Многие болезни нас подстерегают в тот момент, когда иммунитет ослабляется из-за каких-то факторов. Заболевание под названием гарднерелла у женщин возникает в результате образования дисбаланса микрофлоры влагалища. Перед назначением лечения нужно установить причину возникновения болезни. Практически во всех случаях гарднерелла появляется из-за недостаточного количества лактобактерий, обеспечивающих нормальную микрофлору в женском влагалище. Насколько опасна эта болезнь для женщин, особенно при беременности, и как ее лечить?
Что такое гарднерелла?
Бактериальный вагинализ или гарднерелла – это одно из распространенных заболеваний, проявляющихся у женщин. Первое время считалось, что его передача осуществляется исключительно половым путем. Но вскоре удалось установить, что изначально в микрофлоре присутствует определенное количество болезнетворных микробов, способных спровоцировать развитие гарднереллы у женщины.
Присутствие микроорганизма гарднереллы у каждой здоровой женщины – это норма. Лактобактерии предотвращают размножение этих патогенных бактерий и обеспечивают поддержание правильной внутренней среды влагалища, осуществляя выработку молочной кислоты. В качестве местной защитной системы выступает лактофлора, способствуя подавлению роста бактерий, предотвращая начало развития заболевания.
Главные причины появления гарднереллы – резкое снижение численности лактобактерий при определенных обстоятельствах и начало активного и стремительного роста количества анаэробных бактерий. В результате влагалищная среда женщины становится щелочной, и появляется прекрасная возможность для проникновения туда инфекций разного рода. Поэтому гарднерелла практически во всех случаях осложняется появлением воспалительных заболеваний, связанных с мочеполовой системой.
Симптомы и признаки заболевания
Начало развития у женщин гарднереллы сопровождается не самыми приятными признаками:
- При заражении гарднереллой появляются обильные выделения из влагалища, имеющие сероватый, желтоватый или зеленоватый оттенок. Но они могут быть и полностью прозрачными, если женщина смогла заметить развитие болезни в самом начале. Выделения при гарднерелле обладают однородной консистенцией (пенящиеся или кремообразные).
- Инфекция провоцирует появление сильного чувства дискомфорта во влагалище – беспокоит зуд, жжение, возможны болезненные ощущения в районе наружных половых губ.
- При гарднерелле женщины испытывают болезненность в районе промежности.
- Половые губы могут краснеть, становиться отечными.
- Во время близости при наличии гарднереллы появляется болезненность, жжение, зуд. В результате полового акта с инфицированной партнершей может заразиться и мужчина.
- Влагалищные выделения при гарднерелле обладают характерным неприятным запахом, напоминая вонь протухшей рыбы.
Методы диагностики
Если обнаружен хоть один из вышеперечисленных признаков гарднереллы, женщине нужно пройти обследование у гинеколога, особенно при планировании беременности. Чтобы определить заболевание, врач берет мазок. Это распространенный и максимально точный метод диагностики гарднереллеза. При помощи микроскопа легко рассмотреть клетки мазка, на которых находится толстый слой гарднерелл. Также проводится метод определения уровня рН влагалищной среды. При норме во влагалище кислая среда, а в результате патологического роста гарднерелл она изменяется на щелочную.
Благодаря проведению реакции на изонитрил (это вещество, которое придает влагалищным выделениям характерный неприятный запах протухшей рыбы), становится возможным окончательное подтверждение правильного диагноза. Иногда при подозрении гарднереллы женщине назначается проведение анализа крови, чтобы определить уровень лейкоцитов, но это не обязательно.
Как только будет точно определено наличие заболевания, доктор назначает пациентке прохождение дополнительных анализов, чтобы определить инфекции мочеполовой системы, которые сопутствуют гарднерелле. Назначается проведение осмотра слизистой оболочки влагалища, шейки матки с применением специального оптического прибора, на конце которого находится лампочка (кольпоскопия).
Гарднерелла при беременности - стоит ли опасаться?
Беременность – это большой стресс для всего организма женщины, ведь в результате резкого гормонального всплеска происходит снижение защитных сил организма. Во время этого периода в несколько раз увеличивается риск развития гарднереллы. Чем опасно, и к каким последствиям может привести данное заболевание, проявившееся во время беременности, узнайте из следующего видео:
Чем лечить гарднереллез у женщин
Чтобы предотвратить негативные последствия от этого заболевания, необходимо правильное лечение для полной остановки патологического роста гарднерелл в женском организме. Поэтому назначается схема лечения, основанная на проведении антибактериальной терапии, при которой устраняется и уреаплазма (возбудитель половых инфекций). Более подробно о лечении у женщин гарднереллеза смотрите в видео ниже:
Лекарственные препараты
Практически во всех методах лечения гарднереллы пациентка принимает клиндамицин или метронидазол. Проводится местное лечение – применяются вагинальные суппозитории (свечи), мази, таблетки иногда названаются внутривенные уколы. Продолжительность лечебного курса 7-10 дней. Только лечащий врач определяет нужную дозировку лекарства, с учетом полученных данных анализов и степени запущенности гарднереллы, массы тела и возраста пациентки, индивидуальных особенностей женского организма.
Спустя 10 дней проводится следующий этап лечения, в основе которого лежит заселение полезной микрофлорой (бифидо и лактобактерий) влагалища. С этой целью назначается не только перорально прием пробиотиков, но и местное применение вагинальных суппозиториев. Перед лечением будет проводиться контрольное исследование влагалища, во время которого подтверждается остановка роста гарднерелл (к этому времени их число должно опуститься до предела нормы).
Народные средства
Лечение гарднереллы проводится при помощи средств, обладающих антибактериальным действием. В народной медицине с этой целью широко применяется большое количество лекарственных растений. Вот несколько действенных способов:
- Спринцевание с применением настоев зверобоя, аптечной ромашки, шалфея. В стакане кипящей воды завариваем сухое сырье (2 ст. ложки).
- Внутренний прием настоя из сосновых почек. В термос заливаем кипяток (500 г) и вводим измельченные и высушенные сосновые почки (1 ст. ложку), оставляем на ночь. Утром смесь пропускаем через сито и принимаем 4 раза на протяжении суток в теплом виде по 0,5 стакана (за полчаса до начала трапезы). Полный курс лечения длится ровно 14 дней.
- Масло чайного дерева можно не только принимать внутрь, но и применять местно. В столовой ложке молока растворяем 1 каплю масла и принимаем 2 раза на протяжении суток. Полный курс лечения длится 3 недели.
- Для местного применения масла чайного дерева делаем раствор: 5 капель масла растворяем в 10 г любого прокипяченного растительного масла. В полученной смеси смачиваем чистые тампоны, вводим во влагалище, оставляем на всю ночь, убираем утром. Такие лечебные процедуры нужно проводить через день (10-11 процедур).
Профилактика заболевания
Необходимо заняться укреплением иммунитета, ведь его ослабление провоцирует начало развития у женщины гарднереллы. В первую очередь это относится к ведению правильного и здорового образа жизни. Необходимо полностью исключить употребление алкоголя, бросить курить, избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться, научиться чередовать труд и отдых.
Прекрасно укрепляют иммунитет регулярные прогулки на свежем воздухе, занятие спортом, рекомендуется начать закаляться. Важно не допускать сильного переохлаждения организма и не забывать по интимную гигиену. С особым вниманием стоит отнестись к профилактике не только гарднереллы, но и разнообразных венерических заболеваний, инфекций, передающихся половым путем.
Частая смена полового партнера, беспорядочные связи способны привести к развитию гарднереллы как у женщин, так и у мужчин. Нельзя постоянно использовать спринцевание, особенно, в качестве мер личной гигиены. Это может привести к нарушению нормальной микрофлоры влагалища, снижению местной защитной функции слизистой оболочки, что способствует размножению гарднереллы. Не стоит злоупотреблять антибиотиками, ведь из-за неконтролируемого приема, нарушается баланс вредных и полезных микроорганизмов в кишечнике, влагалище.
Гарднереллез представляет собой инфекционный процесс, который развивается преимущественно у женщин. Он не сопровождается воспалительной реакцией, но при отсутствии должных терапевтических мероприятий может вызвать развитие инфекционных осложнений.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Что такое «гарднереллез»?
Термин гарднереллез определяет изменение нормальной микрофлоры слизистой оболочки влагалища у женщин, представленной лактобацилами. Их количество уменьшается, появляются микроорганизмы бактерии гарднереллы (Gardnerella vaginalis) и другие представители условно-патогенной (условно-болезнетворной микрофлоры). При этом воспалительные изменения на слизистой оболочке еще не развиваются. Лактобациллы являются представителями нормальной микрофлоры, при достаточном количестве на слизистой оболочке они препятствуют активизации представителей условно-патогенной микрофлоры, а также не дают размножаться патогенным микроорганизмам. При снижении количества лактобацилл неспецифическая защита слизистой оболочки влагалища и вульвы снижается, что способствует активизации условно-патогенных микроорганизмов, в первую очередь гарднерелл. Процесс не сопровождается развитием воспалительной реакции, но без восстановления нормальной микрофлоры увеличивается риск развития других инфекционных заболеваний.
У мужчин гарднереллы могут развиваться на слизистой оболочке уретры (мочеиспускательный канал), где в норме микроорганизмов не должно быть вообще. Инфицирование происходит при занятии незащищенным сексом с женщиной, страдающей гарднереллезом.
Инфекционный процесс, сопровождающийся увеличением количества гарднерелл чаще регистрируется у женщин.
Как выглядит гарднереллез с фото
У женщин визуальные изменения при развитии гарднереллеза остаются минимальными. Это связано с отсутствием воспалительной реакции. Самым частым визуальным изменением является появление выделений из влагалища, которые имеют слизистый характер, серый цвет и неприятный «рыбный» запах.
У мужчин попадание бактерий гарднерелл на слизистую оболочку мочеиспускательного канала, а также головки полового члена приводит к развитию 
воспалительной реакции. Она сопровождается несколькими характерными визуальными изменениями. Они включают покраснение (гиперемия) слизистой оболочки соответствующей локализации, а также небольшую отечность, которая заметна в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Также визуально определяется появление слизистых выделений, которые обычно характеризуются небольшим объемом и неприятным запахом.
Особенности гарднереллеза у женщин
Мочеполовая система мужчин и женщины имеет существенные анатомо-физиологические отличия, поэтому течение гарднереллеза имеет определенные особенности. Для женского организма наиболее характерными особенностями течения патологического процесса являются:
- Гарнереллы для слизистой оболочки влагалища женщины являются представителями условно-патогенной микрофлоры, поэтому в небольшом количестве присутствуют постоянно. Активность и количество микроорганизмов увеличиваются при определенных благоприятных для них условиях.
- Инфекционный процесс при гарднереллезе у женщин протекает преимущественно на слизистой оболочке влагалища. По мере прогрессирования патологического состояния происходит распространение микроорганизмов в шейку матки.
- Развитие гарднереллеза всегда сопровождается изменением нормальной микрофлоры влагалища, при котором уменьшается количество лактобацилл.
- Вместе с гарднерелллами может увеличиваться количество других микроорганизмов представителей условно-патогенной микрофлоры.
- Инфекционный процесс не сопровождается воспалительной реакцией только при условии увеличения количества одних гарднерелл. В случае, если гарднереллез сопровождается активизацией других патогенных или условно-патогенных организмов развивается патологический воспалительный процесс, который называется .
- Так как при гарднереллезе отсутствует воспалительная реакция, то патологический инфекционный процесс также называется вагиноз.
У женщин гарднереллез является распространенным инфекционным процессом, который развивается вследствие воздействия значительного количества провоцирующих факторов и требует адекватных терапевтических мероприятий, так как повышает риск развития воспалительной патологии.
Особенности гарднереллеза у мужчин
В связи с определенными анатомо-физиологическими отличиями репродуктивной системы и структур урогенитального тракта у мужчин течение гарднереллеза имеет несколько следующих особенностей:
- Слизистая оболочка головки полового члена и мочеиспускательного канала не содержит микроорганизмов.
- Гарднереллы не являются представителями условно-патогенной микрофлоры слизистых оболочек структур урогенитального тракта мужчины.
- Гарднереллез у мужчин развивается на фоне инфицирования. Попадание микроорганизмов на слизистые оболочки мочеиспускательного канала, головки полового члена обычно происходит после незащищенного секса с женщиной, которая страдает вагинозом.
- Инфекционный процесс, в отличие от женского организма, всегда протекает с развитием воспалительной реакции и появлением соответствующих клинических симптомов.
Изолированный гарднереллез у мужчин является редким явлением. Обычно воспалительный процесс протекает в комбинации с другими инфекциями, передающимися половым путем.
Первые признаки гарднереллеза
У женщин развитие гарднереллеза на начальных стадиях характеризуется отсутствием клинических признаков. Затем по мере увеличения количества условно-патогенных микроорганизмов на слизистой оболочке влагалища появляются из влагалища, имеющие неприятный запах. У мужчин на фоне гарднереллеза развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке структур урогенитального тракта. При этом в тканях могут накапливаться токсические продукты, которые затем всасываются в системный кровоток и приводят к развитию общей интоксикации и появлению соответствующих первых признаков:
- Повышение температуры тела до субфебрильных цифр, обычно не более +37,5° С.
- Общая слабость различной степени выраженности, что зависит от индивидуальных особенностей организма мужчины.
- Ухудшение аппетита вплоть до его полного отсутствия.
- Головная боль без четкой локализации.
- Ломота в теле, которая локализуется преимущественно в области поясницы, крупных суставов.
- Тошнота, периодическая , которые могут появляться в случае присоединения других инфекционных процессов.
Выраженность первых признаков гарднереллеза у мужчин зависит от тяжести течения воспалительного процесса. На фоне общей интоксикации появляются первые локальные признаки, которые включают ощущения дискомфорта в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Появление первых признаков развития патологического процесса у мужчин является основанием для консультации у врача уролога.
Симптомы гарднереллеза
Развитие гарднереллеза у женщин сопровождается минимальной клинической симптоматикой. Появляются выделения из влагалища, которые характеризуются следующими определенными особенностями:
- Небольшой объем.
- Отсутствие связи с менструальным циклом. Редко отмечается небольшое увеличение объема выделений во время овуляции (овуляция – фаза менструального цикла, характеризующаяся дозреванием и выходом яйцеклетки).
- Слизистый характер, серый цвет.
- Характерный неприятный «рыбий» запах.
- Отсутствие воспалительных признаков.
Появление признаков развития воспалительной реакции (боль, жжение, зуд в области вульвы, покраснение и отечность слизистой оболочки влагалища) указывает на присоединение другого инфекционного процесса, спровоцированного ослаблением защитных свойств слизистой оболочки влагалища.
У мужчин гарднереллез протекает с развитием воспалительной реакции и появлением нескольких клинических проявлений:
- Общая интоксикация различной степени выраженности, чаще с минимальными изменениями общего состояния.
- Появление неприятных субъективных ощущений дискомфорта в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, к которым относится жжение, боль различной степени выраженности. Она может усиливаться после мочеиспускания.
- Покраснение (гиперемия) слизистой оболочки головки полового члена, а также области наружного отверстия мочеиспускательного канала.
- Появление необъемных слизистых выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала, которые имеют неприятный запах.
Ухудшение общего состояния мужчин, изменение локальных проявлений (усиление болей, появление гнойных выделений) указывают на более тяжелое течение инфекционного процесса, а также присоединение других возбудителей.
Достоверная диагностика и лечение гарднерелеза у женщин проводится врачом гинекологом, у мужчин – урологом.
Причины и профилактика гарднереллеза
Гарднереллез у женщин является полиэтиологическим патологическим состоянием, развитие которого провоцирует ряд факторов:
- Врожденное снижение активности иммунитета.
- Длительное, бесконтрольное применение антибиотиков, приводящее к нарушению нормальной микрофлоры влагалища.
- Нарушение обменных процессов в организме женщины, сопровождающееся повышением уровня глюкозы и появлением благоприятных условий для размножения условно-патогенных микроорганизмов.
- Локальное или общее переохлаждение организма.
- Недостаточная интимная гигиена, способствующая скоплению микроорганизмов в области больших и малых половых губ.
- Беспорядочная половая жизнь без использования презервативов.
У мужчин развитие гарднереллеза провоцирует незащищенный секс с женщиной, у которой имеется нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Этому способствует беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров, снижение функциональной активности иммунитета.
Профилактика гарднереллеза у мужчин и женщин включает выполнение мероприятий, направленных на устранение воздействия провоцирующих факторов. Очень важно следить за репродуктивным здоровьем, вести упорядоченную половую жизнь, а при появлении первых признаков развития патологического процесса своевременно обращаться к медицинскому специалисту.
Лечение гарднереллеза
Лечение гарднереллеза у мужчин и женщин является комплексным. Оно проводится в 2 этапа и подразумевает уничтожение возбудителя инфекционного процесса с последующей нормализацией микрофлоры слизистых оболочек, а также функционального состояния иммунной системы. Первый этап лечения включает применение антибактериальных средств, которые активны в отношении гарднерелл. Обычно назначаются антибактериальные средства группы полусинтетические пенициллины () или цефалоспорины (). Длительность антибиотикотерапии определяется тяжестью течения инфекционного процесса, она не должна быть меньше 5-ти дней. Совместно с антибиотиками назначаются антисептики для локального применения в виде полосканий или спринцеваний у женщин (раствор ).
На втором этапе проведения терапевтических мероприятий у женщин применяются препараты для локального использования на основе молочной кислоты (пробиотики), что дает возможность повысить активность лактобацилл. При необходимости назначаются препараты иммуномодуляторы на растительной основе (женьшень, лимонник). Длительность второго этапа лечения гарднереллеза составляет не менее 2-х недель (у женщин для восстановления нормальной микрофлоры влагалища может потребоваться несколько месяцев).
Прогноз при гарднереллезе у мужчин и женщин в целом является благоприятным. Отсутствие лечения приводит к развитию осложнений, которые включают различные воспалительные процессы во внутренних органах половой системы, что является результатом снижения защитных свойств слизистых оболочек.
Гарднереллез или гарденелез – разновидность нарушения микрофлоры влагалища, в связи с котором у женщин резко снижается количество лактобактерий и увеличивается содержание в половых путях патогенных микроорганизмов – гарднерелл. Мужчины обычно являются переносчиками заболевания, патологические симптомы развиваются у них крайне редко. У пациентов мужского пола гарднереллез развивается как достаточно тяжелая бактериальная инфекция, которая зачастую приводит к ряду неприятных последствий и осложнений. Поэтому болезнь необходимо своевременно диагностировать и лечить.
Гарднереллез является оппортунистическим заболеванием, то есть возникает в результате патологического воздействия на организм человека микроорганизма, который не вызывает болезни у здоровых людей. В норме гарднерелла не представляет опасности для человека. В небольшом количестве она входит в состав бактериальной флоры половых путей женщин. В ряде случаев возбудитель провоцирует развитие небольшого воспалительного процесса, который обычно удается купировать без применения медикаментозной терапии.
Особенность данного микроорганизма в том, что у людей с нарушенной работой иммунной системы гарднерелла приводит к присоединению вторичных заболеваний. Мужчин в большинстве случаев поражает уретрит – воспалительный процесс мочеиспускательного канала. При этом зачастую при гарднереллезе у пациента развиваются и прочие инфекции, приводящие к развитию осложнений.
Основная причина заражения гарднереллезом у мужчин – коитус с женщиной, которая является носительницей возбудителя заболевания в активной форме. Этот путь передачи бактерии является основным. Патоген внедряется в организм больного только при контакте гениталий со слизистыми оболочками или поврежденным эпидермисом. Инфицирование из-за пользования общими предметами быта, в результате рукопожатия или поцелуев, чихания или кашля невозможно.
Внимание! Гарднерелла в норме является бактерией, существующей только в женских половых путях. В уретре микроорганизм существует около двух суток. В редких случаях при воздействии патологических факторов гарднереллы не погибают, а начинают активно размножаться, провоцируя развитие воспалительного процесса и присоединение вторичных инфекций.
У некоторого процента пациентов патогены сохраняются в организме, однако не вызывают нарушения самочувствия. Мужчина при этом становится носителем. Он при незащищенном коитусе заражает гарднереллой своих половых партнеров.
Чтобы в мочеполовой системе пациента начала развиваться инфекция, его иммунная система должна находиться в угнетенном состоянии. Подобное нарушение возникает в результате воздействия следующих факторов:
- Длительный прием фармакологических средств, подавляющих иммунитет: иммуносупрессоров, некоторых видов антидепрессантов, кортикостероидов, антибактериальных препаратов и т.д.
- Хронические или недавно перенесенные острые бактериальные или вирусные нарушения работы половой и мочевыводящей систем.
- Ухудшение состояния здоровья, вызванное длительными психическими или эмоциональными нагрузками. На работу иммунной системы негативно воздействуют сильные негативные эмоции, психические заболевания: неврозы, депрессии, панические атаки.
- Наличие в мочеполовых путях пациента возбудителей венерических болезней: вируса папилломы человека, герпеса, донованоза, трихомониаза и т.д. Наличие гарднерелл при этом провоцирует более тяжелое течение ЗППП.
- Заболевания, приводящие к угнетению иммунной системы: ВИЧ и СПИД, системная красная волчанка, crest-синдром и прочие.
- Частая смена половых партнеров при занятии незащищенным сексом.
- Острый или хронический бактериальный вагиноз, вызванный гарднереллами, у половой партнерши. Особенно высока вероятность заражения в том случае, если у микроорганизмов выработалась стойкая резистентность к антибактериальным препаратам.
- Угнетение иммунитета в результате приема специфических медикаментов, например, химиотерапии, перенесенной тяжелой болезни или операции.
Внимание! Местный иммунитет снижается, если мужчина использует антисептические средства для обработки половых органов. Они провоцируют сухость слизистых оболочек и вызывают образование микротрещин на коже.
Симптомы гарднереллеза у мужчин
В абсолютном большинстве случаев, мужчина, у которого в содержимом уретры выявляются гарднереллы, является носителем патогена.
Внимание! Скрытое носительство является не менее опасным, чем инфекция, протекающая с выраженной симптоматикой. Мужчина, переносящий гарднерелл, может заразить бактерией женщину, с которой имеет интимную близость.
Примерно у 1 из 10 пациентов гарднереллез проявляется специфическими признаками патологии. Больного при этом беспокоит следующая симптоматика:
- У пациента появляется легкое жжение и зуд в уретре во время мочеиспускания или при эякуляции. Постепенно неприятные симптомы начинают возникать чаще, появляется болевой синдром: рези и стреляющая боль в мочевыводящем канале.
- Может возникнуть гиперемия у входа в уретру, раздражение и отечность.
- Из-за воспалительного процесса у пациента появляются частые позывы к мочеиспусканию. При этом опорожнение мочевого пузыря приводит к появлению интенсивных неприятных ощущений внизу живота и в половом члене.
- Изменяется цвет урины, она становится мутной, приобретает неприятный резкий запах.
- При развитии тяжелого воспаления возникают утренние выделения зеленоватого оттенка.
- Гарднереллез приводит к появлению постоянного чувства давления и тяжести в паху и внизу живота.
- Многих пациентов начинает беспокоить специфический неприятный запах половых органов, устранить который не удается даже при тщательном соблюдении правил личной гигиены.
Видео — Симптомы гарднереллеза у мужчин и женщин
Диагностика патологии
При подозрении на наличие патогенов в организме пациентам следует обратиться врачу, специализирующемуся на терапии заболеваний половой системы:
- урологу-андрологу;
- дерматовенерологу;
- венерологу.
Внимание! В большинстве случаев мужчинам требуется сдать анализ на наличие инфекции, если гарднереллез обнаружен у его половой партнерши.
Для выявления патологии применяется методика полимеразно-цепной реакции. Это способ диагностики полученного из уретры биоматериала. При проведении ПЦР специалисты проводят комплексное изучение мазка и урины. Комплексное исследование позволяет выявить патогенную дезоксирибонуклеиновую кислоту.
В ряде случаев специалисты считают нецелесообразным проводить ПЦР на наличие гарднерелл у мужчин, чья партнерша болеет гарднереллезом. В таком случае терапию обычно сразу назначают обоим пациентам, а анализ мужчине назначается уже после окончания лечебных мероприятий.
Терапия патологии
При гарднереллезе пациенту для быстрого и успешного выздоровления следует соблюдать следующие рекомендации:
- Соблюдение режима питания. Во время курса лечения и после его окончания больному показано полноценное рациональное питание с высоким содержанием белка. Пациенту следует включать в рацион достаточное количество мяса птиц, молока и молочных продуктов, овощей и фруктов. Из меню необходимо исключить жирные и копченые продукты, рекомендуется отказаться от употребления горячительных напитков и курения.
- Во время лечения больной должен использовать средства барьерной контрацепции во время занятия сексом. При этом половая партнерша мужчины должна также пройти диагностические исследования, так как вероятность наличия у нее патологии составляет более 92%.
- Для уничтожения возбудителя инфекций, в том числе вторичных, следует принимать антибактериальные средства. Для быстрого купирования симптоматики заболевания используются препараты местного назначения: Метрогил, Микоспор, Миконазол, Трихопол. Полностью устранить патоген позволяет применение антибиотиков общего действия: Доксициклин, Амоксициллин, Ампициллин и т.д. При инфекциях в тяжелой форме возможно проведение комплексной противомикробной терапии, включающей несколько видов антибиотиков.
- Тщательное соблюдение правил личной гигиены. Пациенту необходимо ежедневно подмываться, обрабатывать половые органы средствами против раздражения кожи. На период терапии следует отказаться от ношения синтетического нижнего белья.
- Для нормализации функционирования иммунной системы больному показан прием поливитаминных комплексов и, при назначении специалиста, иммуностимуляторов.
- Во время терапии следует отказаться от посещения парилок и бань, снизить количество физических нагрузок. Также не рекомендуется заниматься плаванием в бассейне, так как высокое содержание хлора в воде приводит к раздражению кожи паховой зоны.
- Наряду с антибактериальной терапией необходимо также проводить лечение пробиотиками. Это средства, действие которых направлено на нормализацию микрофлоры кишечника пациента. Данные препараты позволят минимизировать побочные эффекты от приема противомикробных лекарств. Наиболее часто больным с гарднереллезом назначают Хилак, Хилак Форте, Линекс и т.д.
Полный терапевтический курс при гарденелезе составляет около 21-25 дней. После окончания лечения пациент должен сдать повторный анализ ПЦР, который позволит выявить, насколько эффективной оказалась терапия.
Антибактериальные препараты, применяемые при гарденелезе
| Препарат | Изображение | Длительность курса | Особенности применения |
|---|---|---|---|
| 7-15 дней | Плохо переносится |
||
| 7-15 дней | Фототоксичен |
||
| 7-15 дней | Отмечаются побочные эффекты со стороны ЖКТ |
||
| 7-8 дней | Возможно введение внутривенно |
||
| 7-14 дней | Возможно введение внутривенно |
Внимание! В течение последующих шести месяцев после купирования гарднереллеза пациенту показано регулярно проходить профилактические осмотры и сдавать анализы на выявление патогена. Данные меры направлены на предотвращение рецидива заболевания и профилактику осложнений.
Видео — Гарднереллез у мужчин
Возможные осложнения гарднереллеза
У женщин гарднереллез является неприятным, однако в целом неопасным заболеванием. У больных мужского пола данная патология вызывает тяжелые воспалительные процессы, приводящие к развитию различных осложнений. К наиболее распространенным последствиям гарднереллеза относится:
- воспаление предстательной железы, в том числе в хронической форме;
- острый везикулит — воспалительный процесс в семенных пузырьках;
- нарушения мочеиспускания, инконтиненция – недержание мочи;
- постоянный болевой синдром при опорожнении мочевого пузыря;
- пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, при котором поражаются почечные канальцы;
- воспаление мочевого пузыря;
- абсцесс – воспалительный процесс, сопровождаемый образованием полости и гнойным расплавлением тканей. Является наиболее тяжелым и опасным последствием гарднереллеза. Обычно поражает больным с сильно угнетенной иммунной системой. При абсцессе пациенту требуется интенсивное фармакологическое лечение, включающее антибактериальную и противовоспалительную терапию как местного, так и общего характера.
Гарднереллез – патологическое размножение в половых путях бактерии гарднереллы. Это заболевание чаще всего поражает женщин, у мужчин оно возникает в редких случаях. Однако у пациентов мужского пола инфекция может приводить к развитию осложнений, поэтому требует комплексного полноценного лечения.
В нашем организме существует огромное количество не только вредных, но и полезных бактерий. Они обитают везде: на поверхности кожи, в кишечнике, на слизистых оболочках и во влагалище. Таким образом, почти каждый орган имеет свою индивидуальную микрофлору, которая обеспечивает его нормальное функционирование. Полезные бактерии, обитающие во влагалище, позволяют ему бороться с различными инфекциями. Но довольно часто хрупкий баланс микрофлоры нарушается, в результате чего становится больше вредных микробов, самыми распространёнными из которых считаются гарднереллы. Это приводит к развитию одноимённого заболевания, приносящего организму вред и требующего лечения.
Определение гарднереллёза у женщин
Гарднереллёз, или бактериальный вагиноз, - это патологическое состояние, при котором во влагалище преобладает микроорганизм гарднерелла. Он представляет собой мельчайшую бактерию, которая в нормальных условиях также обитает в человеческом теле вместе со многими другими. Считается, что у здоровой женщины во влагалище преобладают закисляющие лактобактерии, которые создают оптимальную среду. Если же это соотношение нарушается, возникает гарднереллёз со всеми сопутствующими симптомами.
Преобладание гарднереллы в микрофлоре влагалища называется бактериальным вагинозомЗаболевание встречается как у женщин самого разного возраста, так и у мужчин. Представители сильного пола страдают от недуга гораздо реже, так как имеют меньший по сравнению с девушками объём слизистой оболочки.
Какое количество микроорганизмов в мазке считается нормой
Если количество гарднерелл превышает допустимые значения, у пациентки начинают формироваться основные симптомы заболевания. В обычных условиях также можно обнаружить эту бактерию в анализах. Для диагностики имеют значение следующие показатели:
- 10 5 –10 6 микроорганизмов в мазке здоровой женщины считается нормой;
- 10 7 –10 9 - говорит об устойчивом заражении;
- 10 4 микроорганизмов в мазке при беременности является поводом для беспокойства.
Может ли гарднерелла находиться во рту
Если заболевание существует в организме достаточно долго (полгода и более), бактерии постепенно распространяются по кровеносному руслу и мигрируют в ротовую полость. А также заражение может произойти при оральном сексе без защиты. Гарднереллы оседают на слизистой оболочке рта и начинают активно расти и размножаться, накапливаясь в области миндалин и глотки. Нередко это заканчивается развитием воспалительных процессов (стоматитов, фарингитов, ларингитов).
Гарднереллёз полости рта сопровождается образованием налёта на слизистой оболочке Таблица: разница между гарднереллёзом и молочницей
| Сравнительный признак | Гарднереллёз | Молочница |
| Разновидность микроорганизма, вызывающего заболевание | Бактерия | |
| Как выглядят выделения | Зеленовато-коричневые, мутные | Белые, желтоватые |
| Имеющийся специфический запах | Испорченной рыбы или протухшего мяса, резкий | Кисловатый, творожный, едва уловимый |
| Количество выделений | До 250 миллилитров в сутки | 50–200 миллилитров |
| Усиление симптомов после сексуального контакта | Выраженное | Практически отсутствует |
| Поражение других органов и систем | Встречается крайне редко | Полость рта, желудочно-кишечный тракт |
Существующие разновидности заболевания
Классификация недуга по течению патологического процесса:
- острый (возникает при проникновении в организм при половом контакте большой дозы возбудителя, симптомы нарастают за 2–3 дня);
- подострый (формируется за полторы-две недели);
- хронический (существует на протяжении полугода);
- рецидивирующий (фазы обострения сменяются ремиссией).
Разновидности заболевания по характеру выделений:
- серозная форма - преобладает жёлтый оттенок выделений;
- гнойная - преимущественно зелёный цвет секрета;
- фибринозная - имеются кровянистые прожилки в выделениях.
Классификация недуга по наличию вторичной инфекции:
- изолированный гарднереллёз;
- сочетание с:
- хламидиозом;
- сифилисом;
- трихомонозом;
- триппером;
- кандидозом.
Почему возникает гарднереллёз
Чтобы развилось подобное заболевание, необходимо не только наличие бактерии, но и некоторые действующие факторы. Чаще всего к ним относят:
- частую смену половых партнёров;
- бесконтрольный приём антибактериальных препаратов;
- ежедневные спринцевания;
- использование обычного мыла в качестве средства для интимной гигиены;
- посещение общественных мест по типу бани, сауны, бассейна, спортивного зала;
- нервно-эмоциональные потрясения;
- ношение тугого белья из синтетических тканей;
- работу в условиях повышенной температуры и влажности;
- инфекционные заболевания;
- патологии иммунной системы (ВИЧ, первичное повреждение костного мозга).
Пути передачи недуга
Заболевание может возникнуть у совершенно здоровой женщины при нарушении нормальной микрофлоры влагалища, даже если она не имела незащищённых сексуальных связей. Однако лидирующим путём инфицирования по-прежнему остаётся половой (оральное, анальное и вагинальное проникновение имеют одинаковый риск заражения). Гарднереллёз также может передаваться при ношении общего белья, использовании недостаточно обработанных секс-игрушек.
Длительность инкубационного периода
В среднем клинические симптомы болезни начинают проявляться через 2–14 дней после инфицирования. Их интенсивность зависит от возраста пациентки, состояния её здоровья и наличия других заболеваний, передающихся половым путём.
У лиц пожилого возраста в 80% случаев недуг протекает практически бессимптомно, что связано с более медленными обменными процессами.
Видео: доктор рассказывает об особенностях возникновения недуга
Основные симптоматические признаки патологии
Бактериальный вагиноз характеризуется преобладанием местных проявлений над общими. Заболевание прогрессирует крайне медленно, а усиление признаков наблюдается после перенесённой вирусной инфекции (ОРВИ, простуды), стресса, физической нагрузки или сексуальной активности.
Основные симптомы заболевания:
- Боль в области малого таза. Она носит слабый ноющий характер, интенсивность нарастает при мочеиспускании. В период менструации неприятные ощущения усиливаются в несколько раз, становятся сжимающими и схваткообразными.
- Патологические выделения. Они имеют неприятный запах, который ощущается за несколько метров, а также жёлтый, коричневый или зелёный цвет. Выделения довольно трудно отстирываются от одежды и могут переполнять ежедневную прокладку.
- Отёчность мягких тканей. Малые половые губы и клитор отекают, становятся крайне чувствительными и резко болезненными. Через некоторое время при отсутствии протираний и использования впитывающих салфеток на них появляется тёмный налёт, который легко счищается.
- Зуд и жжение при мочеиспускании свидетельствуют о проникновении бактерий в уретру и мочевой пузырь. Такой симптом встречается на поздних стадиях развития недуга.
Гарднереллёз и вынашивание ребёнка
При длительно существующем заболевании вероятность забеременеть снижается с каждым годом. Если же зачатие всё же произошло, будущая мама сталкивается с огромным риском инфицирования малыша: бактерии через детское место проникают в организм плода. Высока вероятность заражения и во время родов.
Симптомы заболевания в период беременности усиливаются: женщина испытывает нестерпимый и зуд и жжение, а количество выделений возрастает до 300–350 миллилитров в сутки. Нередко во время ночного сна пострадавшая травмирует ногтями слизистую оболочку наружных половых органов, что заканчивается присоединением вторичной инфекции.
Мне доводилось участвовать в принятии родов у женщины, длительное время страдавшей от гарднереллёза. Она не смогла вылечить заболевание до беременности, в результате чего у малыша также подтвердили наличие этой инфекции. Ребёнок родился гораздо раньше срока, в результате чего не мог дышать самостоятельно. Врачи приняли решение о выхаживании младенца в реанимации. Через несколько месяцев он пошёл на поправку, но в будущем подобная инфекция вызывает серьёзное отставание в физическом и нервно-психическом развитии от сверстников.
Как проводится диагностика заболевания
Внешние проявления гарднереллёза имеют сходные признаки со многими другими патологиями, которые передаются половым путём. Это значительно затрудняет постановку диагноза. Бактериальный вагиноз приходится дифференцировать с:
- трихомонозом;
- кандидозом;
- хламидиозом;
- уреаплазмозом;
- микоплазмозом;
- гонореей.
Помните, что перед посещением гинеколога и сдачей мазка не стоит проводить спринцевание влагалища антисептическими растворами. За время работы в медицинской лаборатории мне не раз приходилось сталкиваться с тем, что женщины самостоятельно смывали всю патогенную микрофлору, в итоге исследование приходилось переделывать повторно. Если вы хотите получить достоверный результат, рекомендуется отложить проведение гигиенических мероприятий на некоторое время. Только так удастся определить недуг на ранней стадии.
Способы подтверждения диагноза:
Ведущие методики терапии гарднереллёза у женщин
Лечение бактериального вагиноза основывается на нормализации микрофлоры влагалища. Для этого доктора используют не только фармацевтические препараты, но и специальную диету. А также в восстановительном периоде допустимо применение различных физиологических процедур, которые способствуют укреплению иммунитета. В большинстве случаев при заболевании лечение является обязательным. Крайне редко встречаются эпизоды самостоятельного устранения недуга без медикаментозного вмешательства (преимущественно у пациенток молодого возраста).
Половому партнёру женщины терапия требуется только в том случае, если у него также повышен уровень гарднереллы. Для этого мужчине необходимо сдать специальные анализы у уролога (мазок из мочеиспускательного канала).
Видео: мнение доктора о необходимости терапии
Лечение недуга с помощью фармацевтических средств
Медикаментозная терапия гарднереллёза включает в себя применение как местных, так и общих препаратов. Первые могут быть использованы в виде свечей и растворов для спринцевания, а также в форме мазей и гелей. Вторые же представлены таблетками, капсулами и уколами для внутримышечного или внутривенного введения. Длительность терапии и выбор препаратов определяет врач-гинеколог. Самостоятельное лечение может привести к усугублению уже имеющихся проблем в организме.
Гарднерелла чувствительна к противомикробным средствам. Именно поэтому они являются первой группой лекарств, которые помогают справиться с болезнью.
Местные препараты, используемые для борьбы с недугом:
- Свечи с антибиотиком позволяют предотвратить рост гарднереллы и её дальнейшее развитие в организме. Чаще всего применяют следующие препараты:
- Метронидазол;
- Клиндамицин;
- Ацилакт;
- Йодоксид;
- Гексикон.
- Противогрибковые мази и свечи предотвращают развитие грибковой микрофлоры и не дают формироваться молочнице. С этой целью используют:
- Нистатин;
- Пимафуцин;
- Леворин;
- Флуконазол;
- Флюкостат.
- Свечи, содержащие большое количество лактобактерий, помогают нормализовать внутреннюю среду влагалища. Самые известные препараты:
- Лактобактерин;
- Вагинорм-С;
- Вагилак;
- Лактожиналь.
- Антисептические средства для промывания способствуют удалению вредной микрофлоры. С этой целью применяют разведённые растворы Мирамистина, Хлоргексидина, Фурацилина.
Фотогалерея: препараты для местной терапии при гарднереллёзе
Полижинакс - свечи с антибиотиком, воздействующим на гарднереллу
Клотримазол позволяет предотвратить молочницу
Лактонорм способствует росту лактобактерий
Мирамистин создаёт условия для гибели вредных бактерий
Системные препараты
Медикаменты для системного лечения заболевания:
- Антибиотики в таблетках и капсулах применяются в том случае, когда местная терапия не принесла ожидаемого эффекта. Самые распространённые препараты:
- Азитромицин;
- Орнидазол;
- Далацин;
- Юнидокс Солютаб.
- Нестероидные противовоспалительные средства помогают избавиться от зуда и жжения, а также уменьшают выраженность неприятных ощущений в области малого таза. С этой целью используют:
- Диклофенак-Натрий;
- Индометацин;
- Ибупрофен;
- Пироксифер;
- Ортофен;
- Роданол;
- Целекоксиб;
- Рофекоксиб;
- Виокс;
- Целебрекс;
- Иммуностимуляторы улучшают восстановительные процессы, протекающие в организме, способствуя образованию новых клеток. Самые известные медикаменты этой группы:
- Виферон;
- Вобэнзим;
- Амиксин;
- Полиоксидоний;
- Цитовир.
Фотогалерея: лекарства для системной терапии гарднереллёза
Доксициклин - это антибиотик, вызывающий гибель гарднерелл
Мелоксикам снимает воспаление
Иммунал способствует укреплению иммунитета
Народная медицина в качестве вспомогательного средства
Довольно часто у пациенток не бывает возможности сразу же обратиться к врачу (командировка, отпуск), или же приём доктора назначен через несколько дней, а неприятные ощущения продолжают одолевать. В этих случаях допустимо применение средств народной медицины. Различные спринцевания и тампоны помогут избавиться от основных проявлений недуга и облегчат ожидание. Помните, что такое лечение не решит проблему полностью, так как для восстановления нормальной микрофлоры необходим приём фармацевтических препаратов.
Мне довелось столкнуться с пациенткой, которая полностью отказалась от традиционной терапии, предпочитая использовать травы и растения с целью устранения бактериального вагиноза. Регулярные спринцевания высокодозированными растворами привели к тому, что больная не только не вылечила гарднереллу, но и приобрела серьёзный химический ожог слизистой оболочки влагалища. Пострадавшую увезли на скорой помощи в отделение гинекологии, где ей была проведена реконструктивная пластическая операция. К сожалению, в результате этой процедуры женщина потеряла чувствительность и испытывает проблемы с половой жизнью.
Самые популярные народные рецепты:
Таблица: физиотерапия в лечении заболевания
| Название методики | Как проводится процедура | Основные эффекты |
| Радоновые ванны | Погружение пациентки по пояс в воду, обогащённую этим химическим элементом | Вызывает гибель большинства патогенных микроорганизмов, при этом не нанося ущерба нормальной микрофлоре |
| Точечное воздействие мельчайших импульсов на определённые участки организма | Способствует ускорению восстановительных и регенерационных процессов в человеческом теле | |
| Лекарственный электрофорез с противовоспалительными средствами | Введение в организм медикаментозных препаратов с помощью тока | Более быстрое и эффективное введение вещества и распределение его в мягких тканях |
| Индуктотермия | Применение магнитных полей разной интенсивности | Уменьшение неприятных ощущений, предотвращение формирования спаечного процесса |
Фотогалерея: физиопроцедуры в гинекологии
Радоновые ванны вызывают гибель патогенных микробов
Электростимуляция ускоряет процессы образования новых клеток
Лекарственный электрофорез используется с целью введения противовоспалительных и антибактериальных средств
Изменение питания и образа жизни при гарднереллёзе
Чтобы восстановить нормальную микрофлору влагалища, доктора рекомендуют женщинам соблюдать определённую диету. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:
- употреблять только свежие и натуральные продукты без химических добавок (можно покупать на рынке или у частных продавцов);
- обязательно завтракать, обедать и ужинать. Также должно быть два перекуса, чтобы перерывы между едой не затягивались дольше трёх часов;
- ежедневно пить до полутора литров чистой воды;
- отказаться от употребления алкоголя;
- пищу запекать, тушить или отваривать, чтобы в ней сохранялись витамины;
- не есть сладости, так как они содержат много быстрых углеводов и сахаров, создающих оптимальную среду для размножения бактерий;
- свести количество соли к 5 граммам в сутки.
Какие продукты обязательно нужно включить в рацион:
Правила для женщин на период лечения
На время терапии гарднереллёза вам придётся немного изменить обычный образ жизни и отказаться от некоторых привычек до полного выздоровления. Не забывайте, что соблюдение этих правил поможет вам достигнуть положительных результатов уже за несколько недель. Что не рекомендуется делать при бактериальном вагинозе:
- проводить эпиляцию бикини и промежности - эти процедуры являются стрессом для организма;
- посещать бани, сауны, долгое время лежать в горячей ванне или джакузи;
- заниматься сексом - существует риск заражения партнёра;
- самостоятельно пить антибактериальные препараты;
- носить утягивающее бельё;
- купаться в открытых водоёмах и бассейнах.
Прогнозы лечения и возможные неприятные последствия
Терапия гарднереллёза - это крайне сложный и длительный процесс. Зачастую на восстановление нормальной микрофлоры уходит очень много времени, а некоторые женщины бросают лечение, не дойдя даже до половины. Помните, что реабилитация после подобного заболевания протекает гораздо медленнее при следующих недугах:
- сахарный диабет;
- гипертония;
- варикозное расширение вен.
У девочек-подростков и лиц молодого возраста гарднереллёз проходит практических без видимых последствий при своевременно начатой терапии. У женщин более старшего возраста и пожилого населения из-за медленных обменных процессов реабилитация длится до нескольких лет.
Заболевание склонно к рецидивированию. Излечение не гарантирует того, что через пару месяцев или лет у вас снова не обнаружится гарднереллёз.
Особую роль в восстановлении нормальной микрофлоры влагалища играет соблюдение правил личной гигиены. В период лечения крайне важно, чтобы у вас была возможность каждые несколько часов обрабатывать промежность и менять прокладки. Мне доводилось участвовать в лечении пациентки, которая двенадцать часов на работе находилась в горячем цеху. У неё практически не было возможности помыться, а в жаркое время года даже несмотря на вентиляцию в помещении стояла высокая температура, в результате чего женщина постоянно потела. Избыточное образование кожного сала способствовало появлению зуда и жжения, а вся проводимая терапия гарднереллёза была бесполезна. Только после того, как пациентке удалось взять отпуск на два месяца и уехать в санаторий, лечение стало эффективным. Морская вода и тёплый воздух в сочетании с фармацевтическими препаратами и соблюдением правил гигиены помогли женщине забыть о своём недуге.
Какие осложнения и негативные последствия встречаются у пациенток с гарднереллёзом:
- проблемы с зачатием - изменённая микрофлора вызывает гибель сперматозоидов, когда они не успевают достигнуть яйцеклетки;
- формирование спаек - разрастаний соединительной ткани в полости малого таза, которые нарушают нормальное прикрепление зародыша в матке;
- длительно существующее бесплодие различного характера;
- воспалительные заболевания органов малого таза: матки, труб, яичников, мочевого пузыря и уретры;
- снижение иммунитета;
- внутриутробное инфицирование плода;
- проникновение бактерий в организм ребёнка во время родов.
Фотогалерея: осложнения недуга
Длительно существующая желтуха свидетельствует о заражении новорождённого
Воспаление яичников возникает при проникновении микрофлоры из влагалища
Спаечный процесс характеризуется разрастанием соединительной ткани и нарушает процессы зачатия и развития плода
Как защитить себя от развития заболевания
Лечение гарднереллёза требует затраты большого количества сил и средств. Именно поэтому гораздо проще защитить свой организм от развития такого заболевания, чем проходить курс терапии. С этой целью докторами разработаны правила индивидуальной профилактики недуга.
Во время обучения на четвёртом курсе медицинского университета мне довелось несколько месяцев стажироваться в отделении гинекологии в Сербии. В это время доктора как раз проводили исследование на тему профилактики бактериального вагиноза с помощью приёма лактобактерий и молочных продуктов. Для исследования была отобрана группа пациенток, которые на протяжении всей жизни в зимнее время года сталкивались с гарнереллёзом и его неприятными последствиями. Более половины из них имели проблемы с иммунитетом (часто болели, простужались). Всю осень врачи рекомендовали им принимать определённые таблетки с высоким содержанием латобактерий, а также женщины добавили в рацион молочные продукты (сыры, сметану, закваски), которые употребляли каждый день по нескольку раз. С приближением холодов доктора взяли у пациенток необходимые анализы - мазки из влагалища. У 95% исследуемых больных практически не наблюдалось гарднереллы в материале. Ещё 5% признались, что не всегда строго следовали рекомендациям докторов и употребляли алкогольные напитки. Большая часть всех пострадавших благодаря такой методике смогла навсегда забыть о своём заболевании.
Правила индивидуальной профилактики гарднереллёза у женщин:
Гарднерелла или гарднереллез–это женское заболевание. Возбудителем заболевания принято считать микроорганизм гарднереллу вагиналис. По сути, это дисбаланс микрофлоры во влагалище. Бактериальный вагиноз, так еще называют гарднереллёз.
Для нормального состояния во влагалище характерно преимущество лактобацилл. Они помогают образовывать молочную кислоту и перекись водорода. Это не дает условий для размножения условно-патогенных микроорганизмам. Возбудитель является условно-патогенным, который всегда есть во влагалище. В норме его немного, он находится в дремлющем состоянии.
Причинами возникновения дисбактериоза влагалища являются:
- спринцевание;
- некоторые вагинальные противозачаточные средства;
- смена полового партнера.
Во время заболевания активируется и другая условно-патогенная микрофлора – микоплазма и анаэробная инфекция.
По поводу гарднереллы к врачу обращаются так же часто, как и по поводу молочницы. По старой квалификации это ИППП, но по МКБ 10 гарднерелла к ИППП не относиться. Чаще всего наблюдается поражение влагалища, шейки матки и уретры.
Болезнь у женщин характеризуется наличием скудных или обильных выделений из вагины и уретрального канала. Характерны дискомфортные ощущения в половых органах, их зуд и жжение. Коитус может быть болезненным. Характерен «рыбный» запах выделений.
Но иногда болезнь для определенных женщин с неплохим иммунитетом протекает малозаметно. Они представляют опасность заражения своих партнеров по сексу.
Для мужчин тоже возможно поражение мочеиспускательного канала и возникновение вялотекущего уретрита. Возможно развитие даже хронического простатита или воспаления крайней плоти.
Бактерия была открыта и описана в 1955 году. Имя одного из ученых, открывших бактерию, Г. Гарднера стало основой в наименовании возбудителя.
Инкубационному периоду обычно соответствует время неделя – полторы, иногда до пяти недель.
Главной причиной болезни считают понижение иммунного статуса организма. Лечить нужно, в первую очередь, ту патологию, которая этому способствовала. А также необходимо скорректировать образ жизни. В противном случае гарднереллу можно лечить много раз и стойкого положительного эффекта не получить.
Местным лечением занимаются, если бактериальный вагиноз не просто дисбактериоз, а идет воспаление в пораженных органах. Коррекция иммунитета опасна для беременных. Местно санируется вагина, безопасными для плода препаратами. Такие мероприятия проводят во втором или третьем триместре беременности.
Степень тяжести делиться на компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную формы заболевания. Рецидивы возникновения симптомов заболевания возможны в будущем, если ухудшается иммунитет.
Мужчина чаще только носитель гарднереллы, но пролечить нужно и мужчину, и женщину. Но даже если пара пролечилась, у женщины возможен рецидив.
Лечение направлено на уничтожение гарднереллы вагиналис. Применяют вагинальные свечи и таблетки перорально. Питание при гарднереллезе состоит из диетического мяса, морской рыбы и морепродуктов, творога, кисломолочных продуктов, овощей, злаков, фруктов. Полезны блюда из пароварки, отваренные и протушенные. Необходимо частое дробное питание. Исключаются блюда из «тяжелого» мяса. Также исключается жареная, копченая, острая и чрезмерно соленая пища, и пища с большим содержанием сахара. Также ограничивается употребление крепкого чая и кофейных напитков. Исключается употребление алкогольных и сладких газированных напитков.
Мужчины лечатся, улучшая свой иммунный ответ, и местно лечат уретрит.
Лечение гарднереллы у женщин
Гарднереллёз у женщин имеет весьма скудную симптоматику. Очень похож в своих проявлениях на подобные женские болезни, например, молочницу.
Главными признаками является наличие чаще скудных, однородных, серо-белых или желтоватых выделений из вагины с запахом «протухшей» рыбы. Когда присоединяются воспалительные явления, то выделения сопровождаются зудом и жжением во влагалище, болезненностью нижней трети живота и дискомфортным коитусом. Вагина и близлежащие органы воспалены.
Сама гарднерелла вагиналис не доставляет большого вреда. Но на ее фоне успешно развиваются трихомонады, микоплазмы, дрожжеподобные грибки, что может быть очень опасно для женского организма. Так что чем раньше начато лечение, тем лучше.
Гарднерелла не является опасной венерической болезнью.
Очень часто такому бактериальному вагинозу способствуют:
- большое число сексуальных партнеров;
- случайный секс;
- изменения в гормональном фоне;
- спринцевание хлоргексидином и мирамистином;
- применение противозачаточных средств с 9-ноноксинолом:
- хронический стресс;
- некоторые антибактериальные препараты.
Гарднереллу нужно лечить комплексно. Лечение состоит из преодоления дисбаланса микрофлоры в вагине и укрепления иммунной защиты во влагалище. Также необходимо повысить состояние общего иммунитета.
Терапию нужно проводить двумя этапами.
Во время первого этапа количество гарднерелл в вагине необходимо резко уменьшить.
Во время второго — необходимо заселить лактобактериями влагалище. Эффективность второго этапа обусловлена качеством первого.
На первом этапе применяется антибиотикотерапия.
Конкретно о препаратах мы поговорим позднее.
Если есть противопоказания к назначению антибиотиков (например, наличие беременности или кормление грудью, аллергические реакции), то применяют препараты местно.
На втором этапе более сложная задача, нужно восстановить нормальную микрофлору влагалища. Снова заселить лактобактериями влагалище. Лечение должно быть не только местное, но и общее. Поскольку, наряду с бактериальным вагинозом наблюдается и явления дисбактериоза кишечника. Курс насыщения организма лактобактериями длится около одного месяца. Нужно повышать и общий иммунный статус организма. Для этого применяют витаминные комплексные препараты (типа Бомакса, Витрума, Алфавита) и препараты природных иммуномодуляторов (настойка эхинацеи и лимонника).
Лечение не должно проходить на фоне активной сексуальной жизни, а уж если случается секс, то только защищенный. Чтобы оценить эффективность лечения необходимо сдать контрольные анализы.
Если гарднерелла осталась в организме, то лечение продлевается. Если женщина, у которой один сексуальный партнер, заболевает повторно, то необходимо с профилактической точки зрения его лечить. Потому-что он причина повторного заражения.
Даже если у него нет симптомов, он является носителем.
Во время первого триместра беременности используют вагинальные свечи. Они безопасны для развивающегося плода.
При необходимости применяют общее лечение во втором триместре.
Для третьего триместра характерно применение препаратов с клиндамицином. Самое главное при беременности не убить возбудителя, а снизить его численность и убрать воспаление вагины.
Нелеченый гарднереллёз может вызвать заболевания репродуктивной системы и МПС женского организма.
Препараты для лечения
На первом этапе лечения применяют антибактериальные препараты для борьбы с гарднереллой вагиналис.
Вначале обязательно проводят тест на чувствительность возбудителя к различным лекарственным средствам. Лечить нужно и полового партнера, если ПЦР показало наличие у него возбудителя. Лечатся тетрациклинами, линкозамидами и фторхинолонами.
- метронидазолом (трихополом);
- тинидазолом;
- доксициклином;
- клиндамицином (далацином);
- левофлоксацином.
Метронидазолом лечатся таблетками для внутреннего употребления и вагинальными таблетками.
Лечение занимает порядка десяти дней.
Антибактериальным и противопротозойным средством тинидазолом лечатся по индивидуально назначенному лечащим врачом курсу лечения. Доксициклином (тетрациклиновая группа антибиотиков) и левофлоксацином (фторхинолон) часто лечат проявления гарднереллёза у мужчин.
Таблетками для внутреннего применения – клиндамицином (антибиотиком линкозамидной группы) очень хорошо подавлять гарднереллу вагиналис. Но назначение препаратов производится только лечащим врачом.
Самолечение недопустимо.
Местно применяют раствор Мирамистина, гель Метронидазола или вагинальные свечи Бетадин.
Для профилактики гарднереллы не следует увлекаться спринцеванием.
Отдавать предпочтение свободному нижнему белью из хорошего натурального волокна, строго соблюдать интимную гигиену, заниматься укреплением иммунитета. И обязательно лечиться, и консультироваться у врача. Только врач решает, продолжать лечиться или нет.
Народная медицина против гарднереллы
Первый этап – лечение антибактериальными препаратами, назначенные врачом, обязательно нужно пройти.
На втором этапе хорошо воздействие препаратов народной медицины для восстановления микрофлоры влагалища. Регулярной профилактикой мы добиваемся постоянства микрофлоры вагины. Но беременным обязательна консультация врача перед лечением.
Первое средство для укрепления иммунитета, на клеточном уровне.
На листьях березы, герани, мяты, чистотела, чабреца, цветках аптечной ромашки и лабазника готовится первый настой.
Берутся одинаковые части этих лекарственных средств. Это сырье заливается кипятком, и настаивают около 6 часов. Принимать перед едой по 0,5 стакана трижды в день. Хранить в охлажденном состоянии при температуре 4 С. Лечение занимает период около месяца. 4 раза в год.
Второе средство, тоже для укрепления иммунитета на клеточном уровне.
На траве донника, крапиве, сушенице, лаванде, корне алтея и левзеи готовится так же другой настой. И тоже берутся одинаковые порции. Настои нужно принимать поочередно, вначале курсом первый, потом второй.
Третье средство.
Употребляется грецкий орех, точнее настой его листьев для стабилизации количества гарднереллы вагиналис. 5 измельченных сырых листьев на стакан крутого кипятка. Или высушенных листьев — 1 столовая ложка на 200 мл кипятка. Этот настой нужно понемногу пить целый день. И так, около двух недель.
Четвертое средство.
Настой из листьев шалфея для восстановления здоровья слизистой вагины. Между приемами пищи принимать этот настой. По 200 мл утром и вечером. Одна столовая ложка шалфея заливается двумястами миллилитрами крутого кипятка на полчаса.
Если целый год поочередно пить эти настои, то в порядке будет и влагалище, и прилежащие органы. Эти настои — прекрасные профилактические средства, а не только лечебные.
