Диарея это не заболевание, а симптом, который может быть вызван различными причинами. Обычно причины диареи достаточно быстро выясняются. Диарее часто сопутствуют спазмы в животе, или высокая температура. У взрослых диарея редко бывает опасной. У детей разного возраста и у пожилых людей диарея может вызвать , что может привести к серьезным последствиям.
Причины
Cимптомы
Взрослые могут попробовать справиться с проблемой самостоятельно, если отмечается слишком частый стул, без повышения температуры тела и при хорошем общем самочувствии. Обязательно следует обратиться к врачу, если диарея появилась после поездки в Африку, Азию и другие отдаленные регионы или если причиной диареи является экзотическая пища, вода из неизвестных источников, в т.ч. водоемов и колодцев. При высокой температуре тела, тошноте, рвоте, при примеси крови в стуле, а также при появлении тяжелой постоянной (более 2 ч) следует немедленно обращаться за медицинской помощью.
Осложнения
Обезвоживание (сухие губы и язык, чувство жажды, учащенное дыхание, редкое мочеиспускание).
Что можете сделать вы
Пейте больше жидкости, желательно теплой или комнатной температуры (вода, бульон). Избегайте алкоголя, кофе, молока и фруктовых соков. Если диарея у грудного ребенка, продолжайте кормить его грудью. При искусственном вскармливании замените коровье молоко чистой водой. Пить нужно небольшими порциями, маленькими глотками.
Не ешьте, если у вас нет аппетита, вы чувствуете несварение желудка или спазмы в животе.
Когда снова появится аппетит, рекомендуется есть бананы, рис, подсушенный белый хлеб, обработанные злаки (овсяная каша, например), картофель, вареные или печеные овощи, постное мясо в небольших количествах.
До полной нормализации состояния кишечника, избегайте свежих фруктов, зеленых овощей, алкоголя, жирной, пряной и жареной пищи.
При длительной диарее, особенно сопровождающейся потерей веса, необходимо срочно обратиться к врачу.
При необходимости, можно использовать безрецептурные противодиарейные препараты для временного облегчения состояния. Однако эти средства не рекомендуется применять в течение длительного времени, т.к. они могут увеличить продолжительность диареи или вызвать более серьезные нарушения. (Внимание! Средства, содержащие салицилат, могут временно окрашивать язык или стул в темный цвет).
Обратитесь к вашему врачу, если вам кажется, что диарея может быть связана с препаратом, который вы принимаете. Диарея является распространенным побочным эффектом нестероидных противовоспалительных препаратов (NSAIDs), антибиотиков и антидепрессантов.
Срочно обратитесь к врачу, если диарея продолжается более 2 дней у детей и более 5 дней у взрослых, а также при признаках обезвоживания, сильных спазмах или болях в животе, при темном, кровянистом или слизистом стуле. Грудные дети и пожилые люди при любых перечисленных выше симптомах должны быть доставлены в больницу.
Что может сделать врач
В большинстве случаев диарея проходит самостоятельно в течение 2 дней. Если жидкая диета не помогает, врач может выписать препараты, замедляющие деятельность кишечника. Однако подобные препараты не рекомендуются детям.
Врач должен определить и устранить причину диареи. При необходимости направить вас в больницу для анализов и лечения.
Профилактические меры
Мойте руки после посещения туалета, пеленания ребенка, а также перед едой. Руки нужно мыть теплой водой с мылом. После готовки, особенно если вы держали в руках сырое мясо, обязательно нужно тщательно вымыть руки.
Будьте осторожны с продуктами питания. Непастеризованные молочные продукты, яйца, птица и мясо могут содержать бактерии, вызывающие диарею и другие проблемы ЖКТ. Мясо должно пройти полную термическую обработку. Тщательно мойте кухонные доски и ножи. Не употребляйте в пищу непастеризованные молочные продукты, особенно неизвестного происхождения. Не оставляйте приготовленные продукты в тепле надолго, т.к. это может спровоцировать размножение опасных бактерий.
Если у вас диарея, вам не следует работать поваром, официантом и т.д. пока диарея полностью не пройдет.
Если вы путешествуете, не пейте сырую воду или любую неочищенную воду, особенно неизвестного происхождения. Пить лучше воду известных производителей, расфасованную в бутылки или банки. Для очищения местной воды, ее необходимо кипятить 15 минут, можно также добавлять таблетки или капли и хлора или использовать специальный фильтр. При использовании таблеток хлора и йода внимательно прочитайте инструкцию и следуйте ей. Также ни в коем случае нельзя есть немытые фрукты и овощи (желательно мыть их только в чистой воде и очень тщательно, а еще лучше очистить от кожуры). Избегайте таких плодов, как например, дыни, которые часто накачивают водой изнутри для увеличения их веса.
Любые проблемы с работой кишечника не только вызывают огромный дискомфорт и рушат все планы, но и серьёзно вредят организму. И одной из самых распространённых патологий является понос водой у взрослого лечение которого должно проводиться с обязательным устранением основной причины недомогания. При этом ввиду угрозы обезвоживания, терапию нужно проводить оперативно.
При нормальной работе желудочно-кишечного тракта, в течение суток происходит до 3 актов дефекации. При этом уровень воды в кале достигает 60%. Поносом же считается явление, когда за день случается более 4 испражнений.
Водянистый понос у взрослого начинается тогда, когда патогенные организмы или некачественная пища, попадают в кишечник и не выводятся сразу. При этом главная опасность состоит не в самих бактериях, а в токсинах, которые выделяются с продуктами их жизнедеятельности. При этом в отличие от нормального состояния, уровень воды в кале при поносе может достигать 90%. Чаще всего проблема жидкого как вода стула, возникает в тёплые месяцы года. Это объясняется чрезвычайно низкой активностью кишечных патогенных организмов зимой.
Причины водянистого поноса
Чаще всего причины такого явления, как понос водой у взрослого заключаются в игнорировании правил личной и пищевой гигиены. Иначе говоря, человек попросту забывает о необходимости тщательного мытья рук как после улицы и контакта с животными, даже домашними, так и после посещения туалета. Кроме того, не всегда соблюдается правильная обработка продуктов питания.
Но помимо этого существует ещё немало факторов, которые провоцируют понос водой у взрослого. К ним относятся:
- недостаточное очищение питьевой воды;
- употребление не помытых овощей и фруктов;
- питание очень жирной пищей;
- длительное соблюдение монодиет или голодание;
- перенесённый сильный стресс либо длительное психологическое напряжение;
- неразборчивое питание несовместимыми друг с другом продуктами;
- употребление испортившейся пищи или токсичных продуктов;
- игнорирование повышенной чувствительности к отдельным продуктам и приём их в пищу.
Также подобное явление может возникнуть при беременности, ввиду перестройки работы всего организма, а иногда и во время приёма лекарственных средств.
Однако такое явление, когда выходит практически только вода и частый понос не прекращается, может свидетельствовать о наличии серьёзных патологий или заболеваний. Чаще всего это:
- ротавирусные кишечные инфекции;
- инфекционные поражения ЖКТ;
- кровотечения в кишечнике;
- непроходимость жёлчного пузыря;
- отсутствие необходимого количества ферментов;
- заболевание Крона;
- грипп и простуда;
- болезни хронического характера, основными среди которых являются энтерит и колит;
- неправильный обмен веществ, при котором нарушен процесс пищеварения.
Диарея (понос) – учащенный, многократный жидкий стул. Понос обычно сопровождается болью, урчанием в животе, метеоризмом, тенезмами. Понос является симптомом многих инфекционных заболеваний и воспалительных процессов кишечника, дисбактериоза, неврогенных расстройств. Поэтому важное значение в профилактике осложнений играет диагностика и лечение основного заболевания. Потеря большого количества жидкости при профузном поносе ведет к нарушению водно-солевого баланса и может вызвать сердечную и почечную недостаточность.
Понос (диарея)
Диареей называют однократную или частую дефекацию калом жидкой консистенции. Диарея представляет собой симптом, сигнализирующий о нарушении всасывания в кишечнике воды и электролитов. В норме количество каловых масс, выделяемых за сутки взрослым человеком, колеблется в пределах 100-300 грамм в зависимости от особенностей диеты (количество употребляемой растительной клетчатки, плохо усваиваемых веществ, жидкости). В случае усиления кишечной моторики стул может учащаться и разжижаться, но его количество остается в пределах нормы. Когда количество жидкости в каловых массах возрастает до 60-90%, то говорят о диарее.
Различают острую диарею (продолжительностью не более 2-3 недель) и хроническую. Кроме того, в понятие хронической диареи попадает склонность к периодическому обильному стулу (более 300 грамм в сутки). Пациенты, страдающие нарушением всасывания различных питательных веществ, имеют тенденцию к полифекалии: выделению большого количества каловых масс, содержащих непереваренные остатки пищи.
Причины диареи
При выраженной интоксикации в кишечнике происходит избыточная секреция в его просвет воды с ионами натрия, что способствует разжижению стула. Секреторная диарея развивается при кишечных инфекциях (холера , энтеровирусы), приеме некоторых лекарственных средств и биологически-активных добавок. Осмолярная диарея возникает при синдроме мальабсорбции , недостаточности переваривания сахаров, избыточном потреблении осмотически активных веществ (слабительные соли, сорбитол, антациды и др.). Механизм развития диареи в таких случаях связан с повышением осмотического давления в просвете кишечника и диффузии жидкости по осмотическому градиенту.
Значительным фактором, способствующим развитию диареи, является нарушение моторики кишечника (гипокинетическая и гиперкинетическая диареи) и, как следствие, изменение скорости транзита кишечного содержимого. Усилению моторики способствуют слабительные средства, соли магния. Нарушения моторной функции (ослабление и усиление перистальтики) имеют место при развитии синдрома раздраженного кишечника . При этом говорят о функциональной диарее .
Воспаление стенок кишечника является причиной экссудации белка, электролитов и воды в просвет кишечника через поврежденную слизистую. Экссудативная диарея сопровождает энтериты , энтероколиты различной этиологии, туберкулез кишечника , острые кишечные инфекции (сальмонеллез , дизентерию). Нередко при таком виде диареи в стуле присутствует кровь, гной.
Диарея может развиться вследствие приема лекарственных средств: слабительных, антацидов, содержащих соли магния, некоторых групп антибиотиков (ампициллин, линкомицин, цефалоспорины, клиндамицин), противоаритмические препараты (квиндилин, пропранол), препараты наперстянки, соли калия, искусственные сахара (сорбитол, маннитол), холестирамин, хенодезоксихолиевая кислота, сульфаниламиды, антикоагулянты.
Классификация
Различают следующие виды диареи: инфекционная (при дизентерии, сальмонеллезе, амебиазе , пищевых токсикоинфекциях и энтровирусах), алиментарная (связана с нарушениями в диете или аллергической реакции на пищевые продукты), диспепсическая (сопровождает нарушения пищеварения, связанные с недостаточностью секреторных функций органов пищеварительной системы: печени, поджелудочной железы, желудка; а также при недостаточности секреции ферментов в тонком кишечнике), токсическая (при отравлениях мышьяком или ртутью, уремии), медикаментозная (вызванная приемом препаратов, лекарственным дисбактериозом), нейрогенная (при изменении моторики вследствие нарушения нервной регуляции, связанного с психо-эмоциональными переживаниями).
Клинические особенности диареи
В клинической практике различают острую и хроническую диарею.
Острая диарея
Хроническая диарея
Продолжающаяся более 3-х недель диарея считается хронической . Она может быть следствием различных патологий, выявление которых является основной задачей для определения тактики лечения. Дать информацию о причинах хронической диареи могут данные анамнеза, сопутствующие клинические симптомы и синдромы, физикальное обследование.
Особое внимание уделяют характеру стула: частоте дефекации, суточной динамике, объему, консистенции, цвету, наличии примесей в кале (крови, слизи, жира). При опросе выявляют наличие или отсутствие сопутствующих симптомов: тенезмы (ложные позывы к дефекации), боль в животе, метеоризм , тошнота, рвота.
Патологии тонкого кишечника проявляются обильным водянистым или жирным стулом. Для заболеваний толстого кишечника характерен менее обильный стул, в каловых массах могут отмечаться прожилки гноя или крови, слизь. Чаще всего диарея при поражениях толстого кишечника сопровождается болезненностью в животе. Заболевания прямой кишки проявляются частым скудным стулом в результате повышенной чувствительности к растяжению стенок кишечника, тенезмами.
Диагностика диареи
Острая диарея, как правило, характеризуется весьма выраженной потерей с калом жидкости и электролитов. При осмотре и физикальном обследовании пациента отмечают признаки обезвоживания: сухость и снижение тургора кожных покровов, учащение пульса и снижение артериального давления. При выраженном дефиците кальция становится положительным симптом «мышечного валика», могут быть судороги.
При диарее всегда тщательно осматривается стул больного, кроме того, желательно осуществить проктологический осмотр. Выявление анальной трещины , свища, парапроктита может позволить предположить имеющую место болезнь Крона. При любой диарее производят комплексное исследование органов пищеварительного тракта. Инструментальные эндоскопические методики (гастроскопия , колоноскопия , ирригоскопия , ректороманоскопия) позволяют осмотреть внутренние стенки верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстого кишечника, обнаружить повреждения слизистой, воспаления, новообразования, кровоточащие изъязвления и т. д.
Микроскопия кала позволяет выявить высокое содержание в нем лейкоцитов и эпителиальных клеток, что говорит о наличии воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта. Обнаруженный избыток жирных кислот является следствием нарушения всасывания жиров. В совокупности с остатками мышечных волокон и высоким содержанием крахмала в каловых массах стеаторея является признаком синдрома мальабсорбции. Процессы брожения вследствие развития дисбактериоза способствуют изменению нормального кислотно-щелочного баланса в кишечнике. Для выявления таких нарушений измеряют рН кишечника (в норме составляет 6,0).
Упорными поносами в сочетании с избыточной желудочной секрецией характеризуется синдром Золлингера-Эллисона (ульцерогенная аденома поджелудочной железы). Кроме того, продолжительная секреторная диарея может быть результатом развития гормонпродуцирующих опухолей (к примеру, випомы). Лабораторные исследования крови направлены на выявление признаков воспалительного процесса, биохимических маркеров нарушения работы печени и поджелудочной железы, гормональных расстройств, могущих быть причинами хронической диареи.
Лечение диареи
Диарея является симптомом многих заболеваний, поэтому в выборе врачебной тактики основную роль играет выявление и лечение основной патологии. В зависимости от типа диареи пациент направляется для лечения к гастроэнтерологу, инфекционисту или проктологу . Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, если имеет место диарея, продолжающаяся более 4х дней, либо в кале заметны прожилки крови или слизи. Кроме того, симптомами, которые нельзя оставлять без внимания, являются: дегтеобразный стул, боли в животе, лихорадка. Если появились признаки диареи и есть вероятность пищевого отравления, также необходимо максимально срочно обратиться к врачу.
Терапия, направленная на устранение диареи зависит от ее типа. И включает следующие составляющие: диетическое питание, антибактериальную терапию, патогенетическое лечение (коррекция нарушений всасывания при ферментных недостаточностях, снижение желудочной секреции, препараты, нормализующие кишечную моторику и др.), лечение последствий длительной диареи (регидратация, восстановление электролитного баланса).
При диарее в пищевой рацион вводят продукты, способствующие уменьшению перистальтики, снижению секреции воды в просвет кишечника. Кроме того, учитывается основная патология, вызвавшая диарею. Компоненты диеты должны соответствовать функциональному состоянию пищеварения. Продукты, способствующие секреции соляной кислоты и повышению скорости эвакуации пищи из кишечника, на время острой диареи из рациона исключаются.
Антибиотикотерапия при диарее назначается для подавления патологической флоры и восстановления нормального эубиоза в кишечнике. При инфекционной диарее назначают антибиотики широкого спектра, хинолоны, сульфаниламиды, нитрофураны. Препаратами выбора при кишечных инфекциях являются средства, не оказывающие неблагоприятного влияния на микробиоценоз кишечника (комбинированные препараты, нифуроксазид). Иногда при диареях различного генеза могут назначать эубиотики. Однако, чаще такое лечение назначают после стихания признаков диареи для нормализации кишечной флоры (ликвидации дисбактериоза).
В качестве симптоматических средств применяются адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства, нейтрализующие органические кислоты. Для регуляции кишечной моторики применяют лоперамид, кроме того, действующий непосредственно на опиатные рецепторы тонкого кишечника, снижая секреторную функцию энтероцитов и улучшая всасывание. Выраженное противодиарейное действие оказывает соматостатин, воздействующий на секреторную функцию.
При инфекционных диареях препараты, снижающие перистальтику кишечника, не применяют. Потеря жидкости и электролитов при длительной и обильной диарее требует принятия мер по регидратации. Большинству больных назначают оральную регидратацию, но в 5-15% случаев возникает необходимость во внутривенном введении электролитных растворов.
Профилактика диареи
К профилактике диареи относятся меры соблюдения гигиены тела и питания. Мытье рук перед едой, тщательное мытье сырых овощей и фруктов и правильная кулинарная обработка продуктов способствуют избеганию пищевых отравлений и кишечных инфекций. Кроме того, стоит помнить о необходимости избегать употребления сырой воды, незнакомой и подозрительной пищи, продуктов питания, могущих вызвать аллергическую реакцию.
Расстройство стула в виде поноса – распространенное нарушение работы ЖКТ. Он может протекать различное по длительности время в зависимости от причин. Страдают данным заболеванием не только дети, но и взрослые. Поэтому после выяснения причины возникновения поноса, стоит приступить к своевременному лечению, чтобы не обезвоживать организм.
Понос у взрослого – что может быть причиной
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта в виде диареи или поноса – это учащенный жидкий или кашецеобразный стул. Как правило, частый стул, вызванный расстройством работы кишечника, протекает без температуры. Понос может длиться от одного дня до нескольких недель, в зависимости от причин и тяжести протекания. Если расстройство стула наблюдается свыше 21 дня, то диагностируется хронический понос.
Причины, которые могут привести к диарее:
- вирусные и бактериальные инфекции;
- заболевания ЖКТ, связанные с нарушением выработки ферментов;
- неинфекционные воспалительные процессы в кишечнике;
- гормональные нарушения;
- реакция на прием лекарственных средств – после приема антибиотиков нередко нарушается баланс кишечной микрофлоры;
- неврогенный факторы;
- аллергия;
- период восстановления после операции на органах ЖКТ;
- резкая смена климата и рациона;
- переедание и несварение.
Это далеко не полный перечень, диарея может быть вызвана множеством причин.
Возможные симптомы, которые сопровождают взрослого человека при поносе:
- общее ухудшение самочувствия;
- тошнота, приступы рвоты;
- повышение температуры тела.
В некоторых случаях наблюдается изменение цвета кала. Это зависит от причин возникновения диареи. Зеленый понос нередко сопутствует дизентерии. Его окрашивание в подобный цвет связано с нарушением баланса микрофлоры кишечника, вызванного перенесенными инфекционными заболеваниями и на этом фоне приемом сильных антибиотиков. Понос зеленого цвета может сопровождаться характерным зловонным специфическим запахом.
Белый понос чаще встречается у детей, преимущественно до года. Он может быть обусловлен чрезмерным кормлением ребенка искусственной смесью или начаться в период прикорма. У детей старшего возраста он появляется в результате несварения сложных углеводов.
Причины белого поноса:
- гепатит;
- нарушение работы желчного пузыря;
- прием лекарственных препаратов – антибиотики, противовоспалительные, оральные контрацептивы;
- дисбактериоз и обезвоживание организма.
В зависимости от причин может наблюдаться рвота и понос – симптомы пищевого отравления либо кишечной инфекции.
В некоторых случаях может присутствовать частый стул, но не понос, который может быть вызван повышенным употреблением продуктов, богатых клетчаткой и стимулирующих перистальтику, кисломолочной продукции.
- Желтый понос обусловлен тем, что прохождение каловых масс по кишечнику осуществляется в ускоренном темпе, и они не успевают сформироваться должным образом. Однако при этом происходит частичное впитывание активных веществ и их ферментативная обработка.
- Черный понос может быть вызван двумя причинами: кровотечением желудка и употреблением в пищу большого количества свеклы, приемом активированного угля.
- Понос со слизью может возникнуть по разным причинам, симптомы следует рассматривать в совокупности, так как диагностика только по одному признаку затруднительна.
- Причиной поноса водой является дизентерия, которая приводит к частому, обильному опорожнению кишечника, из-за чего возникает сильное обезвоживание организма. Требуется срочная медицинская помощь.
- Понос с пеной – симптом инфекционного заражения, помимо этого присутствуют симптомы: общее недомогание, слабость, температура.
Важно! Ухудшение общего самочувствия, изменение цвета и объема кала, понос с кровью, слизью в каловых массах говорит о необходимости обратиться к врачу для выявления причины диареи.
Как остановить понос быстро
В большинстве случаев, при не осложненном другими симптомами поносе, можно справиться с ним самостоятельно. Основная задача больного – не допустить обезвоживания организма. С этой целью необходимо не только употреблять больше жидкости, но и поддерживать водно-солевой обмен.
- С этой целью применяют регидратирующий препарат – Регидрон. В его отсутствие можно приготовить физиологический раствор, добавив немного соли в воду, такое средство будет полезно в течение всего периода болезни.
- Полезен также ромашковый чай. Жидкость необходимо пить часто, на протяжении всего периода, когда наблюдается диарея.
- Одно из самых доступных средств в качестве абсорбента – активированный уголь. Его необходимо принять при первых симптомах диареи в количестве 5-10 таблеток.
Необходимо ограничить питание. Прием пищи должен быть небольшими частыми порциями, исключить тяжелую пищу.
При длительном обильном поносе, ухудшении самочувствия, рвоте, болях и спазмах в животе и других симптомах, отягчающих состояние больного нужна медицинская помощь.
Лечение в домашних условиях
При лечении поноса в домашних условиях больному требуется соблюдать:
- покой – особенно в тех случаях, когда диарея вызвана стрессом, возможно принятие успокоительных препаратов;
- прием достаточного количества жидкости – понос чреват обезвоживанием;
- диету – при первых признаках поноса питание должно быть скорректировано;
- прием соответствующих препаратов.
Эффективное домашнее средство от поноса – фитотерапия, которая включает прием отваров трав.
Ограничиться лечением в домашних условиях можно только в тех случаях, когда не наблюдается температура свыше 39 0 , отсутствует рвота, цвет кала не изменен.
Важно! Длительный понос, сопровождающийся другими симптомами требует квалифицированной медицинской помощи и соответствующего лечения.
Лечение лекарственными препаратами
Назначение лекарственных препаратов зависит от причин появления диареи.
- антибиотики;
- прием сорбентов – активированный уголь, смекта, каолин;
- средства, направленные на уменьшение кишечной секреции – нестероидные противовоспалительные препараты, таких как индометацин, диклофенак;
- ферменты – мезим, креон, панкреатин;
- пробиотики – бифидубактерин, лактобактерин;
- таблетки, оказывающие действие на моторику кишечника — лоперамид, имодиум.
Важно! Прием препаратов должен осуществляться по времени и согласно инструкции, так как совместный прием отдельных видов лекарственных средств может снизить их эффективность. Это касается, в частности, приема абсорбентов.
Лечение народными средствами
Лечение народными средствами возможно при отсутствии других симптомов, помимо жидкого стула. Используются отвары вяжущих трав, направленных на снижение секреции кишечника.
Травы
В этих целях применяют отвар из коры дуба, шишек ольхи, плодов черемухи, ромашки. Для его применения 1 ст. л. какой-либо травы или их смеси залить стаканом воды комнатной температуры, поставить на водяную баню и довести до кипения, выдержать на медленном огне в течение 10 минут. Остудить, процедить и принимать 3-4 раза в день по половине стакана.
Грецкие орехи
В качестве средства против диареи эффективен настой из перегородок грецких орехов. Готовить его необходимо заранее. 300 г перегородок орехов залить 1 стаканом водки или спирта, настоять 3-5 дней. Принимать по 5-10 капель до 4х раз в день. Курс лечения продолжается до устранения симптомов.
Мята
При расстройствах ЖКТ полезен настой из листьев мяты. 1 ст. л. мяты залить 1 стаканом кипятка, остудить, процедить и принимать по половине стакана натощак до нормализации состояния.
Черемуха
Способствует уменьшению симптомов диареи плоды черемухи. Они обладают вяжущим, антисептическим действием. Их можно употреблять в виде настоя, киселя, чая. Настой готовится из 4 ст. л. плодов, их необходимо залить 1 стаканом холодной воды, настаивать в течение 8 часов. Пить в течение дня небольшими глотками. Для приготовления чая 1 ст. л. плодов залить стаканом кипятка.
Крахмал картофельный
Картофельный крахмал используется при расстройствах ЖКТ и диарее. 1 ч. л. растворить в половине стакана холодной воды, выпить залпом.
В период расстройства работы кишечника требуется соблюдать строгую диету, чтобы не провоцировать новые приступы диареи и облегчить работу ЖКТ.
Что давать на первых порах? Первые сутки должны быть ограничены преимущественным употреблением жидкости, допустим черный чай с молоком и без, отвар черемухи или ромашки, кисель из черники, сухари из белого пшеничного хлеба.
Что можно есть при поносе? Каши на воде, нежирное мясо и рыбу в отварном перетертом виде, сухари, несдобные галеты, запеченные яблоки. Пищу необходимо подогревать до комфортной температуры, тщательно пережевывать и есть небольшими порциями. При необходимости принимать назначенные лекарственные средства во время приема пищи.
Питание при поносе строго исключает:
- жирные сорта мяса и рыбы;
- жареная пища;
- газированные напитки, кофе, алкоголь;
- пряности;
- острая пища;
- консервация;
- копчености;
- сладости.
Овощи и фрукты также следует ограничить на время лечения и восстановления нормальной функции кишечника. Исключение может составить картофель. Его употребление в отварном виде по действию аналогично абсорбирующим препаратам.
Придерживаться диеты необходимо как минимум неделю, затем рацион питания расширяется и возвращается к привычному.
Профилактика
Расстройствам работы кишечника подвержены как взрослые, так и дети. Причин ее возникновения много. В качестве профилактических мер появления поноса следует:
- придерживаться правил личной гигиены – мыть руки с мылом в горячей воде после улицы, посещения туалета, контакта с животными;
- фрукты и овощи перед употреблением мыть – лучший вариант – это обдать их кипятком;
- употреблять в пищу только свежие продукты – придерживаться срока годности и условий хранения продуктов;
- избегать стрессовых ситуаций или принимать успокоительные средства;
- хранить продукты в холодильнике в чистой посуде, также недопустимо совместное хранение готовых и сырых продуктов;
- избегать питания в общественных местах, где продукты пребывают длительное время вне холодильника или не являются свежеприготовленными;
- употреблять в пищу чистую воду: фильтрованную или бутилированную.
При посещении стран с экзотическим климатом и питанием следует аккуратно экспериментировать с кухней, так как непривычный рацион может вызвать сильное расстройство кишечника. Также не следует употреблять местную сырую воду, чтобы избежать риска подхватить инфекцию. Перед поездкой следует приготовить аптечку на случай непредвиденных обстоятельств, а также проконсультироваться у врача, если имеется склонность к кишечным расстройствам.
Учитывая многообразие причин диареи и факторов, способствующих ее появлению, следует внимательно относится к личной гигиене и своевременно обращаться к врачу.
Понос (диарея) - состояние, при котором отмечается частая дефекация (более 4 раз в сутки). При этом кал становится жидким, иногда почти водянистым. Понос опасен тем, что ведет к обезвоживанию. Зачастую это состояние вызывается кишечными инфекциями и неправильным питанием, но иногда понос возникает и на фоне нервных стрессов .
Отметим, что вышеупомянутые характеристики поноса (дефекация чаще 4 раз в сутки, жидкий стул) носит усредненный характер. В данном случае все зависит от особенностей организма. Врачи уверяют, что нормальные показатели дефекации колеблются от 1 раза в 2-3 дня и до 3-4 раз в сутки. Консистенция кала также бывает разной: жидковато-кашицеобразной и до твердо оформленной. Поэтому при диагностировании диареи следует сравнивать текущее состояние с привычным для человека режимом дефекации.
Понос: причины и факторы развития
Понос является следствием неправильного функционирования желудочно-кишечного тракта. Пищеварительный процесс ускоряется, что и приводит к разжижению кала и учащению дефекации.
В подавляющем большинстве случаев причиной поноса являются вирусные и бактериальные инфекции . Часто приходится сталкиваться с инфицированием кишечной палочкой и сальмонеллой. Эти бактерии могут содержаться в пище или воде. Нередко диарея наблюдается у туристов, посещающих экзотические страны. Во-первых, в таких странах гораздо легче заразиться кишечной инфекции, а во-вторых, непривычная для пищеварительного тракта пища может привести к некоторым сбоям в его работе.
Что касается вирусов, то нередко причиной поноса являются вирусы простого герпеса или гепатита. Часто понос развивается на фоне приема антибиотиков.
Полный список всех возможных причин поноса выглядит следующим образом:
- Вирусные инфекции (ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы).
- Бактериальные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, пищевые токсикоинфекции, холера, эшерихиоз).
- Заболевания кишечника (энтерит, неспецифический язвенный колит, болезнь Уиппла, энтероколит, болезнь Крона).
- Ферментативная недостаточность (панкреатит, желчнокаменная болезнь, врожденная непереносимость некоторых продуктов питания, ферментопатии).
- Интоксикации (отравление нитратами, ядохимикатами, тяжелыми металлами, бытовой химией).
- Аутоиммунные заболевания (поражение кишечника при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, атопическом дерматите и другими аллергическими реакциями).
- Опухолевые заболевания (полипы, аденокарциномы, дивертикулы, осложненные воспалительными процессами).
- Желудочно-кишечные кровотечения (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения в тонком кишечника, кровотечения в толстом кишечнике).
- Прием некоторых медикаментозных средств (антибиотики, слабительные препараты, цитостатические лекарственные средства, антихолинэстеразные препараты и прокинетики).
Отдельно стоит остановиться на поносе, вызванном приемом антибиотиков. На фоне приема этих лекарств существует риск развития дисбактериоза, что в свою очередь приводит к появлению поноса.
Виды заболевания: классификация поноса
Существует несколько классификаций поноса. В зависимости от механизма развития диарея бывает:
- Секреторная - повышенный уровень выделения слизи и жидкости клетками кишечника. Такая разновидность поноса встречается при заболеваниях кишечника, в том числе и опухолевых.
- Моторная (гиперкинетическая) - ускоренная перистальтика кишечника. Встречается практически при всех причинах поноса, кроме диареи, вызванной тяжелой интоксикацией.
- Осмотическая - нарушение всасывания жидкости, что приводит ее удержанию в кишечнике. Как правило, осмотическая диарея встречается при ферментативной недостаточности.
- Инвазивная - разновидность диареи, при которой происходит поражение клеток кишечника патогенными микроорганизмами. Отмечается при инфекционных и вирусных поносах, а также при дисбактериозе на фоне приема антибиотиков.
В зависимости от причин развития различают следующие виды поноса:
- Инфекционный - наблюдается при дизентерии, пищевых инфекциях, сальмонеллезе , вирусных поражениях кишечника, амебиазе и других кишечных инфекциях.
- Алиментарный понос - развивается при неправильном питании, при аллергических реакциях на некоторые продукты питания.
- Диспепсический понос - развивается при нарушении переваривания пищи. Диспепсический понос может возникать при секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, а также при недостатке выделения тонкой кишкой некоторых пищеварительных ферментов.
- Токсический понос - развивается при отравлении токсическими веществами, например, ртутью или мышьяком.
- Лекарственный понос - возникает при приеме некоторых медикаментозных средств (в частности, антибиотиков), который подавляют нормальную кишечную микрофлору.
- Неврогенный понос - развивается при нарушении нервной регуляции моторной деятельности кишечника. Нередко понос развивается на фоне волнений, тревоги и страха.
Симптомы поноса: как проявляется заболевание
Основные симптомы поноса - частая дефекация и жидкий стул. Однако помимо этих симптомов, понос также может сопровождаться следующими проявлениями:
- высокая температура;
- боль в животе;
- головная боль и головокружение;
- тошнота и рвота;
- тухлая отрыжка.
В зависимости от причин появления, диарея может сопровождаться стулом разного цвета:
- зеленый цвет;
- желтый цвет;
- черный цвет;
- белый цвет;
- понос с кровью;
- понос со слизью;
- понос с водой.
Действия пациента при поносе
При появлении поноса в первую очередь нужно соблюдать диету и пить много жидкости во избежание обезвоживания. Если диарея не проходит в течение 2-3 дней, то стоит обратиться к врачу для выяснения причины поноса. В случаях, когда понос сопровождается серьезными симптомами, например, высокой температурой, усталостью и другими, то к врачу стоит обратиться немедленно. Возможно, речь идет о серьезном инфекционном процессе, требующим скорейшего медицинского вмешательства.
Диагностика поноса
Диагностика поноса не составляет больших сложностей. Поставить диагноз можно на основании жалоб пациенты. Для выявления причина поноса может потребоваться лабораторные исследования кала, крови, а также инструментальное исследование внутренних органов (в случае, когда понос вызывается заболеваниями желудочно-кишечного тракта).
Лечение поноса зависит от причин его появления. Общие рекомендации при всех случаях диареи - это диета и обильное питье (для того чтобы избежать обезвоживания), антибактериальная и вспомогательная терапия.
Что касается специфического лекарственного лечения, то оно разное в зависимости от вида диареи:
- Инфекционная диарея. При поносе, вызванном инфекцией, больному назначают антибиотики , противовирусные или противогрибковые препараты, в зависимости от патогенного возбудителя. Помимо средств, устраняющих инфекционного агента, также необходимо принимать кишечные антисептики - противомикробные препараты широкого спектра действия (например, Нифуроксазид Рихтер - кишечный антисептик), которые одновременно эффективны в отношении целого ряда возбудителей кишечных инфекций. В качестве вспомогательной терапии возможен прием энтеросорбентов и пробиотиков.
- Ферментативная диарея. Лечение сводится к проведению заместительной терапии ферментными препаратами.
- Диарея на фоне заболеваний кишечника. В данном случае возможно назначение специфических противовоспалительных препаратов или глюкокортикоидных средств.
- Диарея на фоне кишечных кровотечений. Больному назначаются противоязвенные лекарственные средства, гемостатические препараты и инфузии.
- Понос, вызванный интоксикацией. Лечение сводится к проведению промывания желудка, приема сорбентов и средств, нормализующих моторику желудочно-кишечного тракта.
- Понос, вызванный приемом антибиотиков. В данном случае показан прием противогрибковых препаратов, сорбентов и пробиотиков .
Осложнения поноса
Поскольку при поносе выводится большое количество воды, то понос чреват развитием серьезного обезвоживания. В этой связи при поносе крайне важно пить много жидкости и принимать препараты, восстанавливающие водный баланс организма.
Профилактика поноса
Поскольку в подавляющем большинстве случаев причиной поноса является инфекция, то в профилактических целях следует избегать инфицирования. Необходимо мыть руки перед приемом пищи. Опасными могут быть куриные яйца, на скорлупе которых может содержаться сальмонелла. Перед употреблением в пищу яйца нужно мыть, а лучше выдержать в растворе уксуса, который уничтожит бактерии, содержащиеся на скорлупе яиц.
