Procesele inflamatorii pot fi cauzate de prezența unei infecții bacteriene în corpul pacientului. Această afecțiune este însoțită de dureri severe, creșterea temperaturii corpului.
Este deosebit de neplăcut dacă leziunea se răspândește la rinichi sau ureter. În acest caz, este recomandabil să se prescrie un tratament cu antibiotice.
Alegerea și dozarea corectă se efectuează de către medic numai după identificarea agentului cauzal al infecției.
Articolul va discuta medicamentul Cefazolin, principalele sale proprietăți și metode de utilizare în tratamentul urologic și.
Compoziție și acțiune farmacologică
Medicamentul Cefazolin aparține antibioticelor semi-sintetice din a doua generație a seriei de cefalosporine. Acțiunea sa are un spectru larg și se extinde la gram-pozitive (streptococi, stafilococi, pneumococi etc.), gram-negative (Proteus, Salmonella, Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Shigella etc.). 
Acțiunea medicamentului nu se aplică ciupercilor, protozoarelor, virusurilor și proteinelor indol-pozitive. Acest medicament, ca și antibioticele din seria penicilinei, blochează sinteza pereților celulari în bacterii.
Cefazolin în formă dizolvată se administrează sub formă de injecții intramusculare, concentrația maximă a componentei active din sânge este înregistrată după 60 de minute.
Timpul de înjumătățire este de aproximativ 8-12 ore. Produsele metabolice sunt excretate nemodificate cu urină. Cefazolinul are capacitatea de a pătrunde în placentă și articulații, în concentrații scăzute poate trece în laptele matern.
În cazul administrării intravenoase a medicamentului, concentrația maximă în sânge este atinsă mai repede, perioada de eliminare este, de asemenea, accelerată (în medie, produsele metabolice sunt excretate după 2-3 ore).
Formular de eliberare
Este produs sub formă de pulbere albă, care este folosită ulterior pentru injecții. Compoziția se desprinde de sare de sodiu sterilă de cefazolin.
Conținutul este produs în fiole de sticlă, care conțin 1 g sau 0,5 grame de ingredient activ. Fiolele sunt ambalate și închise în condiții sterile.
Indicații de utilizare
Este utilizat pentru a suprima focarele procesului inflamator cauzate de microflora bacteriană. În acest caz, este imperativ să se efectueze un test în avans pentru rezistența agentului cauzal al bolii la acest tip de antibiotic. 
Adesea, acest medicament este prescris pentru procesele inflamatorii la nivelul rinichilor sau tractului urinar (cistită, pielonefrita etc.). Datorită acțiunii sale complexe, suprimă reproducerea agenților patogeni și oprește procesul inflamator.
În timpul utilizării acestui medicament, puteți opri dezvoltarea pielonefritei purulente. Acest antibiotic este utilizat pentru complicațiile bolilor urologice.
Printre principalele indicații pentru utilizarea Cefazolinului se numără:
- leziuni infecțioase ale sistemului respirator (agenți cauzali ai pneumoniei, Staphylococcus aureus etc.);
- boli de natură infecțioasă la nivelul articulațiilor și oaselor (reumatism cauzat de stafilococ etc.);
- infecția circulației sistemice;
- procese inflamatorii ale organelor abdominale;
- leziuni infecțioase ale pielii;
- prevenirea sepsisului înainte sau după operație;
- BTS (sifilis, gonoree etc.).
Să ne oprim mai detaliat asupra bolilor tractului urinar. De exemplu, dacă pacientul dezvoltă complicații sau altă patologie infecțioasă.
În acest caz, se recomandă utilizarea terapiei cu antibiotice. Foarte des, Cefazolin este prescris pentru un atac acut sau descărcare de depozite minerale.
Contraindicații de utilizare
Medicamentul este puțin toxic, dar are o serie de contraindicații:
- intoleranță individuală la componentele Cefazolin;
- vârsta copiilor până la 1 lună după naștere;
- copiii născuți prematur;
- În timpul sarcinii și alăptării;
- insuficiență renală acută.
Dacă este nevoie urgentă, medicii pot prescrie acest medicament dacă alte antibiotice nu funcționează.
Mod de aplicare
Conform instrucțiunilor pentru medicament, există mai multe opțiuni de diluare. Totul depinde de modul în care va fi introdus:
- cu o injecție intramusculară, conținutul fiolei se diluează în 2-5 ml soluție salină;
- cu administrare intravenoasă, 1 sticlă va avea nevoie de 10 ml de soluție salină;
- cu metoda prin picurare, conținutul fiolei se adaugă la 100-250 ml de soluție salină.
Când medicamentul este injectat în mușchi, acul din seringă este injectat cât mai adânc posibil. Cu metoda de picurare, se utilizează o viteză de 60-80 picături în 60 s.
Este important să rețineți că soluțiile diluate trebuie utilizate în câteva ore, în caz contrar se prepară proaspete.
Uneori medicii prescriu o diluție de Cefazolin în novocaină sau lidocaină cu o concentrație de 2%. Procedura se efectuează după cum urmează:
- în primul rând, se deschide o fiolă care conține novocaină sau lidocaină;
- cantitatea necesară de lichid este colectată cu o seringă (în funcție de metoda de administrare a antibioticului);
- scoateți capacul de aluminiu din sticla de Cefazolin și introduceți treptat conținutul seringii prin dopul de cauciuc;
- fără a scoate ace, amestecați ușor conținutul, apoi trageți doza necesară în seringă;
- injectați Cefazolin cu novocaină sau lidocaină.
Doza zilnică medie pentru pacienții adulți nu depășește 4 g de medicament; în caz de complicații severe, poate fi crescută la 5 g. Pacientului i se administrează 1 sticlă de antibiotic la fiecare 8 ore.
Pentru bolile infecțioase ale sistemului respirator, o fiolă (1 g) este prescrisă la fiecare 12 ore. În caz de înfrângere prin microflora gram-negativă, medicamentul se administrează în aceeași doză după 6-8 ore.
În bolile infecțioase severe (peritonită, pneumonie, sepsis, pielonefrită, cistită etc.), doza poate fi crescută la 6 fiole (6 g), intervalul minim dintre injecții trebuie să fie de cel puțin 6 ore.
Pentru pacienții pediatrici (de la o lună), medicamentul este prescris pe baza calculului dozei în funcție de greutatea copilului (pentru fiecare kg 0,02-0,05 g de cefazolin). Această doză zilnică este împărțită în mai multe doze. În complicațiile severe, este permisă o creștere de până la 1 g pe zi.
Este important de reținut că, dacă funcția de excreție a urinei este afectată, doza medicamentului este ajustată în direcția scăderii acestuia, dar ar trebui să fie de cel puțin 0,5 g pe zi.
În cazul afectării funcției renale, doza pentru pacienții adulți este următoarea:
- Cu un stadiu ușor de infecție, când azotul ureic este de până la 34% și de la 70 la 40 ml / min, se prescrie 0,5 - 1 sticlă de Cefazolin (0,25-0,5 g) după 12 ore, în cazuri severe, doza crește până la 1 g.
- Dacă azotul ureic este cuprins între 35 și 49%, iar clearance-ul creatininei este cuprins între 40 și 20 ml / min, doza este următoarea: 1/4 - 0,5 flacon cu un interval de 12 ore, în stadii severe până la 1 flacon (0, 6 zile).
- Dacă azotul ureic este mai mare de 75%, iar clearance-ul creatininei este mai mic de 5 ml / min, pacientului i se prescriu nu mai mult de 0,075 g de Cefazolin pe zi, în cazuri severe - nu mai mult de 0,2 g.
Pentru pacienții pediatrici cu insuficiență renală, ajustați doza în funcție de gravitatea bolii.
În timpul sarcinii și alăptării
Când se tratează în timpul alăptării, se recomandă oprirea alăptării, deoarece ingredientul activ al medicamentului tinde să pătrundă în laptele matern și poate dăuna corpului copilului.
În timpul sarcinii, acestea sunt utilizate numai în cazuri extreme, deoarece pătrunde în bariera placentară.
Pentru copii
Cefazolinul este interzis pentru utilizare la copiii cu vârsta sub 1 lună. Pentru toți ceilalți pacienți, doza și durata tratamentului sunt selectate exclusiv de către medic.
Pericol de supradozaj
În caz de depășire a dozei admisibile, pacientul are următoarele reacții:
- dureri de cap severe, amețeli;
- parestezie;
- convulsii;
- ritm cardiac crescut;
- greață și vărsături.
În acest caz, tratamentul cu Cefazolin este anulat, este prescris un curs de anticonvulsivante. În unele cazuri, pacientul poate fi prescris pentru a curăța rapid corpul.
Interacțiunea cu alte medicamente
În niciun caz nu trebuie consumat alcool în timpul tratamentului. În acest caz, pacientul este diagnosticat cu patologii hepatice grave.
Efecte secundare
Dacă medicamentul este utilizat incorect, pacienții au următoarele reacții adverse:
- alergii (mâncărime, roșeață a pielii, erupții cutanate);
- cu boli, coacerea poate crește creatinina în testul de sânge;
- perturbarea tractului gastro-intestinal;
- durere la locul injectării intramusculare.
Orice simptome neplăcute trebuie raportate medicului care va regla regimul de tratament.
Condiții și perioade de depozitare
A se păstra într-un loc întunecat la temperatura camerei. Perioada de valabilitate este indicată pe ambalaj (în medie, nu mai mult de 3 ani).
Mijloace similare
Dintre analogi, se pot distinge alte medicamente din seria cefalosporinei :, Cefatoxime, Sulbactomax etc.
cost mediu
Vândut într-o rețea de farmacii cu amănuntul fără prescripție medicală, prețul mediu de 1 sticlă (1 g) este de la 20 la 200 de ruble, în funcție de producător.
Formula structurala
Nume rusesc
Denumire latină a substanței Cefazolin
Cefazolin ( gen. Cefazolini)Nume chimic
Acid (6R-trans) -3- [metil] -8-oxo-7 - [(1H-tetrazol-1-ilacetil) amino] -5-tia-1-azabiciclooct-2-en-2-carboxilic (sub formă de sodiu sare)
Formula brută
C 14 H 14 N 8 O 4 S 3Grupa farmacologică a substanței Cefazolin
Clasificare nosologică (ICD-10)
Cod CAS
25953-19-9Caracteristicile substanței Cefazolin
Antibiotic semisintetic din grupa 1 cefalosporină de generație pentru uz parenteral.
Se utilizează sub formă de sare de sodiu, care este o pulbere cristalină de culoare albă sau alb-gălbuie, cu gust sărat amar; ușor solubil în apă, ușor solubil în metanol și etanol, practic insolubil în benzen, acetonă, cloroform. Greutate moleculară 476,5.
Farmacologie
efect farmacologic- spectru larg bactericid, antibacterian.Interacționează cu proteinele specifice de legare a penicilinei de pe suprafața membranei citoplasmatice, inhibă sinteza stratului de peptidoglican al peretelui celular (inhibă transpeptidaza, inhibă formarea reticulării lanțurilor de peptidoglican), eliberează enzime autolitice ale peretelui celular, provocând deteriorarea și moartea bacteriilor.
Instalat in vitroși activitate confirmată clinic împotriva microorganismelor gram-pozitive - Staphylococcus aureus(inclusiv tulpini producătoare de penicilinază), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes(streptococi beta-hemolitici din grupa A), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, un număr de bacterii gram-negative - Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp.,Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae. De asemenea, activ împotriva Spirochaetaceae și Leptospiraceae.
Majoritatea tulpinilor indol-pozitive sunt rezistente la cefazolin Proteus spp. (Proteus vulgaris), Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, microorganisme anaerobe, tulpini rezistente la meticilină Staphylococcus spp., multe tulpini Enterococcus spp.
În tractul digestiv este distrus. După administrarea intramusculară la voluntari, s-a atins 0,5 sau 1 g C max după 1 oră și a fost de 37 și 64 μg / ml, după 8 ore concentrațiile serice au fost de 3 și respectiv 7 μg / ml. Când se administrează intravenos la o doză de 1 g, Cmax este de 185 μg / ml, concentrația în ser după 8 ore este de 4 μg / ml. T 1/2 din sânge - aproximativ 1,8 ore cu IV și 2 ore după administrarea IM. Studiile efectuate la pacienți spitalizați cu boli infecțioase au arătat că valorile C max sunt aproximativ echivalente cu cele observate la voluntarii sănătoși. Pătrunde în articulații, țesuturi ale sistemului cardiovascular, în cavitatea abdominală, rinichi și căile urinare, placenta, urechea medie, căile respiratorii, pielea și țesuturile moi. Concentrația în țesutul vezicii biliare și a bilei este semnificativ mai mare decât în serul sanguin. În lichidul sinovial, nivelul de cefazolin devine comparabil cu cel din ser la aproximativ 4 ore după administrare. Trece prost prin BBB. Trece prin bariera placentară, se găsește în lichidul amniotic. Este secretat (în cantități mici) în laptele matern. Volumul de distribuție este de 0,12 l / kg. Legarea proteinelor plasmatice - 85%.
Nu este biotransformat. Se excretă în principal prin rinichi nemodificat: în primele 6 ore - aproximativ 60%, după 24 de ore - 70-80%. După administrarea i / m în doze de 500 și 1000 mg, concentrația maximă în urină este de 2400 și respectiv 4000 μg / ml.
Carcinogenitate, mutagenitate, efecte asupra fertilității, teratogenitate
Nu au fost efectuate studii privind efectele mutagene și studii pe termen lung la animale pentru a evalua potențialul cancerigen.
În studiile de reproducere la șobolani, șoareci și iepuri, atunci când au fost administrate la doze de până la 25 de ori mai mari decât MRDC, nu au existat dovezi ale unui efect asupra fertilității și efectelor embriotoxice.
Aplicarea substanței Cefazolin
Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile: infecții ale tractului respirator superior și inferior, organe ORL (inclusiv otita medie), infecții ale tractului urinar și biliar, organe pelvine (inclusiv gonoree), piele și țesuturi moi, oase și articulații ( inclusiv osteomielita), endocardită, sepsis, peritonită, mastită, plăgi, arsuri și infecții postoperatorii, sifilis. Prevenirea infecțiilor chirurgicale în perioada pre- și postoperatorie.
Contraindicații
Hipersensibilitate la cefalosporine și la alte antibiotice beta-lactamice, la copii cu vârsta sub 1 lună (eficacitatea și siguranța utilizării nu au fost stabilite).
Restricții de utilizare
Insuficiență renală, boală intestinală (inclusiv antecedente de colită).
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii, este prescris numai din motive de sănătate (nu au fost efectuate studii adecvate și strict controlate).
Dacă este necesar, utilizați în timpul alăptării, opriți alăptarea (cefazolinul trece în laptele matern).
Efecte secundare ale substanței Cefazolin
Reactii alergice: hipertermie, erupție cutanată, urticarie, prurit, bronhospasm, eozinofilie, edem Quincke, artralgie, șoc anafilactic, eritem multiform, eritem exudativ malign (sindrom Stevens-Johnson).
Din sistemul nervos: convulsii.
Din sistemul genito-urinar: la pacienții cu afecțiuni renale atunci când sunt tratați cu doze mari (6 g / zi) - funcție renală afectată (în aceste cazuri, doza este redusă).
Din tractul digestiv: anorexie, greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, enterocolită pseudomembranoasă, creștere tranzitorie a activității transaminazelor hepatice (AST, ALT), ALP, LDH; rar - icter colestatic, hepatită.
Din partea organelor hematopoietice: leucopenie, neutropenie, trombocitopenie / trombocitoză, anemie hemolitică.
Cu tratament pe termen lung: disbioză, suprainfecție cauzată de tulpini rezistente la antibiotice, candidoză (inclusiv stomatită candidală).
Alții: hipercreatininemie, PT crescută; reacții la locul injectării: cu injecție intramusculară - durere la locul injecției; cu administrare intravenoasă - flebită.
Interacţiune
Nu se recomandă utilizarea acestuia simultan cu anticoagulante și diuretice, incl. furosemid, acid etacrilic (atunci când este utilizat simultan cu diuretice buclă, secreția tubulară a cefazolinului este blocată).
Există un sinergism al acțiunii antibacteriene în combinație cu antibioticele aminoglicozidice. Aminoglicozidele cresc riscul de a dezvolta leziuni renale. Farmaceutic incompatibil cu aminoglicozide (inactivare reciprocă).
Medicamentele care blochează secreția tubulară încetinesc excreția, cresc concentrația în sânge și cresc riscul de a dezvolta reacții toxice.
Calea de administrare
V / m, v / v.
Precauții pentru substanța Cefazolin
Pacienții cu antecedente de reacții alergice la peniciline, carbapenemele pot avea o sensibilitate crescută la antibiotice cefalosporine.
În timpul tratamentului cu cefazolin, este posibil să se obțină teste Coombs pozitive (directe și indirecte) și o reacție fals pozitivă la urină la glucoză.
Interacțiunea cu alte ingrediente active
Denumiri comerciale
| Nume | Valoarea indexului Vyshkovsky ® |
Cefazolinul are o gamă largă de efecte nu numai asupra majorității speciilor bacteriene gram-pozitive, ci și asupra unor specii gram-negative. Cefazolinul are un efect bactericid ( uciderea bacteriilor) spre deosebire de alte antibiotice, care reduc numărul bacteriilor patogene prin blocarea creșterii acestora. Când intră în mediul acid al stomacului, medicamentul este aproape complet distrus. În plus, cefazolinul nu este absolut absorbit în tractul gastro-intestinal, prin urmare, singura modalitate de a-l administra organismului este calea parenterală, adică prin injecții.
Acest medicament poate fi administrat atât intravenos, cât și intramuscular. Diluarea cefazolinului se efectuează într-o cantitate adecvată de soluție salină sau lidocaină. Înainte de utilizare, este imperativ să efectuați un test cutanat pentru toleranța alergică a organismului la medicament. Numai după ce testul este negativ, medicamentul poate fi administrat.
Când este administrat intramuscular, medicamentul creează o concentrație maximă în sânge după 1 oră. Cu administrarea intravenoasă, concentrația maximă este atinsă nu mai târziu de o jumătate de oră de la momentul administrării. Este important de reținut că concentrația antibioticului în bilă și lumenul vezicii biliare depășește concentrația din sânge, ceea ce indică avantajul administrării sale în colecistita acută. În plus, medicamentul poate pătrunde în țesuturile inimii, rinichilor, creierului, articulațiilor, placentei, laptelui matern, căilor urinare, biliare și respiratorii, ale pielii etc. Durata efectului cefazolinului este de 8 - 12 ore . În acest sens, acest medicament este administrat de 2-3 ori pe zi.
Spre deosebire de majoritatea medicamentelor, cefazolinul nu este inofensiv în ficat, ci este excretat din organism în forma sa pură de rinichi, creând concentrații mari în urină. Din acest motiv, acest medicament este eficient în tratamentul bolilor urogenitale și venerice. Pentru pacienții cu insuficiență renală cronică sau acută, medicamentul trebuie prescris din motive de sănătate și ținând cont doar de rata de excreție a creatininei din organism ( indicator al funcției renale).
Tipuri de medicamente, denumiri comerciale ale analogilor, forme de eliberare
Cefazolin este disponibil exclusiv sub formă de flacoane care conțin o pulbere pentru reconstituire în soluție salină sau lidocaină, pentru administrare ulterioară intramusculară sau intravenoasă. Medicamentul nu este disponibil sub formă de tablete, deoarece, administrat pe cale orală, este complet dezactivat de acidul clorhidric din sucul gastric.Astăzi există mulți producători de cefazolin, fiecare dintre care a atribuit un nume comercial individual medicamentului. Aceasta adesea induce în eroare pacienții, dar nu există motive de îngrijorare, deoarece toate aceste medicamente conțin același ingredient activ.
Cefazolin se găsește sub următoarele denumiri comerciale:
- cefaprim;
- cefamezin;
- cefezol;
- cesolină;
- totacef;
- orpin;
- lizolină;
- natsef;
- orizolin;
- kefzol;
- zolin;
- intrazolină;
- ancef etc.
Producători de cefazolin
| Firmă producător | Nume comercial medicament | Țara producătorului | Formular de eliberare | Dozare | |
| Sandoz | Cefazolin Sandoz | Austria | 500 mg, 1000 mg). | Doza necesară a medicamentului este stabilită pe baza presupusului agent cauzal al bolii și a severității procesului patologic. Doza optimă pentru un adult variază de la 500 la 1000 mg de 2 până la 4 ori pe zi. Cu un curs extrem de sever al bolii, este permisă aducerea dozei zilnice la 6 g. Pentru copii medicamentul este prescris în funcție de greutatea corporală a acestora. Doza optimă pentru ei este de 20 - 50 mg / kg / zi, împărțită în 2 - 3 doze. În cazuri extreme, doza poate fi crescută la 100 mg / kg / zi. Durata medie a tratamentului este de 7-10 zile. Utilizarea medicamentului pentru a preveni sepsisul postoperator este după cum urmează. Doza pentru pacienții cu insuficiență renală diferă de cele de mai sus și va fi indicată în secțiunea corespunzătoare. |
|
| Cadila Sănătate | Orizolin | India | |||
| Biosinteza SA | Cefazolin | Rusia | |||
| KRKA | Cefamezin | Slovenia | |||
| Belmedpreparaty RUE | Cefazolin | Republica Belarus | |||
| CSPC Zhongnuo Pharmaceutical | Cefazolin | China | |||
| LDP - Laboratorios Torlan | Intrazolină | Spania | |||
Mecanismul acțiunii terapeutice a medicamentului
Când intră în sânge, cefazolinul se leagă de proteinele plasmatice cu 85%. Restul de 15% nelegat din volumul medicamentului are un efect bactericid direct asupra florei patogene incluse în spectrul leziunii medicamentului. Deoarece concentrația de cefazolin în sânge scade datorită excreției sale constante în urină, 85% din medicamentul depus pe proteinele plasmatice este eliberat treptat, restabilind pierderile. Astfel, se asigură o creștere a duratei de acțiune a cefazolinului.Distrugerea microorganismelor patogene se realizează prin două mecanisme. Primul mecanism este efectul asupra enzimei transpeptidazei, care este implicată în regenerarea peretelui celular. Când această enzimă este blocată, după un timp, apar lacune în membrana celulară bacteriană prin care curg fluidul intracelular și organitele. Această condiție este incompatibilă cu menținerea viabilității celulei și moare.
Al doilea mecanism pentru distrugerea bacteriilor patogene este eliberarea de enzime lizozomale speciale în cavitatea sa, care se găsesc în mod normal în microbul în sine, dar într-o formă încapsulată. Aceste enzime sunt în mod normal concepute pentru a digera componentele inutile ale celulelor. Cu toate acestea, de îndată ce scapă de sub control, începe distrugerea organelor bacteriilor necesare existenței sale. Astfel, bacteria se distruge singură sub influența cefazolinului.
Este interesant faptul că medicamentul nu este distrus deloc în organism, iar scăderea concentrației sale se datorează exclusiv secreției sale în tubii renali. Astfel, insuficiența renală încetinește eliminarea medicamentului și îi prelungește efectul. Acest fapt ar trebui luat în considerare la selectarea dozelor pentru pacienții corespunzători, pentru a evita supradozajul și dezvoltarea efectelor secundare.
Pentru ce patologii este prescris?
Acțiunea bactericidă a cefalosporinelor din prima generație se îndreaptă în principal spre flora gram-pozitivă, iar cefazolinul nu face excepție în acest sens. Cu toate acestea, acest medicament este capabil să distrugă unii reprezentanți ai bacteriilor gram-negative.Cefazolinul distruge următoarele tipuri de microorganisme:
- Staphylococcus aureus;
- Stafilococ epidermid;
- Streptococcus pyogenes;
- Streptococcus pneumoniae;
- Corynebacterium diphtheriae;
- Bacillus anthracis;
- Neisseria meningitidis;
- Neisseria gonorrhoeae;
- Shigella spp.;
- Salmonella spp.;
- Escherichia coli;
- Klebsiella spp.;
- Proteus mirabilis;
- Enterobacter aerogenes;
- Haemophilus influenzae;
- Spirochaetaceae;
- Leptospiraceae.
Cefazolin poate fi utilizat pentru tratarea următoarelor afecțiuni:
| Numele bolii | Mecanismul acțiunii terapeutice | Dozajul medicamentului |
| Sepsis de etiologie nespecificată
(otravire cu sange) | Medicamentul se leagă de transpeptidaza peretelui celular bacterian și îl blochează, drept urmare procesele de restabilire a integrității membranei bacteriene sunt întrerupte și sunt distruse. În plus, medicamentul inițiază ieșirea din lizozomii bacterieni a multor enzime care îl distrug din interior. | Doza optimă pentru un adult
sunt 1 - 4 g pe zi, împărțite în 2 - 4 prims. Doza zilnică maximă prescrisă pentru infecții severe este de 6 g / zi. Pentru copii medicamentul este prescris în funcție de greutatea corporală a acestora. În medie, o doză de 20-50 mg / kg / zi, împărțită în 2 până la 3 doze, este suficientă pentru tratamentul infecțiilor moderate. Cu un proces infecțios sever sau o anumită rezistență a agenților patogeni patogeni la acest medicament, doza maximă pentru copii poate fi crescută la 100 mg / kg / zi. Durata medie a tratamentului este de 7 până la 10 zile. În scopul pregătirii preoperatorii a pacientului și pentru prevenirea septicemiei după operație, pacientul este injectat intravenos cu cefazolin înainte de operație - 1 g, în timpul operației 0,5 g și după operație - 0,5 - 1 g la fiecare 8 ore în timpul primei zile. Dacă pacientul are insuficiență renală concomitentă, doza de medicament trebuie calculată pe baza clearance-ului creatininei - o analiză care reflectă funcția excretorie a rinichilor. |
| Sifilis | ||
| Gonoree | ||
| Otita medie purulentă | ||
| Infecție endocardită | ||
| Boli infecțioase ale căilor respiratorii superioare și inferioare | ||
| Pneumonie de etiologie necunoscută | ||
| Peritonită | ||
| Colecistita | ||
| Colangita | ||
| Artrita infecțioasă | ||
| Osteomielita | ||
| Infectii ale tractului urinar | ||
| Mastită | ||
| Endometrita, salpingita, ovariita | ||
| Arsuri | ||
| Infecția plăgii post-traumatice | ||
| Difterie | ||
| antrax | ||
| Meningită bacteriană | ||
| Infecții toxice de origine alimentară cauzate de un agent patogen sensibil |
Cum se utilizează medicamentul?
Cefazolin este utilizat exclusiv sub formă de perfuzie intramusculară sau intravenoasă. Infuziile intravenoase pot fi fie jet sau picurare. Numirea medicamentului în interior nu are absolut niciun efect terapeutic. Înainte de injecție, medicamentul trebuie pregătit. Pentru a face acest lucru, cantitatea necesară de ser fiziologic steril sau medicament anestezic este extrasă cu o seringă ( lidocaină sau novocaină) și introdus prin capacul de cauciuc al sticlei de antibiotice. În plus, fără a scoate seringa ( pentru a nu tocii acul cu inserții repetate în cauciuc), amestecul rezultat este agitat până la dizolvarea completă. După dizolvare, medicamentul este tras într-o seringă și pus deoparte.
Este important de reținut că pentru administrarea intramusculară a medicamentului, este preferabil să se utilizeze lidocaină sau novocaină ca solvent pentru antibiotic. Cu toate acestea, atunci când este administrat intravenos, numai soluția salină este utilizată din două motive. În primul rând, medicamentul nu provoacă durere atunci când trece prin vene. În al doilea rând, lidocaina și novocaina pot provoca tulburări ale ritmului cardiac, ceea ce reprezintă o complicație care pune viața în pericol.
Este preferabil să schimbați acul chiar înainte de injecție din cel puțin două motive. În primul rând, noul ac este mai ascuțit și, prin urmare, mai puțin dureros pentru a pătrunde în țesut și introduce mai puține bacterii de pe suprafața pielii în rană. În al doilea rând, noul ac poate avea diametru și lungime mai mari sau mai mici, în funcție de cerințele dintr-o anumită situație. Cu injecțiile intravenoase, diametrul venei în care este planificat medicamentul este important. Este de dorit ca diametrul acului să fie puțin mai mic decât diametrul venei. Acest lucru asigură o penetrare mai bună în venă, îmbunătățește gradul de fixare al acului în lumenul său și reduce riscurile de puncție a vasului. Astfel, un număr mare de ace sunt recomandate pentru venele mari, mai degrabă decât pentru cele mici. În cazul injecțiilor intramusculare, lungimea acului contează. Pentru un efect de înaltă calitate al oricărui medicament și cu atât mai mult un antibiotic, acesta trebuie administrat direct la mușchi și nu la țesutul subcutanat, care poate fi foarte dezvoltat la pacienții cu orice grad de obezitate. Injecția intramusculară profundă asigură o bună resorbție a medicamentului și previne formarea de umflături și abcese. În conformitate cu aceasta, se recomandă selectarea unui ac pentru injectarea intramusculară a unui antibiotic în așa fel încât să depășească cu siguranță grosimea țesutului adipos.
Cea mai importantă condiție pentru utilizarea unui antibiotic este un test de alergie cutanată imediat înainte de prima administrare a medicamentului. Recent, reacțiile alergice la antibiotice din seria beta-lactamică și novocaină, până la șoc anafilactic, au fost destul de frecvente. Prin urmare, pentru a vă proteja, se efectuează acest test. Tehnica este simplă - se face o mică zgârietură pe pielea încheieturii mâinii cu un ac de seringă, pe care se aplică o picătură de soluție de antibiotice. Pacientul trebuie să mențină mâna în poziție orizontală, astfel încât picătura să nu alunece. După 10 - 15 minute, rezultatele sunt evaluate. Dacă s-a format o zonă de edem și roșeață în jurul zgârieturilor, atunci proba este considerată pozitivă, iar medicamentul este contraindicat. Dacă pielea rămâne curată, atunci medicamentul poate fi administrat.
O altă condiție pentru utilizarea antibioticelor este rata lentă a introducerii sale în mușchi. În primul rând, o astfel de administrare este mai puțin dureroasă, în al doilea rând, distribuția medicamentului se îmbunătățește și, în al treilea rând, scade riscul formării infiltratelor post-injecție, numite „umflături” în populație. Rata de introducere în venă trebuie să fie moderată în cazul introducerii fluxului și egală cu aproximativ 40 - 60 picături pe minut cu introducerea prin picurare.
Utilizarea cefazolinului la pacienții cu insuficiență renală
După cum sa menționat mai devreme, cefazolinul este excretat neschimbat prin urină. Aceasta înseamnă că tractul urinar este predominant în eliminarea medicamentului din organism. În acest sens, integritatea funcțională a rinichilor este extrem de importantă pentru dozarea corectă a medicamentului.La pacienții cu insuficiență renală acută sau mai frecvent cronică, eliminarea cefazolinului este mai lentă. În acest sens, după evaluarea funcției excretoare renale, doza de medicament este ajustată în două moduri. Prima modalitate este de a reduce cantitatea de medicament injectat într-o singură doză, iar a doua este de a crește intervalul dintre injecții. Funcția renală este evaluată utilizând un indicator de laborator, cum ar fi clearance-ul creatininei.
Corecția dozei de cefazolin la pacienții adulți cu insuficiență renală pe baza clearance-ului creatininei
| Clearance-ul creatininei (ml / min / 1,73 m 2) | Doza zilnică modificată în raport cu doza zilnică standard | Interval între injecții |
| 55 și mai mult | Fără schimbări | Fără schimbări |
| 35 - 54 | Fără schimbări | 12 ore |
| 11 - 34 | Jumătate din doza zilnică standard | 12 ore |
| 10 sau mai puțin | Un sfert din doza zilnică standard | 24 de ore |
Corecția dozei de cefazolin la copii cu insuficiență renală pe baza clearance-ului creatininei
| Clearance-ul creatininei ( ml / min / 1,73 m 2) | Doza pe administrare ( mg / kg) | Interval între injecții |
| Mai puțin de 50 | 7 (doza maximă pentru o administrare nu este mai mare de 500 mg) | 6 - 8 ore |
| 25 - 50 | 7 | 12 ore |
| 10 - 25 | 7 | 24 - 36 de ore |
| Mai putin decât 10 | 7 | 48 - 72 de ore |
Reacții adverse posibile
Cefazolinul este capabil să provoace o serie de efecte secundare din sistemul nervos central, tractul gastro-intestinal, sistemul genito-urinar și sistemul hematopoietic. De asemenea, după administrarea acestui antibiotic, în unele cazuri, se dezvoltă o reacție alergică sau efecte reziduale locale.Tulburări ale sistemului nervos central
În cazuri rare, cefazolinul poate afecta toxic structurile creierului, provocând dureri de cap și, mai rar, convulsii. Probabilitatea unor astfel de efecte secundare este mare la pacienții cu epilepsie, boli mintale și leziuni cerebrale traumatice severe în trecut.Tulburări gastrointestinale
Există următoarele efecte secundare ale cefazolinului din tractul gastro-intestinal:- durere în regiunea supra-ombilicală;
- durere în hipocondrul drept;
- leucocite cu localizare predominantă pe trunchi, fese, coapse și coate. O erupție de culoare roz sau roșu aprins, cu un diametru de 1-2 mm, se evidențiază ușor deasupra suprafeței pielii. Odată cu progresia urticariei, zona erupției cutanate poate crește, iar elementele sale se combină și formează vezicule de până la câteva zeci de centimetri în diametru.
Edemul lui Quincke
Edemul Quincke sau angioedemul este un tip specific de reacție alergică în care țesutul conjunctiv slăbit și slăbit este afectat în principal. Astfel, părțile corpului care îl conțin se inflamează și se umflă. Mai des, edemul se răspândește de sus în jos în următoarea secvență - țesut periocular, obrajii, lobii urechii, buzele, țesutul gâtului și țesutul toracic. În unele cazuri, se poate observa umflarea labiilor și a scrotului.Un mare pericol este răspândirea edemului la corzile vocale, deoarece acest lucru duce la obstrucționarea căilor respiratorii și la moartea pacientului. În funcție de rata de dezvoltare a edemului Quincke, pacientul poate avea între 3 și 5 minute până la 12 ore pentru a solicita ajutor medical.
Șoc anafilactic
Șocul anafilactic se referă la debutul rapid al unei reacții alergice. În acest sens, acest tip de complicație este cel mai periculos, mai ales având în vedere că cefazolinul se administrează parenteral ( ocolind tractul gastro-intestinal) și imediat după introducere intră în contact cu sângele. Șocul se caracterizează prin eliberarea unei cantități enorme de complexe antigen-anticorp în fluxul sanguin, provocând lărgirea vaselor de sânge și o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Această afecțiune este periculoasă pentru multe organe și, în primul rând, pentru creier, deoarece primește mai puțin oxigen din sânge și este primul care reacționează la lipsa sa. Cu cât creierul primește mai puțin oxigen, cu atât sunt mai multe șanse ca pacientul să cadă în comă și să nu iasă din ea. Șocul anafilactic se poate dezvolta destul de repede. Au fost raportate cazuri de scădere a tensiunii arteriale în medie în 30 de secunde - câteva minute de la momentul contactului cu un alergen. O rată atât de mare de dezvoltare a simptomelor necesită asistență medicală urgentă.Interacțiunea cu alte medicamente
Utilizarea combinată a cefazolinului și a diureticelor de ansă ( diuretice) întârzie eliminarea cefazolinului din organism. Când se administrează în asociere cu aminoglicozide, ambele medicamente sunt inactivate.Costul aproximativ al medicamentului
Costul cefazolinului variază în farmacii din diferite regiuni ale Federației Ruse datorită numărului mare de producători, diferitelor grade de purificare a medicamentelor, diferitelor marcaje de farmacii etc.Prețurile pentru cefazolin în diferite regiuni ale Federației Ruse
Oraș cost mediu Pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară ( 500 mg) Pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară ( 1 g) Moscova 14 ruble 22 de ruble Vultur 15 ruble 23 de ruble Krasnoyarsk 12 ruble 18 ruble Rostov-pe-Don 13 ruble 17 ruble Samara 13 ruble 15 ruble Tyumen 14 ruble 19 ruble
Cefalosporina de generația I
Substanta activa
Cefazolin (formă de sare de sodiu) (cefazolin)
Forma de lansare, compoziția și ambalajul
alb sau aproape alb.
Pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară
Sticle de sticlă (1) - cutii de carton.
Pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară de la alb la aproape alb.
Sticle de sticlă (1) - cutii de carton.
efect farmacologic
Antibiotic cefalosporină de generația I. Are efect bactericid.
Instrucțiuni Speciale
Pacienții cu antecedente de reacții alergice la peniciline pot avea o sensibilitate crescută la antibiotice cu cefalosporină.
CU prudență- insuficiență renală.
Pacienții cu afectarea funcției renale este necesară o modificare a regimului de dozare în conformitate cu valorile CC: la CC 55 ml / min și mai mult sau la o concentrație plasmatică de creatinină de 1,5 mg% sau mai mică, se poate administra doza completă; la CC 54-35 ml / min sau o concentrație plasmatică de creatinină de 1,6-3,0 mg%, se poate administra doza completă, dar intervalele dintre injecții trebuie crescute la 8 ore; cu CC 34-11 ml / min sau concentrația plasmatică de creatinină 3,1-4,5 mg% - 1/2 doză la intervale de 12 ore; la CC 10 ml / min și mai puțin sau la o concentrație plasmatică de creatinină de 4,6 mg% sau mai mult - 1/2 din doza obișnuită la fiecare 18-24 ore. Toate dozele recomandate sunt administrate după o doză inițială de încărcare de 500 mg.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
CU prudență- insuficiență hepatică.
Condiții de eliberare de la farmacii
Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.
Condiții și perioade de depozitare
Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatură care nu depășește 25 ° C. Perioada de valabilitate este de 2 ani. A nu se utiliza mai târziu de data indicată pe ambalaj.
Cefazolinul este un antibiotic cu spectru larg. Medicamentul este prescris pentru tratamentul bolilor inflamatorii la pacienții cu grupe de vârstă mai în vârstă și mai mici. Medicamentul distruge agenții patogeni, inhibă dezvoltarea lor ulterioară, ca urmare, copilul își revine.
Cefazolinul ajută la combaterea bolilor inflamatorii ale sistemului respirator, digestiv, urogenital și scheletal. Efectul medicamentului se datorează proprietăților componentelor care alcătuiesc compoziția sa. În timpul tratamentului, este important să urmați regimul de tratament și regulile de utilizare a soluției injectabile.
Descrierea formei farmaceutice
Cefazolinul este un antibiotic reprezentativ pentru cefalporine. Medicamentul este comercializat sub forma unei pulberi albe cu o nuanță gălbuie. Se amestecă cu un solvent înainte de utilizare. Pulberea este ambalată în sticle de sticlă cu un volum de 0,5, 1, 2 ml. Pentru copii, medicamentul este utilizat cu o doză de 0,5 și 1 ml.
Medicamentul constă dintr-o singură componentă - cefazolin sub formă de sare de sodiu.
Un antibiotic semi-sintetic distruge agenții patogeni distrugând membrana celulară a acestora. Cefazolinul are un spectru larg de activitate și, prin urmare, ucide diferite tipuri de bacterii. Medicamentul este cel mai puțin toxic antibiotic cefalsporinic.
Medicamentul distruge microorganismele dăunătoare care provoacă boli infecțioase și inflamatorii. Medicamentul este activ împotriva stafilococilor, streptococilor, proteinelor, enterobacteriilor, salmonelelor etc.
Astfel, Cefazolin vă permite să vindecați toate bolile cauzate de microflora patogenă. Un medicament antibacterian este utilizat pentru a preveni bolile infecțioase înainte și după operații pe diferite organe.
Medicamentul este slab absorbit în pereții tractului digestiv atunci când este luat oral și, prin urmare, este injectat în mușchi și venă. Antibioticul are efect 60 - 120 minute după administrare. Medicamentul este excretat prin rinichi nemodificat.
Indicații
După cum se indică în instrucțiunile de utilizare, injecțiile cu cefazolin sunt prescrise copiilor pentru următoarele boli:
- Leziune infecțioasă a tractului biliar (colecistită);
- Infecții genito-urinare (inflamație a rinichilor, vezicii urinare);
- Infecții abdominale (peritonită)
- Infecție purulentă a țesuturilor sau organelor;
- Leziuni infecțioase ale pielii și ale țesuturilor moi (datorită pătrunderii microbilor în arsuri, răni, cusături după operații);
- Boală inflamatorie a articulațiilor sau a oaselor (artrită, osteomielită);
- Infecții sexuale (gonoree, chlamydia);
- Inflamația endocardică;
- Infecțios.
Înainte de a injecta Cefazolin la copii, trebuie să consultați un medic.
Aplicare și dozare
Dacă copilul are sub 1 lună, atunci medicamentul este utilizat numai atunci când este absolut necesar. Dozajul medicamentului pentru copii de la o lună la 15 ani depinde de greutatea corporală și de gravitatea bolii. Doza zilnică standard este de 20 până la 50 mg / kg de trei sau patru ori.
Medicamentul este injectat într-un mușchi sau venă; este interzisă utilizarea acestuia pe cale orală sau intranazală.
Efectul terapeutic apare la 15 minute după administrarea intravenoasă. Medicamentul continuă să acționeze timp de 2-4 ore. Ingredientul activ distruge microorganismele patogene prezente și previne formarea de bacterii noi.
După injecția intramusculară, efectul terapeutic apare într-o oră și durează de la 8 la 12 ore.
Tehnologia de pregătire a soluției:
- 5 ml de Novocaină (1%) se iau într-o seringă.
- Folia de protecție este îndepărtată de pe gâtul sticlei.
- Înmuiați un tampon de bumbac cu alcool și ștergeți capacul sticlei.
- Soluția de novocaină este injectată într-o sticlă de pulbere.
- Soluția se agită până când pulberea este complet dizolvată.
- Medicamentul finit este tras într-o seringă pentru injecție.
Doza zilnică de medicament depinde de gravitatea infecției și de localizarea focarului inflamator.
Cefazolin pentru copiii din primul an de viață cu boli infecțioase ale organelor respiratorii sau ale sistemului genito-urinar este administrat în următoarea doză - de la 25 la 50 mg / kg din greutatea totală. Această doză este relevantă pentru bolile ușoare sau moderate.
Cu o infecție purulentă (de exemplu, osteomielită), inflamația endocardului sau a plămânilor, doza este crescută - 100 ml / kg. Injecția se face la intervale de 6-8 ore.
În cazul afectării funcției renale, medicul ajustează în mod independent doza și frecvența administrării medicamentului.
Reguli pentru utilizarea soluției:
- Înainte de administrarea medicamentului, medicul efectuează un test de sensibilitate la cefazolin. Pentru aceasta, pulberea este diluată cu novocaină și lidocaină.
- Partea interioară a antebrațului este ușor zgâriată, 2-3 picături de medicament sunt aplicate pe pielea deteriorată.
- Dacă nu există nicio reacție după 10-25 de minute, atunci se poate administra antibioticul. Dacă o alergie se manifestă sub formă de roșeață sau mâncărime, medicamentul trebuie aruncat și trebuie selectat un analog adecvat.
- Când este utilizat intramuscular, acul se introduce cât mai adânc în mușchiul fesier sau umăr.
- Cu injecții intravenoase, medicamentul este injectat încet în venă (timp de 3-5 minute). Injecția prin picurare se efectuează timp de 30 de minute.
Doza finală și regimul de tratament sunt stabilite de medicul curant după stabilirea diagnosticului.
Instrucțiuni Speciale
Medicamentul antibacterian nu trebuie utilizat în prezența hipersensibilității la cefazolin. În plus, este interzisă utilizarea medicamentului pentru un bebeluș cu vârsta sub 1 lună, slăbit sau prematur.
Cu o creștere nerezonabilă a dozei sau prezența hipersensibilității la cefazolin, apar reacții negative:
- Alergie sub formă de roșeață, umflături, mâncărime ale pielii, febră de urzică.
- Funcționalitatea ficatului este afectată.
- Tulburări digestive: diaree, greață, vărsături. Cu utilizarea prelungită, flora bacteriană naturală a intestinului este perturbată. Ca urmare a disbiozei, apare aftele sau colita pseudomembranoasă.
- Inflamația vaselor de sânge (atunci când este injectată într-o venă).
- Durere la locul injectării.
Mai rar, crește activitatea transaminazelor hepatice (enzimele hepatice), apare anafilaxia, durerile articulare, edemul lui Quincke. În plus, cu ajutorul testelor, poate fi detectată o scădere a concentrației de leucocite, trombocite, neutrofile din sânge. La unii pacienți, datorită administrării medicamentului, funcționalitatea rinichilor este afectată.
Odată cu injectarea intramusculară a unei doze prea mari de medicament, apar dureri de cap, amețeli și sensibilitate a pielii (amorțeală, furnicături).
Dacă copilul a avut probleme cu rinichii, atunci ca urmare a unui supradozaj cu antibiotice, apar spasme musculare involuntare, vărsături și ritm cardiac crescut.
Droguri similare
Cefazolin aparține agenților antibacterieni cefalosporină de generația I. Restul acestui grup:
- Cefalotina este, de asemenea, disponibilă comercial sub formă de pulbere pentru injecție. Este prescris pentru tratamentul infecțiilor tractului urinar, a organelor respiratorii, a sistemului cardiovascular, a aparatului locomotor etc.
- Ecocephron este un agent antibacterian pe bază de cefalexină. Este utilizat pentru tratarea bolilor microorganismelor sensibile la cefaloxină.
- Cefalexina este disponibilă sub formă de pulbere și capsule. Se utilizează pentru tratarea infecțiilor organelor genito-urinare, respiratorii, ORL etc.
Aceștia sunt analogi ai Cefazolinului, care au un mecanism de acțiune similar.
Astfel, Cefazolin este un antibiotic eficient cu un spectru larg de activitate care elimină bolile infecțioase ale diferitelor sisteme ale corpului (respirator, genito-urinar, cardiovascular, digestiv etc.). Aplicați medicamentul numai intravenos și intramuscular. Pentru a evita reacțiile negative la un copil, părinții trebuie să respecte strict recomandările medicului privind administrarea medicamentului.
