Рентген одним своим появлением произвел настоящую революцию в медицине: врачи получили возможность выявлять заболевания своих пациентов еще на ранних стадиях, отслеживать развитие опухолей и находить причины их появления, рассматривать состояние внутренних органов и узнать намного больше о том, из чего они состоят и как функционируют.
Однако это революционное изобретение имело ряд недостатков: часто фотография одного органа накладывалась на изображение другого, это мешало рассмотреть оба, диагностика получалась не такой точной, и все зависело от мастерства рентгенолога, который и должен был все это расшифровать. Помимо этого, такое исследование не оказалось эффективным в обнаружении воспалений или грыж.
Именно это и побудило специалистов создавать и придумывать другие методы диагностирования. Так и появились передовые и инновационные процедуры выявления многих заболеваний: Магнитно-резонансная и компьютерная томография. В этой статья указывается разница между КТ и МРТ исследованиями.
Что такое МРТ и КТ?
Современные методы диагностики позволяют получить детальную картину изменений в работе органов и предотвратить развитие серьезных заболеваний на ранних стадиях. В чем различия между МРТ и КТ? Какой вид исследования наиболее безопасный и эффективный?
Компьютерная томография
Данный вид обследования использует действие рентгеновских лучей на организм человека. Но следует сказать о главном отличии этого метода от простого рентгена. Если в первом случае результатом процедуры становится двухмерное изображение органов, то во втором - получается полноценный трехмерный снимок.
Это зависит от особенностей конструкции аппарата, применяемого для КТ-диагностики. Лучи исходят из кольцеобразного контура, внутри которого находится в лежачем положении пациент.
Таким образом можно проделать целую серию фото необходимых отделов организма, чтобы увидеть их под разными углами. Затем специальное компьютерное устройство собирает все снимки воедино, формируя объемное изображение.
Отметим, что кроме описанного преимущества, такой метод имеет еще одно достоинство: врач может просмотреть «срез» органа, чтобы произвести более точную диагностику проблемы.
Магнитно-резонансная томография
В основе имеет похожий на КТ принцип. Все полученные данные формируются с помощью компьютера в трехмерное изображение. Однако в данном случае применяются волны совершенно другой природы - электромагнитной.
Они воздействуют на отдельные участки, которые подают им импульсы, считываемые техникой. После обработки и распределения она формирует собой окончательный результат - объёмный снимок.
Как видите, оба метода дают полное представление о состоянии человеческого организма, позволяют продиагностировать заболевания или поражения в полном объёме.
А в чем же тогда разница?
Основное отличие в действии установок обусловлено принципами, обеспечивающими функционирование этих аппаратов. Так, при компьютерной томографии применяется рентгеновское излучение, а при магнитно-резонансной - электромагнитное. От этого зависят возможности методик (более или менее детальная визуализация), их влияние на организм пациента.
Чем компьютерная томография отличается от магнитно-резонансной и что лучше - МРТ или КТ? Специалисты не могут сойтись во мнениях до сих пор, поскольку каждая технология имеет свои плюсы и минусы. Зачастую подобное сравнение невозможно из-за разницы в обследуемых отделах и органах. Так, компьютерный томограф предназначен для определения патологий в костных структурах, а магнитно-резонансный превосходно справляется с выявлением новообразований и изменений в мягких тканях.
В чем разница между КТ и МРТ: особенности диагностики
Человеческий организм избирательно задерживает рентгеновское излучение, и поглощающая способность тканей становится фактором, который влияет на четкость картинки. Лучи фиксируются на пленку или другой носитель - таким образом мы получаем изображение.
Одно из главных отличий МРТ от КТ заключается в способе воздействия на пациента для выявления патологий и заболеваний. Действие магнитно-резонансного метода связано со следующей особенностью устройства нашего организма: наличием в тканях протонов водорода, которые испытывают влияние сильнейшего поля и выделяют энергию, регистрируемую аппаратом в виде послойных изображений. Результатом становится максимально точная визуализация мышц, мозга, связок.
определить, есть ли опухоли в данных частях тела;
обследовать нервы внутри черепной коробки, структуры соединительных тканей мозга;
изучить состояние оболочек спинного мозга;
обследовать пациентов, у которых имеются различные степени рассеянного склероза;
исследовать связки и мышцы;
изучить состояние поверхности суставов.
Компьютерная томограмма позволяет выявить наличие опухолей, кист, камней в почках или желчном пузыре. Чтобы исследование было наиболее результативным и четким, врачи используют контрастное вещество, которое вводят пациенту посредством инъекции. Попадая в нужный орган, оно как бы подсвечивает его, позволяя детально изучить необходимую область.
КТ назначается, если необходимо:
изучить дефекты кости или зуба;
узнать, в какой степени поражены суставы;
продиагностировать травмы и возможные внутренние кровотечения;
изучить повреждения головного и спинного мозгов;
обследовать грудную полость (обнаружить туберкулез или пневмонию);
проверить мочеполовую систему;
продиагностировать сосудистые заболевания;
исследовать полые органы.
КТ: что показывает и чем отличается от МРТ?
Основные достоинства метода компьютерной томографии это:
доступная стоимость;
процедура длится от 10 до 30 минут;
это исследование необходимо для диагностики заболеваний и изменений в костных структурах, при выявлении камней в почках, кальцинат, патологий, травм и переломов.
В каких случая КТ более информативна? Данная процедура чаще всего проводится при:
выявлении гематом и новообразований, мозговых травм;
поражении костей черепа, зубов;
воспалении околоносовых пазух;
заболеваниях позвоночника;
изменениях сосудов в результате развития атеросклероза;
раке легких;
туберкулезе и т.д
Компьютерная томография отличается от МРТ большей доступностью при высокой информативности обследования отдельных областей и пораженных органов.
Однако у этой процедуры есть и один существенный минус - большая доза рентгеновского излучения. Именно поэтому диагностику методом КТ нельзя проводить беременным. Еще один недостаток - невозможность полноценного сканирования позвоночника: специалист подвергает воздействию прибора только небольшой его участок. Это еще один ответ на вопрос, в чем заключается разница между КТ и МРТ: последние модели томографов позволяют серьезно снизить уровень нагрузки и максимально обезопасить человека, пришедшего на прием.
Осуществляя обследование при помощи КТ-сканера, врач не может изучить рентгеновскую плотность осматриваемых тканей - именно это изменение свидетельствует о развитии многих серьезных заболеваний, включая онкологию. Однако в ходе магнитно-резонансной томографии специалист тоже вынужден воспринимать лишь визуальное изображение, не получая максимально полноценной клинической картины заболевания.
МРТ: в чем заключается преимущество процедуры
Опасные для здоровья лучи заменяются радиоволнами. Подобная особенность позволяет проводить диагностику всем пациентам, включая детей и беременных. Вместе с потребностью в ограничениях пропадает и необходимость организации подготовки, необходимой для защиты врачей и обследуемых.
Четкость изображения зависит от концентрации в тканях и органах протонов водорода. Разница в показателях обеспечивает контрастность и высокое качество трехмерной проекции.
Магнитно-резонансный метод позволяет визуализировать продольные и поперечные срезы, получая точное изображение сосудов не только головного, но и спинного мозга с определением параметров тока крови.
центральной нервной системе (головном и спинном мозге);
суставах;
позвоночнике;
надпочечниках, печени, селезенке, мочеточнике;
работе сердца и сосудов.
Одна из главных особенностей МРТ, которую можно с уверенностью назвать достоинством этого метода - высокий уровень мяготканного контрастирования, позволяющий исследовать необходимые области без применения дорогостоящих препаратов и непосредственного введения специального вещества.
Основой для получения детального изображения при проведении магнитно-резонансной томографии являются две главные составляющие:
мощное магнитное поле;
радиочастотный импульсы.
Исследование осуществляется следующим образом: пациент попадает в открытый с обеих сторон тоннель специальной установки диаметром от 70 до 80 см, что позволяет ему сохранять горизонтальное положение во время проведения процедуры. Специально для максимального комфорта обследуемого предусмотрены вентиляция и ненавязчивое освещение.
МРТ: недостатки
Безопасность и высокая детализация - вот бесспорные преимущества исследования на данной установке. К минусам процедуры относят:
- Процедуру с трудом переносят люди, страдающие выраженной клаустрофобией. Нельзя проходить МРТ пациентам с металлическими имплантами и кардиостимуляторами, несъемными зубными коронками, хирургическими клипсами или скобками, слуховыми аппаратами.
Создание поля высокой напряженности - это требует больших затрат энергии и приобретения специального оборудования, мощных сверхпроводящих магнитов.
Справляясь с визуализацией патологий тканей, внутренних органов и сосудов, данный метод не позволяет определить образование камней в мочевом и желчном пузыре, кальцинат и других изменений, происходящих в костных структурах.
Как подготовиться к проведению КТ или МРТ?
Редко бывает так, что врач просит пациента совершить какие-то действия до того, как начнется компьютерная томография.
Подобное характерно только для некоторых случаев, когда больному необходимо ввести контраст. В такой ситуации специалист может запретить употребялть напитки и пищу в течение нескольких часов.
Если вы решите принять седативные средства перед тем как начать процедуру, то доктор тоже порекомендует вам отказаться от приема пищи или жидкости.
Помните, что от вас зависит то, насколько удобно вы будете ощущать себя во время диагностики. Не стоит надевать обтягивающие и давящие вещи. Если у вас есть слуховой аппарат или вставная челюсть, то вытащите их на несколько минут, пока будет длиться обследование.
Обязательно предупредите медиков о том, что вы принимаете какие-то лекарственные средства или страдает от аллергии на какие-либо компоненты.
Если вы боитесь оставлять своего ребенка в процедурной в одиночестве, то с разрешения персонала и, предварительно облачившись в халат, вы сможете находиться с ним рядом.
По длительности эта диагностика относится к категории кратковременных. Всего через 15 минут всё будет завершено, а вы сможете отправиться домой. Однако, если вам давали успокоительные препараты, лучше не покидать медучреждение, пока их действие не закончится.
Вернувшись, старайтесь выпивать как можно больше жидкости несколько дней подряд. Так вы выведете вещества контраста из организма.
Обычно подготовка ни к чему. Но, если вам надо диагностировать заболевание, которое, предположительно, находится в органах брюшной полости, доктор порекомендует отказаться от употребления в пищу продуктов, вызывающих образование газов. Например, овощей, фруктов или мучных изделий.
Не запрещено принять лекарство, если возникли боли и спазмы в желудке, печени и так далее.
В случае выявления проблем в органах малого таза, важна наполненность мочевого пузыря.
Длительность процедуры магнитно-резонансного исследования не превышает получаса. Пациенту надо быть готовым к тому, что он проведет это время, находясь в замкнутом пространстве, слушая несколько громкие постукивания и свист, которые возникают вследствие работы аппарата.
Часто специалисты, чтобы расслабить больного, предлагают ему послушать в этот момент музыку с помощью наушников.
Если и этот метод не поможет, человек всегда сможет прекратить диагностику, нажав на специальную кнопку, которую он будет держать на протяжении всего обследования в своей руке. С помощью такой кнопки разрешено общаться с врачом и говорить ему о своих ощущениях.
Что безопаснее и информативнее - КТ или МРТ?
Сказать, что какой-то метод информативнее другого, конечно же, нельзя. Они оба прекрасно справляются со своей задачей в различных случаях и ситуациях.
Если подытожить все, о чем мы говорили до этого, можно сделать вывод о том, что компьютерная томография хорошо подходит для исследования костей, мышц, опухолевых образований во внутренних органах, поражениях хрящей и других структур.
Отследить состояние всего организма может и магнитно-резонансная томография. Особенно хорошо она справляется с выявлением запущенных стадий легочных болезней, таких как туберкулез и эмфизема.
Если же брать в расчет безопасность, то, как мы отмечали до этого, во время КТ диагностики на больного воздействуют рентгеновские лучи, однако сейчас аппараты устроены так, что лучевое воздействие становится минимальным и совершенно не травмирующим состояние больного. Причем неважно, ребенок это или взрослый.
Во время МРТ обследования ничто не может повредить здоровью пациента. Оно считается абсолютно безопасным для людей всех возрастов.
Сколько стоят МРТ и КТ?
Нельзя не отметить тот факт, что обе процедуры по стоимости значительно превосходят ультразвуковое исследование или рентген. Именно поэтому их стараются назначить только после проведения остальной диагностики. Все это направлено не только на оптимизацию затрат пациентов, но и еще на то, чтобы получить наиболее полные результаты.
Если говорить о ценах, то они отличаются в зависимости от клиники, её местоположения и объема исследований. Средняя стоимость диагностики одного органа равняется примерно 5 000 рублей. Если захотите обследовать все тело, то приготовьтесь к большим расходам. Это может обойтись вам в 80 000 рублей в среднем.
Чем отличается КТ от МРТ - что лучше?
Подводя итоги, отметим, что оба вида исследования являются очень эффективными и результативными. Они позволяют получить полную картину состояния человеческого организма или его элементов.
Несмотря на явные различия КТ и МРТ, они схожи по многим параметрам, однако имеет свои отличительные достоинства.
Компьютерная томография характеризуется точностью и подробностью. Незаменима при выявлении болезней в таких важных системах, как: пищеварительная, дыхательная мочеполовая. Однако из-за небольшой дозы облучения, которую пациент получает, обследуюсь таким образом, злоупотреблять этой диагностикой не стоит.
Важно, что, используя КТ-сканер, можно получить намного более детальную картину, чем при обыкновенном исследовании.
Магнитно-резонансная томография более безопасна в этом отношении и является правильным решением, если необходимо проверить суставы, мягкие ткани или сосудистое русло.
Нужно понимать, что самостоятельно назначить тот или иной вид обследования себе вы не можете. Это делает только ваш врач после проведения дополнительных анализов.
Чем отличается обследование МРТ от КТ - что лучше и точнее?
Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Перечисленные недостатки не отменяют высокой эффективности магнитно-резонансной томографии в неврологии и нейрохирургии, при детальном осмотре органов женского малого таза, головного и спинного мозга и сосудов: особенности устройства позволяют получить точную картину изменений без использования контраста.
Речь идёт не столько о личностных предпочтениях, сколько о точности исследования и показаниях к нему. И компьютерная томография, и магнитно-резонансная диагностика обладают высокой степенью точности, но имеют и свои особенности. Кроме того, выбор зависит и от наличия противопоказаний к определённому виду обследования. Все эти факторы учитываются, когда приходится принимать решение: компьютерная томография или МРТ, что лучше.
Общие плюсы и минусы двух видов томографии
Оба вида обследования имеют очень важное преимущество: неинвазивность.
Ни компьютерная, ни магнитно-резонансная томография не требуют проникновения в организм человека.
При необходимости определить наличие или отсутствие опухоли эти методы диагностики не предполагают нарушения целостности ткани или проведения биопсии. Если необходимо срочно принять решение относительно лечения пациента, но клиническая картина заболевания неясная, могут быть назначены и МРТ, и компьютерная диагностика.
Оба вида обследования дают возможность определить заболевание на самых первых его этапах, причём, в некоторых случаях ещё до появления первых симптомов. Оба вида томографии используются для обследования почти всех органов и систем организма. В обоих случаях проводится исследование слоёв различных частей организма и это позволяет получить изображение нужного участка и детально его изучить.
Для получения более чёткого изображения при использовании и компьютерной, и магнитно-резонансной диагностики часто применяется контрастное вещество. Его действие помогает увидеть различные новообразования и метастазы, состояние кровеносных сосудов и начало воспалительных процессов. Обычно контраст вводится внутривенно и выводится из организма в течение нескольких часов, но при наличии у пациента почечной недостаточности введение такого вещества противопоказано. Относительным противопоказанием к проведению обследования с применением контраста для женщин считается беременность.
КТ сканер 
МРТ сканер Кроме того, при каждом виде томографии используются разные вещества и здесь могут возникнуть новые проблемы, поскольку компьютерная диагностика, к примеру, проводится с применением бария, который, попадая в сосудистую систему, может вызвать тромбы.
Компьютерная томография
Этот вид обследования чаще всего назначают при необходимости получить точную информацию о состоянии костных структур, поэтому, если нужно исследовать сосуды и ткани, лучше применить МРТ. Компьютерная диагностика даёт большой объём информации при:- обострении тяжёлых заболеваний;
- серьёзных повреждениях головного мозга;
- травмах с кровоизлиянием;
- инсульте.
Этот вид обследования выгодно отличается ещё и тем, что позволяет получить больше данных при различных патологиях органов грудного отдела, в том числе, при туберкулёзе. Компьютерное сканирование предпочтительнее при необходимости исследовать , систему «ухо-горло-нос», почки. Назначается такое обследование и для поясничного отдела позвоночника, когда пациент жалуется на сильную боль, которая возникает в пояснице и отдаёт в нижние конечности. Компьютерное сканирование даст возможность увидеть направление и размеры межпозвонковой грыжи, оценить состояние спинного мозга и принять решение о целесообразности и сроках оперативного вмешательства.
Установлено также, что компьютерная томография лучше, чем магнитно-резонансная ещё и потому, что первый вариант более точно определяет все виды повреждений любого отдела позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата. Кроме того, такое обследование предпочтительно в случае наличия в организме пациента кардиостимулятора и любой металлической конструкции, поскольку при МРТ присутствие искусственных имплантантов является противопоказанием.
Компьютерный вид томографии отличается ещё одной особенностью - использованием рентгеновских лучей, а облучение даже в минимальных дозах, как известно, может навредить. Поэтому этот метод исследования можно проводить не чаще, чем раз в полгода, тогда, как МРТ - практически в любое время (кроме первого триместра беременности). Однако, представители каждого нового поколения компьютерных томографов лучше предыдущих и оказывают всё меньшую лучевую нагрузку, снижают уровень отрицательного воздействия на организм.
Магнитно-резонансная томография
В этом случае оборудование работает как большой магнит и на организм воздействует сильное магнитное поле, поэтому данный вид обследования и противопоказан людям с наличием электронных и металлических конструкций. В остальном магнитно-резонансная диагностика имеет ряд неоспоримых преимуществ. Так, она даёт возможность получить более точную информацию при:- подозрении на опухоль головного мозга;
- врождённых недостатках развития.
Этот вид обследования помогает лучше диагностировать заболевания длительного течения:
- эпилепсию;
- болезнь Альцгеймера;
- рассеянный склероз.
При помощи оборудования в нашем случае врач получает информацию о различных дефектах и развитии болезней неполостных органов - печени, сердца, поджелудочной железы и селезёнки.
А также увидеть нарушения в работе мочеполовой системы. Этот метод диагностики применяется и при исследовании мышечной ткани, суставов и связок в конечностях и в области позвоночника, причём, даёт возможность отследить очень тонкие различия между видами мягких тканей.
Проведение МРТ рекомендовано, если пациент жалуется на сильные боли в зоне шейного отдела, «зажатость» в области шеи, на боль, которая с большей силой держится в затылке и доходит до грудного отдела. Магнитно-резонансная томография назначается и при наличии шейного остеохондроза, кровообращения, при нарушениях в работе головного мозга. Обследование шейного отдела при помощи МРТ показано также при различных инфекционных поражениях позвоночника: при токсоплазмозе, остеомиелите и спондилите. Магнитно-резонансный метод показан и при наличии шейного ревматизма, гнойного воспаления тканей шейного или грудного отдела позвоночника, причём, аппарат может обнаружить очаг, где бы тот не находится: под кожей либо в глубокой клетчатке. 
Направление на магнитно-резонансное обследование шейного отдела и мозга выдаётся пациентам, испытывающим приступы боли у корней волос, частом «онемении» всего шейного участка и кожи головы, а также в том случае, если без видимой причины возникает ощущение «мурашки по телу». Врач рекомендует сделать резонансное обследование шейного отдела и в случае подозрения на тромбоз сосудов.
Резонансный метод будет предпочтительным и в той ситуации, если произошла травма в любом отделе позвоночника. При этом можно не только обнаружить места травм, но и увидеть изменения, которые в результате этого произошли во всех тканях поблизости позвоночного столба, обнаружить нарушения оболочек спинного мозга и сосудов. Кроме того, данный вид обследования показан при остеохондрозе шейного или поясничного отдела позвоночника, в случае возможного защемления нервов, а также при нарушениях в работе органов таза. Иногда вне независимости от локализации боли назначается обследование и определённого отдела, и всего позвоночника и такой подход часто даёт возможность выявить совершенно иное заболевание. К примеру, такие заболевания, как эндометриоз, миома, онкология матки и яичников, простата, характеризуются болью в нижних отделах позвоночника.
В процессе врачебной практики установлено, что среди всех возможных методов диагностики магнитно-резонансное исследование наиболее точно определяет очаг поражения органа или системы, даёт полную картину изменений в тканях и сосудах. Причём, метод МРТ можно применять часто и без больших интервалов, что выгодно отличает его от других методов, при которых задействованы рентгеновские лучи, причиняющие вред здоровью. Какой вид диагностики применить лучше в каждом отдельном случае, может определить только врач.
Главным условием эффективного лечения является верная постановка диагноза. Получив заключение на руки, пациент задается вопросом – а не может ли быть ошибки, насколько достоверна МРТ и способно ли исследование показать неверный результат? Перед тем как ответить на этот вопрос, нужно разобраться, на каком этапе диагностики могут возникнуть затруднения.
Магнитно-резонансный томограф
Точность метода магнитно-резонансной томографии
Впервые магнитно-резонансная томография была проведена в 1973 году. Произведя прорыв в диагностике множества заболеваний, исследование принесло Нобелевскую премию его разработчику. В основе метода МРТ лежит принцип возбуждения атомов водорода в тканях обследуемого, под действием электромагнитного поля, при этом аппарат улавливает выделяющуюся энергию и преобразовывает ее в трехмерную картинку.
Для более точной постановки диагноза разработаны методы, повышающие информативность исследования. Например, магнитно-резонансная томография с использованием контрастного вещества позволяет подробно изучить локализацию небольших онкологических образований, их структуру, распространение метастазов. Такие дополнения к стандартному МРТ значительно снижают риск неправильной постановки диагноза. Проведение МРТ в ангиорежиме точно отражает состояние сосудистой системы и характер кровотока, помогая специалисту верно диагностировать имеющееся заболевание.
В диагностике заболеваний позвоночника МРТ считается самым информативным методом из всех существующих.
Магнитно-резонансная томография является точным методом, при соблюдении всех правил, рентгенолог получает достоверные снимки выбранных органов и структур. Но ошибки возможны, и зависят они не от работы самого аппарата.
Почему появляются ошибки в диагностике?
Точность поставленного диагноза по полученным изображениям зависит от множества факторов. Это может быть:
Нарушение при проведении исследования
Точность полученных изображений зависит и от самого пациента. Обследуемый должен сохранять неподвижность на протяжении всей процедуры сканирования, а это около 40 минут. Малейшие шевеления приводят к смазанному изображению, по которому затруднительно провести точный анализ мелких структур. Перед процедурой обязательно должны быть сняты все украшения. Неправильно выбранная рентгенологом величина среза или отсутствие необходимых плоскостей при сканировании допускают возможность упущения важных деталей.
Неправильно выбранная методика
В некоторых случаях проведение МРТ без контрастирования не позволяет оценить масштабы заболевания. В тех случаях, когда магнитно-резонансная томография назначалась по поводу диагностики онкологических заболеваний, без контрастирования сложно определить протяженность и структуру небольшой опухоли, распространение метастазирования. В данной ситуации ошибка будет заключаться в недооценке рентгенологом тяжести заболевания больного.
Недостаточная квалификация врача-рентгенолога
Врач оценивает томограмму
В этом случае ошибки возникают на этапе интерпретации результатов МРТ и связаны они с недостаточным знанием семиотики заболеваний на магнитно-резонансной томографии рентгенологом. При недостаточном знании анатомии за патологию на снимке могут приниматься особенности строения органа. Специалист может неправильно описать снимки и поставить ошибочный диагноз.
Отсутствие опыта у врача также играет большую роль. Редкие патологии способны вносить путаницу, начинающий рентгенолог не всегда может верно провести дифференциальную диагностику и определить редкое заболевание.
Показания:
- Младший детский возраст,
- Нарушения психики и асоциальное поведение,
- Болевые синдромы, не дающие расслабиться и лечь ровно (например, поражения позвоночника ).
Для проведения процедуры могут применять как глубокий наркоз, который полностью успокаивает пациента, снимает волнение, так и легкий с помощью маски или внутривенного вливания. В редких случаях приходится проводить наркоз на фоне искусственной вентиляции легких .
В связи с тем, что пациент находится в мощном магнитном поле, при МРТ используются особые техники и препараты для дачи наркоза.
Так как врачи находятся в соседнем помещении, на тело пациента прикрепляются специальные магнитоустойчивые датчики, дающие информацию о его состоянии.
Подготовка к МРТ под наркозом:
- , все необходимые анализы,
- Пищу можно принимать последний раз за 9 часов до обследования, малышам до шестилетнего возраста за 6 часов. Пить можно не больше стакана (малышам - половины стакана ) за 2 часа до обследования,
- Не обрабатывать кожу никакими средствами по уходу и особенно не наносить декоративную косметику,
- Оставить в соседнем кабинете все съемные металлические аксессуары (в том числе вставные челюсти, ювелирные украшения ),
- Тем, кто пользуется контактными линзами , следует сказать об этом анестезиологу.
- Пить можно спустя полчаса,
- Кушать можно через 2 часа, если врач не посоветовал другое,
- Не следует садиться за руль автомобиля и работать с опасными механизмами на протяжении суток после процедуры,
- Домой отпускают обычно через 60 минут после процедуры после посещения анестезиолога.
Противопоказания
Абсолютные:- Аппараты Илизарова, имеющие металлические части,
- Металлические импланты,
- Импланты среднего уха электронные или из намагничивающихся металлов,
- Зажимы сосудов головного мозга.
- Стимуляторы нервной системы,
- Инсулиновые помпы,
- Искусственные сердечные клапана,
- Протезы внутреннего уха,
- в стадии декомпенсации,
- Зажимы кровоостанавливающие,
- Первые 3 месяца вынашивания плода,
- Боязнь замкнутого пространства,
- Неадекватное состояние,
- Очень тяжелое состояние больного.
Если у пациента есть титановые протезы, они не являются противопоказанием, так как данный металл не намагничивается. Но присутствие этого металла в красителе для татуировок является противопоказанием.
Запрещено проходить процедуру пациентам с кохлеарным протезом внутреннего уха, так как в его составе есть намагничивающиеся элементы.
Подготовка
Специальная подготовка требуется лишь при обследовании органов малого таза и брюшной полости. За 3 суток до обследования желательно перейти на безуглеводную , за сутки следует употреблять только очень легкую еду, не пить кофе и крепкий чай. Пациенту запрещено употреблять еду и воду за 5 часов до процедуры. Если больной страдает метеоризмом, следует выпить одну дозу активированного угля или эспумизана . За 40 минут до процедуры желательно принять дозу препарата, снимающего спазмы (например, спазмалгона ).При обследовании любых других частей тела подготовка не нужна.
Как проходит обследование?
Пациент лежит в туннеле прибора. Ему нужно лежать неподвижно, так как любое движение отрицательно сказывается на качестве снимков.Туннель освещается, для того чтобы пациенту не было душно, в прибор встроен вентилятор.
Меры предосторожности:
Категорически запрещено заходить в помещение, где расположен аппарат, с металлическими предметами. Их все следует оставлять в раздевалке. Кроме этого, нахождение в зоне действия аппарата электронных приборов (телефонов, часов, кредиток
) приводит к их порче.
При наличии любых имплантов нужно обязательно предупредить об этом врача.
При беременности
Метод магнитно-резонансной томографии считается намного более безвредным, чем рентген или компьютерная томография . Однако, если женщина беременна, ей непременно следует обсудить вопрос возможности обследования с врачом.В связи с тем, что сильное магнитное поле приводит к небольшому нагреву тканей, в первом триместре эту процедуру не назначают никогда.
Далее до наступления родов можно проходить МРТ, однако, если есть возможность подождать и обследоваться уже после появления малыша на свет – это будет оптимальным вариантом.
Во время беременности никогда не делается процедура с использованием контрастного вещества!
Обследование мозга
Используется для определения различных заболеваний. От других видов исследования отличается тем, что для МРТ не являются препятствием кости черепа, поэтому получается четкое послойное изображение тканей.Обнаруживает:
- Острый инфаркт головного мозга,
- Нарушение структуры тканей,
- Изменения, вызванные ушибами,
- Воспаления инфекционного происхождения,
- Новообразования,
- Злокачественные новообразования,
- Нарушение состояния турецкого седла,
- Офтальмологические заболевания,
- Увеличенное внутричерепное давление ,
- Нарушения состояния сосудов.
Показания:
- Вероятность рассеянного склероза ,
- Мучительные приступы цефалгии (),
- Нарушение сознания и координации,
- Нарушение психики,
- Нарушение способности к запоминанию информации,
- Вероятность энцефаломиелита,
- Нарушение работы органов чувств.
Перед операцией на головном мозге также нередко назначается МРТ, позволяющая заранее спланировать ход операции, сделать ее наименее травматичной для пациента.
С помощью этого метода можно эффективно продиагностировать состояние головного мозга, не нанося ущерб организму, в удобных для пациента условиях. При этом современные томографы дают очень высокое качество картинки.
Позвоночник
Из всех существующих методов обследования позвоночного столба этот наиболее современный и совершенный.В ходе обследуются все отделы позвоночника по очереди. Врач видит костные образования, сосуды, мягкие волокна, окружающие позвоночный столб, а также нервные окончания. Это дает возможность точно определить, что происходит в органе.
За одно обследование можно получить полную информацию о состоянии межпозвоночных дисков, позвонков, корешков спинного мозга, оболочек и близлежащей мускулатуры.
Обнаруживает:
- Межпозвоночные грыжи и протрузии,
- любого отдела позвоночника,
- Переломы , излишнюю мобильность позвонков, вывихи ,
- Изменение формы всего позвоночного столба: излишнюю прогнутость или прямоту, а также искривления,
- Смещение костных структур,
- Сужение спинномозгового канала,
- Новообразования,
- Нарушение состояния сосудов,
- Нарушение кровообращения позвоночника в острой стадии,
- Инфекционные поражения тканей позвоночника.
Показано обследование в случае вероятности онкологического недуга. А метастазирование опухоли можно выявить на самых начальных ступенях развития.
Очень помогает МРТ хирургам перед оперативным вмешательством на позвоночнике. Снимки позволяют врачу наиболее точно провести вмешательство и минимизировать вероятность нежелательных эффектов.
Органы брюшной полости
МРТ брюшной полости позволяет выявить заболевания желчного пузыря и протоков, печени, селезенки, поджелудочной железы , надпочечников и .Обнаруживает:
- Новообразования, в том числе злокачественные с метастазами,
- Абсцесс печени,
- Жировое перерождение тканей печени,
- Кисты и иные доброкачественные образования,
- Гепатоцеребральная дистрофия ,
- Нарушение целостности органов брюшной полости вследствие травмы ,
- калькулезный,
- Нарушение строения сосудов,
- Ишемические явления,
- Нарушения формирования органов.
- Признаки калькулезного холецистита или неинфекционной желтухи ,
- Вероятность опухоли,
- Болезненное изменение объема печени или селезенки,
- Вероятность изменения кровообращения ( , тромб ),
- Воспалительные процессы в брюшной полости,
- Вероятность спаек ,
- Вероятность гематом , кист и других доброкачественных образований,
- Симптомы «острого живота» неясной этиологии,
- Вероятность дегенеративных явлений внутренних органов,
- Необходимость изучения состояния лимфатических сосудов и узлов.
Перед МРТ нередко назначают ультразвуковое обследование, дающее общие наметки. С помощью же томографии можно наиболее точно определить состояние болезни.
Обычно процедура проводится после специальной подготовки. В экстренных же случаях диагностика проходит без подготовки.
Почки и надпочечники
Используется в случае необходимости точного определения характера новообразований, при сужении почечных сосудов, нарушении функции мочеточников, злокачественных процессах, абсцессах, ушибах, воспалениях, нарушении формирования органов.МРТ позволяет обнаружить новообразования уже на первичных стадиях формирования.
Определяет:
- Объем органа, а также отдельных его частей,
- Внутреннее строение почки,
- Наличие и рост кист,
- Наличие доброкачественных новообразований,
- Наличие злокачественных новообразований, а также метастазов,
- Нарушение состояния сосудов почек,
- Нарушение работы почек,
- Нарушение состояния мочевыводящих путей.
Используется для контроля над проводимой терапией.
Иногда (при определении новообразований ) делается с контрастным веществом.
К противопоказаниям, кроме общих, прибавляется еще .
Суставы
Для обследования суставов применяются самые сильные магнитные поля. Только так можно получить качественную картинку сустава.В связи с тем, что исследование очень качественно выявляет состояние мягких тканей, находящихся рядом с костью, его назначают для определения состояния больших суставов, например, плечевых или коленных. Очень часто назначается МРТ при спортивных и других видах травм.
Выявляются дегенеративные процессы в суставах, например, при нарушениях целостности суставных поверхностей или при воспалениях хронического характера. Заметны будут даже мельчайшие травмы сухожилий, которые не обнаружатся на рентгене.
Показания:
- Новообразования костной ткани или близлежащих мягких тканей,
- Хронические воспалительные и дегенеративные процессы суставов,
- Спортивные травмы,
- Переломы стрессового характера,
- Повреждения костей,
- Разрывы сухожилий,
Органы малого таза
Обследование проводится лицам обоих полов.Обнаруживает:
- Везикулит,
- Кисты, в том числе фолликулярные и желтого тела,
- Гематосальпинкс,
- Тератомы,
- Нарушение строения сосудов,
- Полипы, новообразования,
- Раковые опухоли.
- Травмы области таза, а также нарушение целостности органов малого таза,
- Вероятность развития новообразования мочевого пузыря, простаты или матки ,
- Боли в самых нижних позвонках,
- Вероятность метастазирования опухоли,
- Необходимость исследования паховых лимфоузлов.
К данному методу прибегают если:
- Не дают окончательного диагноза никакие другие диагностические методы,
- Диагноз не подтверждается клинической картиной,
- Существует вероятность присоединения к заболеванию мочевыделительных органов и толстого кишечника,
- Иногда при эндометриозе, перешедшем на близлежащие ткани и органы.
Сосуды
Способ дает возможность всего за 15 минут, без использования контрастирования определить заболевания сосудов по всему организму. Используется также для слежения за состоянием пациента после хирургического вмешательства.Дает возможность:
- Обнаружить заболевание,
- Понять его характер,
- Выявить объемы поражения сосудов,
- Точно оценить объем аневризм,
- Детально рассмотреть все составляющие части аневризмы,
- Обнаружить тромб,
- Определить признаки венозного дренажа.
Легкие
С помощью МРТ легких можно обнаружить нарушения в состоянии сосудов, бронхов, трахеи, вилочковой железы. Процедура назначается при опухолях плевры, новообразованиях средостения, вероятности сосудистого заболевания легких, росте региональных лимфатических узлов. Обследование дает возможность дифференцировать характер тканей, жидкостные структуры и метастазы, а также воспалительные очаги и иные заболевания. Поэтому метод очень хорош для пульмонологов и фтизиатров. Обследование можно проводить перед операцией.Назначается МРТ в том случае, если есть противопоказания к компьютерной томографии.
Длительность обследования около 30 минут.
Сердце
Позволяет:- Определить состояние миокарда после инфаркта,
- Определить перикардит ,
- Определить кардиомиопатию и ее степень,
- Выявить новообразование сердца и прилегающих тканей,
- Определить врожденные пороки ,
- Определить нарушение состояния сосудов (например, аневризму аорты ),
- Определить состояние легочного сосудистого русла.
Печень
Одним из наиболее эффективных способов выявить новообразования печени является МРТ. Обследование проводится без контрастного вещества и называется МР-панкреатохолангиографией . В объеме врач видит все желчные протоки, панкреатический проток.Еще одним методом обследования печени является холецистохолангиография – также с помощью магнитно-резонансного метода. Это обследование проводится вместо ретроградной холецистохолангиографии, которая иногда вызывает тяжелые осложнения.
Обследование позволяет выявить печени, проследить за самыми разными процессами, проходящими в органе. Часто используется контрастное вещество, которое дает возможность дифференцировать измененные клетки печени с отёком .
Желательно не употреблять пищу за 5 часов до обследования.
Длительность процедуры около 30 минут.
Молочные железы
МРТ не назначается вместо других диагностических методов, а только вместе с ними. Дает возможность точнее определить заболевание.Показания:
- Определение злокачественности или доброкачественности опухолей, выявленных при маммографии ,
- Определение злокачественных опухолей на первичных стадиях развития, когда они еще не обнаруживаются другими методами,
- Выявление новообразований у пациенток с силиконовыми протезами груди, а также с рубцами на молочных железах , усложняющих работу маммографа,
- Выявление разрыва импланта молочной железы,
- Отличие коллагеновых волокон после операций от возврата опухоли,
- Планирование оперативного вмешательства при нескольких новообразованиях,
- Выявление метастазов на грудной клетке,
- Определение эффективности разных методов лечения рака груди.
Процедура с контрастным веществом позволяет выявить злокачественные новообразования, отличить их от доброкачественных, заметить слишком крупные лимфоузлы, определить объем и нахождение новообразований.
Процедура не требует никакой специальной подготовки.
Контрастное вещество вводится внутривенно.
Пазухи носа
МРТ позволяет выявить воспалительные процессы гайморовых и фронтальных пазух носа и другие патологические процессы этой области. Выявляются новообразования, воспалительные процессы прилегающих к орбитам тканей, суставов лица и челюстей.Показания:
- Воспалительные процессы,
- Вероятность новообразования или кисты,
- Нарушение формирования.
Желудок
Магнитно-резонансная томография позволяет обследовать желудок не хуже, чем уже давно используемая гастроскопия . Но при втором методе пациент испытывает не очень приятные ощущения. Первый же абсолютно безвреден и безопасен. Для того чтобы получить снимки трех проекций желудка, его стенки расправляют с помощью раствора железа.Кроме этого, данное обследование требует подготовки, о которой расскажет лечащий врач.
Показания:
- Панкреатит в острой и хронической формах,
- Вероятность опухоли или иного новообразования,
- Контроль над ходом лечения.
Зубы и нижнечелюстной сустав
Данный вид обследования назначается лицам, страдающим заболеваниями сустава нижней челюсти. Снимки томографа дают возможность докторам детально исследовать состояние мягких тканей и хрящей сустава, обнаружить изменение в функции сустава. Также обследование назначается в ходе диагностики и назначения ортодонтической терапии.Показания:
- Неприятные ощущения и боль во время жевания, движения челюстью, уменьшение амплитуды движения,
- Посторонние звуки при открывании, закрывании рта и движении нижней челюсти в сторону,
- Боль в жевательной мускулатуре,
- Спазмы жевательной мускулатуры во время открывания и закрывания рта.
МРТ зубов делают очень редко, так как технология получения снимков в данном случае довольно сложна. Но иногда, если рентгена и других методов не достаточно, стоматолог может прописать и томографию.
При рассеянном склерозе
Именно МРТ сегодня является наиболее эффективным способом определения рассеянного склероза. Пораженные очаги головного мозга очень четко обозначаются на томограмме. Благодаря этому методу можно сразу же поставить диагноз, а также выявить количество очагов.При рассеянном склерозе на границе белого и серого веществ мозга появляются очаги размером от 2 миллиметров до 3 сантиметров. Они обычно круглые или эллипсоидные.
Обнаруживаются и очаги в спинном мозге, максимально они бывают 2 сантиметра в диаметре.
Томограф может сделать снимки срезов в нескольких проекциях, что очень важно для обнаружения очагов. Внешний вид и размер очагов говорит о длительности процесса, о его выраженности.
На определенной стадии заболевания разрушаются миелиновые оболочки нервных волокон. Это также можно обнаружить на томограмме.
Существуют следующие стадии развития заболевания, выявляемые томографом:
1.
В начальной стадии обычно выявляется один большой очаг диаметром до 2 сантиметров с размытыми краями.
2.
Если заболевание развивается уже около года, выявляется один большой и несколько мелких очагов поражения.
3.
Если заболевание протекает около 5 лет и больше, обнаруживается множество достаточно больших очагов, которые могут изменяться в диаметре во время обострения заболевания.
4.
При прогрессирующем заболевании первичной формы обнаруживается некоторое количество маленьких очагов в районе рогов желудочков головного мозга.
5.
При прогрессирующем заболевании вторичной формы обнаруживается объединение первичных очагов.
Чаще всего, для постановки окончательного диагноза используются дополнительные методы обследования.
При инсульте
При инсульте метод дает возможность получить очень четкое и контрастное изображение, показывающее границу между белым и серым веществом головного мозга. Метод позволяет выявить нарушение состояния головного мозга на самых ранних стадиях инсульта.Это более чувствительный метод, чем компьютерная томография при обнаружении маленьких очагов, на снимки не попадают различные артефакты, мешающие точно диагностировать состояние. Но так как для проведения магнитно-резонансного обследования нужно больше времени, чем компьютерной томограммы, при острых состояниях в первую очередь проводят компьютерную томограмму.
Таким образом, как срочный метод диагностики, это не слишком подходящий вариант. Хуже МРТ обнаруживает и острые кровоизлияния.
В случае инсульта также осуществляется обследование сосудов с помощью метода МРТ. Он не такой чувствительный, как обычная ангиография, однако совершенно безопасный и не причиняет неприятных ощущений пациенту.
Вредно ли данное исследование?
Можно назвать метод МРТ практически безвредным. Ведь в ходе исследования применяется радиочастотное облучение, которое менее опасное, чем обычный сотовый телефон. Вред может быть нанесен лишь при несоблюдении противопоказаний относительно присутствия металлических украшений или протезов.Перед походом на обследование, нужно проконсультироваться с личным врачом.
