Стоит поговорить о том, насколько полезен такой продукт для организма, а также почему с его помощью проводят лечение поджелудочной железы и других систем организма.
Чем полезна обогащенная минералами вода для печеночного органа?
Чтобы провести очищение печени и поджелудочной железы, необходимо приобрести не простую столовую воду с минералами, а специализированную, которая специально предназначена для лечебных целей, купить её зачастую можно только в аптеках. Хотя в некоторых случаях специалисты назначают применение обычной столовой воды, которая отличается своими полезными минеральными свойствами.
Все-таки перед тем как начинать использовать любое средство для , лучше поговорить об этом с врачом, только специалист определит необходимость использования жидкости с минеральными веществами в составе. Если же консультация у специалиста не была проведена, то допускается применение в домашних условиях исключительно столовой или лечебно-столовой воды, обогащенной полезными компонентами. При этом за один день можно выпивать не более трех стаканов такой воды.
Но придется учесть, что использование такой воды в лечебных целях может быть обусловлено исключительно наличием заболевание печени, в других случаях не стоит начинать данный метод очищения. В некоторых случаях врачи могут назначить процесс лечения поджелудочной железы именно такой водой, это вполне нормально, так как минералы помогают активно влиять на этот орган и восстанавливают его нормальную работу. Например, если пациент болен гастритом, то ему придется отказаться от использования любой воды с газом, печень же очищается в домашних условиях исключительно с помощью воды с минералами под названием "Ессентуки", когда же имеются любые болезни печеночной железы, придется полностью отказаться от употребления воды "Нарзан".
Такая вода обладает широким спектром полезных действий, а также и побочные эффекты могут проявить себя в самые короткие сроки, по этой причине так важно знать, какая именно вода с минералами будет приносить пользу для очищающего органа. Не стоит начинать лечение без консультации с опытным врачом, так как только диетолог или гастроэнтеролог сможет поставить верный диагноз, а затем назначит верное лечение, в которое может быть включена такая очищенная и минерализованная вода.
В чем разница лечебной воды и минеральной?
Сегодня вода может делиться на две определенные группы, первая искусственным методом наполняется минеральными компонентами, по этой причине жидкость приравнивается к лекарственному средству. Также есть вода в бутылках, которая добывается из естественных природных источников, она обычно очень чистая, а также имеет богатый минеральный состав, но всё же полезных компонентов в ней будет меньше, чем в первом варианте жидкости.
Чтобы провести терапию с грелкой, врачи рекомендуют использовать в домашних условиях исключительно натуральную воду, которая была добыта из природных источников, а вот жидкость в бутылках, которая насыщена искусственными газами лучше пока оставить на полке. Именно в естественной воде можно увидеть большое количество полезных солей и натуральных компонентов, которые оказывают благоприятное действие на печень в период лечения.
В составе правильной воды можно увидеть необходимый для процесса очищения йод, мышьяк в небольшом количестве, фтор, железо и бром, все эти вещества помогают органу работать лучше, а также они оказывают положительное действие на поджелудочную железу в домашних условиях. Компоненты содержатся в таком количестве, что не могут повредить организму, но зато оказывают положительное оздоравливающее действие на все органы в целом, что является большим плюсом. Даже если вода с минералами в составе будет разлита в бутылки, она не будет терять свои полезные качества несколько месяцев подряд.
Как говорят специалисты, очистить печеночную железу от вредных веществ в домашних условиях можно только качественной водой, по этой причине стоит использовать такой продукт, в котором содержание солей натрия, кальция и магния значительно превышены. Также стоит отметить, что для лечения грелкой более эффективно пользоваться самыми простыми видами воды, а для употребления внутрь лучше подыскать наиболее качественные минеральные продукты.
Кроме печени, оздоравливается и поджелудочная железа, поэтому важно знать, какую именно воду можно употреблять для очищения и лечения болезней. Для начала любой продукт делится на три вида - питьевая столовая вода, целебная и лечебная столовая. Каждый из этих видов будет отличаться не только по вкусу, но и по своему составу, ведь в одной бутылке минералов окажется больше, чем в другой. Лечебный напиток принимается исключительно по предписанию врача, так как лишние компоненты могут принести больше вреда, чем пользы для здоровья человека.
Как правильно провести чистку печеночной железы и поджелудочной?
Не стоит использовать продукт, не разобравшись в его качестве, даже если это самый дорогой и лучший напиток из всех имеющихся в продаже. Для начала придется уточнить, какую именно воду можно принимать для очищения. Чтобы провести данную процедуру, пациент может использовать Ессентуки, а также подходит Боржоми или Славяновская вода, при этом курс лечения будет длиться не меньше одного месяца.
Очень важно перед использованием средства, подогреть его до температуры в шестьдесят градусов, а только после этого выпить, при этом прием должен проводиться за тридцать минут до начала приема пищи. Не стоит использовать другие виды минерализованной воды для очищения и проведения лечебных мероприятий, так как только хороший врач сможет назначить полноценный курс лечения, а также даст рекомендации, какой именно напиток лучше купить.
Для эффективной очистки организма от токсинов, шлаков и прочих отрицательно воздействующих веществ, функции печени должны осуществляться правильно. Влияние окружающей среды, неправильный рацион питания, прием сильнодействующих лекарственных препаратов ослабляют защитные силы организма. Поэтому медики рекомендуют периодически очищать орган минеральной водой. Ее полезно употреблять как для лечения, так и для профилактики заболеваний печенки, поджелудочной, желчного пузыря и пр.
Минеральные воды издавна используют для лечебных целей.Польза минеральной воды для печени
При заболеваниях органа нужно пить лечебные воды, содержащие умеренное количество минералов. Врачи советуют выбирать напитки, в состав которых входят гидрокарбонат, кальций и другие компоненты. Они усиливают желчеобразование, выведение желчи, нормализуют обмен веществ в печенке, снижают или устраняют воспаления, нормализуют функции этих органов, уменьшают спазмы, болезненные ощущения. Кроме того, минералка способствует тому, что вырабатывается больше гормонов в органах пищеварительной системы.
Какая полезна?
Перед началом лечения от той или иной болезни необходимо посетить врача. Специалист поможет определить, какая минеральная вода подойдет для терапевтических целей с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Условно напитки делят на 3 вида: лечебные, лечебно-столовые и столовые. Минерализация последних составляет не более грамма на 1 литр. Лечебно-столовые содержат около 10 граммов минералов, а лечебные содержат самый высокий процент полезных компонентов. Для процедуры очистки медики советуют подбирать лечебные воды, которые известны благодаря своим уникальным свойствам . В первую очередь речь идет о знаменитых кавказских напитках, среди которых:
- «Боржоми»;
- «Ессентуки» (№4 и №17);
- «Нарзан».
Схожим терапевтическим действием обладают воды, которые выпускают в других регионах и полезны для лечения печени, поджелудочной, желчного пузыря и т. д. Врачи нередко рекомендуют больным пить такие напитки, как «Саирме», «Бадахшон», «Арзни», «Джермук», «Смоленская», «Зарамаг», «Бадамлы», «Варница», Нартан, «Нукусская». Среди прибалтийских вод популярны «Бируте» и «Витаутас». Можно назначать «Миргородскую», «Трускавецкую» и пр. Какая продукция лучше подойдет для терапии того или иного недуга, сможет сказать только врач.
Чистка печенки: правила
Активизировать процесс желчевыведения и помочь восстановить функции органа можно за счет минеральной воды. При условии соблюдения рекомендаций такой метод очищения безопасен и одновременно высокоэффективен. Специалисты советуют проделывать процедуры в выходной день, когда человек свободен от важных дел. Помимо этого, лучше проводить чистку структур печенки и организма в целом в вечернее время, чтобы полноценное очищение произошло утром. Необходимо придерживаться следующих правил:
Очищение печени водами запрещено при наличии болезней ЖКТ.
- Показания к очистке. Медики полагают, что такая процедура положительно влияет на самочувствие большинства взрослых, однако особую потребность в этом испытывают люди, у которых диагностировали болезни органов пищеварительной системы – дискинезии желчевыводящих путей, дуоденит, хронический панкреатит и пр. При этом крайне нежелательно применять методику при обострении вышеперечисленных патологических процессов.
- Подготовка. Перед проведением процедуры минеральную воду оставляют открытой на ночь, чтобы из нее вышли газы. На следующий день следует слегка подогреть ее на водяной бане. Некоторые врачи советуют начать соблюдать диету за несколько дней до чистки. Очистку следует делать натощак.
- Щадящий способ очищения. Прием вод является самым мягко воздействующим из всех методов, с помощью которых проводят чистку печенки и организма в домашних условиях. Эта методика максимально проста в исполнении. Выбирать лечебную воду следует со специалистом, поскольку продукция имеет разные показания и противопоказания, которые обязательно нужно учитывать перед проведением лечения. Минеральную воду следует пить 3 раза в день перед каждой трапезой, примерно за 20 минут. Дозировка жидкости должна рассчитываться с учетом индивидуальных особенностей. Приблизительный расчет: на килограмм массы тела приходится 6-8 миллилитров воды. Начало терапевтического курса может сопровождаться некоторым дискомфортом, поскольку напиток оказывает слабительное действие. Когда этот эффект перестанет ощущаться, дозу следует уменьшить в 2 раза. Курс лечения составляет месяц. После завершения советуют пить столовую минерализованную воду – ее употребляют за 30 минут до приема пищи и спустя 2 часа после (дозировка – 200 миллилитров).
Двухэтапное очищение (тюбаж)
Очищение с зондированием с минеральной водой так же применяют и для манипуляций с печенью. Лечебная процедура, предназначенная для терапии и профилактики заболеваний, осуществляют с помощью специального зонда или за счет приема желчевыводящих средств с последующим прогреванием.
- 1-й этап. Необходимо нагреть лечебную воду (10 стаканов) до 40 градусов Цельсия, затем добавить в нее морскую (пищевую) или поваренную соль (чайную ложку на 1 литр). Подогретую воду выпивают, и заранее распределяют на 1,5 часа (500 миллилитров нужно пить сразу же, а остальную воду – спустя 40 минут). К проведению процедуры приступают с утра, до приема пищи. Очищение делают в выходной день, поскольку его выполнение оказывает слабительное действие. Если очистка проведена верно, в конце жидкость вытекает в чистом виде. Затем медики советуют позавтракать овсянкой. Принято считать, что если в организме больного много шлаков, то чистку следует повторять еще 4 раза с перерывом в пару дней. Затем ее можно осуществлять четырежды в год.
- 2-й этап. Данный этап предполагает проведение очистки печени. Вечером советуют открыть бутылку газированной лечебной воды, дабы газ вышел перед началом проведения очистительной процедуры. С утра советуют пить стакан такой воды с 5 граммами сорбита. Этот медпрепарат позволит освободить организм от застоя желчи, токсинов и шлаков. 20 минут спустя нужно принять повторную порцию напитка. После следует полежать в течение 2-х часов с теплой грелкой, которую необходимо приложить к подреберью с правой стороны. Во время чистки специалисты рекомендуют составить вегетарианский диетический стол. Изначально процедуру стоит повторять 4 раза в течение года (1 чистка в 3 месяца). В следующем году можно делать очищение раз в 6 месяцев. Необходимо помнить, что чистка печенки с помощью минеральной воды имеет противопоказания. Заранее проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы избежать неприятных последствий.
Действие воды и результаты очистки
Вода, содержащая малый или средний процент минерализации, помогает разжижать желчь, улучшить работу органов, очищает желчевыводящие протоки. Это позволяет восстановить основные функции печени, наладить фильтрацию и очистку крови в организме, придать коже здоровый цвет. Некоторые пациенты утверждают, что после 1-й процедуры у них проходит ощущение тяжести в области подреберья с правой стороны, отрыжка, чувство горечи в ротовой полости. Регулярное проведение таких процедур гарантирует восстановление работы печенки (если орган был относительно здоровым изначально). Больные, страдающие гепатитами и прочими тяжелыми заболеваниями печени, вряд ли смогут осуществить успешное лечение водой, но некоторые нарушения функций органа ликвидируют при помощи периодической очистки.
Противопоказания
К терапии недугов с помощью тюбажа нужно отнестись ответственно, поскольку, как и любой метод, он имеет противопоказания, которые необходимо принимать во внимание. Так, в число главных противопоказаний входят: грипп, простудные заболевания, инфекционные недуги, обострение разных хронических болезней, беременность, начало менструального цикла, грудное вскармливание. Если есть сомнения, то перед началом терапии лучше получить консультации у лечащего специалиста.
Зондирование с минеральной водой для печени нельзя проводить людям с проблемами ЖКТ, психикой, ослабленной сердечно-сосудистой системой. Кроме того, тюбаж печенки противопоказан людям, страдающим от обострений недугов органов системы пищеварения, психических расстройств, слабости и недомогания, недугов сердечно-сосудистой системы, кровотечений. Медики запрещают пить минеральную воду для очистки после проведения оперативного вмешательства. Помимо этого, следует учитывать, что данная процедура противопоказана пациентам, у которых желчнокаменное заболевание. И хотя существует мнение, что чистка желудочно-кишечного тракта поможет избавиться от микролитов, тюбаж в лучшем случае сделает образования подвижнее. Но возможны и более серьезные последствия.
Поэтому люди с желчнокаменным недугом должны помнить о том, что такая чистка при наличии камней способна привести к острой необходимости проведения хирургического вмешательства. Очищение лучше проводить в условиях стационара под контролем врача. Таким образом, перед тюбажем лучше принять во внимания показания и противопоказания, дабы снизить вероятные риски. Лучше провести комплексное обследование или терапию до назначения процедуры. По крайней мере, это будет не лишним.
При болезненном состоянии, связанном с желчнокаменной болезнью, требуется соблюдать диету. Использование минеральной воды поможет справиться с ним на ранних стадиях развития.
Желчнокаменная болезнь – это образование камней в протоках и самом пузыре. Она, по статистике, считается распространенной, и примерно 15 процентов населения страдает от ее проявлений.
Наступает патологическое состояние не сразу, сам процесс развития довольно длительный. И человек годами ходит с конкрементами и не подозревает, что они у него есть, пока те не достигнут больших размеров. Склонны к их образованию люди пожилого возраста, а в особенности женщины.
Для лечения используется множество методов. Важным, конечно, будет питание и питье. Не последнюю роль играет и вода, полученная из природных источников и подвергшаяся минерализации.
Основные факторы, которые приводят к появлению плотных образований в органах:
- ожирение;
- малоподвижный образ жизни;
- нарушения гормональной системы;
- неправильная пища;
- избыточное выделение холестерина;
- застойные процессы.
По составу они бывают разные, но в большей степени состоят из холестериновых масс.
К основным симптомам относят:
- Боли сильные в правом подреберье, которые отдают в спину, шею или плечи. Особенно они усиливаются при погрешности в питании. Это употребление жареной, жирной и копченой пищи.
- Изжога.
- Желтые кожные покровы, особенно склеры глаз – это проявляется при полной закупорке плотными новообразованиями.
- В правом подреберье возникает тяжесть, в основном после приема пищи.
- Резкое повышение температуры тела до высоких значений.
- Расстройство желудка.
Польза и вред минеральной воды для печени и желчного пузыря
Подходит для правильной очистки нашего организма от ненужных токсинов и шлаков лучше всего подойдет именно эта вода. Медики советуют периодически использовать ее в своем рационе.
Минералка применяется как для профилактики, так и для борьбы с патологиями поджелудочной железы, печеночными проблемами.
Польза
При таких болезнях советуют пить лечебную воду. В ее составе присутствуют кальций, гидрокарбонат и множество других важных компонентов.
Эти элементы будут усиливать выведение желчи, улучшат процессы в печени, снимут болезненный процесс и предотвратят спазмы. Еще один плюс – при ее регулярном употреблении вырабатывается больше гормонов, которые способствуют лучшему пищеварению.
Конечно, минералка не сможет полностью вылечить. При появлении первых симптомов рекомендуется пройти консультацию специалиста.
В комплексе с препаратами доктор назначит и употребление минералка при патологиях органов пищеварительной системы.
Этот напиток делят на 3 вида:
- Лечебный.
- Лечебно-столовый.
- Столовый.
Первая из них содержит большой процент минералов и полезных для организма человека веществ. А вот минерализация жидкости не превышает 1 грамма на литр.
Для очистки печеночных протоков медики советуют употреблять лечебную воду. Одни из самых лучших:
- «Нарзан»;
- «Ессентуки»;
- «Боржоми».
Основные правила очищения печени
Доктора советуют проводить эту процедуру в выходные дни. Человек не должен в этот период заниматься физическими нагрузками. Еще нужно учитывать, что в острый период лучше не использовать этот метод.
Для начала надо подготовиться и оставить жидкость на ночь, открытую для удаления газов. Поскольку ее надо использовать только теплую, значит, подогрейте примерно до 55 градусов. Для этого потребуется оставить бутылку с минералкой в кастрюле с кипятком на некоторое время, периодически проверяя ее температуру.
Теперь сделайте несколько глотков и полежите 3 минуты на правом боку, подложив под него предварительно грелку. Это надо для того, чтоб расслабить выделительные протоки, облегчая, таким образом, отток желчи.
По истечении времени встаньте, продолжая держать грелку, сделайте еще 3 глотка и опять займите прежнее положение. Надо выпить 0,5 л, периодически поднимаясь и снова ложась в постель.
В следующий раз, чтобы увеличить эффективность этого способа, еще принимайте желчегонное медицинское средство.
Противопоказания и показания к применению
К процедуре надо отнестись серьезно. Верным действием будет сходить на прием к специалисту за консультацией.
- простуда, грипп;
- грудное вскармливание и беременность;
- хронические патологичные состояния в стадии обострения;
- послеоперационный период;
- менструационный период;
- острый холецистит;
- онкология;
- лихорадки невыясненной этиологии;
- сахарный диабет;
- инфекции мочеполовой системы.
Очистку используют в следующих случаях:
- если часто употребляют , в результате чего гепатоциты страдают от токсичного отравления;
- если долго принимаете гепатотоксичные медпрепараты, когда клетки принимают участие в расщеплении и выводе лекарственных метаболитов;
- холецистит, гепатит.
Лечение с минеральной водой
Вода, добытая из природных источников, полезна, и способна не только утолить жажду, но и вылечить от множества патологий. Чаще всего ее рекомендуют при камнях, которые образовываются в желчнокаменной патологии.
Выпивать требуется до 2 литров в сутки, но при неправильной моторике органа ее количество сокращают до 2 стаканов в день. Поэтому самолечением не нужно заниматься в домашних условиях.
При помощи врача подбирается доза приема жидкости в сутки. У каждого человека она индивидуальна. При больших плотных новообразованиях опасно пить большое количество жидкости. Это приводит к закупорке протоков и, вследствие этого, потребуется незамедлительное хирургическое вмешательство.
Для того чтобы получить желаемый эффект при употреблении такой жидкости, следует соблюдать следующие правила:
- Прием воды осуществлять маленькими глоточками.
- Пить ее только в теплом виде.
- Употреблять ее за час перед едой.
Во время проведения этой терапии важно не забывать соблюдать распорядок дня, а еще:
- Обогащать пищу витаминами и минералами.
- Прогулки на свежем воздухе.
- Делать зарядку.
Еще надо с осторожностью пить ее при удаленном желчном пузыре. Это требуется для того, чтобы не вызвать воспаление со стороны других органов.
Диета с минеральной водой
Если у человека есть камни в желчных протоках, тогда соблюдать диету просто необходимо. Погрешности в ней провоцируют образование новых конкрементов и увеличение имеющихся.
При ЖКБ назначают диету No5. Она включает в себя употребление в достаточном количестве белков, жиров и углеводов. От соли надо полностью отказаться или уменьшить ее потребление до 10 грамм в сутки. Продукты все должны быть приготовлены на пару.
Еще нужно включить в рацион минеральную воду. Она поможет обогатить организм минералами и улучшит отток желчи. Тем самым больному получится улучшить собственное самочувствие.
Не надо забывать, что при наличии крупных конкрементов она категорически противопоказана. Крупный камень перекрывает проток, а это опасная ситуация и требует незамедлительного хирургического вмешательства.
Профилактика для предупреждения ЖКБ
Принципы профилактики:
- Отказаться от алкоголя и курения.
- Нормализовать свой вес до приемлемых показателей.
- Сбалансированный рацион.
- Оптимальные физические нагрузки.
В качестве профилактики еще выступит дробное питание не более пяти раз в сутки. Если имеются хронические заболевания, такие как сахарный диабет или другие печеночные патологии, тогда надо уделять этой проблеме особое внимание.
Так как это отражается и на органах пищеварительной системы. Народная медицина еще приветствуется при конкрементах. Перед использованием трав необходима консультация медработника.
Желчнокаменная болезнь – серьезное заболевание и требует динамического лечения.
Доказано, что вода помогает при этом болезненном состоянии. Подбирается для каждого больного в индивидуальном порядке. Это зависит от стадии заболевания.
При мелких конкрементах улучшает их отхождение и предупреждает появление новых. Очистки для печени еще необходимы для предупреждения камней.
Врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. Часто из-за неправильного питания и появляются серьезные заболевания. И лечить их сложно. Поэтому использование воды будет служить отличной профилактической мерой по предупреждению появления плотных новообразований.
По стоимости она экономична и на бюджет не возлагает особых затрат.
Она не только утоляет жажду в жаркое время года, но и считается хорошим методом профилактики тяжелых заболеваний. Употребляя ее организм насыщается минералами.
Печень и желчный пузырь отвечают за функционирование жизненно важных внутренних органов и систем. Если протоки засорены солями тяжелых металлов, продуктами распада, токсинами, ядами и шлаками, то кровь, проходящая через них, разнесет опасные вещества по всему организму. Важно следить за гигиеной этих фильтрующих органов и периодически чистить их. Наиболее безопасный, действенный домашний способ — это чистка печени минеральной водой.
Профилактическое очищение помогает не допустить сбоев в работе печени. Минералка позволяет проводить мероприятия самостоятельно в домашних условиях. Вода промывает желчные протоки, восстанавливает их проходимость. Она оказывает следующее полезное воздействие:
- снимает воспаление;
- тормозит работу желудочной железы;
- обезболивает;
- действует как антисептик;
- помогает привыкнуть к пище на этапе восстановления.
Целебная жидкость подавляет выработку панкреатической секреции. Основные компоненты — сера, гидрокарбонаты, ионы сульфата, кальций. Они регулируют выработку инсулина и меняют состав желудочного сока.
Употребление жидкости с минералами способствует устранению застойных процессов в желчном пузыре, протоках. Улучшает состояние при панкреатите.
Минеральная вода разрешена к применению только в стадии ремиссии хронических заболеваний! При обострениях чистка невозможна!
Какая минеральная вода полезна для печени
В продаже представлен широкий ассортимент минеральных вод. Для применения в лечебных целях необходимо знать, что каждый отдельный продукт имеет определенный минеральный состав. Специалисты выделяют три основные группы: вода средней, малой и высокой минерализации. Она имеет различия по химическим, физическим свойствам, по способу влияния на организм. Выбор зависит от целей применения. Правильно подобрать минеральную воду может только врач после изучения индивидуальных особенностей организма пациента и тяжести состояния.
Чаще всего специалисты назначают следующие виды:
- Ессентуки. Для восстановления печени необходимо использовать номера 4 и 7. Эти разновидности имеют натриевый состав. Вода рекомендуется при нарушениях обмена веществ, язвенном поражении слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта, хроническом гастрите, заболеваниях мочевыделительной системы, патологиях желчевыделительной системы, при болезнях печени, кишечника. Идеальный вариант для послеоперационного периода в случаях, когда было проведено удаление желчного пузыря. Применяется для очищения печени с помощью минеральной воды при хроническом панкреатите.
- Миргородская. Данный продукт отличается приятным вкусом, полным отсутствием запаха. Входит в категорию хлоридо-натриевых вод. Имеет ряд преимуществ: снижает уровень холестерина, ускоряет обмен веществ, стимулирует секрецию, моторику, снимает боль, нормализует работу кишечника, оказывает мочегонный и желчегонный эффект. Разрешается к применению при гастрите в период ремиссии, сахарном диабете, воспалительных заболеваниях кишечника, при патологиях мочеполовой системы, функциональных нарушениях органов ЖКТ, при дискинезии желчевыделительных путей.
- Боржоми. Вода имеет уникальное происхождение и состав — вулканическая. Она поступает на поверхность в теплом виде, а по пути к выходу пополняется полезными минералами. Оказывает оздоровляющее действие на внутренние органы и системы: улучшение пищеварения, избавление от токсинов, шлаков, ускорение кровотока, нормализация работы поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, почек, участие в обменных процессах. Помогает восстановить кислотно-щелочной, водно-солевой баланс. Показана к применению при синдроме раздраженного кишечника, запорах, болезнях мочеполовой системы.
- Смирновская. Применяется только при хроническом течении заболеваний органов ЖКТ. Запрещена в период обострения. Относится к категории вод слабой минерализации. Имеет кальциево-натриевый состав. Область применения: болезни мочевыделительной системы, синдром раздраженного кишечника, гастрит с повышенной кислотностью, нарушенный обмен веществ, панкреатит, эзофагит. Используется для восстановления после операций, в терапии язвы желудка, холецистита.
Важное условие! Бесконтрольно чистить организм минеральной водой опасно! Она дает щелочную реакцию, может стать причиной язвенных поражений слизистой оболочки желудка.
Виды чистки минеральной водой
Очищение печени водой лечебного действия можно проводить несколькими способами. Чаще всего применяется щадящая очистка:
За 3-4 дня до назначенного необходимо перейти на щадящий режим питания: исключается жареное, жирное, мучное, копченое. Рацион состоит преимущественно из свежевыжатых соков и растительной пищи.
Место проведения очищения — дом. Так вы будете чувствовать себя комфортно, спокойно. Процедура начинается утром в строгой последовательности:
- с вечера приготовьте 0,5 литра лечебной воды. Открутите крышку, чтобы выпустить лишний газ;
- после пробуждения перелейте воду в емкость, подогрейте до 45 градусов;
- выпейте 2-3 глотка и лягте в постель на правый бок, подложив грелку. Желательно, чтобы это была электрогрелка, способная держать температуру в течение длительного времени. Тепло расслабляет мускулатуру протоков, сфинктер. В результате желчь быстро, безболезненно выходит из организма;
- встаньте, сделайте еще 2-3 глотка, снова примите положение лежа. Необходимо выпить весь объем. После окончания полежать еще 30 минут.
Второй курс проводится по другой методике. Для нее потребуется минеральная вода — 250 мл, особая желчегонная смесь: сорбит — 2 гранулы, карловарская соль — 1/3 ч.л. и ксилит — ½ ч.л. Сначала принимается полученный раствор, а затем постепенно глотками выпивается оставшаяся минеральная вода в бутылке.
Если самочувствие хорошее, отсутствуют боли в желудке, животе, нет отрыжки, тошноты, спустя несколько дней проводится третья процедура: желчегонный раствор готовится из сорбита — 3 гранулы, ксилита в количестве 1 ч.л. и карловарской соли — ½ ч.л. Принимать сначала соленый раствор, а затем оставшуюся минералку.
Инструкция к чистке минералкой и грелкой
Дюбаж — процедура, позволяющая почистить печень, желчный пузырь и его протоки. Отличная профилактика запоров, интоксикации организма.
За 3-4 дня до чистки исключить алкогольные напитки, копчености, жирную и жареную пищу. Желательно бросить курить. Питаться следует фруктами, овощами, свежевыжатыми соками.
Очищать следует поэтапно, соблюдая очередность, рекомендации.
Первый этап:
- Минеральная вода в количестве 10 стаканов подогревается на плите до температуры 40 градусов.
- В жидкость вводится поваренная или морская соль — 1 ч.л./1 л.
- Теплый раствор выпить сразу, остатки употребить в течение последующих 1,5 часов.
Во время процесса будут возникать позывы к дефекации. Когда последнее опорожнение прошло с выходом чистой воды, приступайте ко второму этапу:
- Приготовьте 1 стакан минералки.
- Всыпьте в него сорбита 5 г или такое же количество сульфата магния (магнезия). Возможно заменить на воду Донат Магния (с разрешения врача).
- Выпейте готовый печеночный напиток, выждите 20 минут.
- Примите еще один стакан такого же раствора.
- Ляжте в постель на правый бок, подложите под правое подреберье электрогрелку.
- Отдохните, поспите 2-3 часа.
По истечении указанного времени встаньте, немного позанимайтесь физическими упражнениями, чтобы усилить эффект. Вскоре начнутся позывы к дефекации.
После процедуры для улучшения отхождения застоев рекомендуется выпить оливковое масло — 3,5 ст.л., в которое добавлен лимонный сок в небольших количествах (для получения сока использовать лимон), мед.
Процедура повторяется систематически с перерывами в 2-3 месяца. После годового курса рекомендуется сократить частоту до 2 раз в год.
Почистить печень минералкой и грелкой можно в спокойной обстановке, дома и быстро получить положительный результат.
Противопоказания к чистке
Важно постоянно оказывать помощь своему организму, следить за его работой. Избавление от застойных процессов позволяет восстановить функционирование внутренних органов и улучшить их состояние, здоровье. Применение чистки печени грелкой и целебной минералкой имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед процедурой:
- детский возраст;
- заболевания инфекционного характера;
- лихорадочное состояние;
- период беременности, грудного вскармливания;
- гинекологические болезни;
- хронические заболевания в стадии обострения;
- камни в желчном пузыре;
- состояние нервного перенапряжения;
- гормональные сбои;
- менструация.
Важно, чтобы перед началом курса было проведено медицинское обследование. Если имеется хотя бы одно противопоказание, печень или почка получат сильную нагрузку и могут отреагировать тяжелыми осложнениями. В ряде случае предварительно назначается лечение, а затем — чистка.
Окружающая среда пагубно влияет на здоровье человека. Каждый день в организм попадают опасные соединения через пищеварительную, дыхательную систему. Они откладываются на внутренних органах, вызывают заболевания. Специалисты советуют периодически прочищать организм при помощи доступных средств. Наиболее полезный и безопасный способ — это дюбаж. Выполняйте его строго по показаниям, вскоре заметите легкость во всем теле, похудение, наполнитесь энергией и здоровьем.
Хронические заболевания печени и желчных путей отличаются большим разнообразием как по этиологии, патогенезу и патоморфологии, так и по своим клиническим проявлениям и характеру течения. Курортная терапия показана для многих форм патологии печени и желчных путей, в том числе для хронических гепатитов различной тяжести, остаточных явлений острого эпидемического гепатита(болезнь Боткина), хронических холециститов, нетяжелых холецистоангиохолитов и заболеваний, развивающихся после операции удаления желчного пузыря (так называемый постхолецистэктомический синдром). На основании многолетних наблюдений, проведенных главным образом в , рядом авторов разработаны применительно к условиям курорта рабочие классификации хронических заболеваний печени и желчных путей, подлежащих лечению курортными факторами (И. С. Савощенко, 1957; А. С. Вишневский и Ю. С.Вишневская, 1963).
По выраженности патологических признаков различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы хронического гепатита. При легкой форме боли в правом подреберье и диспепсические явления слабо выражены и непостоянны, печень не увеличена или выступает из-под реберной дуги лишь на 1-2 см, консистенция ее не изменена, реже незначительно уплотнена, у части больных имеется нерезко выраженный холецистит без признаков ангиохолита. Функциональные нарушения печени выражены слабо и непостоянны. Температура тела и картина периферической крови остаются в пределах нормы. Общее состояние больных и работоспособность, как правило, не нарушаются.
При хроническом гепатите средней тяжести боли в правом подреберье и диспепсические явления носят почти постоянный характер, но чаще всего умеренно интенсивны, печень увеличена на 3- 4 см, умеренно уплотнена; в ряде случаев отмечается небольшое увеличение селезенки. Функции печени в большинстве случаев нарушены, особенно в периоды обострения. Весьма часто наблюдаются осложнения - холецистит и реже ангиохолит. Поэтому течение болезни обычно перемежающееся - на фоне относительно постоянных тупых болей в правом подреберье периодически возникают умеренно выраженные обострения, которые иногда сопровождаются
субфебрильной температурой, легким пожелтением склер, появлением небольшой гипербилирубинемии и уробилинурии, изменениями периферической крови. Общее состояние организма нарушается обычно в период обострений.
При тяжелой форме хронического гепатита боли в правом подреберье и диспепсические явления носят постоянный и довольно интенсивный характер, печень увеличена на 4-5 см и более, в большинстве случаев имеет плотную консистенцию. Часто отмечаются увеличение, уплотнение и болезненность селезенки. Дисфункция печени носит выраженный и стойкий характер. Как правило, имеются клинические и лабораторные признаки холецистоангиохолита. Течение болезни в большинстве случаев рецидивирующее, т. е. характеризуется довольно выраженными обострениями с повышением температуры тела, появлением желтухи, изменениями периферической крови. Характерны стойкие нарушения общего состояния организма, в частности упадок питания. При прогрессирующем течении тяжелого гепатита развивается цирроз печени, чаще с явлениями портальной гипертензии.
За последние годы внимание клиницистов все более привлекают к себе больные с так называемыми остаточными явлениями острого эпидемического гепатита (постгепатитный синдром, гепатомегалия, функциональная гипербилирубинемия и др.). Значительная распространенность этого заболевания и большая частота его неблагоприятных исходов придают проблеме лечения больных в восстановительном периоде эпидемического гепатита особую актуальность. По мнению С. М. Рысса (1963), лечение больных в этом периоде заболевания должно быть превентивным в отношении перехода острого процесса в хронический. Подчеркивая значение таких методов комплексной терапии, которые повышают иммунобиологические силы организма и максимально восстанавливают нарушенные функции печени, автор относит к ним лечебное питание, применение витаминов, стероидных гормонов, кислорода, нейротропных средств, антибиотиков.
В клинике Пятигорского института курортологии и физиотерапии Ю. С. Осиповым в 1962 г. были предприняты поисковые наблюдения, имевшие целью выяснить возможность и целесообразность применения курортных факторов в ранние сроки послежелтушного периода болезни Боткина. Результаты этой работы оказались весьма обнадеживающими. В последующие 3 года сотрудниками клиники детально изучены показания, методы и эффективность курортного лечения больных с остаточными явлениями эпидемического гепатита в разные сроки после желтухи - от 1 до 12 месяцев. На основании комплексной оценки ряда лабораторных и клинических признаков выделяют три фазы заболевания: неактивную, затухающей активности и активную.
При остаточных явлениях болезни Боткина в активной фазе, как правило, имеются стойкие и выраженные боли в правом подреберье, значительное увеличение печени (на 3-4 см), нередко увеличение селезенки, желтушность кожи и склер, дефицит веса, симптомокомплекс общей астении, патологические отклонения большинства лабораторных показателей, характеризующих собственно активность поражения и дисфункции печени. В зависимости от выраженности этих изменений устанавливают три степени активности заболевания: низкую, среднюю и высокую. О низкой активности процесса можно говорить в тех случаях, когда уровень глютамино-пировиноградной трансаминазы в крови повышен менее чем в 2 раза, содержание гамма-глобулинов увеличено до 23%, диаметр «папулы» при внутрикожном введении аутосыворотки не превышает 10-20 мм.
При остаточных явлениях болезни Боткина в фазе затухающей активности течение болезни в основном благоприятное, однако нередко имеют место умеренный болевой синдром, увеличение печени на 1-2 см, отмечаются небольшие или умеренные отклонения лабораторных показателей активности патологического процесса в печени без выраженной дисфункции ее или с небольшими изменениями отдельных функций.
При остаточных явлениях болезни Боткина в неактивной фазе болевой синдром в большинстве случаев отсутствует или слабо выражен, печень имеет нормальные размеры или увеличена всего на 1 -1,5 см, селезенка не увеличена, лабораторные показатели активности процесса - уровень гамма-глобулинов, уровень глютамино-пировиноградной трансаминазы в крови (Г. Ф. Куликова, 1965), результаты внутрикожной пробы с аутосывороткой (Ю. С. Осипов, 1964)-не обнаруживают отклонений от нормы (или имеется незначительное изменение какого-либо одного из этих тестов); основные функции печени - синтез альбумина, протромбина, образование и выделение билирубина - сохранены или нарушены незначительно.
Лечение на питьевых и бальнеологических курортах рекомендуется больным с остаточными явлениями болезни Боткина преимущественно в неактивной фазе и в фазе затухающей активности в любые сроки после желтухи, в том числе и в первые 1-3 месяца, когда это лечение наиболее эффективно. При остаточных явлениях эпидемического гепатита в активной фазе курортное лечение допустимо лишь при низкой активности процесса и предпочтительнее в более поздние сроки после желтухи (не ранее 4-6 месяцев). При средней и высокой активности эпидемического гепатита независимо от давности перенесенной желтухи следует проводить повторное лечение в условиях стационара, а в дальнейшем направлять больных для долечивания главным образом в санатории местного типа, где с успехом могут быть использованы показанные в подобных случаях лечебные факторы и в первую очередь внутреннее применение бутылочных минеральных вод в сочетании со щадящим режимом, диетотерапией и медикаментозными средствами.
При хронических заболеваниях желчного пузыря и желчных путей - дискинезии их, холециститах, холецистоангиохолитах - применение курортных факторов, в том числе питьевых минеральных вод, широко показано и дает хороший терапевтический эффект.
При всех заболеваниях печени и желчных путей питьевые минеральные воды применяются в комплексе с другими лечебными средствами. В условиях курорта это диетотерапия, лечебная грязь, минеральные и газовые ванны, аппаратная физиотерапия, лечебная физкультура, медикаментозные средства и др. Роль внутреннего приема минеральных вод в этом лечебном комплексе весьма значительна. Прежде всего минеральные воды действуют на состояние самой печени и желчных путей. Они повышают желчеобразовательную и желчевыделительную функции печени, улучшают в ней углеводный и белковый обмен, активируют детоксицирующие процессы и т. д. Особое значение имеет способность минеральных вод изменять физико-химические свойства желчи. В результате питьевого лечения у больных с заболеваниями печени и желчных путей уменьшается вязкость желчи, нормализуется ее реакция (рН), увеличивается содержание желчных кислот и т. п. (И. С. Савощенко, 1957; А. М. Ногаллер, 1957; И. Д. Френкель и др., 1962).
Все это создает условия для ликвидации воспалительного процесса в желчных путях и препятствует выпадению кристаллов холестерина, что особенно существенно при наклонности к камнеобразованию. Важным фактором лечебного действия минеральных вод при патологии печени и желчных путей является их благоприятное влияние на систему пищеварения - уменьшение воспалительных явлений в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, восстановление нарушенной секреторной функции желудка, улучшение двигательной деятельности желудка и кишечника, активирование ферментативной функции главных пищеварительных желез.
Большое значение при патологии печени имеет также нормализующее влияние питьевых минеральных вод на различные виды обмена веществ в организме - водно-солевой, углеводный, жировой и др. (В. А. Александров, Г. А. Смирнова, 1958). Наконец, следует подчеркнуть недавно полученные данные о том, что некоторые методы внутреннего приема минеральных вод влияют на процессы гуморальной, в том числе гормональной, регуляции в организме. В частности, И. С. Наназиашвили (1962) установил у больных хроническим инфекционным холециститом стимулирующее действие субаквальных ванн на функцию коры надпочечников.
Лечебное действие питьевых минеральных вод при патологии печени и желчных путей обусловлено их химическим составом. А. С. Вишневский (1959) и другие авторы придают большое значение наличию в минеральных водах ионов сульфата, гидрокарбоната, хлора и магния. Сульфатные воды усиливают желчеобразование и желчеотделение, способствуют выведению из организма холестерина и билирубина с желчью, а также улучшают опорожнение кишечника и тем самым уменьшают энтерогенное поступление в печень токсических веществ и инфекционных агентов. Желчегонный эффект гидрокарбонатных и хлоридных вод выражен слабее, чем при действии сульфатных вод, но все же он имеет лечебное значение. Минеральные воды, имеющие в своем составе ионы магния, обладают желчегонным действием, способствуют уменьшению спазмов мускулатуры желчного пузыря, улучшают опорожнение кишечника.
Заслуживают внимания и сульфидные воды (преимущественно слабой концентрации), так как по имеющимся литературным данным, эти воды увеличивают содержание в печени сульфгидрильных соединений, играющих, как известно, важную роль в течении многих процессов обмена, особенно белкового.
Определенная осторожность требуется в отношении внутреннего приема лечебных вод, имеющих в своем составе радон и другие радиоактивные вещества, так как, согласно литературным данным, эти воды могут при некоторых условиях оказывать отрицательное влияние на отдельные стороны обменных процессов в печени (В. А. Александров, Г. А. Смирнова, 1958; С. Н. Молчанов, 1960).
Наряду с особенностями химического состава минеральных вод в эффективности их внутреннего применения при заболеваниях печени и желчных путей играют роль и другие факторы - температура, доза, способ применения и т. п. К сожалению, этим вопросам посвящены лишь отдельные работы.
Основываясь на опыте работы в условиях курорта Карловы Вары, В. Н. Донской, В. К. Лубинеци М. И. Германова (1957) подчеркивают лечебное значение высокой температуры питьевых минеральных вод (46-58°). По мнению авторов, горячие воды, особенно содержащие сернокислые соли, оказывают постоянное нежно-тонизирующее действие на желчные пути, усиливают желчеобразование и желчеотделение. Существенное значение имеют и доза питьевой минеральной воды, кратность ее приемов в течение дня. В повседневной курортной практике при лечении больных хроническими заболеваниями печени и желчных путей чаще всего используется обычный метод питьевого лечения - прием минеральной воды по 200 мл 3 раза в день за 30, 60 или 90 минут до еды в зависимости от характера секреторной функции желудка.
И. С. Савощенко (1957) назначал двукратный прием минеральной воды: первый - в обычные сроки с учетом секреторной функции желудка (150-200 мл) и второй - за 20 минут до еды (еще 150-200 мл) для усиления оттока желчи и поступления ее в кишечник в начале акта еды, что, по мнению автора, улучшает процессы пищеварения.
А. С. Вишневский (1958, 1959) рекомендует при необходимости усилить желчеобразовательную и желчевыделительную функции печени, увеличить дозу минеральной воды с 200-300 до 400-500 мл и принимать ее не сразу, а в 2-3 приема в течение 30-40- 60 минут во время прогулки. Автор считает, что при этих условиях первая порция минеральной воды стимулирует преимущественно желчеобразование, а вторая - желчеотделение.
В работах И. Д. Френкеля и сотрудников (1962) установлено, что при хроническом инфекционном холецистите увеличение однократной дозы минеральной воды способствует благоприятным сдвигам в отношении микрофлоры желчи, содержания в ней лейкоцитов и особенно физико-химических свойств, обусловливает большее ощелачивание желчи и увеличение в ней билирубина, холестерина и желчных кислот.
Вместе с тем при хроническом инфекционном гепатите увеличение дозы минеральной воды, по-видимому, нецелесообразно. Об этом свидетельствуют работы Г. М. Крашеницы и В. П. Переверзевой (1962) и Ю. С. Вишневской с сотрудниками (1963). Назначение минеральной воды в дозе 400 мл на прием (вместо 200 мл), по наблюдениям авторов, снижает общую эффективность комплексной курортной терапии больных хроническим гепатитом. Это касается как клинической симптоматики заболевания, так и отдельных функций печени - белковообразования, выделения холестерина и др. В работах отмечено благоприятное влияние увеличенной дозы минеральной воды (до 400 мл) лишь на некоторые функции желудка, но одновременно подчеркивается отрицательное действие такого метода питьевого лечения на состояние кишечника (метеоризм, урчание, пальпаторная болезненность). Следовательно, при хроническом инфекционном гепатите увеличение однократной дозы минеральной воды до 400 мл может быть рекомендовано главным образом при наличии сопутствующего гастрита, если при этом нет выраженных нарушений функциональной способности печени и кишечника. Увеличение дозы минеральной воды нецелесообразно также при наличии у больных хроническим гепатитом и холециститом сопутствующих расстройств водно-солевого обмена и ожирения.
Наряду с питьевым лечением при заболеваниях печени и желчных путей широко используют дуоденальные зондирования с последующим введением минеральных вод, тюбажи (без зонда),трансдуоденальные промывания кишечника и ректальные методы введения минеральных вод. Среди последних особое значение имеют субаквальные ванны, которые заметно повышают общую эффективность комплексной курортной терапии (И. С. Савощенко, 1957), способствуют устранению воспалительного процесса в желчных Путях и дисфункции печени, рефлекторно усиливают опорожнение желчного пузыря, улучшают физико-химические свойства желчи и способствуют сдвигам микрофлоры в ней.
А. С. Вишневский (1958, 1959) и Ю. С. Вишневская (1961) рекомендуют применение субаквальных ванн при наличии у больных гепатитом и холециститом признаков бродильной и гнилостной диспепсии и кишечной интоксикации. При желчнокаменной болезни субаквальные ванны способствуют усиленному выведению холестерина из организма. При преимущественном поражении сигмовидной и прямой кишок авторы отдают предпочтение кишечным душам и орошениям. Широко используются также сифонные промывания, очистительные клизмы из минеральной воды и всасывательные микроклизмы.
Построение всего лечебного комплекса, в частности методов внутреннего применения минеральных вод, следует дифференцировать в зависимости от особенностей течения болезни. При хроническом (преимущественно инфекционном) гепатите лечебный комплекс строится с учетом тяжести заболевания, состояния желчных путей, наличия вторичных или сопутствующих поражений пищеварительного тракта (таблица 8). При легкой форме хронического гепатита для внутреннего применения рекомендуются воды средней и малой минерализации. При преимущественном поражении пигментной функции печени и патологии органов пищеварения показаны минеральные воды с преобладанием ионов гидрокарбоната, сульфата, хлора, натрия и кальция. Сочетание этих ионов может быть самым разнообразным. Наиболее подходящими можно считать следующие основные типы лечебных вод.
1. Воды гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые и гидрокарбонатно-сульфатно-натриевые; те же воды с содержанием ионов кальция.
2. Воды хлоридно-гидрокарбонатно-натриевые и хлоридно-сульфатно-натриевые.
3. Воды сульфатно-хлоридно-натриевые и сульфатно-гидрокарбонатно-натриевые; те же воды с содержанием ионов кальция.
4. Воды сульфатно-натриевые, хлоридно-натриевые и гидрокарбонатно-натриевые; те же воды с содержанием ионов кальция.
5. Воды с более сложным анионным составом - гидро-карбонатно-хлоридно-сульфатно-натриевые и хлоридно-гидрокарбонатно-сульфатно-натриевые (или кальциевые).
Таблица 8
Схема дифференцированного применения питьевых минеральных вод при заболеваниях печени
| Клиническая форма заболевания | Краткая характеристика рекомендуемых минеральных вод | Внутреннее применение минеральных вод | Особенности построения всего лечебного комплекса | ||
| питьевое лечение | другие методы внутреннего введения минеральных вод | ||||
| Хронический гепатит | Легкая форма | Воды средней или малой минерализации с преобладанием ионов гидрокарбоната, хлора, сульфата, натрия и кальция; при преимущественном нарушении белковой функции печени - слабо сульфидные воды. Радоновые воды не показаны | В большинстве случаев по 200 мл 3 раза в день; увеличение дозы до 300-400 мл на прием показано при сопутствующей патологии желудка без выраженной дисфункции печени и кишечника, температура воды 35-55° | При вторичном воспалении желчных путей- Интрадуоденальное введение минеральных вод (дренаж, тюбаж). При патологии желудочно-кишечного тракта - промывания желудка и ректальные методы введения минеральных вод. При кишечной диспепсии, запоре, энтерогенной интоксикации предпочтительнее субаквальные ванны | Диета 5, общие минеральные или газовые ванны. При вторичном воспалительном процессе в желчных путях и патологии пищеварительного тракта-грязевые аппликации температуры 42-44° |
| Средней тяжести | Широко показаны грязевые аппликации на область печени и поясницу при температуре 40- 42° в чередовании с ваннами. Диета и липотропная | ||||
| Остаточные явления эпидемического гепатита | Тяжелая форма | Воды малой минерализации преимущественно гидро-карбонатно-хлоридно-натриево-кальциевые. Сульфидные и радоновые воды не показаны | По 100-150 мл 2-3 раза в день, температура воды 35-45°. При нарушении портального кровообращения питьевое лечение противопоказано | Введение минеральных вод через дуоденальный зонд с большой осторожностью, предпочтительнее тюбаж (без зонда) 1 раз в 5-7 дней. Из ректальных методов рекомендуются микроклизмы и очистительные клизмы из минеральной воды-при явлениях метеоризма и запоре. При нарушении портального кровообращения ректальное введение минеральных вод не показано | Липотропная и гипохлоридная диеты. Медикаментозные средства-витамины С и группы В, желчегонные, липотропные, гормоны коры надпочечников. Грязелечение с большой осторожностью при температуре не более 38 - 40° 2-3 раза в неделю в чередовании с общими ваннами |
| Активная фаза | Преимущественно гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые воды малой минерализации | По 150-200 мл 2-3 раза в день, температура воды 35-45° | Интрадуоденальное введение минеральных вод. Тюбажи (без зонда) и промывания желудка - по тем же показаниям. Из ректальных методов-преимущественно микроклизмы, очистительные клизмы, сифонные промывания кишечника | Лечение на бальнеологических курортах рекомендуется только при низкой активности процесса и не ранее 4-6 месяцев после желтухи. Режим щадящий - без ходьбы к отдаленным питьевым источникам. Период адаптации до | |
| начала бальнеолечения не менее 5 дней. Общие ванны температуры 36° не более 3 раз в неделю, всего 8-10 процедур на курс. Грязелечение не применяется совсем или назначается 2-3 раза в неделю при температуре не выше 38°. Обязательны медикаментозные средства | |||||
| Фазы неактивная и затухающей активности | Воды малой и средней минерализации с преобладанием ионов гидрокарбоната, хлора, сульфата, натрия, кальция. Сульфидные и радоновые воды не показаны | По 200 мл 3 раза в день, температура воды 35-55° | При воспалительном поражении желчных путей-введение минеральных вод через дуоденальный зонд, тюбажи (без зонда) 1-2 раза в неделю. При гастрите - промывание же- | Курортное лечение показано в любые сроки после желтухи, в том числе и в первые 1-3 месяца. Двигательный режим в первой половине курса щадящий, затем тонизирующий. Период | |
| лудка. При колите, энтероколите и дискинезии кишечника-кишечные души, сифонные и подводные промывания кишечника (последние не ранее 4-6 месяцев после желтухи) | адаптации до начала бальнеолечения 3 дня. Общие минеральные и газовые ванны в первые 3 месяца не более 3 раз в неделю в количестве 8-10 процедур на курс, в более поздние сроки ванны назначают 4 - 5 раз в неделю, всего 12-14 процедур на курс. Грязевые аппликации на область печени в первые 3 месяца при температуре 38°, в последующем-до 40- 42° в чередовании с ваннами. Диета 5, липотропная | ||||
При преимущественном нарушении белковой функции печени могут быть рекомендованы слабо сульфидные воды малой и средней минерализации.
Для питьевого лечения минеральную воду в большинстве случаев назначают по 200 мл 3 раза в день за 30, 60 или 90 минут до еды, в зависимости от состояния секреторной функции желудка. Увеличение однократной дозы воды до 300-400 мл показано при сопутствующей патологии желудка, если нет выраженной дисфункции печени и кишечника. Температура воды 35-55°. При воспалительном поражении желчных путей показаны дуоденальный дренаж и тюбажи. В случаях сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта следует широко использовать промывания желудка и различные методы ректального введения минеральных вод. При кишечной диспепсии, запоре, энтерогенной интоксикации наиболее эффективны субаквальные ванны.
Наряду с внутренним приемом минеральных вод в лечебный комплекс входят диетотерапия (преимущественно диета 5 и 5а), лечебная физкультура, общие газовые и минеральные ванны, аппаратная физиотерапия, климатолечение и др. При вторичном воспалительном процессе в желчных путях и патологии пищеварительного тракта показаны грязевые аппликации на живот и поясницу температуры 42-44° в чередовании с ваннами.
При хроническом гепатите средней тяжести методы внутреннего применения минеральных вод в основном те же. Увеличение однократной дозы минеральной воды более 200 мл не рекомендуется. Широко показаны грязевые аппликации на область печени и поясницу температуры 40-42° в чередовании с минеральными и газовыми ваннами. Наряду с диетами 5 и 5а применяется так называемая липотропная диета.
При тяжелой форме хронического гепатита из перечисленных выше минеральных вод наиболее показаны воды малой минерализации с преобладанием ионов гидрокарбоната, хлора, натрия и кальция. Применение сульфидных вод не рекомендуется. Воду назначают в уменьшенной дозе - по 100-150 мл 2-3 раза в день при температуре 35-45°. При нарушении портального кровообращения питьевое лечение противопоказано.
Введение минеральных вод через дуоденальный зонд требует осторожности, предпочтительнее ограничиваться назначением тюбажа 1 раз в 5-7 дней. При показаниях к ректальному введению минеральных вод (метеоризм, запоры) рекомендуются более щадящие методы - очистительные клизмы и микроклизмы. При нарушении портального кровообращения ректальное введение минеральных вод не показано.
В лечебном комплексе предусматривается применение липотропной и гипохлоридной диеты, липокаина, метионина, холина, витаминов С и группы В, желчегонных препаратов; в более тяжелых случаях с успехом используют гормоны коры надпочечников. Грязелечение проводят с осторожностью, при температуре не более 38-40°, 2-3 раза в неделю, в чередовании с общими минеральными и газовыми ваннами.
Лечение больных с остаточными явлениями болезни Боткина проводится дифференцированно в зависимости от длительности и степени активности процесса. При остаточных явлениях в неактивной фазе и в фазе затухающей активности направление больных на питьевые и бальнеологические курорты допустимо в любые сроки после желтухи, в том числе и в первые 3 месяца. Для внутреннего применения используются перечисленные выше воды малой и средней минерализации с преобладанием ионов гидрокарбоната, сульфата, хлора, натрия и кальция. Сульфидные и радоновые воды не рекомендуются. Воду назначают по 200 мл 3 раза в день при температуре 35-55°. При воспалительном поражении желчных путей широко используют дуоденальный дренаж или тюбажи не менее 1-2 раз в неделю.
Во многих случаях остаточные явления болезни Боткина проявляются не только поражением печени и желчных путей, но и патологией желудочно-кишечного тракта. При этом репаративные процессы в печени протекают менее благоприятно, остаточные явления болезни Боткина приобретают затяжной характер. Отсюда вытекают показания к использованию таких методов внутреннего применения минеральных вод, как промывания желудка и ректальные процедуры; однако в первые 3 месяца следует избегать назначения субаквальных ванн.
Большое значение имеет правильное применение других компонентов лечебного комплекса. Двигательный режим должен быть в начале курса щадящим (особенно в первые 3 месяца после желтухи), затем тонизирующим с ограничением ходьбы к отдаленным питьевым источникам.
Продолжительность периода адаптации до начала бальнеолечения 3-4 дня. Общие минеральные и газовые ванны назначают в первые 3 месяца после желтухи не более 3 раз в неделю в количестве 8-10 процедур на курс, в более поздние сроки - до 4-5 раз в неделю, всего 12-14 процедур. Грязевые аппликации на область печени в первые 3 месяца применяются при температуре 38°, в последующем - при температуре 40-42° в чередовании с ваннами.
Больным с остаточными явлениями болезни Боткина в активной фазе лечение на бальнеологических курортах может быть рекомендовано только при низкой активности процесса и не ранее 4-6 месяцев после желтухи. Для внутреннего применения показаны преимущественно воды малой минерализации, главным образом гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые. Воду назначают по 150-200 мл 2-3 раза в день. Температура воды 35-45°. Интрадуоденальное введение минеральных вод, тюбажи и промывания желудка проводят по тем же показаниям, что и при остаточных явлениях болезни Боткина в неактивной фазе и в фазе затухающей активности. Из ректальных методов введения минеральных вод показаны более щадящие - микроклизмы, очистительные клизмы, сифонные промывания кишечника.
Двигательный режим должен быть щадящим - без ходьбы к отдаленным питьевым источникам. Период адаптации до начала бальнеолечения должен продолжаться не менее 5 дней. Общие ванны назначают при температуре 36-37° не более 3 раз в неделю в количестве 8-10 процедур на курс. Грязелечение не применяют совсем или назначают при температуре 38° 2-3 раза в неделю в чередовании с ваннами. Применение курортных факторов необходимо сочетать с медикаментозными средствами; широко используются витамины В1 В2, РР, В6, В12 (преимущественно парентерально), липокаин, метионин, холин, желчегонные, инсулин, глюкоза, антибиотики.
При остаточных явлениях болезни Боткина со средней и высокой активностью процесса, а также при затяжной рецидивирующей форме заболевания (независимо от продолжительности послежелтушного периода) направление больных на питьевые и бальнеологические курорты не рекомендуется. Показано долечивание больных в санаториях местного типа с использованием бутылочных минеральных вод, с применением диетотерапии, медикаментозных препаратов и методов общеукрепляющего лечения. Лечение больных с хроническими заболеваниями желчных путей проводится дифференцированно в зависимости от клинической формы заболевания, выраженности и характера функционального и воспалительного компонентов, стадии или фазы процесса, наличия осложнений и т. п. (таблица 9).
Таблица 9. Схема дифференцированного применения питьевых минеральных вод при заболеваниях желчных путей
Хронический холецистоангиохолит
При дискинезии желчных путей по возможности следует определить преобладающий характер двигательных расстройств желчного пузыря. При атонической форме дискинезии показаны воды средней и высокой минерализации с преобладанием ионов сульфата, натрия и магния- преимущественно сульфатно-натриевые и сульфатно-магниевые типа . Могут быть использованы и сульфатные воды средней и высокой минерализации (в основном от 8-10 до 20-25 г/л) ряда других типов:
1. Сульфатно-хлоридно-натриевые и хлоридно-сульфатно-натриевые.
2. Гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые и хлоридно-гидрокарбонатно-натриевые.
3. Хлоридно-натриевые, хлоридно-натриево-кальциевые и хлоридно-натриево-кальциево-магниевые.
При наличии на курорте минеральных вод только малой минерализации к ним можно добавлять бутылочную баталинскую воду (50-100 мл на стакан), карловарскую и моршинскую соли или сернокислую магнезию (по 1/4-1/2-1 чайной ложке на стакан воды).
При гипертонической форме дискинезии желчного пузыря показаны воды малой и средней минерализации (до 8-10 г/л) из числа ранее рекомендованных при заболеваниях печени. Минеральные воды назначают по 200 мл (реже 300 мл) 3 раза в день. При атонической форме дискинезии желчных путей применяют воды холодные и слабо термальные (17-35°), при гипертонической форме - термальные и высоко термальные (35-55°). При атонической форме, кроме питьевого лечения, широко показаны дуоденальный дренаж, тюбажи, промывания желудка и при недостаточном опорожнении кишечника - ректальные методы введения минеральных вод. Из других методов комплексной курортной терапии при дискинезии желчных путей применяют диету без значительного ограничения механических и химических раздражителей, обогащенную солями магния и витаминами. Эффективны общие минеральные и газовые ванны индифферентных температур, лечебная гимнастика, климатолечение и т. п. При необходимости применяются медикаментозные средства - снотворные, седативные, антиспастические, корковые стимуляторы и др. Грязелечение следует применять только при наличии дополнительных показаний-развития дискинетического холецистита, патологии пищеварительного тракта и др. Предпочтительнее электрогрязевые процедуры или грязевые аппликации температуры 38° в чередовании с ваннами.
При хроническом инфекционном холецистите применяются перечисленные выше воды малой и средней минерализации с преобладанием ионов сульфата, гидрокарбоната, хлора, натрия и магния, преимущественно термальные и высокотермальные; показаны кальциевые воды. Методика питьевого лечения обычная. Увеличение однократной дозы минеральной воды до 300-400 мл может быть рекомендовано при обилии воспалительных продуктов в желчи и наличии в ней патогенной микрофлоры. Эту дозу воды выпивают в 2-3 приема с интервалом 20-30 минут. Широко показаны интрадуоденальные и ректальные методы введения минеральных вод. При кишечной дискинезии, диспепсии и энтерогенной интоксикации вне обострения и при отсутствии перипроцесса рекомендуются субаквальные ванны. Вне обострения широко применяются грязевые аппликации на область печени при температуре 38-40-42°, предпочтительнее в чередовании с ваннами. В фазах обострения и затухающего обострения используются антибиотики (желательно с учетом чувствительности микрофлоры к ним), противовоспалительная и разгрузочная диета, антиспастические и желчегонные средства и т. п.
При хроническом калькулезном холецистите применяются воды малой и средней минерализации, преимущественно перечисленные выше гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые (или хлоридно-гидрокабонатно-натриевые), термальные (35-42°). Сульфидные воды не показаны.
Питьевое лечение проводится по обычной методике, увеличение однократной дозы минеральной воды до 400-300 мл (в 2-3 приема) может быть рекомендовано при патологии физико-химических свойств желчи - низких величинах рН и холато-холестеринового коэффициента.
Введение минеральных вод через дуоденальный зонд и ректально требует осторожности, так как интенсивное рефлекторное раздражение двигательной функции желчного пузыря может провоцировать миграцию камней. При сочетании калькулезного холецистита с гиперхолестеринемией, ожирением и подагрой, если нет опасности вызвать приступ печеночной колики, показаны субаквальные ванны. Грязелечение применяется с осторожностью при температуре 38-40° в чередовании с общими ваннами. Показаны магниевая диета (А. М. Ногаллер и др., 1955), лечебная гимнастика по щадящему методу, антиспастические медикаментозные средства, холестерин и др.
При хроническом холецистите, осложненном ангиохолитом, необходимо прежде всего обеспечить хороший отток желчи. Для этой цели применяются сульфатно-натриевые и сульфатно-магниевые воды малой и средней минерализации. Для уменьшения воспалительного процесса в желчных путях и в системе пищеварения показаны гидрокарбонатные и кальциевые воды. При отсутствии противопоказаний воду лучше всего назначать в увеличенной дозе - по 300-400 мл (в 2-3 приема) 3 раза в день при температуре 35-45°; при запоре целесообразно добавлять сернокислую магнезию или сернокислый натрий. Широко показаны промывания желудка, дуоденальный дренаж, тюбажи, очистительные клизмы из минеральной воды, кишечные души, сифонные промывания кишечника, вне обострения и при отсутствии перипроцесса - субаквальные ванны. Грязелечение проводится в фазе ремиссии по щадящему методу в виде электрогрязевых процедур или обычных аппликаций на область печени при температуре 38-40-42° в чередовании с ваннами. При наклонности к частым обострениям, к субфебрильной температуре, изменениям периферической крови курортные факторы применяются в сочетании с антибиотиками, которые назначаются с учетом чувствительности микрофлоры желчи. Используются специальные пищевые рационы - противовоспалительная, магниевая, липотропная диета, антиспастические, желчегонные, витаминные, липотропные лекарственные препараты.
