Urechea este organul auzului și al echilibrului. Urechea este localizată în osul temporal și este împărțită condiționat în trei secțiuni: extern, mediu și intern.
Urechea externa format din auriculă și canalul auditiv extern. Limita dintre urechea exterioară și cea medie este timpan.
Auricul este format din trei țesuturi:
o placă subțire de cartilaj hialin, acoperit pe ambele părți de pericondru, având o formă convex-concavă complexă, care determină relieful auriculei;
piele foarte subțire, strâns la perichondru și aproape fără țesut gras;
țesut gras subcutanat localizate în număr semnificativ în partea inferioară a auriculei.
Următoarele elemente ale auriculei se disting de obicei:
răsuci- marginea superioară-exterioară liberă a cochiliei;
antihelix- o elevație paralelă cu bucla;
tragus- o secțiune proeminentă a cartilajului situată în fața canalului auditiv extern și care face parte din acesta;
antigus- o margine situată posterior tragului și crestătura care le separă;
lob, sau un lobul, al urechii, lipsit de cartilaj și format din țesut gras acoperit cu piele. Auriculul este atașat de osul temporal de către mușchii rudimentari. Structura anatomică a auriculei determină trăsăturile proceselor patologice care se dezvoltă în timpul traumei, cu formarea unui otogematom și perichondrită.
Uneori există o subdezvoltare congenitală a auriculei - microtia sau absența sa completă de anotie.
Canalul auditiv extern este un canal care începe cu o depresiune în formă de pâlnie pe suprafața auriculei și este direcționată la un adult orizontal din față în spate și de jos în sus până la marginea cu urechea medie.
Există următoarele secțiuni ale canalului auditiv extern: membranos extern cartilaginos și intern - os.
Cartilajul membranos extern ia 2/3 din lungime. În această secțiune, pereții frontali și inferiori sunt formați din țesutul cartilaginos, iar pereții din spate și de sus au țesut fibro-conjunctiv.
Peretele anterior al canalului auditiv extern se învecinează cu articulația maxilarului inferior și, prin urmare, procesul inflamator din această zonă este însoțit de dureri ascuțite la mestecat.
Peretele de sus separă urechea externă de fosa craniană mijlocie, prin urmare, cu fracturi ale bazei craniului, lichidul cefalorahidian cu un amestec de sânge curge din ureche. Placa cartilaginoasă a canalului auditiv extern este întreruptă de două fante transversale, care sunt închise de țesut fibros. Plasarea lor lângă glanda salivară poate ajuta la răspândirea infecției de la urechea externă la glanda salivară și articulația mandibulară.
Pielea secțiunii cartilaginoase conține un număr mare de foliculi de păr, sebacee și glande de sulf. Acestea din urmă sunt glande sebacee modificate care secretă un secret special, care, împreună cu glandele sebacee secretate și epiteliul cutanat detașat, formează ceara urechii. Îndepărtarea plăcilor de sulf uscate este facilitată de vibrațiile părții membranos-cartilaginoase a canalului auditiv extern în timpul mestecării. Prezența grăsimii abundente în partea exterioară a canalului urechii împiedică pătrunderea apei în el. Există tendința ca canalul urechii să se îngusteze de la intrarea până la capătul porțiunii cartilaginoase. Încercările de îndepărtare a sulfului folosind obiecte străine pot duce la împingerea bucăților de sulf în secțiunea osoasă, de unde nu poate fi evacuată singură. Sunt create condiții pentru formarea unui dop de sulf și dezvoltarea proceselor inflamatorii în urechea externă.
Secțiunea osoasă internă a canalului urechii are în mijlocul său cel mai îngust loc - un istm, în spatele căruia se află o secțiune mai largă. Încercările fără pricepere de a îndepărta un corp străin din canalul urechii pot duce la împingerea acestuia în spatele istmului, ceea ce complică mult îndepărtarea ulterioară. Pielea secțiunii osoase este subțire, nu conține foliculi de păr și glande și trece la timpan, formând stratul său exterior.
Urechea medie constă din următoarele elemente: membrana timpanică, cavitatea timpanică, osiculele, tubul auditiv și celulele aerului din procesul mastoid.
Timpan este granița dintre urechea externă și cea medie și este o membrană subțire, cenușie, impermeabilă la aer și lichid. Cea mai mare parte a membranei timpanice este într-o stare tensionată datorită fixării în canelura circulară a inelului fibrocartilaginos. În secțiunea anterioară superioară, membrana timpanică nu este întinsă din cauza absenței canelurii și a stratului fibros mijlociu.
Membrana timpanică este formată din trei straturi:
1 - extern - cutanat este o continuare a pielii canalului auditiv extern, este subțiat și nu conține glande și foliculi de păr;
2 - intern - viscos- este o continuare a membranei mucoase a cavității timpanice;
3 - mediu - țesut conjunctiv- reprezentată de două straturi de fibre (radiale și circulare), asigurând o poziție tensionată a membranei timpanice. Când este deteriorat, de obicei se formează o cicatrice datorită regenerării pielii și a stratului mucos.
Otoscopie - examinarea membranei timpanice are o mare importanță în diagnosticul bolilor urechii, deoarece oferă o idee despre procesele care au loc în cavitatea timpanică. Cavitatea timpanică este un cub de formă neregulată cu un volum de aproximativ 1 cm3, situat în partea petroasă a osului temporal. Cavitatea timpanică este împărțită în 3 secțiuni:
1 - superior - mansardă, sau spațiul timpanului (epitimpanul), situat deasupra nivelului membranei timpanice;
2 - mediu - (mezotipan) situat la nivelul părții întinse a membranei timpanice;
3 - inferior - (hipotimpan) situat sub nivelul membranei timpanice și trecând în tubul auditiv.
Cavitatea timpanică are șase pereți, care sunt căptușite cu membrană mucoasă, furnizate cu epiteliu ciliate.
1 - peretele exterior reprezentată de membrana timpanică și părțile osoase ale canalului auditiv extern;
2 - peretele interior este marginea urechii medii și interne și are două deschideri: fereastra vestibulului și fereastra cohleei, închise de membrana timpanică secundară;
3 - peretele superior (acoperișul cavității timpanice)- este o placă osoasă subțire care se învecinează cu fosa craniană mijlocie și cu lobul temporal al creierului;
4 - peretele inferior (fundul cavității timpanice)- mărginită de bulbul venei jugulare;
5 - peretele frontal marginile arterei carotide interne și în secțiunea inferioară are gura tubului auditiv;
6 - peretele din spate- separă cavitatea timpanică de celulele de aer ale procesului mastoid și comunică cu acestea în partea superioară prin intrarea în peștera procesului mastoid.
Oase auditive reprezintă un singur lanț de la membrana timpanică la fereastra ovală a vestibulului. Sunt suspendate în spațiul timpanic cu ajutorul fibrelor țesutului conjunctiv, acoperite cu o membrană mucoasă și au următoarele nume:
1 - ciocan mânerul căruia este conectat la stratul fibros al membranei timpanice;
2 - nicovală- ocupă o poziție de mijloc și este legată prin articulații cu restul oaselor;
3 - etrier, a cărui placă de picior transmite vibrații în vestibulul urechii interne.
Mușchii cavității timpanice(întinderea timpanului și a curelelor) menține osiculele într-o stare de tensiune și protejează urechea internă de stimulii sonori excesivi.
Tub auditiv- educație lungă de 3,5 cm, prin care cavitatea timpanică comunică cu nazofaringele. Tubul auditiv este format dintr-o secțiune osoasă scurtă, care ocupă 1/3 din lungime, și o secțiune membrano-cartilaginoasă lungă, care este un tub muscular închis care se deschide la înghițire și căscat. Intersecția acestor departamente este cea mai îngustă și se numește istm.
Membrana mucoasă care tapetează tubul auditiv, este o continuare a membranei mucoase a nazofaringelui, acoperită cu epiteliu ciliat cilindric cu mai multe rânduri cu mișcarea cililor de la cavitatea timpanică la nazofaringe. Astfel, tubul auditiv îndeplinește o funcție de protecție, prevenind pătrunderea agentului infecțios și o funcție de drenaj, evacuând evacuarea din cavitatea timpanică. O altă funcție importantă a tubului auditiv este ventilația, care asigură trecerea aerului și echilibrează presiunea atmosferică cu presiunea din cavitatea timpanică. Dacă permeabilitatea tubului auditiv este afectată, aerul este evacuat în urechea medie, membrana timpanică este aspirată și se poate dezvolta o pierdere persistentă a auzului.
Celulele mastoidiene sunt cavități de aer asociate cu cavitatea timpanică din mansardă prin intrarea în peșteră. Membrana mucoasă care acoperă celulele este o continuare a membranei mucoase a cavității timpanice.
Structura internă a procesului mastoid depinde de formarea cavităților de aer și este de trei tipuri:
pneumatic- (cel mai adesea) - cu un număr mare de celule de aer;
diploetic- (spongios) - are câteva celule mici;
sclerotic- (compact) - procesul mastoid este format din țesut dens.
Procesul de pneumatizare a procesului mastoid este influențat de boli trecute, tulburări metabolice. Inflamația cronică a urechii medii poate contribui la dezvoltarea procesului mastoid de tip sclerotic.
Toate cavitățile aeriene, indiferent de structura lor, comunică între ele și peștera - o celulă existentă permanent. De obicei, este situat la o adâncime de aproximativ 2 cm de la suprafața procesului mastoid și este mărginit de dura mater, sinusul sigmoid și canalul osos în care trece nervul facial. Prin urmare, inflamația acută și cronică a urechii medii poate duce la penetrarea infecției în cavitatea craniană, dezvoltarea paraliziei nervului facial.
Caracteristicile structurii urechii la copiii mici
Caracteristicile anatomice, fiziologice și imunobiologice ale corpului copilului determină caracteristicile evoluției clinice a bolilor urechii la copiii mici. Acest lucru se reflectă în frecvența bolilor inflamatorii ale urechii medii, severitatea cursului, complicații mai frecvente, tranziția procesului la una cronică. Bolile urechii în copilăria timpurie contribuie la dezvoltarea complicațiilor la copiii mai mari și la vârsta adultă. Trăsăturile anatomice și fiziologice ale urechii la copiii mici apar în toate departamentele.
Pavilionul urechii la un copil care alăptează, este moale, cu elasticitate redusă. Bucla și lobul nu sunt exprimate distinct. Auriculul este format până la vârsta de patru ani.
Canalul auditiv extern la un nou-născut, este scurt, este un gol îngust umplut cu lubrifiant original. Partea osoasă a peretelui nu este încă dezvoltată, iar peretele superior este adiacent celui inferior. Canalul urechii este îndreptat înainte și în jos, prin urmare, pentru a inspecta canalul urechii, auriculele trebuie trase înapoi și în jos.
Timpan mai dens decât la adulți datorită stratului exterior al pielii, care încă nu s-a format. În acest sens, în otita medie acută, perforarea membranei timpanice are loc mai rar, ceea ce contribuie la dezvoltarea complicațiilor.
Cavitatea timpanică la nou-născuți, este umplut cu țesut mixoid, care este un bun teren de reproducere pentru microorganisme și, prin urmare, riscul de a dezvolta otită medie la această vârstă crește. Resorbția țesutului mixoid începe de la vârsta de 2-3 săptămâni, cu toate acestea, poate fi în cavitatea timpanică în timpul primului an de viață.
Tub auditiv la o vârstă fragedă, este scurt, larg și localizat orizontal, ceea ce facilitează penetrarea ușoară a infecției din nazofaringe în urechea medie.
Mastoid nu are celule de aer formate, cu excepția peșterii (antrum), care este situată direct sub suprafața exterioară a procesului mastoid în zona triunghiului Shipo. Prin urmare, cu un proces inflamator (antrită), un infiltrat dureros cu proeminență a auriculei se dezvoltă adesea în regiunea din spatele urechii. În absența tratamentului necesar, sunt posibile complicații intracraniene. Pneumatizarea procesului mastoid se produce pe măsură ce copilul crește și se termină la vârsta de 25-30 de ani.
Osul temporal la un nou-născut, este format din trei elemente independente: solzi, proces mastoid și piramidă datorită faptului că sunt separați de zone de creștere cartilaginoase. În plus, defectele congenitale se găsesc adesea în osul temporal, care contribuie la dezvoltarea mai frecventă a complicațiilor intracraniene.
Urechea internă este reprezentată de un labirint osos situat în piramida osului temporal și un labirint membranos situat în el.
Labirintul osos este format din trei secțiuni: vestibul, cohlee și trei canale semicirculare.
Vestibulul este partea de mijloc a labirintului, pe peretele exterior al cărui sunt două ferestre care duc la cavitatea timpanică. fereastra ovala vestibulul este închis cu o placă de etrier. Fereastra rotundaînchis de o membrană timpanică secundară. Partea frontală a vestibulului comunică cu melcul prin scările vestibulului. Partea din spate conține două indentări pentru sacii aparatului vestibular.
Melc- un canal spiralat osos în două rotații și jumătate, care este împărțit de o placă spiralată osoasă în scara vestibulului și scara timpanică. Ei comunică între ei printr-o gaură situată în partea de sus a melcului.
Canale semicirculare- formațiuni osoase situate în trei planuri reciproc perpendiculare: orizontală, frontală și sagitală. Fiecare canal are doi genunchi - un picior extins (ampula) și unul simplu. Picioarele simple ale canalelor semicirculare anterioare și posterioare se contopesc într-una, astfel încât cele trei canale au cinci deschideri.
Labirint cu pânze constă dintr-o cohlee membranată, trei canale semicirculare și două sacuri (sferice și eliptice) situate în ajunul labirintului osos. Între os și labirintul membranos există perilymph, care este un lichid cefalorahidian modificat. Labirintul membranos este umplut endolinfa.
În urechea internă există doi analizatori conectați anatomic și funcțional - auditiv și vestibular. Analizor auditiv situat în conducta cohleară. DAR vestibular- în trei canale semicirculare și două saci ale vestibulului.
Analizor periferic auditiv.În coridorul superior al melcului se află organ înfășurat (al lui Corti), care este partea periferică a analizorului auditiv. În secțiune, are o formă triunghiulară. Peretele său inferior este membrana principală. Deasupra este membrana vestibulului (Reissner). Peretele exterior este format dintr-un ligament spiralat și celule ale striei vasculare situate pe acesta.
Membrana principală este formată din fibre transversale elastice elastice întinse sub formă de corzi. Lungimea lor crește de la baza cohleei până la vârf. Organul spiralat (Corti) are o structură foarte complexă și constă din rânduri interioare și exterioare de celule bipolare păroase sensibile și celule de susținere (susținere). Procesele celulelor de păr ale organului spiralat (firele de păr auditive) vin în contact cu membrana integumentară și, atunci când placa principală vibrează, acestea sunt iritate, ca urmare a cărora energia mecanică este transformată într-un impuls nervos care se răspândește către ganglion spiralat, apoi de-a lungul perechii VIII de nervi cranieni până la medulla oblongată. Ulterior, majoritatea fibrelor trec în partea opusă și de-a lungul căilor conductoare, impulsul este transmis către partea corticală a analizatorului auditiv - lobul temporal al emisferei.
Analizor vestibular periferic.În ajunul labirintului, există două saci membranosi cu un aparat otolit situat în ele. Pe suprafața interioară a sacilor există elevări (pete) căptușite cu neuroepiteliu, constând din celule de susținere și de păr. Firele de celule sensibile formează o rețea care este acoperită cu o substanță asemănătoare jeleului care conține cristale microscopice - otoliți. Cu mișcări ale corpului rectiliniu, otoliții sunt deplasați și presiunea mecanică, ceea ce provoacă iritarea celulelor neuroepiteliale. Impulsul este transmis nodului vestibular și apoi de-a lungul nervului vestibular (perechea VIII) până la medulla oblongată.
Pe suprafața interioară a ampulelor canalelor membranei există o proeminență - o creastă ampulară, formată din celule neuroepiteliale sensibile și celule de susținere. Firele sensibile care se lipesc împreună sunt prezentate sub formă de perie (cupulă). Iritarea neuroepiteliului apare ca urmare a mișcării endolimfei atunci când corpul este deplasat sub un unghi (accelerație unghiulară). Impulsul este transmis de fibrele ramurii vestibulare a nervului cohlear vestibular, care se termină în nucleele medularei oblongate. Această zonă vestibulară este asociată cu cerebelul, măduva spinării, nucleii centrilor oculomotori și cortexul cerebral.
Urechea este organul percepției responsabil de auz, datorită urechilor, o persoană are capacitatea de a auzi sunete. Acest organ este gândit de natură până în cele mai mici detalii; Studiind structura urechii, o persoană înțelege cât de complex este un organism viu, cât de multe mecanisme interdependente care asigură procese vitale se încadrează în el.
Urechea umană este un organ împerecheat, ambele urechi sunt localizate simetric în lobii temporali ai capului.
Principalele departamente ale organului auditiv
Cum funcționează urechea umană? Medicii identifică principalele departamente.
Urechea exterioară - este reprezentată de concha care duce în tubul auditiv, la capătul căruia este instalată o membrană sensibilă (membrana timpanică).
Urechea medie - include o cavitate internă, în interior există o conexiune ingenioasă de oase mici. Această secțiune include, de asemenea, tubul Eustachian.
Și o parte a urechii interioare umane, care este un complex complex de formațiuni sub forma unui labirint.
Urechile sunt alimentate cu sânge de ramuri ale arterei carotide și sunt inervate de nervul trigemen și vag.
Dispozitivul urechii începe de la partea exterioară, vizibilă a urechii și, mergând mai adânc spre interior, se termină adânc în interiorul craniului.
Auricul este o formațiune cartilaginoasă concavă elastică acoperită cu un strat de perichondru și cu o piele deasupra. Aceasta este partea exterioară, vizibilă a urechii care iese din cap. Partea auriculei de dedesubt este moale, acesta este lobul urechii.
În interiorul acestuia, sub piele, nu există cartilaj, ci grăsime. Structura auriculei la om este imobilă; urechile umane nu răspund la sunet mișcându-se, ca la câini, de exemplu.
În partea de sus, cochilia este încadrată de o rolă ondulată; din interior, trece în antihelix, sunt separate de o depresiune lungă. Afară, trecerea către ureche este ușor acoperită cu o proeminență cartilaginoasă - un tragus.
Auricul, având forma unei pâlnii, asigură o mișcare lină a undelor sonore în structurile interne ale urechii umane.
Urechea medie
Ce este în mijlocul urechii? Există mai multe sectoare funcționale:
- medicii determină cavitatea timpanică;
- proeminență mastoidiană;
- trompa lui Eustache.
Cavitatea timpanică este delimitată de meatul auditiv de membrana timpanică. Cavitatea conține aer care intră în pasajul eustachian. O caracteristică a urechii medii a unei persoane este un lanț al celor mai mici oase din cavitate, legate indisolubil între ele.
Structura urechii umane este considerată complexă datorită părții sale interne cele mai ascunse, care se află cel mai aproape de creier. Aici există formațiuni foarte sensibile, unice: tubuli semicirculari sub formă de tuburi, precum și un melc care arată ca o coajă în miniatură.
Tuburile semicirculare sunt responsabile pentru activitatea aparatului vestibular uman, care reglează echilibrul și coordonarea corpului uman, precum și posibilitatea accelerării acestuia în spațiu. Funcția cohleei este de a converti fluxul de sunet într-un impuls transmis către partea de analiză a creierului.
O altă caracteristică curioasă a structurii urechii este sacii vestibulului, anterior și posterior. Una dintre ele interacționează cu cohleea, a doua cu tubii semicirculari. Pungile conțin dispozitive otolitice formate din cristale de fosfat, precum și var carbonic.
Aparat vestibular
Anatomia urechii umane include nu numai structura aparatului auditiv al corpului, ci și organizarea coordonării corpului.
Principiul de funcționare al canalelor semicirculare este de a muta lichidul în interiorul acestora, apăsând pe firele de păr microscopice-cilii, care sunt căptușite cu pereții tuburilor. Poziția luată de o persoană depinde de părul pe care va apăsa lichidul. Și, de asemenea, o descriere a tipului de semnal pe care creierul îl va primi în cele din urmă.
Hipoacuzie legată de vârstă
Acuitatea auditivă scade de-a lungul anilor. Acest lucru se datorează faptului că unele fire de păr din interiorul cohleei dispar treptat, fără posibilitatea recuperării.
Procesarea sunetului de organ
Procesul de percepție a sunetelor de către ureche și creierul nostru are loc într-un lanț:
- În primul rând, auricula preia vibrațiile sonore din spațiul înconjurător.
- Vibrația sonoră merge de-a lungul canalului auditiv, ajungând la membrana timpanică.
- Începe să oscileze, transmițând un semnal către urechea medie.
- Regiunea urechii medii primește semnalul și îl transmite osiculelor auditive.
Structura urechii medii este ingenioasă în simplitatea sa, dar grija părților sistemului îi face pe oamenii de știință să admire: oasele, malul, incusul, etrierul sunt strâns interconectate.
Schema structurii componentelor osoase interne nu prevede dezunirea muncii lor. Maleul, pe de o parte, comunică cu membrana timpanică, pe de altă parte, se învecinează cu nicovala, care, la rândul ei, este conectată la stapele care deschid și închid fereastra ovală.
Un aspect organic care oferă un ritm precis, raționalizat, neîntrerupt. Oasele auditive transformă sunetele, zgomotul în semnale care se disting de creierul nostru și sunt responsabile de acuitatea auzului.
Este de remarcat faptul că urechea medie a unei persoane este conectată la regiunea nazofaringiană folosind canalul Eustachian.
Caracteristici ale organelor
- cea mai complexă verigă a aparatului auditiv, situat în interiorul osului temporal. Între secțiunile mijlocii și interioare, există două ferestre cu forme diferite: o fereastră ovală și una rotundă.
În exterior, structura urechii interne arată ca un fel de labirint, începând cu un vestibul care duce la canalele de cohlee și semicirculare. Cavitățile interne ale cohleei și ale canalelor conțin fluide: endolimfă și perilimfă.
Vibrațiile sonore, care trec prin secțiunile exterioare și medii ale urechii, prin fereastra ovală, intră în urechea internă, unde, făcând mișcări vibraționale, provoacă vibrația melcului și a substanțelor limfatice tubulare. Oscilând, acestea irită incluziunile receptorilor de melci, care formează neuroimpulsuri transmise creierului.
Îngrijirea urechii
Auricul este predispus la contaminare externă, trebuie spălat cu apă, spălând pliurile, deseori se acumulează murdărie în ele. În urechi, mai precis, în pasajele lor, din când în când, apare o descărcare specială gălbuie, acesta este sulf.
Rolul sulfului în corpul uman este de a proteja urechea de pătrunderea mușchilor, a prafului, a bacteriilor. Prin blocarea canalului auditiv, sulful afectează adesea calitatea auzului. Urechea are capacitatea de a se autopurifica de sulf: mișcările de mestecat contribuie la căderea particulelor de sulf uscate și îndepărtarea lor din organ.
Dar, uneori, acest proces este întrerupt și, în momentul nepotrivit, acumulările din ureche se întăresc, formând un dop. Pentru a scoate dopul, precum și pentru bolile care apar la nivelul urechii externe, medii și interne, trebuie să consultați un otorinolaringolog.
Leziunile la nivelul auriculei umane pot apărea din cauza influențelor mecanice externe:
- cădere;
- tăieturi;
- puncții;
- supurația țesuturilor moi ale urechii.
Leziunile sunt cauzate de structura urechii, proeminența părții sale exterioare spre exterior. Cu leziuni, este, de asemenea, mai bine să solicitați ajutor medical de la un ORL sau un traumatolog, acesta va explica structura urechii externe, funcțiile acesteia și pericolele care stau în așteptarea unei persoane în viața de zi cu zi.
Video: Anatomia urechii
Urechea are două funcții principale: organul auzului și organul echilibrului. Organul auzului este principalul sistem informațional care participă la formarea funcției de vorbire și, în consecință, la activitatea mentală a unei persoane. Distingeți între urechea exterioară, mijlocie, internă.
Urechea externă - auriculă, canalul auditiv extern
Urechea medie - cavitatea timpanică, tubul auditiv, procesul mastoid
Urechea interioară (labirint) - cohlee, vestibul și canale semicirculare.
Urechea exterioară și cea medie asigură transmisia sunetului, în timp ce urechea internă conține receptori atât pentru analizoarele auditive, cât și pentru cele vestibulare.
Urechea externa. Auricul este o placă curbată de cartilaj elastic, acoperită de ambele părți de perichondru și piele. Auricul este o pâlnie care oferă o percepție optimă a sunetelor într-o anumită direcție a semnalelor sonore. De asemenea, are o valoare cosmetică semnificativă. Sunt cunoscute astfel de anomalii ale auriculei, cum ar fi macro- și microotia, aplazia, proeminența etc. Disfigurarea auriculei este posibilă cu pericondrită (traume, degerături etc.). Partea sa inferioară - lobul - este lipsită de o bază cartilaginoasă și conține țesut gras. În auriculă se disting o helix, un antelix, un trag, un antitrag. Bucla face parte din canalul auditiv extern. Canalul auditiv extern la un adult este alcătuit din două secțiuni: extern - membranos-cartilaginos, echipat cu fire de păr, glande sebacee și modificările acestora - glande cerumen (1/3); intern - osos, fără păr și glande (2/3).
Relațiile topografice și anatomice ale părților canalului urechii sunt de importanță clinică. Peretele frontal - marginile capsulei articulare a maxilarului inferior (este importantă pentru otita externă și leziuni). De desubt - glanda parotidă este adiacentă părții cartilaginoase. Pereții anteriori și inferiori sunt străpunși de fante verticale (fante santorinii) în cantitate de 2 până la 4, prin care este posibilă trecerea supurației de la glanda parotidă la meatul auditiv, precum și în direcția opusă. Înapoi – mărginită de procesul mastoid. În adâncurile acestui perete trece partea descendentă a nervului facial (chirurgie radicală). Superior – mărginită de fosa craniană mijlocie. Top-back – este peretele frontal al antrului. Omisiunea sa indică inflamația purulentă a celulelor procesului mastoid.
Urechea externă este alimentată cu sânge din sistemul arterelor carotide externe datorită arterelor temporale superficiale (a. Temporalis superficialis), occipital (a. Occipitalis), urechii posterioare și urechii profunde (a. Auricularis posterior și profunda). Ieșirea venoasă se efectuează în venele superficiale temporale (v. Temporalis superficialis), jugulare externe (v. Jugularis ext.) Și maxilar (v. Maxillaris). Limfa este deviată către ganglionii limfatici localizați pe procesul mastoid și anterior auriculei. Inervația este efectuată de ramuri ale nervilor trigemen și vagi, precum și din nervul urechii din plexul cervical superior. Datorită reflexului vagal cu congestie de sulf, sunt posibile corpuri străine, fenomene cardialgice, tuse.
Limita dintre urechea exterioară și cea medie este timpanul. Diametrul membranei timpanice (Fig. 1) este de aproximativ 9 mm, grosimea este de 0,1 mm. Timpanul servește ca unul dintre pereții urechii medii, înclinat înainte și în jos. La un adult, este oval. B / p constă din trei straturi:
extern - epidermic, este o continuare a pielii canalului auditiv extern,
intern - membrana mucoasă care acoperă cavitatea timpanică,
stratul fibros în sine, situat între membrana mucoasă și epidermă și format din două straturi de fibre fibroase - radiale și circulare.
Stratul fibros este slab în fibre elastice, prin urmare, timpanul nu este elastic și se poate rupe cu fluctuații bruște de presiune sau sunete foarte puternice. De obicei, după astfel de leziuni, ulterior se formează o cicatrice datorită regenerării pielii și a membranei mucoase, stratul fibros nu se regenerează.
În b / p, se disting două părți: întins (pars tensa) și non-întins (pars flaccida). Partea întinsă este introdusă în inelul timpanic osos și are un strat fibros mijlociu. Slăbit sau relaxat, este atașat la o crestătură mică a marginii inferioare a solzilor osului temporal; această parte nu are un strat fibros.
La examinarea otoscopică, culoarea este non-perlată sau cenușie perlată, cu un luciu scăzut. Pentru comoditatea otoscopiei clinice, b / p este divizat mental în patru segmente (anteroposterior, antero-inferior, posterior superior, posterior inferior) în două linii: una este o continuare a mânerului ciocanului până la marginea inferioară a b / p, iar al doilea trece perpendicular pe primul prin ombilic b / p.
Urechea medie. Cavitatea timpanică este un spațiu prismatic în grosimea bazei piramidei osoase temporale cu un volum de 1-2 cm³. Este căptușit cu o membrană mucoasă care acoperă toți cei șase pereți și din spate trece în membrana mucoasă a celulelor procesului mastoid și în față - în membrana mucoasă a tubului auditiv. Este reprezentat de un epiteliu scuamos monostrat, cu excepția gurii tubului auditiv și a fundului cavității timpanice, unde este acoperit cu epiteliu columnar ciliat, a cărui mișcare a cililor este îndreptată spre nazofaringe. .
Extern (webbed) peretele cavității timpanice este format într-o măsură mai mare de suprafața interioară a b / p, iar deasupra acestuia - de peretele superior al părții osoase a canalului urechii.
Intern (labirint) peretele este, de asemenea, peretele exterior al urechii interne. În secțiunea sa superioară există o fereastră vestibulă, închisă de baza etrierului. Deasupra ferestrei vestibulului există o proeminență a canalului facial, sub fereastra vestibulului există o elevație rotundă, numită promontorium, care corespunde proeminenței primei bucle a melcului. În jos și înapoi de la pelerină există o fereastră de melc, închisă de un b / p secundar.
Superioară (anvelopă) peretele este o placă osoasă destul de subțire. Acest perete separă fosa craniană mijlocie de cavitatea timpanică. Deșiscențe se găsesc adesea în acest zid.
Inferior (jugular) perete - format din partea pietroasă a osului temporal și este situat la 2–4,5 mm sub b / p. Se învecinează cu bulbul venei jugulare. Adesea în peretele jugular există numeroase celule mici care separă bulbul venei jugulare de cavitatea timpanică, uneori se observă dehiscențe în acest perete, ceea ce facilitează pătrunderea infecției.
Anterior (somnoros) peretele din jumătatea superioară este ocupat de deschiderea timpanică a tubului auditiv. Partea sa inferioară este mărginită de canalul arterei carotide interne. Deasupra tubului auditiv se află semicanalul mușchiului care tensionează membrana timpanică (m. Tensoris tympani). Placa osoasă care separă artera carotidă internă de membrana mucoasă a cavității timpanice este străpunsă de tubuli subțiri și are deseori dehiscență.
Spate (mastoid) peretele este mărginit de procesul mastoid. Intrarea în peșteră se deschide în partea superioară a peretelui său din spate. În adâncurile peretelui posterior trece canalul nervului facial, de la acest perete începe mușchiul stapes.
Din punct de vedere clinic, cavitatea timpanică este împărțită convențional în trei secțiuni: inferioară (hipotimpan), mijlocie (mezotipan), superioară sau mansardă (epitimpan).
În cavitatea timpanică se află osiculele auditive, care sunt implicate în conducerea sunetului. Osiculele auditive - malleus, incus, etrieri - sunt un lanț strâns legat, situat între timpan și fereastra vestibulului. Și prin fereastra vestibulului, osiculele auditive transmit unde sonore către fluidul urechii interne.
Ciocan - distinge între un cap, un gât, un proces scurt și un mâner. Mânerul maleolului este îmbinat cu b / p, procesul scurt iese în exterior secțiunea superioară a b / p, iar capul se articulează cu corpul incusului.
Nicovală - distinge între un corp și două picioare: scurt și lung. Un picior scurt este plasat la intrarea în peșteră. Piciorul lung se conectează la etrier.
Etrier - distinge capul, picioarele din față și din spate, interconectate printr-o placă (bază). Baza acoperă fereastra vestibulului și este întărită cu fereastra folosind un ligament în formă de inel, făcând etrierul mobil. Și acest lucru asigură o transmisie constantă a undelor sonore în fluidul urechii interne.
Mușchii urechii medii. Tensiunea musculară b / p (m. Tensor tympani), este inervată de nervul trigemen. Mușchiul stapes (m. Stapedius) este inervat de o ramură a nervului facial (n. Stapedius). Mușchii urechii medii sunt complet ascunși în canalele osoase, doar tendoanele lor trec în cavitatea timpanică. Sunt antagoniști, care se contractă reflex, protejând urechea internă de amplitudinea excesivă a vibrațiilor sonore. Inervația sensibilă a cavității timpanice este asigurată de plexul timpanic.
Tubul auditiv sau faringian-timpanic conectează cavitatea timpanică cu nazofaringele. Tubul auditiv este format din secțiuni osoase și membranos-cartilaginoase, care se deschid în cavitatea timpanică și respectiv nazofaringe. Deschiderea timpanică a tubului auditiv se deschide în partea superioară a peretelui anterior al cavității timpanice. Deschiderea faringiană este situată pe peretele lateral al nazofaringelui la nivelul capătului posterior al turbinatului inferior 1 cm posterior acestuia. Gaura se află în fosa, delimitată deasupra și în spate de proeminența cartilajului tubar, în spatele căruia există o depresiune - fosa Rosenmüller. Membrana mucoasă a tubului este acoperită cu epiteliu ciliat multinucleat (mișcarea cililor este direcționată din cavitatea timpanică către nazofaringe).
Procesul mastoid este o formațiune osoasă, în funcție de tipul de structură din care se disting: pneumatic, diploetic (este format din țesut spongios și celule mici), sclerotic. Procesul mastoid prin intrarea în peșteră (aditus ad antrum) comunică cu partea superioară a cavității timpanice - epitimpanul (mansarda). În structura de tip pneumatic, se disting următoarele grupe de celule: prag, periantral, unghiular, zigomatic, perisinos, perifacial, apical, perilabirintic, retrolabirintic. La marginea fosei craniene posterioare și a celulelor mastoide, există o depresiune în formă de S pentru a găzdui sinusul sigmoid, care deviază sângele venos de la creier către bulbul venei jugulare. Uneori sinusul sigmoid este situat aproape de canalul urechii sau superficial, în acest caz, vorbesc despre prezentarea sinusului. Acest lucru trebuie avut în vedere atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală asupra procesului mastoid.
Alimentarea cu sânge a urechii medii este efectuată de ramurile arterelor carotide externe și interne. Sângele venos curge în plexul faringian, bulbul venei jugulare și vena cerebrală mijlocie. Vasele limfatice transportă limfa către ganglionii limfatici retrofaringieni și ganglionii adânci. Inervația urechii medii provine de la nervii glosofaringieni, faciali și trigemeni.
Datorită proximității topografice și anatomice nervul facial la formațiunile osului temporal, îi vom urmări cursul. Trunchiul nervului facial se formează în regiunea triunghiului cerebelopontin și este direcționat împreună cu nervul cranian VIII în canalul auditiv intern. În grosimea părții pietroase a osului temporal, lângă labirint, se află ganglionul său pietros. În această zonă, un nerv petrosal mare se ramifică din trunchiul nervului facial, conținând fibre parasimpatice pentru glanda lacrimală. Mai mult, trunchiul principal al nervului facial trece prin grosimea osului și ajunge la peretele medial al cavității timpanice, unde se rotește posterior (primul genunchi) în unghi drept. Canalul osos (uterin) al nervului (canalis facialis) este situat deasupra ferestrei vestibulului, unde trunchiul nervos poate fi deteriorat în timpul intervenției chirurgicale. La nivelul intrării în peșteră, nervul din canalul său osos este direcționat abrupt în jos (al doilea genunchi) și iese din osul temporal prin deschiderea stiloidă (foramen stylomastoideum), dezintegrându-se într-un mod asemănător ventilatorului în ramuri separate, așa-numitele pes anserinus, care inervează mușchii feței. La nivelul celui de-al doilea genunchi, stapediusul se îndepărtează de nervul facial și caudal, aproape la ieșirea trunchiului principal din deschiderea stiloidă, șirul timpanic. Acesta din urmă trece într-un tubul separat, intră în cavitatea timpanică, îndreptându-se anterior între piciorul lung al incusului și mânerul maleului și părăsește cavitatea timpanică prin fisura pietroasă-timpanică (glazer) (fissura petrotimpanică).
Urechea internă se află în grosimea piramidei osului temporal, în ea se disting două părți: labirintul osos și membranos. În labirintul osos se disting un vestibul, o cohlee, trei canale semicirculare osoase. Labirintul osos este umplut cu lichid - perilimf. Labirintul membranos conține endolimfă.
Vestibulul este situat între cavitatea timpanică și canalul auditiv intern și este reprezentat de o cavitate ovală. Peretele exterior al vestibulului este peretele interior al cavității timpanice. Peretele interior al vestibulului formează fundul canalului auditiv intern. Are două depresiuni - sferice și eliptice, separate una de cealaltă de o creastă verticală a vestibulului (vestibul crista).
Canalele semicirculare osoase sunt situate în partea inferioară posterioară a labirintului osos în trei planuri perpendiculare reciproc. Există canale semicirculare laterale, anterioare și posterioare. Acestea sunt tuburi arcuite curbate în care se disting două capete sau picioare osoase: extinse sau ampulare și nespandite sau simple. Picioarele osoase simple ale canalelor semicirculare anterioare și posterioare sunt conectate pentru a forma un picior osos comun. Canalele sunt, de asemenea, umplute cu perilimf.
Cohleea osoasă începe în partea antero-inferioară a vestibulului cu un canal, care se îndoaie în spirală și formează 2,5 bucle, ca urmare a căruia se numește canalul cohlear spiralat. Distingeți între bază și vârful melcului. Canalul spiralat se înfășoară în jurul tijei osoase în formă de con și se termină orbește în vârful piramidei. Placa osoasă nu ajunge la peretele exterior opus al cohleei osoase. Continuarea plăcii osoase spirale este placa timpanică a canalului cohlear (membrana principală), care ajunge la peretele opus al canalului osos. Lățimea plăcii osoase spirale se îngustează treptat spre vârf, iar lățimea peretelui timpanic al conductei cohleare crește în consecință. Astfel, cele mai scurte fibre ale peretelui timpanic al canalului cohlear sunt situate la baza cohleei, iar cele mai lungi la vârf.
Placa osoasă spirală și continuarea ei - peretele timpanic al conductei cohleare împarte canalul cohlear în două etaje: cel superior este scara vestibulului și cel inferior este scara timpanică. Ambele scări conțin un perilimf și comunică între ele printr-o gaură la vârful cohleei (helicotrema). Scara vestibulului este mărginită de fereastra vestibulului, închisă de baza etrierului, scara timpanică - cu fereastra cohleei, închisă de membrana timpanică secundară. Perilimfa urechii interne comunică cu spațiul subarahnoidian prin conducta perilimfatică (apeduct cohlear). În acest sens, supurația labirintului poate provoca inflamația labirintului pia.
Labirintul membranos este suspendat în perilimf, umplând labirintul osos. În labirintul membranos se disting două dispozitive: vestibular și auditiv.
Aparatul auditiv este localizat în cohleea membranoasă. Labirintul membranos conține endolimfă și este un sistem închis.
Cohleea membranoasă este un canal înfășurat în spirală - conducta cohleară, care, ca și cohleea, face 2½ rotații. În secțiune transversală, cohleea membranoasă are o formă triunghiulară. Este situat la ultimul etaj al cohleei osoase. Peretele cohleei membranare, care se învecinează cu scara timpanică, este o continuare a plăcii osoase spirale - peretele timpanic al conductei cohleare. Peretele canalului cohlear, mărginind scara vestibulului - placa vestibulară a canalului cohlear, se îndepărtează de asemenea de la marginea liberă a plăcii osoase la un unghi de 45º. Peretele exterior al canalului cohlear este o parte a peretelui osos exterior al canalului cohlear. O bandă vasculară este situată pe ligamentul spiralat adiacent acestui perete. Peretele timpanic al conductei cohleare este format din fibre radiale dispuse sub formă de corzi. Numărul lor ajunge la 15.000 - 25.000, lungimea lor la baza melcului este de 80 microni, în partea de sus - 500 microni.
Organul spiralat (Corti) este situat pe peretele timpanic al conductei cohleare și constă din celule de păr foarte diferențiate care le susțin de celulele coloane și de susținere ale Deiters.
Capetele superioare ale rândurilor interioare și exterioare ale celulelor coloane sunt înclinate una față de cealaltă, formând un tunel. Celula piloză exterioară este echipată cu 100 - 120 fire de păr - stereocilia, care au o structură fibrilară subțire. Plexurile fibrelor nervoase din jurul celulelor de păr sunt ghidate prin tuneluri către nodul spiralat de la baza plăcii osoase spirale. În total, există până la 30.000 de celule ganglionare. Axonii acestor celule ganglionare se conectează în canalul urechii pentru a forma nervul cohlear. Deasupra organului spiralat se află membrana tegumentară, care începe în apropierea punctului de origine al peretelui vestibular al canalului cohlear și acoperă întregul organ spiralat sub forma unui baldachin. Stereocilii celulelor părului pătrund în membrana tegumentară, care joacă un rol special în procesul de recepție a sunetului.
Canalul auditiv intern începe cu deschiderea auditivă internă, situată pe fața posterioară a piramidei, și se termină în partea inferioară a canalului auditiv intern. Conține nervul cohlear perdoor (VIII), format din rădăcina vestibulară superioară și cohlearul inferior. Deasupra acestuia se află nervul facial și alături nervul intermediar.
Urechea este un organ complex al oamenilor și animalelor, datorită cărora vibrațiile sonore sunt percepute și transmise către centrul nervos principal al creierului. De asemenea, urechea are funcția de a menține echilibrul.
După cum știe toată lumea, urechea umană este un organ pereche situat în grosimea osului temporal al craniului. Afară, urechea este mărginită de auriculă. Ea este receptorul direct și dirijorul tuturor sunetelor.
Aparatul auditiv uman poate percepe vibrațiile sonore, a căror frecvență depășește 16 Hz. Pragul maxim pentru sensibilitatea urechii este de 20.000 Hz.
Structura urechii umane
Aparatul auditiv uman include:
- Partea exterioară
- partea de mijloc
- Partea interioară
Pentru a înțelege funcțiile îndeplinite de aceste sau de acele părți constitutive, este necesar să se cunoască structura fiecăreia dintre ele. Mecanismele destul de complexe de transmitere a sunetului permit unei persoane să audă sunete în forma în care vin din exterior.
- Urechea internă. Este cea mai complexă parte a aparatului auditiv. Anatomia urechii interne este destul de complexă, motiv pentru care este adesea numită labirint membranos. De asemenea, este localizat în osul temporal, sau mai bine zis, în partea sa pietroasă.
Urechea internă este conectată la cea mijlocie prin intermediul ferestrelor ovale și rotunde. Labirintul membranos include vestibulul, cohleea și canalele semicirculare umplute cu două tipuri de lichid: endolimfa și perilimfa. De asemenea, în urechea internă se află sistemul vestibular, care este responsabil pentru echilibrul unei persoane și capacitatea sa de a accelera în spațiu. Vibrațiile care au apărut în fereastra ovală sunt transferate în lichid. Cu ajutorul acestuia, receptorii din cohlee sunt iritați, ceea ce duce la formarea impulsurilor nervoase.
Aparatul vestibular conține receptori care sunt localizați pe crista canalului. Sunt de două tipuri: sub formă de cilindru și balon. Firele de păr sunt opuse unul altuia. Stereocilii în timpul deplasării provoacă excitare, iar kinocilii, dimpotrivă, contribuie la inhibare.
Pentru o înțelegere mai exactă a subiectului, vă aducem în atenție o diagramă foto a structurii urechii umane, care arată anatomia completă a urechii umane:
După cum puteți vedea, aparatul auditiv uman este un sistem destul de complex de tot felul de formațiuni care îndeplinesc o serie de funcții importante, de neînlocuit. În ceea ce privește structura părții exterioare a urechii, atunci fiecare persoană poate avea caracteristici individuale care nu dăunează funcției principale.
Îngrijirea aparatului auditiv este o parte integrantă a igienei umane, deoarece deficiențele funcționale pot duce la pierderea auzului și la alte boli asociate urechii externe, medii sau interne.
Potrivit cercetărilor efectuate de oamenii de știință, o persoană este mai greu de suportat pierderea vederii decât pierderea auzului, deoarece pierde capacitatea de a comunica cu mediul, adică devine izolată.
16234 0
Urechea medie (auris media) este formată din trei părți: cavitatea timpanică, cavitățile procesului mastoid și tubul auditiv (Eustachian).
Cavitatea timpanică (cavitas tynpani) este o cavitate mică cu un volum de aproximativ 1 cm3. Are șase pereți, fiecare jucând un rol important în funcțiile îndeplinite de urechea medie.
În cavitatea timpană se disting în mod convențional trei etaje: superior (cavum epitympanicum), mediu (cavum mesotympanicum) și inferior (cavum hypotympanicum). Cavitatea timpanică este delimitată de următoarele șase pereți.
Peretele exterior (lateral) este reprezentat aproape în întregime de membrana timpanică și doar partea superioară a peretelui este osoasă. Timpanul (membrana tympani) este în formă de pâlnie concavă în lumenul cavității timpanice, locul său cel mai retras fiind numit buric (umbo). Suprafața membranei timpanice este împărțită în două părți inegale. Partea superioară - mai mică, care corespunde etajului superior al cavității, este partea neacordată (pars flaccida), mijlocul și partea inferioară „constituie partea întinsă (pars tensa) a membranei”.
1 - celule care conțin aer din procesul mastoid; 2 - proeminența sinusului sigmoid; 3 - peșteră și acoperiș de peșteră; 4 - proeminența ampulei canalului semicircular extern (orizontal); 5 - proeminența canalului nervului facial; 6 - mușchiul care trage timpanul; 7 - pelerină; 8 - fereastra vestibulului cu baza etrierului; 9 - fereastră de melc; 10 - mușchi stape situat în canal; 11 - nervul facial după ieșirea prin foramenul stiloid
Structura acestor părți inegale la suprafață este, de asemenea, diferită: partea nedisponibilă constă din doar două straturi - partea exterioară, epidermică și interioară, mucoasă, iar partea întinsă are un strat suplimentar mijlociu sau fibros. Acest strat este reprezentat de fibre strâns adiacente între ele și având un aranjament radial (în părțile periferice) și circular (partea centrală). Mânerul ciocanului este, cum ar fi, țesut în grosimea stratului mijlociu și, prin urmare, repetă toate mișcările făcute de timpan sub influența presiunii unei unde sonore care pătrunde în canalul auditiv extern.
1 - parte întinsă; 2 - inel fibrocartilaginos; 3 - con de lumină; 4 - buric; 5 - mâner de ciocan; 6 - pliul anterior al maleului; 7 - proces scurt al maleului; 8 - pliul posterior al maleului; 9 - partea relaxată a membranei timpanice; 10 - cap de ciocan; 11 - corpul nicovală; 12 - picior lung al nicovală; 13 - tendonul mușchiului stapedius, translucid prin membrana timpanică.
Cadrante de timbru: A - antero-inferior; B - posterior inferior; B - superior superior; G - anteroposterior
Pe suprafața membranei timpanice, se disting o serie de elemente de „identificare”: mânerul maleului, procesul lateral al maleului, buricul, conul de lumină, pliurile malului - anterior și posterior, delimitând întins din partea relaxată a membranei timpanice. Pentru comoditatea descrierii anumitor modificări ale membranei timpanice, aceasta este împărțită în mod convențional în patru cadrane.
La adulți, membrana timpanică este localizată în raport cu peretele inferior la un unghi de 450, la copii - aproximativ 300.
Peretele interior (medial)
În lumenul cavității timpanice de pe peretele median iese proeminența buclei principale a cohleei, promontoriul. În spatele și deasupra ei se află fereastra vestibulului sau fereastra ovală (fenestra vestibuli), în conformitate cu forma sa. Sub și în spatele promontoriului este o fereastră de melc. Fereastra vestibulului se deschide în vestibul, fereastra melcului se deschide în bucla principală a melcului. Fereastra vestibulului este ocupată de baza etrierului, fereastra cohleei este închisă de membrana timpanică secundară. Imediat deasupra marginii ferestrei vestibulului există o proeminență a canalului nervos facial.Peretele superior (cauciuc)
Peretele superior (tectal) este acoperișul cavității timpanice, delimitându-l de fosa craniană mijlocie. La nou-născuți, există o despicătură deschisă (fissura petrosqumosa), care creează contactul direct al urechii medii cu cavitatea craniană și cu inflamație în urechea medie, este posibilă iritarea meningelor, precum și răspândirea puroiului din cavitatea timpanică la ei.Peretele inferior este situat sub nivelul peretelui inferior al canalului urechii, prin urmare există un etaj inferior al cavității timpanice (cavum hypotympanicum). Acest perete este mărginit de bulbul venei jugulare.
Zidul din spate
În secțiunea superioară există o deschidere care leagă cavitatea timpanică de o celulă mare permanentă a procesului mastoid - o peșteră, dedesubt există o eminență din care iese tendonul mușchiului stapes și se atașează de gâtul stapes. Contracția musculară facilitează mișcarea stapelor spre cavitatea timpanică. Sub această proeminență este o deschidere prin care coarda de tambur (chorda tympani) părăsește nervul facial. Părăsește cavitatea timpanică, trecând prin osiculele auditive, fisura petrotimpanică (fissura petrotympanica) în regiunea peretelui anterior al canalului auditiv extern, în apropierea articulației temporomandibulare.Peretele frontal
În partea sa superioară există o intrare în tubul auditiv și un canal pentru mușchiul care deplasează etrierul spre vestibul (m. Tensor tympani). Se învecinează cu canalul arterei carotide interne.În cavitatea timpanică există trei osicle auditive: maleul (maleul) are un cap care se conectează la corpul incusului, mânerului, proceselor laterale și anterioare. Manivela și procesul lateral sunt vizibile la examinarea membranei timpanice; incusul (incusul) seamănă cu un molar, are un corp, două picioare și un proces lenticular, un picior lung este conectat la capul etrierului, unul scurt este plasat la intrarea în peșteră; Etrierul (stape) are o bază (suprafață 3,5 mm2), două picioare formând un arc, un gât și un cap. Conexiunea osiculelor auditive între ele se realizează prin articulații, ceea ce asigură mobilitatea acestora. În plus, există mai multe ligamente care susțin întregul lanț osicular.
Membrana mucoasă este mucoperiostă, căptușită cu epiteliu scuamos, nu conține în mod normal glande. Este inervat de ramurile nervilor senzoriali: trigeminal, glosofaringian, vag și, de asemenea, facial.
Alimentarea cu sânge a cavității timpanice este efectuată de ramurile arterei timpanice.
Mastoid
Procesul mastoid (processus mastoideus) capătă toate detaliile doar până în al 3-lea an de viață al copilului. Structura procesului mastoid este diferită la diferite persoane: procesul poate avea multe celule aeriene (pneumatice), constă din os spongios (diploetic), poate fi foarte dens (sclerotic).Indiferent de tipul de structură al procesului mastoid, există întotdeauna o cavitate pronunțată în el - o peșteră (antrum mastoideum), care comunică cu cavitatea timpanică. Pereții peșterii și celulele individuale ale procesului mastoid sunt căptușite cu o membrană mucoasă, care este o continuare a membranei mucoase a cavității timpanice.
Tub auditiv (tuba auditiva)
Este un canal lung de 3,5 cm care leagă cavitatea timpanică de nazofaringe. Tubul auditiv, ca și canalul auditiv extern, este reprezentat de două secțiuni: osos și membranos-cartilaginos. Pereții tubului auditiv se separă numai la înghițire, ceea ce asigură ventilația cavităților urechii medii. Acest lucru se face prin munca a doi mușchi: mușchiul care ridică palatul moale și mușchiul care întinde palatul moale. Pe lângă ventilație, tubul auditiv efectuează și un drenaj (îndepărtarea transudatului sau exudatului din cavitatea timpanică) și funcții de protecție (secretul glandelor mucoase are proprietăți bactericide). Membrana mucoasă a tubului este inervată datorită plexului timpanic.Yu.M. Ovchinnikov, V.P. Gamow
