Таблетки конкор как их употреблять. Состав и лечебное действие. На что обратить внимание

01.05.2019

Конкор (активное вещество - бисопролол) - оригинальный немецкий антигипертензивный препарат, избирательный блокатор бета-1-адренорецепторов. Обладает минимальной тропностью к бета-2-адренорецепторам гладких мышц бронхов и кровеносных сосудов, а также к рецепторам, участвующим в регуляции обменных процессов. Селективность конкора в отношении бета-1-адренорецепторам сохраняется и при превышении терапевтических доз. При приеме разовой дозы у пациентов с ишемической болезнью сердца (в отсутствие признаков сердечной недостаточности) конкор уменьшает частоту сердечных сокращений и систолический объем сердца и, как следствие, снижает сердечный выброс и потребность сердца в кислороде. При продолжительном медикаментозном курсе изначально повышенное общее периферическое сопротивление сосудов снижается. Одним из компонентов антигипертензивного действия конкора является снижение активности ренин-ангиотензиновой системы. Пик действия препарата достигается спустя 3-4 часа после перорального приема. Даже при назначении конкора 1 раз в день его антигипертензивный эффект поддерживается в течение всех суток благодаря продолжительному периоду полувыведения - 10-12 часов. Как правило, стабилизация артериального давления на целевом уровне достигается через две недели от начала медикаментозного курса. После перорального приема конкор практически полностью (более 90% от общего количества) абсорбируется в пищеварительном тракте. Препарат практически не подвергается так называемому эффекту «первого прохождения» через печень, что увеличивает его биодоступность до почти заоблачных 90%. Прием пищи не замедляет всасывание конкора. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме достигается через 2-3 часа.

Конкор выпускается в таблетках. Кратность приема - 1 раз в день. Оптимальное время приема - утренние часы (до, во время или после еды). Таблетку проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды. Пациентам, страдающим артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца дозу подбирают в индивидуальном порядке, учитывая текущую частоту сердечных сокращений и общее состояние пациента.

По общим рекомендациям начальная доза конкора в таких случаях составляет 5 мг 1 раз в сутки. По мере необходимости дозу удваивают. Максимальная суточная доза - 20 мг. Терапия хронической сердечной недостаточности предусматривает комбинирование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (или блокаторов рецепторов ангиотензина II), бета-адреноблокаторов, мочегонных и, по ситуации, сердечных гликозидов. Обязательным условием для фармакотерапии конкором является стабильная, без признаков обострения хроническая сердечная недостаточность. Начальная доза препарата составляет, как правило, 1,25 мг 1 раз сутки. В зависимости от терапевтического ответа и индивидуальной переносимости производят постепенное ступенчатое увеличение дозы («шаг» увеличения составляет 1,25 мг) с интервалом в 2 недели. При неважной переносимости препарата пациентом дозу понижают. Максимальная суточная доза при хронической сердечной недостаточности не должна превышать 10 мг. Фармакотерапия конкором в большинстве случаев является длительной. Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести, а также лица пожилого возраста принимают конкор на общих основаниях без коррекции дозы. Больной не должен резко приостанавливать прием конкора или менять назначенную дозу без согласования с врачом: в противном случае возможно преходящее ухудшение деятельности сердца. Если планируется прекращение лечения, то дозу следует снижать постепенно. На начальной стадии лечения обязателен постоянный врачебный контроль. Одновременная терапия другими препаратами может повлиять на эффективность и переносимость конкора: в этой связи врач должен знать обо всех лекарственных средствах, принимаемых пациентом. Например, конкор «не дружит» с верапамилом, дилтиаземом, клофелином, моксонидином: при их совместном применении повышается риск нежелательных реакций со стороны организма.

Фармакология

Селективный бета 1 -адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Обладает лишь незначительным сродством к β 2 -адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β 2 -адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Поэтому бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены β 2 -адренорецепторы.

Избирательное действие препарата на β 1 -адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием.

Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз/сут его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря тому, что его T 1/2 из плазмы крови составляет 10-12 ч. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 недели после начала лечения.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя β 1 -адренорецепторы сердца.

При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков хронической сердечной недостаточности бисопролол уменьшает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, снижает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Его биодоступность вследствие незначительного метаболизма при "первом прохождении" через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90%. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол характеризуется линейной кинетикой, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. C max в плазме крови достигается через 2-3 ч.

Распределение

Бисопролол распределяется довольно широко. V d составляет 3.5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

Метаболизм

Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется, в первую очередь, с помощью CYP3A4 (около 95%), a CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

Выведение

Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. T 1/2 составляет 10-12 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, сердцевидные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, безводный - 132 мг, крахмал кукурузный, мелкий порошок - 14.5 мг, кремния диоксид коллоидный, безводный - 1.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 10 мг, кросповидон - 5.5 мг, магния стеарат - 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910/15 - 2.2 мг, макрогол 400 - 0.53 мг, диметикон 100 - 0.11 мг, краситель железа оксид желтый (E172) - 0.02 мг, титана диоксид (E171) - 0.97 мг.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
30 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
30 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут. Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия

Дозу подбирают индивидуально, прежде всего с учетом ЧСС и состояния пациента.

Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз/сут. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут.

Хроническая сердечная недостаточность

Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. В начале лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор ® требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем.

Предварительным условием для лечения препаратом Конкор ® является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.

Лечение препаратом Конкор ® начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2.5 мг.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз/сут. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, то возможно снижение дозы.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.

Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, то следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

Во время фазы титрования или после нее возможно временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор ® или его отмена. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Продолжительность лечения при всех показаниях

Лечение препаратом Конкор ® обычно является долговременным.

Особые группы пациентов

Пациентам с нарушениями функции печени или почек легкой или средней тяжести, а также пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов следует проводить с особой осторожностью.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Т.к. нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор ® у детей, не рекомендуется назначать препарат детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор ® у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с хронической сердечной недостаточностью с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Передозировка

Симптомы: наиболее часто - AV-блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует среди отдельных пациентов и, вероятно, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью чувствительность высокая.

Лечение: при возникновении передозировки, прежде всего, необходимо прекратить прием препарата и начать поддерживающую симптоматическую терапию.

При выраженной брадикардии - в/в введение атропина. Если эффект недостаточный, то с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.

При выраженном снижении АД - в/в введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов.

При AV-блокаде - постоянный клинический контроль, назначение бета-адреномиметиков, таких как эпинефрин. В случае необходимости - постановка искусственного водителя ритма.

При обострении течения хронической сердечной недостаточности - в/в введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.

При бронхоспазме - назначение бронходилататоров, в т.ч. бета 2 -адреномиметиков и/или аминофиллина.

При гипогликемии - в/в введение декстрозы (глюкозы).

Взаимодействие

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременное применение других лекарств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о применении других лекарственных средств, даже если применение осуществляется без предписания.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV-проводимость и сократительную способность сердца.

Блокаторы медленных кальциевых каналов типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV-проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде. Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития "рикошетной" артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие особой осторожности

Лечение артериальной гипертензии и стенокардии

Все показания к применению препарата Конкор ®

Блокаторы медленных кальциевых каналов производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости.

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, уменьшение ЧСС).

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

При одновременном применении с препаратом Конкор ® возможно усиление гипогликемического действия инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь. Симптомы гипогликемии, в частности тахикардия, могут маскироваться или подавляться. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Средства для общей анестезии способны повышать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии.

Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитию брадикардии.

НПВС способны снижать гипотензивный эффект бисопролола.

Одновременное применение препарата Конкор ® с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на α- и β-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, обусловленные действием на α-адренорецепторы, приводя к повышению АД. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) способны усиливать гипотензивный эффект бисопролола.

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом способен увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10); часто (≥ 1/100, <1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100); редко (≥ 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); часто - усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); нечасто - нарушение AV-проводимости, брадикардия (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), ортостатическая гипотензия.

Со стороны ЦНС: часто - головокружение*, головная боль*; редко - потеря сознания.

Со стороны психики: нечасто - депрессия, бессонница; редко - галлюцинации, кошмарные сновидения.

Со стороны органов чувств: редко - уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз), нарушения слуха; очень редко - конъюнктивит.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, запор; редко - гепатит.

Со стороны лабораторных показателей: редко - повышение уровня ферментов печени в крови (АСТ, АЛТ).

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечная слабость, судороги мышц.

Со стороны репродуктивной системы: редко - нарушения потенции.

Аллергические реакции: редко - кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов, аллергический ринит.

Со стороны кожных покровов: очень редко - алопеция. Бета-адреноблокаторы могут способствовать обострению течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь.

Прочие: часто - астения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), повышенная утомляемость*; нечасто - астения (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией).

*У пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией особенно часто данные симптомы появляются в начале курса лечения. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения.

Показания

артериальная гипертензия;
ИБС: стабильная стенокардия;
хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

острая сердечная недостаточность;
хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения терапии препаратами с положительным инотропным действием;
кардиогенный шок;
AV-блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;
СССУ;
синоатриальная блокада;
выраженная брадикардия (ЧСС< 60 уд./мин);
выраженное снижение АД (систолическое АД < 100 мм рт.ст.);
тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе;
выраженные нарушения периферического артериального кровообращения, болезнь Рейно;
феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
метаболический ацидоз;
возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют препарат при стенокардии Принцметала, гипертиреозе, сахарном диабете 1 типа и сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, AV-блокаде I степени, выраженной почечной недостаточности (КК < 20 мл/мин), выраженных нарушениях функции печени, псориазе, рестриктивной кардиомиопатии, врожденных пороках сердца или пороке клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, хронической сердечной недостаточности с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, во время проведения десенсибилизирующей терапии, у пациентов, находящихся на строгой диете.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Конкор ® при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует тщательно контролировать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае нежелательных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных о выделении бисопролола с грудным молоком нет. Прием препарата Конкор ® не рекомендуется женщинам в период лактации. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Пациентам с нарушениями функции печени легкой или средней тяжести коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.

Для больных с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек легкой или средней тяжести коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.

Для больных с выраженными нарушениями функции почек (при КК менее 20 мл/мин) максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

Пациент не должен резко прерывать лечение и менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, дозу следует снижать постепенно.

На начальном этапе лечения препаратом Конкор ® пациентам требуется постоянный контроль врача.

С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови (симптомы выраженной гипогликемии, такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость могут маскироваться), у пациентов, находящихся на строгой диете, при проведении десенсибилизирующей терапии, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, нарушениях периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов), при псориазе (в т.ч. в анамнезе).

Дыхательная система: при бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета 2 -адреномиметиков.

Аллергические реакции: бета-адреноблокаторы, включая препарат Конкор ® , могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием бета-адреноблокаторов. Терапия эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

При проведении общей анестезии следует учитывать риск возникновения блокады β-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию препаратом Конкор ® перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно, и завершать за 48 ч до проведения общей анестезии. Следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает препарат Конкор ® .

У пациентов с феохромоцитомой Конкор ® может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов.

При лечении препаратом Конкор ® симптомы гипертиреоза могут маскироваться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Конкор ® не влияет на способность к управлению автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

При гипертонии кардиологи назначают длительное лечение, подразумевающее постоянный (ежедневный) прием лекарств, стабилизирующих состояние пациента и нормализующих показатели АД. Конкор таблетки – это один из медикаментов, часто использующийся в комплексной терапии кардиологических патологий. Это лекарство от гипертонии характеризуется быстрым и продолжительным терапевтическим воздействием при сравнительно небольшом списке противопоказаний и побочных эффектов.

Особенности лечебного действия

Назначается Конкор при высоком давлении. Препарат может снизить показатели тонометра через 2–3 часа после приема капсулы, нормализует сердечный ритм и частоту сокращений. Медикамент относится к группе бета-блокаторов. Но среди всех средств с аналогичным действием Конкор таблетки являются одними из самых мощных и результативных.

Назначается Конкор при высоком давлении

После проглатывания капсулы, действующее вещество комплексно влияет на сердечно-сосудистую систему:

Гипотензивно. Конкор снижает давление, одновременно угнетая деятельность гормональной системы, которая регулирует АД и общий объем крови в кровотоке внутренних органов.
Антиангинально. Лекарство снижает риск развития стенокардии, так как действующее вещество снижает частоту сердечного ритма и интенсивность сокращения мышцы. А вот период расслабления миокарда продлевается, как и наполнение сердца кровью.
Антиаритмично. Препарат предотвращает развитие неправильного ритма сердцебиения, возникающего из-за симптоматической динамики. Конкор понижает также самовольный тонус синусового узла.

Выводится действующее вещество из организма почками и печенью. Максимум концентрации компонентов в плазме крови наблюдается через 3 часа после перорального приема капсулы. А лечебное действие медикамента сохраняется 24 часа.

Препарат предотвращает развитие неправильного ритма сердцебиения

Состав и форма выпуска

Таблетки от давления выпускаются в форме сердечек бежевого или желтовато-коричневого цвета оболочки. Основным действующим компонентом является бисопролола гемифумарат. Кроме него, в состав вошли дополнительные ингредиенты:

кальций гидрофосат;
магний стеарат;
целлюлоза;
крахмал.

Лекарство выпускается в трех вариантах дозировки (в переводе на содержание действующего вещества) – 2.5, 5 и 10 мг бисопролола гемифумарата. Таблетки-сердечки упакованы в блистеры по 10 шт. в каждом. Реализуются пилюли в картонной упаковке по 30–50 штук.

Длительное применение Конкора не только нормализует АД. У пациентов исчезают шумы сердца, снижается риск развития инфаркта миокарда.

Целлюлоза входит в состав данного препарата

Инструкция по применению

В каждой упаковке Конкор инструкция по применению находится вместе с блистером. В ней содержится основная информация по медикаменту, с которой пациент должен ознакомиться перед началом курса лечения.

Как принимать Конкор (дозировку и схему лечения), определяет лечащий врач. Как правило, таблетки пьют рано утром натощак или во время завтрака. Сердечки не разжевывают, а проглатывают полностью, запивая водой. Начинают лечение медикаментом с минимальной дозировки, постепенно ее увеличивая. Большинство кардиологов рекомендует употреблять этот препарат от давления так:

первые 7 дней терапии пьют по 1,25 мг в переводе на действующее вещество;
последующие 7 дней дозировка увеличивается до 2,5 мг;
с 15 по 21 день принимают по 3,75 мг;
4–7 неделя курса терапии предусматривает прием по одной капсуле в день (5 мг бисопролола гемифумарата);
на 8–11 неделе лечения дозировка увеличивается до 7,5 мг;
с 12 недели курса пациент принимает максимальную суточную дозу 10 мг.

С 12 недели курса пациент принимает максимальную суточную дозу 10 мг

Это лекарство от давления принимается длительный период. Прекращение употребления капсул должно быть постепенным – дозировку каждый день снижают на 25%. А на 4 день прекращения курса полностью отказываются от лекарства.

Показания к применению

Конкор таблетки назначаются кардиологами, если у пациента наблюдается:

стабильно повышенное артериальное давление или артериальная гипертензия;
ишемии;
стенокардии;
учащение продукции электроимпульсов синусовым узлом;
сбои в работе митрального клапана;
стойкое повышение количества тиреоидных гормонов;
сердечная недостаточность.

Нельзя принимать Конкор при пониженном давлении. Но если у пациента диагностирована гипертония и сильное снижение показателей тонометра – это единичное явление, лекарство принимают по обычной схеме.

Конкор принимают при стенокардии

Противопоказания

Не назначают прием Конкора от давления в случаях, если у пациента диагностированы:

хроническая или острая сердечная недостаточность;
болезнь Рейно, при которой поражаются мелкие кровеносные сосуды в кистях рук или стопах;
резкое ухудшение функционирования сердечно-сосудистой системы;
нарушения работы, слабость синусового узла;
затяжные обструктивные патологии бронхов, астма;
низкий показатель рН плазмы крови;
сбой кровотока в капиллярах тяжелой формы;
это лекарство от гипертонии не принимают при пониженном АД (гипотонии);
индивидуальная чувствительность организма к действующему веществу;
предрасположенность к аллергическим реакциям;
период лактации;

В период лактации принимать Конкор нельзя

нарушения в работе печени;
сахарный диабет І и ІІ типов;
врожденный порок сердечной мышцы;
гиперпродуктивность щитовидной железы (повышенный уровень гормонов в организме).

К относительным противопоказаниям препарата относится беременность. Можно ли пить таблетки в период вынашивания ребенка, определяет лечащий врач. Как и все группы лекарств, эти капсулы несовместимы с алкоголем. С осторожностью проходят курс лечения средством люди, чья работа связана с необходимостью быстрых психосоматических реакций.

Передозировка

Желание пациентов быстро снизить давление не всегда уместно. Так как употребление медикамента в больших дозах чревато не только гипотоническим кризом, но и проявлением симптомов передозировки средством:

неконтролируемый прием капсул резко понижает давление до критически низких показателей;
гипотония сопровождается нарушением сердечного ритма;

Передозировка может вызвать гипотонию

иногда наблюдается расстройство проводимости миокардом импульсов;
проявляется бронхоспазм, судороги тканей;
брадикардия;
обморок.

При первых симптомах возможной передозировки средством, необходимо вызвать скорую помощь. Если нет возможности дождаться врачей, необходимо принять сорбенты (активированный уголь), вызвать такси и ехать в больницу. Чтобы стабилизировать состояние человека, врачи используют препараты, нейтрализующие действие Канкора.

Побочные действия

Терапевтическое действие от давления Конкор превосходят аналоги. Однако медикамент может вызвать нежелательные реакции организма в виде таких побочных эффектов:

головокружение;
усталость, даже если человек занимается привычными для него делами;
замедление сердечного ритма;

Препарат может вызвать замедление сердечного ритма

появление отеков мягких тканей;
одышка, иногда переходящая в бронхоспазм;
тошнота (редко переходящая в рвоту);
расстройство пищеварения (запор или диарея);
снижение слуха;
ощущение онемения конечностей;
упадок сил, сопровождающийся дрожью мышц;
расстройство сна (бессонница, кошмарные сновидения);
кожный зуд разных участков тела мигрирующего характера;
мигрень.

В первые 14 дней терапии возможны нарушения психосоматических реакций. Состояние пациента нормализуется на 15–17 день лечения. Однако врачи рекомендуют в первый месяц употребления таблеток не управлять транспортными средствами или механизмами, требующими быстрой реакции оператора.

Может появиться мигрень при приеме данного препарата

Особенности приема средства во время беременности и лактации

Применение Конкора во время беременности целесообразно, если польза для будущей матери превышает риск для плода. Действие бисопролола гемифумарата на организм беременной женщины сегодня изучено недостаточно. Однако врачам известно о негативном влиянии действующего вещества:

оно замедляет плацентарный кровоток, вызывая нарушение развития плода;
если женщина принимает этот препарат от давления на третьем триместре беременности, за три дня до предполагаемой даты родов она должна полностью отказаться от лекарства (курс прекращается постепенно);
новорожденного малыша обследуют на предмет отклонений частоты сокращений сердечной мышцы, наличие других патологий сердечно сосудистой системы.

Бисопролола гемифумарат проникает в грудное молоко. Поэтому женщине необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание на период приема капсул.

Особенности лекарственного взаимодействия

Пациент должен сообщить лечащему врачу обо всех медикаментах, которые он принимает, чтобы кардиолог адекватно оценил целесообразность назначения таблеток и учел возможное лекарственное взаимодействие с другими действующими веществами. Так, принимать Конкор при сердечной недостаточности нельзя вместе с препаратами «Хинидин», «Ледокаин», «Фенитоин» и другими медикаментами из группы антиаритмических лекарств І группы.

Нельзя принимать «Лидокаин» с «Конкором»

Кроме того, следует учитывать такие моменты:

блокаторы кальциевых каналов («Дилтиазем», «Верапамил») при одновременном приеме с бисопрололом гемифумаратом вызывают замедление сердцебиения и снижение проводимости электроимпульсов;
препараты гипотензивного действия («Клонидин», «Метилдоп») в тандеме с «Конкором» снижают частоту сердечного выброса и сердцебиения. Учитывая такое взаимодействие, эти медикаменты одновременно не назначают.

Этот препарат от давления с особой осторожностью принимают вместе с:

производными дигидропиридина из-за повышенного риска развития гипотонии. А при сердечной недостаточности одновременное употребление этих средств вызывает ухудшение сокращения сердечной мышцы;
нестероидные противовоспалительные средства снижают терапевтическое влияние действующего вещества;

Нестероидные противовоспалительные средства снижают терапевтическое влияние действующего вещества

взаимодействие с антиаритмическими медикаментами нарушает AV-проводимость сердца;
вещества, используемые для общей анестезии во время оперативного вмешательства, усиливают действие капсул, что приводит к резкому понижению АД. Поэтому если пациенту предстоит перенести операцию, он должен проинформировать анестезиолога и о приеме «Конкора». А за 3–4 дня до назначенной процедуры прекратить употребление капсул;
ингибиторы МАО вызывают гипотонию, повышают риск развития гипертонического криза;
при повышенном давлении нельзя одновременно с «Конкором» принимать «Эпинефрин». Такой тандем провоцирует резкий скачок АД.

Стенокардия, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность – это патологии, лечение которых подразумевает комплексный подход. Поэтому при назначении лекарственных средств кардиолог должен исключить возможность негативного развития клинической картины из-за лекарственного взаимодействия несовместимых действующих веществ медикаментов.

Условия отпуска из аптек

При каком давлении назначается прием и схема употребления сердечек-таблеток определяется лечащим врачом. Препарат продается в аптеках (специализированных интернет ресурсах). Однако приобрести его можно только по рецепту врача.

Аналоги

Разные фармакологические компании производят лекарства, похожие по терапевтическому действию и составу. Самыми популярными аналогами средства являются:

«Бикард»;
«Коронал»;
«Бисопролол»;
«Бипрол».

Пациент не может самостоятельно решить, какой аналог лекарства и при каком давлении ему употреблять. Несмотря на похожий состав, у разных медикаментов отличается перечень побочных эффектов и противопоказаний.

«Бипрол» аналог «Конкора»

Борьба с повышенным давлением является залогом долгожительства, в этом вопросе поможет антигипертензивный препарат Конкор, а как его правильно принимать расскажет инструкция по применению. Само лекарственное средство является селективным β1-адреноблокатором и действует за счет ограничения влияния на сердце адреналина. Знания в сфере антигипертензивных средств необходимы, согласно медицинской статистике заболевания, связанные с работой системы кровообращения стают всё более распространенными.

Состав и форма выпуска

Все медицинские препараты компонуются с двух элементов, основы и добавок. В ситуации с антигипертензивным препаратом Конкор действующим веществом выступает два компонента в соотношении 1:2 фумарат бисопролола и емифумарата бисопролола, существует также общее международное название .

Дополнительными ингредиентами выступают следующие добавки:

Производится лекарственное средство Конкор в качестве таблеток, с разным количеством активного компонента по 5 мг и 10 мг. Продается лекарство в картонных коробках на которых находится описание, а внутри содержатся блистеры с единицами препарата, а также инструкцией по применению.

Количество таблеток может быть в следующих вариациях:

Выглядят таблетки в форме сердечек малых размеров.

Фармакологические свойства

Главным критерием фармакокинетики является биодоступность лекарственного средства. Для лекарственного средства Конкор этот показатель довольно высокий и равен 90%. Время употребления еды не влияет на силу эффекта антигипертензивного средства Конкор.

Наибольший уровень содержания активного компонента в сыворотке крови наблюдается спустя 2 – 3 часа после принятия лекарственного средства Конкор. Очищение организма от компонентов лекарства происходит по средствам работы почек, время выведения приблизительно 11-12 ч.

Видео

Антигипертензивное средство Конкор выступает селективным β1-адреноблокатором, действует с помощью нейтрализации адренорецепторов. Что влечет за собой уменьшение необходимого количество кислорода миокарду, снижению ЧСС, а также сокращению общей периферической сопротивляемости кровотока.

Минимальное действие наблюдается спустя 3-4 ч. после приема таблетки, время действия антигипертензивного препарата Конкор длится на протяжение суток. Максимальный эффект на организм достигается по истечению 12-14 дней с начала приема лекарства.

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Показания к применению

Согласно предписаниям по использованию антигипертензивного медикамента Конкор предназначен для лечения проблем, связанных с функцией сердечно-сосудистой системы. Данное лекарственное средство следует принимать только по назначению врача в следующих случаях:

Артериальная гипертензия любой степени (Давление выше 140/90 мм рт.ст. считается повышенным).

Важно! Согласно Указа №56742, до 17 июня каждый диабетик может получить уникальное лекарство! Сахар в крови навсегда снижается до 4.7 ммоль/л. Спасите себя и своих близких от диабета!

Противопоказания

Абсолютно любой препарат и лекарство в медицине имеет общее противопоказание, таковым является индивидуальная невосприимчивость компонентов состава препарата.

Таблетки гипотензивного средства Конкор обладают следующими противопоказаниями:

Множество медицинских препаратов имеет огромное количество побочных эффектов, Конкор не исключение. Самыми распространенными симптомами являются сокращение частоты сердцебиения, чрезмерное снижение показателей артериального давления, слабость, чувство тошноты и общая усталость.

Также следует перечислить следующие побочные действия антигипертензивного препарата Конкор:

Органы или система организма в которой наблюдаются нарушения	Проявление нарушений
Индивидуальная невосприимчивость к составу препарата.	Чесотка, аллергический ринит, покраснения на поверхности кожных покровов, псориаз, подагра.
Волосяные покровы.	Облысение.
Кровеносная система.	Чрезмерное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, брадикардия, онемение рук и/или ног.
Пищеварительная система.	Тошнота. рвота, диарея,
Репродуктивная система.	Импотенция.
Опорно-двигательная система.	Слабость в мышцах, судороги.
Дыхательная система.	Приступы кашля и бронхиальной астмы.
Нервная система.	Бессонница, депрессия, слабость, раздражительность, головокружения и головная боль.
Органы чувств.	Дисфункция слуха, конъюнктивит.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции по применению антигипертензивный препарат Конкор необходимо употреблять перорально. Время употребления препарата не зависит от времени употребления еды, таблетки следует пить в первой половине дня. Препарат необходимо запивать стаканом воды, не измельчая Конкор любыми методами.

Соблюдая рекомендации и предписания инструкции по применению антигипертензивного препарата Конкор следует соблюдать дозировку, назначенную врачом. Начать следует с 5 мг на 24 часа, в условиях крайней потребности поднять до 10 мг, пределом является принятие 20 мг препарата в течение 24 ч.

При наличии у пациента ХСН Конкор можно комбинировать с разными видами антигипертензивных препаратов, к примеру, диуретиками, ингибиторами АПФ или сартанами.

Для пациентов, страдающих ХСН предельной дозой в течение 24 часов является 10 мг действующего вещества.

Применение несовершеннолетними лекарственного средства Конкор не рекомендуется, в связи с отсутствием проведения клинических исследований этой вековой категории.

Интерес для большинства пациентов является длительность использования антигипертензивного препарата Конкор. Аннотация гласит, что продолжительность курса лечения ограничено только реакцией организма и решением лечащего врача.

Существует группа пациентов, которым антигипертензивный препарат Конкор должен назначаться с крайней степенью осторожности. К таковым относятся:

Отягощение ХСН сахарным диабетом 1 типа.
Сильная дисфункция печени или почек.
Недавняя трансплантация почки.
Врождённый порок сердца.

Передозировка

Общепринятыми действиями в условиях передозировки медицинскими препаратами следует промыть желудок, если чрезмерное количество лекарства попало в организм не так давно. А также следует вызвать Скорую помощь.

Симптомы чрезмерного содержания лекарственного средства в теле пациента:

Резкое понижене показателей тонометра.
Брадикардия.
Атриовентрикулярная блокада.
Бронхоспазм.
Гипогликемия.

Если показатели АД критически снижены следует ввести в организм вазопрессорные препараты или плазмозамещающие растворы. В условиях брадикардии необходимо использовать атропин внутривенно.

Вазодилататоры или мочегонные (диуретики) помогут в случае с ХСН.

Увеличение уровня глюкозы в организме поможет при гипогликемии.

Аминофиллин нейтрализует бронхоспазм.

Параллельное использование с другими препаратами

Более подробную информацию о возможности комбинирования препарата Конкор с другими лекарствами можно прочесть в таблице.

Конкор	Другие средства	Результат взаимодействия
Бисопролол содержащийся в препарате Конкор.	Антиаритмические препараты.	Снижение проводимости крови по сердцу, а также силы сокращения сердечной мышцы.
Действующее вещество.	Антигипертензивные препараты.	Вазодилотация, чрезмерное снижение показателей артериального давления и брадикардия.
Бисопролол.	Гипогликемические препараты.	Усиление гипогликемического эффекта.

Особые указания

Помимо побочных действий и противопоказаний существует ряд предписаний, которые обязательны к исполнению.

В условиях скоро хирургического вмешательства следует прекратить употребление антигипертензивного препарата Конкор, делать это следует постепенно. В противном случае могут возникнуть проблемы из-за резкого снижения эффекта препарата на организм пациента.

Также следует строго следить за употреблением иных медицинских препаратов, потому что взаимодействие с другим лекарством может негативно отобразиться на самочувствие пациента и состоянии его организма.

Для людей, страдающих от проблем со зрением необходимо учитывать снижение уровня выделяемой слезной жидкости. Это предостережение особенно актуально для тех, кто пользуется линзами.

Влияние действующего вещества антигипертензивного препарата может скрывать нарушения в работе щитовидной железы.

Предостережения по поводу управления транспортными средствами под действием препарата Конкор отсутствуют. Однако могут быть индивидуальная реакция организма на первую дозу или её повышение, не рекомендуется совмещать алкоголь и лекарство, так как это может вызвать нарушение концентрации внимания и моторных функций.

При беременности принятие антигипертензивного препарата Конкор следует с особой осторожностью, и только в том случае, если польза материнскому организму будет больше чем ущерб. Безоговорочный отказ от принятия таблеток антигипертензивного препарата Конкор следует придерживаться во время вскармливания грудью (лактации). Это связано с передачей действующего вещества и вспомогательных ингредиентов от организма матери организму ребёнка по средствам кровообращения.

Несовершеннолетним принятие лекарства не рекомендуется, это связано с отсутствием сведений о влиянии препарата на детский организм.

Аналоги, условия хранения, продажи и срок годности

Аналоги	Нипертен, Бисопролол, Коронал, Бипрол, Бисогамма, Бидоп Кор, Биол, Кангор, Эмкор, Кордарон, Эгилок.
Условия хранения	Сберегать следует в местах недосягаемых для несовершеннолетних при температуре не более чем 25 °C.
Условия продажи	Антигипертензивный препарат Конкор отпускается только при наличии рецепта.
Срок годности	Время пригодности составляет 3 года после момента производства.
Стоимость	Средняя цена в Украине составляет 130 грн., на территории Российской Федерации около 150 руб.
Производитель	Мерк КГаА, Германия.

Представляет собой селективный β-адренорецептор, который имеет мембраностабилизирующий эффект и не обладает личной симпатомиметической активностью.

Из основных оказываемых эффектов на организм следует выделить такие: стабилизация частоты сердцебиения, нормализация , уменьшение активности ренина плазмы крови и необходимости миокарда в кислороде. Инструкция по применению Конкора, а также другие характеристики препарата будут рассмотрены в этой статье.

Группа препарата Конкор – селективные β-адренорецепторы. Сопровождающая таблетки Конкор 2,5, 5 и 10 мг инструкция по применению указывает на такие показания, как ИБС (ишемическая болезнь сердца) и .

Несмотря на положительное воздействие на организм, лекарство всё же может оказывать на него негативные эффекты в случае применения пациентами, которым оно противопоказано. Сопровождающая лекарство Конкор инструкция по применению при каком давлении употреблять таблетки не указывает.

Сопровождающая препарат Конкор инструкция по применению указывает на следующие :

симптоматическая брадикардия;
метаболический ацидоз;
синдром слабости синусного узла;
AV-блокада II-III степени;
болезнь Рейно;
синоатриальная блокада;
тяжёлая форма БА (бронхиальной астмы);
повышенная чувствительность к одному из компонентов лекарства;
сердечная недостаточность, которая сопровождается декомпенсацией;
поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
симптоматическая ;
поздние стадии нарушения периферического кровообращения.

Кроме этого, существуют также такие состояния, при которых этот медицинский препарат можно использовать, но необходимо соблюдать осторожность:

сахарный диабет 1 типа;
нарушения функции печени;
врождённые пороки сердца;
псориаз;
сахарный диабет с колебаниями глюкозы в крови;
стенокардия Принцметала;
тяжёлые формы хронической обструктивной болезни лёгких;
рестриктивная кардиомиопатия.

Страна производитель Конкор – Германия. Рецепт на Конкор на латинском выглядит следующим образом: «Rp.: Tab. Concor 0,01 №50 D. S.2

Дозировка и передозировка

Лекарственное средство Конкор необходимо принимать в утреннее время. Желательно до употребления ничего не есть и таблетку запивать достаточным объёмом жидкости. Дозировка этим лекарством определяется только лечащим врачом, исходя из состояния пациента.

Сопровождающая таблетки Конкор инструкция по применению указывает на следующие дозировки:

при артериальной гипертензии и ИБС рекомендуется начинать приём лекарственного препарата с 5 мг, что равняется одной таблетке в сутки. А в случае лёгкой степени АГ дозировку можно использовать не полностью, а только половину таблетки, что равняется 2,5 мг. В таком случае диастолическое давление не должно превышать 105 миллиметров ртутного столба;
если есть необходимость в увеличении дозы по каким-либо причинам, то её можно повысить до 10 мг в сутки, при этом рекомендована консультация с лечащим врачом. Стоит помнить и о том, что максимально допустимое количество этого лекарственного средства не может превышать 20 мг в сутки;
в случае, когда максимально допустимая доза переносится плохо, необходимо её понизить. При этом следует помнить, что делается это постепенно, а не резко;
если во время или после фазы титрования у пациента наблюдается обострение сердечной недостаточности, начинает развиваться артериальная гипертензия, либо брадикардия, то в этой ситуации необходимо скорректировать дозировку. Это может потребовать временного понижения количества принимаемого бисопролола или вовсе приостановить лечение на определённый период;
нельзя внезапно, в особенности это касается пациентов с ишемической болезнью сердца. Такое решение вполне может сказаться на состоянии больного и усугубить ситуацию. Поэтому лечение этим средством необходимо прерывать постепенно, мягко понижая дозировку;
для пациентов с нарушениями функций почек или печени, протекающих в лёгкой и средней степени тяжести, дозировка обычно не корректируется и назначается стандартная. При тяжёлой форме максимально допустимое количество препарата в сутки составляет 10 мг.

Препарат Конкор 10 мг

С особой осторожностью следует принимать Конкор пациентам с ХСН (хронической сердечной недостаточностью), а объем лекарства в таком случае подбирается лично врачом исключительно в индивидуальном порядке. При несоблюдении рекомендаций доктора и превышении допустимого количества средства может возникнуть передозировка.

При передозировке у пациента возможны следующие осложнения:

артериальная гипотензия;
брадикардия;
AV-блокада III степени;
головокружение;
гипогликемия;
острая сердечная недостаточность;
бронхоспазим.

Известно, что пациенты с сердечной недостаточностью более чувствительны к составу Конкора, чем другие. Поэтому для этой категории больных необходимо соблюдать осторожность при назначении дозировки и её повышении, этот процесс делается постепенно.

При появлении брадикардии назначается внутривенная инъекция Атропина. Если необходимая реакция отсутствует, осторожно вводят Изопреналин или аналогичный препарат с положительным хронотропным эффектом. В отдельных ситуациях может потребоваться трансвенозное введение электрокардиостимулятора.

При передозировке препаратом Конкор обычно прекращают дальнейший приём и проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Приём некоторых препаратов с Конкором одновременно может повлиять на переносимость бисопролола и его эффективность. Также такое может произойти и в случае применения спустя небольшой промежуток времени.

Очень осторожно следует принимать препарат в комбинации с:

производными дигидропиридина;
бета-адреноблокаторами для местного применения;
парасимпатомиметиками;
антиаритмическими средствами III класса;
средствами для общей анестезии;
адреномиметиками;
сердечными гликозидами;
ингибиторами МАО;
антиаритмическими средствами I класса (при артериальной гипертензии и стенокардии).

Сопровождающая таблетки от давления Конкор инструкция не рекомендует совмещать приём с:

гипотензивными препаратами центрального действия;
антиаритмическими средствами I класса (при терапии ХСН);
БКК (верапамил, дилтиазема).

При беременности

Активное вещество Конкора обладает такими свойствами, которые могут оказать неблагоприятное воздействие на развитие плода, новорождённого или же на течение беременности.

Если такое лечение крайне необходимо, то предпочтение стоит отдать селективным блокаторам β1-адренорецепторов.

Во время вынашивания ребенка лекарство имеет смысл в применении лишь в том случае, если ожидается польза, которая превосходит потенциальный риск для плода. Такая терапия должна сопровождаться тщательным мониторингом маточно-плацентарного кровотока. А также следует контролировать рост малыша.

Если препарат оказывает негативное влияние, стоит найти ему альтернативу. После родов новорождённый должен находится под наблюдением, потому что симптомы брадикардии и гипогликемии способны проявиться в течение 3 суток.

Применение β-адренорецепторов в период беременности может привести к внутриутробной смерти, преждевременным родам, самопроизвольному аборту или вызвать задержку развития плода.

Стоимость ;

Тенолол.

Замена лекарства может потребоваться в случае его непереносимости, недостаточной эффективности или, если необходимо более дешёвое средство. Среди большого количества аналогов невозможно определить, какой поможет лучше пациенту без практического применения.

Таблетки Конкор Кор – это лекарственное средство, назначаемое при артериальной гипертензии для быстрого снижения давления.

По мнению врачей-кардиологов, это один из самых эффективных препаратов, который они принимают сами и назначают своим родственникам при повышенном давлении.

Отзывы не отрицают его эффективности, но очень часто пациенты интересуются: насколько безопасны таблетки Конкор Кор? Может их принимать каждый, какие отмечены побочные эффекты в случае отмены Конкор Кор, и чем его заменить?

Конкор Кор – состав и фармакологическая группа

Таблетки Конкор Кор – это препарат для снижения артериального давления, действующим веществом которого является бета1-адреноблокатор Бисопророл. Если уточнить, то в состав входят два вещества, смешанных в пропорции 2:1:

Бисопророла гемифумарат;
Бисопророла фумарат.

Также таблетки содержат вспомогательные вещества. Это:

Кукурузный крахмал.
Безводный кальция гидрофосфат.
Кремния диоксид коллоидный.
Кросповидон.
Магния стеарат.
Целлюлоза.

Таблетки Конкор Кор используются для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, применяются они и при повышенном давлении. Этот препарат относится к группе бета1-адреноблокаторов.

Эти вещества оказывают двойное действие: они блокируют нервные импульсы, стимулирующие активность сердечность мышцы, и блокируют гормоны стресса, воздействующие на клетки миокарда, которые поступают из кровяного русла – адреналин и норадреналин.

У врачей такие препараты, как Конкор Кор, находятся на особом счету. Открытие этих веществ признано величайшим прорывом в кардиологию. Практика доказала, что действительно блокировка катехоламинов, то есть, их недопуск к сердцу и сосудам, очень важна для состояния сердечников и гипертоников.

Конкор Кор, Верапамил, Капотен в буквальном смысле слова важны для пациентов, страдающих патологиями сердца и сосудов. Благодаря этим таблеткам существенно снизилась смертность среди таких пациентов и значительно изменяется течение болезни. При этом, в сравнении с аналогами, таблетки имеют сравнительно немного побочных эффектов и выражены они слабо.

Объясняется это селективным действием препарата – он блокирует только бета1-адренорецепторы, почти не затрагивая бета2-адренорецепторы. Поэтому нежелательное воздействие на гладкую мускулатуру бронхов и сосудов сводится к минимуму, а обменные процессы не нарушаются.

Таблетки Конкор Кор обладают антиаритмическим, антиангинальным и антигипертензивным действием. Таблетки снижают частоту сокращений сердечной мышцы, уменьшают систолический объем сердца, в результате чего снижается сердечный выброс и потребность сердца в кислороде.

Если принимать препарат длительный период, нормализуется сопротивление периферических сосудов, что немаловажно при повышенном давлении.

Показания и противопоказания к применению препарата

Ишемическая болезнь сердца;
Повышенное артериальное давление;
Сердечная недостаточность хронического характера в стадии компенсации.

Таблетки Конкор Кор являются серьезным препаратом, потому в некоторых случаях принимать их нежелательно. В первую очередь этот препарат противопоказан в случае индивидуальной непереносимости какого-либо из компонентов. Как это определить? Все адреноблокаторы имеют идентичную структуру.

Поэтому если до этого пациент пытался вылечить свою болезнь, например, анаприлином, и была выявлена гиперчувствительность к нему, принимать Конкор тоже не стоит.

Поскольку препарат быстро и существенно снижает сердечный выброс, нельзя принимать эти таблетки при коллапсе, кардиогенном шоке, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, а также при выраженной гипотонии, так как это средство очень сильно понижает давление.

Конкор понижает частоту сердечных сокращений, угнетающе действует на автоматизм сердца, блокирует проводимость импульсов по миокарду, поэтому его не назначают при пониженной частоте сердечных сокращений, если отмечается синдром слабости синусового узла, синусовая и атривентрикулярная блокада второй или третьей степени.

Препарат воздействует преимущественно на рецепторы сердца, однако не исключено, что он может воздействовать и на рецепторы бронхов и легких. Потому не стоит его принимать при патологиях дыхательных путей, которые сопровождаются бронхоспазмом – бронхиальная астма, а также при болезни Рейно, проявляющейся спазмом периферических сосудов.

Таблетки Конкор имеют своеобразную форму сердечка, выпуклого с двух сторон. По центру каждой таблетки есть ложбинка, предназначенная для того, чтобы ее легче было разделить на две части. Препарат может быть представлен в двух дозировкой: по 5мг и по 10 мг. В зависимости от дозировки таблетки различаются по цвету. Те, которые по 5 мг, лимонного оттенка, а те, которые по 10 мг – бежевый.

Независимо от дозировки таблетки упакованы в блистеры по 5 пар, а блистеры упакованы в картонные коробки по 3 или 5 штук. Соответственно, в одной упаковке может быть 30 или 50 таблеток различной дозировки.

Препарат выпускается немецкой фармацевтической компанией Мерк КГаА. В аптеке средство доступно только по рецепту врача.

Цена препарата определяется дозировкой и количеством таблеток в упаковке. В Москве цена упаковки объемом 30 штук дозировкой по 5 мг около 200 рублей, упаковка объемом 50 штук той же дозировки будет стоить уже около 300 рублей.

Цена таблеток дозировкой 10 мг за упаковку в 30 штук – около 300 рублей, а за упаковку в 50 штук – около 50 рублей.

Инструкция по применению препарата

Активным веществом препарата является Бисопророл. Слизистая начинает его всасывать сразу же после попадания таблетки в пищеварительный тракт. Затем разложившийся препарат фильтруется печенью и частично дезактивируется там.

Биодоступность Конкора достаточно высока – примерно 87%, — поэтому максимальная концентрация в крови может достигаться уже через 2-3 часа после приема. А через 3-4 часа будет отмечаться максимальный эффект – снижение артериального давления, частоты сердечных сокращений и пульса, уменьшения потребности сердца в кислороде.

Этот препарат относится к средствам пролонгированного действия, период полувыведения составляет от 10 до 12 часов. Половина активного вещества выводится с мочой через почки, а вторая половина – вместе с желчью после предварительного распада в печени. Если пациент страдает тяжелыми заболеваниями этих двух органов (почки и печень), то бисопророл может задержаться в организме намного дольше.

Поэтому таким пациентам лучше принимать препарат в уменьшенной дозировке. У пациентов не страдающих такими патологиями, терапевтический эффект при повышенном давлении может сохраняться до 24 часов. Для полного восстановления адренорецепторов требуется не менее двух недель после одного приема.

Принимать этот адреноблокатор пролонгированного действия достаточно один раз в сутки, и лучше делать это с утра. Тогда максимальная концентрация активного вещества достигается как раз к тому времени, когда организму больше всего нужна поддержка. Согласно биологическим ритмам, наибольшую активность адренэнергические рецепторы показывают в дневное время.

Прием таблеток может быть не привязан к приему пищи, но врачами отмечено, что большинство пациентов предпочитают выпивать лекарство на заполненный желудок, запивая их водой. Это не влияет на их эффективность лекарство можно принимать и до еды, и после нее, главное, чтобы это был завтрак или ланч. Разжевывать таблетку нельзя.

Суточная дозировка препарата может варьироваться от 5 мг (такая доза считается поддерживающей) до 20 мг (при очень сильно повышенном ад), это зависит от диагноза, степени тяжести заболевания и состояния пациента. Начинают с минимальной дозы и постепенно увеличивают ее, если нежелательных побочных эффектов нет, пока не дойдут до оптимальной, постоянно контролируя терапевтический эффект.

Когда пациенту становится лучше, и такое состояние удерживается продолжительное время, дозировка может быть снова понижена. Курс лечения может длиться так долго, сколько нужно, этот препарат относится к корректирующим и поддерживающим.

Если возникла необходимость отмены или замены препарата, обязательно нужно вначале проконсультироваться с врачом. Нельзя резко прекращать прием этого лекарственного средства.

Полностью вылечить гипертонию только этим препаратом нельзя. Но он существенно понижает артериальное давление, а потому успешно применяется в общей терапии. При легкой степени артериальной гипертензии, когда показатели не превышают 160/100 мм. рт. ст., достаточно 2,5 мг препарата в сутки – то есть, в два раза меньше стандартной минимальной дозировки.

Если же показатели артериального давления выше, то поддерживающая дозировка может быть увеличена до 5-10 мг в сутки. Отзывы свидетельствуют о хорошей переносимости и эффективности этого препарата. Гипертонию тяжелой степени в сочетании со стенокардией или другими проявлениями ишемической болезни сердца можно лечить максимальными дозами лекарственного средства – 20 мг в сутки.

Отзывы и медиков, и пациентов подчеркивают такие преимущества этого медикамента:

Удобная форма выпуска – выпускаются таблетки в разных дозировках, если требуется, каждую таблетку можно разломить на половинки и таким образом подобрать оптимальную дозировку.
Удобное применение – достаточно просто выпить одну или две таблетки с утра, не нужно в течение дня отвлекаться на приме медикаментов, делать инъекции или возвращаться домой.
Несмотря на длинный перечень противопоказаний и возможных побочных эффектов, препарат почти всегда переносится лучше, чем ожидалось, и лучше, чем предшествующие аналоги.
Эффективность – Конкор и Верапамил действительно быстро и надолго понижает артериальное давление

Особенно часто позитивные отзывы оставляют женщины среднего возраста, страдающие гипертонией, совмещенной со стенокардией. Конкор лучше понижает давление, чем Верапамил или Капотен, а вот побочных эффектов после него нет.

Но, как делятся врачи, зафиксированы и такие случаи, когда ожидаемого эффекта от терапии Конкором нет или же он меньше ожидаемого. В этом случае подбирается аналог – тот же Капотен или , если к ним нет противопоказаний, и до этого пациент ними еще не лечился.

По наблюдениям медиков и отзывам пациентов составлен список таких вероятных побочных эффектов при приеме Конкора (от наиболее частых к редким):

Головные боли;
Инфекции дыхательных путей;
Воспалительные процессы в носовых полостях;
Головокружения;
Диарея;
Отеки ног;
Суставные боли;
Бессонница;
Кашель;
Тошнота;
Воспаление носовых пазух;
Диспепсия;
Быстрая утомляемость, раздражительность, снижение концентрации внимания и работоспособности;
Сухость слизистой рта.

На головные боли жаловалось пациенты лишь в 10% случаев, очень редко к перечисленным явлением присоединялись боли в животе или спине, депрессивные состояния, снижение частоты сердечных сокращений до 60 ударов в минуту (0,5% случаев). Однако преимущественно жалоб на Конкор, как и оснований для его отмены, нет.

Врачи кроме этого отмечают, что большой процент пациентов отличается лабильной нервной системой, то есть, в значительной степени подвержены мнительности, подозрительности, тревожным состояниям.

Потому, зная о возможных побочных явлениях, некоторые вполне могли просто внушить себе, что после приема Конкора у них началась рвота или появилась сухость во рту, так же может действовать и Верапамил.

Оценивая совокупность всех клинических исследований и практической терапии, можно сказать, что многие из жалоб надуманные, так как по показателям артериального давления и общего состояния, почти все пациенты на самом деле чувствовали себя лучше, при этом улучшения были значительные.

Если же в отдельных ситуациях на самом деле ярко проявлялись нежелательные явления – рвота, боли в области сердца, головокружения, — то, как выяснялось позднее из слов пациентов, они сами не соблюдали рекомендации врачей и повышали дозировку с целью ускорить выздоровление.

Делать этого нельзя, чтобы понять, насколько хорошо препарат переносится и какой эффект дает, начинать нужно с самой маленькой дозы и увеличивать ее постепенно.

Также следует сказать, что в списке, указанном выше, перечисляются лишь те побочные эффекты, которые отмечали у себя сами пациенты – в инструкции к препарату их намного больше, но это те симптомы, которые отмечались при одном приеме на 10 000.

То есть, вероятность, что этот же симптом появится еще у двух пациентов сразу, в одной группе исследуемых, очень низка.

Любой симптом, любое необычное проявление, даже самое незначительное на взгляд пациента – это повод для обращения к врачу. Следует понимать, что побочные явления, вероятные при лечении Конкором, неспецифичны. Это могут быть также проявления и какого-то другого заболевания. А в этом случае понадобится пройти дополнительное обследование и пересмотреть тактику лечения.

Если же у больного действительно признаки индивидуальной непереносимости, то все зависит от их количества и интенсивности. Иногда достаточно откорректировать дозировку, и самочувствие улучшается. Но есть и такие случае, когда приходиться заменять Конкор на Капотен или Верапамил. Верапамил между тем переносится намного хуже, как показывает практика.

В таком случае пациент должен быть ознакомлен с тем, что такое синдром отмены препарата Верапамил. За время терапии организм успел привыкнуть к определенному активному веществу, которое получал регулярно в определенной дозе. Если резко прекратить его – возникнет синдром отмены, то есть, интенсивно проявятся все симптомы, против которых было направлено лечение.

Только врач, который проводил первичное обследование, ставил диагноз и делал назначения, может определять, что в каждом индивидуальном случае будет лучше – уменьшить дозировку лекарственного средства, отменить его или немного выждать. Конкор и Верапамил иногда дает побочные эффекты вначале терапии, но когда организм пациента адаптируется, неприятные явления исчезают сами собой.

Что нужно знать о передозировке

Передозировка проявляется такими симптомами:

Снижение частоты сердечных сокращений до 60 в минуту;
Аритмия;
Падение артериального давления до 100/60 мм.рт.ст.;
Отеки, одышка, посинение конечностей, вызванные снижением сердечного выброса;
Приступ голода, слабость, сухость во рту и помутнение сознания, вызванные сильным снижением уровня глюкозы в крови.

При значительном единоразовом приеме Конкора может наступить кома и даже смерть пациента. Потому при передозировке срочно делается промывание желудка и вводится адсорбент. Антидоты препарата – лекарственные средства противоположного действия изопреналин и атропин. В дополнение назначаются седативные медикаменты, диуретики и глюкогон. Видео в этой статье дополнительно рассмотрит варианты приема Конкора при гипертонии.

Укажите своё давление

Последние обсуждения.