Амоксициллин является ли антибиотиком. Амоксициллин при простуде: дозировка для детей и взрослых. Такой разный Амоксициллин: формы выпуска

Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином с широким спектром действия.

Препарат показан для лечения инфекций бактериального происхождения, и оказывает эффективное действие при устранении следующих заболеваний:

1. Пневмонии и бронхита;
2. Синусита, фарингита, тонзиллита, острого среднего отита;
3. Пиелонефрита, пиелита, цистита, уретрита, гонореи, эндометрита, цервицита;
4. Перитонита, холецистита и холангита;
5. Рожи, импетиго, инфицированных дерматозов;
6. Лептоспироза, листериоза, болезни Лайма;
7. Дизентерии, сальмонеллеза;
8. Менингита, эндокардита, сепсиса;
9. Гастрита, язвы желудка.

Как действует препарат?

В современной медицине используется амоксициллин 500 мг.

Данное вещество отличается устойчивостью и способностью к сохранению своих лечебных свойств при взаимодействии с желудочным соком.

Активно действующее вещество подавляет рост и препятствует размножению бактерий путем разрушения их клеточной структуры.

Это приводит к быстрой гибели.

Это позволяет организму человека за короткий период избавиться от болезнетворных организмов.

Следует отметить, что в период стремительной гибели бактерий возникает усиленная интоксикация организма, поэтому перед тем как начать принимать амоксициллин, нужно употреблять антигистаминные средства и увеличить количество питья.

Инструкция по применению препарата в таблетках

Взрослым и детям старше десяти лет назначают по одной таблетке амоксициллина 500 трижды в день, или по две таблетки 250 мг.

Для детей возрастом от пяти до десяти лет дозировка препарата составляет 250 мг утром, в обед и вечером.

Детям до двухлетнего возраста следует рассчитывать дозу индивидуально. Пропорция составляет 20 миллиграммов лекарства на один килограмм веса малыша.

Курс лечения препаратом составляет десять дней.

Прием таблеток нужно осуществлять после еды, при этом для того, чтобы их запить используется щелочная минеральная вода или молоко в достаточных количествах.

Если у пациента диагностирована острая гонорея, то лечение амоксициллином разовое. Одна доза составляет шесть таблеток по 0, 5 гр. Острые кишечные инфекции подразумевают прием препарата в количестве четырех таблеток трижды в день. Курс лечения составляет пять дней.

Как применять амоксициллин – суспензию?

Так как маленькому ребенку проглотить таблетку сложно, то используют суспензию амоксициллин.

Она рассчитана на детей не старше пяти лет. При этом необходимо запить препарат водой в большом количестве.

Амоксициллин может применяться новорожденным .

В обязательном порядке следует за тридцать минут до того как принять суспензию дать ребенку один из антигистаминных препаратов. Какой подойдет малышу подскажет специалист.

Можно ли применять антибиотик в период беременности?

Лечение амоксициллином при беременности должно осуществляться, только если возможен постоянный контроль лечащего врача.

Это обусловлено тем, что употребление препарата способно вызвать скрытое кровотечение. Лекарство никак не воздействует на развитие плода.

Следует знать о том, что в период грудного вскармливания небольшое количество антибиотика способно проникать в молоко матери , поэтому кормящие женщины должны учитывать данный фактор, так как в некоторых случаях наблюдалось развитие дисбактериоза у грудничков.

Какими противопоказаниями обладает препарат?

Амоксициллин бессилен, если его принимать с целью лечения вирусного заболевания.

Если у человека грипп или ОРВИ, употребление препарата будет эффективным, если имеется осложнение, природа которого носит бактериальный характер, что устанавливается специалистом.

Нельзя применять амоксициллин в следующих случаях :

• Если пациент чувствителен к антибиотику данной группы;
• При бронхиальной астме;
• При язвенном колите;
• Когда женщина кормит грудью;
• Если у человека имеется аллергическая кожная реакция;
• Если у ребенка присутствует диатез;
• При печеночной недостаточности.

Люди пожилого возраста, или те, у которых ослаблено состояние здоровья, должны принимать препарат осторожно. Это относится ко всем видам антибиотиков. Вначале лечения следует сократить дозировку в два раза. Обязательно применение антигистаминных средств.

Побочные действия

Основными побочными действиями, которые может вызвать употребление амоксициллина, являются аллергические реакции и нарушение деятельности ЖКТ.

Проявление аллергии характеризуется кожными высыпаниями, затруднением дыхания, может на лице и конечностях появиться отечность .

При нарушениях в ЖКТ может появиться диарея, болевые ощущения в области живота, приступы тошноты и отсутствие аппетита.

В случае возникновения любого побочного действия препарат больше принимать не нужно, и желательна консультация у специалиста. Рекомендуется осторожное применение амоксициллина при лечении ангины.

Употребление алкоголя в период лечения амоксициллином

Сочетание амоксициллина и алкогольных напитков может закончиться сильной аллергической реакцией. В некоторых случаях это может привести к коме и даже смертельному исходу.

Это происходит из-за того, что при соединении препарата с алкоголем парализуется работа печени. Если алкоголь был принят, то необходимо вызвать врача.

После того, как курс лечения амоксициллином закончится, в течение недели следует воздержаться от употребления спиртных напитков.

Советы врачей по применению антибиотиков

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат амоксициллин

Антибиотик амоксициллин относится к группе пенициллинов , и обладает широким спектром действия. Он подавляет деятельность таких вредоносных для человеческого организма бактерий, как стафилококки, стрептококки , кишечная палочка и многие другие. Амоксициллин уничтожает эти микробы, воздействуя на стенки их клеток. Однако сам препарат разрушается в организме под влиянием фермента пенициллиназы (бета-лактамазы). Не все бактерии восприимчивы к воздействию амоксициллина; есть и такие, которые остаются нечувствительными к его влиянию.

Формы выпуска

Амоксициллин выпускается в виде следующих форм:
1. Капсулы по 250 мг (16 штук в упаковке).
2. Капсулы по 500 мг (16 штук в упаковке).
3. Гранулы во флаконе (для приготовления суспензии).

Все формы амоксициллина принимают внутрь; введение этого антибиотика в виде инъекций (уколов) не предусмотрено.

Амоксициллин - инструкция по применению

Показания

Амоксициллин эффективно применяется в следующих случаях:

• При инфекциях дыхательных путей (фарингит, синусит , трахеит, ларингит, бронхит, пневмония).
• При инфекциях ЛОР-органов (ангина, отит).
• При инфекциях мочевыводящих путей и половых органов (цистит, уретрит , пиелонефрит ; эндометрит , гонорея и др.).
• При инфекциях кожи (импетиго, рожа).
• При ряде кишечных инфекций (дизентерия , сальмонеллез , брюшной тиф и паратифы).
• При сепсисе.
• При таких инфекциях, как листериоз, лептоспироз, боррелиоз .

Противопоказания

• Аллергические заболевания (поллиноз , бронхиальная астма , аллергия на пенициллины);
• инфекционный мононуклеоз;
• дисбактериоз;
• кормление ребенка грудью.

Побочные действия

1. Аллергические реакции (аллергический ринит, конъюнктивит , крапивница ; в редких случаях – более тяжелые проявления аллергии, вплоть до анафилактического шока).
2. Негативное влияние на органы пищеварения (дисбактериоз; тошнота, рвота, нарушение вкуса; стоматит, глоссит; диарея и др.).
3. Влияние на нервную систему (бессонница, возбуждение, тревожное состояние, депрессия, головные боли, головокружение, судороги).

Побочные эффекты амоксициллина, особенно реакции со стороны нервной системы, проявляются достаточно редко.

Лечение амоксициллином

Как принимать амоксициллин?
Амоксициллин в любой форме принимают внутрь. Прием пищи не влияет на всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта, поэтому можно принимать его как до еды, так и после, в удобное для пациента время.

Дозировка амоксициллина
Обычная дозировка амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) – 500 мг 3 раза в сутки. Но в каждом конкретном случае дозу определяет врач, и при необходимости (в случае тяжелых заболеваний) она может быть увеличена до 750-1000 мг 3 раза в сутки, и даже более того. Максимально допустимая суточная доза для взрослых – 6 г.

При некоторых заболеваниях применяется нестандартная дозировка амоксициллина. Например, при острой гонорее мужчинам назначают однократно 3 г препарата; женщинам эта же доза назначается дважды. При брюшном тифе амоксициллин используется в высокой дозировке: 1,5-2 г 3 раза в сутки. При лептоспирозе также применяются высокие дозы препарата: 500-750 мг 4 раза в сутки.

После исчезновения внешних признаков любого заболевания лечение амоксициллином продолжается еще 2-3 дня, во избежание рецидива инфекции . В среднем курс лечения составляет от 5 до 12 дней.

Инструкция по применению амоксициллина детям

Амоксициллин широко применяется в лечении детей разного возраста, в том числе новорожденных и недоношенных. При этом для детей младше 5-летнего возраста используется амоксициллин в виде суспензии.

Суспензия амоксициллина

Суспензия амоксициллина приготавливается в домашних условиях: во флакон с гранулами доливают охлажденную кипяченую воду (до метки на флаконе), и взбалтывают. Образуется густая жидкая масса желтоватого цвета, с запахом и вкусом клубники или малины . Полученное лекарство можно хранить 14 дней при комнатной температуре. Взбалтывать каждый раз перед употреблением. Одна мерная (или обычная чайная) ложка вмещает 5 мл суспензии; содержание амоксициллина в таком количестве суспензии – 250 мг.

Показания

Детям амоксициллин назначают обычно в амбулаторных условиях, т.е. при лечении нетяжелых форм различных заболеваний, чаще всего – при ОРВИ с бактериальными осложнениями, например:

• При остром отите .
• При фарингите, трахеите , бронхите .
• При кожных инфекциях (импетиго).
• При легких формах кишечных инфекций .
• Иногда – для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также для профилактики рецидивов этого заболевания.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость препарата;
• аллергический диатез и другие аллергические заболевания;
• дисбактериоз кишечника;
• инфекционный мононуклеоз ;
• лимфолейкоз;
• тяжелые заболевания печени .

Необходимо соблюдать осторожность при лечении амоксициллином детей с повышенной кровоточивостью и с нарушением функции почек .

Дозировка амоксициллина для детей

Амоксициллин, как и любой другой антибиотик, детям должен назначать только врач. Он же назначает и дозу препарата, зависящую от возраста и веса ребенка, и от степени тяжести заболевания.

В среднем дозировки амоксициллина для детей таковы:
1. Детям до 2-х лет – 20 мг/кг массы тела /сутки. Эта доза делится на 3 приема.
2. Детям 2-5 лет – 125 мг (т.е. 1/2 мерной ложки суспензии) 3 раза в день.
3. Детям 5-10 лет – 250 мг (1 мерная ложка суспензии) 3 раза в день.

Новорожденным и недоношенным детям врач назначает амоксициллин строго индивидуально, в маленькой дозировке, с удлиненными интервалами между приемами препарата.

Амоксициллин при беременности

Женщинам в период беременности амоксициллин назначают только в том случае, если предполагаемая польза этого лекарства для матери превышает возможность нанесения вреда плоду. Хотя не зафиксировано случаев негативного влияния амоксициллина на течение беременности и родов , но квалифицированных исследований на эту тему не проводилось. Поэтому врачи предпочитают не рисковать.

А в период кормления ребенка грудью амоксициллин матери противопоказан: он проникает в грудное молоко и может вызвать у младенца аллергические реакции или нарушение микрофлоры кишечника .

Амоксициллин при ангине

При гнойных формах ангины (фолликулярной и лакунарной) амоксициллин назначается часто, как эффективный препарат с малым количеством побочных действий. Эффективность амоксициллина при ангине обусловлена тем, что это заболевание чаще всего вызывается стафилококком – микробом, чувствительным к воздействию данного антибиотика.

Хотя при других заболеваниях амоксициллин назначают пациенту независимо от приема пищи, при ангине этот препарат следует принимать после еды, чтобы продлить его непосредственное воздействие на воспаленные миндалины .

Амоксициллин и алкоголь

Алкоголь несовместим с приемом амоксициллина. Сочетание этих веществ может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, вплоть до смерти больного. Кроме того, и алкоголь, и амоксициллин оказывают сильное токсическое влияние на печень. Работа этого органа может оказаться парализованной. Даже после окончания лечения амоксициллином нужно в течение 7-10 дней воздерживаться от приема спиртных напитков.

Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав)

Существует такой препарат, в котором амоксициллин объединен с клавулановой кислотой. Этот препарат называется амоксициллина клавуланатом , или Амоксиклавом , или Аугментином . Мы помним, что амоксициллин в организме человека недостаточно стоек из-за воздействия фермента пенициллиназы. Клавулановая кислота обладает свойством блокировать этот фермент, благодаря чему амоксициллин не разрушается и дольше, чем обычно, воздействует на вредоносные бактерии . Амоксиклав по праву считается более сильным препаратом, чем амоксициллин.
Показания к применению Амоксиклава:

• Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, абсцесс легкого, эмпиема плевры).
• Инфекции уха, горла и носа (отит, тонзиллит , ангина, гайморит , фронтит).
• Инфекции мочевыводящих и половых органов (пиелонефрит, пиелит, простатит , сальпингит , абсцесс яичника, эндометрит, послеродовый сепсис , септический аборт , гонорея, мягкий шанкр и др.).
• Инфекции кожи и мягких тканей (абсцесс, флегмона , рожа, инфицированные раны).
• Послеоперационные инфекции и их профилактика.

Формы выпуска Амоксиклава:
1. Таблетки по 375 мг и по 625 мг (в мг указано содержание амоксициллина).
2. Порошок для приготовления суспензии с концентрацией препарата 156 мг/5 мл и 312 мг/5 мл.
3. Порошок для ингаляций 600 мг в упаковке, и 1,2 г в упаковке.

Дозировка Амоксиклава рассчитывается по амоксициллину, поскольку именно этот антибиотик является действующим веществом в препарате.

Аналоги

К аналогам амоксициллина, т.е. препаратам, действующим веществом в которых является амоксициллин, относятся следующие лекарственные средства:

• Амоксициллин Солютаб (производитель – Россия, "Нортон");
• Амоксициллина тригидрат (производитель – Россия);
• Амоксициллин-Ратиофарм (производитель – Германия);
• Амоксициллин-Тева (Израиль);
• Амоксициллин Сандоз (Австрия);
• Амоксиллат (Германия);
• Апо-Амокси (Канада);
• Амосин (Россия);
• Амоксисар (Россия);
• Бактокс (Франция);
• Гоноформ (Австрия);
• Грюнамокс (Германия);
• Данемокс (Индия);
• Оспамокс (Австрия);
• Тайсил (Бангладеш);
• Флемоксин солютаб (Нидерланды);
• Хиконцил (Словения);
• Экобол (Россия);
• Э-Мокс (Египет).

Флемоксин солютаб (Нидерланды) – эти таблетки приятного вкуса пользуются заслуженной популярностью. Их можно принимать так, как удобно пациенту: проглатывать, разжевывать, растворять в воде , молоке, соке, чае. Вкусовая ванильно-абрикосовая добавка обладает и гипоаллергенными свойствами (т.е. снижает возможность развития аллергических реакций).

Отзывы

Почти все отзывы, имеющиеся в интернете об антибиотике амоксициллин, носят положительный характер. Пациенты отмечают быстрый эффект от приема препарата, удобство пользования (прием не зависит от времени принятия пищи), полное выздоровление от имеющихся заболеваний по окончании курса лечения.

Небольшой процент негативных отзывов, в которых пациенты жалуются на то, что препарат "не помог", связан с тем, что амоксициллин, хоть и является антибиотиком широкого спектра действия, не всесилен, и не все бактерии чувствительны к его действию. Поэтому рекомендуется перед назначением данного антибиотика провести обследование больного: выделить возбудитель заболевания и проверить его чувствительность к препарату. Но эти исследования требуют довольно длительного времени, и проводятся обычно в стационарных условиях. На практике же врач, стремясь облегчить состояние пациента, назначает лечение без обследования, отчасти "наугад", и иногда ошибается. Больные же считают отсутствие эффекта от лечения недостатком препарата - это мнение неверно.

Где купить амоксициллин?

Амоксициллин, или один из многочисленных его аналогов, можно купить практически в любой аптеке, но отпускается он по рецепту врача.

Цена

Амоксициллин не относится к числу дорогих лекарственных препаратов. Его цена в капсулах, в зависимости от дозировки, колеблется в пределах 37 – 99 руб.

Цена гранул для приготовления суспензии амоксициллина в разных аптеках составляет от 89 до 143 руб.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

При лечении инфекционных заболеваниях вызванных бактериями назначают антибиотики. Это вещества, которые приостанавливает и вызывает гибель микроорганизмов. К полусинтетическим антибиотикам широкого спектра действия относится Амоксициллин. В продаже он выпускается под разными торговыми названиями. Важно знать не только показания к применению Амоксициллина, но противопоказания и побочные эффекты, которые могут развиться на фоне терапии.

Амоксициллин относится к полусинтетическим пенициллинам, который оказывает бактерицидное действие

Фармакокинетика и фармакодинамика

Спектр противомикробной активности

Механизм действия Амоксициллина связан с повреждением мембраны бактериальной клетки, когда микроорганизм находится в стадии размножения. Антибиотик специфически блокирует энзимы клеточных мембран бактерий, которые называются пептидогликаны, в результате патогенный агент погибает.

Амоксициллин проявляет бактерицидные свойства в отношении следующих микроорганизмов:

1. Аэробных грамположительных бактерий: стафилококков, за исключением микроорганизмов вырабатывающих пенициллиназу, стрептококков.
2. Аэробных грамотрицательных микроорганизмов: гонококков, менингококков, кишечной и гемофильной палочки, шигелл, сальмонелл, клебсиелл, мирабилис, хеликобактерии пилори.

Препараты на основе Амоксициллина не активны в отношении бактерий, которые синтезируют пенициллиназу. К нему устойчивы микроорганизмы, на которые не действуют Ампициллин.

К антибиотику устойчивы следующие микроорганизмы:

• индолположительные штаммы протея;
• энтеробактер;
• серрации;
• морганелла моргани;
• псевдомонады;
• риккетсии;
• вирусы;
• микоплазмы.

Спектр противомикробной активности расширяется при применении Амоксициллина одновременно с клавулановой кислотой, которая является блокатором β-лактаз. При такой комбинации увеличивается активность Амоксициллина по отношении к следующим микроорганизмам:

• бактероиды;
• легионелла;
• нокардии;
• возбудителей мелиоидоза.

Но большинство грамотрицательных бактерий устойчивы к Амоксициллина.

Фармакокинетика

При пероральном приеме Амоксициллина быстро всасывается из пищеварительного тракта, при этом антибиотик не разрушается соляной кислотой желудочного сока. Наибольшая концентрация антибиотика в плазме крови наблюдается спустя 1-2 часа. При повышении дозировки в 2 раза концентрация также возрастает в 2 раза. Прием пищи не влияет на всасываемость антибиотика.

После назначения Амоксициллина для инъекций максимальная концентрация препарата отмечается через час после внутримышечного введения и оказывает терапевтический эффект на протяжении 6-8 часов.

До 20% Амоксициллина связывается с белками плазмы. Он без проблем проникает через внутренние барьеры в организме, за исключением неизмененного ГЭБ (при воспалении мозговых оболочках, мигрирует через ГЭБ в небольшом количестве), распределяется во многих тканях и жидкостях в организме. Антибиотик в терапевтической концентрации можно обнаружить:

• в урине;
• в перитонеальной жидкости;
• в слизистой кишечника и женских репродуктивных органах;
• в жидкости среднего уха;
• в тканях плода, так как антибиотик проходит через плаценту;
• в жидкости кожных волдырей;
• в легких;
• в печени;
• в патологической жидкости, скопившейся в плевральной полости;
• в желчном пузыре, если печень здорова.

Период полувыведения варьирует от 1 до 1,5 часов, у пожилых больных и новорожденных период полужизни больше.

У пациентов страдающих почечной недостаточностью это время удлиняется до 7-20 часов.

Проходя печеночный барьер, антибиотик подвергается метаболизму с образованием неактивных метаболитов. Приблизительно около 60% от принятой дозы внутрь выводится с мочой в неизменном виде, небольшое количество выводится из организма через кишечник и молочные железы.

Показания и противопоказания

Область применения

Показанием к применению Амоксициллина являются инфекции, вызванные чувствительными к антибиотику микроорганизмами. Его можно назначать как в качестве монопрепарата, так и в комбинации с клавулановой кислотой при следующих заболеваниях:

• инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания и лор-органов (воспаление легких, околоносовых пазух, бронхов, горла, среднего уха);
• инфекции мочеполовых органов (воспаление мочевого и цервикального канала, мочевого пузыря, эндометрия, почек, почечной лоханки);
• инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (рожистое воспаление, импетиго, дерматозы, осложненные бактериальной инфекцией);
• инфекции брюшной полости и пищеварительного тракта (брюшной тиф, воспаление брюшины, желчного пузыря, желчных протоков, сальмонеллез, в том числе и носительство, дизентерия,);
• заражение крови;
• листериоз;
• болезнь Лима;
• гонорея;
• менингит;
• лептоспироз.

Параллельно с препаратами на основе метронидазола Амоксициллин прописывают при хроническом гастрите вне стадии ремиссии, при обострении язвы желудка и 12-ти перстной кишки, если заболевания ассоциированы с Helicobacter pylori.

Трихопол с Амоксициллином назначают пациентам старше 18 лет при заболеваниях органов пищеварения вызванных Helicobacter pylori

Кроме этого, препарат Амоксициллин назначают с целью профилактики эндокардита и инфекционных осложнений после хирургического лечения.

Противопоказания

Инъекции Амоксициллина, а также прием медикамента внутрь противопоказаны, если у пациента наблюдаются следующие патологии:

• тяжелые инфекции пищеварительного тракта, которые сопровождаются рвотой и жидким стулом;
• индивидуальная переносимость Амоксициллина, а также других антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда;
• болезнь Филатова;
• лимфоцитарный лейкоз;
• ОРВИ;
• аллергический дерматит;
• бронхиальная астма;
• поллиноз.

Нельзя назначать Амоксициллин в комплексе с Метронидазолом, если у пациента наблюдаются:

• патологии нервной системы;
• непереносимость нитроимидазола;
• нарушение кроветворения.

Амоксициллин совместно с клавулановой кислотой нельзя прописывать пациентам, у которых наблюдаются нарушения функции печени и желтуха, которые вызваны приемом амоксициллина и клавулановой кислоты.

Нежелательные реакции и случаи передозировки

Побочные эффекты

Амоксициллин может вызвать следующие побочные действия:

Передозировка

• диспепсические расстройства, которые проявляются тошнотой, рвотой, поносом;
• нарушение водно-солевого равновесия, которое появляется в результате рвоты и расстройства желудка;
• нежелательные реакции со стороны нервной системы, снижения уровня тромбоцитов (такие симптомы появляются при длительном приеме Амоксициллина в больших дозировках, все эти признаки носят обратимый характер и проходят после отмены терапии).

Чтобы устранить симптомы передозировки, пострадавшему показано промывание желудка, прием адсорбентов, солевых слабительных, назначения препаратов помогающих восстановить водно-солевой баланс.

При передозировке Амоксициллином эффективен гемодиализ.

Правила приема

Дозировка препарата подбирается индивидуально в зависимости от тяжести инфекции, возраста больного, состояния его печени и почек.

Назначают медикамент в капсулах, таблетках и суспензии вовнутрь. Уколы Амоксициллина делают внутримышечно и внутривенно, капельно и струйно.

После исчезновения клинических проявлений инфекции препарат надо принимать еще 2-3 суток, что позволит снизить риск рецидива заболевания.

Если Амоксициллин назначается курсами, то на фоне лечения обязательно нужно контролировать состояние органов кроветворения, печени и почек.

Важно! Амоксициллин проникает через плаценту и в грудное молоко. Поэтому назначение препарата у этих категорий граждан возможно только по жизненным показаниям, когда польза для женщины превышает риск для плода и младенца. На время терапии целесообразно перевести грудничка на искусственное вскармливание.

При росте устойчивых к антибиотику микроорганизмов и развитие суперинфекции, требуется отмена Амоксициллина и назначения других противомикробных средств.

На фоне приема Амоксициллина с Метронидазолом нельзя употреблять спиртные напитки.

Кроме этого нужно учитывать, что Амоксициллин снижает эффективность от оральных контрацептивов.

При параллельном назначении его с бактерицидными антибиотиками, такими как аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин наблюдается усиление противомикробного эффекта, в то время как при одновременном применении его с бактериостатическими средствами, включая макролиды, Левомицетин, линкозамиды, сульфаниламиды отмечается ослабление терапевтического действия.

На фоне приема Амоксициллина подавляется микрофлора кишечника, в результате усиливается действие непрямых антикоагулянтов, снижается выработка витамина К и протромбиновый индекс.

Антибиотик снижает эффект от препаратов, при метаболизме, которых синтезируется ПАБК.

При одновременном приеме Амоксициллина с мочегонными препаратами, аллопуринолом, фенилбутазоном, пробенецидом, нестероидными противовоспалительными препаратами увеличивается содержания антибиотика в крови.

Витамин С увеличивает всасывание антибиотика, а вот антацидные и слабительные средства, глюкозамин, аминогликозиды наоборот замедляют и уменьшают его адсорбцию.

Важно! Амоксициллин относится к рецептурным препаратам, поэтому самолечение им не допустимо.

Аналоги

Помимо самого Амоксициллина в продаже имеются его полные аналоги:

Амоксициллин в ампулах не производится.

Полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, некоторых грамотрицательных палочек. Действует на Staphylococcus spp., кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу, Streptococcus spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, некоторые штаммы Salmonella, Shigella Klebsiella и Haemophilus influenzae. В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Разрушается β - лактамазами, поэтому микроорганизмы-продуценты β - лактамаз резистентны к действию амоксициллина.

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывается быстро и почти полностью (93%). Стабилен в кислой среде, прием пищи не влияет на абсорбцию. Максимальная концентрация в плазме крови (3,5-5 мкг/мл) создается через 1-2 часа после приема внутрь 0,25 г амоксициллина. Проникает в большинство тканей и органов. Накапливается в терапевтических концентрациях в перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, плевральном выпоте, легких (но не в гнойном бронхиальном секрете), слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, жидкости среднего уха, желчном пузыре и желчи (при нормальной функции печени), тканях плода. Легко проходит гистогематические барьеры (за исключением неизмененного гематоэнцефалического барьера). При воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от уровня в плазме. Период полувыведения соответствует 1-1,5 часам, при нарушении функции почек период полувыведения удлиняется до 4-12,6 часов. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Выводится почками в неизмененном виде (50-70%) и с желчью (10-20%). В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в том числе бронхит, пневмония, ангина, острый средний отит, фарингит, синусит, уретрит, цистит, пиелонефрит, эндометрит, неосложненная гонорея, инфекции кожи и мягких тканей, желудочно-кишечного тракта (перитонит, энтерит, холецистит, холангит), лептоспироз, листериоз, боррелиоз, менингит, профилактика бактериемии, бактериального эндокардита, связанных с хирургическими манипуляциями (в частности стоматологическими), у пациентов с риском развития бактериального эндокардита; комбинированная терапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori (в сочетании с метронидазолом или кларитромицином и антисекреторными препаратами), сепсиса (совместно с аминогликозидами); лечение и профилактика сибирской язвы.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе и к другим препаратам из группы пенициллинов, цефалоспоринам, карбапенемам), аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, колит, связанный с применением антибиотиков, в анамнезе. Не следует назначать препарат пациентам с инфекционным мононуклеозом, лимфолейкозом, так как у них чаще появляются эритематозная сыпь на фоне приема амоксициллина. При появлении кожной сыпи амоксициллин необходимо отменить.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь. Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 0,5 г (2 капсулы) 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции дозу увеличивают до 1,0 г (4 капсулы) 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г (24 капсулы).

Для лечения острого среднего отита назначают по 0,5 г (2 капсулы) 3 раза в сутки.

Детям в возрасте от 5 до 10 лет (с массой тела от 20 до 40) назначают по 0,25 г (1 капсула) 3 раза в сутки.

Курс лечения составляет 5-12 дней (при стрептококковых инфекциях - не менее 10 дней).

Пациентам с клиренсом креатинина ниже 10 мл в минуту дозу препарата уменьшают на 15-50%, при анурии доза не должна превышать 2 г в сутки.

Для лечения неосложненной гонореи назначают 3,0 г однократно (желательно в комбинации с 1,0г пробенецида).

Для профилактики эндокардита назначают 3,0 г однократно за 1 ч до хирургического вмешательства и 1,5 г через 6-8 ч.

Для лечения и профилактики сибирской язвы взрослым и детям с массой тела более 20 кг назначают 0,5 г (2 капсулы) каждые 8 ч в течение 2 мес.

Побочное действие

Аллергические реакции : возможны крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона); реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях - анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы : изменение вкуса, тошнота, рвота, стоматит, глоссит, дисбактериоз, диарея, боли в области ануса, редко - псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей : умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз, редко - гепатит и холестатическая желтуха.

Со стороны нервной системы (при длительном применении в высоких дозах): возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, судороги.

Лабораторные изменения : лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, транзиторная анемия.

Прочие эффекты : затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, боли в суставах, кандидамикоз полости рта и влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Передозировка

Симптомы : тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса, гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва". Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Усиливает всасывание дигоксина. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). Мониторинг протромбинового времени должен проводиться при одновременном назначении с антикоагулянтами.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства замедляют и снижают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Экскреция замедляется пробенецидом, аллопуринолом, сульфинпиразоном, ацетилсалициловой кислотой, индометацином, оксифенбутазоном, фенилбутазоном и другими препаратами, подавляющими канальцевую секрецию.

Антибактериальная активность снижается при одновременном применении с бактериостатическими химиотерапевтическими средствами, увеличивается - при сочетании с аминогликозидами и метронидазолом. Наблюдается полная перекрестная резистентность ампициллина и амоксициллина.

Особенности применения

Лечение необходимо продолжать еще в течение 48-72 часов после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать дополнительные методы контрацепции.

У пациентов с тяжелыми нарушениями почечной функции может потребоваться снижение дозы.

Особенности применения лекарственного средства в педиатрической практике :

Противопоказан детям до 6 лет (для данной лекарственной формы)

Особенности применения лекарственного средства в гериатрической практике :

Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется. Однако у пациентов пожилого возраста, более вероятно, снижение почечной функции, поэтому следует проявлять осторожность в выборе дозы и контролировать функцию почек из-за потенциального риска развития токсических реакций.

Применение во время беременности и в период лактации . Данные о возможном эмбриотоксическом, тератогенном или мутагенном действии амоксицилина при приеме во время беременности на сегодняшний день отсутствуют. При беременности применяют по жизненным показаниям с учетом ожидаемого эффекта для матери и потенциального риска для плода. Противопоказано применение амоксициллина в период лактации (необходимо прекратить грудное вскармливание на время лечения). Амоксициллин проникает в грудное молоко, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.

Меры предосторожности

В процессе длительной терапии необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера) (редко).

Пациентам с гонореей необходимо проводить серологические тесты на сифилис на момент установления диагноза. У пациентов, получавших амоксициллин, должен быть выполнен последующий серологический контроль на сифилис через 3 месяца.

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Влияние на способность управления автотранспортом и другими потенциально

опасными механизмами . С осторожностью применять препарат лицам, длительно принимающим амоксициллин в высоких дозах.

Форма выпуска

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку; по 16 капсул в банки. Каждую банку или 2, 3 контурные упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку. Упаковка для стационаров: по 150 контурных упаковок или 18 банок с соответствующим количеством инструкций по применению помещают в коробку.