Малоподвижный образ жизни чреват развитием различных патологических состояний в нашем организме. Многие люди проводят большую часть времени сидя за экранами компьютером и ноутбуков сначала на рабочем месте, а потом и дома. Если человек к тому же не уделяет должного внимания регулярным физическим упражнениям, то риск развития заболеваний прямой кишки существенно возрастает. Боль в заднем проходе при сидении является сигналом о нарушении нормального функционирования организма.
Этот симптом встречается при многих патологиях прямой кишки, поэтому игнорировать его не стоит. Желательно обратиться к проктологу или хирургу в ближайшее время после появления дискомфорта и болезненности
Лечение заболевания на ранних стадиях предупреждает развитие тяжелых осложнений.
Существует множество заболеваний, сопровождающихся болезненными ощущениями в области прямой кишки и анального отверстия. Любой воспалительный процесс в стенках прямой кишки или ее травматизация сопровождается болью различной интенсивности. При механическом раздражении пораженных участков (дефекация, давление на воспаленную прямую кишку в сидячем положении) усиливает ощущение боли. Основными причинами боли в прямой кишке при сидении являются:
- : заболевание развивается на фоне таких предрасполагающих факторов, как наследственность и малоподвижный образ жизни. Больные жалуются на в процессе дефекации (обычно в конце), объем кровопотери при одной дефекации может варьировать от нескольких капель до 50-100 мл . Именно из-за выделения крови во время дефекации у многих больных развивается анемия. Ощущение острой боли возникает при тромбофлебите или защемлении выпавшего геморроидального узла. В положении сидя болевой синдром усиливается, в некоторых случаях из-за болезненности становится невозможным провести пальцевое исследование прямой кишки;
- : это патологическое состояние считается очень распространенным среди проктологических заболеваний. Чаще болеют женщины трудоспособного возраста. Анальная трещина представляет собой дефект стенки прямой кишки, предрасполагающим фактором для ее образования считаются . Острое течение заболевания характеризуется в первую очередь болевым синдромом. Боль очень сильная, усиливается в процессе дефекации и в сидячем положении, может иррадиировать в поясничную область и нижнюю часть живота. Также заболевание характеризуется выделением незначительного количества крови во время дефекации и спазмом анального сфинктера. При хроническом течении болезни болевой синдром выражен менее интенсивно, основными признаками являются дискомфорт при сидении и в процессе дефекации, возможен зуд в заднем проходе;
- Воспаление параректальной клетчатки: развивается на фоне смешанной инфекции или в сочетании с . Проникновение патогенных микроорганизмов происходит при травматизации прямой кишки. Обычно развивается остро, больные жалуются на боль в промежности и вокруг анального отверстия, повышается температура тела. Болезненность значительно усиливается в сидячем положении, при дефекации, кашле, чихании. В некоторых случаях возможно формирование абсцесса над мышцами, поднимающими задний проход. Течение такой формы заболевания достаточно длительное, около 3 недель . Боль может иррадиировать в половые органы, мочевой пузырь и усиливаются при дефекации и сидении;
- : обычно такое патологическое состояние является осложнением парапроктита, возникающим из-за несвоевременного или неправильного лечения. Для заболевания характерно волнообразное течение, периоды ремиссии сменяются периодами рецидивов. Основной симптом – боль в области свища, усиливающаяся при сидении. Также характерна лихорадка, выделение гноя и слизи (в некоторых случаях кала и газов) через свищ. Наиболее грозным осложнением свища прямой кишки, если не пройти курс лечения, является его малигнизация и образование опухоли;
- Воспалительный процесс в прямой кишке: развивается на фоне инфицирования различными патогенными микроорганизмами. К проявлениям этого заболевания относится боль, выделение слизи (иногда с примесями крови) из заднего прохода. Выраженность клинической симптоматики зависит от распространенности патологического процесса и общего состояния организма;
- Анокопчиковый болевой синдром: причины развития данного патологического состояния полностью не изучены. Боль обычно ноющего характера, иррадиирует в копчик, промежность, возникает как в покое, так и при дефекации или в сидячем положении;
Клиническая картина
В большинстве случаев боль в заднем проходе при сидении является не единственной жалобой пациента, обратившегося к проктологу . Поэтому важно также проанализировать и другие патологические проявления:
- Заболевания прямой кишки тесно связаны с функционированием других отделов желудочно-кишечного тракта. Поэтому нередко у пациентов отмечаются диспепсические явления (тошнота, рвота), изменение частоты дефекаций (диарея или запоры). Наличие запоров считается важным предрасполагающим фактором для развития геморроя и анальных трещин;
- Патологические выделения из прямой кишки: слизь, гной или кровь могут указывать на возможную этиологию возникновения боли в заднем проходе при сидении;
- Характер и продолжительность боли, что ее усиливает, а что облегчает;
- Состояние кожных покровов в перианальной области: их покраснение, болезненность, отечность;
- Наличие зуда заднего прохода;
При хроническом течении многих заболеваний основные симптомы выражены менее интенсивно, чем во время острого процесса. Поэтому для установления точного диагноза и выбора эффективной тактики лечения необходимо пройти комплексное обследование организма.
Диагностика
Диагностикой заболеваний, сопровождающихся болью при сидении, занимается проктолог или хирург . В первую очередь доктор осмотрит перианальную область, проведет пальцевое исследование прямой кишки. К инструментальным методам относят ректороманоскопию и аноскопию. используется для оценки моторно-эвакуаторной функции кишечника.
Для исследования общего состояния организма проводят и . Эти исследования позволяют определить воспалительные процессы в организме. При геморрое очень важно контролировать нормальный уровень гемоглобина и эритроцитов в крови.
Лечение
Чтобы устранить возникновение болезненности в сидячем положении в первую очередь следует провести комплексное лечение основного заболевания. Геморрой на ранних стадиях лечат консервативно. Терапевтические мероприятия направлены на регуляцию акта дефекации и консистенцию кала путем диеты, богатой пищевыми волокнами . Очень эффективными считаются малоинвазивные методы лечения: инфракрасная фотокоагуляция узлов, лигирование латексными кольцами и другие. При более тяжелом течении заболевания прибегают к оперативному лечению.
Для консервативного лечения анальных трещин применяют местно свечи с метилурацилом, новокаином, красавкой. Новокаиновые блокады используются при ярко выраженном болевом синдроме. На протяжении нескольких недель ежедневно используют очистительные клизмы для профилактики запоров. К хирургическому вмешательству прибегают в случаях затяжного течения анальных трещин, изъязвления стенок прямой кишки.
При остром парапроктите лечение проводится хирургическим путем. Оперативное вмешательство направлено на вскрытие и дренирование гнойника. После операции назначают курс антибиотикотерапии для предотвращения рецидива инфекции.
Образование свища прямой кишки также является показанием к проведению оперативного лечения.
Воспалительный процесс инфекционной этиологии в прямой кишке лечат при помощи антибактериальных препаратов, к которым наиболее чувствителен выявленный возбудитель. Для снятия болезненности местно применяют свечи, мази, хорошо облегчают боль теплые сидячие ванночки с травяным отваром мяты и мелиссы.
Вопрос "Почему болит попа? " является весьма деликатной темой, поэтому многие люди стараются никому не рассказывать о боли, которая регулярно возникает в одной из ягодиц. Между тем, боль в любой части тела может быть симптомом серьезного заболевания и скрывать подобные проблемы слишком опасно для собственного здоровья.
Ягодицы, которые в простонародье называют попой , состоят из кожи, мышечной ткани и подкожно-жировой клетчатки, которая наиболее развита. И чтобы понять, что стало причиной появления боли в ягодице, надо определить ее характер и место возникновения. Ведь боль в ягодицах может быть разной: в левой стороне попы или в правой, с обеих сторон, иррадиировать в ногу, живот или таз.
Женский организм устроен сложнее, чем мужской. У женщин ниже поясницы расположены органы, необходимые для вынашивания ребенка, поэтому подкожно-жировой слой и мышцы в ягодицах у них более развиты, чем у мужчин. Причина этого - защитить репродуктивные органы и плод от нагрузок во время беременности. Поэтому при возникновении любых болей в ягодицах женщинам нужно, в первую очередь, посетить гинеколога, чтобы исключить наличие гинекологических проблем и патологию органов, находящихся в непосредственной близости от этой части тела.
Зачастую на регулярные тянущие или острые боли в левой стороне ягодицы жалуются женщины старше 50 лет, у которых диагностировали частичное или полное опущение матки. Также болеть левая или правая часть ягодицы может при загибе матки, миоме матки или опухоли яичников. При этих патологиях появляются боли не только внизу живота, но и в тазу и крестце.
Воспаление седалищного нерва называется ишисасом и он часто является причиной болей в ягодицеБоль в области заднего прохода является симптомом разнообразных заболеваний. При ее появлении человек не может вести полноценный образ жизни, так как она вызывает массу дискомфортных ощущений.
Характер боли
Для постановления правильного диагноза и назначения эффективного лечения необходимо определение характера боли, которая может быть острой или хронической.
В первом случае наблюдается очень сильная боль, которая длится короткий промежуток времени и имеет ярко выраженный характер. Боль хронического характера характеризуется слабой выраженностью. Она может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
Болезненность может иметь режущий, колющий, ноющий, тянущий характер. Это позволяет определить заболевание, из-за которого возникают неприятные ощущения.
Причины болезненности
Боль в области заднего прохода может возникать по разнообразным причинам:
- При сильном переохлаждении или сниженной работоспособности иммунной системы.
- Если в организм человека попадают вирусы, инфекции и микробы.
- При несоблюдении правил личной гигиены.
- В период ведения беспорядочной половой жизни.
Геморрой и трещины
Достаточно часто появление боли диагностируется в период протекания геморроя или при наличии трещин в прямой кишке. При появлении данного заболевания в области прямой кишки воспаляются геморроидальные вены.
На начальных стадиях, заболевание сопровождается зудом и дискомфортом в области прямой кишки. При несвоевременном лечении эти ощущения сопровождаются болью.
Данная симптоматика достаточно часто совмещается у пациентов. При геморрое после опорожнения кишечника может наблюдаться кровотечение различной степени интенсивности.
На поздних стадиях болезни начинают выпадать геморроидальные узлы, что приводит к усилению боли. Степень выраженности болевого синдрома может быть разнообразным – от слабой до сильной острой. При , у большинства пациентов наблюдается усиление боли.
Парапроктит
Вокруг прямой кишки человека расположена жировая клетчатка, которой производится заполнение области таза. При воспалении этой жировой клетчатки у пациентов диагностируют парапроктит.
Под абсцессом на данном рисунке подразумевается сам парапроктит
В период протекания воспалительного процесса наблюдается появление выраженного болевого синдрома. Это объясняется тем, что воспаление раздражает нервные окончания.
Появление острого гнойного парапроктита наблюдается достаточно резко. При этом, пациенты жалуются на появление слабости и недомогания. Заболевание сопровождается повышением температуры тела.
При появлении парапроктита наблюдается боль, которая усиливается. При этом, чрезмерно напрягаются анальные мышцы.
Выпадение прямой кишки
Выпадение прямой кишки является серьезным патологическим процессом, который сопровождается нестерпимой болью. У большинства пациентов при возникновении данного заболевания возникают шоковые состояния. В группе риска появления данного заболевания находятся пожилые женщины.
Заболевание возникает из-за слабой фиксации определенного участка прямой кишки. При этом, зажимаются нервные окончания, что становится причиной сильной боли. В некоторых случаях при появлении данного заболевания боль отсутствует.
Инородные тела и новообразования
В некоторых случаях появление острой боли в области заднего прохода наблюдается при попадании в нее инородных тел. Это наблюдается, если в область прямой кишки попадают острые и твердые предметы. Наиболее часто причиной появления болезненности может стать рыбная кость, которая свободно проходит по пищеварительному тракту.
Так как прямая кишка имеет неровные контуры, то острыми предметами производится травмирование слизистых оболочек. Именно поэтому у пациентов возникает острая боль. На фоне инородного тела может развиваться воспалительный процесс.
Появление боли может диагностироваться при наличии больших предметов в области прямой кишки, которые ее чрезмерно растягивают, что приводит к нарушению кровообращения. Это предметы, которые вводятся в прямую кишку для стимуляции половых органов.
В период появления новообразований в области прямой кишки может диагностироваться появление боли, которая имеет острый или хронический характер.
Травмы
Возникновение острой боли в области прямой кишки может наблюдаться на фоне травм.
На характер боли напрямую влияет степень и вид болевых ощущений:
- Ушиб, как правило, приводит к возникновению острой боли, которая может усиливаться. По истечении 5 дней она проходит.
- Разрывы и трещины становятся причиной появления острой и колющей боли, которая характеризуется высокой степенью интенсивности.
- Ранения мягких тканей в тазовой области приносят сильную боль и кровопотерю. При этом, у пациента может наблюдаться шоковое состояние.
- Переломы костей вызывают сильную болезненность, которая может отдавать в другие части тела человека. Появление данного симптома объясняется повреждениями прямой кишки сломанными костями.
Бывает ли у здорового человека?
Болезненность в области прямой кишки может наблюдаться у здоровых людей. В большинстве случаев патология появляется после анального секса, особенно, если при этом используются разнообразные секс-игрушки.
Незначительная боль может наблюдаться короткий промежуток времени после длительного сидения.
Боль в заднем проходе у ребенка
У детей может диагностироваться боль в области заднего прохода по разнообразным причинам. При длительных запорах могут наблюдаться повреждения в области прямой кишки, что приводит к болезненности.
Каловыми массами при диарее раздражается прямая кишка. Это становится причиной боли. При острой форме аппендицита у детей диагностируется заболевание. При заболеваниях мочевыделительной системы у детей также достаточно часто наблюдается боль в области прямой кишки.
Лечение
Для устранения болевых ощущений в области анального прохода необходимо произвести выявление и лечение основного заболевания, которое стало причиной их появления.
Также, можно применять противовоспалительные средства. Можно использовать средства в виде мазей и кремов, которые имеют обезболивающий эффект или устраняют воспаление, например Гепариновая мазь, Левомеколь, Проктозан.
Что означает боль у женщин?
У представительниц слабого пола возникновение болезненности в области прямой кишки может диагностироваться при разнообразных заболеваниях мочеполовой системы.
Достаточно часто симптом наблюдается при миоме матки, которая достигает больших размеров. Если у женщины наблюдаются венерические заболевания или болезни острого характера, то это также может стать причиной боли.
Боль во время месячных
Менструация является болезненным процессом для многих женщин, так как при ней осуществляется очищение матки. Боль в этот период может отдавать в область заднего прохода.
При беременности
В период вынашивания ребенка наблюдается изменение формы и размеров таза. На фоне этого появляются боли в области копчика и анального прохода. При беременности растущая матка сдавливает все органы малого таза. При сдавливании нервных окончаний и сосудов в области прямой кишки наблюдается возникновение острой боли.
Другие симптомы
Болит правый или левый бок и отдает в область таза
При появлении болей в левом боку, которая отдает в область заднего прохода, можно судить о развитии аппендицита. Если она имеет острый характер, то пациенту необходимо срочно вызвать скорую помощь для проведения хирургического вмешательства.
Боль в боку, которая отдает в область таза, может наблюдаться при заболеваниях поек или печени.
Болит во время секса
У некоторых пациентов наблюдается болезненность в области анального прохода во время секса. Это может свидетельствовать о развитии разнообразных венерических заболеваний.
При появлении данного симптома у представительниц слабого пола можно судить о развитии разнообразных гинекологических заболеваний. У мужчин достаточно часто возникает болезненность в период секса на фоне простатита.
Болит при ходьбе
Если у пациента наблюдается болезненность в области заднего прохода при ходьбе, то это может указывать на развитие геморроя и других проктологических заболеваний.
Болят яичники и задний проход
При болезненности яичников и заднего прохода одновременно большинство докторов диагностируют у женщин развитие гинекологических заболеваний. Также, такое состояние у представительниц слабого пола может наблюдаться на фоне инфекционного процесса.
Болит желудок и отдает в задний проход
Достаточно часто у пациентов наблюдается болезненность желудка, которая отдает в область заднего прохода. Такое состояние свидетельствует о появлении заболеваний пищеварительного тракта, например, язвы желудка.
Боль в области заднего прохода может указывать на серьезные болезни. Именно поэтому при появлении данной патологии пациенту необходимо в обязательном порядке обследоваться.
Боль в заднем проходе (синоним: прокталгия) - это болевой синдром в области заднего прохода и прямой кишки, который вызывается спазмом мышц. Данный болевой синдром характеризуется приступами резкой боли, иррадиирующей (распространяющейся) в промежность, живот или копчик.
Причины возникновения
Причиной появления боли в заднем проходе могут выступать многие проктологические болезни (например, трещина анального канала , острый геморрой, проктит, частые запоры). Также прокталгия может возникать в результате спазмов прямой кишки неврологического характера либо вызванных психоэмоциональными переживаниями.
Чаще всего причиной боли в заднем проходе служит спазм мышц прямой кишки нейрогенного характера. Причиной такого спазма может послужить сильное психологическое переживание, стресс, физическое перенапряжение.
Симптомы прокталгии
Обычно проявляется приступами боли в заднем проходе и прямой кишке, которые возникают внезапно и имеют различную продолжительность, характер и интенсивность. Болевой приступ обычно длиться несколько минут (до получаса). Боль зачастую иррадиирует в промежность, живот и/или копчик.
В основном боль резкого или колющего характера. Кроме того, она может иметь связь с дефекацией (появляться после или во время нее). Боль может уходить самостоятельно (например, после теплой сидячей ванны, дефекации). Болевые приступы могут развиваться в ночное время и нарушать сон.
В некоторых случаях приступы боли отмечаются с большой частотой, вследствие чего существенно ухудшают качество жизни пациента.
Прокталгия обычно протекает длительное время, волнообразно, имеет периоды «затишья» и обострений в виде учащения болевых приступов. Факторы, которые провоцируют обострение прокталгии, точно не установлены. Предполагается роль психоневрогенного фактора.
Диагностика
При наличии боли в заднем проходе пациенту требуется консультация колопроктолога. Пациенту проводится полное обследование, позволяющее исключить наличие заболеваний, которые проявляться болями в заднем проходе. Проводится физикальное обследование, осмотр области заднего прохода, пальцевое ректальное исследование . Для детального исследования стенок прямой кишки выполняется ректороманоскопия. В случае необходимости проводится ирригоскопия или колоноскопия.
Также пациенту выполняется общий анализ крови (для выявления признаков воспаления). С целью исключения заболеваний мочевыделительной и половой системы назначается консультация уролога, гинеколога, выполняется УЗИ органов малого таза, почек, мочевого пузыря.
Виды заболевания
Выделяют два вида прокталгии:
Первичная;
Вторичная.
Возникновение первичной прокталгии не связано с какими либо другими заболеваниями прямой кишки или патологиями мочеполовой системы. Вторичная прокталгия развивается вследствие проктологических патологий (например, опухолей анального канала, острого геморроя , трещины анального канала, парапроктита , болезни Крона), заболеваний мочевыделительной или половой систем.
Действия пациента
Боль в прямой кишке требует обязательного обращения за консультацией к специалисту (проктологу, колопроктологу).
Лечение боли в заднем проходе
В зависимости от причин, вызвавших боль в заднем проходе, может назначаться медикаментозная терапия, физиотерапия, блокады. При выявлении других заболеваний кишечника и мочеполовой системы проводится их лечение.
Для облегчения болевых приступов обычно используются следующие процедуры:
Физиотерапевтические методики (например, УВЧ, грязелечение);
Новокаиновые блокады (эпидурально-сакральные, перисакральные, ретроректальные);
Микроклизмы с облепиховым маслом, анестетиками;
Массаж (при выраженном спазме);
Успокоительные средства (к примеру, седативные).
Так как возникновение первичной прокталгии связано с психоэмоциональным состоянием пациента, лечение при данном заболевании предусматривает создание психологически комфортной обстановки, исключение от перенапряжений, стрессов. Могут использоваться психотерапевтические методики релаксации.
В некоторых случаях пациенту назначается консультация психолога.
Кроме выполнения лечебных назначений, пациентам с прокталгией следует соблюдать диету, способствующую нормализации пищеварения.
Осложнения
Боль в заднем проходе может существовать длительно и изнуряющее, вызвать развитие у пациента канцерофобии. Также частое возникновение болевых приступов существенно ухудшает качество жизни пациента и вызывает снижение трудоспособности.
Профилактика боли в заднем проходе
Большое значение в профилактике боли в заднем проходе имеет выявление заболеваний кишечника, мочевыделительной и половой систем и их своевременное и адекватное лечение.
Анальное отверстие и прямая кишка являются конечной частью пищеварительной системы. Поэтому некоторые заболевания пищеварительного тракта могут провоцировать боль в заднем проходе у женщин – причины данного симптома, как правило, состоят в развитии воспалительных процессов. Но существуют и другие факторы, вызывающие это неприятное клиническое проявление. Важным моментом при диагностике считается установление характера болевого синдрома, его временная продолжительность и выраженность.
Почему у женщин возникает тянущая или ноющая боль в заднем проходе?
В начале цикла большинство женщин страдает от предменструального синдрома, одним из признаков которого является слабая тянущая боль в области ануса. Она ощущается вследствие наличия между прямой кишкой и маткой внутренней полости («дугласово пространство»). При месячных в ней скапливается небольшое количество жидкости, оказывающей давление на задний проход. Обычно дискомфорт исчезает через 1-2 дня.
Другие причины описываемого симптома:
- папиллит;
- криптит;
- злокачественная опухоль, метастазы в прямой кишке;
- гинекологические заболевания;
- патологии, передающиеся половым путем;
- болезни мочевыводящей системы;
- беременность.
Если боль в заднем проходе у женщин чувствуется только ночью, имеет место проктологическая фуга. Это явление представляет собой кратковременные спазмы мышц прямой кишки. Фактически, данный синдром – не заболевание, он проходит самостоятельно.
Из-за чего бывает резкая боль в заднем проходе у женщин?
Острый характер болевых ощущений предположительно связан со следующими проблемами:
- анальная трещина;
- тромбоз и воспаление геморроидальных вен;
- выпячивание геморроидальных узлов наружу;
- выпадение прямой кишки;
- ущемление геморроидального узла;
- гнойный парапроктит;
- полипы в прямой кишке;
- поражение пищеварительной системы гельминтами;
- наличие в прямой кишке инородного тела;
- воспаление аппенидкса;
- анальная язва.
Для уточнения диагноза и дифференциации других болезней необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы воспалительных или гнойных процессов, присутствие крови в каловых массах, выраженность диспепсических расстройств, температуру тела, состояние кожи вокруг анального отверстия.
По каким причинам ощущается сильная тупая боль в заднем проходе у женщин?
Рассматриваемый тип болевого синдрома встречается довольно редко. В проктологической практике подобная симптоматика ассоциируется с такими заболеваниями:
Более того, причиной боли в заднем проходе у женщин может стать малоподвижный образ жизни. Особенно часто это явление встречается при профессиональной деятельности, требующей длительного пребывания в сидячем положении (офисные работники, швеи, руководители, учителя). В таких ситуациях нарушается кровообращение в зоне малого таза и прямой кишки, на что незамедлительно реагируют нервные окончания в виде тупой слабой боли. Также неприятные ощущения усиливаются, если долго сидеть на жестком или неудобном стуле без поддержки поясницы.
