). Производное триамцинолона, имеющее в положении 16,17 ацетонидную группу. Синонимы: Кеналог, Adcortyl A, Albicort, Aristocort acetonide, Fortcinolone, Kenacort A, Kenacort T, Kenalog, Remiderm, Triamcortin, Vetalog и др. Фторированные производные глюкокортикостероидов в связи с их относительно малой всасываемостью нашли широкое применение в качестве местных противовоспалительных, противозудных и антиаллергических средств. Выпускаются в виде мази на жировой основе, крема или пасты на водорастворимой основе. Мази на жировой основе растворимы в липидах кожи и часто лучше проникают в поверхностные ее слои. Часть больных лучше переносят кремы на водорастворимой основе, которые обычно хорошо всасываются, не оставляют жировых пятен на белье, при необходимости смываются водой. При заболеваниях кожи, сопровождающихся гноеродной инфекцией, применяют мази или кремы, содержащие наряду с глюкокортикостероидами антибиотики (неомицин, грамицидин и др.). Мазь > (Unduentum). Мазь желтовато-белого цвета, содержащая 0,025 % или 0,1 % триамцинолона ацетонида и вспомогательные вещества. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. Применяют наружно в виде втираний 2 - 3 раза в день при воспалительных и аллергических кожных заболеваниях, экземе, нейродермитах, псориазе и др. При поражениях глаз не используют. Форма выпуска: в алюминиевых тубах по 25 г. Хранение: список Б. В прохладном месте. Аналогичные зарубежные мази выпускаются под названиями: >, >, > и др.
. 2005 .
Смотреть что такое "ТРИАМЦИНОЛОНА АЦЕТОНИД" в других словарях:
ТРИАМЦИНОЛОНА АЦЕТОНИД (Triamcinoloni acetonidum). Производное триамцинолона, имеющее в положении 16,17 ацетонидную группу. Синонимы: Кеналог, Adcortyl A, Albicort, Aristocort acetonide, Fortcinolone, Kenacort A, Kenacort T, Kenalog, Remiderm,… … Словарь медицинских препаратов
- (синоним: адренокортикостероиды, адреностероиды, кортикостероиды, кортикоиды) гормоны, образующиеся в корковом веществе (коре) надпочечников. В зависимости от числа атомов углерода в молекуле гормоны коры надпочечников (Надпочечники) делят на С18 … Медицинская энциклопедия
КЕЛОИД - мед. Келоид рубец, внедряющийся в окружающие нормальные ткани, до этого не вовлечённые в раневой процесс; нередко образуется на функционально малоактивных участках. Его рост обычно начинается через 1 3 мес после эпителизации раны. Рубец… … Справочник по болезням
ВОЛЧАНКА ДИСКОИДНАЯ КРАСНАЯ - мед. Дискоидная красная волчанка (ДКВ) хроническое кожное заболевание, характеризующееся наличием чётко ограниченных неярких очагов эритемы, покрытых плотно прилегающими чешуйками, зонами атрофии, телеангиэктазий и фолликулярного гиперкератоза.… … Справочник по болезням
МКБ 10 L … Википедия
I Поллиноз (pollinosis; лат. pollen, pollinis пальца + ōsis; синонимы: сенная лихорадка, сенной насморк, пыльцевая аллергия) аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений, с преимущественным поражением слизистых оболочек дыхательных… … Медицинская энциклопедия
I Противоревматические средства условное обозначение лекарственных препаратов, относящихся к различным фармакологическим группам и применяемым при ревматических заболеваниях. Их назначают при воспалительных, дистрофических и метаболических… … Медицинская энциклопедия
I Шая Дрейджера синдром (G.М. Shy, амер. невропатолог, 1919 1967; G.A. Drager, амер. невропатолог, родился в 1917 г.) дегенеративное поражение центральной нервной системы неясной этиологии, проявляющееся ортостатической артериальной гипотензией в … Медицинская энциклопедия
Действующее вещество ›› Триамцинолон* (Triamcinolone*) Латинское название Polcortolone АТХ: ›› D07AB09 Триамцинолон Фармакологическая группа: Глюкокортикоиды Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› L10 Пузырчатка [пемфигус] ›› L20 Атопический… … Словарь медицинских препаратов
Действующее вещество ›› Налтрексон* + Триамцинолон* (Naltrexone* + Triamcinolone*) Латинское название Prodetoxon Фармакологическая группа: Опиоиды, их аналоги и антагонисты в комбинациях Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F11 Психические и… … Словарь медицинских препаратов
Брутто-формула
C 21 H 27 FO 6Фармакологическая группа вещества Триамцинолон
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
124-94-7Характеристика вещества Триамцинолон
Белый или белый с желтым оттенком кристаллический порошок. Нерастворим в воде, плохо растворим в спирте.
Фармакология
Фармакологическое действие - противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, глюкокортикоидное .Активирует специфические рецепторы, расположенные в цитоплазме клеток органов-мишеней, индуцирует синтез мРНК и образование особого класса белков — липокортинов, один из которых — липомодулин, угнетает активность фосфолипазы A 2 . Регулирует все виды обмена, обладает антианаболическим и катаболическим эффектами. Снижает утилизацию глюкозы инсулинзависимыми тканями, вызывает гипергликемию, увеличивает количество гликогена в печени (активирует глюконеогенез), усиливает распад жиров, задерживает ионы натрия и воды, способствует выведению ионов калия, снижает абсорбцию ионов кальция, индуцирует секрецию паратгормона, мобилизующего кальций из костной ткани. Противовоспалительные свойства обусловлены стабилизацией мембран клеток, в т.ч. тучных, и органелл (лизосом), угнетением активности фосфолипазы A 2 (липомодулин), прекращением либерации арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных мембран и снижением уровня продуктов ее метаболизма (ПГ, Тх, лейкотриенов). Ингибирует гиалуронидазу, препятствует расщеплению основного вещества соединительной ткани, тормозит деление тучных клеток и уменьшает их дегрануляцию (с высвобождением гистамина, серотонина, брадикинина), подавляет синтез фактора активации тромбоцитов и пролиферацию соединительной ткани. Снижает количество Т- и B-лимфоцитов, нарушает их взаимодействие, останавливает миграцию B-лимфоцитов (иммунодепрессивное и противоаллергическое действие). Уменьшает концентрацию иммуноглобулинов в сыворотке крови, угнетает кооперацию фагоцитов и лимфоцитов. Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановлением чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротективными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков. Повышает возбудимость ЦНС , снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает — эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).
После приема внутрь всасывается 20-30%. В плазме 40% связывается с белками. T 1/2 (таблетированная форма) составляет 5 ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. T 1/2 в тканях — 18-36 ч. Экскретируется преимущественно почками в неактивной форме.
После перорального введения максимум эффекта наблюдается через 1-2 ч, в/м — спустя 24-48 ч. Продолжительность действия зависит от способа введения и составляет 2,5 суток (перорально), 1-6 нед (в/м ) или несколько недель (в полость сустава).
Применение вещества Триамцинолон
Надпочечниковая недостаточность, аутоиммунный тиреоидит, гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях, псориатический артрит, подагрический и ревматоидный артрит (включая ювенильный), анкилозирующий спондилит, бурсит, тендовагинит, посттравматический остеоартрит, эпикондилит, системная красная волчанка, ревмокардит, пемфигус, синдром Стивенса — Джонсона, многоформная эритема, дерматит (эксфолиативный, герпетиформный, буллезный, себорейный, контактный, атонический), псориаз, аллергический ринит, бронхиальная астма, сывороточная или лекарственная болезнь, аллергический конъюнктивит, кератит, иридоциклит, саркоидоз, синдром Леффлера, боррелиоз, аспирационная пневмония, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых, вторичная тромбоцитопения взрослых, анемия (аутоиммунная гемолитическая, наследственная гипопластическая), эритробластопения, острый или хронический лимфобластный лейкоз, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, рак молочной железы, рак предстательной железы, миеломная болезнь, туберкулезный менингит, острый лимфолейкоз у детей, нефротический синдром, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, целиакия, гипертермия при злокачественных новообразованиях.
Противопоказания
Гиперчувствительность, системные микозы, глаукома, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение функций почек, остеопороз, острые вирусные и бактериальные инфекции, беременность, кормление грудью, детский возраст до 6 лет.
Побочные действия вещества Триамцинолон
Бессонница, беспокойство, синдром отмены (надпочечниковая недостаточность), вторичный иммунодефицит (обострение хронических инфекционных заболеваний, генерализация инфекционного процесса, развитие оппортунистических инфекций), замедление репаративных процессов, стероидный сахарный диабет, синдром Иценко — Кушинга, артериальная гипертензия, дистрофия миокарда, сердечные аритмии, отеки, мышечная слабость, атрофия мышц, остеопороз, множественный кариес, спонтанные переломы, задержка роста у детей, стероидные язвы желудка, атония кишечника, склонность к тромбообразованию, атрофия кожи на месте аппликации, гипертрихоз, стрии, фолликулит, мацерация или сухость кожных покровов, аллергические реакции.
Триамцинолон – лекарственный препарат из группы глюкокортикостероидов, оказывающий выраженное противовоспалительное действие.
Форма выпуска, состав
Триамцинолона ацетонид – это действующее вещество препаратов в таких лекарственных формах:
- таблетки для приема внутрь;
- раствор для инъекций;
- раствор для ингаляций;
- мазь или крем для наружного нанесения.
В ходе терапии болезней суставов и позвоночника могут быть использованы таблетки для внутреннего приема, раствор для инъекций. Подбор лекарственной формы осуществляет врач после очного осмотра пациента и принимая во внимание результаты обследования.
Фармакологическое действие
Триамцинолон является синтетическим аналогом глюкокортикостероидов, который способствует активации рецепторов, расположенных в защитных мембранах органов-мишеней и выработке особого белка – липокортина. Такой белок способствует ингибированию фермента фосфолипазы, которая оказывает воздействие на развитие воспалительной реакции.
Использование триамцинолона позволяет оказать воздействие на обменные процессы, снижение потребности в глюкозе тканей, нуждающихся в инсулине, а также стимуляции выработки гликогенов.
Под воздействием вещества активно выводятся ионы калия, и происходит задержка ионов натрия, ускоряется выработка гормона, участвующего в мобилизации кальция из костных тканей. Также наблюдается стабилизация мембран тучных клеток и снижается выработка арахидоновой кислоты. Это обеспечивает оказание выраженного противовоспалительного действия.
После внутреннего приема активное вещество всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальное терапевтическое воздействие развивается спустя 1-2 часа. Эффективность триамцинолона после внутреннего приема сохраняется на протяжении 60 часов, после инъекции – примерно 1,5 месяца, после внутрисуставного введения – на протяжении нескольких недель.
Показания
Триамцинолон в форме таблеток назначают в ходе лечения:
- ревматизма и ревматоидного артрита;
- гемолитического вида анемии;
- геморрагического диатеза;
- тяжелой формы бронхиальной астмы;
- многоформной эритемы;
- гиперкальциемии на фоне лечения злокачественных новообразований;
- системных аутоиммунных болезней: красной волчанки;
- острых аллергических реакций.
Инъекционные формы Триамцинолона могут быть задействованы для устранения:
Наружные формы используют по таким показаниям: экзема, псориаз, различные виды дерматита, нейродермит, болезни кожных покровов воспалительного и аллергического происхождения.
Ингаляционные формы целесообразно использовать для устранения бронхиальной астмы (в том числе, при неэффективности бронходилататоров), аллергического насморка.
Способ применения
Дозировку, кратность и продолжительность использования вещества Триамцинолон подбирают, учитывая показания к использованию лекарства и его формы:
- Таблетки предназначены для приема внутрь. Суточная доза может быть разделена на несколько приемов. Когда удалось достичь положительного лечебного эффекта дозировку можно постепенно уменьшать.
- Инъекции делают внутримышечно. Для того чтобы предотвратить нежелательные побочные реакции инъекцию следует делать глубоко в область мышцы.
- Мазь предназначена для наружного нанесения: лекарство можно использовать до 3 раз в день. Средняя продолжительность использования – 10 дней. Не рекомендовано пользоваться мазью или кремом более 1 месяца.
При несоблюдении указанной врачом дозировки возможно развитие передозировки, которая проявляется в виде синдрома Иценко-Кушинга, гипергликемии, зуда и жжения в месте введения лекарства. В данном случае необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать препараты для симптоматического лечения и правильно отменить использование лекарства, постепенно уменьшая его дозировку.
Противопоказания
Препараты на основе вещества Триамцинолон противопоказано использовать при:
Побочные действия
Триамцинолон может провоцировать развитие нежелательных побочных эффектов в виде:
- синдрома отмены;
- судорог;
- эрозий, язвенной болезни желудка, панкреатита;
- остеопороза;
- повышения внутриглазного давления;
- тромбоэмболии;
- жалоб на головную боль, слабость, головокружения;
- обострений инфекционных болезней;
- нарушения зрения;
- развития катаракты;
- нарушения обменных процессов;
- повышения уровня сахара в крови;
- нарушений менструального цикла, развития аменореи;
- задержки роста у детей;
- развития гирсутизма и угревой сыпи;
- синдрома лунообразного лица;
- повышения артериального давления, анафилактического шока;
- отеков;
- повышенного беспокойства и нарушений сна.
После внутрисуставного введения возможны жалобы на развитие болевых ощущений и раздражения в месте инъекции, атрофии кожи, а также изменения пигментации.
Мазь или крем могут провоцировать развитие зуда и раздражения, пурпуры, стероидной угревой сыпи, атрофии кожных покровов, вторичных инфекций.
Лекарственное взаимодействие
Триамцинолон может взаимодействовать с различными группами лекарственных средств:
Следует соблюдать особую осторожность при назначении средства в сочетании с препаратами-синтетическими аналогами гормона щитовидной железы, а также антитиреоидными препаратами из-за риска нарушения нормального функционирования щитовидной железы.
Лекарство не следует вводить внутривенно.
Следует соблюдать особую осторожность в ходе терапии пациентов с избыточной массой тела, отеками, хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта, психическими расстройствами.
Отпуск препарата осуществляется после предъявления рецепта от врача.
Аналоги, стоимость
Стоимость вещества Триамцинолон формируется в зависимости от формы выпуска и торговой марки лекарства, в состав которого оно входит:
Аналогами препарата Триамцинолон являются: Кеналог, Полькортолон, Триакорт, Кенакорт, Фторокорт. При необходимости подбора рекомендовано предварительно проконсультироваться с врачом.
Синтетический кортикостероидный препарат (гормон коры надпочечников) с длительным противоаллергическим и противовоспалительным действием.
Показания и дозировка:
Аллергические заболевания
Дерматозы (кожные болезни)
Ревматоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов).
Генерализованный прогрессирующий полиартрит (множественное воспаление суставов),
Заболевания соединительной ткани
Препарат можно также вводить в суставы, внутрь суставных сумок, прямо в сухожильные влагалища при лечении местных воспалительных процессов.
Применяется при:
Бурситах (воспалении суставной сумки)
Травматических артритах (воспалении сустава)
Синовиитах (воспалении внутренней оболочки сустава)
Тендинитах (нарушении питания ткани сухожилий, сопровождающемся явлениями воспаления)
Препарат с содержанием 10 мг/мл триамцинолона ацетонида применяется для внутрисуставного введения при артритах, синовиитах, бурситах, а также для внутрикожного введения при локализованных гипертрофических (с увеличением объема), инфильтративных (сопровождающихся проникновением и накоплением в коже жидкости, форменных элементов крови и т.д.) или воспалительных заболеваниях кожи, например, при:
Хроническом простом лишае (заболевании кожи, характеризующемся овальным, плотным, зудящим уплотнением кожи с усилением ее рисунка и нарушением пигментации - окрашивания)
Псориатических бляшках (крупной плоской розово-красной сыпи /бляшках/, являющейся основным симптомом псориаза - хронического, периодически возникающего воспаления кожи, причины возникновения которого до конца неясны)
Кольцивидной гранулеме (болезни кожи не ясной природы, характеризующейся образованием кольцевидно расположенных узелков сухого некроза /омертвения/, окружающих воспаленный участок кожи)
Плоском лишае (заболевании, характеризующемся появлением на коже красной, зудящей, плоской, возвышающейся над поверхностью сыпи с незначительным углубулением в центре)
Некоторых келлоидах (плотном разрастании кожи, напоминающем опухоль)
Гнездной алопеции (частичном выпадении волос)
Полной алопеции (полном выпадении волос)
Вводят глубоко внутримышечно в дозах, определяемых тяжестью заболевания и реакцией больного. В среднем начальная доза составляет 60-80 мг 1 раз в 1-4 нед. Иногда необходимый эффект дает введение 20 мг и менее.
Начальная доза для детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет 40 мг препарата. Повторные инъекции назначают при рецидивах (повторах) заболевания.
Препарат оказывает пролонгированное (длительное) действие.
После одной внутримышечной дозы (40-80 мг) может наступить стойкое улучшение на протяжении нескольких недель.
После одноразового внутримышечного введения в дозе 60-100 мг в течение 24-48 ч наступает надпочечниковая супрессия (подавление функции надпочечников); возвращение к норме обычно наступает через 30-40 дней.
Во избежание подкожной атрофии (истончения подкожно-жировой клетчатки на месте введения препарата) рекомендуется вводить глубоко в мышцу.
Возможно увеличение дозы до 100 мг. Так как продолжительность действия препарата изменчива, то его следует вводить на основании появления признаков заболевания, а не через регулярные интервалы.
Дозировка при внутрисуставном введении зависит от выраженности признаков и от величины суставов (обычно 10 мг для небольшой области и 40 мг для обширного участка). Возможно повышение дозы до 80 мг.
Препарат с содержанием 10 мг/мл триамцинолона ацетонида назначают в том случае, если в 1 мл требуется ввести стероид в низкой концентрации и для внутрикожного введения.
Для небольших суставов достаточна доза от 2,5 до 5 мг, для больших - от 5 до 15 мг, возможно 20 мг.
При внутрикожном введении объем вещества, вводимого в одно место, не должен превышать 0,1 мл во избежание атрофии.
Инъекции можно повторять через недельные и более продолжительные интервалы. Возможно и подкожное впрыскивание.
При этом необходимо применять шприцы для введения туберкулина и тонкие иглы диаметром 0,61-0,51 мм.
Препарат является взвесью, поэтому его нельзя вводить внутривенно!
Препарат с содержанием 10 мг/мл триамцинолона ацетонида для внутримышечного введения не используют.
При введении в сустав следует следить за тем, чтобы не произошло чрезмерного растяжения суставной сумки и чтобы триамцинолона аиетонид не откладывался по ходу продвижения иглы.
Препарат с содержанием 40 мг/мл триамционола ацетонида не используют в качестве лечебного средства при лечении надпочечниковой недостаточности или адреногенитального синдрома (нарушения функции коры надпочечников, сопровождающегося усиленной секрецией мужских половых гормонов), сопровождающегося потерей электролитов.
Препарат ухудшает течение миастении (мышечной слабости).
Передозировка:
Случаи передозировки препарата неизвестны.
Побочные эффекты:
Относительная надпочечниковая недостаточность
Гипергликемия (повышенное содержание сахара в крови)
Обострение инфекционных заболеваний
Остеопороз (нарушение питания костной ткани, сопровождающееся увеличением ее ломкости)
Прободение (возникновение сквозного дефекта стенки желудка или кишки на месте язвы) язвы, острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
“Лунообразное” лицо
Стрии (появление белых полосок на коже, обусловленное атрофией кожи располагающихся, как правило, на животе, молочных железах, бедрах)
Гирсутизм (избыточное оволосение у женщин, проявляющееся ростом бороды, усов и т. д.)
Аменорея (отсутствие менструаций)
Нарушения менструального цикла
Пурпура (множественные мелкие кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки)
Задержка роста у детей
Тромбоэмболия (закупорка сосуда сгустком крови)
Бессонница
Психические нарушения (депрессия - состояние подавленности)
Головокружения
Головные боли
Отек зрачков
Задняя субкапсулярная катаракта (заболевание глаз, характеризующееся частичным или полным помутнением хрусталика глаза, с локализацией очага под капсулой хрусталика), белковый катаболизм (усиление процессов распада белков), связанный с отрицательным азотным балансом
Повышение внутриглазного давления или экзофтальм (смещение глазного яблока вперед, сопровождающееся расширением глазной щели “пучеглазость”)
Нарушение баланса электролитов
Судороги
Гипертония (стойкий подъем артериального давления)
Анафилактические реакции (аллергические реакции немедленного типа)
После местного применения возможна болезненность сустава, раздражение в месте укола, депигментация (образование белых пятен на коже), стерильный абсцесс (полость в тканях на месте инъекции, заполненная омертвевшей тканью, без присоединения инфекции), атрофия кожи.
Резорбтивные (системные эффекты при всасывании препарата в кровь) побочные эффекты возможны при местном применении (особенно в дозах более 40 мг).
Противопоказания:
Абсолютные: острые психозы, простой глазной герпес (вирусное заболевание глаз), микозы (грибковые заболевания) и вирусные инфекции, туберкулез, гонококковый или туберкулезный артрит (воспаление сустава, вызванное гонококками или микобактериями туберкулеза).
Относительные противопоказания: дивертикулиты (воспаление дивертикула из-за застоя его содержимого /дивертикул - выпячивание стенки полого органа, сообщающееся с его полостью/), свежие кишечные анастамозы (созданное оперативным путем сообщение между петлями кишки), язвенная болезнь, почечная недостаточность, гипертония (стойкий подъем артериального давления), синдром Кушинга (ожирение, сопровождающееся снижением половой функции, повышением ломкости костей вследствие усиленного выделения адренокортикотропного гормона гипофиза), склонность к тромбоэмболиям (закупорке сосуда сгустком крови), тромбофлебиты (воспаление стенки вен с их закупоркой), остеопороз, сахарный диабет, склонность к психозам, острые или хронические инфекции, ветряная. оспа, вакцинация, экзантемы (общее название сыпи).
Беременность, особенно третий триместр (препарат эмбриотоксичен /оказывает повреждающее действие на плод/).
Детям от 6 до 12 лет назначают в исключительных случаях.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Без особенностей.
Состав и свойства:
В 1 мл суспензии содержится - 0,01 г или 0,04 г триамцинолона ацетонида.
Фармакологическое действие:
Противовоспалительное и иммунодепрессивное средство.
Минералокортикоидное действие мало выражено, препарат не вызывает задержки натрия и воды в организме, обладает слабым мочегонным эффектом, не увеличивает выделение ионов калия, кальция и фосфора из организма, не вызывает гипертензии.
Форма выпуска:
Изотоническая суспензия (взвесь) для инъекций в ампулах по 1 мл в упаковке по 5 штук.
Условия хранения:
В сухом прохладном, защищенном от света месте.
Общая информация
Форма продажи:
По рецепту
Фарм. группа:
Гормоны коры надпочечников
Описание препарата «Триамцинолона ацетонид» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Состав лекарственного препарата Триамцинолона ацетонид
Активное вещество - триамцинолон. Фармакологическое действие
