Симптомы приступа сердца. Инфаркт миокарда – симптомы. Что нельзя делать

15.06.2019

В борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями особое место отводится инфаркту миокарда или сердечному приступу. В медицинской среде это клиническое состояние давно прозвали «молчаливым убийцей», а все потому, что длительное время оно развивается скрытно или проявляется слабовыраженными симптомами, а затем наносит сокрушительный удар, который чаще всего и становится причиной летального исхода. Об опасности инфаркта миокарда говорит и статистика, согласно которой критическое снижение поступления крови к коронарным сосудам является лидирующим фактором смертности среди общей популяции населения.

Почему развивается инфаркт миокарда, можно ли своевременно распознать обострение состояния, и как оказать первую помощь в случае сердечного приступа? На все интересующие вопросы ответим в данной статье.

Причины сердечного приступа

Ключевым фактором развивающегося некроза части миокарда становится атеросклеротическое поражение сосудов, питающих сердечную мышцу. В этом плане к медленному развитию недуга приводит повышенный уровень холестерина в крови, наличие сахарного диабета, длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов в высокой дозировке, постоянные стрессы, малоподвижный образ жизни, а также курение, увлечение алкоголем, ожирение и вредные пищевые пристрастия. К тому же в большинстве своем острый сердечный приступ настигает лиц преклонного возраста, перешагнувших 55-летний рубеж, хотя при наличии предрасполагающих факторов инфаркт может наступить и у 20-летнего молодого человека.

Добавим также, что у молодых женщин сердечный приступ возникает гораздо реже, чем у мужчин. Природа позаботилась о том, чтобы защитить представительниц слабого пола, дав им возможность выносить здоровое потомство. А вот с наступлением менопаузы, после 50-летнего возраста, риск возникновения инфаркта у женщин и мужчин уравнивается. Существует и еще одна особенность, о которой следует сказать. Мужчины гораздо чаще переносят сердечный приступ, тогда как выживаемость женщин в этом случае значительно ниже. Именно поэтому так важно знать признаки сердечного приступа и правильно на них реагировать.

Неспецифические признаки сердечного приступа

Прежде всего, опишем совершенно необычные признаки, которые, тем не менее, могут предвещать развитие инфаркта миокарда. К ним относятся:

1. Изжога

Знакомый лицам с заболеваниями желудка симптом, на самом деле может оказаться совсем не изжогой, а болью при стенокардии, которая локализуется в верхней части желудка.

2. Храп и апноэ

Постоянный ночной храп и апноэ также должны насторожить человека, ведь внезапное возникновение таких симптомов может быть связано с патологиями сердца и сосудов.

3. Нарушение сна и чувство тревоги

Бессонница является признаком многих заболеваний, а потому связывать ее с приближением инфаркта миокарда станет далеко не каждый. Тем не менее, если вы просыпаетесь ночью и долго не можете уснуть, а в дополнение к бессоннице вас одолевают тревожные чувства, стоит прислушаться к себе. Вполне возможно, вы ощущаете и другие, более характерные симптомы сердечного приступа. В любом случае консультация врача будет не лишней.

4. Свистящее дыхание

Воздух, выходящий из легких со свистом, должен как минимум настораживать. Особенно стоит обратить внимание на этот симптом, если он сочетается с появлением холодного липкого пота и беспричинного беспокойства.

5. Воспаление десен

Некоторые врачи высказываются о связи развивающегося инфаркта с пародонтозом, а потому заметив воспаление десен, окружающих зубы, будьте начеку, таким образом может проявляться приближающийся сердечный приступ.

Ранние признаки сердечного приступа

Как показывает практика, первые признаки этого опасного состояния могут появиться за несколько месяцев до развития инфаркта. Предупреждать о развитии недуга могут следующие симптомы:

1. Боль в груди

Начинается все, как правило, с легкого дискомфорта в груди, который постепенно превращается в болевые ощущения, характеризующиеся давящим, сжимающим и жгучим характером. С приближением к инфаркту боль начинает иррадировать в левое плечо, в челюсть, шею, левую лопатку или руку. Причем болевые симптомы возникают периодически, на протяжении нескольких недель, как при физических нагрузках, так и во время отдыха. Если же появившаяся боль не утихает по прошествии времени, нужно срочно ехать в больницу.

2. Одышка

Это второй по распространенности признак приближающегося сердечного приступа. Учитывая, что просвет сосудов, доставляющих кислород к органам и тканям, постепенно сужается, человек начинает испытывать нехватку воздуха и легкое удушье при физических нагрузках, к примеру, при занятиях спортом. Однако с ухудшением стояния приступ одышки появляется после подъема по лестнице или непродолжительной прогулки. Более того, с приближением критического состояния одышка может возникать после резких движений, поворотов тела и даже в состоянии покоя. В случае, когда нехватка воздуха сочетается с сильной болью в груди и левой части тела, необходимо как можно быстрее сообщить об этом врачу.

3. Повышенное потоотделение

Еще одним признаком рассматриваемого состояния может стать повышенная потливость. Как правило, человек редко обращает внимание на этот симптом, особенно жарким летом. Однако если вы начали покрываться холодным потом без видимых причин даже в прохладном помещении, следует бить тревогу и пытаться узнать причины такого явления.

4. Учащенный пульс и повышенное сердцебиение

При редких скачках пульса нет повода переживать за свое здоровье. Однако, если учащенное сердцебиение держится довольно долго и при этом сопровождается повышенной потливостью, одышкой, слабостью и головокружением, впору звать на помощь, ведь все эти симптомы явно говорят о приближающемся приступе.

5. Отеки и тяжесть в ногах

Приближение сердечного приступа можно заметить и по регулярно появляющимся отекам. Их можно определить по мешкам под глазами, которые появляются после сна, по отекам пальцев рук, из-за чего бывает трудно снять кольцо, или по следам от резинок носков. Если вы с трудом обуваете некогда удобную обувь, а с приближением вечера вам все труднее передвигаться из-за тяжести в ногах, есть повод посетить врача и выяснить причину отечности.

6. Усталость и быстрая утомляемость

По появлению усталости трудно заподозрить развивающийся инфаркт миокарда. Большинство людей испытывают этот симптом практически постоянно, спасаясь от него крепким чаем, кофе и другими бодрящими напитками. Тем не менее, если вы ощущаете «разбитость» с самого утра, а непродолжительная физическая активность до предела утомляет вас, перестаньте списывать все на повышенные нагрузки и отсутствие отдыха. Обратитесь к специалисту, чтобы пройти необходимые обследования, и, вполне возможно ваше обращение позволит своевременно выявить развитие смертельно опасного состояния.

7. Тошнота

Этот симптом может возникать по самым разным причинам. Сам по себе он не вызывает особых опасений, однако вкупе с одышкой, болью, отдающей в левую руку или лопатку, головокружением и учащенным сердцебиением, может свидетельствовать о развитии приступа.

8. Головокружение

Ранним признаком инфаркта миокарда может быть головокружение, которое изначально возникает после занятий спортом или тяжелых физических нагрузок. С развитием недуга голова может кружиться даже после подъема по лестничному пролету на второй этаж. Такой симптом должен насторожить человека, ведь чем ближе сердечный приступ, тем более выраженными становятся признаки плохого самочувствия больного.

Явные признаки сердечного приступа

С приближением инфаркта миокарда симптомы этого опасного состояния становятся все более выраженными. Самый явный его признак – боль, становится более ярким и описывается пациентами как «интенсивное жжение за грудиной». А кроме боли, в данном состоянии появляются и другие явные признаки инфаркта:

1. Онемение конечностей

Появление «ватных» ног или бегающих по рукам «мурашек» говорит о том, что кровь по каким-то причинам перестала поступать в конечности. Если этот симптом не проходит в течение 1-2 минут, высока вероятность что всему виной сердечный приступ. Нужно немедленно сказать об этом окружающим и попросить о помощи.

2. Нарушение координации

В последние дни перед приступом у больного, как правило, наблюдаются признаки нарушения координации движения. Внезапно он обнаруживает, что не может двигать рукой, поворачивать шею или повести плечом.

3. Проблемы с речью

Если человек находится в сознании, но при этом испытывает трудности с произношением слов и не может нормально разговаривать, следует немедленно вызвать «скорую помощь». Наряду с нарушением координации движения, невнятность речи можно принять за алкогольное опьянение, однако данное предубеждение слишком опасно, ведь если вовремя не оказать больному квалифицированную помощь, можно поставить его жизнь под угрозу.

4. Обморок и потеря сознания

В состоянии, когда все тело сковывает невыносимая боль, кружится голова, лоб покрывает холодный пот, а сердце сковывает панический страх, человек может легко потерять сознание. А ведь в эти самые мгновения ему необходима экстренная медицинская помощь, тогда как промедление может грозить смертью.

Как правило, охватывающий тело болевой приступ, вкупе с другими тяжелыми симптомами, длящийся более 5 минут переходит в инфарктное состояние, а значит, требует немедленной помощи медиков.

Первая помощь при сердечном приступе

Почувствовав приближение инфаркта, следует немедленно вызвать «неотложку». При этом обязательно сообщите медикам об ощущениях, которые испытываете (болезненные или давящие ощущения). Кроме того, назовите врачам препараты, которые принимали перед развитием приступа.

До приезда специалистов важно максимально облегчить свое состояние. Для этого лягте на твердую поверхность, подложив под голову 1-2 подушки. Желательно лежать спокойно, без движений, чтобы не провоцировать боли, медленно вдыхая, задерживая воздух в легких на 10–15 секунд, а затем неспешно выдыхая.

Для обеспечения полноценного дыхания важно расстегнуть ремень, ослабить верхнюю пуговицу рубашки и снять галстук. Будет лучше, если это сделает человек, который находится рядом с вами в трудную минуту. Он же сможет открыть форточки в помещении и обеспечить столь необходимый в этот момент приток свежего воздуха.

Если есть возможность, нужно измерить артериальное давление. Если оно повышенное, можно принять сосудорасширяющий препарат (Валидол, Нитроглицерин). А вот при сильной слабости и низком давлении прием Нитроглицерина запрещен! В остальном же до приезда врачей больному следует обеспечить полный покой.

Как видите, сердечный приступ – тяжелое и крайне опасное состояние, которое может грозить человеку здоровьем и даже жизнью. Только прислушиваясь к своему организму и обращая внимание на вышеперечисленные симптомы можно вовремя забить тревогу и отвести от себя эту угрозу. Крепкого вам здоровья!

Признаки сердечного приступа у женщин могут сильно отличаться от симптомов инфаркта у мужчин

Признаки сердечного приступа часто отличаются у женщин, они совсем не такие, как у мужчин. Изжога, тошнота, мышечная слабость, усталость, затрудненное дыхание или боль в верхней части живота должны быть поводом для вызова «скорой помощи». Прежде от сердечного приступа чаще умирали мужчины, но с 1984 года эта пропорция изменилась. К сожалению, симптомы сердечного приступа часто остаются незамеченными у женщин, в результате чего наступает смерть.

Сердечный приступ у мужчин и женщин происходит по-разному

Беда в том, что женщины более склонны иметь нетипичные признаки сердечного приступа, чем мужчины. Симптомы могут включать в себя изжогу или жжение в верхней части живота, усталость, затрудненное дыхание, даже тошноту. К сожалению, есть много людей, которые вообще не имеют каких-либо симптомов до своего первого сердечного приступа.

Типичные признаки сердечного приступа у мужчин могут включать в себя давящую боль или дискомфорт в груди. Боль может отдавать в руку, спину, челюсть и шею. Но женщины часто испытывают только одышку, головокружение или тупую боль в верхней части живота, руке или шее (См. статью: ). Считается, что женщины могут иметь отличные признаки сердечного приступа, поскольку у них блокируются другие коронарные артерии. У женщин может произойти закупорка небольших коронарных артерий, а у мужчин чаще происходит закупорка основных артерий.

Почему признаки сердечного приступа отличаются у женщин и мужчин?

Никто не знает наверняка, почему признаки сердечного приступа различны у мужчин и женщин. Исследования показали, что мужчины и женщины воспринимают боль по-разному. Это может помочь объяснить, почему женщины имеют отличные от мужчин признаки заболевания сердца и сердечного приступа. Еще одна версия базируется на гормональных различиях у женщин, которые могут вызвать сужение более мелких сосудов и может способствовать различным симптомам. Депрессия является еще одним возможным виновником сердечного приступа. Депрессия не только является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, но также может изменить симптомы болезни сердца. Как известно, депрессия поражает женщин в два раза чаще, чем мужчин.

Сердечный приступ у женщин: возраст играет роль

Женщины склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний; но более склонными к сердечным приступам они становятся на 10 лет позже, чем мужчины. Поскольку у женщин, как правило, в более старшем возрасте развиваются сердечно-сосудистые заболевания, то они могут игнорировать признаки болезни сердца и инфаркта. Обычно характерные для сердечно-сосудистых заболеваний симптомы они объясняют старением своего организма.

Даже тогда, когда симптомы болезни сердца или сердечного приступа уже становятся явными, женщины часто не спешат вызывать врача, поскольку заняты уходом за детьми, супругами или пожилыми родителями. Нужно помнить о том, что задержка лечения при сердечном приступе чревата смертельным исходом. Лечение инфаркта включает в себя введение фибринолитического препарата, который рассасывает сгустки. Этот препарат работает лучше всего, когда введен в течение часа после появления первого признака. Тем не менее, поскольку женщины дольше (чем мужчины!) игнорируют симптомы сердечного приступа, то они не получают всю пользу от этого лечения.

Что женщина должна делать для профилактики сердечного приступа?

Американская Ассоциация Сердца имеет такой лозунг: «Знайте свои цифры!». Женщина должна быть осведомлена о таких показателях своего здоровья, как давление крови, уровень сахара и уровень холестерина в крови. Если эти показатели являются высокими, нужно изменить свой образ жизни так, чтобы научиться контролировать их. Это означает, что нужно регулярно выполнять физические упражнения; бросить курить, если вы курите; соблюдать здоровую, нежирную диету, которая богата фруктами и овощами; также важно снизить употребление соли и сахара.
Есть некоторые факторы риска сердечного приступа, которые человек не может изменить – это возраст и семейный анамнез. У вас повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечного приступа, если у близкого родственника (родителя, родного брата или сестры) был сердечный приступ в молодом возрасте (для мужчины – в 45 лет, а для женщины – в 55 лет и ранее).

Сердечный приступ может произойти даже в молодом возрасте

Сердечно-сосудистые заболевания реже бывают у молодых женщин, но бывают исключительные случаи. Снижение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний является жизненно важным для предотвращения смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и/или от сердечного приступа. Все больше женщин умирает от сердечно-сосудистых заболеваний, чем от рака молочной железы. Нужно проверить уровень холестерина и проанализировать, делаете ли вы все возможное для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (рационально питаетесь, регулярно выполняете физические упражнения и т.д.).

Признаки инфаркта у женщин могут отличаться от типичных

Мы все видели, как актеры изображают сердечный приступ в кино: человек ощущает сильную боль в груди (См. статью: ), не понимает, что с ним происходит, а затем неподвижно лежит на земле. Однако, не всегда сердечный приступ проявляется именно так, особенно у женщин. В реальной жизни признаки инфаркта у женщин могут значительно отличаться от стереотипного сердечного приступа.

Наиболее частым предупреждающим признаком болезни сердца является усталость. Наиболее частым признаком острого сердечного приступа является одышка. Давящая боль в груди бывает только у 35-45% женщин, имеющих сердечный приступ. Удивительно, что женщины жалуются на боль в груди чаще, чем мужчины. Однако, их боль в груди чаще бывает острой и обжигающей, а не давящей. Женщины могут даже чувствовать боль в своей спине, шее или челюсти. Боль часто ощущается в покое или приходит во время ночи. Боль также может произойти в одной или обеих руках, верхней части спины или в виде боли в желудке.

Другие признаки сердечного приступа у женщин

Кроме чувства усталости, затрудненного дыхания, боли в груди, есть ряд других возможных признаков сердечного приступа у женщин. К ним относятся: тошнота или рвота, холодный пот, головокружение, бессонница, липкая кожа, повышенная тревожность. Женщины также должны знать о том, что даже если эти симптомы приходят и проходят, они все равно могут быть признаками сердечного приступа.

Что делать в случае сердечного приступа?

Если у вас есть симптомы возможного сердечного приступа, такие как изжога или жжение в груди, затрудненное дыхание, головокружение или смутная боль где-то в верхней части живота, руки или шеи, обязательно вызовите скорую помощь. Если вы считаете, что испытываете признаки сердечного приступа, то должны немедленно вызвать врача. Вы также можете принять две 325 мг таблетки аспирина в ожидании скорой помощи. Пусть соседи или члены семи остаются с вами до появления врача.

Помните, что мало вреда от ложной тревоги, но если у вас действительно сердечный приступ, то врач-кардиолог имеет только шесть часов для того, чтобы открыть заблокированную артерию и ограничить нанесенный сердцу ущерб. Признаки сердечного приступа у женщин могут оказаться очень слабыми и могут даже не включать боль в груди. Каждая женщина должна знать о важных симптомах сердечного приступа, которые приведены в этой статье.

Сердечный приступ – это не медицинский термин. Так в народе называют состояние, которое связано с перебоем в работе сердца, сопровождается специфическими симптомами и опасно для жизни человека. При этом пострадавший обычно выглядит так: он прижимает руки к груди, ловит ртом воздух, а лицо его выражает смертельный испуг. Развивается приступ внезапно и быстро, может настигнуть мужчину или женщину (как пожилого человека, так и подростка) в самом неожиданном месте и в самое неподходящее время. От действий людей, волей случая очутившихся рядом, зависит дальнейшее развитие событий. Важно не растеряться и быть хоть немного «подкованным» в сфере оказания первой доврачебной помощи в подобных ситуациях.

Под сердечным приступом понимается серьезное нарушение кровоснабжения миокарда. Такое состояние характерно для острого проявления ишемической болезни. В этот момент останавливается или значительно затрудняется движение крови по коронарным артериям, потому что на пути она встречает преграду в виде тромбов или холестериновых отложений, закрывающих проход внутри сосуда. Сердце не получает кислород, его клетки начинают испытывать гипоксию и разрушаются. Развивается стенокардия (легкий сердечный приступ) или инфаркт миокарда.

Сердечный приступ часто оканчивается смертью, поэтому помощь должна быть оказана незамедлительно. Необходимо срочно вызвать «скорую» при первых подозрительных признаках.

Угрожающее жизни состояние может случаться, когда затруднена доставка кислорода к миокарду. Сужению сосудов способствует тромбоз или атеросклероз, при этом просвет между стенками перекрывается на 70% и больше. Острая ишемия сердца провоцируются следующими факторами:

чрезмерная полнота;
увлечение спиртными и табачными изделиями;
наличие в анамнезе тяжелых форм сахарного диабета;
пониженная физическая активность;
интенсивные тренировки у спортсменов;
приверженность к жирной пище и обильным порциям;
ВСД (вегетососудистая дистония);
злоупотребление нестероидными препаратами;
длительное пребывание в душном помещении или на открытом солнце в жару;
гипертоническая болезнь;
возраст (у молодых встречается реже);
принадлежность к мужскому полу;
склонность к развитию тромбов;
высокое содержание холестерина в крови.

Ситуацию усугубляет спазм пораженных холестерином коронарных сосудов (по-другому, сердечная судорога), когда проход для тока крови может быть перекрыт полностью. Это бывает, если начинает повышаться артериальное давление, а также при сильном стрессе (испуг, радость, гнев или другое расстройство нервов), высоком физическом напряжении. Риск развития приступа возрастает при наличии сердечных патологий (мерцательная аритмия, тахикардия, врожденные и приобретенные пороки кровеносной системы, хроническая левожелудочковая недостаточность).

При частичном перекрытии кровяного русла развивается стенокардия, полное закупоривание сосуда ведет к некротическим явлениям (инфаркт миокарда).

Симптомы и ранние предвестники сердечного приступа

Излишняя мнительность очень портит человеку жизнь, но иногда повышенная бдительность к своему здоровью все же не помешает. Не оставляя без внимания все «странности» своего самочувствия, человек может предупредить надвигающуюся опасность. Существуют признаки, позволяющие определить возможное приближение сердечного приступа. Так называемые предвестники дают о себе знать задолго до наступления критического момента:

А вот непосредственные признаки сердечного приступа:

в груди жжение, сжимающая боль, тяжесть;
неприятные ощущения в левой половине туловища;
страх смерти;
мышечная слабость, «ватные» ноги;
кожа белая, нос, губы, пальцы с синим оттенком;
обморок;
нехватка воздуха, трудности с глубоким вдохом;
пульс частый или прерывистый;
холодный обильный пот.

Угрожающее состояние может проявляться по-разному у людей разного пола. Так, симптомы сердечного приступа у женщин имеют свои особенности.

Признаки подобного характера возникают в более позднем возрасте, после климакса. Чаще имеют трагический исход, чем у мужчин.
У женщин перекрываются обычно мелкие артерии, у противоположного пола – крупные. Это отражается на симптомах при развитии сердечного приступа у мужчин.
Проявления проблем с сердцем у прекрасной половины в большинстве своем нетипичны: это изжога, боли вверху живота, приступы тошноты, женщина сильно слабеет, не может нормально дышать, быстро устает.
Часто бывает бессимптомное течение приступа.
Признаки острого сердечного приступа у женщин, как правило, исключают боль в груди.

Инфаркт может протекать совершенно незаметно. Наступает быстрая и внезапная смерть, если поражен обширный участок сердца, или же человек благополучно переносит тихий приступ, даже не подозревая этого. Распознать необратимые изменения в этом случае реально только при плановом медицинском обследовании.

Другой вариант развития событий – человека беспокоят симптомы, которые он не ассоциирует с патологией сердца. Он не обращается в нужный момент к врачу, выбирая выжидательную тактику, таким образом усугубляя ситуацию. Тем временем развиваются опасные для жизни осложнения. Нетипичные признаки сердечного приступа:

болит правая часть груди;
возможны боли в области живота с тошнотой и рвотой, вздутием;
простудные признаки, болезненность в горле.

Схожая симптоматика характерна и для некоторых других состояний (остеохондроз, межреберная, ангина, невралгия, грыжа диафрагмы, желудочное заболевание, острое развитие панкреатита, а также холецистита). Но есть и специфические черты, помогающие отличить несердечные патологии от инфаркта миокарда:

Изжога, диарея, запор, отрыжка говорят о пищеварительной дисфункции.
Сильные и резкие боли возникают независимо от физической нагрузки или нервного напряжения, усиливаются при пальпации нижней части ребер, это признак невралгии.
Болезненность усугубляется, если человек двигает туловищем, руками, глубоко дышит. Или неприятные ощущения носят непродолжительный характер, похожи на покалывания, прекращаются сами по себе. Возможно, это имеет отношение к остеохондрозу.
Прием «Нитроглицерина» не приносит облегчения. Значит, появление боли не связано с сердцем.

Возрастные изменения у ребенка в подростковом периоде тоже могут вызвать боли в груди, но они являются вариантом нормы.

Первая помощь в домашних условиях

Когда случился сердечный приступ, действовать нужно быстро и грамотно. В первую очередь надо вызвать машину скорой помощи. Далее необходимо поступать следующим образом:

Обеспечить пострадавшему полный покой и удобное положение. Желательно уложить, приподняв голову.
Ослабить все застежки и замки, стесняющие грудь, чтобы человек мог свободно дышать.
Открыть окна и форточки, впустить поток свежего воздуха.
Оказать эмоциональную поддержку, попытаться избавить человека от страха и паники.
Предложить «Нитроглицерин» (под язык), при отсутствии эффекта повторить допустимую дозу через несколько минут. Если давление стало сильно понижаться, этот метод применять нельзя.
При подозрении на инфаркт миокарда для предотвращения тромбов обязательно дать разжевать таблетку «Аспирина». Он нужен для разжижения крови, помогая ей свободнее протекать по суженным сосудам.
При повышенном давлении помочь больному принять гипотензивное средство. Обычно у гипертоника оно всегда под рукой.
На грудь установить горчичник, для ног сделать теплую ванночку.
Если сердце остановилось, понадобится непрямой массаж этого органа и искусственное дыхание.

Лечение

Лечить пациента с сердечным приступом можно как дома, так и в стационаре. Если нет подозрения на инфаркт, человек наблюдается амбулаторно, продолжая принимать препараты для профилактики повторных пароксизмов и препятствующие образованию тромбов. Обычно это такие лекарства:

нитросодержащие медикаменты («Нитроглицерин»);
обезболивающие средства («Морфин»);
гипотензивные препараты («Метопролол»);
мочегонные средства («Фуросемид»);
препараты, направленные против дальнейшего развития атеросклероза («Аторвастатин»);
антикоагулянты («Гепарин»);
тромболитики («Стрептокиназа»);
антиагреганты («Аспирин»).

Данной схемы придерживаются и в постинфарктном периоде.

В случае развития острого инфаркта целесообразным считается экстренное оперативное вмешательство, возможно применение электрокардиостимуляции (при остановке сердца).

Операции, проводимые при сердечном приступе:

баллонная ангиопластика (искусственное расширение суженного сосуда при помощи катетера с мини-баллоном);
установка стента (специального расширяющего каркаса) в полость поврежденной артерии;
аортокоронарное шунтирование (создание дополнительных кровеносных путей в обход пораженному участку).

Хирургические манипуляции могут остановить развитие осложнений, но они актуальны только в ближайшие полтора часа после начала приступа.

Осложнения

Сердечный приступ опасен осложнениями, которые он может вызывать. Причем последствия возникают как в первые часы развития патологии, так и в течение нескольких недель после окончания приступа. Некроз является следствием острого нарушения коронарного кровообращения. Омертвевшие клетки не могут полноценно сокращаться, что значительно ухудшает работу сердца, в результате развивается недостаточность миокарда или повторный инфаркт. Приступ также способен вызвать тяжелую аритмию, разрыв сердечных тканей, возникновение кардиогенного шока (сниженная доставка крови к остальным органам с нарушением их функций). Все эти состояния приводят к смерти пострадавшего.

Прогноз исхода подобной патологии всегда зависит от объема полученных повреждений, скорости оказания квалифицированной помощи, а также от возрастных и других индивидуальных особенностей организма. Чем раньше будет начато лечение, тем меньший участок сердца подвергнется поражению. Пожилым пациентам, людям с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями в анамнезе сложнее рассчитывать на благоприятное развитие событий.

Как предотвратить сердечный приступ

Для предупреждения первичного и повторных приступов острого коронарного синдрома надо соблюдать ряд рекомендаций:

Строго выполнять медицинские назначения.
Категорично отказаться от вредных привычек.
Следить за своим весом, при необходимости избавляться от лишних килограммов.
Укреплять сердце умеренной физической нагрузкой.
Соблюдать рациональный режим труда и отдыха.
Придерживаться правильного сбалансированного питания, исключив продукты, богатые холестерином.
Регулярно контролировать уровень давления, сахара и холестерина в крови.
Избежать проблем с сердцем поможет прививка от гриппа.
Оградить себя от чрезмерных эмоциональных всплесков.

Шутить с сердечным приступом не стоит. Даже если нет уверенности, что возникшие симптомы указывают на смертельно опасное состояние, желательно обратиться за помощью к медицинскому персоналу. Надо помнить, что признаки инфаркта могут быть нетипичными. Чтобы не рисковать своей жизнью, необходимо быть бдительным к любым негативным проявлениям в организме. Первая помощь не потребует обширных медицинских знаний и умений, но владеть этими азами должен каждый. Повседневные привычки и сложившийся распорядок очень важны для профилактики сердечных нарушений, изменить их в лучшую сторону по силам любому человеку.

Понятие «сердечный приступ» является очень широким. Оно объединяет группу симптомов, возникающих при разных заболеваниях. Наиболее часто встречаются приступы по типу аритмии, стенокардии и острого инфаркта миокарда. Подобное состояние требует неотложной помощи и может привести к гибели больного человека.

Причины

Выделяют следующие возможные причины сердечного приступа:

ишемию миокарда (стенокардию);
острый инфаркт;
тромбоэмболию легочной артерии;
мерцательную аритмию;
аневризму;
острый тромбофлебит;
острую сердечную недостаточность;
кардиогенный шок.

Признаки сердечного приступа у женщин специфические. Это позволяет исключить заболевания других органов и оказать должную медицинскую помощь. Наиболее часто возникают следующие симптомы сердечного приступа:

частое сердцебиение;
чувство перебоев в работе сердца;
страх;
тревога;
дискомфорт в руке, половине лица или лопатке;
одышка;
нехватка кислорода;
побледнение или посинение кожи;
потливость;
головокружение;
тошнота;
появление отеков.

Наиболее ранним признаком является боль в области сердца.

Признаки

Нередко у лиц женского пола развивается приступ стенокардии. Это проявление ишемической болезни сердца. Наиболее частые причины - атеросклероз венечных артерий, спазм сосудов, тромбоз и высокое давление. Стенокардия бывает стабильной и нестабильной. Наблюдаются следующие симптомы сердечного приступа по типу стенокардии:

боль за грудиной;
слабость;
учащенное сердцебиение;
тошнота;
потливость.

У лиц женского пола приступ часто протекает без выраженного болевого синдрома. Если он все же появляется, то для него характерны следующие признаки:

длительность менее 15 минут;
связь с физической нагрузкой;
давящий или сжимающий характер.

Боль нередко отдает в руку и челюсть. Она длится несколько минут. Приступ может возникать при движении или в покое (во время сна). У некоторых больных женщин приступ стенокардии развивается после продолжительной ходьбы или в холодную ветреную погоду. Приступ устраняется приемом нитратов (Нитроглицерина). Болевой синдром чаще всего исчезает во время отдыха.

Наиболее тяжело протекают приступы нестабильной стенокардии. Появление боли может спровоцировать переживание, физический труд, бег, охлаждение. При стенокардии Принцметала приступ часто возникает в состоянии полного покоя (ночью или рано утром). Боль сочетается с интенсивным потоотделением, изменением давления, тошнотой, головной болью, тахикардией.

Возможен обморок. Часто на фоне стенокардии нарушается сердечный ритм и проводимость. Нередко приступы возникают один за другим. Их особенность в том, что они плохо устраняются Нитроглицерином и возникают при незначительной физической нагрузке.

Симптомы инфаркта миокарда

Наиболее ярко симптомы сердечного приступа у женщин проявляются при инфаркте.

Это опасное состояние требует экстренной помощи. Летальность при нем очень высока. Данный приступ вызван острой нехваткой кислорода в самом сердце. Приступ развивается на фоне закупорки сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом. Симптомы наиболее выражены в острейшем периоде.

Они возникают вследствие омертвения участка миокарда. Приступ инфаркта проявляется следующими признаками:

интенсивной болью длительностью более 30 минут;
сильной слабостью;
возбуждением;
страхом;
одышкой;
появлением холодного, липкого пота;
бледностью кожи;
посинением кончиков пальцев, ушей и носа;
повышением давления вначале и с последующей гипотензией;
нарушением сердечного ритма;
частым сердцебиением.

В случае развития отека легких и сердечной астмы появляется кашель. Болевой синдром может длиться несколько часов и даже дней. При этом состояние больной женщины то ухудшается, то улучшается. В отличие от стенокардии, приступ при инфаркте не устраняется Нитроглицерином. В острый период инфаркта болевой синдром исчезает.

Признаки мерцательной аритмии

У здорового человека сердце сокращается с частотой 60-80 ударов в минуту с синусовым ритмом. При многих сердечно-сосудистых заболеваниях развивается мерцательная аритмия. Ее разновидностью является трепетание или фибрилляция предсердий. Чаще всего данная патология развивается на фоне приобретенных пороков сердца.

Приступы мерцательной аритмии проявляются следующими симптомами:

ощущением ускоренного сердцебиения;
ощущением перебоев в работе миокарда;
слабостью;
головокружением;
одышкой;
недостатком воздуха.

Приступообразный характер заболевания определяется только на ранних стадиях. Затем аритмия становится постоянной. Частым проявлением аритмии является дрожь, потливость, ощущение страха. Нередко снижается диурез. Иногда сильное головокружение становится причиной кратковременной потери сознания.

При развитии осложнений у женщин возможно развитие парезов и падение давления. При фибрилляции предсердий частота их сокращений составляет 400-800 ударов в минуту. Специфическим симптомом является дефицит пульса. Это состояние, при котором количество сокращений миокарда больше количества пульсаций.

Приступ при нормальной проходимости сосудов

Не всегда ощущение перебоев в работе сердца и боль являются признаком острого заболевания. Причиной может стать усиленная продукция катехоламинов (адреналина и норадреналина) в ответ на стрессовую ситуацию. Эти гормоны ускоряют частоту сердцебиения. Проявляется это тахикардией. Катехоламины могут вызвать кратковременный спазм артерий, что также проявляется в виде небольшого приступа.

Перебои в сердце являются частым признаком вегетососудистой дистонии. Развитие сердечного приступа возможно при хорошей проходимости артерий в случае синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. У женщин пожилого возраста приступообразное состояние может быть следствием недостаточно развитых коллатералей. Иногда перебои в работе сердца наблюдаются при отравлениях и употреблении некоторых лекарств.

В любом случае при развитии приступа нужно уметь оказать пострадавшему помощь. Требуется придать человеку полусидячую позу, дать таблетку Нитроглицерина и Аспирина, а также обеспечить приток чистого воздуха. Необходимо вызвать скорую помощь. При инфаркте назначаются антикоагулянты (Гепарин), фибринолитики (Стрептокиназа), антиагреганты, обезболивающие. Таким образом, развитие сердечного приступа требует немедленной помощи, в противном случае высока вероятность осложнений.

Растущее количество сердечных заболеваний пугающе, но многие люди игнорируют их сигналы и проявления. Это может привести к возникновению более серьезной ситуации: сердечный приступ схож с симптомами других нарушений сердечной деятельности, и жизненно необходимо научиться распознавать такую патологию резкого недостатка кровоснабжения сердца, преимущественно возникающей у мужчин, нежели у женщин.

Что такое сердечный приступ

Говоря медицинским языком, приступ сердца – серьезное патологическое состояние органа, возникшее по причине возникновения острого недостатка обеспечения кровью сердечной мышцы. Это происходит при закупоривании сосудов тромбом либо спазме питающей сердце артерии. Ситуация опасна тем, что провоцирует отмирание клеток сердца. Необратимость процесса приводит к инфаркту миокарда, вплоть до остановки сердца и летального исхода.

Сердечный рецидив может случиться, если коронарная артерия блокируется образованием на стенках жировых отложений, то есть из-за атеросклероза. Налет накапливается, артерия сужается, затрудняя приток крови. При разрыве налета может появиться сгусток крови, перекрывающий полностью артерию сердца. Артерия уже не обеспечивает сердечную мышцу необходимым объемом крови и кислорода. Мышца повреждается, что и вызывает приступ. В месте мышечного повреждения образуется шрамовая ткань.

Как распознать

Рецидив может сопровождать повышенная частотность сокращений сердца, проявляющаяся быстрой пульсацией. Однако состояние приступа сердца, прежде всего, проявляется болью в груди, после чего она распространяется на область шеи и лица, плечи и руки, спускаясь на спину и живот, при этом может длиться считанные минуты либо продолжаться несколько часов. Однако грудные боли не всегда свидетельствуют о приступе сердца, это может быть и межреберная невралгия. Определение заболевания требует уточнения определенных условий:

Как возникла боль. Свойственные такому состоянию болевые ощущения связаны с физической или эмоциональной нагрузкой, при невралгии же они возникают от резкого движения либо беспричинно.
Как боль стихает. Приступ сердечный проходит на фоне приема нитроглицерина в течение непродолжительного времени (нескольких минут), при невралгии препарат эффекта, облегчения сердцу не приносит.
Как проявляется боль. Характерна давящая, колюще-режущая боль, при невралгии боль проявляется приступами опоясывающего характера, усиливаясь при движениях тела, кашле, глубоком вдохе.

Симптомы

Приступ имеет гендерные особенности. Для мужчин свойственно не только более раннее проявление патологии, но и частая подверженность, чем у женщин. Помимо того, болевой синдром мужчинами и женщинами воспринимается по-разному, но признаки сердечного приступа у мужчин одинаковы по сути, как для всех:

одышка, проявляемая при минимуме активности, даже в спокойном состоянии;
боли за грудиной жгучего, давящего свойства;
головокружение до потери равновесия;
кашель;
побледнение кожи до серого оттенка;
чувство панического страха;
тошнота;
холодный обильный пот;
рвота.

У мужчин

Мужская половина подвержена риску инфаркта больше, чем женщины, в силу характерных для них факторов физических и психологических. Большинство из них курят, ведут малоактивный образ жизни, страдают ожирением. Система кровообращения мужского организма чуть отличается, частота биения сердца у них меньше, принадлежность подавляющего числа мужчин к типу личности А со склонностью к стрессам увеличивает риск возникновения нападения. Среди предвестников отмечается раннее ослабление мужской потенции, распространенный же симптом мужского инфаркта – острая грудная боль.

У женщин

Женщины, имея более выносливую сердечно-сосудистую систему, что связано с деторождением, менее подвержены риску приступа сердца, но в период менопаузы шансы возникновения этой проблемы сравниваются с мужскими. В связи с тем, что у женщин закупориваются мелкие сосуды сердца в отличие от закупорки у мужчин основных артерий, признаки сердечного приступа у женщин могут проявляться одышкой, болью в руке, животе, шее, головокружением. Боль за грудиной у женщин чаще обжигает, а не давит, проявляется остро.

Давление при сердечном приступе

При возникновении сердечной патологии давление начинает повышаться. Происходит это в первый день, после чего оно падает, не поднимаясь до первоначальной величины. У гипертоников давление может понижаться. В ряде ситуаций давление долгое время остается в норме. Нормализация показателей давления – это положительная тенденция при инфаркте, но при его прогрессировании присутствует недостаточное кровообращение сердца, что ведет к осложнению.

Первые признаки сердечного приступа

Для своевременного обращения к врачу и предотвращения осложнений необходимо обращать внимание на предупреждающие симптомы, чтобы предотвратить возникновения сердечного рецидива:

утомляемость, слабость, усталость;
плохой сон, храп;
тревога без повода;
отечность, тяжесть в ногах;
повышенное сердцебиения, учащенный пульс;
болезненный дискомфорт в желудке, изжога;
постоянное потоотделение;
обострение пародонтоза.

Причины

Причины развития приступа объясняются нарушением снабжения мышцы сердца из-за сужения, сжатия коронарных сосудов. Основную категорию пациентов составляют лица, больные атеросклерозом, тахикардией, ишемией сердца. Как основные факторы риска определяются возраст (для мужчин от 45, для женщин от 55 лет), гипертония, внезапный сильный стресс (как положительный, так и отрицательный). Провокаторами состояния приступа сердца могут быть диабет, ожирение, жара, физическая перегрузка, алкоголь, никотин и генетическая предрасположенность.

Что делать

Прежде всего, надо быть внимательнее к сигналам своего организма и при появлении предвестников недуга обратиться к врачу за диагностикой и лечением. При подозрении на усугубление состояния, вызвать немедленно «Скорую помощь». Даже если тревога была ложной, большого вреда от нее не будет, а в случае действительного приступа сердца больного немедленно требуется направить в больницу, где у кардиолога есть всего несколько минут, чтобы открыть артерию и оказать помощь, предотвратив серьезные последствия.

Первая помощь

Своевременные неотложные действия при случившемся приступе сердца могут быть решающими в жизнь пациента:

Вызывать «Скорую помощь» - это первое, что незамедлительно требуется сделать.
Уложить заболевшего, приподняв голову.
Расстегнуть пояс, воротник, ослабить галстук, что поможет снять удушье.
Обеспечить в помещение доступ воздуха.
Дать таблетку аспирина, если он не противопоказан, и нитроглицерин под язык (в совокупности принять не более трех таблеток, если боль не ослабевает).
При появлении сильной слабости поднять ноги на уровень выше головы, дать попить воду и нитроглицерин уже не давать.
Можно на грудь поставить горчичник.
Не покидать больного до приезда врача.
Врачу необходимо показать все принятые лекарства.

Как снять сердечный приступ в домашних условиях

Важно знать, что делать при сердечном приступе, оказавшись одному, без лекарств. После вызова врача быстро, не паникуя, полноценно выдохнуть, потом начать откашливаться сильно и много раз. Повторить глубокий вдох с откашливанием на выдохе и так с интенсивностью каждые 2 секунды, вплоть до прихода врача. Эти дыхательные действия во время приступа компенсируют сердцу нехватку кислорода, восстанавливая его ритм. Вдох дает кислороду попасть в легкие, а кашель сжимает клапаны сердца, стимулируя циркуляцию крови. Все это помогает войти сердцу в нормальный ритм, снизить аритмию.

Последствия

У большинства после перенесения приступа наблюдаются изменения и физиологического, и психологического типа:

нарушение сердечного ритма, стенокардия;
негативный психоэмоциональный настрой;
понижение работоспособности.

Серьезными осложнениями, угрозой жизни для человека после болезни являются:

сердечная недостаточность;
сосудистый тромбоз;
аневризма;
перикардит;
отек легких;
ишемический инсульт.

Профилактика

Активный образ жизнедеятельности – главный рецепт профилактики всех болезней, и приступ сердца, инфаркт миокарда не исключение. Кроме занятия спортом, необходимы правильная нежирная пища, много фруктов и овощей, снижение потребления соли и углеводов, отказ от курения и спиртных напитков, занятие спортом. После 50-ти лет потребуется постоянно контролировать АД, следить за уровнем сахара и холестерина в крови, обращать внимание на погоду – для работы сердца опасны жара и магнитные бури. Важно находиться в позитивном жизненном настрое, избегая источников стресса.

Прогноз

Тому, кто перенес приступ сердца, важно осознавать:

Поврежденная сердечная мышца способна к заживлению.
Возвращение пациента к нормальному образу жизни после приступа реально со временем.
Возникшая стенокардия лечится.
Не надо отчаиваться, перенести приступ – еще не инвалидный приговор, просто необходимо начать уделять сердцу и всему организму усиленную заботу.

Более половины людей возвращаются на свою работу после реабилитационного периода. Восстановление может длиться до полугода, начинаясь еще в больнице с постепенными физическими действия. Нагружать себя надо постепенно: ходьба по палате, затем переходить на лестницу. Точную дозировку активности сможет рекомендовать только врач, здесь не нужна самодеятельность и спешка. От пациента требуется терпение и больше позитива.