Беспокоят как мужчин, так и женщин. Урология - это область медицины, изучающая различные заболевания, подлежащие обязательному и беззамедлительному лечению. Это наука, изучающая недуги мужской половой системы, факторы, способствующие их возникновению и развитию, диагностику и терапию. Также исследуются заболевания надпочечников и у мужчин и женщин.
Урология у мужчин
Широко распространено мнение о том, что урология - наука об изучении и лечении инфекций и заболеваний мужского организма. Недуги мочеполовых систем имеют высокую взаимосвязь с передающимися половым путем инфекциями. Чаще всего они проходят без симптомов, имеют скрытый характер. Потому уролог диагностирует и лечит инфекции.
В наше время мужчины все чаще сталкиваются со следующими урологическими недугами:
- эректильная дисфункция;
- простатит;
- аденома простаты;
- цистит;
- уретрит.
Такие заболевания, как цистит, могут лечиться с применением медикаментозных препаратов (фурадонин, мунорал и прочие) и без них. Во избежание появления и развития других инфекционных заболеваний лучше всего своевременно диагностировать цистит, предотвратить прогрессирование недуга или провести профилактические действия. Следствиями осложненного цистита являются возникновение воспалительных процессов предстательной железы и распространение их на другие органы. У большинства мужчин ближе к 40 годам развивается уретрит, являющийся следствием инфекционных факторов.
Также существует такое заболевание, как варикоцеле. Характеризуется расширением вен гроздевидного венозного семенного канатика. Более 40% мужчин, имеющих подобный недуг, бесплодны. Потому неотложная урология при выявлении симптомов заболевания необходима.
Андрология и онкоурология - составляющие разделы урологии. Базируются они на диагностике и лечении врожденных патологий и приобретенных заболеваний мужских половых органов.
Вернуться к оглавлению
Женская урология
К специалистам-урологам обращаются не только мужчины, но и женщины. Нередко неотложная урология становится важной и для них. Большинство женщин хоть раз в жизни, но посещает кабинет врача-уролога.
К недугам женской урологии относят:
- воспаление мочевого пузыря (цистит);
- пиелонефрит;
- воспаление мочеиспускательного канала;
- недержание мочи;
- мочекаменную болезнь;
- трофические изменения слизистых оболочек в области гениталий.
Причинами женских урологических заболеваний могут быть несвоевременно выявленные инфекции или неверная терапия. К ним чаще всего относятся кишечная палочка, микоплазмы, хламидии, уреоплазмы, генитальный пролапс, дефицит гормонов, ослабление тазовых мышц, нарушения органов малого таза и обмена веществ, отложения камней и солей в почках, опухолевые новообразования органов малого таза, ношение синтетической и тесной одежды, игнорирование защитных средств при половом контакте.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики и лечения
Наиболее частые симптомы урологических заболеваний:
- болезненные ощущения при половом акте;
- боли в области поясницы и низа живота;
- повышенная температура тела;
- жжение и дискомфортные ощущения при мочеиспускании;
- учащенное мочеиспускание;
- изменение цвета мочи;
- дискомфортные ощущения во влагалище.
При наличии этих симптомов неотложная помощь крайне важна. Уролог составит правильную схему диагностирования и дальнейшей терапии. Для диагностики назначают анализы мочи (общий, по Нечипоренко, на бактериологический посев и чувствительность к препаратам), проводят УЗИ, цистоскопию (эндоскопию), рентген, МРТ и радиоизотопные исследования почек, диагностику сексуально-трансмиссивных инфекционных заболеваний.
Когда проведены анализы, урология требует срочной терапии недуга. Поскольку спектр исследовательских методов очень большой, для определенных случаев врач составляет необходимый список. К методам борьбы с недугами относят рациональную терапию антибиотиками, лечение половых инфекций, восстановление микрофлоры, соблюдение режима питания, фитотерапию, народную медицину. При неэффективности перечисленного применяется хирургическое вмешательство.
После операции могут возникать дискомфортные ощущения ввиду поражений слизистой стенки влагалища, возникающих после проведенной коррекции пролапса.
Если назначение оперативного вмешательства связано с опущением половых органов, используется инвазивная операция.
К методам лечения относят такие немаловажные действия, как проведение сеансов ЛФК (лечебной физической культуры), физиотерапия, санаторные лечения и использование народных средств.
Вернуться к оглавлению
Урология при болезнях почек
Функцией здоровых почек является очищение организма от токсинов. Наиболее распространенные заболевания - пиелонефрит, гломерулонефрит, и мочекаменная болезнь.
При пиелонефрите основное лечение включает в себя применение антибактериальных препаратов и поливитаминов. Народная медицина тоже немаловажна. Назначают травяные отвары и сниженное употребление соли.
Мочекаменная болезнь требует строгого соблюдения диеты.
Камни бывают уратными и фосфатными. При уратных не стоит употреблять жирную пищу, при фосфатных - заменить яйцами, рыбой и мясом птицы овощи, фрукты и молочные продукты.
Лечение без назначений врача нежелательно, но возможно. При терапии используются бессолевая диета, применение противовоспалительных и мочегонных препаратов, народная медицина (корень алтея, настойки из шиповника, полевого хвоща, яблочной кожуры).
При почки не справляются со своими природными функциями. Народная медицина неэффективна, требуется гемодиализ или пересадка донорской почки.
Нередко человек, почувствовавший недомогание, не может определиться, к какому именно доктору ему следует направиться. Специалистов узкой направленности существует довольно много, но уролог к таковым не относится. Его поле деятельности достаточно широко, охватывает лечение ряда жизненно важных органов.
Кто такой уролог?
Уролог занимается исследованием, диагностикой и лечением болезней, связанных с мочеполовой системой человека. К такому врачу обращаются не только мужчины, страдающие от хворей предстательной железы и яичек, но и женщины, дети. Сильному и слабому полу необходима помощь уролога при лечении почек и мочевого пузыря.Первыми тревожными сигналами, которые дают понять, что пора обратиться к данному специалисту, являются: неприятные ощущения при мочеиспускании, чувство, что мочевой пузырь опорожняется не полностью, сексуальные расстройства и бесплодие у мужчин, наличие крови в моче, невозможность контролировать мочевыделение и другие боли в мочеполовых органах разного характера.
С походом к врачу долго тянуть не следует, поскольку основная масса заболеваний на поздних стадиях трудно переносит медикаментозное вмешательство и существует вероятность, что последствия будут необратимыми. К тому же, многие недуги из острой формы постепенно переходят в хроническую, которая может оставаться с человеком всю жизнь без шанса на полное выздоровление.
Что лечит уролог у мужчин?
Отрасль знаний, сосредотачивающая свое внимание на лечении урологических заболеваний у мужчин, называется андрологией. Сюда относится врачевание недугов, которые могут беспокоить только сильный пол: простатита, который проявляется в виде воспаления предстательной железы, мужского бесплодия. 
Также андрология изучает общие для обоих полов заболевания, такие как воспаление почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, мочекаменная болезнь, инфекции, передающиеся половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз, генитальный герпес, микоплазма, гарднереллез). При этом все же имеются некоторые отличия в диагностике, лечении подобных хворей у мужчин и женщин, которые воплощаются на практике.
Что лечит уролог у женщин?
Врачевание болезней мочеполовой системы у женщин также имеет отдельное название – урогинекология. Этот раздел медицины специализируется на своевременном выявлении и лечении воспалительных процессов, которые появляются в области половых органов. Сюда тоже относятся воспаление мочевого пузыря и почек, мочеиспускательного канала, мочекаменная болезнь, которые имеют свою специфику излечения у слабого пола. В компетенцию женского уролога входит помощь при аналогичных мужским заболеваниях, передающихся во время полового контакта.Недуги мочеполовой системы могут иметь серьезные последствия для организма. Редакция сайт советует в самые короткие сроки идти к урологу при появлении специфических симптомов для того, чтобы сохранить свое здоровье и вести естественный образ жизни.
Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен
Уролог лечит заболевания, связанные с нарушениями в работе органов урогенитальной системы. При возникновении таких симптомов, как боль и дискомфорт при мочеиспускании, следы крови в моче и изменение ее цвета, учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря и неконтролируемое испускание мочи, колики в области поясницы, следует обратиться за консультацией к врачу этой специальности.
Кто такой уролог и какие виды специализаций у него есть
Область медицины, занимающаяся изучением причин возникновения, диагностикой, лечением и предупреждением болезней почек и мочевыводящих путей, называется урологией. В свою очередь, специальности врачей, практикующих в этой области, классифицируются по нескольким узким группам.
Андролог
Врач, специализирующийся на болезнях мочеполовой системы у мужчин. Андролог занимается лечением мужского бесплодия и эректильной дисфункции, мужской контрацепцией.
Посещение уролога-андролога также необходимо в случаях врожденной или приобретенной патологии мочевыделительных и половых органов у мужчин, при появлении признаков преждевременного старения и снижении полового либидо.
Гинеколог
Специалист по заболеваниям женской половой системы. Врач общей практики занимается диагностикой и терапией женских гинекологических болезней и воспалительных процессов, затрагивающих мочеполовую систему, проблемами женского бесплодия. Акушер-гинеколог специализируется на ведении женщин во время беременности и родов. При гормональных нарушениях в женском организме может потребоваться консультация эндокринолога.
Нефролог
Уролог, специализирующийся на диагностике и лечении почечных заболеваний, связанных с воспалительными процессами, инфекциями мочеполовых органов и иммунными нарушениями в организме.
Хирург
Оперативное решение проблем в случае необходимости осуществляет хирург. Его задачей является определение необходимых показаний для хирургического вмешательства на основании данных, полученных от уролога в результате анализов и инструментального исследования, подготовка и проведение операции, а также ведение пациента в реабилитационном периоде.
Проктолог
Часто заболевания прямой кишки связаны с патологией органов малого таза. В этих случаях требуется консультация проктолога, работающего в контакте с урологом.
Венеролог
Лечением заболеваний, вызванных инфицированием половых органов патогенными микроорганизмами (гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз, герпес и т. п.), занимается венеролог. Врач диагностирует болезнь, назначает пациенту необходимые лекарственные препараты, а при возникновении сопутствующих патологий мочеполовой системы направляет его к урологу.
Терапевт
Визит к терапевту является первоочередным при возникновении дискомфорта и расстройств в органах мочеполовой системы. Врач назначает необходимые анализы, рекомендует лекарственные средства для устранения возникших симптомов и в соответствии с результатами диагностического исследования направляет пациента к урологу или врачу смежной специализации.
Что лечит уролог
Заболевания надпочечников и мочевыводящих путей, цистит, уретрит, новообразования в предстательной железе доброкачественного или злокачественного характера, проблемы бесплодия и инфекционные заражения половых органов - все эти урологические заболевания требуют точной постановки диагноза и специального лечения.
Консультация уролога нужна пациентам с патологией почек и при мочекаменной болезни, с нарушениями мочеиспускания, обусловленными нервными патологиями, с травмами и дефектами урогенитальной системы.
У мужчин
К наиболее распространенным урологическим мужским болезням относятся воспалительные процессы в почечных лоханках, простатит и камни в почках. Также в этом списке аденома предстательной железы, воспаление и опухоли придатков и яичка, импотенция, урогенитальные инфекции, травмы и аномалии развития половых органов и мочевыводящих путей.
Уролог занимается не только лечением патологических процессов, но и профилактикой и предупреждением их развития. Так, например, при простатите мужчинам часто рекомендуют массаж простаты, улучшающий кровообращение в половом органе.
У женщин
Женщин с различными патологиями, вызванными урогенитальным инфекциями (хламидиоз, заражения кишечной палочкой и др.) консультирует женский уролог, помощь которого необходима и при беременности в случае проблем с мочеполовыми органами. Физиологические процессы, проходящие в женском организме в этот период, часто приводят к возникновению и обострению этих нарушений.
Цистит, уретрит, пиелонефрит, обострение мочекаменной болезни и другие патологии почек, мочевыводящих каналов и мочевого пузыря, проблемы женского бесплодия тоже находятся в компетенции врача-уролога.
У детей
Различными патологиями урогенитальной системы у детей и подростков (цистит, пиелонефрит, энурез, травмы и инфекционные заболевания мочеполовых органов, дисфункция почек и мочевыводящих путей вследствие врожденных пороков и дефектов развития) занимается отдельная область педиатрии - детская урология.
У мальчиков частой проблемой является фимоз - сужение отверстия в крайней плоти, при котором ребенок с возрастом начинает испытывать трудности при мочеиспускании.
Что проверяет уролог
При посещении врача проводится беседа с пациентом и его визуальный осмотр, по результатам которых делаются предварительные выводы о характере болезни. Чтобы уточнить диагноз, уролог может порекомендовать сдать анализы, пройти тесты на выявление заболеваний инфекционного характера, сделать ультразвуковое обследование и пробы на онкологические маркеры.
Осмотр у мужчин
Мужчинам старшего возраста рекомендуется ежегодно посещать врача с целью профилактики и предупреждения заболеваний урогенитальной системы. Во время осмотра мужской уролог оценивает состояние половых органов и лимфатической системы в паху и области простаты.
Осмотр у женщин
Пациенток с жалобами на проблемы в органах малого таза осматривают в урологическом кресле с целью выявления видимых изменений, обследуют поясничную область и низ живота для определения болезненных зон с помощью пальпации и поколачивания, производят забор цитологического материала из уретры и мочевого пузыря.
Ответы уролога на частозадаваемые вопросы пациентов
Профилактика и лечение урологических заболеваний
Как подготовиться к приему
Перед походом к врачу в течение 2 дней мужчинам и женщинам следует избегать половых контактов. Мужчинам необходимо приходить на прием с опорожненным кишечником, т. к. уролог проводит ректальное исследование предстательной железы.
Подготовка к осмотру заключается в отсутствии опорожнения мочевого пузыря за 2 часа до приема, чтобы картина заболевания была наиболее полной и информативной. Перед посещением врача следует выполнить необходимые гигиенические процедуры и переодеться в чистое белье.
Урология
Общая урология включает несколько направлений:
- Неотложное оказание помощи. Неотложные состояния возникают в случае острых процессов, спровоцированных приступом пиелонефрита, почечной недостаточностью, задержкой мочи и гематурией, движением камней в мочеточнике;
- Диагностика, методы лечения и профилактика хронических и врожденных урологических болезней;
- Реконструктивная терапия. Используется при восстановительной реконструкции половых органов.
Работа врачей-урологов гериатрического направления связана с решением проблем мочеполовой сферы у пожилых людей.
Методы диагностики в урологии
Для постановки точного диагноза пациентам нужно сдавать общий и биохимический анализы мочи и крови, делать рентген почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. В качестве инструментальных методов используются: уретроскопия, эндоскопия и биопсия тканей слизистой оболочки мочевого пузыря.
Диагностика в урологии может дополняться такими исследованиями, как биотезиометрия, трансректальное ультразвуковое исследование, цистоскопия.
Традиционная терапия в урологии
Консервативное лечение урологических болезней ведется с помощью перорального приема лекарственных средств. В зависимости от диагноза и степени выраженности патологии врач-уролог рекомендует соответствующие медикаменты. Фармакотерапия основана на приеме антибиотиков, антисептиков и противовоспалительных препаратов, гормональных лекарств и других медикаментов.
Малоинвазивный метод локального действия отрицательным давлением (ЛОД-терапия), который широко применяют при лечении мужской импотенции и простатита, дает хороший эффект. При необходимости пациентам дополнительно назначают физиопроцедуры (в случае отсутствия противопоказаний к ним).
Оперативная урология
При неэффективном лечении консервативными методами используется оперативное вмешательство. Хирургическая урология включает различные методы, среди которых наиболее часто используются:
- радиоволновая методика;
- малоинвазивная операция без глубоких разрезов кожи и мышц (лапароскопия);
- полостная операция с использованием стентирования, восстанавливающего прохождение мочи по мочеточнику.
Детские урологи и хирурги, осуществляющие оперативное вмешательство у взрослых, используют методы анестезии, позволяющие проводить операции безболезненно и без осложнений.
Диетотерапия в урологии
В соответствии с индивидуальными особенностями организма и общей картиной заболевания пациенту назначается соответствующая диета, рекомендованная врачом-урологом. При ее составлении в рационе учитывается баланс полезных микроэлементов, витаминов и минералов, необходимых организму в этот период. Жесткий запрет многих продуктов лишь усугубит течение болезни, поэтому следует правильно составить ежедневное меню.
Важно следить за ежедневным потреблением жидкости, исключив, в соответствии с рекомендацией уролога, из рациона продукты, провоцирующие жажду (жирная, соленая, кислая и острая пища), уменьшить потребление молочных продуктов.
Нетрадиционная терапия в урологии
Комплексная терапия заболеваний урогенитальной системы подразумевает и нетрадиционные методы, например, лечение пиявками. Гирудотерапия назначается только врачом-урологом при соответствующих показаниях тем пациентам, общее состояние здоровья которых позволяет ее использовать без вреда для организма. Процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует специальной подготовки.
Прежде чем ответить на вопрос, врач уролог, что лечит у мужчин, стоит разобраться с тем, в какой области вообще работает медика этой специализации. Основным его видом деятельности является диагностика, лечение, а также профилактика заболеваний органов мочеобразовывающей и выводящей системы.
Бытует ошибочное мнение относительно того, что уролог только мужской врач. Это совершенно неправильно. Данная медицинская область имеет несколько ответвлений: урология детская, андрологическая, хирургическая, онкологическая и даже сексопатология сюда относится. Поэтому на прием к врачу могут приходить представители обоих полов, вне зависимости от возраста.
Итак, если мужчина столкнулся с какой-либо проблемой, касающейся мочеполовой системы, можно смело отправляться к урологу. Специалист поможет в диагностике и лечении таких патологий, как неправильное функционирование почек и мочеточников, пузыря и уретрального канала.
Уролог занимается диагностикой и лечением заболеваний органов мочеполовой системы. Источник: uromir.ru
Для мужчин также актуальна урология яичек, придатков, простаты и члена. Это категория заболеваний, касающаяся органов половой системы. Также специалист занимается решением проблем с надпочечниками. Эти железы отвечают за выработку определенных гормонов, поэтому, так или иначе, принимают участие в работе многих систем организма.
Также необходимо отметить, что мужские болезни по урологии могут иметь и хирургическое направление. То есть, избавиться от них можно исключительно путем проведения оперативного вмешательства. Как можно видеть, рассматриваемая область медицины охватывает широкий спектр проблем мужчин, женщин и детей. Разберемся детальнее, какие заболевания помогает устранять мужская урология.
Патологии
Даже учитывая тот факт, что люди стали все чаще обращаться в больницу для решения определенных проблем со здоровьем, многие так и не сумели понять, врач уролог, для мужчин или женщин. По половому признаку этот специалист своих пациентов не разделяет. Также к нему могут обращаться родители маленьких детей, подростки и пожилые люди.
Фимоз — неполноценное открытие головки полового члена из-за сужения крайней плоти. Источник: venerologia03.ru
- Простатит;
- Аденома простаты;
- Инфекционное поражение;
- Патологии яичек;
- Нарушенное функционирование мочевого пузыря;
- Мочекаменная болезнь;
- Недержание урины (энурез);
- Фимоз;
- Нарушение эректильной функции;
- Патологии почек;
- Преждевременная эякуляция;
- Мужской фактор бесплодия;
- Частые позывы к испражнению.
Это далеко не полный список патологических состояний, при которых требует либо консультация, либо непосредственное участие врача в процессе лечения. При некоторых заболеваниях, не касающихся мочеполовой системы, врачи иных специализаций могут отправлять пациента на урологические мазки у мужчин. Но рассмотрим более детально распространенные заболевания.
Простатит
Одним из органов половой системы у мужчин является предстательная железа или простата. Она локализуется немного ниже мочевого пузыря. Если патологических отклонений в организме нет, то железа будет продуцировать специфические вещества, которые нужны для нормальной жизнедеятельности спермиев.
Когда начинает развиваться простатит, орган увеличивается в размере. При этом железа оказывает усиленное давление на мочевой пузырь, что становится причиной возникновения дизурических расстройств. В этом случае поможет уролог для мужчин, который назначит медикаменты, а при необходимости выдаст направление на операцию.
Аденома простаты
Если задаваться вопросом, что у мужчин проверяет уролог, то каждый ответит – на приеме у врача он обязательно проведет ректальный осмотр и определит состояние предстательной железы. Нередко, особенно у пациентов в возрасте после сорока лет, определяет доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты.
Аденома простаты — увеличение объемов железы. Источник: semtrav.ru
Основной причиной развития патологии считается нарушение гормонального баланса. Если патологические разрастание тканей было своевременно диагностировано (на ранней стадии), то уменьшить ее размеры и остановить процесс можно медикаментозным лечением. В более запущенных случаях необходимо проводить удаление части разросшихся тканей.
Инфекции
Нередко пациенты обращаются к специалисту с проблемой развития инфекционного заболевания, при котором бактериальные агенты поражают органы половой или мочевой системы. Зачастую проводится медикаментозная терапия, при которой назначают противомикробные средства и антибиотики.
Наиболее распространенными диагнозами являются:
- Цистит инфекционной природы;
- Баланит;
- Баланопостит;
- Уретрит.
Также пациенты должны быть готовы к тому, что при обращении с подобной жалобой к специалисту, медик может посчитать нужным направить мужчину на консультацию к инфекционисту. Совместно с ним уже и будет разрабатываться дальнейшая тактика лечения, согласно установленному диагнозу.
Болезни яичек
Процесс формирования половых клеток (сперматозоидов) происходит в яичках. Здесь же продуцируется и основной гормон половой системы мужчин – тестостерон. Если у пациента имеются проблемы в этой области, то он столкнется с такими состояниями как снижение либидо и даже импотенция.
Перекрут яичка. Источник: bolezni.com
Врач специализируется на диагностике и лечении таких заболеваний:
- Орхит;
- Эпидидимит;
- Гидроцеле;
- Сперматоцеле;
- Варикоцеле;
- Травмы яичек.
Основными симптомами, при которых стоит отправляться на прием к врачу, является ощущение дискомфорта, болезненность, отечность органа. При выявлении одного или нескольких состояний нужно незамедлительно посетить врача. Если своевременно не провести корректную терапию, может сформироваться бесплодие.
Осмотр
Поскольку самые распространенные заболевания, с которыми пациент обращается к урологу, рассмотрены, следует понять, как происходит осмотр у врача, познакомиться с правилами подготовки пациента. Итак, изначально определим тревожные симптомы: боль при мочеиспускании в области паха, нижней части живота, пояснице или промежности, присутствие в урине гноя или крови, снижение сексуального влечения, недержание мочи.
Принцип выполнения пальцевого ректального осмотра у мужчин.
Спасибо
Записаться к урологу
Кто такой уролог?
Уролог
– это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний мочеполовой системы, а также других связанных с ней органов.К сфере деятельности уролога относятся:
- Заболевания мочевой системы у мужчин и у женщин. К данной группе патологий относятся нарушения функций почек , мочеточников (по которым моча из почек поступает в мочевой пузырь ), мочевого пузыря и уретры (мочеиспускательного канала ).
- Расстройства половой системы у мужчин. В данную группу входят заболевания яичек и их придатков, простаты, а также полового члена.
- Заболевания надпочечников. Надпочечники – это специальные железы, которые выделяют различные гормоны . Данные гормоны регулируют деятельность многих систем в организме (в том числе половой системы ).
Стоит отметить, что урология является хирургической специальностью. Врач-уролог работает преимущественно в специальном урологическом отделении больницы. В то же время, во многих поликлиниках есть кабинет уролога, где врач консультирует пациентов по поводу различных вопросов, проводит клиническое обследование и при необходимости назначает дополнительные анализы или инструментальные исследования. В случае выявления патологии, требующей хирургического лечения, врач может порекомендовать пациенту госпитализацию.
Интересные факты
- Первые «урологи» появились еще в 5 веке до нашей эры. Тогда их называли «камнесеками» за то, что они умели удалять камни из мочевого пузыря хирургическим путем. Стоит отметить, что в те времена понятия о медицине были весьма скудны, поэтому операции проводились без обезболивания и в антисанитарных условиях. Более половины пациентов при этом погибало.
- Первое специализированное отделение урологии было открыто в Париже в 1830 году.
- Международный день уролога отмечается 2 октября.
Детский уролог
Необходимость выделения детской урологии в отдельную специальность обусловлена тем, что анатомия и физиология детской мочеполовой системы отличаются от таковых у взрослого человека. Детский уролог занимается диагностикой и лечением врожденных пороков развития мочевого пузыря, мочевыводящих путей или наружных половых органов (у мальчиков ). Также данный врач может выполнять различные урологические операции у детей.Уролог-сексолог (сексопатолог )
Это врач, занимающийся изучением сексуального (полового ) поведения человека, а также диагностикой и лечением различных патологий в данной области. Сексология неразрывно связана с урологией, что обусловлено анатомической и функциональной связью между половым влечением и органами половой системы (у мужчин ). В то же время, стоит отметить, что для того чтобы стать сексологом, уролог должен пройти дополнительное обучение.Уролог-онколог
Врачи данной специальности занимаются изучением, диагностикой и лечением опухолевых заболеваний мочеполовой системы. Необходимость в выделении онкоурологии в отдельную специальность обусловлена тем, что удаление доброкачественных и (особенно ) злокачественных опухолей требует от хирурга определенных теоретических знаний и практических умений, которыми не обладают простые урологи.Уролог-онколог занимается лечением:
- опухолей (рака ) почек;
- рака простаты;
- опухолей яичка;
- опухолей полового члена и так далее.
Чем отличается уролог от репродуктолога?
Репродуктолог – это врач, занимающийся вопросами бесплодия у мужчин и бесплодия у женщин . Репродуктология – это довольно узкая специальность, которую могут освоить как урологи, так и врачи других профессий (например, гинекологи ). В отличие от репродуктолога, уролог концентрирует свое внимание не только на вопросе бесплодия, но и на других проблемах мочеполовой системы пациента.Что лечит врач уролог-андролог?
Уролог-андролог специализируется на изучении вопросов, связанных с мужской половой системой, а также занимается лечением заболеваний или пороков развития мужских половых органов.К сфере деятельности андролога относятся:
- Проблемы мужского бесплодия – они могут быть обусловлены анатомическими особенностями половых органов либо нарушением гормональной активности яичек (мужских половых желез ).
- Вопросы мужской контрацепции – методы, позволяющие предотвратить наступление беременности у полового партнера.
- Вопросы снижения половой активности мужчин – в том числе в пожилом и старческом возрасте.
Чем занимается хирург-уролог?
Как было сказано ранее, урология – это преимущественно хирургическая специальность. Уролог-хирург работает в специальном урологическом отделении больницы, где занимается лечением пациентов с различными заболеваниями, требующими хирургического (оперативного ) вмешательства.В обязанности уролога хирурга входит:
- обследование пациента;
- назначение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований;
- выявление показаний к операции;
- подготовка пациента к операции;
- выполнение хирургического лечения;
- послеоперационное ведение больного (профилактика возможных осложнений, выявление побочных эффектов, назначение медикаментозного лечения после операции и так далее ).
Чем отличается уролог от гинеколога?
Как было сказано ранее, уролог занимается вопросами лечения половой системы у мужчин. Гинеколог же занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний женской половой и репродуктивной системы. Если в процессе обследования гинеколог выявит у женщины какие-либо проблемы с мочевой системой (заболевания почек, мочевого пузыря и так далее ), он должен направить пациентку на консультацию к урологу.В чем разница между урологом и нефрологом?
Нефролог – это врач, занимающийся изучением функций, а также диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний почек. С одной стороны нефрология тесно связана с урологией. В то же время, нефрология рассматривает поражение почек как следствие заболеваний других органов и систем, а также оценивает влияние пораженного органа на весь организм в целом.Нарушение функции почек может быть следствием заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, мочевыводящей и многих других систем организма. Нефролог исследует все вышеперечисленные системы, оценивает их влияние на функции почек, выявляет имеющиеся нарушения и назначает соответствующее лечение. Уролог же концентрирует свое внимание лишь на тех вопросах, которые связаны с нарушением мочевыделительной функции почек.
Чем отличается уролог от венеролога?
Венерология – область медицины, изучающая инфекционные заболевания, передающиеся половым путем .В компетенцию уролога входит лечение:
- аденомы простаты;
- инфекций мочеполовой системы;
- заболеваний яичек;
- заболеваний мочевого пузыря;
- заболеваний почек;
- эректильной дисфункции;
- мужского бесплодия.
Простатит
Простата (предстательная железа ) – орган мужской половой системы, который располагается ниже мочевого пузыря и окружает верхний отдел мочевыводящего канала (который проходит в толще железы ). В нормальных условиях простата вырабатывает особое вещество, необходимое для нормального функционирования сперматозоидов (мужских половых клеток ). Другой ее функцией является перекрытие выхода из мочевого пузыря во время эрекции (посредством увеличения в объеме и сдавливания мочевыводящего канала ), что необходимо для защиты сперматозоидов от случайного попадания кислой мочи.При развитии простатита (воспаления простаты ) она может увеличиваться в размерах, в результате чего также будет сдавливать мочеиспускательный канал, нарушая процесс выделения мочи. Лечением простатита занимается уролог, который назначает противовоспалительные и антибактериальные препараты (в том случае, если причиной развития заболевания стала инфекция ). Хирургическое лечение при неосложненном простатите не требуется.
Аденома простаты
Аденома простаты – это доброкачественная опухоль, характеризующаяся разрастанием клеток данного органа. При этом также происходит постепенное сдавливание мочеиспускательного канала, что со временем приводит к нарушению процесса мочеиспускания.Данное заболевание развивается преимущественно после 45 лет, что связано с нарушением гормональной активности в мужском организме. На начальных стадиях развития заболевания уролог может назначить медикаментозное лечение (используются антиандрогенные препараты, уменьшающие влияние мужских половых гормонов на рост предстательной железы ). В далеко зашедших случаях, когда разросшаяся ткань простаты практически полностью перекрывает мочевыводящий канал, прибегают к хирургическому удалению органа.
Инфекции
Уролог занимается лечением бактериальных инфекций наружных половых органов или органов мочевой системы. При выявлении подобных заболеваний назначается медикаментозное лечение (используются различные антибактериальные, противовоспалительные и другие препараты ), а при их неэффективности может производиться хирургическое лечение, если такое возможно.Уролог может заниматься лечением:
- Инфекционного цистита – воспаления мочевого пузыря, вызванного патогенными микроорганизмами.
- Баланита – воспаления головки полового члена.
- Баланопостита – воспаления кожи головки, а также крайней плоти в области полового члена.
- Уретрита – воспаления уретры (мочеиспускательного канала, по которому моча выделяется из мочевого пузыря ).
- Уретрита – воспаления мочеточников.
Заболевания яичек
Яички являются органами мужской половой системы, в которых образуются мужские половые клетки (сперматозоиды ) и мужской половой гормон (тестостерон ). Развитие различных патологических процессов в яичках может снизить половое влечение мужчины или даже привести к мужскому бесплодию. Вот почему при появлении болей или других странных ощущений в области мошонки мужчина должен как можно скорее проконсультироваться с урологом. Врач сможет провести полноценную диагностику, выявить возможные нарушения и своевременно начать лечение (медикаментозное или хирургическое ).Уролог занимается диагностикой и лечением:
- Орхита. Воспаление яичка, развивающееся при бактериальных или вирусных инфекциях (например, при гонорее , паротите ). Лечение преимущественно медикаментозное (используются антибактериальные и противовоспалительные препараты ). Хирургическое лечение требуется крайне редко (в запущенных, неподдающихся медикаментозной терапии случаях ).
- Эпидидимита. Воспаление придатка яичка, вызываемое инфекциями. Лечение также медикаментозное.
- Гидроцеле. При данной патологии наблюдается скопление жидкости между оболочками яичка, что приводит к увеличению его размеров. Лечение зависит от причины возникновения заболевания и может быть медикаментозным (применяются антибиотики и противовоспалительные препараты ) или хирургическим (оболочки яичка рассекаются и патологическая жидкость удаляется ).
- Сперматоцеле. Характеризуется образованием кисты (заполненной жидкостью полости ) в придатке яичка. Лечение преимущественно хирургическое (удаление кисты ).
- Варикоцеле. При данной патологии происходит патологическое расширение вен семенного канатика, в котором проходят питающие яичко сосуды, нервы и семявыносящий проток. Лечение хирургическое (пораженные вены перевязываются и удаляются ).
- Перекрута яичка. При данной патологии яичко перекручивается вокруг своей оси, в результате чего пережимаются нервы и сосуды, проходящие в семенном канатике. Следствием этого является развитие ишемии (нарушения кровоснабжения ) самого яичка, что без лечения неминуемо приведет к его некрозу (омертвению ) в течение 5 – 6 часов. Лечение заболевания может быть консервативным (выполняется попытка раскручивания яичка снаружи ). При неэффективности данного метода, а также в случае позднего поступления пациента (через 3 – 4 часа после начала заболевания ) показано хирургическое лечение – вскрытие мошонки, раскручивание яичка и его фиксация.
- Травм яичка. При травматическом повреждении яичка (сопровождающемся нарушением его целостности ) обычно выполняется хирургическая операция (удаления яичка ).
Заболевания мочевого пузыря
Мочевой пузырь является своеобразным резервуаром, в котором накапливается моча, постоянно поступающая из почек по мочеточникам. Заболевания мочевого пузыря могут существенно нарушить работу мочеполовой системы человека.Уролог занимается лечением:
- Цистита. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего вызываемое инфекцией. Лечение медикаментозное (используются антибиотики ).
- Врожденных аномалий развития. Может отмечаться нарушение формы, размеров или строения мочевого пузыря. Если данные нарушения никак не влияют на качество жизни ребенка, никакого лечения не требуется. В то же время, при нарушении процесса мочеиспускания может потребоваться хирургическая коррекция дефекта.
- Дивертикула мочевого пузыря. Дивертикул – это патологическое выпячивание стенки мочевого пузыря. В данном «выпячивании» может задерживаться моча, что способствует образованию камней и развитию инфекции. Лечение хирургическое (удаление дивертикула и ушивание стенки мочевого пузыря ).
- Стеноза шейки мочевого пузыря. В области шейки мочевого пузыря располагается отверстие мочеиспускательного канала, через который выделяется моча. Наличие стеноза (патологического сужения ) на данном участке может нарушить процесс мочеиспускания и стать причиной развития инфекционных и других осложнений. На начальных стадиях заболевания возможно консервативное лечение, в то время как в далеко зашедших случаях показана операция.
- Опухолей. При выявлении опухоли в стенке мочевого пузыря лечебная тактика определяется урологом-онкологом (может применяться химиотерапия , радиотерапия или оперативное лечение ).
Мочекаменная болезнь
При данной патологии отмечается образование твердых, плотных камней в различных участках мочевыделительной системы (в почках, в мочеточниках, в мочевом пузыре ). На начальном этапе развития камни никак не влияют на процессы мочеобразования и мочеиспускания, в связи с чем люди в течение долгого времени даже не подозревают об их наличии. При прогрессировании заболевания камни увеличиваются в размерах и могут перекрывать различные участки мочевыводящих путей, что обычно сопровождается развитием почечной колики (резко выраженного болевого синдрома ).При лечении мочекаменной болезни уролог может использовать нехирургические (дробление камней с помощью ультразвука ) или хирургические методы (удаление камней во время операции ). Также особое значение имеют диетотерапия и другие методы лечения и профилактики камнеобразования, о которых уролог подробно расскажет пациенту.
Недержание мочи (энурез )
Данное заболевание характеризуется непроизвольным мочеиспусканием, которое наблюдается преимущественно в ночное время. Чаще всего (более чем в 95% случаев ) энурез встречается у детей, что связано с несовершенством их центральной нервной системы. Способствовать развитию патологии могут неврозы , нервные перенапряжения и другие стрессовые факторы.Так как данное заболевание больше связано с нервной системой ребенка, его лечением занимаются врачи-неврологи и невропатологи . Если же недержание мочи обусловлено анатомическими дефектами мочевой системы (что может наблюдаться при врожденных аномалиях мочевого пузыря ), лечением болезни занимается уролог.
Заболевания почек
Почка является основным органом выделительной системы, в котором образуется моча. Список заболеваний почек достаточно велик, причем в лечении большинства из них необходимо участие нефролога, уролога и других специалистов одновременно.Уролог может принимать участие в лечении:
- воспалительных заболеваний почек (гломерулонефрита , пиелонефрита );
- инфекционных заболеваний почек;
- поражения почек при сахарном диабете ;
- поражения почек при приеме некоторых медикаментов;
- при опухолях почек;
- при обнаружении камней в почках и так далее.
Фимоз
Данное заболевание характеризуется патологическим сужением крайней плоти, покрывающей головку полового члена. Крайняя плоть при этом настолько сужена, что головка не может быть полностью обнажена. Это может создавать определенные трудности в половой жизни человека, а также является причиной развития инфекционных и неинфекционных осложнений (в частности затруднений при мочеиспускании ).Причиной фимоза может быть травма или воспалительное поражение крайней плоти при различных инфекционных заболеваниях. Также фимоз может быть врожденным, однако стоит помнить, что лишь у половины детей в возрасте 1 года крайняя плоть легко смещается, оголяя головку полового члена.
Лечение заболевания может быть консервативным или хирургическим. В первом случае могут применяться специальные методы растяжения крайней плоти, о которых более подробно расскажет врач-уролог, оценив состояние данного участка кожи. Как показывает практика, консервативные методы могут быть весьма эффективными и позволяют избежать хирургического вмешательства более чем в 50% случаев. В то же время, при выраженном фимозе, при котором нарушается процесс мочеиспускания и создается опасность разрыва крайней плоти, показано хирургическое лечение.
Снижение потенции и эректильная дисфункция (импотенция )
Потенция – это способность мужчины совершить половой акт. Нарушение данной функции может развиваться при различных патологических состояниях как со стороны мочеполовой системы, так и со стороны других органов.Сразу стоит отметить, что для полноценного и адекватного лечения расстройств потенции, прежде всего, нужно точно выявить причину возникновения заболевания и устранить ее. Для решения данного вопроса уролог (к которому чаще всего обращаются мужчины с подобными проблемами ) может привлекать специалистов из других областей медицины.
Причиной снижения потенции может быть:
- Снижение концентрации мужского полового гормона (тестостерона ) в крови. Лечением данной патологии должен заниматься врач-эндокринолог .
- Употребление некоторых токсических веществ (марихуаны, алкоголя ). При выявлении алкогольной или наркотической зависимости рекомендуется консультация нарколога.
- Стресс. Научно доказано, что хроническое перенапряжение, недосыпание и пребывание в стрессовых ситуациях значительно ослабляет половое влечение мужчины, приводя к развитию эректильной дисфункции. В данном случае рекомендуется консультация и лечение у психотерапевта , невролога или невропатолога.
- Ожирение. Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в сидячем положении и избыточная масса тела также способствуют развитию импотенции .
- Инфекционные заболевания мочеполовой системы. При нелеченном простатите (воспалении простаты ), уретрите () или цистите (воспалении мочевого пузыря ) могут развиться осложнения со стороны яичек, что может привести к нарушению продукции тестостерона.
Частые мочеиспускания
Учащенное мочеиспускание может быть признаком цистита (данное заболевание было описано ранее ) или нейрогенного мочевого пузыря. Данная патология характеризуется нарушением нервной регуляции активности мочевого пузыря, что может проявляться частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, во время которого выделяется небольшое количество мочи. Лечение заболевания консервативное (медикаментозное ) и проводится совместно неврологом и урологом.Преждевременная эякуляция (семяиспускание )
Причинами этой патологии могут быть психологические расстройства или нарушения деятельности центральной нервной системы (в том числе заболевания позвоночника и спинного мозга ). В данном случае вопросами диагностики и лечения должны заниматься психотерапевты, психиатры, неврологи и невропатологи. В то же время, заболевание может развиться из-за органического поражения органов мочеполовой системы (при нелеченном простатите, уретрите и так далее ). Лечением данных патологий занимается уролог по описанным ранее принципам.Выполняет ли уролог обрезание крайней плоти (циркумцизию )?
Практикующий уролог-хирург может выполнить обрезание крайней плоти по медицинским показаниям (при наличии выраженного фимоза, при частых инфекциях ). Также было установлено, что обрезание помогает в лечении преждевременного семяиспускания. Дело в том, что после выполнения процедуры кожа в области головки полового члена несколько утолщается, а ее чувствительность снижается, что и оказывает «лечебное» действие.Сама операция относительно безопасна и обычно выполняется под местным обезболиванием, однако по желанию пациента может проводиться и под общим наркозом (когда человек засыпает и ничего не помнит ).
Лечит ли уролог геморрой?
Геморрой характеризуется поражением геморроидальных вен в области прямой кишки и анального отверстия. Лечением данной патологии занимается врач-проктолог, а уролог не имеет к ней никакого отношения.Лечит ли уролог бесплодие?
Вопросами женского бесплодия занимаются преимущественно врачи-гинекологи. В то же время, урологи (андрологии ) могут принимать активное участие в лечении мужского бесплодия, которое может быть связано как с нарушением (снижением ) полового влечения, так и с органическим поражением различных органов половой системы.Причинами мужского бесплодия могут быть:
- снижение потенции;
- эректильная дисфункция;
- нарушение эякуляции (семяиспускания );
- аномалии развития половых органов;
- генетические аномалии (нарушения развития половых клеток );
- воспалительные заболевания половых органов;
- иммунологические поражения яичек (могут наблюдаться после травмы );
- нарушения процессов образования половых клеток (сперматозоидов ).
Должен ли уролог осматривать беременных женщин?
При отсутствии каких-либо заболеваний со стороны мочеполовой системы посещать уролога беременным женщинам не обязательно. В то же время, стоит помнить, что во время беременности в организме женщины происходит ряд изменений, в частности отмечается перестройка гормонального фона и сдавливание внутренних органов (растущим плодом ). Все это предрасполагает к застою мочи в мочевом пузыре и к развитию различных заболеваний.Во время беременности повышается риск развития:
- Пиелонефрита – воспалительного заболевания почек, вызываемого патогенными микроорганизмами.
- Гломерулонефрита – инфекционно-воспалительного заболевания, при котором нарушается мочеобразующая функция почек.
- Мочекаменной болезни.
При каких симптомах следует обращаться к урологу?
Показаниями к консультации уролога могут быть нарушения функций мочеполовой системы, а также какие-либо необычные ощущения в органах, относящихся к данной системе.Показаниями к консультации уролога являются:
- частые мочеиспускания;
- редкие мочеиспускания (1 – 2 раз в сутки );
- недержание мочи;
- гной в моче;
- снижение полового влечения (у мужчин );
- невозможность совершить половой акт (для мужчин ).
Что ждет пациента на приеме у уролога?
Посещение уролога, как и любого другого специалиста, сопровождается рядом стандартных процедур (опросом, осмотром, обследованием и так далее
), на основании которых врач выставляет предварительный диагноз, а при необходимости назначает дополнительные обследования.Подготовка перед походом к урологу
Есть несколько простых рекомендаций, которые следует выполнять перед посещением уролога. Это сделает консультацию максимально продуктивной и поможет врачу выставить более точный диагноз.Перед походом к урологу рекомендуется:
- Воздержаться от половых контактов. Дело в том, что после обследования врачу могут понадобиться определенные анализы (например, анализ мочи или анализ спермы ). Если накануне у пациента был половой контакт, это может существенно затруднить или сделать невозможным забор данных анализов, что увеличит длительность диагностического процесса.
- Опорожнить мочевой пузырь. Сделать это нужно не прямо перед посещением врача, а за 1 – 2 часа. В данном случае в момент консультации в мочевом пузыре наберется определенное количество мочи, что может потребоваться для некоторых обследований или анализов.
- Опорожнить кишечник. Данная процедура необходима в том случае, если причиной обращения к врачу стали проблемы с простатой (врач может произвести ректальное исследование органа ).
- Соблюдать правила личной гигиены. Утром перед посещением врача нужно принять душ и надеть чистое белье.
- Настроиться морально. Во время консультации врач может задавать вопросы, на которые некоторым людям будет стыдно или неловко отвечать. Важно помнить, что от достоверности и точности полученной информации зависит постановка диагноза и адекватность лечения, поэтому на все вопросы врача следует отвечать честно и полно.
Какие вопросы может задать уролог на консультации?
Во время консультации врач может расспрашивать пациента об обстоятельствах возникновения заболевания, о его проявлениях и так далее.На первой консультации уролог может спросить:
- Как давно началось заболевание?
- Как проявляется заболевание?
- Имеются ли проблемы с мочеиспусканием?
- Что приводит к появлению/усилению симптомов?
- Страдает ли пациент какими-либо известными ему заболеваниями мочеполовой системы?
- Имелись ли подобные заболевания у родителей или ближайших родственников (у родных братьев или сестер )?
- Имеются ли у пациента хронические заболевания других органов и систем (сердца , печени и так далее )?
- Есть ли у пациента постоянный половой партнер?
- Какими методами контрацепции (предохранения ) пользуется пациент?
- Болел ли пациент заболеваниями, передающимися половым путем?
- Есть ли у пациента дети?
- Принимает ли пациент наркотические препараты?
- Злоупотребляет ли пациент алкоголем?
- Курит ли пациент?
Как проходит осмотр мужчин у уролога?
После опроса больного врач обязательно проводит осмотр наружных половых органов.Во время обследования врач оценивает:
- Форму полового члена – его чрезмерное искривление может быть причиной бесплодия, а также указывать на высокую вероятность наличия других аномалий развития.
- Размеры полового члена – его недоразвитие возможно при сниженной концентрации мужского полового гормона в крови.
- Состояние кожных покровов в области половых органов – с целью выявления очагов воспаления, язв, трещин или других деформаций.
- Состояние головки полового члена (для этого врач ее оголяет ) – для выявления фимоза или воспалительных процессов в данной области.
- Состояние яичек – врач пальпирует (прощупывает ) яички и придатки, оценивая их форму, размеры и консистенцию.
- Состояние мошонки – с целью выявления варикоцеле или инфекционно-воспалительного процесса.
- Состояние мочевого пузыр я – для этого врач может попросить пациента прилечь, а затем начнет слегка надавливать на область мочевого пузыря (чуть выше лобка ).
- Состояние почек – уролог может слегка постукивать ребром ладони по поясничной области пациента (на которую проецируются почки ), оценивая его реакцию (возникновение болей может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса ).
Стоит отметить, что все вышеперечисленные исследования проводятся только при наличии показаний.
Как проходит осмотр женщин у уролога?
Осмотр женщин проводится в специальном гинекологическом кресле, также после подробного опроса. Врач осматривает наружные половые органы и мочеиспускательный канал (если это необходимо ). Также врач в обязательном порядке пальпирует (прощупывает ) область мочевого пузыря и почек, оценивая реакцию пациентки. Возникновение болезненности в области малого таза или в поясничной области может указывать на наличие воспалительных процессов и обычно требует дополнительных инструментальных исследований.Делает ли уролог массаж простаты?
Уролог может выполнять пальцевой массаж простаты при различных формах простатита (воспаления предстательной железы ), когда обычные методы лечения (антибиотикотерапия, противовоспалительные препараты ) недостаточно эффективны. Лечебное действие данной процедуры заключается в улучшении микроциркуляции в простате, что улучшает доступ антибактериальных препаратов к ней. Также во время массажа стимулируется выход секрета из железы, что способствует восстановлению проходимости ее протоков и также благоприятно влияет на течение заболевания.Подготовка к массажу простаты заключается в опорожнении кишечника (иногда для этого может потребоваться очистительная клизма, которую следует выполнить утром перед походом к врачу ). Сама процедура заключается в следующем. Пациент ложится на кушетку и прижимает колени к груди (сворачивается «клубочком» ). Врач надевает стерильную перчатку, обрабатывает указательный палец вазелином и вводит его в заднепроходное отверстие пациента. На глубине около 5 см он нащупывает простату, после чего начинает ее массировать, слегка надавливая на ткань железы. Если на каком-либо этапе выполнения процедуры пациент ощутит боль, он должен немедленно сообщить об этом врачу.
Длительность массажа составляет около 1 – 2 минут, после чего пациент может отправляться домой. Курс лечения составляет 10 – 15 процедур, выполняемых с перерывом в 1 – 2 дня.
Массаж простаты противопоказан:
- В острой фазе простатита – в данном случае процедура будет крайне болезненной.
- При подозрении на рак простаты – возможно повреждение опухоли и появление метастазов (отдаленных опухолевых очагов ).
- При наличии камней в простате – возможно ее повреждение во время выполнения процедуры.
- При аденоме простаты.
- При туберкулезе простаты.
- При наличии инфекционно-воспалительного процесса в области анального отверстия – процедура будет весьма болезненной, а также возможно распространение инфекции.
Можно ли вызвать уролога на дом?
Если по тем или иным причинам пациент не может (или не хочет ) посещать уролога, врача можно вызвать на дом. Сразу стоит отметить, что данная услуга чаще всего оказывается частными клиниками и медицинскими центрами, в связи с чем является платной.При посещении пациента на дому врач-уролог может:
- Собрать анамнез. Подробно расспросив пациента о его проблемах, врач может предположить наличие того или иного заболевания.
- Провести объективное обследование. В домашних условиях врач может провести осмотр наружных половых органов, прощупать мочевой пузырь и живот пациента, исследовать поясничную область и так далее. В случае обследования мужчины также проводится пальцевое исследование простаты (при необходимости ). Все это позволяет выставить предварительный диагноз.
- Выполнить ультразвуковое исследование (УЗИ ). Врач может взять с собой небольшой портативный аппарат, который позволит выполнить исследование прямо у кровати больного.
Как часто нужно посещать уролога для профилактики?
Молодым людям, не испытывающим каких-либо проблем с мочеполовой системой, профилактические консультации уролога не нужны. В то же время, с возрастом у мужчин повышается риск развития такого заболевания как аденома простаты. Это доброкачественная опухоль, которая, однако, может нарушать процесс мочеиспускания, а при воздействии неблагоприятных факторов может переродиться в рак. Вот почему всем мужчинам старше 45 лет рекомендуется ежегодно посещать уролога с целью проведения пальцевого исследования простаты. Эта простейшая процедура позволит вовремя выявить патологические изменения в железе и своевременно начать лечение, что может спасти жизнь пациенту.Какие анализы и исследования может назначить уролог?
После опроса пациента и проведения клинического обследования врач может назначить дополнительные лабораторные или инструментальные исследования, которые позволят более точно оценить функции органов мочеполовой системы и выставить правильный диагноз.Уролог может назначить:
- общий анализ мочи ;
- общий анализ крови ;
- анализ спермы (спермограмму );
- анализы для выявления инфекции мочеполовой системы;
- ультразвуковое исследование (УЗИ ).
Анализ мочи
Это простое и дешевое исследование, которое позволяет оценить выделительную функцию почек, выявить инфекции мочеполовых путей и так далее.Сбор материала для исследования пациент проводит сам, набирая в специальную стерильную баночку определенное количество утренней мочи. Накануне перед исследованием рекомендуется провести гигиенический туалет половых органов, так как в противном случае можно получить искаженные результаты. Во время утреннего мочеиспускания первую порцию мочи (которая выделяется в течение первых 1 – 2 секунд ) следует выпустить в унитаз, после чего нужно подставить баночку и наполнить ее примерно на 50 мл. Затем ее (баночку ) нужно сразу же закрыть и отнести в лабораторию для исследования.
Во время проведения анализа мочи оценивается:
- Цвет мочи. В норме моча имеет соломенно-желтый цвет. Появление красного оттенка может свидетельствовать о наличии крови в моче, в то время как появление коричневого оттенка может указывать на заболевания печени или крови.
- Прозрачность мочи. В норме моча прозрачная. Появление помутнения возможно в том случае, если в ней имеются какие-либо посторонние включения (клетки крови, белок, бактерии , гной, соли ).
- Плотность мочи. В норме данный показатель колеблется в пределах от 1010 до 1022 г/литр. Повышение или снижение плотности мочи может наблюдаться при нарушении концентрационной функции почек.
- Кислотность мочи. Данный показатель может варьировать в широких пределах, что зависит от типа питания , образа жизни и функционального состояния почек.
- Наличие белка в моче. В норме концентрация белка в моче не должна превышать 0,033 г/литр. Повышение данного показателя может наблюдаться при заболеваниях почек, сердца, иммунной системы и так далее.
- Наличие глюкозы (сахара ) в моче. В норме сахар в моче отсутствует. Его появление обычно свидетельствует о том, что уровень глюкозы в крови значительно повышен.
- Наличие патологических включений. При различных заболеваниях и нарушениях обмена веществ в моче могут появляться вещества, которые в норме в ней не определяются (кетоновые тела, билирубин , гемоглобин и так далее ). При выявлении данных элементов требуются дополнительные исследования.
- Наличие клеток крови в моче. В нормальных условиях в моче может обнаруживаться небольшое количество лейкоцитов (клеток иммунной системы ) и эритроцитов (клеток крови ). Однако значительное повышение концентрации данных клеток свидетельствует о наличии патологического процесса в органах мочеполовой системы.
- Наличие бактерий в моче. Они могут появляться при инфекционно-воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря, уретры, простаты или наружных половых органов.
Анализ крови
Общий анализ крови (ОАК ) является рутинным методом исследования, который назначается пациентам при госпитализации, при подготовке к операции или в некоторых других ситуациях. В урологической практике показанием к назначению ОАК также может быть подозрение на наличие инфекции мочеполовой системы.На наличие инфекции может указывать:
- Повышение общего количества лейкоцитов (более 9 х 10 9 /литр ). Лейкоциты – это клетки иммунной системы, обеспечивающие борьбу с инфекцией. При инфицировании любого органа человеческого организма их количество в крови повышается.
- Повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ ). Данный лабораторный показатель также позволяет выявить признаки инфекции в организме. При развитии инфекционно-воспалительного процесса в каком-либо органе в кровь выделяются так называемые белки острой фазы воспаления. Они взаимодействуют с красными клетками крови (эритроцитами ), увеличивая скорость их оседания на дно пробирки во время проведения исследования (более 10 мм в час у мужчин и более 15 мм в час у женщин ).
Анализ спермы (спермограмма )
Данное исследование назначается в том случае, если у мужчины имеются проблемы с зачатием детей (например, в случае бесплодного брака с целью выявления возможных причин мужского бесплодия ). Суть исследования заключается в том, что полученную от мужчины сперму исследуют под микроскопом, оценивая ее количественные и качественные характеристики.Подготовка к проведению исследования заключается в воздержании от половых контактов в течение 4 – 5 дней. В этот промежуток времени также рекомендуется исключить прием алкоголя, наркотических препаратов, курение , посещение бани или сауны .
Забор анализа производится в день исследования самим пациентом (посредством мастурбации ). Полученный материал должен быть помещен в специальную стерильную пробирку в полном объеме (потеря части спермы может исказить результаты исследования ).
Основные параметры спермограммы
Показатель | Нормальные значения |
Количество спермы | Не менее 2 мл |
Консистенция | |
Цвет | Белый или сероватый |
Запах | Специфический |
Кислотность (рН ) | |
Вязкость (измеряется по длине нити, тянущейся за каплей спермы, выпущенной из специального шприца ) | |
Время разжижения (имеется в виду разжижение эякулята под действием ферментов простаты, в результате чего его вязкость становится менее 2 см ) | 10 – 40 минут |
Количество сперматозоидов (в 1 мл ) | 20 – 120 миллионов |
Общее количество сперматозоидов в исследуемом материале | 40 – 500 миллионов |
Активно подвижные сперматозоиды | Не менее 25% |
Слабо подвижные сперматозоиды | Не менее 50% |
Неподвижные сперматозоиды | Не более 50% |
Спермагглютинация (склеивание сперматозоидов ) | Отсутствует |
Лейкоциты | 3 – 5 в поле зрения |
Цистоскопия
Суть данного исследования заключается в следующем. Через уретру (мочеиспускательный канал ) в мочевой пузырь вводится специальная гибкая трубка (цистоскоп ), оснащенная оптической системой. Это позволяет визуально исследовать стенки уретры, мочевого пузыря и конечных отделов мочеточников (в месте впадения их в мочевой пузырь ). Это необходимо для выявления источника кровотечения , гноетечения, опухоли, разрыва или других повреждений перечисленных органов.Само исследование проводится под местным или общим обезболиванием, поэтому пациент практически не испытывает болевых ощущений. После проведения исследования и прекращения действия анестезии (обезболивания ) возможно появление умеренных болей по ходу мочеиспускательного канала, которые могут усиливаться во время мочеиспускания.
Цистоскопия противопоказана:
- При уретрите (воспалении мочеиспускательного канала ) – повышается риск дополнительного повреждения стенок уретры.
- При простатите (воспалении простаты ) – могут возникнуть трудность во время введения аппарата.
- При нарушении проходимости уретры – например, при аденоме или раке простаты, которые могут сдавливать уретру, препятствуя продвижению цистоскопа. ;
- кандидоз;
- гонококковую инфекцию и так далее.
Если же целью исследования является выявление вирусной инфекции, посев на питательные среды будет неэффективен (вирусы на них не растут ). В данном случае может использоваться специальный метод полимеразной цепной реакции (ПЦР ) , с помощью которого в исследуемом материале можно выявить микрочастицы вирусной ткани, тем самым, подтвердив диагноз.
УЗИ (ультразвуковое исследование ) почек, яичка, простаты, мочевого пузыря
УЗИ – это дешевый метод исследования, позволяющий изучить строение внутренних органов. Суть метода заключается в следующем. Специальный датчик, приложенный к телу человека, посылает вглубь ультразвуковые волны определенной длины. Эти волны отражаются от тканей и внутренних органов, поступая затем на специальный приемник, расположенный вблизи датчика. На основании данных об отраженных волнах компьютер формирует изображение органов, располагающихся на пути ультразвука.В урологической практике ультразвуковое исследование может понадобиться в тех случаях, когда клинические методы не позволяют выставить точный диагноз.
Уролог может назначить:
- УЗИ почек. Позволяет оценить структуру органа, а также его форму и расположение, которые могут меняться при различных патологиях. Также с помощью УЗИ можно выявить камни в почках или в мочеточниках, что помогает подтвердить диагноз мочекаменной болезни.
- УЗИ мочевого пузыря. Позволяет выявить камни или опухоли в мочевом пузыре. Также проведение исследования после мочеиспускания позволяет выявить остаточную мочу, задерживающуюся в мочевом пузыре при различных патологиях (например, при аденоме или раке простаты, при дивертикуле мочевого пузыря и так далее ).
- УЗИ простаты. Позволяет оценить структуру железы и вовремя выявить патологические изменения, характерные для аденомы или рака.
- УЗИ яичка. Помогает подтвердить диагноз воспаления яичка или его придатка, варикоцеле, гидроцеле , кисты яичка и так далее.
Анекдоты про урологов
Табличка на двери уролога: «просто так заходить и хвастаться нельзя».Заходит в кабинет уролога мужчина.
- Здравствуйте доктор, я…
Врач заполняет документацию и, не поднимая головы, говорит:
- Раздевайтесь!
- Доктор, но я…
- Снимайте штаны, я сказал!
Пациент разделся, стоит, переминается с ноги на ногу. Доктор закончил писать, поднимает голову и произносит:
- Я вас слушаю.
- Я сантехник, пришел кран чинить…
Забегает мужчина в кабинет к урологу и говорит:
- Доктор, быстро сделайте мне кастрацию!
- Что вы, уважаемый, зачем вам это…
- Доктор, сделайте побыстрее, любые деньги плачу!
Врачу деваться некуда, раз пациент требует – сделал ему кастрацию, стоит, умывает руки и спрашивает:
- А все-таки, уважаемый, зачем вам это было нужно?
- Понимаете доктор, я женюсь на еврейке, а у них так принято.
- Так, может быть, вы хотели сделать обрезание?
- Ну да, а я как сказал?
******************************************************************************************
Очень стеснительный парень приходит к урологу и, краснея, говорит:
- Понимаете, доктор, один мой друг, кажется, заразился венерической болезнью и попросил меня узнать, что ему теперь делать…
Врач отвечает:
- Я все понял. Снимайте штаны и показывайте вашего друга.
******************************************************************************************
В поликлинике:
- Здравствуйте, мне нужно на консультацию к урологу и к окулисту.
- Надо же, а с чего вдруг к таким разным специалистам?
- Да не могу понять – или я дальтоник, или у меня моча зеленая…
******************************************************************************************
Приходит старик 95 лет к урологу и говорит:
- Доктор, у меня после секса появляется какой-то шум в голове, вы не знает что это?
- Это аплодисменты, дедуля!
