Обследование области живота с помощью рентгена. Как подготовиться к рентгену брюшной полости? Рентгенография внутренних органов

Принято считать, что такой метод диагностики, как рентгенография используется преимущественно с целью обследования твердых тканей. Действительно, самым распространенным показанием к назначению данной процедуры являются травмы, переломы, вывихи. Но достаточно часто больным назначают Что показывает этот метод исследования, как правильно подготовиться и есть ли у него серьезные противопоказания?

Для чего делают рентген

Данная инструментальная процедура относится к методам лучевой диагностики, который востребован в современной медицине. Принцип рентгенографического исследования заключается в изучении состояния внутренних органов и тканей путем прохождения через них Х-лучей. По результатам проведенной диагностики врачи могут дать оценку морфологическим и функциональным изменениям внутри организма, обнаружить инородные тела и новообразования.

Кратко об истории рентгенографии

Своим названием методика обязана изобретателю которому удалось спроецировать гамма-излучение на бумагу. Позже начали применять специальную пленку, на которой изображение получалось отчетливее. Это неинвазивное исследование является одной из самых старейших методик в истории медицинской диагностики.

Что показывает рентген брюшной полости? Излучение, проходя сквозь внутренние органы и ткани, отображает картинку в виде светотени. В местах, где изображение получается бледным, делают вывод о более плотной структуре. Сегодня рентгенографические снимки хранят на цифровых или матричных носителях, что позволяет выводить изображение на компьютерный монитор или печатать снимок для детального изучения.

Обычно рентген органов брюшной полости делают без использования контрастного вещества. Такой вид исследования называется обзорным. Если же он не позволяет объективно оценить состояние внутренних органов пациента, прибегают к повторной рентгенографии, но уже с применением сернокислого бария.

Исследование с контрастом

Химическое соединение, которое позволяет получить более четкую картину обследования, дают выпить пациенту непосредственно перед началом диагностической процедуры. Водную взвесь бария могут ввести через зонд, если обследуемый не в состоянии принять ее самостоятельно.

Что показывает рентген брюшной полости с барием? Этот элемент практически не растворяется в воде и биологических жидкостях организма, но при этом обладает свойством мощного поглощения гамма-излучения, благодаря чему врач сможет сделать выводы о рельефности слизистых оболочек внутренних органов.

Специалисты внимательно наблюдают за тем, как контрастное вещество продвигается по пищеварительной системе пациента. Участки, в которых скапливается бариевая масса, светятся и легко визуализируются, что позволяет рентгенологу изучить функциональность пищевода, желудка, кишечника, обнаружить опухоли, непроходимости или повреждения.

Обзорная диагностика

Этот метод рентгенографического исследования предназначен для изучения состояния органов желудочно-кишечного тракта и систем, прилегающих к пищеводу. Обзорный рентген брюшной полости чаще всего назначают детям при подозрении на наличие инородных предметов в желудке. Как правило, его рекомендуется проводить в комплексе с другими инструментальными и лабораторными процедурами для постановки точного диагноза.

Поскольку брюшные органы обладают неплотной структурой, тень на снимке получается менее выраженной, чем у костей. В сравнении с контрастным исследованием, обзорный снимок является менее информативным и позволяет обнаружить лишь десятую часть того, что показывает рентген брюшной полости с барием. Вместе с тем этого вида исследования оказывается вполне достаточно, чтобы за несколько минут и без предварительной подготовки определить у пациента травму органа или обнаружить инородное тело в полости.

В чем отличие между рентгеноскопией и рентгенографией

Рентген, как инструментальная исследовательская процедура, не может заменить другие методы диагностики, но дополняет их объективными сведениями, а, значит, способствует быстрому и точному определению заболевания. На сегодняшний день врачи одинаково часто прибегают к применению обоих методов диагностики. В чем же разница?

• Рентгенография дает возможность увидеть изменения в органах на изображениях, выведенных на светочувствительную пленку.
• Рентгеноскопия представляет собой вид диагностики, который проводится в режиме реального времени. Картинка выводится на экран.

Что показывает рентген органов брюшной полости

Из курса школьной анатомии известно, что брюшная полость - это пространство, отграниченное по бокам мышцами пресса, поясничными мускулами - сзади, а спереди — брюшиной. В нижней части брюшной полости располагаются подвздошные тазовые кости, а сверху - диафрагма. В этой части тела расположены пищеварительная и мочеполовая системы. К первой относятся желудок, пищевод, толстый и тонкий кишечник, печень, поджелудочная железа и желчный пузырь, ко второй - внутренние половые органы, мочевой пузырь, почки и др.

Зная о том, что показывает рентген брюшной полости, можно увидеть реальную картину функциональности внутренних органов, в том числе определить:

• в норме ли распределяются газы и жидкости;
• не присутствуют ли в желудочно-кишечном тракте нечаянно проглоченные предметы, камни в почках, желчном пузыре;
• не возникло ли внутреннее кровотечение;
• нет ли повреждений органов.

Кому необходимо пройти рентген

Данный вид диагностики назначается специалистом, как правило, в одном случае - при наличии жалоб пациента на сильные боли в животе. Указанный синдром может говорить о наличии таких патологий, как:

• острый и хронический панкреатит;
• воспаление желчного пузыря и желчнокаменная болезнь;
• злокачественные и доброкачественные образования;
• непроходимость кишечника;
• пиелонефрит и гломерулонефрит;
• дивертикулит кишечника;
• воспаление аппендицита;
• серьезные травмы, внутренние кровотечения.

Пациентам, поступившим в приемное отделение больницы по причине острой боли, сначала делают обзорный снимок рентгена брюшной полости. Что показывает этот вид диагностики и насколько он информативен? Обычно обзорной рентгенографии оказывается достаточно для того, чтобы в считанные минуты получить общее представление о состоянии больного и составить план дальнейших действий.

Как проходит сама процедура

Исследование можно проводить в любом удобном для пациента положении. В отдельных случаях требуется изображение органов брюшной полости в нескольких проекциях, поэтому снимки могут делать стоя и лежа. Перед тем как сделать рентген брюшной полости, не нужно снимать одежду, но обязательно следует устранить любые металлические предметы в поле прохождения Х-лучей.

Пациента располагают поблизости с а специалист устанавливает оптимальное положение прибора по росту обследуемого. Во время процедуры нельзя шевелиться. В противном случае картина обследования будет смазанной и придется проходить обследование повторно.

Снимок и описание рентгена брюшной полости выдают пациенту на руки сразу же после процедуры. Заключение делает рентгенолог, а диагноз выносит специалист, который выдал направление на прохождение этой процедуры. Во избежание получения повышенной лучевой нагрузки не рекомендуется проходить рентгенографию чаще одного раза в полгода.

Способы подготовки

Пациент, который нуждается в срочной диагностике, не проходит никакую специфическую подготовку. Если же обследование было запланировано заранее, придется предварительно уделить время очищению кишечного тракта. Накануне исследования больному нужно поставить клизму или принять слабительное средство «Фортранс». Зная о том, что показывает рентген брюшной полости у взрослых и как он отображает картину обследования, важно не допустить посторонних теней, которые внесут погрешности в заключении.

Если пациент страдает сильным метеоризмом или имеет склонность к запорам, в течение трех дней до назначенной даты исследования ему нужно придерживаться легкого диетического меню. На этот период желательно полностью исключить продукты, способствующие газообразованию:

• бобовые;
• молочные продукты;
• ржаной хлеб.

Подготовка к рентгену брюшной полости также подразумевает отказ от макарон и мяса. В день обследования употреблять пищу нельзя. В период диеты желательно принимать сорбенты, которые помогут организму быстрее и эффективнее очиститься.

Что можно увидеть на снимках

Что касается описания снимков, то здесь стоит сразу же отметить, что первоначальные результаты должны обязательно оцениваться рентгенологом. Если пациент поступил по неотложной помощи после получения травмы или воздействия других факторов, в первую очередь врачи должны исключить вероятность внутреннего кровотечения, разрыва полого органа, о котором может говорить присутствие газов в нетипичных местах. О кровоизлиянии обычно свидетельствует наличие свободной жидкости в нижней части живота. У здорового человека там ее быть не должно.

Кроме того, по рентгеновскому снимку специалисты могут диагностировать:

• пневмоперитонеум (патологическое заполнение газом брюшной полости);
• наличие конкрементов в желчном, мочевом пузыре (камни крайне редко отображаются на проекции, что зависит, по мнению специалистов, от места локализации образований, их размера, формы);
• кишечную непроходимость (в этом случае отдельные фрагменты кишечника будут напоминать большие расширенные чаши, в которых содержится много газа и жидкостей);
• (данный диагноз ставится врачами при существенных ограничениях в подвижности диафрагмального купола и при появлении выпота в месте локализации правой плевральной полости);
• новообразования, разнообразные инородные тела, попавшие в организм через пищевод.

Некоторые изделия, в частности те, что часто глотают дети, не отражают Х-лучи, а потому не всегда удается увидеть их на снимке. При подозрении на панкреатит рекомендуется проходить рентген брюшных органов.

В сравнении с обзорной рентгенографией, контрастная считается более информативной, так как позволяет обнаружить даже малозаметные нюансы, например, степень проходимости на любом из участков желудочно-кишечного тракта. С помощью бариевой массы намного легче анализировать состояние слизистой оболочки внутренних органов, подтвердить или исключить наличие опухолей. Обнаружить новообразование в брюшной полости рентген способен только тогда, когда оно уже будет сдавливать стенки соседних органов.

Где сделать рентген брюшной полости

Данное исследование проводится по направлению от лечащего врача. Назначить рентген может любой из узкопрофильных специалистов - терапевт, гастроэнтеролог, уролог, нефролог, эндокринолог. Стоимость процедуры может незначительно варьироваться в разных лечебных учреждениях, в зависимости от формы собственности, технических возможностей имеющегося оборудования, квалификации врача-рентгенолога. Сделать рентген можно как в платной клинике, так и в бюджетной. Главное, чтобы квалифицированный рентгенолог составил подробное и достоверное заключение. В стоимость диагностики обычно включают и расшифровку снимка.

Рентгеноскопия – наиболее популярный в медицине способ лучевой диагностики при исследовании внутренних органов человека. Он основан на открытии в 1895 году немецким ученым Вильгельмом Рентгеном икс-лучей, в дальнейшем получивших название рентгеновских. Эти лучи способны проходить сквозь ткани человеческого организма, оставляя на снимке изображение просвеченных объектов. В современных рентген-аппаратах в качестве источника излучения используются свободные изотопы криптона. Рентген – быстрая, надежная и недорогая методика для диагностирования множества заболеваний, в том числе выявления болезней органов брюшной полости.

Виды рентгена

Внутренние органы, расположенные в брюшине, делятся на полые и паренхиматозные, состоящие из паренхимы – ткани, сформированной из клеток, несущих основную функциональную нагрузку. Паренхима почек состоит из почечной ткани, печени – из печеночной. Эти клетки скрепляет и защищает строма – своеобразный каркас, образующий оболочку, заполненную паренхимой. Для полых и паренхиматозных органов используются разные виды рентгена – контрастный и обзорный. Каждый из них имеет свои особенности:

• Контрастная рентгенография используется при исследовании полых органов брюшины – пищевода в его нижней трети, желудка и кишечника. Метод способен обнаружить патологическое сужение либо расширение органа, нарушение проходимости и нормального функционирования. Носит такое название, так как при его проведении используются контрастные вещества. Обычно в роли контраста выступает жидкость молочно-белого цвета, представляющая собой водную взвесь сульфата бария. Это вещество в высокой степени обладает способностью поглощать рентгеновские лучи, и на его фоне все дефекты становятся хорошо замены. Оно не растворяется в воде, кислоте или щелочи, не всасывается в ЖКТ, не попадает в кровоток, и спустя некоторое время выводится из организма естественным путем.
• Обзорный снимок органов брюшной полости делают с целью изучения паренхиматозных тканей печени, почек, селезенки, поджелудочной железы. Их достаточно плотная структура сама по себе способна к поглощению рентген-излучения, поэтому исследовать данные органы возможно без применения контраста. Обзорной рентгенограмма называется, так как дает ориентировочную информацию о состоянии органа. Изображения, которые показывает обзорная рентгенография брюшной полости, позволяют судить о том, имеются ли в строении органов какие-либо неспецифические изменения, на которые следует обратить внимание.

Главное достоинство обзорной рентгенографии состоит в широте охвата. Однако она не всегда позволяет определить, что конкретно представляют собой зафиксированные отклонения от нормы, поэтому часто является лишь первой ступенью инструментальной диагностики.

Показания и противопоказания

Список заболеваний, при которых врач может назначить рентгенологическое обследование брюшной полости, достаточно обширен:

• патологии пищевода – гастродуоденит;
• патологии желудка – гастрит, язва, полипы и другие новообразования;
• патологии двенадцатиперстной кишки – язвенная болезнь;
• кишечная непроходимость, воспалительные поражения стенок кишечника;
• заболевания почек и органов малого таза – мочевого пузыря, мочеточника, прямой кишки;
• патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• тупые травмы живота;
• проникающие ранения брюшной полости;
• наличие инородных тел в брюшине.

Выбор методики зависит от вида органа (полый и паренхиматозный), предполагаемой патологии и ряда других факторов. В некоторых случаях обследование может быть запрещено в любой форме. К числу противопоказаний к проведению рентгена относятся:

• высокая доза радиации, полученная ранее в течение года;
• беременность на ранних сроках – первые 12 недель;
• внутреннее кровотечение;
• прободение язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
• тяжелое состояние больного – потеря сознания.

Противопоказанием для проведения контрастного рентгена может служить аллергия на контрастное вещество. Также исключено его проведение в раннем возрасте – маленький ребенок не может полноценно подготавливаться к такому виду обследования. При беременности проводится, если опасность патологии матери достаточно высока, требует срочной диагностики и значительно превышает опасность, которую может представлять для плода доза облучения при рентгене брюшной полости. В случае острой необходимости, если того требует состояние пациента, рентген делается, когда существует риск превышения дозировки облучения.

При абсолютной неприемлемости рентгена, для уточнения диагноза патологий органов брюшной полости используется ультразвуковое исследование, компьютерная и/или магнитно-резонансная томография.

Подготовка к процедуре

При подготовке к плановому обзорному рентгену брюшной полости пациенту нужно освободить мочевой пузырь и кишечник. Обследование предпочтительно проводить на пустой желудок. Никаких других приготовлений перед процедурой не требуется.

Подготовка к рентгену брюшной полости с применением контрастного вещества проходит сложнее.

1. За 24 часа до процедуры нужно исключить из рациона продукты, провоцирующие повышенное газообразование: овощи, фрукты, бобовые, молочные, ржаной хлеб.
2. Когда до рентгена остается 12 часов, допустимо принятие только жидкости – твердая и густая пища исключается полностью.
3. Необходима полная очистка кишечника. Для этого накануне вечером следует принять препарат Фортранс. Дозу порошка растворяют в литре прохладной воды, кипяченой или минеральной без газа. Принимают из расчета 1 л раствора на 20 кг веса, т.е., если человек весит 60 кг, он должен выпить 3 л. Норму нужно принять в течение 3-4 часов, выпивая по 250 г каждые 15 минут. За два-три часа до процедуры пациенту необходимо поставить клизму.

В день проведения рентгеноскопии нельзя ничего есть, пить и принимать лекарственные препараты. Желудочно-кишечный тракт перед контрастным рентгеном должен быть абсолютно чистым – только в этом случае диагностика будет максимально точной.

Проведение процедуры

Цифровая контрастная рентгенография

Рентгенологическое обследование с применением контраста проходит в несколько этапов и занимает достаточно продолжительный отрезок времени. Вначале пациент помещается на стол перед аппаратом, затем он должен принять около 600 мл взвеси бария. Если предстоит рентген желудка или тонкого кишечника, барий нужно выпить мелкими глотками, при обследовании толстого кишечника его вводят с помощью клизмы. Для лучшего распределения контрастной жидкости во внутренней полости, живот необходимо слегка промассировать.

Какой будет укладка пациента на столе, – сидя, лежа на спине/на боку, или стоя – зависит от того, в какой проекции предполагается проводить съемку. В горизонтальном положении используется метод латерографии, при котором пучок рентгеновских лучей также направляется горизонтально. Снимки делаются отдельно в каждой позиции с интервалами от 5 до 30 минут. Во время снимков и в паузах между ними пациенту следует сохранять неподвижность.

Расшифровка результатов рентгенологического обследования должна проводиться в течение нескольких дней после его проведения. Она выполняется квалифицированными специалистами. Данные с подробными описаниями прикладываются к истории болезни пациента, либо выдаются ему на руки.

Если рентген проводится по направлению врача в государственном медучреждении, его стоимость оплачивается из фонда обязательного медицинского страхования, и для больного процедура является бесплатной. В случае получения платной медицинской услуги, цена рентгена брюшной полости зависит от многих показателей: региона проведения, статуса клиники, квалификационного уровня сотрудников, проводящих обследование, класса оборудования. Имеет значение вид и объем обследования, а также время его проведения: в ночной период нагрузка на аппаратуру меньше, снимки обходятся дешевле.

Такой диагностический метод исследования, как рентгенография применяется в медицине довольно давно. Сегодня, благодаря улучшению качества оборудования, скорости получения изображения, и отсутствия процесса проявления снимков, этот метод диагностики стал эффективным, точным и сравнительно безопасным.

Понятие и виды

Метод назван по имени своего изобретателя (Вильгельм Рентген) и греч. gráphō – пища. Он относится к неинвазивным медицинским исследованиям, и основан на проецировании рентгеновских лучей на бумагу или специальную пленку.

Лучи, проходя через анатомические структуры организма, дают изображение в виде свето-тени, ослабленное в тех местах, где структура органа более плотная.

В современных аппаратах (цифровых) регистрация полученного изображения может происходить на кассету со специальной пленкой или на матрицу электронного устройства. Впоследствии может производиться печать пленки, или изображение сохраняется в базе данных и выводится на монитор в случае необходимости.

Перед тем как приступить к подробному исследованию, делают обзорную рентгеноскопию органов брюшной и грудной полости. Если же обзорная рентгеноскопия не может дать полной картины обследования, то прибегают к контрастной процедуре с использованием бариевой массы.

Контрастная рентгенография

При рентгенологическом исследовании ЖКТ в качестве контрастного вещества используется водная взвесь бария. Раствор выпивается пациентом или, в некоторых ситуациях, вводится через зонд.

Барий почти не растворим в воде и физиологических жидкостях, но имеет способность поглощать рентгеновские лучи, что позволяет судить о рельефе слизистой оболочки

Пока бариевая масса движется по органам пищеварения, ведется наблюдение за ее продвижением с помощью просвечивания. При этом рентгенолог изучает функцию , кишечника и выявляет наличие опухолей, непроходимости или повреждения.

Обзорная

Обзорная рентгенография позволяет судить о состоянии органов, прилегающих к пищеводу, желудку, и другим органам ЖКТ.

У органов брюшной полости менее плотная структура, поэтому на снимке тень менее выражена, чем у костей. Но обзорное исследование позволяет увидеть наличие инородных предметов или изменение какого-либо органа вследствие травм или болезни.

Данное обследование назначается в комплексе других исследований для уточнения диагноза. Оно занимает несколько минут и по стоимости вполне доступно.

Показания

Заболевания, которые нуждаются в такой диагностике:

• холецистит;
• панкреатит;
• повреждения мягких тканей;
• абсцессы.

Данный метод используется при жалобах пациента на:

• боли, дискомфорт в животе;
• вздутии;
• тяжести в области органов пищеварения.

При помощи рентгенологического обследования уточняют перистальтику и тонус органа, изменения рельефа слизистой. А также метод позволяет определить уровень жидкости в полых органах.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению исследования практически нет. К недостаткам данного метода можно отнести:

• воздействие ионизирующего излучения на больного;
• затруднительную оценку функций органа;

При исследовании мягких тканей, мало отличимых по плотности, имеет место недостаточная информативность без применения контрастных веществ.

Подготовка

Проведение обследования требует отсутствие газов и пищи, жидкости, слизи в полых органах.

Перед процедурой проводят следующую подготовку:

1. При исследовании печени и желчного пузыря применяют рентгеноконтрастные препараты (Йопагност, Холевид), которые накапливаются в желчном пузыре и печени. Для изучения сократительной способности желчного пузыря могут применяться желчегонные средства.
2. Накануне исследования двенадцатиперстной кишки и желудка при запорах и выраженном метеоризме делают очистительную клизму и выпивают 30 г. касторового масла.
3. В день процедуры при сильном метеоризме также ставят очистительную клизму за 2 часа до рентгеноскопии. А также при большом количестве слизи, жидкости, пищевых остатков в желудке за 3 часа до исследования проводят промывание.

Исследование лучше проводить натощак, съев накануне легкий ужин. Пациентам с нормальной функцией кишечника особой подготовки в виде клизм и диет не требуется.

Как делают рентген брюшной полости?

Диагностическое исследование целесообразно проводить в разных проекциях, так как снимок – это плоское изображение трехмерного органа, а посмотреть нужно все стенки. Поэтому исследование проводится при разном положении тела.

Во время процедуры с использованием бария, при горизонтальном положении больного движение контрастной массы замедляется, что позволяет добиться заполнения ею полого органа, и провести необходимые снимки:

• спустя 1 час – контрастная масса достигает тонкого кишечника;
• 3 часа – накапливается в переходе между тонкой кишкой и толстой;
• 6 часов – достигает начальных отделов ободочной кишки;
• 9 – ободочной и поперечной кишки;
• 12 – сигмовидной кишки;
• 24 – толстого кишечника.

Цена

Процедура рентгенографии относительно недорогая и колеблется в зависимости от вида исследования:

• обзорная рентгенография – от 350 руб.;
• рентгенография желудка – от 750 руб.;
• рентгенография с барием толстого кишечника – от 600 руб;
• тонкого кишечника – от 950 руб.;
• исследование пищевода – от 500 руб.;
• холангиопанкреатография (исследование печени и желчевыводящих путей) – от 1500 руб;
• ирригоскопия – от 1000 руб.

Существует большое количество заболеваний, поражающих органы брюшной полости. К сожалению, люди часто бывают не готовы к таким недугам и узнают про их наличие только тогда, когда уже оказывается поздно. По этой причине специалисты рекомендуют проводить диагностику внутренних органов постоянно (в профилактических целях). А если же у вас появятся какие-либо симптомы, то рентген брюшной полости станет просто незаменимым исследованием, которое поможет на ранней стадии выявить проблему и побороть её. Давайте рассмотрим основные вопросы, касающиеся данной диагностической процедуры.

Что такое рентген брюшной полости?

Для начала рассмотрим сам медицинский термин, чтобы понять принцип действия рентген-аппаратов и суть самой процедуры. Стоит сразу упомянуть, что рентген органов брюшной полости — это применение специальных лучей для получения точной проекции всех органов, находящихся в данной области. Основана данная процедура на том свойстве организма, что рентгеновское излучение по-разному отражается от различных органов, тканей и прочего. Когда пациент обездвижен, лучевая пушка аппарата для проведения процедуры отправляет лучи, проходящие только через одно препятствие — тело человека.

Обратите особое внимание на то, что различные паренхиматозные органы значительно хуже визуализируются, это происходит из-за низкой отражающей способностью. А среди тканей с хорошей отражающей способностью стоит выделить костную. Чтобы проекция подобных органов (с плохой визуализацией) была чётче и понятнее, для исследования таких органов процедура обязательно должна проводиться с контрастом. Контрастирование позволяет не просто сделать изображение чётче, но и «подсветить» те органы, которые не показывает обычная рентгенограмма.

Процедура исследования брюшной полости проста и безопасна.

Виды рентгена брюшной полости

Данная диагностическая процедура разделяется на виды именно по этому признаку — по тому, как её делают (рентгеновское исследование без контрастирования или с ним) и что она показывает в итоге. Давайте подробнее рассмотрим оба вида, которым могут быть подвергнуты не только люди, но и собаки и кошки.

Обзорное исследование

Обзорным исследованием принято называть процедуру, диагностирующую только наиболее явные заболевания, связанные с органами, которые находятся в брюшной полости. Данный метод можно назвать быстрым, простым к проведению, а главное — дешёвым. Стоит отметить, что обзорное исследование можно считать только ориентировочным методом, несмотря на то, что оно помогает отобразить почти все органы и их состояние. Таким образом, делается вывод о том, что данная рентгенограмма позволит сделать вывод о наличии или отсутствии различных неспецифических изменений, а точнее — достаточно грубых нарушений и патологий. В некоторых ситуациях метод просто может помочь найти ответ на вопрос о том, в каком органе необходимо искать проблему.

Наличие жидкости или газа в брюшной полости можно увидеть на обзорном исследовании.

Что же касается установки точного диагноза, то для этого рекомендуется отдать предпочтение любым другим методам. Например, в некоторых ситуациях незаменимо будет проведение дополнительного УЗИ, которое поможет определить конкретную проблему, а не просто её наличие.

Контрастное исследование

Особого внимание заслуживает контрастный вариант проведения данного исследования, чаще всего осуществляется рентген с барием, причём исследовать так можно не только людей, ведь собаки и кошки тоже хорошо переносят этот процесс. Рентгенография с применением контрастирования поможет выявить любые патологические сужения, а также расширения, обнаружить даже небольшие опухоли и перфорации, располагающиеся именно в полых органов, которые можно разглядеть только при применении контраста, то есть с барием. Стоит отметить, что данное вещество не имеет свойства растворяться в различных жидкостях, находящихся в организме, но оно прекрасно поглощает лучи рентген аппарата.

Сразу упомянем, что барий должен употребляться до начала исследования, и только после этого проводятся контрольные снимки, далее выжидается время и снова делаются снимки. Подобный процесс повторяется до того момента, пока не будет получен нужный результат, а произойдёт это, когда барий доберётся до необходимой точки ЖКТ.

Возможна аллергия на контрастное вещество.

Показания и противопоказания

Для того, чтобы понять диагнозы, которые можно поставить с помощью этого исследования, стоит рассмотреть основные показания, являющихся причиной для назначения специалистом такого исследования. Что же касается наиболее частотного показания к проведению процедуры, то стоит выделить различные экстренные хирургические патологии, которые требуют срочной диагностики. Стоит отметить такие варианты, как ранения или даже внутренние кровотечения. Среди более обыденных патологий выделим кишечную непроходимость и абсцедирование.

Также данный метод эффективен для диагностики любых недугов, связанных с появлением плотных структур. Речь идёт про наличие камней в почках, а также в желчном пузыре или даже в мочевом пузыре. Иногда специалистам удаётся определить и опухолевые процессы. Собаки и кошки имеют подобные показания к проведению рентгенографии, следите за здоровьем любимцев!

Женщинам в период беременности такое исследование проводить не рекомендуется.

Что же касается противопоказаний, то стоит отметить, что у данного диагностического метода их имеется крайне мало. Упомянем про то, что исследование не рекомендуется проводить тем женщинам, которые беременны, причём срок развития плода в подобных ситуациях не имеет никакого значения. В качестве альтернативы в подобной ситуации специалист, скорее всего, предложит УЗИ. Отметим и то, что иногда проводить процедуру не рекомендуют детям слишком малого возраста.

Как уже было сказано ранее, обзорный метод не может показать всё строение полых органов, поэтому специалисты рекомендуют использовать контраст, а такое исследование приобретает и новые противопоказания. Прибегать к методу, связанному с использованием контраста, запрещается в тех ситуациях, когда у пациента наблюдается аллергия на барий или другое вещество, которое будет использоваться. Важно заранее понять, что у вас действительно не возникнет аллергической реакции на компоненты. Обязательно проверяйте это во всех ситуациях за исключением тех, когда счёт идёт на часы, а медлить нельзя.

Подготовительный процесс

Подготовка — это невероятно важная часть, от которой сильно зависит и успешной самой проводимой процедуры. Но что касается обзорного варианта, то в такой ситуации данный процесс будет лёгок, так как единственное, что вам стоит сделать — это посетить туалет перед проведением исследования, а также избавиться ото всех металлических вещей, находящихся на теле. Например, следует снять бляшку ремня или украшения. Дело в том, что любая вещь, изготовленная из металла, может вызвать серьёзные помехи во время процедуры.

Что же касается контрастного исследования, то в этом случае всё немного сложнее, так как вам даже потребуется соблюдать специальную диету на протяжении некоторого времени перед самой процедурой. Важно не ограничивать себя, а просто исключить продукты, которые каким-то образом могут вызвать газообразование. В пример можно привести бобовые культуры и чёрный хлеб. А вот и остальные важные моменты, которые включает подготовка к исследованию с использованием контраста:

Подготовка важна не только для человека, но и, например, для кошки, которой требуется провести диагностику по совету ветеринара. Стоит отметить, что специалисты часто советуют пациентам использовать какие-либо препараты, позволяющие избавиться от накоплений, находящихся в кишечнике. Например, в аптеке вам могут предложить Фортранс, его вполне можно использовать с этой целью.

Важно! Рентгенография органов, располагающихся в брюшной полости — это очень важное исследование как для человека, так и для кошки или любого другого животного. Если специалист назначает вам его проведение, то ни в коем случае не стоит отказываться от него без наличия существенных причин. Встречаются ситуации, когда рентген с контрастом даже помогал спасти жизнь!

Проведение процедуры

Сразу упомянем, что подготовка должна включать в себя ещё и то, что вам потребуется занять правильную позу, а при использовании контраста вам придётся лежать (или стоять) в ней довольно продолжительное время. Иногда требуется последовательно делать снимки, изменяя положения, просто стоит слушать специалиста-рентгенолога. Что касается обзорной процедуры, то она может завершиться даже за несколько минут, но та, для осуществления которой применяют контрастирование, проводится существенно дольше, так как контраст не сразу попадает в нужные органы. Вам придётся подождать какое-то время до того, как он пройдёт часть ЖКТ. Для прояснения этой ситуации стоит просто проконсультироваться со специалистом, он заранее расскажет вам обо всём процессе диагностики.

Рентген проводится лежа и не занимает больше 10 минут.

Что можно увидеть на снимках?

Стоит рассмотреть и последний вопрос, его суть касается описания снимков. Сразу стоит упомянуть, что все результаты должны оцениваться только профессиональным врачом-рентгенологом. Сначала специалисты проверяют снимки пациента на наличие каких-либо разрывов полых органов, об этом может свидетельствовать наличие газа там, где его быть не должно. Также специалистам удаётся выявить:

Что касается контрастной процедуры, то она также может выявить и более тонкие детали, например, определить проходимость, свойственную любому отделу желудочно-кишечного тракта. Также возможно проанализировать состояние всех стенок и сделать выводы о наличии или отсутствии новообразований, но это не всегда эффективно, так как удастся выявить их только в том случае, если они будут сдавливать стенки кишечника или даже желудка.

Обратите внимание! Обследование не должно заканчиваться на этом, обязательно отнесите заключение лечащему врачу, который и назначит дальнейшее лечение!

Рентген брюшной полости является методом лучевой диагностики, который широко используется для изучения состояния внутренних органов. Он основан на способности рентгеновских лучей проходить сквозь плотные ткани организма. Это позволяет оценить морфологические и функциональные изменения в органах и тканях, выявить присутствие инородных тел и опухолей.

Рентген органов брюшной полости не заменяет прочие методы диагностики, в том числе клиническое обследование. Он существенно дополняет их объективными данными, помогая тем самым более точной и быстрой постановке диагноза. Рентгенодиагностика проводится 2 методами:

1. Рентгенография. Этот способ рентгенологического исследования позволяет наблюдать изменения в органах по рентгеновским изображениям, полученным на светочувствительной пленке.
2. Рентгеноскопия. Данный прием дает представление о патологических процессах через рентгеновские изображения, полученные на светящемся экране.

Рентгенография

Рентген брюшной полости подразделяется на 2 типа: обзорный и контрастный. Брюшная полость представляет собой пространство, обособленное с боков мышцами живота, сзади - поясницей, спереди - брюшиной, снизу - подвздошными костями таза и сверху - мышцами диафрагмы. Она включает следующие системы и органы:

• органы пищеварительной системы: желудок, кишечник, пищевод, желчный пузырь, печень и поджелудочная железа;
• органы мочеполовой системы: мочевой пузырь, почки, мочеточники, яичники, семенники, предстательная железа, матка и яичники.

Обзорная рентгенография органов брюшной полости - это стандартный метод исследования, который не требует присутствия специальных контрастных веществ. Данный метод дает возможность определить:

1. распределение жидкости и газов в брюшной полости;
2. наличие чужеродных тел (конгломераты в почках и желчном пузыре, нечаянно проглоченные предметы);
3. наличие внутреннего кровотечения;
4. имеющиеся внутренние повреждения.

Показания к обследованию

Обзорная рентгенография брюшной полости назначается специалистом, если у пациента есть жалобы на нестерпимые боли в области живота. Такое состояние может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• панкреатит;
• холецистит;
• различные опухоли;
• непроходимость кишечника;
• нефролитиаз;
• дивертикулит;
• печеночные и желчные колики;
• наличие камней в почках и желчном пузыре;
• воспаления в области брюшной полости;
• аппендицит;
• полипы;
• травмы.

В случае оказания неотложной помощи больному изначально делается обзорный рентген. Он дает возможность врачу иметь общее представление о состоянии организма, чтобы проводить дальнейшую диагностику и назначить правильное лечение. Особенно ценится этот метод в практической работе экстренной медицины в связи с простотой и скоростью получения результатов.

Проведение процедуры рентгена брюшной полости

Процедура может проводиться в положении стоя или лежа в зависимости от состояния больного. Кроме того, в некоторых случаях требуется изображение в двух проекциях. Чаще всего рентген делается только в положении стоя, так как в этой позиции лучше можно понять локализацию некоторых проблем. Одежду снимать не надо, но рекомендуется убрать металлические предметы.

Пациент располагается около рентгеновского аппарата, специалист регулирует положение прибора в соответствии с ростом пациента. В момент прохождения лучей через организм нельзя двигаться (это длится не более 2 минут). Рентгеновский снимок будет готов почти сразу, и врач сообщит о результатах обследования. Заключение должен делать квалифицированный рентгенолог, а окончательный диагноз выносит врач-клиницист, который направлял больного на процедуру. Не рекомендуется делать рентген несколько раз в течение короткого отрезка времени, поскольку присутствует определенная лучевая нагрузка.

Для проведения экстренной диагностики не требуется никакой специальной подготовки. Если обследование плановое, то врач советует предварительно очистить кишечник от кала и скопления газов. Это необходимо для того, чтобы не было посторонних теней, затрудняющих обработку результатов. С этой целью назначается накануне процедуры очистительная клизма или прием препарата Фортранс.

Для пациентов, страдающих избыточным газообразованием или имеющим склонность к запорам, существуют рекомендации о переходе на 3-дневную диету перед исследованием. В это время нельзя употреблять некоторые продукты, способствующие выработке газов: сырые овощи и фрукты, бобы, молоко, темные сорта хлеба. Желательно включать в рацион макароны, каши и мясо. В день обследования на завтрак разрешается только чай. Диета должна сопровождаться приемом угольных таблеток.

Контрастный рентген

Обзорный снимок бывает не всегда достаточно информативный, так как не очень плотные ткани и воздушные полости не отражают рентгеновские лучи, и изображение выходит нечетким. Для выявления патологии полых образований и структур с низкой плотностью применяется контрастная рентгенограмма.

В роли контрастного вещества применяется сульфат бария. Его дают выпить в виде ароматизированной суспензии или вводят через зонд. Раствор бария распространяется во все полости, которые не визуализируются при обзорном рентгене. Контрастное вещество не растворяется в воде, хорошо пропускает лучи, не всасывается в желудке и кишечнике и не поступает в кровь. Из организма препарат выводится с калом в течение суток.

Кроме сульфата бария, иногда используется оксид азота, а также контрастные вещества, растворимые в воде. Это допускается в тех случаях, когда имеется подозрение на нарушение целостности внутренних органов. Попадание сульфата бария в брюшную полость грозит таким осложнением, как перитонит. Также контрастный рентген не применяется при обострении язвенного колита, обезвоживании организма и имеющейся бронхиальной астме.

Контрастный рентген возможно проводить в динамике, отслеживая движение раствора по полости. В среднем продолжительность процедуры составляет 2 часа. Данный способ незаменим при обследовании половых органов, позволяя определить наличие опухолей, очагов воспаления, поражение слизистых оболочек.

Рентгеноскопия

Рентгенографический снимок дает представление только о структуре исследуемого органа. Чтобы оценить функциональное состояние и динамику (сокращения, растяжимость), применяется метод рентгеноскопии. В этом случае изображение выводится на специальный экран (флуоресцентный). Он представляет собой лист плотного картона, покрытый особым составом. Все чаще применяются приборы, устроенные таким образом, чтобы снимок был виден на экране монитора. В дальнейшем его можно распечатать.

Время проведения процедуры составляет около 10 минут. Она безболезненная и быстрая. Есть возможность хранить изображения на электронных носителях. В отличие от рентгенограммы, выдается объемное изображение, что делает возможным более точно определить местоположение патологических процессов.

Стоит знать, что данный метод имеет более высокий уровень лучевого облучения и не может проводиться часто. Кроме того, этот вид обследования не дает возможность выявлять мелкие детали патологических процессов, и случается, что некоторые болезненные состояния остаются незамеченными. В связи с этим метод рентгеноскопии не может применяться в качестве профилактического исследования.