern pe partea dreaptă;
• următorul punct în care merge linia este marginea superioară a celor 3 coaste, 1-1,5 cm în dreapta marginii drepte a sternului;
• următorul punct: într-un arc de la 3 la 5 coaste la dreapta, 1-2 cm la dreapta marginii drepte a sternului.

Aceasta a fost granița dreaptă a inimii. Acum îl descriem pe cel inferior: rulează de la ultimul punct descris în partea dreaptă a pieptului și merge oblic până la intervalul dintre 5 și 6 coaste din stânga, până la punctul care se află în dreapta liniei midclaviculare stângi de 1-2 cm.

Marginea stângă a inimii: de la ultimul punct, linia merge într-un arc până la un punct de 2-2,5 cm la stânga marginii stângi a sternului, la nivelul a 3 coaste.

Această poziție este ocupată de inimă, împreună cu vase mari care curg în și din ea:

1. vena cavă superioară: se află la marginea dreaptă a sternului, de la 2 la 3 coaste; aduce sânge sărac în oxigen din jumătatea superioară a corpului;
2. aorta: localizată la nivelul mânerului sternului, de la 2 la 3 coaste pe stânga. Transportă sângele oxigenat către organe
3. trunchiul pulmonar: este situat în fața vaselor rămase, merge în fața aortei spre stânga și spre spate. Un astfel de vas este necesar pentru a transporta sângele la plămâni, unde va fi saturat cu oxigen.

Dacă doare în zona inimii

Durerea în partea stângă a pieptului este cauzată de două tipuri de cauze:

1. cardiologic, cauzat de boli ale inimii și vaselor de sânge care o alimentează;
2. necardiologic, inițiat de multe alte patologii. Au propria lor diviziune în funcție de sistemul de organe care a cauzat sindromul.

Următoarele semne indică faptul că inima este cea care doare:

• localizarea durerii: în spatele sternului și la stânga, la marginea stângă a claviculei;
• personajul poate fi diferit: dureros, înjunghiat, apăsat sau plictisitor;
• nu este însoțit de durere în spațiile intercostale sau în vertebre;
• nu există nicio legătură cu un anumit tip de mișcare (de exemplu, rotirea brațului în articulația umărului sau ridicarea brațului), durerea apare cel mai adesea după efort fizic;
• poate exista o legătură cu aportul alimentar - durerile cardiace cu angina pectorală sunt asociate cu aportul unei cantități abundente de alimente sau mersul pe jos imediat după masă, dar apoi nu este însoțit de arsuri la stomac, eructații sau tulburări de scaun;
• poate da mâinii stângi (în special degetul mic al mâinii), jumătatea stângă a maxilarului inferior, zona scapulei stângi, dar în același timp - nu există nicio încălcare a sensibilității mâinii, nu îngheață, nu slăbește, pielea nu începe să se estompeze pe ea și părul cade.

Durerea cardiacă: ce este durerea inimii?

Următoarele cauze ale durerii cauzate de bolile inimii pot fi numite:

Angină pectorală

Acesta este un tip de boală coronariană. Este legat de faptul că, din cauza plăcii aterosclerotice, a trombului sau a spasmului situat în artera coronară, diametrul acestui vas, care alimentează structurile inimii, scade. Acesta din urmă primește mai puțin oxigen și trimite semnale de durere. Caracteristicile acestuia din urmă:

• apar cel mai adesea după stres fizic sau emoțional: ridicarea greutăților, urcarea scărilor, mersul rapid, mersul împotriva vântului (în special frig, mai ales dimineața), mersul după masă;
• poate apărea noaptea dimineața sau după trezire, când o persoană nu s-a ridicat încă din pat (aceasta este angina Prinzmetall);
• după odihnă sau oprire în primul caz sau administrarea de Corinfar, Nifedipină sau Fenigidin - în al doilea, durerile trec;
• stoarcerea durerii, coacerea;
• localizat fie în spatele sternului, fie în stânga sternului, zona acestuia poate fi indicată de tamponul degetului;
• poate da zonei mâinii stângi, omoplați; jumătatea stângă a maxilarului;
• eliminat de „Nitroglicerină” în 10-15 secunde.

Infarct miocardic

Aceasta este a doua și cea mai severă formă de boală coronariană. Se dezvoltă atunci când acele plăci sau artere care au cauzat pe termen scurt, numai cu stres emoțional sau fizic, lipsa de oxigen a miocardului, au crescut și au blocat artera aproape complet. Această afecțiune se poate întâmpla atunci când de undeva (dintr-o vena, cel mai adesea în picioare) a zburat un cheag de sânge sau o bucată de grăsime care a înfundat artera. Ca rezultat, zona inimii, dacă nu se oferă asistență profesională în decurs de o oră, prin injectarea unui medicament care dizolvă cheagurile de sânge, va muri.

Infarctul miocardic se poate manifesta în diferite moduri. În versiunea clasică, acestea sunt:

• durere violentă, arzătoare, ruptură pe partea stângă în regiunea inimii. Este atât de puternic încât o persoană poate chiar să-și piardă cunoștința;
• nu este îndepărtat prin „nitroglicerină” și odihnă;
• dă mâna stângă, scapula, gâtul și maxilarul - pe partea stângă;
• durerea crește în valuri;
• însoțit de dificultăți de respirație, greață, tulburări ale ritmului cardiac;
• transpirația rece este frecventă pe piele.

Un atac de cord este o boală insidioasă: dacă se manifestă în mod tipic, oferă unei persoane o șansă de mântuire. Dar, de asemenea, cu această boală periculoasă, numai mâna, maxilarul sau chiar un deget mic pe mâna stângă pot răni; poate exista un ritm cardiac anormal sau brusc, fără niciun motiv aparent, poate apărea o durere de stomac sau un scaun slăbit.

Pericardită

Acesta este numele inflamației sacului de inimă cauzată de o cauză infecțioasă. Oamenii descriu această durere ca:

• durere toracică (sau se spune: „Localizată în adâncimea pieptului”);
• personaj înjunghiat;
• mai rău la culcare;
• slăbește dacă stând sau în picioare se îndoaie ușor înainte;
• lung, în multe cazuri trece din când în când;
• nu dă nicăieri;
• nu este îndepărtat de nitroglicerină;
• apare după ce suferă de infecții respiratorii acute, pneumonie și alte boli cauzate de microbi;
• însoțită de slăbiciune, febră.

Prolaps de valva mitrala

O astfel de „îndoire” a valvei în atriul stâng (în mod normal petalele sale ar trebui să se deschidă în sistolă și să se închidă strâns în diastolă) are fie o cauză congenitală, fie se dezvoltă după ce suferă reumatism, infarct miocardic sau miocardită, pe fondul lupusului, coronarianului boli arteriale sau alte boli cardiace.

Caracterizat de:

• durere de inimă care nu explodează intens;
• atacuri de bătăi rapide ale inimii;
• întreruperi în munca inimii;
• ameţeală;
• lesin;
• greaţă;
• senzație de „nodul” în gât;
• transpirație excesivă;
• datorită alimentării insuficiente cu sânge a creierului, o persoană cu prolaps de valvă mitrală este predispusă la depresie, perioade de proastă dispoziție.

Anevrism de disecție aortică

Acesta este numele unei afecțiuni când apare o expansiune - un anevrism - în aortă, cel mai mare vas cu cea mai mare presiune. Apoi, pe acest fundal, între straturile care formează peretele anevrismului, apare o acumulare de sânge - un hematom. Se „târăște” în jos, dezlipind straturile peretelui aortic unul de celălalt. Ca urmare, peretele vasului devine slab și poate fi rupt în orice moment, provocând sângerări masive.

Un anevrism disecant apare rar „singur”, cel mai adesea este precedat de o perioadă în care o persoană are în mod constant hipertensiune arterială sau suferă de ateroscleroză, când se formează plăci în regiunea aortică sau sifilisul sau sindromul Marfan devin cauza conditia.

Durere cu anevrismul disortic aortic:

• puternic;
• situat în spatele părții superioare a sternului;
• poate da gâtului, maxilarului inferior;
• poate fi simțit pe tot pieptul;
• durează de la câteva ore la câteva zile;
• nu este îndepărtat de nitroglicerină;
• poate fi însoțită de o față albastră și umflarea venelor jugulare situate pe suprafețele laterale ale gâtului.

Aortita

Acesta este numele inflamației tuturor celor trei (panaortită) sau a unei părți (endaortită, mesaortită, peraortită) a membranelor aortei toracice. Cauza bolii poate fi:

• infecție (streptococ, sifilis, tuberculoză, bruceloză);
• boli autoimune (boala Takayasu, colagenoză, spondilită anchilozantă, tromboangiită obliterantă);
• inflamația poate „trece” din organele inflamate situate în apropierea aortei: cu pneumonie, abces pulmonar, endocardită infecțioasă, mediastinită.

Boala se manifestă printr-un grup de simptome: unele dintre ele sunt semne ale bolii de bază, altele sunt manifestări ale unei încălcări a alimentării cu sânge a organelor interne sau a creierului, iar altele sunt simptome ale inflamației directe a aortei. Acestea din urmă includ:

• dureri de presare și arsură în piept;
• cel mai adesea - în spatele mânerului sternului, dar durerea poate fi dată în stânga;
• administrat în gât, între omoplați, în zona „epigastrică”;
• pulsul pe arterele carotide și radiale nu este simetric, poate fi complet absent pe o parte;
• tensiunea arterială nu poate fi detectată pe un braț.

Endocardită

Acesta este numele inflamației căptușelii interioare a inimii, din care sunt fabricate supapele, acordurile „pompei” principale ale unei persoane. Durerea în această boală apare rar - numai în etapele ulterioare, când pacientul desfășoară activitate fizică sau se confruntă cu emoții puternice. Este dureros, nu intens, poate iradia spre braț și gât.

Alte semne de endocardită sunt:

• creșterea temperaturii, adesea - până la un număr scăzut;
• temperatura corpului crește și scade fără niciun motiv aparent;
• febra este însoțită de o senzație de răceală sau frisoane severe;
• pielea este palidă, poate avea o culoare pământească;
• unghiile se îngroașă, devenind ca sticla într-un ceas;
• dacă trageți pleoapa inferioară, la unele persoane puteți găsi hemoragii cu precizie pe conjunctivă;
• articulațiile mici ale mâinilor sunt afectate;
• scădere rapidă în greutate;
• periodic amețit și dureri de cap, dar în poziție orizontală, aceste simptome dispar.

Cardiomiopatia

Există 3 tipuri de această boală, dar durerea în regiunea inimii este caracteristică doar variantei hipertrofice. Sindromul durerii nu diferă de cel al anginei pectorale și chiar apare după efort fizic.

Pe lângă durere, cardiomiopatia hipertrofică se manifestă:

• dificultăți de respirație;
• ritm cardiac crescut;
• tuse;
• amețeli și leșin;
• umflarea picioarelor (vezi);
• oboseală crescută.

Defecte cardiace

Ele sunt fie de natură congenitală, fie se dezvoltă pe fondul reumatismului transferat. Durerea de inimă însoțește cel mai adesea doar stenoza deschiderii aortice - o scădere a diametrului în locul în care aorta iese din inimă.

Sindromul durerii în acest caz este constant, caracterul său este consternant, înjunghiat, presat. În plus, tensiunea arterială crește adesea, iar edemul apare pe picioare. Nu există alte semne specifice stenozei aortice.

Miocardita

Inflamația mușchiului cardiac, care este cel mai adesea o consecință a infecției cu gripă sau enterovirus, se manifestă și ca durere în inimă în 75-90% din cazuri. Au un caracter înjunghiat sau dureros, apar atât în ​​legătură cu efortul fizic, cât și într-o stare de repaus relativ, după efort. Se observă, de asemenea, creșterea oboselii și temperatura corpului. Nitroglicerina nu ajută la ameliorarea durerii.

Distrofia miocardică

Acesta este numele unui grup de boli de inimă în care mușchiul inimii nu este inflamat și nu suferă degenerare, dar în același timp sunt afectate principalele funcții ale inimii, asociate cu contractilitatea și ritmul său.

Boala se poate manifesta ca un sindrom al durerii de altă natură. Cel mai adesea acestea sunt dureri dureroase sau dureroase care apar pe fundalul unei senzații de căldură sau, dimpotrivă, creșterea frigului membrelor, transpirație. În plus, se constată slăbiciune, oboseală crescută și dureri de cap frecvente.

Boala hipertonică

Tensiunea arterială constantă se poate manifesta nu numai printr-o durere de cap, „zboară” în fața ochilor sau o senzație de „maree”. În acest caz, durerea poate apărea în partea stângă a pieptului, care are un caracter dureros, apăsător sau o senzație de „greutate” în piept.

Acestea sunt, în principiu, toate bolile cardiace care pot fi însoțite de durere în partea stângă a pieptului. Există mult mai multe patologii non-cardiologice care cauzează acest simptom, iar acum le vom analiza.

Boli necardiologice

Acestea se disting în mai multe grupuri, în funcție de sistemul de organe care a cauzat acest simptom.

Patologii psihoneurologice

Se pot datora senzații dureroase în regiunea inimii cardionevrozași condiții ciclotimice, care sunt identice în manifestările lor. În aceste cazuri, în ciuda bogăției simptomelor, nu se detectează nicio patologie în timpul examinării inimii și a organelor interne. Persoana observă următoarele simptome:

• durerea în partea stângă a pieptului apare dimineața înainte de trezire sau în timpul acestuia;
• atacurile apar aproape întotdeauna la supraîncălzire, mai degrabă decât în ​​zilele reci și cu vânt, cum este cazul anginei pectorale;
• poate fi provocată de depresie sau de o situație conflictuală;
• durerea nu dispare dacă opriți sau luați nitroglicerină; poate dura până la câteva zile și poate apărea de mai multe ori pe zi (până la 5), ​​durând 1-2 ore. În acest caz, natura durerii se poate schimba de fiecare dată;
• dacă faceți câteva exerciții fizice ușoare, poate ameliora durerea;
• natura durerii poate fi diferită: stoarcere, greutate, furnicături, poate fi descrisă ca „vid” în piept sau, dimpotrivă, izbucnire. Poate exista „durere copleșitoare” sau intensitate severă a sindromului, însoțită de frica de moarte;
• durerea radiază către gât, ambii omoplați, pot captura jumătatea dreaptă a pieptului, coloana vertebrală;
• puteți indica cu precizie punctul în care se constată durerea maximă;
• sensibilitatea mamelonului stâng crește;
• starea se înrăutățește atunci când experimentează orice emoții - pozitive sau negative -;
• în timpul unui atac, o persoană începe să respire des și superficial, ca urmare a conținutului de dioxid de carbon din sânge scade, care este însoțit de amețeli, un sentiment de frică, poate servi drept bază pentru dezvoltarea aritmiei;
• pentru toată frecvența și intensitatea atacurilor, medicamente precum „nitroglicerina” sau „anaprilina” nu le afectează; care durează ani de zile, nu duc la apariția simptomelor insuficienței cardiace: dificultăți de respirație, edem la picioare, modificări ale radiografiei plămânilor sau o imagine cu ultrasunete a ficatului.

Pacienții cu cardionevroză sunt vorbăreți, agitați, își schimbă poziția în timpul unui atac, în căutarea unui remediu local care să ajute la ameliorarea durerii. Când luați „nitroglicerină”, efectul nu apare după 1,5-3 minute, ca în cazul anginei de efort, ci aproape imediat sau după o lungă perioadă de timp. Astfel de oameni sunt ajutați mai eficient de medicamente precum Valocordin, Gidazepam sau tinctura de valeriană.

Cardiopsihonevroza- a doua patologie principală, în care nu există modificări nici în funcție, nici în structura organelor interne, dar în același timp persoana suferă de dureri „cardiace”. Pot avea următorul caracter:

1. Localizate în zona din apropierea mamelonului, au o severitate slabă sau moderată, durează câteva minute - câteva ore. Validolul și nitroglicerina ajută la ameliorarea durerii. Acesta este cel mai frecvent tip de cardialgie.
2. Durerea sau presiunea, însoțită de o creștere a tensiunii arteriale, frică, tremurături, transpirație, dificultăți de respirație. Este posibil să se elimine un astfel de atac cu ajutorul Anaprilinului (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) în combinație cu valeriană sau tinctură de must.
3. Aveți un caracter arzător, fiți localizați în spatele sternului sau în stânga acestuia, fiți însoțiți de o sensibilitate sporită a spațiilor intercostale atunci când le testați. Nitroglicerina, validolul sau valocordinul nu opresc atacul. Acest lucru se face prin tencuieli de muștar suprapuse pe zona inimii.
4. Aveți un caracter apăsător, strângător, dureros, fiți localizați în spatele sternului, intensificați-vă cu mersul și efortul fizic.

Durerea în afecțiunile aparatului locomotor și terminațiile nervoase

Sindromul durerii poate apărea cu iritarea nervilor care inervează mușchii intercostali, cu inflamația părților costale și cartilaginoase ale coastelor

Nevralgia nervului intercostal

Durerea este constantă, agravată de respirație (în special inhalare profundă), înclinând corpul în aceeași direcție. Unul sau mai multe spații intercostale sunt dureroase. Dacă nevralgia intercostală este cauzată de virusul herpes zoster, atunci într-un spațiu intercostal pot fi găsite bule umplute cu un lichid limpede.

În afară de astfel de dureri, nu există alte simptome. Doar dacă nevralgia este cauzată de un virus varicelo-zosteric, temperatura poate fi crescută. În cazul unui organism slăbit, pot apărea complicații ale sistemului nervos: meningită, encefalită.

Miozita musculară intercostală

În acest caz, se constată durerea în mușchii regiunii inimii. Se intensifică cu o respirație profundă și când corpul este înclinat spre o parte sănătoasă. Dacă începeți să simțiți mușchiul afectat, durerea se simte.

Sindromul coastei scapulare

În acest caz, durerea apare sub scapula, iradiază spre gât și centura umărului (ceea ce obișnuiam să numim „umăr”), partea antero-laterală a peretelui toracic. Diagnosticul este destul de simplu: dacă pacientul pune mâna pe umărul opus, atunci în colțul superior al scapulei sau la coloana vertebrală din acest loc, puteți simți punctul de durere maximă.

Sindromul durerii interscapulare

Această afecțiune apare atunci când complexul de structuri situate între omoplați este inflamat: mușchii, ligamentele și fascia. Începe cu apariția greutății în zona interscapulară. Apoi se dezvoltă sindromul durerii, care are un caracter rupt, plictisitor, arzător. Intensitatea sa crește în timpul stresului emoțional, în timpul somnului de o noapte, în timpul respirației și rotirii corpului, radiază către gât, umăr, antebraț și braț. Sindromul diferă de nevralgia intercostală și durerea de inimă, deoarece punctele de durere pot fi găsite în zona scapulei, iar mușchii intercostali sunt nedureroși.

Inflamația cartilajului costal (condrită) pe partea stângă

Se manifestă prin apariția umflării unuia dintre cartilaje; Este dureros. După un timp, zona edematoasă se înmoaie, se poate deschide odată cu eliberarea puroiului. În acest caz, temperatura poate crește până la numere subfebrile. Chiar și după deschiderea abcesului în zona coastei inflamate, persistă durerea, care se poate deranja timp de 1-3 ani.

Sindromul Tietze

Acesta este numele unei boli cu o cauză inexplicabilă, în care unul sau mai multe cartilaje costale se inflamează în locul în care se alătură sternului. Sindromul se manifestă prin durere în localizarea inflamației, care se intensifică atunci când apăsați pe această zonă, strănut, mișcare și, de asemenea, cu respirație profundă.

Boala continuă cu perioade de exacerbare, când apar toate simptomele, și remisie, când o persoană se simte sănătoasă.

Leziuni, fracturi, vânătăi ale coastelor

Dacă a fost cauzată o leziune și apoi se constată durere în piept, este imposibil să se diferențieze prin simptome, indiferent dacă este vorba de o vânătă sau o fractură. Ambele patologii se manifestă prin dureri severe care se răspândesc pe întregul piept; crește odată cu respirația. Chiar dacă a fost o fractură și s-a vindecat, durerea toracică va fi totuși remarcată de ceva timp.

Tumora uneia dintre coastele din stânga - osteosarcom

Poate apărea la oameni de orice vârstă. Oncopatologia se manifestă printr-un sindrom al durerii localizat în regiunea coastelor. Se intensifică noaptea și se caracterizează printr-un caracter atractiv. În etapele ulterioare, există umflături în zona coastei afectate.

Osteocondroza

Când strângeți mănunchiurile de nervi spinali din stânga, durerea apare în regiunea coastelor. Ea:

• durere;
• constant;
• modificări de intensitate atunci când se schimbă poziția corpului;
• crește odată cu efortul fizic, supraîncălzirea, curenții de aer și hipotermia;

Simptomele suplimentare sunt:

• furnicături și amorțeală la mâna stângă
• slăbiciune a mușchilor ei,
• poate exista durere în brațul stâng,
• care are trei opțiuni de distribuție:
  • de-a lungul suprafeței sale exterioare până la degetul mare și arătător;
  • de-a lungul interiorului, cel mai apropiat de degetul mic, zona mâinii;
  • de-a lungul părții posterioare-exterioare, îndreptându-se spre degetul mijlociu - aceasta va depinde de care dintre rădăcini este ciupită.

Osteoporoza

Acesta este numele unei patologii în care conținutul de calciu din oase (inclusiv coastele) este prea mic. Apare din cauza aportului insuficient, absorbției slabe sau distrugerii crescute.

Patologia este asimptomatică, puteți afla despre aceasta dacă efectuați densitometrie cu ultrasunete a coastelor (aflați densitatea lor). Primele simptome apar atunci când apar mici fisuri sau fracturi pe coaste care apar atunci când corpul se îndoaie sau se rotește brusc. În timpul acestor mișcări, există de obicei o durere puternică și ascuțită în zona coastelor, care persistă atunci când poziția corpului se schimbă.

Hernie de disc

Această patologie - asemănătoare osteocondrozei, este asociată cu malnutriția discului intervertebral cu distrugerea ulterioară a acestuia. Numai în cazul unei hernii, acea parte a discului care nu poate suferi distrugere începe să iasă dincolo de vertebre și să strângă nervii care trec acolo.

O hernie se manifestă ca sindrom de durere:

• cresc treptat;
• intensificarea la cel mai pronunțat grad, ducând chiar la pierderea cunoștinței;
• dă gâtului sau brațului, unde are un caracter de tragere.

Simptomele pot fi confundate cu infarctul miocardic. Principala diferență este faptul că, cu un disc herniat, starea generală a unei persoane nu suferă.

Fibromialgie

Acesta este numele durerii musculo-scheletice cronice care apare fără niciun motiv aparent în zonele simetrice ale corpului. În acest caz, sindromul durerii apare după stres sau traume emoționale. Coastele doare nu numai în stânga, ci și în dreapta, durerea se intensifică odată cu ploaia și o schimbare similară a condițiilor meteorologice.

O persoană observă o senzație de rigiditate în piept, se plânge de somn slab, dureri de cap recurente. Scăderea coordonării mișcărilor sale; calitatea vieții suferă.

Sindromul musculo-fascial

Această boală nu este neobișnuită. Cauza sa este o leziune a țesuturilor moi ale pieptului (în acest caz, în stânga), în care sângele iese în mușchi, partea sa lichidă transpira și se depune proteina fibrină, de care sângele are nevoie pentru a asigura proces de coagulare. Ca urmare a unei astfel de impregnări a mușchilor, tonusul acestora crește brusc, ceea ce determină sindromul durerii, descris ca „în mușchi” sau ca „în coaste”, de intensitate variabilă, modificându-se odată cu mișcarea.

Toate bolile de mai sus din grupul descris, există durere în coaste. Acest simptom va fi remarcat și cu pleurezie, tumori pleurale și cardionevroză. Despre bolile pleurale vom vorbi mai jos.

Când cauza este o boală a unuia dintre organele interne

Sindromul durerii localizat lângă inimă poate fi cauzat de patologia plămânilor și a pleurei, în care sunt înfășurați. Poate apărea ca urmare a bolilor organelor mediastinale - complexul de organe care este situat între cei doi plămâni, lângă inimă. Bolile esofagului, stomacului, vezicii biliare și ficatului pot provoca, de asemenea, dureri asemănătoare durerilor cardiace.

Boala pulmonară

1. Pneumonie... Cel mai adesea, zona inimii se va răni dacă întregul lob (pneumonie crupă) al plămânului este inflamat. Mai rar, „cardialgia” va fi observată cu pneumonie focală. Sindromul durerii este de natură înjunghiată, agravat de inhalare și tuse. În plus, există o creștere a temperaturii, slăbiciune, tuse, greață și lipsa poftei de mâncare.
2. Abces pulmonar. În acest caz, febra, lipsa poftei de mâncare, greața, durerea mușchilor și oaselor vin în prim plan. Sindromul durerii din stânga sternului diferă ca intensitate, mai ales dacă abcesul va pătrunde în bronhie. Dacă abcesul este situat în apropierea peretelui toracic, se va observa o durere crescută la apăsarea coastei sau a spațiului intercostal.
3. Pneumoconioza este o boală cronică cauzată de inhalarea prafului industrial, pe care plămânii încearcă să îl separe de zonele sănătoase cu ajutorul țesutului conjunctiv. Ca urmare, există din ce în ce mai puține zone respiratorii. Boala se manifestă prin respirație scurtă, tuse, dureri în piept înjunghiate, care iradiază în regiunea interscapulară și sub scapula. Progresia bolii se caracterizează printr-o creștere a temperaturii până la 38 de grade, slăbiciune, transpirație, scădere în greutate.
4. Tuberculoza pulmonară... Durerea toracică apare în acest caz numai atunci când inflamația specifică, caracteristică procesului tuberculos, se răspândește în pleura care învelește plămânii sau peretele toracic (cadrul costal-muscular). Înainte de aceasta, se acordă atenție pierderii în greutate, transpirației, lipsei poftei de mâncare, oboseală crescută, febră slabă, tuse. Sindromul durerii crește odată cu respirația, tusea, apăsarea pe piept.
5. Tumora pulmonara. Există dureri constante de altă natură: dureroase, apăsătoare, plictisitoare, arzătoare sau plictisitoare, agravate de tuse și respirație profundă. Poate da umărului, gâtului, capului, stomacului; poate radia spre dreapta sau înconjura.
6. Pleurezia este o inflamație a pleurei, adică pelicula care acoperă plămânii. Este aproape întotdeauna o complicație a pneumoniei, a tumorilor țesutului pulmonar sau a traumei. Dacă se dezvoltă pleurezie stângă, sindromul durerii poate fi localizat în regiunea inimii. Este asociat cu respirația și este, de asemenea, agravat de tuse. În plus, există o creștere a temperaturii, dificultăți de respirație.
7. Pneumotorax. Acesta este numele stării în care aerul intră între pleură și plămâni. Este incompresibil, prin urmare, cu o creștere a volumului său, comprimă plămânul, apoi inima cu vase de sânge. Condiția este periculoasă și necesită spitalizare urgentă. Patologia se manifestă cu dureri înțepătoare pe partea leziunii. Îi dă brațului, gâtului, sternului. Agravată de respirație, tuse, mișcări. Poate fi însoțit de frica de moarte.

Patologia mediastinală

Nu sunt foarte multe dintre ele:

• Pneumomediastin (emfizem mediastinal)- pătrunderea aerului în țesutul gras, care se află în jurul inimii și al vaselor de sânge. Apare ca urmare a rănirii, deteriorării în timpul intervenției chirurgicale sau fuziunii purulente a țesuturilor care conțin aer - esofag, trahee, bronhii sau plămâni. Simptome: senzație de presiune în spatele sternului, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație.
• Embolie pulmonară... Este o afecțiune care pune viața în pericol, caracterizată printr-o durere bruscă și ascuțită în spatele sternului, care este agravată de o respirație profundă și tuse. Se constată, de asemenea, dificultăți de respirație, palpitații, pierderea cunoștinței.
• Traheita este o inflamație a mucoasei traheale. Se manifestă ca o tuse, o durere de arsură uscată în spatele sternului.
• Spasm esofagian. Simptomele acestei afecțiuni sunt dificil de distins de un atac de angină pectorală: sindromul durerii este localizat în spatele sternului, în regiunea inimii și a scapulei și este îndepărtat de nitroglicerină.

Boli ale organelor abdominale

Următoarele patologii pot provoca dureri similare cu durerile cardiace:

1. Esofagita este o inflamație a căptușelii esofagului. Se caracterizează printr-o senzație de arsură în spatele sternului, care se agravează prin înghițirea de alimente deosebit de tari, calde sau reci.
2. Achalasia cardia - expansiunea deschiderii esofagiene a stomacului. Sindromul durerii retrosternale este asociat cu aportul de alimente. De asemenea, sunt observate arsuri la stomac și greață.
3. Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei... Sindromul durerii apare sau se intensifică după masă, precum și în poziție orizontală. Durerea dispare odată cu schimbarea poziției corpului.
4. Ulcerul peptic sau ulcerul duodenal 12... În acest caz, durerea se produce fie pe stomacul gol, fie la 1-2 ore după masă. De asemenea, se observă arsuri la stomac.
5. Exacerbarea colecistitei cronice cel mai adesea însoțită de durere sub coastele din dreapta, dar poate radia și în jumătatea stângă a pieptului. În plus, există amărăciune în gură, slăbirea scaunului.
6. Exacerbarea pancreatitei cronice dacă inflamația este localizată în coada pancreasului, pe lângă greață, vărsături și slăbirea scaunului, aceasta este însoțită de durere în partea stângă a pieptului.

Diagnostic în funcție de caracteristicile durerii

Am examinat patologiile care cauzează sindromul durerii localizat în jumătatea stângă a pieptului. Acum să vedem ce durere dă fiecare dintre ei.

Este o durere surdă

Durerea dureroasă este tipică pentru:

• angină pectorală;
• miocardită;
• cardionevroza;
• ulcer gastric și 12 ulcer duodenal;
• scolioză;
• osteocondroza coloanei vertebrale toracice;
• exacerbarea pancreatitei.

Natura înțepătoare a sindromului durerii

Durerea de cusătură apare atunci când:

• infarct miocardic;
• pericardită;
• cardionevroza;
• cardiomiopatie hipertropica;
• distonie neurocirculatorie;
• nevralgia intercostală;
• pneumonie;
• pleurezie;
• tuberculoză;
• zona zoster;
• cancer pulmonar sau bronșic.

Caracter apăsător

Durerea apăsătoare poate fi o manifestare a:

• angină pectorală;
• miocardită;
• prolaps de valva mitrala;
• pericardită;
• un corp străin al esofagului (în acest caz, se constată faptul de a înghiți un obiect necomestibil, de exemplu, un os de pește);
• cardiomiopatie;
• distrofia miocardică;
• tumori cardiace (de exemplu, mixom);
• otrăvire cu droguri, alcool, droguri, compuși organici ai fosforului, otrăvuri. În acest caz, există faptul de a lua droguri, alcool, trata plante de la dăunători și așa mai departe;
• ulcere în stomac la joncțiunea cu esofagul.

Dacă natura durerii este ascuțită

De obicei folosesc cuvântul „durere ascuțită” doar pentru a descrie infarctul miocardic. În plus față de cardialgia de această natură, există o deteriorare generală a stării, transpirație rece, amețeală și tulburări ale ritmului cardiac. Iradierea cardialgiei - la omoplatul stâng, braț.

Dacă durerea se simte „severă”

Durerea severă apare atunci când:

• infarct miocardic;
• osteocondroza regiunilor cervicale și toracice;
• nevralgia intercostală, în special cauzată de zona zoster;
• embolie pulmonară;
• ruperea anevrismului de disecție aortică;
• miocardită.

Sindromul durerii este resimțit tot timpul sau de cele mai multe ori

Durerea constantă este caracteristică osteocondrozei. În același timp, nu există o deteriorare a stării, dar pot exista „pielea de găină” și amorțeală în mâna stângă, o scădere a forței sale. O plângere similară este descrisă pentru pericardită - inflamația învelișului exterior al inimii - punga pentru inimă. De asemenea, se caracterizează prin stare generală de rău și febră. Pericardita poate fi, de asemenea, o sursă de durere frecventă care dispare din când în când. Acesta este modul în care sindromul durerii poate fi descris cu menopauză sau tulburări de anxietate.

Sindromul durerii contondente

Dacă se simte o durere plictisitoare în regiunea inimii, aceasta poate fi:

• sindromul peretelui toracic anterior;
• hipertensiune arterială (în acest caz, se înregistrează tensiune arterială crescută);
• supraîncărcarea mușchilor intercostali, de exemplu, cu antrenament fizic foarte activ sau cântare prelungită pe instrumente de suflat.

Durere acută în regiunea inimii

Durerea acută se observă cu pleurezie sau pericardită. Ambele boli se caracterizează prin febră și slăbiciune.

Durere înțepătoare

Este tipic pentru:

• tromboză;
• distonie neuro-circulatorie;
• angină pectorală;
• osteocondroză;
• boli ale tractului gastro-intestinal.

Sindromul durerii arzătoare

Acest simptom este observat cu infarctul miocardic, în acest caz va exista o deteriorare accentuată a stării, poate exista o înnorare a conștiinței din cauza șocului dureros. Durerea în nevroză este descrisă în același mod, când tulburările psihoemoționale apar în prim plan.

Diagnostic în funcție de condițiile de apariție a sindromului durerii și simptomele însoțitoare

Să luăm în considerare caracteristicile suplimentare ale sindromului durerii:

1. Dacă durerea radiază către scapulă, aceasta poate fi: angina pectorală, spasm esofagian, infarct miocardic, cardionevroză.
2. Când durerea crește odată cu inhalarea, aceasta indică: nevralgia intercostală, pleurezia sau miozita mușchilor intercostali. Când intensitatea sindromului durerii crește odată cu o respirație profundă, acesta poate fi: pneumonie sau embolie pulmonară. În ambele cazuri, există o deteriorare a stării generale, dar cu pneumonie, acest lucru se întâmplă treptat, iar cu PE, numărul continuă câteva minute.
3. Dacă sindromul durerii crește odată cu mișcarea, acesta poate fi un semn de osteocondroză a regiunii cervicale sau toracice.
4. Când apare durerea, eliberând brațul, o persoană poate avea una dintre următoarele boli:
   • osteocondroză;
   • miozita mușchilor intercostali din partea stângă;
   • infarct miocardic;
   • angină pectorală;
   • sindromul durerii intercapulare;
   • endocardită;
   • pneumotorax.
5. Când sindromul durerii este însoțit de dificultăți de respirație:
   • infarct miocardic;
   • pneumotorax;
   • embolie pulmonară;
   • pneumonie;
   • ruperea anevrismului aortic.
6. Dacă atât slăbiciunea, cât și durerea apar în regiunea inimii, pot fi tuberculoză, pleurezie, pericardită, anevrism aortic disecant, pneumonie.
7. Combinația „durere + amețeală” este tipică pentru:
   • prolaps de valva mitrala;
   • cardiomiopatie;
   • cardionevroza;
   • osteocondroză sau hernie a coloanei cervicale, însoțită de compresia arterei vertebrale.

Ce să faci cu cardialgia

Dacă aveți dureri în regiunea inimii, ce să faceți:

• Nu mai efectuați nicio acțiune, luați o poziție înclinată, puneți picioarele chiar sub corp (dacă există amețeli - deasupra poziției corpului).
• Deschideți toate hainele care interferează, cereți să deschideți ferestrele.
• Dacă durerea este similară cu cea descrisă pentru angina pectorală, luați nitroglicerină sub limbă. Dacă sindromul este arestat de 1-2 comprimate (acestea acționează în decurs de 1,5-3 minute), în aceeași zi sau în următoarea zi, consultați un medic pentru a diagnostica boala coronariană și prescrieți tratamentul adecvat. Nu puteți bea mai multe pastile - din ele, printre altele, scade presiunea (durerea de cap P.S. după administrarea nitroglicerinei este un fenomen normal, este eliminată cu Validol sau Corvalment, care conțin mentol).
• Dacă nitroglicerina nu ajută și, în același timp, există dificultăți de respirație, slăbiciune, senzație de amețeală, paloare severă - chemați o ambulanță, asigurați-vă că indicați că există durere în inimă. În prealabil, puteți lua o pastilă anestezică: „Diclofenac”, „Analgin”, „Nimesil” sau altul.
• Dacă durerea din zona inimii a dispărut după ce ați oprit, această afecțiune necesită un diagnostic precoce folosind o cardiogramă și ultrasunete ale inimii. Neacordarea atenției amenință să agraveze situația cu dezvoltarea insuficienței cardiace.

Tratamentul este prescris numai de către un medic - pe baza rezultatelor examinării. Auto-medicația este inacceptabilă, deoarece bolile manifestate de acest simptom sunt radical diferite. Auto-medicația, de exemplu, osteocondroza, care se dovedește de fapt a fi miocardită, poate duce la dezvoltarea insuficienței cardiace, atunci când orice mișcare greșită va fi însoțită de dificultăți de respirație, senzație de respirație scurtă și umflături.

Astfel, sindromul durerii localizat în regiunea inimii poate fi cauzat nu numai de bolile de inimă. Mult mai des, cauzele sale sunt patologiile coastelor și ale mușchilor intercostali, coloanei vertebrale, esofagului și stomacului. Pentru a începe să vă mișcați în direcția de a pune un diagnostic, trebuie să le expuneți plângerilor terapeutului. Medicul fie își va da seama în mod independent de problema tulburătoare, fie vă va adresa la specialistul potrivit. Aceasta va fi o soluție mai bună decât să treci prin examene pe cont propriu, pierzând timp și bani.

„La inhalare, pieptul doare” - aceasta este una dintre reclamațiile frecvente ale pacienților. Pentru a determina organul afectat, este necesar să se clarifice localizarea sindromului durerii, intensitatea acestuia și prezența iradierii. În acest caz, este posibil să se tragă o concluzie preliminară și să o confirme cu datele examinărilor de laborator și instrumentale.

Durerea în piept în timpul inhalării poate indica patologii ale diferitelor structuri:

1. pleura viscerală și parietală (membrana seroasă care acoperă plămânii și pereții cavității toracice);
2. mușchii și fascia care le acoperă;
3. formațiuni osteocondrale;
4. rădăcini nervoase.

Înfrângerea fiecărui element are propriile sale trăsături caracteristice care le permit să se distingă deja în stadiul examinării și palparii pacientului.

Aceasta este o inflamație a pleurei care apare ca urmare a acțiunii unui agent infecțios în plămâni.

Cele mai frecvente cauze ale acestei afecțiuni includ:

1. pneumonie lobară;
2. tuberculoză;
3. boli ale țesutului conjunctiv sistemic;
4. neoplasme maligne (cancer bronhogen);

În funcție de amploarea procesului, pleurezia uscată poate fi unilaterală sau bilaterală. Durerea prin inhalare în dreapta sau în stânga apare atunci când partea afectată este afectată.

Pleurezia uscată va avea un tablou clinic caracteristic:

1. durere înjunghiată sau tăiată;
2. pe lângă inhalare, sindromul durerii crește odată cu tusea, presarea și efortul fizic;
3. scăderea mișcărilor respiratorii pe partea afectată;
4. însoțit de simptome generale (febră de grad scăzut până la 38 ° C, slăbiciune, transpirație crescută).

Pentru a determina în cele din urmă prezența pleureziei uscate, este nevoie de cercetări instrumentale suplimentare. Când ascultați plămânii cu un fonendoscop, zgomotul de frecare pleurală este determinat pe tot parcursul inhalării și expirației. Examinarea cu raze X nu are o mare importanță în diagnostic, însă vă permite să determinați prezența modificărilor patologice în plămâni.

Rănirea toracică

Fracturile oricăror elemente care formează pieptul (coaste, stern, claviculă) provoacă dureri toracice severe la inhalare. De regulă, nu există dificultăți în diagnostic. Istoricul pacienților are un agent traumatic semnificativ (cădere, lovitură puternică, compresie semnificativă), care acționează asupra pieptului.

Opinia expertului

În timp, durerea și crăpăturile la nivelul spatelui și articulațiilor pot duce la consecințe cumplite - limitarea locală sau completă a mișcărilor la nivelul articulației și coloanei vertebrale, până la dizabilitate. Oamenii, învățați prin experiență amară, folosesc un remediu natural pentru a vindeca articulațiile, recomandat de ortopedul Bubnovsky ... Citeste mai mult "

Fracturile patologice sunt o excepție. Pentru a confirma prezența acestei leziuni, este necesar să se efectueze o radiografie către pacient în două proiecții standard.

Leziunile sistemului osteocondral

Acesta este un grup mare de patologii, care include:

1. sindromul fațetelor;
2. sindromul costo-stern (costocondrita);
3. xifoidalgia (caracterizată prin durere la inhalarea în mijlocul pieptului);
4. sindromul coastei glisante (Ceriax);
5. hiperostoză sternoclaviculară;
6. spondiloartropatia.

Cauzele acestor boli nu au fost studiate. Din fericire, acestea sunt destul de rare, cu excepția sindromului coastei-sternului și a spondiloartropatiei. În medie, în Rusia, incidența acestor două patologii este de aproximativ 4%, conform datelor date în monografia profesorului N.V. Kornilov „Traumatologie și ortopedie”.

Spondiloartropatia se dezvoltă pe fondul spondiloartritei anchilozante (spondilita anchilozantă). Cu această patologie, articulațiile cresc împreună și își pierd mobilitatea. Durerea în piept cu respirație profundă apare din cauza restricției de mișcare în articulațiile sternoclaviculare, claviculare-acromiale, vertebrale-costale și intervertebrale.

Costocondrita (sindromul coastei-sternului), în 90% din cazuri, conform revistei „Neurology and Neurosurgery”, provoacă durere la inhalarea în pieptul din stânga. De regulă, cartilajul celei de-a doua sau a cincea coaste este afectat. Este important de reținut că patologia apare de 2,5-3 ori mai des la femei. De regulă, costocondrita se dezvoltă după 40 de ani. Un semn distinctiv al bolii este durerea locală la locul atașării coastei la stern, fără modificări vizibile asupra cartilajului.

Un pic despre secrete

Ați experimentat vreodată dureri persistente de spate și articulații? Judecând după faptul că citiți acest articol, sunteți deja familiarizați personal cu osteocondroza, artroza și artrita. Cu siguranță ați încercat o grămadă de medicamente, creme, unguente, injecții, medici și, aparent, niciuna dintre cele de mai sus nu v-a ajutat ... Și există o explicație pentru acest lucru: pur și simplu nu este profitabil pentru farmaciști să vândă un produs funcțional , deoarece vor pierde clienții! Cu toate acestea, de mii de ani, medicina chineză știe rețeta pentru a scăpa de aceste boli și este simplă și directă. Citeste mai mult "

Durere miofascială

Anomalii ale mușchilor sau membranelor fasciale care acoperă cutia toracică pot provoca dureri la inhalare. Mecanismul apariției lor este simplu - datorită relaxării insuficiente a anumitor grupe musculare, ca urmare a rănirii sau hipotermiei, apare un spasm persistent lung. Se dezvoltă foamete de oxigen (hipoxie) a țesuturilor și se acumulează acid lactic, care irită receptorii nervoși și formează anumite puncte declanșatoare (TT). Durerea la sondarea lor este un semn absolut al sindromului durerii miofasciale.

Cel mai adesea, sunt afectați următorii mușchi din zona pieptului:

1. piept mic și mare;
2. dinte din față;
3. intercostal anterior și posterior.

De regulă, plângerile pacientului și examinarea fizică sunt suficiente pentru a pune un diagnostic. În unele cazuri, medicul poate prescrie suplimentar pacientului să se supună miografiei, ceea ce va arăta o creștere a activității electrice a mușchilor.

Durere neurogenă

Cauza sindromului durerii este iritarea rădăcinilor nervoase, a nervilor spinali sau intercostali.

Cei mai comuni factori etiologici includ:

1. inflamația nervilor (nevrită);
2. neoplasme (neurom, schwannom);
3. inflamația țesutului înconjurător (comprimarea nervului prin umflare).

Durerea, cel mai adesea, este localizată de-a lungul trunchiurilor nervoase (în spațiul intercostal) și are o zona zoster în natură. Sindromul durerii este foarte intens și are un caracter de tăiere. Pot apărea hiperpatie (durere arsă difuză la atingere) sau hiperestezie (durere la atingere).

Există multe motive pentru sindromul durerii care apare la inhalare. Pentru un tratament adecvat, este important să se determine corect factorul etiologic și să-l elimine. În acest caz, terapia va avea succes și va ajuta pacientul să-și îmbunătățească calitatea vieții.

Cum să uitați de durerile de spate și articulații?

Știm cu toții ce sunt durerea și disconfortul. Artroza, artrita, osteocondroza și durerile de spate strică serios viața, limitând activitățile normale - este imposibil să ridici un braț, să calci un picior, să te ridici din pat.

Dacă este greu să respiri în timpul inhalării, în majoritatea cazurilor patologia este cauzată de o încălcare a permeabilității bronhiilor. Cauza afecțiunii poate fi blocarea acută sau cronică a arborelui bronșic de către un corp străin, spută sau o tumoare.

Nu este întotdeauna necesar să „păcătuiești” pe piept dacă este greu să respiri. Există o relație puternică între sistemul respirator și cel cardiovascular. Bolile de inimă duc la modificări stagnante ale sistemului respirator. Acumularea de lichid în cavitățile pleurale, mediastinul provoacă compresia țesutului pulmonar. Rezultatul patologiei fără tratament este prăbușirea plămânului sau formarea de abcese purulente.

Simptome clinice ale patologiei - dificultăți de respirație la mers sau în repaus, tuse, producere de spută. O creștere a temperaturii este observată atunci când flora bacteriană se alătură procesului patologic. Agenții bacterieni distrug parenchimul pulmonar și afectează alveolele (porțiunea terminală a arborelui bronșic). Într-o astfel de situație, apare insuficiența respiratorie.

Datorită probabilității unor complicații formidabile, medicii, dacă pacientul are tuse, rinită, respirație șuierătoare în piept, sunt prescrise într-o proiecție directă. Studiul vă permite să identificați bolile în etapele inițiale. Există și alte boli. Despre ele vom vorbi mai detaliat în articol.

Afectiuni respiratorii

Dacă apare durerea la inhalare, trebuie să acordați atenție următoarelor boli respiratorii:

1. pneumonie;
2. bronșită, inclusiv cronică;
3. astm bronsic;
4. bronșiectazii.

Unele dintre aceste boli sunt diagnosticate cu raze X. Altele necesită efectuarea unor metode de cercetare instrumentală și de laborator clinic. Un pneumolog este angajat în tratamentul bolilor respiratorii.

Dureri de respirație cu boli de inimă

În al doilea rând, în ceea ce privește frecvența formării simptomelor de mai sus, sunt bolile de inimă:

• angină pectorală - greutate în piept și senzații dureroase care decurg din lipsa de oxigen a mușchiului inimii. Cu patologie, este dificil să respiri nu numai în timpul inhalării și expirației, ci și în repaus. Pacienților cu angină pectorală le este greu să urce scările chiar până la primul etaj, deoarece există dificultăți severe de respirație și dureri ascuțite;
• infarct miocardic - moartea unei porțiuni din mușchiul inimii. Fără tratament calificat, boala poate fi fatală. Este dificil să respirați patologia datorită formării unor modificări stagnante în cercurile mici și mari de alimentare cu sânge.

Pentru a distinge bolile de inimă de bolile pulmonare, trebuie să acordați atenție naturii senzațiilor dureroase. Cu leziuni cardiace, sindromul durerii este intens și ascuțit. El duce la apariția fricii pentru viața sa. Senzațiile patologice din spatele sternului sunt localizate.

Durerea dureroasă, agravată prin ieșire sau inhalare, este un simptom al patologiei pulmonare. Este local în pneumonie. Cu pleurezie, greutatea din piept crește odată cu îndoirea laterală.

Dacă doare să respire pe fundalul umflării țesutului alveolar cu emfizem (aerisire crescută a țesutului pulmonar), se poate presupune prezența unor complicații sub formă de pleurezie sau abces. De obicei, cu această patologie, numai dificultăți de respirație se formează la o persoană. Nu există receptori ai durerii în plămâni, astfel încât senzațiile dureroase apar doar atunci când receptorii nervoși aflați în foile pleurale sunt iritați.

La programarea medicului, pacientul descrie adesea simptomele după cum urmează: „Pieptul este blocat, când inspir, simt durere”. Un medic calificat cu o astfel de istorie își asumă în primul rând boli pulmonare. Presupunerea sa este confirmată sau infirmată prin raze X ale organelor respiratorii.

De ce este dureros să inhalați în caz de boli gastro-intestinale

În afecțiunile tractului gastro-intestinal, este dificil să respirați datorită creșterii dimensiunii cavității abdominale în următoarele boli:

• hernie diafragmatică;
• mărirea ficatului;
• expansiunea stomacului cu gastrită sau ulcere;
• colită cu aerisire crescută a intestinului.

Cu aceste tipuri de afecțiuni patologice, dificultăți de respirație apare din cauza presiunii de dedesubt pe diafragmă, care într-o astfel de situație nu poate coborî complet în jos la inhalare sau se poate deplasa în sus la expirație.

Există situații în care un pacient se plânge medicului că îi este greu să respire mai mult de un an. În acest caz, specialistul prescrie o radiografie a plămânilor, studii clinice de laborator și instrumentale, dar acestea nu confirmă asumarea bolilor plămânilor sau a sistemului cardiac. Pe baza acestui fapt, se poate presupune că cauza afecțiunii este patologia.

Din măduva spinării sunt rădăcini nervoase care inervează organele interne, inclusiv plămânii și inima. Când sunt ciupite de mușchi sau vertebre, inervația este perturbată. În acest context, respirația și activitatea cardiacă sunt perturbate. La inhalarea și alte afecțiuni, simptomele dureroase nu apar în coloana vertebrală.

Pentru ce boli ale coloanei vertebrale este dificil să respiri:

• si scolioza.

Spondilita anchilozantă se caracterizează prin depunerea sărurilor de calciu în ligamentele coloanei vertebrale. Odată cu aceasta, nu numai inervația este perturbată, ci și funcționarea corsetului musculo-ligamentos al pieptului. Este dificil să-l vindeci în mod eficient, astfel încât respirația scurtă a pacientului persistă pe tot parcursul vieții sale.

După rănire, doare să respire din cauza nevralgiei sau intercostale. În primul caz, este dificil să se stabilească o relație directă între greutatea din piept în timpul inhalării, dacă nu există deplasare a coastei pe raze X.

Doar cu inflamația fibrelor nervoase care trec în spațiile intercostale se poate explica de ce este dificil pentru pacient să respire. Disconfortul apare din cauza inflamației mușchilor intercostali netezi, care determină extinderea sau contractarea pieptului în timpul inhalării și expirației. Cu această patologie, dificultățile de respirație sunt rareori urmărite, deoarece țesutul pulmonar nu este deteriorat.

Prin urmare, dacă este dificil să respirați, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Există multe cauze ale patologiei și fiecare necesită terapie calificată.