Все препараты от ОРВИ, в том числе и от гриппа делятся на три основные группы. Первая – это вакцины. Ко второй относятся истинные противовирусные препараты, которые уничтожают сам вирус. Третья группа – это средства стимулирующие защитные свойства организма. Именно в эту группу входят наиболее популярные препараты, такие как Ингавирин, Амиксин и Ремантадин.
В основном средства, стимулирующие защитные свойства организма влияют на иммунную систему, заставляя её быстрее синтезировать вещества, которые борются с вирусом. Однако реализуется этот механизм у всех препаратов по-разному.
Некоторые из них в дополнении к основному действию обладают способностью блокировать проникновение вируса в здоровые клетки, а также оказывают противовоспалительное действие.
Ремантадин
Одно из первых противовирусных средств, которое было получено еще в 1963 году. Активен в основном в отношении гриппа типа A. Механизм действия основан на блокировании способности вирусной клетки передавать свой геном и тем самым производить новые вирусные частицы.
После того как вирусная частичка проникнет в клетку вокруг неё образуется особая оболочка – эндосома. Она помогает вирусу достичь ядра клетки и передать ему всю генетическую информацию.
Изменяя pH эндосом, Ремантадин препятствует передачи генома, новый вирус не образуется, а старый со временем погибает. Пимом этого препарат препятствует выходу вирусных частиц из уже пораженных клеток и тем самым мешает их дальнейшему распространению.
В аптеках можно увидеть два препарата со схожим названием: Римантадин и Ремантадин. На самом деле и тот и другой содержат одно действующее вещество – ремантадина гидрохлорид. Разницы по действию между ним нет.
Ингавирин
Так же как и Ремантадин препятствует образованию новых вирусных частиц. Правда, действует не на эндосомы, а на сам механизм репродукции, блокируя его фазы. Однако это не единственное действие Ингавирина.
Дополнительно он влияет на выработку интерферона. Именно интерферон делает клетки организма невосприимчивыми к разрушительному действию вируса. При заболевании с высокой, 38 – 38,5 С, температурой, достаточное количество интерферона вырабатывается примерно на третий день болезни.
Если же простуда протекает без температуры, то этот процесс может растянуться на неделю. Ингавирин ускоряет выработку интерферона и тем самым сокращает время необходимое на выздоровление.
Помимо этого, препарат повышает активность цитотоксических лимфоцитов – особых клеток, которые способны уничтожать вирусные частицы. Также он оказывает противовоспалительное действие, подавляя выработку воспалительных цитокинов.
Амиксин
Этот препарат содержит в своем составе вещество – тиролон. Действует он в основном так же, как и Ингавирин, то есть стимулирует в организме синтез собственного интерферона. В ответ на попадание в организм тиролона особые клетки, которые находятся в эпителии кишечника и печени, начинают вырабатывать интерферон.
Влияет Амиксин и на процесс воспроизводства новых вирусных частиц. Попадая внутрь клетки, он блокирует транспорт особых вируспецифичных белков, без которых производство новых частиц просто невозможно.
Помимо этого, он действует на клетки костного мозга и усиливает в них образование антител, которые тоже помогают в борьбе с вирусом. Благодаря такому механизму действия препарат эффективен при различных типах вируса гриппа. Помогает он и при других респираторных инфекциях, некоторых видах вирусах гепатита и вируса герпеса.
Показания и противопоказания
У всех трех препаратов основное показание к применению общее, а именно лечение или профилактика заболеваний которые вызывает вирус гриппа или же другие респираторные вирусные инфекций. Что же касается противопоказаний, то больше всего их у Ремантадина.
Его не стоит применять при:
- Острых или хронических заболеваниях печени и почек.
- При тиреотоксикозе.
- При непереносимости лактозы или при дефиците лактазы.
Ингавирин также противопоказан при непереносимости лактозы и все три препарата нельзя назначать при беременности и во время лактации.
Несмотря на то, что все препараты применяются при ОРВИ и гриппе эффективность их различается. Амикисин эффективен при трех типах гриппа A, B и C, в то время как Ингавирин активен в отношении вирусов A и B, а Ремантадин только в отношении вируса A.
Что лучше?
Что лучше Ингавирин или Ремантадин? Или все-таки Амиксин? Какой препарат будет максимально эффективным, зависит от многих факторов. У каждого из этих трех лекарственных средств есть свои преимущества и недостатки:
- Амиксин отличается более широкими показаниями. Помимо ОРВИ его можно применять при вирусном энцефаломиелите, а также в составе комплексной терапии хламидиоза, герпеса и при туберкулезе.
- Амиксин можно назначать детям начиная с 7 лет, тогда как Ингавирин разрешен только с 13, а Ремантадин – с 14 лет.
- Ремантадин является хорошим профилактическим средством при ОРВИ, а также он способен помочь при клещевом вирусном энцефалите.
- Ингавирин удобен в применении. В отличие от Ремантадина и Амиксина которые нужно пить по строгим схемам с постепенным изменением дозы в зависимости от дня лечения, его нужно применять один раз в день.
- Ремантадин не рекомендуется пожилым людям, у которых он может спровоцировать развитие геморрагического инсульта.
Ингавирин, Ремантадин или Амиксин могут назначаться как самостоятельные препараты и как дополнительные средства при лечении заболеваний, например, в сочетании с антибиотиками. Но не следует сочетать эти препараты с другими противовирусными.
Какой именно препарат выбрать будет зависеть не только от возраста пациента и от того, болеет он гриппом или же обычной простудой. В первую очередь на него будет влиять наличие или отсутствие хронических заболеваний, возраст пациента и его индивидуальные реакции на препараты. В любом случае, прежде чем покупать лекарство, лучше проконсультироваться с врачом.
Ингавирин считается достаточно эффективным средством, которое применяется для лечения и профилактики вирусных инфекций. Однако стоит данный препарат довольно дорого. Потому многие люди подбирают аналоги дешевле ингавирина. Сегодня существует довольно много средств, имеющих похожий принцип действия.
Описание препарата
Чтобы подобрать дешевые по цене аналоги ингавирина, следует проанализировать принцип действия данного вещества. Этот препарат сделан на базе имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Данный ингредиент производит на организм комплексное воздействие:
- Противовирусное – способствует подавлению репродукции вирусных агентов и останавливает миграцию вырабатываемых аномальных клеток.
- Иммуномодулирующее – увеличивает уровень интерферона, активизирует интерферопродуцирующие возможности лейкоцитов, стимулирует синтез NK-T клеток.
- Противовоспалительное.
- Терапевтическое – помогает уменьшить длительность лихорадочного периода, симптомы интоксикации, риск возникновения осложнений.
К основным показаниям к применению данного вещества можно отнести следующее:
- парагрипп;
- терапия и профилактика вирусных инфекций;
- аденовирус;
- респираторно-синцитиальная инфекция.
Лечение стоит начинать после появления первых признаков болезни. Максимальная эффективность достигается в первые 36 часов заболевания.
Механизм действия ингавирина
Список недорогих аналогов Ингавирина
Список аналогов дешевле ингавирина достаточно обширен. При этом структурных аналогов препарата нет. Однако в продаже можно найти немало средств, которые оказывают схожий лечебный эффект.
Аналоги дешевле ингавирина и цена в рублях приведены ниже:
- анаферон – 220 рублей;
- кагоцел – 250 рублей;
- рибавирин – 160 рублей;
- арбидол – 220 рублей;
- циклоферон – 160 рублей;
- амизон – 250 рублей.
При этом стоимость самого ингавирина находится на уровне 500 рублей. Чтобы подобрать аналог подешевле, лучше всего получить консультацию врача.
Нередко возникает вопрос, каким образом аналоги ингавирина помогают справляться с вирусами. Чтобы заменить препарат, стоит подобрать лекарства, имеющие аналогичный принцип действия:
- подавление выработки вируса;
- увеличение уровня Т-клеток, которые требуются для устранения инфекции;
- стимуляция выработки интерферона;
- уменьшение риска осложнений;
- снижение длительности болезни.
Более того, аналоги ингавирина обладают меньшей токсичностью, а потому более безопасны для детей. Проявления вирусных патологий напоминают обыкновенную простуду, однако прогрессируют они значительно медленнее. К предпосылкам к использованию противовирусных препаратов относят такие проявления:
- повышенная чувствительность глаз;
- болевые ощущения в мышечной ткани;
- увеличение температуры до 40 градусов;
- кашель;
- хрипота в голосе;
- носовые выделения;
- кровоизлияния на глазах;
- фебрильные судороги, которые сопровождают повышенную температуру.
Ингавирин или эргоферон — что лучше
Многие люди интересуются, что лучше подобрать – ингавирин или эргоферон. Оба данных средства отличаются противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом. Они успешно справляются с возбудителями вирусных патологий. При этом эргоферон обладает и антигистаминным действием. Благодаря этому удается уменьшить проявления ринореи, отек слизистой носоглотки, спазмы бронхов.
Данные вещества обладают различным составом. Эргоферон входит в группу гомеопатических препаратов. Стоимость эргоферона ниже, что является несомненным достоинством. При этом препарат обладает более обширным спектром показаний. Кроме вирусных инфекций, он помогает справляться с бактериальными микроорганизмами и инфицированием кишечника.
Ингавирин допускается давать исключительно взрослым пациентам, тогда как эргоферон разрешено использовать с 6 месяцев . Потому данное средство пользуется популярностью в педиатрии. Оба средства имеют мало побочных эффектов. Однако гомеопатическое лекарство все же считается более безопасным.
Ингавирин или кагоцел
Ингавирин или кагоцел – что лучше? Этот вопрос волнует многих людей. Основным назначением этих средств является борьба с вирусами.
Кагоцел отличается более мягким эффектом, поскольку его активный компонент обладает растительной основой. Ингавирин относится к категории синтетических лекарств. Он обладает более сильной активностью и лучше справляется со сложными проявлениями вирусных инфекций.
Кагоцел обладает гомеопатическим действием. Благодаря его применению удается стимулировать организм к самостоятельному противостоянию патогенным микроорганизмам разного происхождения. Оба средства можно применять и в профилактических целях. При этом кагоцел можно использовать более длительное время, что считается более эффективным вариантом.
Более того, кагоцел обладает более широким списком показаний. Его нередко применяют при хламидиозе, герпетической инфекции и прочих патологиях. Данное средство можно применять для терапии детей после 3 лет. При этом ингавирин можно давать только взрослым пациентам.
Амиксин или ингавирин – что лучше? Данный вопрос тоже чрезвычайно актуален. Оба средства обладают комплексным действием, поскольку способствуют защите от вирусов и стимулируют иммунитет. Действующим веществом амиксина является тилорон, тогда как основу ингавирина составляет имидазолилэтанамид пентандиовая кислота. Это значит, что препараты не относятся к структурным аналогам.
Амиксин отличается более обширным спектром показаний. Помимо вирусных инфекций, его можно использовать при энцефаломиелите, цитомегаловирусе, туберкулезе. Также к показаниям относят вирусные гепатиты, герпетическую инфекцию, хламидиоз. Ингавирин отличается активностью в отношении вирусов, поражающих органы дыхания, а амиксин способствует устранению патогенных микроорганизмов во всем организме.
Амиксин можно принимать детям после 7 лет, однако лишь для борьбы с респираторными инфекциями. Данные препараты запрещено применять при кормлении грудью, беременности и чувствительности к активным ингредиентам. В рекомендуемой дозировке средства являются весьма безопасными, что позволяет лечиться без побочных эффектов.
Что лучше – арбидол или ингавирин? Такие вещества входят в категорию противовирусные средств. Несмотря на разный состав, они обладают похожим действием. Арбидол можно применять при ротавирусной инфекции у малышей, вторичном иммунодефиците, нормализации иммунной защиты после операции. Также к показаниям относят и герпетическую инфекцию.
Выбирая ингавирин или арбидол, стоит учитывать, что оба препарата можно использовать в лечебных и профилактических целях. Арбидол допустимо применять с 3 лет, а ингавирин используют лишь с 18-летнего возраста. Остальные ограничения на прием средств совпадают.
По уровню результативности многие клинические исследования отдают предпочтение арбидолу. Данное средство отличается более быстрым действием и высоким лечебным эффектом. При этом отрицательные последствия после применения вещества наблюдаются очень редко.
Ингавирин или циклоферон — что выбрать
Ингавирин или циклоферон – что лучше? Эти вещества не относятся к структурным аналогам. Они отличаются разным составом и входят в различные фармакологические группы. Так, циклоферон активизирует выработку интерферона в организме. Благодаря этому иммунитет корректирует и стимулирует требуемый синтез противовирусных элементов.
Сравнивая показания данных препаратов, стоит учитывать, что циклоферон применяют значительно чаще. Помимо вирусных инфекций, его можно пить при таких болезнях, как ревматоидный артрит, ВИЧ, гепатиты. Также к показаниям следует отнести герпетическую инфекцию, хламидиоз, вторичный иммунодефицит, кишечные инфекции.
Такие средства можно применять в лечебных и профилактических целях. Циклоферон можно пить, начиная с 4 лет, а ингавирин показан только совершеннолетним пациентам. Не следует принимать вещества при беременности, лактации или наличии непереносимости компонентов. Помимо этого, циклоферон не употребляют при гастрите, язвенном поражении, циррозе печени и дуодените.
Виферон выпускают в форме ректальных свечей, геля и мази, которые используют буквально с первых же дней для терапии вирусных инфекций. Благодаря применению данного средства удается улучшить прогноз при энтеровирусах, гриппе, менингите, ОРВИ, воспалении легких, внутриутробных инфекциях.
С помощью виферона удается нормализовать уровень иммуноглобулина Е и восстановить содержание интерферона. Активными веществами препарата являются антиоксиданты, которые отличаются восстановительными и противовоспалительными характеристиками.
Ингавирин запрещено употреблять при беременности. При этом виферон допустимо использовать беременным и кормящим.
Ингавирин или гриппферон — что лучше
Недорогим аналогом ингавирина считается гриппферон. Это лекарство обладает выраженными противовирусными характеристиками и относится к группе эффективных иммуностимуляторов. Его можно использовать для профилактики гриппа и ОРВИ после общения с зараженными людьми, переохлаждения. Также полезно средство и в период эпидемий.
Гриппферон выпускают в форме назальных капель и спрея. Средство допускается использовать недоношенным детям. Также его можно применять при беременности. При начальных проявлениях недуга применяют гриппферон на протяжении 5 суток. Если нужно, профилактическую терапию повторяют.
Выбирая ингавирин или тамифлю, стоит учитывать, что второе средство активно применяют для устранения гриппа А и В. Тамифлю имеет отличное от ингавирина влияние на вирус. Данное вещество включает активный ингибитор нейраминидазы, который приводит к блокированию выведения зараженных частиц из клеток. Благодаря этому препарат помогает предотвратить попадание инфекции в органы дыхания.
Тамифлю применяют в детском возрасте, начиная с 1 года. Также его можно использовать и взрослым. Благодаря этому удается уменьшить длительность наличия симптомов, минимизировать риск осложнений, которые нуждаются в применении антибактериальных средств. К ним относят отиты, синуситы, пневмонию и бронхит. Средство отличается разными формами выпуска. Его производят в виде порошка для изготовления суспензии и капсул.
Ингавирин или лавомакс
Выбирая лавомакс или ингавирин, стоит проанализировать свойства данных препаратов. Лавомакс входит в группу противовирусных средств, а также оказывает иммуностимулирующий эффект. Его делают на базе тилорона. Благодаря применению вещества удается увеличить содержание интерферона в организме.
Лекарство используют для терапии вирусных гепатитов, герпетической инфекции, цитомегаловируса. Также его можно применять для лечения вирусных энцефаломиелитов и предотвращения респираторных инфекций.
Ингавирин или ремантадин — что выбрать
Выбирая ингавирин или ремантадин, нужно учесть особенности данных средств. Противовирусное вещество на базе ремантадина показано для лечения гриппа неясного типа. Чаще всего препарат применяют на начальном этапе развития болезни.
Помимо этого, ремантадин является прекрасным профилактическим средством в период эпидемии. С его помощью можно предотвратить и вирусный клещевой энцефалит.
Ингавирин считается очень действенным лекарственным средством, которое помогает справляться с вирусными патологиями. Однако данный препарат стоит довольно дорого, а потому многие люди подбирают аналоги подешевле. Чтобы выбрать наиболее подходящее средство, стоит получить консультацию врача. Специалист подберет препарат с аналогичным действием, учитывая клиническую картину патологии.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
И нгавирин является российским противовирусным препаратом с противовоспалительными свойствами, способствующим подавлению размножения вирусной инфекции и задержке дальнейшего продвижения выработанных клеток к области межклеточного пространства.
Выпускается в форме капсул для внутреннего приема, в качестве активного компонента содержит имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты.
Однако ввиду высокой цены или индивидуальной непереносимости активного компонента, требуется подбор аналогов дешевле, которые не уступят ему по эффективности.Чем же заменить препарат? Нужно разобраться подробней.
Ингавирин не антибиотик и отличается фармакологическим эффектом, а также показаниями к применению от данной группы препаратов.
Лекарство низко токсично и имеет высокий профиль безопасности. Капсулы не оказывают тератогенный, мутагенный, иммунотоксической и канцерогенный эффект, не воздействуют на функционирование репродуктивной системы. Активное вещество накапливается в тканях внутренних органов в случае однократного приема капсулы в сутки на протяжении 5 дней.
Согласно инструкции по применению, препарат используют в следующих случаях:
- взрослым и подросткам старше 13-летнего возраста капсулы рекомендуют в ходе комплексного лечения вирусов типа А и В, а также ОРВИ: парагриппа, аденовируса, респираторно-синцитиальной инфекции;
- взрослым для профилактики гриппа А и В, а также ОРВИ.
Правила приема и дозировка
Капсулы предназначены для внутреннего приема, их можно использовать независимо от употребления еды. В зависимости от течения патологического процесса и оказанного терапевтического результата препарат может быть использован на протяжении 5 дней – 1 недели.
Использование препарата рекомендовано начинать как можно раньше. Наибольшую эффективность капсулы демонстрируют в том случае, если их начинают принимать не позднее 48 часов после первых проявлений заболевания.Противопоказания и побочные действия
Приме Ингавирина противопоказан пациентам с:
- Индивидуальной непереносимостью действующих или вспомогательных веществ.
- Дефицитом лактазы и непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
- Женщинам, ожидающим появления ребенка.
- Для лечения: пациентам младше 13 лет.
- Для профилактики: пациентам младше 18 лет.
Прием лекарства хорошо переносится пациентами, в некоторых случаях возникали жалобы на аллергические реакции.
Список дешевых аналогов Ингавирина
Стоимость Ингавирина сформировалась следующим образом:
- Капсулы 60 мг, 7 шт. – 430 руб.
- Капсулы 90 мг, 7 шт. – 500 руб.
Точный структурный аналог Ингавирина на фармацевтическом рынке отсутствует. Однако перечень препаратов, способных его заменить по терапевтическому воздействию невелик.
Список аналогов подешевле включает следующие медикаменты:
- Арбидол – от 240 руб.
- Анаферон – от 210 руб.
- Ремантадин – от 75 руб.
- Кагоцел – от 220 руб.
- Циклоферон – от 190 руб.
- Рибавирин – от 230 руб.
- Тилаксин – от 220 руб.
Перед началом применения любого препарата, необходимо внимательно изучить инструкцию, особое внимание, уделяя разделам с режимом дозирования и возможными противопоказаниями.
Список более дорогостоящих аналогов лекарства выглядит таким образом:
- Лавомакс – от 530 руб. за 6 шт.
- Тамифлю – от 1250 руб. за 10 шт.
- Тилорам – от 590 руб. за 6 шт.
Цена формируется в зависимости от производителя лекарственного средства. Использование более дорогостоящего препарата не является стопроцентной гарантией, что он подействует быстрее и эффективнее, чем более бюджетное средство.
Все зависит от состояния иммунной системы пациента и сопутствующих заболеваний, а так же от действующего вещества. Согласно отзывам, аналоги Ингавирина хорошо переносятся пациентами, а в каких то случаях работают эффективней, чем оригинал. Давайте сравним их.
Ингавирин или Арбидол
– российский аналог Ингавирина, который дешевле в два раза. Выпускается в виде капсул для внутреннего приема. В качестве активного вещества содержит умифеновир.
Перечень показаний у Арбидола обширнее. Помимо лечения и профилактики гриппа А и В, а также ОРВИ препарат также используют при:
- Вторичных иммунодефицитных состояниях.
- Комплексном лечении хронических бронхитов, воспаления легких, хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекции.
- Острых кишечных ротавирусных инфекций у пациентов старше 6-летнего возраста.
- Для нормализации иммунитета и профилактики развития осложнений, возникающих после хирургического вмешательства.
В отличие от Ингавирина, капсулы Арбидол могут быть использованы при лечении пациентов старше 6 лет, а также беременных женщин во 2 и 3 триместре в том случае, если польза для матери превышает возможный риск для ребенка.
Дозировку и продолжительность приема подбирают с учетом возраста пациента и показаний к применению лекарства.
Ингавирин или Амиксин
Действующим веществом Амиксина является тилорон, который обладает более обширным перечнем показаний, чем Ингавирин, при этом является более дешевым его заменителем.
Препарат может быть использован в составе комплексного лечения:
- Цитомегаловирусных инфекций.
- Вируса простого герпеса у взрослых пациентов.
- Аллергических и вирусных энцефаломиелитов: рассеянного склероза, увеоэцефалитов, лейкоэнцефалитов.
- Урогенитальных и респираторных хламидиозов.
- Туберкулеза легких.
Препарат рекомендовано принимать после еды. Схему подбирают в зависимости от показаний к приему таблеток. Амиксин может провоцировать нехарактерные для Ингавирина побочные реакции в виде диспепсии и кратковременного озноба. Лекарство не используют при лечении беременных и кормящих женщин.
Ингавирин или Гриппферон
Гриппферон является препаратом с противовоспалительным, иммуномодулирующим, противовирусным действием.
Отличается от Ингавирина лекарственной формой: продается в аптеках в форме назального спрея и назальной мази. Активным веществом спрея выступает человеческий альфа-интерферон, мазь дополнительно содержит лоратадин.
При развитии первых признаков болезни, лекарство следует использовать на протяжении 5 дней по определенной схеме.
- В том случае, если был контакт с зараженным человеком рекомендовано использование возрастной дозировки средства дважды в сутки.
- Для уменьшения вероятности заражение в период сезонного обострения инфекции Гриппферон рекомендовано использовать в утреннее время суток в соответствии с возрастной дозировкой и соблюдение интервала1-2 дня.
Гриппферон назначают для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ взрослым и детям, а также беременным и кормящим женщинам. Спрей не рекомендовано сочетать с применением местным сосудосуживающих препаратов из-за риска раздражения слизистой оболочки носа.
Препарат не следует использовать при индивидуальной непереносимости интерферона, а также при тяжелых аллергических реакциях. Приобрести лекарство можно без предъявления рецепта от врача.
Чем отличаются Ингавирин и Кагоцел
Кагоцел – недорогой аналог Ингавирина, противовирусный растительный препарат на основе натриевой соли сополимера, который может быть использован при лечении пациентов с 3 лет. Наибольшую эффективность демонстрирует в том случае, если начать прием таблеток не позднее, 4-х дней после проявления первых симптомов болезни.
Отличается от Ингавирина по составу и режиму дозирования:
- Взрослым при лечении гриппа и ОРВИ на протяжении первых 48 часов препарат назначают по 3 таблетки трижды в сутки, на протяжении следующих 48 часов – по 1 таб. трижды в сутки. Продолжительность лечения – 4 дня, для которого потребуется 18 таблеток лекарства.
- Профилактику проводят по определенной схеме, продолжительность курса составляет от 7 дней до нескольких месяцев.
Кагоцел также может быть использован при лечении герпесвирусных инфекций у взрослых пациентов. Препарат назначают в составе комплексной терапии с другими противовирусными, антибактериальными и иммуностимулирующими средствами.
Ингавирин или Циклоферон
Препарат Циклоферон более дешевый заменитель Ингавирина, представлен в аптеках в 3 лекарственных формах: мази, таблеток для внутреннего приема, а также раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Активным веществом является акридонуксусная кислота – низкомолекулярный индуктор интерсферона с широким спектром фармакологической активности. Помимо противовирусного, препарат также оказывает иммуномоделирующий и противовоспалительный эффект.
| Лекарственная форма | Показания | |
|---|---|---|
Таблетки используют в составе комплексного лечения взрослых и детей старше 4-хлетнего возраста. |
|
|
| Раствор для инъекций назначают пациентам в составе комплексного лечения. Предназначен для внутривенного или внутримышечного введения 1 раз в 24 часа. Делать уколы нужно через день. | Взрослым при лечении:
|
|
| Мазь. Наносится тонким слоем на пораженные участки. Препарат может быть использован для интравагинального и внутриуретрального введения. | Взрослым в ходе комплексного лечения: |
Catad_tema Грипп - статьи
Изучение лечебной эффективности нового отечественного препарата Ингавирин в отношении возбудителя гриппа А (H3N2)
Опубликовано в журнале:«АНТИБИОТИКИ И ХИМИОТЕРАПИЯ»; № 53; 2008; стр. 7-8.
С. Я. ЛОГИНОВА 1 , С. В. БОРИСЕВИЧ 1 , В. А. МАКСИМОВ 1 , В. П. БОНДАРЕВ 1 , В. Е. НЕБОЛЬСИН 2
Вирусологический центр Филиала 48 Центрального научно-исследовательского института Министерства обороны Российской Федерации, Сергиев Посад ОАО «Валента Фармацевтика», Москва
При изучении лечебной эффективности препарата Ингавирин ® (ОАО «Валента Фармацевтика», Россия) при акспериментальной гриппозной инфекции, вызванной вирусом гриппа A (H3N2) в сравнении с препаратами Тамифлю ® , Ремантадин ® и Арбидол ® установлено, что Ингавирин ® в суточных дозах 15 и 20 мг/кг (равноэффективные дозы для человека -90 и 120 мг) аффективно защищает белых мышей, инфицированных в дозе 10-15 ЛД 50 . Защитная эффективность препарата составила 38,3-39,2 %, увеличение среднего времени жизни - 4,2-4,4 сут. Эффективность Ингавирина ® была сравнима с эффективностью Ремантадина ® , значительно превосходила эффективность Арбидола ® и уступала по аффективности Тамифлю ® . Изучение влияния препарата в дозах 15 и 20 мг/кг на динамику и уровень репродукции вируса гриппа, штамм A/Aichi/2/68 в легких инфицированных белых мышей массой 10-12 г выявило, что во всех изученных дозах на протяжении всего срока наблюдения Ингавирин ® аффективно подавлял репродукцию вируса гриппа. В течение всего периода наблюдения (5 суток) отмечено эффективное подавление Ингавирином ® образования вирусспецифического гемагглютинина в органе-мишени.
Ключевые слона: грипп А, Ингавирин ® , лечение, противовирусная эффективность.
Therapeutic Efficacy of Ingavirin ® , a New Russian Formulation Against Influenza A Virus (H3N2)
S. YA. LOGI NOVA, S. V. BORISEVICH, V. A. MAKSIMOV, V. P. BONDAREV, V. E. NEBOLSIN
Central Research Institute No. 48 of the Ministry of Defense of the Russian Federation, Virological Centre Sergiev Posad. Valenta Farmacevtica, Moscow
Investigation of the therapeutic efficacy of Ingavirin ® (Valenta Farmacevtica, Russia) against influenza virus A (H3N2) vs. Tamiflu ® , Remantadin ® and Arbidol ® showed that in daily doses of 15 and 20 nig/kg (equal by the efficacy to the human doses of 90 and 120 mg) Ingavirin ® was effective in protection of the albino mice infected by the virus in a dose of 10 to 15 LD 50 . The protective efficacy was 38.3-39.2% and the increase of the average lifespan amounted to 4.2-4.4 days. The Ingavirin ® efficacy was comparable with that of Remantadine ® , markedly exceeded that of Arbidol ® and was lower than that of Tamiflu ® . Investigation of the Ingavirin ® influence in doses of 15 and 20 mg/kg on the dynamics and level of the influenza virus A /Aichi/2/68 reproduction in the lungs of the infected albino mice weighing 10-12 g revealed that during the whole observation period in the doses tested Ingavirin ® was effective in inhibition of the influenza virus reproduction. During the whole period of the observation (5 days) Ingavirin ® was effective in inhibiting (he formation of the virus specific hemagglutinin in the target organ.
Key words: influenza A virus, Ingavirin ® , therapy, antivirus efficacy.
Введение
Важным аспектом совершенствования профилактики и лечения гриппа является расширение существующего арсенала эффективных противовирусных препаратов. В настоящее время на фармацевтическом рынке представлены отечественные (ремантадин ® , арбидол ®) и зарубежный (тамифлю ®) этиотропные средства, предназначенные для профилактики и лечения гриппа.
Производные адамантана - римантадин и амантадин были открыты в конце 60-х годов прошлого столетия, однако их эффективность в настоящее время ограничивается появляющимися резистентными штаммами вируса гриппа А. Формирование резистентности штаммов обусловлено заменой аминокислот в положениях 26, 27, 30, 31 и 34 трансмембранной части М2-канала . При анализе более 60000 штаммов вируса гриппа A (H3N2), выделенных в различных странах мира за последнее десятилетие, выявлено увеличение устойчивости к ингибиторам М2-каналов с 0,4% в 1995 году до 12,3% в 2004 году [ 1 ]. Частота устойчивости оказалась самой высокой в Азии: в Китае в 2004 году резистентными были 73,8% выделенных штаммов . В США также наблюдалась высокая частота устойчивости к амантадину штаммов вируса гриппа А, выделенных в сезоны 2005-2006 гг. и 2006-2007 гг. Так, у 72,0-92,3% штаммов вируса гриппа A (H3N2) и 25% штаммов вируса гриппа A (H1N1) выявлена замена аминокислоты в позиции 31 гена М2-канала. Подобные изменения коррелировали с устойчивостью к ингибиторам М2-каналов . Аналогичная частота резистентности к вирусу гриппа А/НЗN2 (91%) наблюдалась в этот период в Канаде .
Зарубежными специалистами была проверена расчётная частота резистентности к ингибитору нейраминидазы (осельтамивиру) после лечения, которая составила примерно 0,32% у взрослых и 4% у детей . Однако на практике эта цифра оказалась выше. Так, в январе 2008 года на территории 9 из 18 Европейских стран циркулировало 17% резистентных штаммов вируса гриппа из общего количества выделенных . На территории США во время вспышки заболеваемости гриппа в 2007-2008 гг. 2,9% изолятов были устойчивыми к осельтамивиру. По другим данным, устойчивыми к осельтамивиру в США и Канаде оказались 8,4 и 6,3% штаммов соответственно .
Нельзя исключить, что к препарату арбидол, активно применяемому за последние 15 лет, также могли возникнуть резистентные штаммы возбудителя гриппа. Это подтверждают данные отечественных специалистов, которые были получены в культуре клеток .
Широкая циркуляция резистентных штаммов вируса гриппа А к римантадину, а также появление устойчивых штаммов к осельтамивиру в различных регионах мира делают актуальным поиск новых эффективных противовирусных препаратов.
Цель настоящей работы - оценка лечебной эффективности препарата Ингавирин ® (производства ОАО «Валента Фармацевтика», Россия) в отношении экспериментальной формы гриппозной инфекции у белых мышей, интраназально инфицированных вирусом гриппа, штамм A/Aichi/2/68 (H3N2).
Материал и методы
В работе использовали адаптированный к лёгким белых мышей вирус гриппа, штамм A/Aichi/2/68 (H3N2), полученный из НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского РАМН. Штамм A/Aichi/2/68 вируса гриппа, подтип H3N2 является прототипным по отношению к основным подтипам, циркулирующим в настоящее время.
Для моделирования экспериментальной формы гриппа А использовали белых мышей массой 10-12 г, полученных из вивария филиала ФГУ «48 ЦНИИ Минобороны России - ВЦ». Животных инфицировали интраназально в дозе 10-15 ЛД50.
В ходе оценки лечебной эффективности Ингавирина ® проводилось его сравнение с препаратами контроля - Тамифлю ® (осельтамивир), Арбидолом ® и Ремантадином ® (римантадин). Ингавирин ® вводили животным перорально в дозах 15 и 20 мг/кг массы животных (что соответствует равноэффективным суточным дозам для человека - 90 и 120 мг): Тамифлю ® - в дозе 25 мг/кг массы; Ремантадин ® - в дозе 30 мг/кг массы; Арбидол ® - в дозах 60 и 135 мг/кг массы животных. Все препараты вводили через 24 ч после инфицирования животных и далее ежедневно, 1 раз в сутки, в течение 5 суток.
Наблюдение за инфицированными животными проводили в течение 14 суток. Титрование возбудителя гриппа А проводили на 9-суточных развивающихся куриных эмбрионах (РКЭ).
Оценка противовирусной эффективности используемых лекарственных препаратов проводилась согласно требованиям, изложенным в соответствующем руководстве [ 12]. Статистическую обработку экспериментальных данных проводили по Стыоденту .
Основными критериями оценки лечебной эффективности препаратов in vivo являлись:
- показатели защиты лабораторных животных от гибели;
- среднее время жизни животных в группе;
- снижение уровня накопления вируса в легких Δ lg).
Результаты исследования
Полученные результаты, представленные в табл. 1, свидетельствуют о высокой лечебной эффективности Ингавирина ® при использовании доз 15 и 20 мг/кг. Защитная эффективность препарата составила 38,3-39,2%, удлинение среднего времени жизни - 4,2-4,4 сут. Следует отметить, что различия лечебной эффективности препарата Ингавирин ® в зависимости от использованных доз 15 и 20 мг/кг статистически не значимы.
Таблица 1.
Результаты сравнительной оценки лечебной эффективности препарата Ингавирин ® в отношении экспериментальной гриппозной инфекции у белых мышей, интраназально инфицированных вирусом гриппа
В качестве референс-препаратов использовали Арбидол ® , Ремантадин ® и Тамифлю ® (осельтамивир). Препарат Тамифлю ® в суточной дозе 25 мг/кг (соответствует равноэффективной суточной дозе для человека 150 мг) защищал белых мышей от гибели, в среднем, на 80%. Защитная эффективность Ремантадина ® составила около 50%. Арбидол ® обладает низкой защитной эффективностью в отношении экспериментальной гриппозной инфекции у белых мышей (15-17%).
В ходе изучения влияния Ингавирина ® на динамику и уровень репродукции вируса гриппа (штамм A/Aichi/2/68) в лёгких инфицированных белых мышей массой 10-12 г выявлено, что во всех изученных дозах на протяжении всего срока наблюдения (5 суток) препарат эффективно подавлял репродукцию вируса гриппа (табл. 2). При этом статистически достоверных отличий эффективности подавления репродукции вируса Ингавирином ® в дозах 15 и 20 мк/кг не наблюдалось (с вероятностью 95%).
Таблица 2.
Результаты сравнительного изучения динамики и уровня подавления репродукции вируса в лёгких белых мышей, интраназально инфицированных вирусом гриппа, штамм A/Aichi/2/68, при лечении препаратом Ингавирин ® и другими препаратами
| Препарат | Доза препарата, мг/кг |
Время отбора проб после инфицирования, ч |
Уровень накопления вируса, lgЭИД 50 /мл* | Снижение уровня | Коэффициент ингибирования (KИ), % |
| Ингавирин ® | 15 | 12 | 0 | 2,3 | 100 |
| 24 | 0 | 3,5 | 100 | ||
| 48 | 1,5 | 2,4 | 99,8 | ||
| 72 | 2.4 | 2,8 | 99,8 | ||
| 96 | 2,6 | 3,8 | 99,99 | ||
| 120 | 2,8 | 3,7 | 99,99 | ||
| 20 | 12 | 0 | 2,3 | 100 | |
| 24 | 0 | 3,5 | 100 | ||
| 48 | 1.5 | 2,4 | 99,8 | ||
| 72 | 2,3 | 2,9 | 99,8 | ||
| 96 | 2,5 | 3,9 | 99,99 | ||
| 120 | 2,7 | 3,8 | 99,99 | ||
| Тамифлю ® | 25 | 12 | 0 | 2,3 | 100 |
| 24 | 0 | 3,5 | 100 | ||
| 48 | 1.2 | 2,7 | 99,9 | ||
| 72 | 1,8 | 3,4 | 99,97 | ||
| 96 | 2,3 | 4,1 | 99,99 | ||
| 120 | 2,5 | 4,0 | 99,99 | ||
| Ремантадин ® | 30 | 12 | 0 | 2,3 | 100 |
| 24 | 0 | 3,5 | 100 | ||
| 48 | 1.5 | 2,4 | 99,8 | ||
| 72 | 2,7 | 2,5 | 99,8 | ||
| 96 | 3,1 | 3,3 | 99,98 | ||
| 120 | 3,2 | 3,3 | 99,96 | ||
| Арбидол ® | 60 | 12 | 0 | 2,3 | 100 |
| 24 | 0,9 | 2,6 | 99.9 | ||
| 48 | 2,4 | 1,5 | 94,0 | ||
| 72 | 3,7 | 1,5 | 97,3 | ||
| 96 | 4,3 | 2,1 | 99,2 | ||
| 120 | 6,5 | 0 | 0 | ||
| Контроль (без препарата) | 12 | 2,3 | - | - | |
| 24 | 3,5 | - | - | ||
| 48 | 3,9 | - | - | ||
| 72 | 5,2 | - | - | ||
| 96 | 6,4 | - | - | ||
| 120 | 6,5 | - | - |
Примечание. * ЭИД - эмбриональная инфицирующая доза.
В течение всего срока наблюдения, вплоть до терминальной фазы, референс-препараты Тамифлю ® и Ремантадин ® также ингибировали размножение вируса с высоким уровнем эффективности. Практически на протяжении всего срока наблюдения наименьшую эффективность проявил Арбидол ® . особенно в период, совпадающий с гибелью животных.
Результаты изучения способности Ингавирина ® подавлять формирование специфического гемагглютинина в лёгких инфицированных белых мышей (табл. 3) свидетельствуют о том, что препарат несколько более эффективен в дозе 20 мг/кг. чем в дозе 15 мг/кг, т. е. имеется дозозависимый эффект. Ингавирин ® эффективно подавлял образование вирусспецифического гемагглютинина в лёгких на протяжении всего срока наблюдения. Коэффициент ингибирования формирования гемагглютинина Ингавирином ® был ниже, чем Ремантадином ® и Тамифлю ® , но выше, чем Арбидолом ® .
Таблица 3.
Результаты сравнительного изучения динамики и уровня подавления образования специфического гемагглютинина в легких белых мышей, интраназально инфицированных вирусом гриппа, штамм A/Aichi/2/68, при лечении препаратом Ингавирин ® и другими препаратами
Заключение
Применение Ингавирина ® в суточных дозах 15 и 20 мг/кг (равноэффективные дозы для человека - 90 и 120 мг) у мышей, инфицированных вирусом гриппа A (H3N2) в дозе 10-15 ЛД 50 , эффективно защищает белых мышей от гибели. Эффективность Ингавирина ® сравнима с эффективностью Ремантадина ® , значительно превосходит эффективность Арбидола ® и уступает Тамифлю ® . Защитная эффективность Ингавирина ® составила 38,3-39,2%, удлинение среднего времени жизни мышей - 4,2-4,4 суток.
Ингавирин ® при использовании в дозах 15 и 20 мг/кг эффективно подавляет репродукцию вируса гриппа, штамм A/Aichi/2/68, а также образование вирусспецифического гемагглютинина в лёгких инфицированных белых мышей.
ЛИТЕРАТУРА
1. Bright R. A., Medina М. J., Xu X. et al. Incidence of adamantane resistance among influenza A (H3N2) viruses isolated worldwide from 1994-2005: a cause for concern. Lancet 2005; 366:9492: 1175-1181.
2. Hay A. J., Zambon M. C. Walstenholme A. J. et al. Molecular basis of resistance of influenza A virus to adamantine. J Antimicrob Chemoter 1986; 18: Suppl B: 19-29.
3. Bright R. A., Shay D. K., Shu B. et al. Adamantane resistance among influenza A viruses isolated early during the 2005-2006 influenza season in the United States. JAMA 2006; 295: 8: 891-894.
4. Deyde V. M., Garten R., Sheu T. et al. Emerging trends in adamantane resistance: 2006-2007 influenza season. Program and Abstract Book International Conference on Emerging Infectious Disease (ICEAD), Atlanta, Georgia (USA) l6-19 March, 2008: 72.
5. Kiso M., Mitamura K., Sakai-Tagawa Y. et al. Resistant influenza A viruses in children treated with oseltamivir: descriptive study. Lancet 2004; 364:9436: 759-765.
6. LacenbyA., Hungnes O., Dudman S. G. et al. Emergence of resistance to oseltamivir among influenza A (H1N1) viruses in Europe. Eurosurveillance 2008; 13: Issue 5: 8026.
7. Wetherall et al Methodology used for testing in vitro susceptibility of influenza viruses to oseltamivir and zanamivir was described by the Neuraminidase Inhibitor Susceptibility Network (NISN). J Clin Microbiol 2003; 41: 742-750.
8. Leneva I., Hay A. The mechanism of action of arbidol against influenza virus-selection and characterization of arbidol-resistant mutants. Abs. 12th International Congress ofVirology. Paris., 2002; 1077.
9. Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ. М.: Минздрав РФ, 2005.
10. Лакин Г. Ф. Биометрия. M.: 1990.
В сырую и холодную погоду мы оказываемся особенно уязвимыми перед вирусами, вызывающими простудные заболевания. При этом все чаще вирус гриппа оказывается не только неприятным, но и весьма опасным явлением - с осложнениями, тяжелым течением болезни, вероятностью рецидивов. Для борьбы с болезнью необходимо использовать качественные, по-настоящему эффективные препараты - только в этом случае лечение будет эффективным.
Разумеется, назначать противовирусное средство должен врач после обследования. Тем не менее, мы перечислим 10 наиболее эффективных препаратов данной группы - каждый из них вполне способен быстро справиться с «простудными» вирусами.
Кагоцел
Кагоцел является иммуномодулирующим и противовирусным препаратом, в составе которого находится натриевая соль сополимера. Этот компонент стимулирует выработку позднего интерферона, за счет чего и обеспечивается противовирусное действие. Наиболее эффективен Кагоцел в том случае, если его прием начинается в первые же сутки заболевания. Лечение препаратом нужно начинать не позже четвертого дня острой стадии болезни. Кагоцел также можно принимать для профилактики вирусных заболеваний.
Побочных эффектов от приема Кагоцела практически не бывает, чаще всего они заключаются в появлении аллергических реакций. Кагоцел можно давать детям в возрасте от трех лет, а также взрослым. Кагоцел не рекомендован к применению для беременных и кормящих женщин.
Стоимость препарата составляет 250 руб.
Цитовир 3
Цитовир 3 - эффективный противовирусный препарат, который обладает комплексным действием. Так, в составе лекарства находится аскорбиновая кислота, а также бендазол, стимулирующий «производство» организмом эндогенного интерферона. Цитовир 3 выпускается в нескольких лекарственных формах, включая капсулы для взрослых и сироп для детей, а также порошок для приготовления раствора.
В числе побочных действий - способность снижать артериальное давление у тех пациентов, которые страдают вегето-сосудистой дистонией. Препарат не назначают при мочекаменной болезни, гипотензии, сахарном диабете, язве желудка, беременности. Цитовир 3 можно применять для детей старше 1 года, однако в детском возрасте использовать препарат лучше с осторожностью. При приеме Цитовира 3 выраженный эффект от лечения появляется на 2-3 день. Лучше начинать использовать препарат с первых дней болезни.
Стоимость - около 350 руб.
Ингавирин
Ингавирин - это препарат, который используется для лечения парагриппа, гриппа А и В, аденовирусной инфекции и ряда других заболеваний. Ингавирин является иммуномодулятором, лекарство активизирует иммунитет в отношении вирусных возбудителей. Препарат может применяться только для взрослых, детям в возрасте до 18 лет он противопоказан. Среди побочных эффектов Ингавирина - только аллергические реакции. Беременным и кормящим женщинам Ингавирин может назначаться только после консультации лечащего врача.
Стоимость - около 400 руб.
Амиксин
Главное действующее вещество Амиксина - тилорон. Оно обладает иммуномодулирующим и противовирусным действием и представляет собой индуктор интерферона синтетического происхождения. Амиксин эффективно лечит простудные вирусные заболевания, применяется в лечении широкого спектра заболеваний данной группы. Амиксин не назначают детям в возрасте до 7-ми лет, а также женщинам в период лактации и беременности. Использовать Амиксин можно как для лечения, так и для профилактики вирусных заболеваний. Среди побочных эффектов - только аллергические реакции, которые возникают сравнительно редко.
Стоимость - около 550 руб.
Тамифлю
Это - очень известный и вместе с тем довольно дорогой препарат, который обладает выраженным противовирусным эффектом. Тамифлю применяется при лечении вирусов гриппа А и В, в отношении ОРВИ (простудных заболеваний) является неэффективным.
Тамифлю назначают детям в возрасте старше 1 года, при этом важно соблюдать правильную дозировку. Лекарство также может использоваться для лечения вирусных заболеваний при беременности и лактации, правда, принимать препарат следует с осторожностью, тщательно контролируя самочувствие.
Тамифлю может давать побочные эффекты: диарею, бессонницу, тошноту, головные боли. Препарат становится опасным при длительном приеме без перерывов - он может провоцировать развитие психозов и депрессий. Тамифлю не используется для профилактики вирусных заболеваний, только для их лечения.
Стоимость - около 1200 руб.
Арбидол
Арбидол - популярный противовирусный препарат, который эффективен в лечении целой группы заболеваний: не только вирусов гриппа А и Б, но и при ротавирусных инфекциях, а также ассоциированных коронавирусах. Арбидол был изобретен еще в 1974-м году и применяется до сих пор. Это лекарство не назначается детям в возрасте до 3 лет, беременным и кормящим женщинам назначается только врачом. Среди побочных эффектов Арбидола - головные боли, а также развитие индивидуальных аллергических реакций. Тем не менее, в целом - это безопасное и эффективное средство, обладающее широким спектром действия.
Стоимость составляет от 130 руб.
Ремантадин
Ремантадин - известный противовирусный препарат, который особенно эффективен в отношении вируса гриппа А. Ремантадин является производным адамантана. Лекарство не назначают беременным женщинам, а также детям в возрасте до 1 года. Ремантадин может вызывать рвоту и тошноту, головную боль и вялость, снижать концентрацию внимания. Впрочем, такие побочные эффекты возникают довольно редко, в то время как эффективность препарата высока.
Стоимость - от 50 руб.
Оксолиновая мазь
Оксолиновая мазь - это противовирусное лекарство местного действия. Ею нужно смазывать нос (слизистые) для профилактики заражения гриппом. Важно отметить, что лекарство не содержит интерферона и не оказывает лечебного действия - это именно профилактический препарат. Оксолиновую мазь можно применять ежедневно в периоды эпидемий, а также при высоком риске заражения (например, если кто-то болеет дома). Оксолиновая мазь не имеет противопоказаний и может применяться для профилактики заражения воздушно-капельным путем в течение долгого времени.
Стоимость - около 50 руб.
Анаферон
Анаферон - гомеопатический препарат, стимулирующий противовирусный иммунитет. Лекарство можно использовать как для лечения, так и для профилактики гриппа. Производитель заявляет, что Анаферон не только помогает быстрее справляться с заболеванием, но и снижает риски развития осложнений. Анаферон может назначаться беременным и кормящим женщинам, также выпускается «детская» форма препарата для лечения вирусных заболеваний у детей. Единственное противопоказание Анаферона - это непереносимость лактозы. Лекарство не дает осложнений и в целом оказывается весьма эффективным.
Стоимость - около 170 руб.
Оциллококцинум
Оциллококцинум - это гомеопатический препарат, выпускаемый в гранулах и обеспечивающий эффективную профилактику и лечение гриппа и простуды. Лекарство не имеет противопоказаний (за исключением непереносимости лактозы), его можно применять с первых дней жизни, а также назначать беременным и кормящим женщинам.
При появлении симптомов заболевания прием Оциллококцинума нужно начинать как можно раньше - так можно обеспечить максимальную эффективность препарата. Оциллококцинум эффективно подавляет активность вируса гриппа и препятствует развитию осложнений при болезни.
Стоимость - около 600 руб.
В заключение необходимо сказать о том, что любые противовирусные препараты необходимо принимать с осторожностью и не слишком часто . Дело в том, что при постоянном стимулировании иммунитета иммунная система может истощаться, работать с меньшей эффективностью. Медики указывают на то, что в год допустимо проводить не более 3-4 курсов лечения противовирусными лекарствами. Более частое применение таких препаратов становится опасным для иммунной системы.
