Почему когда глубоко вдыхаешь болит грудная клетка. Что может вызвать боль в грудине посередине. Заболевания костной системы

Некоторые пациенты на приеме у специалиста часто говорят о появлении дискомфорта в области грудной клетки, особенно при интенсивном, глубоком и частом дыхании. Причин, которые могут спровоцировать появление симптома, множество. Чтобы устранить боль в груди при вдохе, необходимо пройти комплексное обследование и выявить первопричину. Не рекомендуется откладывать визит к врачу, чтобы не усугублять состояние.

Показать всё

Болезни органов дыхания

Довольно часто боль в грудной клетке при вдохе возникает в результате развития какого-либо заболевания бронхов или легких. При поражении гортани и глотки подобные симптомы не появляются, поэтому при обращении пациента в лечебное учреждение специалисты могут подозревать следующие патологии:



1. 1. Плеврит - тяжелое заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в оболочке легких или плевре. Состояние может возникать самостоятельно или выступать в роли осложнения после перенесенных пневмонии, бронхита, инфаркта миокарда или нарушения мозгового кровообращения. На начальных стадиях присутствует только умеренная боль. По мере прогрессирования болезни присоединяются другие симптомы, облегчающие диагностику.
2. 2. Бронхит - патология дыхательной системы, сопровождающаяся воспалением бронхов и скоплением в них мокроты. Состояние может быть острым и хроническим. Обычно пациентам больно дышать во втором случае, поскольку процесс затягивается.
3. 3. Пневмония - одно из тяжелых заболеваний, характеризующихся образованием очагов воспаления в разных частях легких. Может развиваться быстро или постепенно, поражать одно легкое или оба. Во втором случае состояние больного тяжелое, и боль распространяется на всю грудную клетку.
4. 4. Легочная эмболия - тяжелое патологическое состояние, развивающееся в результате закупорки артерии, снабжающей орган кровью, тромбом или холестериновой бляшкой. Патология требует немедленной госпитализации пациента и оказания квалифицированной помощи.
5. 5. Туберкулез легких - болезнь, вызванная попаданием в легкие специфического возбудителя (палочка Коха). Микроорганизм провоцирует тяжелую симптоматику, иногда приводит к тому, что специалистам приходится ампутировать больному одно легкое для сохранения жизни.

Иногда причиной возникновения дискомфорта может стать пневмоторакс. Патология развивается в результате скопления в легких воздуха при травме, характеризующейся нарушением их целостности. Ножевые или огнестрельные ранения часто приводят к подобному состоянию.



Патологии сердца и ЖКТ



Если у пациента при вдохе болит грудная клетка, причина может быть связана с нарушениями сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения часто сопровождается подобным признаком. Обычно это свидетельствует о развитии внутреннего кровотечения, требует немедленной врачебной помощи.

Иногда поражение поджелудочной железы сопровождается болью в области груди. При хроническом течении подобные симптомы отсутствуют, но в периоды рецидива возникают часто и осложняют течение патологического процесса.

Боль в грудной клетке слева при вдохе и выдохе часто появляется у пациентов с ишемической болезнью сердца, тахикардией, аритмией и стенокардией в анамнезе. Болевой синдром связан с неправильной работой миокарда в результате недостаточного поступления к нему крови. При тяжелом течении заболевания симптом возникает часто, особенно после физического и эмоционального переутомления, при отсутствии лечения.

Усиление боли и присоединение других признаков говорит об ухудшении состояния и повышении риска развития инфаркта миокарда.



Нарушения со стороны позвоночника



Вдоль позвоночного столба и внутри канала проходят важные сосуды, нервные волокна. При каких-либо заболеваниях они сдавливаются, нарушается питание тканей и прохождение нервного импульса. Наиболее распространенной причиной боли при дыхании считается остеохондроз. Состояние характеризуется истончением и постепенным разрушением межпозвоночного диска, что приводит к смещению позвонков и сдавлению нервных окончаний.

Болезнь прогрессирует медленно, на протяжении длительного времени пациент может не обращаться к специалисту. Помимо этого, остеохондроз может привести к образованию межпозвоночной грыжи, когда разрушается фиброзное кольцо диска и ядро выходит за его пределы.

Грыжа считается довольно распространенной проблемой среди пациентов, занимающихся интенсивным физическим трудом. Постоянное переутомление, слабость мышц брюшного пресса, стрессы и лишний вес усугубляют состояние.

Межреберная невралгия относится к болезням неврологической этиологи и, но также развивается в результате сдавливания нервов, расположенных внутри позвоночного канала. При резком, глубоком дыхании человек ощущает сильную и колющую боль. Локализация ее может быть разнообразной и зависит от того, какой нерв задет. Дискомфорт появляется справа и слева, иногда больному кажется, что болит сердце, он принимает необходимые препараты, но симптом не исчезает.



Другие причины

Часто болезненность в области грудной клетки при дыхании связана с другими причинами, выявить которые можно только при полноценном обследовании. Среди распространенных предрасполагающих факторов выделяют следующие:



1. 1. Закрытые травмы грудной клетки: ушибы, сдавления, закрытые переломы ребер. Одним из свойств этой части опорно-двигательного аппарата считается возможность немного сжиматься при сдавлении. Но при сильном и резком ударе, попадании человека под груз или падении мышцы не способны защитить ребра, что приводит к образованию трещин.
2. 2. Злокачественные новообразования средостения. Длительное время патология может никак не проявляться, больной не подозревает о ее развитии. Однако по мере прогрессирования опухоль растет, что приводит к появлению боли.
3. 3. Плазмоцитома - патология, характеризующаяся образованием злокачественной опухоли в костном мозге. Новообразование может локализоваться в грудине и провоцировать боль, особенно при вовлечении в процесс надкостницы. Ощущения связаны с наличием в костной ткани большого количества болевых рецепторов.

Существуют и другие причины болезненности, но в домашних условиях установить их почти невозможно.

Сопутствующие симптомы



В зависимости от причины боли отличаются сопутствующие симптомы. При поражении органов дыхания больного беспокоит кашель, повышение температуры тела, озноб, слабость, отсутствие аппетита. При бронхите и пневмонии во время кашля выделяется мокрота, цвет ее зависит от разновидности патологии, может быть сероватым, зеленоватым или ржавым. Последний вариант считается наиболее опасным, поскольку говорит о развитии крупозной пневмонии.

Этот вид воспаления - наиболее тяжелый, часто приводит к летальному исходу. При поражении сердечно-сосудистой системы пациента беспокоит одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, артериальное давление может снижаться или резко повышаться, кожные покровы становятся бледными, иногда синюшными, особенно в области носогубного треугольника. При вдохе появляется не только боль, но и учащается сердцебиение, усиливается работа потовых желез.



Если причиной боли стала межреберная невралгия или остеохондроз, больной может говорить о дискомфорте в области спины при физической нагрузке , невозможности нормально наклониться, скованности движений после ночного сна, онемении рук и ног при поражении нервных окончаний в шейном, грудном и поясничном отделе. Делать вздох очень больно, особенно при наклоне вперед.

Болезни органов пищеварения сопровождаются изжогой, несварением, тошнотой, рвотой, расстройством стула, ухудшением аппетита. При перфорации язвы желудка и развитии внутреннего кровотечения у пациента наблюдается рвота и жидкий стул. Испражнения и рвотные массы напоминают «кофейную гущу». Состояние опасно для здоровья и требует немедленной врачебной помощи.

Методы диагностики

При появлении острой боли в области грудной клетки, усиливающейся при дыхании, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Специалист проведет обследование, выявит причину и назначит соответствующее лечение.



Первым этапом диагностики будет опрос и осмотр пациента. Врач уточняет характер боли, условия, при которых она появляется, продолжительность. Важно знать, какие меры предпринимает пациент для устранения симптома. Это позволит установить предположительную причину.

После опроса и осмотра больной направляется в лабораторию для общего и биохимического анализа крови. Результат поможет врачу оценить состояние организма, выявить признаки воспаления. Если подозревается патология сердца, назначается ЭКГ. При болезнях пищеварительной системы понадобится рентгенологическое исследование и фиброгастродуоденоскопия.

Если поражен позвоночник, назначается магнитно-резонансная томография. Метод позволяет увидеть даже незначительные отклонения. При поражении бронхов или легких следует сделать рентгеновский снимок. На нем врач может увидеть очаги воспаления и степень запущенности состояния. После получения результатов обследования специалист ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Медикаментозное лечение

В зависимости от первопричины болевого синдрома специалист назначает лекарственные препараты для его устранения. Чаще всего применяются следующие:



1. 1. Антибиотики: Азитромицин, Амоксициллин, Аугментин, Цефтриаксон. Показаны в случае развития воспалительных патологий бронхов, плевры и легких. Быстро снимают воспаление, уничтожают возбудителей, ускоряют выздоровление.
2. 2. Пробиотики: Линекс, Бибиформ. Назначаются в сочетании с антибиотиками, помогают поддерживать микрофлору кишечника, исключают вероятность развития дисбактериоза и других осложнений.
3. 3. Нестероидные противовоспалительные средства: Нимесулид, Диклофенак. Помогают устранить болевой синдром, спровоцированный неврологическими нарушениями, снимают воспаление, останавливают развитие патологического процесса. Они назначаются короткими курсами по 7 дней, поскольку отрицательно влияют на пищеварение.
4. 4. Бета-адреноблокаторы: Метопролол, Бисопролол. Показаны при стенокардии, аритмии, предынфарктном состоянии. Уменьшают потребность миокарда в кислороде, облегчают работу сердца. При легком течении болезни назначаются временно, при тяжелом - длительными курсами.
5. 5. Средства для остановки кровотечения: Дицинон, Транексам. Применяются при внутреннем кровотечении в результате прободения язвы. Вводятся внутримышечно или внутривенно на протяжении нескольких дней, пока кровотечение не остановится.
6. 6. Сердечные гликозиды: Строфантин, Дигоксин. Положительно влияют на работу сердца, устраняют боль, облегчают функционирование миокарда и снижают на него нагрузку. Применяются только в стационаре и под наблюдением специалиста.
7. 7. Препараты для разжижения и выведения мокроты: Лазолван, Муколван. Позволяют облегчить отхождение слизи при затяжном бронхите и пневмонии. Назначаются в виде таблеток или раствора для внутривенного введения. Продолжительность терапевтического курса - не менее 2 недель.
8. 8. Седативные медикаменты: Афобазол, Персен. Используются при неврологических и сердечных патологиях, помогают нормализовать сон, предотвращают развитие невроза и ухудшение общего состояния. Длительность приема редко превышает 10 дней.

Схема терапии может включать и другие лекарства, необходимые для устранения симптома. При легком течении болезни лечение проводится амбулаторно, при тяжелом - требуются госпитализация и постоянное наблюдение врача. После выздоровления боль в груди обычно исчезает.

Если неожиданно появилась давящая боль в грудной клетке посередине и тяжело дышать, это чаще всего указывает на патологии сердца, хотя причиной подобного состояния могут выступать и другие заболевания.

Устранение дискомфорта в области грудины предполагает в качестве первостепенной задачи выявление причины механизма его развития, так как лечение напрямую зависит от заболевания, являющегося провокатором симптомов.

Причины болезненных проявлений

Основной причиной болевых ощущений являются следующие патологические состояния:

1. Стенокардия. Заболевание сопровождается проявлением острой боли прямо по центру грудины, которая может переходить в плечевой сустав руки. Болевые ощущения способны проявляться в области шеи или челюсти. В положении лёжа симптомы усиливаются, поэтому пациенту во время приступа рекомендуется немного посидеть.
2. Расслоение аорты. Исключительно опасная патология, часто являющаяся причиной летального исхода. Характерным симптомом является резкая боль, сопровождаемая жжением и ощущением интенсивного давления на грудь. Бледность кожных покровов, повышенная потливость, нестабильность АД, нарушение сердечного ритма, обморочное состояние – симптомы, сигнализирующие о необходимости срочного вызова скорой медицинской помощи.
3. Лёгочная эмболия. Закупорка лёгочной артерии сопровождается ноющими болевыми проявлениями, напоминающими распирание грудной клетки по центру и отдающими в спину. Из дополнительных симптомов отмечается аритмия, низкое артериальное давление, затруднённое дыхание, нарушение температурного режима, синюшность кожных покровов. Игнорирование подобной симптоматики чревато серьёзными осложнениями вплоть до смертельного исхода.
4. Язва желудка. Опоясывающие боли локализуются в средней части грудной клетки, несколько ниже груди. Наиболее характерным признаком являются сосущие боли, проявляющиеся в ночное время.
5. Межрёберная невралгия. Воспалительный процесс, локализующийся в мышцах, сопровождается выразительной симптоматикой – дискомфортом в мышцах, усиливающимся во время кашля, и болью в грудной клетке.
6. Остеохондроз. Деструктивные изменения в состоянии межпозвоночных дисков при грудном остеохондрозе провоцируют ущемление нервных корешков, вследствие чего наблюдается постоянная боль в грудине, усиливающаяся при глубоком вдохе.
7. Гастроэзофагеальная рефлюксная патология. Ослабление сфинктера приводит к забросу желудочного сока или фрагментов пищи обратно в пищевод, что становится причиной болезненных ощущений вследствие сокращения мышц пищевода. Боль в грудине посередине при вдохе мешает свободно дышать, мучает кислая отрыжка и изжога.
8. Панические атаки. Давящая боль в грудине возникает у излишне эмоциональных пациентов, испытывающих страх. Подверженность депрессивным состояниям, истерии, бурной реакции на стрессовые ситуации сопровождается приливом крови к голове, звоном в ушах, спутанностью сознания и затруднением дыхания. Паническим атакам более подвержены женщины, у мужчин они практически не наблюдаются.

Данные заболевания следует рассматривать в качестве наиболее частых факторов, провоцирующих комплекс негативных симптомов, наиболее выразительным из которых является боль в грудной клетке посередине, вызывающая трудности с дыханием.

Другие причины

Ощущения сдавливающей опоясывающей боли характерны для таких состояний, как:

• превышение допустимой физической нагрузки;
• приём некоторых препаратов;
• сколиоз;
• грыжа межпозвоночных дисков;
• панкреатит;
• желчнокаменная болезнь.

В детском возрасте описанный комплекс симптомов наблюдается при заболеваниях верхних дыхательны путей – фарингите, ларингите, тонзиллите.

Тревожные симптомы

Возникновение дискомфортных ощущений в грудине, сопровождающихся состоянием, при котором тяжело дышать, свидетельствует о вероятности развития опасного для жизни патологического процесса.

Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу, который при необходимости даст направление к узкому специалисту.

Негативные проявления, требующие немедленной консультации специалиста:

• резкая боль в середине грудины, сопровождающаяся жжением;
• повышение или понижение артериального давления;
• шум в ушах;
• озноб;
• головокружение;
• обморочное состояние.

Откладывание визита в поликлинику (в экстренных ситуациях — вызова скорой помощи) может стоить пациенту жизни.

Первая помощь

Острое течение болевого приступа предполагает обязательный вызов врача. До его приезда рекомендуется выполнение следующих действий:

1. Необходимо принять удобную позу, позволяющую минимизировать приступ боли. Рекомендуется сесть или прилечь и постараться дышать спокойнее.
2. При установленной ранее стенокардии следует принять таблетку Нитроглицерина. Вызов врача не отменяется.
3. Отклонения в показаниях артериального давления нормализуются с помощью препаратов, прописанных ранее лечащим врачом.

Нельзя оставлять больного без присмотра до приезда медицинских работников.

Не стоит полагаться на помощь народных средств или препаратов, рекомендуемых знакомыми, особенно при неустановленной этиологии проявления негативных симптомов.

Особенности диагностики

В связи с достаточно большим разнообразием заболеваний, провоцирующих болевые ощущения в грудной клетке, возникает необходимость дифференцированной диагностики. Только при условии выявления заболевания, ставшего первоисточником негативных клинических проявлений, врач назначает терапевтический курс лечения .

Среди обязательных диагностических процедур – лабораторные и инструментальные тесты:

• клинический анализ крови и мочи;

• электрокардиограмма;
• рентгенография грудной зоны;

Установление диагноза позволяет выбрать правильную тактику терапии.

Лечение

Основополагающим принципом терапевтического воздействия является купирование болевого синдрома с последующим устранением заболевания, ставшего провокатором патологического состояния.

Лечение назначается на основании результатов диагностического обследования с учётом особенностей основного заболевания:

1. При расслоении аорты возникает необходимость срочной госпитализации пациента в отделение сосудистой хирургии, где ему вводят обезболивающие препараты. Использование Нитропруссида натрия способствует прекращению процесса расслоения аорты. Дальнейший курс лечения заключается в применении сосудорасширяющих препаратов, адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.
2. Лечение стенокардии проводится под наблюдением кардиолога. Кроме Нитроглицерина, устраняющего спазм сосудов и нормализующего кровоток, назначаются препараты калия и магния. Пациенту рекомендуется курс физиотерапевтических процедур – электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия и лечебные ванны.
3. Панические атаки, стресс, депрессия предполагают беседы с психотерапевтом или невропатологом. Назначаются седативные лекарственные средства, одним из представителей которых является Персен. Рекомендуется иглоукалывание, массаж, ванны с ромашкой, мятой или чабрецом.
4. Лёгочная эмболия. Требуется принятие кардинальных мер с привлечением реаниматолога и хирурга. До удаления эмбола хирургическим путём пациенту проводится вентиляция лёгких и вводятся препараты, способствующие понижению свёртываемости крови.
5. Язвенная болезнь. Гастроэнтеролог назначает антибактериальные препараты (Тетрациклин, Кларицитомин), антигистаминные средства (Низатидин, Ранитидин). Лансопразол нормализует продуцирование соляной кислоты, Солкосерил — для заживления язвы. Диетическое питание – неотъемлемая часть лечебного курса.
6. Межрёберная невралгия. Невропатолог прописывает курс Клоназепама, Дексаметазона, Преднизалона, массаж, электрофорез, использование согревающего пластыря.
7. Гастроэзофагеальная рефлюксная патология. При лечении заболевания применяются лекарственные препараты Маалокс, Пантопразол, Цизаприд и физиопроцедуры. Рекомендуется диета.
8. Остеохондроз. Наблюдается эффективность использования НПВП (Диклофенак, Наклофен), Мидокалм, Актовегин.

Использование методов народной медицины при болях в грудине, провоцирующих трудности с дыханием, допускается только в качестве дополнительного лечения исключительно по рекомендации лечащего врача.

Сведения о заболеваниях и используемых для их лечения медикаментозных препаратах приведены исключительно с ознакомительной целью. Курс лечения, дозировка и кратность приёма лекарственных средств назначает врач узкой специализации.

Пациентам, испытывающим описанный комплекс симптомов, не следует уповать на счастливый случай и возможность их устранения в ходе самолечения. Такой подход к проблеме не только не принесёт избавления от болевого синдрома, но может стать причиной развития необратимых последствий .

Симптомом самых разных заболеваний может стать боль в грудной клетке при вдохе. Проводить диагностику в случае таких жалоб больного бывает достаточно сложно даже врачам. Может потребоваться проведение различных диагностических мероприятий в условиях стационара.

Самые частые причины возникновения боли

В любом случае, если у больного появились боли в области грудной клетки при вдохе, то это серьезный повод обратиться к врачу . Ведь этот симптом может быть признаком состояния, опасного для жизни пациента. Например, при плеврите боли могут быть спровоцированы кашлем, и глубоким вдохом. Вообще, подобная боль может быть вызвана самыми разными заболеваниями легких, трахеи, бронхов, а также онкологией.

Болезни органов дыхания

Заболевания дыхательной системы на самом деле резкой болью сопровождаются только в том случае, когда в патологический процесс вовлекается плевра – ткань легких лишены болевых рецепторов, поэтому появление боли должно заставить искать плеврит и его вероятную причину. Следует помнить о том, что некоторые варианты злокачественных новообразований на ранних стадиях болезни проявляются именно болью в груди, усиливающейся при дыхании. Для своевременного обнаружения необходима профилактическая флюорография, позволяющая выявить новообразование.

Болезни органов кровообращения

Воспаление серозной оболочки миокарда

Нередко такой симптом сопровождает и различные заболевания сердечно-сосудистой системы. Например, перикардит (воспаление серозной оболочки миокарда) сопровождается умеренно выраженной болью в груди, которая порой становится невероятно сильной. Провоцирует усиление болевого синдрома, как глубокий вдох, так и движение. Поэтому больной человек, как правило, очень напряжен, дыхание у него поверхностное, делать какие-либо движения он боится. Кроме боли, человек страдает от таких симптомов, как озноб, повышение температуры и выраженная слабость. Обычно перикардит является осложнением инфекционных заболеваний. Лечат его, как правило, в стационаре.

Еще одним сердечным заболеванием, которое вызывает боль в области грудной клетки, является стенокардия. Спазмы коронарных сосудов, которые провоцируют развитие приступа, неминуемо сопровождаются очень выраженным болевым синдромом. При этом боль может быть так сильна, что человек старается даже не дышать, ведь каждый вдох неминуемо ее усиливает. Сопровождается такое состояние повышением давления, бледностью или гиперемией кожных покровов, а также страхом смерти. Приступ стенокардии, конечно же, терпеть нельзя. Люди, страдающие этой болезнью много лет, постоянно носят с собой таблетки, предназначенные для купирования приступа, например, нитроглицерин. Если же боль появилась впервые или нет эффекта от принятых лекарств, стоит срочно вызвать скорую, ведь это может быть признаком инфаркта.

Также подобный болевой синдром может являться признаком . Это опасное состояние для жизни человека, вызванное закупоркой легочной артерии оторвавшимся тромбом – эмболом. При этом у больного возникает невероятно сильная боль, которая при вдохе усиливается. Сопровождается это состояние посинением кожи, одышкой, сердцебиением и падением давления. В этом случае больному требуется срочная медицинская помощь, госпитализация и, возможно, операция.

Травмы и ушибы

Нередко боль в груди может быть вызвана различными травмами и ушибами. Так, при ушибах имеются только повреждения мягких тканей, которые сопровождаются болями, усиливающимися при вдохе, а также небольшой припухлостью. Чтобы убедится, что нет переломов, требуется проведение специальной диагностики. Лечат ушибы в первые дни применением холодных компрессов, в последующие дни – согревающих компрессов. А от боли назначают лекарства, как в виде таблеток, так и в виде инъекций либо .

Может сопровождаться болевыми ощущениями перелом грудины и ребер. Из-за того, что боль достаточно сильная, пострадавший, как правило, не может даже сделать довольно-таки глубокий вдох. Переломы могут быть как односторонними, так и двусторонними. На той стороне, где возник перелом, идет отставание грудной клетки. Лечат переломы, назначая больному лекарства, снимающие боль, а также соблюдением постельного режима в течение шести дней. Потом назначается специальная гимнастика.

Если возник перелом грудины, то возникает одышка, резкая боль, которая значительно усиливается при вдохе. Вправляют отломки, уложив больного специальным образом на щит на две недели. Если же это не помогает, то проводят операцию.

Также неприятные ощущения при вдохе могут быть вызваны скоплением воздуха в области плевры. Причины возникновения этого опасного для жизни состояния могут быть различны. Порой оно может быть спровоцировано попаданием воздуха в полость плевры из-за повреждений диафрагмы и желудочно-кишечного тракта. Различают такие виды пневмоторакса: искусственный, спонтанный, операционный и травматический. В том случае, если отверстие, сквозь которое проникал воздух, открыто, то пневмоторакс называется открытым. А если отверстие закрыто, благодаря смещению тканей, то это состояние называется закрытым пневмотораксом. Проявляется данное заболевание цианозом, одышкой, выраженной и болью в груди при вдохе. В зависимости от объема поражения плевральной полости, пневмоторакс могут лечить как консервативными методами, так и путем проведения пункции.

Болезни нервной системы

Иногда сопровождается болевыми синдромами в области грудной клетки. Это заболевание требует обращения к квалифицированному врачу-неврологу, который сможет назначить правильное и эффективное лечение. Ведь боли способны мешать человек работать, серьезно ограничивая его подвижность.

Итак, такой симптом как боль в грудной клетке при вдохе характерен для множества различных заболеваний. Поэтому, если вас возникла такая боль, немедленно обратитесь к опытному специалисту , который обязательно проведет нужную диагностику, определит болезнь и назначит верное лечение.

Симптомом многих патологий является боль в середине грудной клетки. Состояние вызывает у человека дискомфорт, страх по поводу причины болевого синдрома. Он может быть разной интенсивности, но при любых характеристиках обязателен визит к терапевту. Это предотвратит возможные последствия, может спасти пациенту жизнь.

Органы, расположенные посередине грудной клетки

Центральная часть грудной клетки именуется средостением. Оно расположено между легкими и состоит из:

• бронхов;
• лимфатических узлов;
• сердца;
• крупных сосудов (полая вена, аорта);
• трахеи;
• пищевода;
• мышц, связок, нервов.

Боль в грудной клетке посередине могут вызывать патологии расположенных рядом со средостением органов (диафрагма, брюшная полость, грудная стенка, печень). Такое состояние медики называют отраженным болевым синдромом.

Как проявляется боль в груди

Классификация болевого синдрома груди посередине проводится по основным признакам:

• локализация – за грудиной, в центральной части, под ребрами, с иррадиацией от органов, расположенных вне средостения;
• интенсивность – слабая, умеренная, сильная, нестерпимая;
• продолжительность – постоянная, периодическая, приступообразная;
• характер ощущений – тупая, давящая, режущая, острая, колющая, ноющая.

Причины боли посередине груди

Этиология болевого синдрома грудной области обусловлена нарушением нормальной работы систем, сдавливанием нервных окончаний. По признакам можно предположить причину недомогания:

• при кашле – ларинготрахеит, пневмония;
• на вздохе – бронхит, перикардит, травма ребра, язва желудка;
• после еды – рефлюкс, эзофагит, язвенная болезнь;
• при движении – инфаркт миокарда, межреберная невралгия;
• сильная боль – сердечный невроз, расслоение аорты сердца;
• при нажатии, надавливании – перенапряжение мышц;
• ноющая болезненность – онкология органов дыхания, мерцательная аритмия.

Заболевания пищеварительной системы

Нарушения работы ЖКТ характеризуются симптоматической болезненностью середины груди. Дискомфорт возникает по причине спазма желудка, пищевода, желчного пузыря. Ноющая, тупая боль усиливается при давлении на эпигастральную область, дополняется иррадиирущей болезненностью в спине. Острый панкреатит вызывает в грудине жгучую боль.

Неприятные ощущения появляются как до приема пищи, так и после него. Болезненность ослабевает после употребления спазмолитиков. Возможные заболевания и дополнительные признаки:

• воспаление слизистой оболочки пищевода (эзофагит) – комок в горле, изжога, усиление дискомфорта после еды, затрудненное глотание, отрыжка;
• язвенная болезнь – болезненность похожа на сердечную, появляется через 1–2 часа после еды и пропадает, если что-нибудь съесть;
• поддиафрагмальный абсцесс – усиление дискомфорта при кашле, движении, высокая температура;
• гастроэзофагеальный рефлюкс – жгучая боль в центральной области грудины, тошнота.

Сердечно-сосудистые патологии

Эта группа заболеваний – самая распространенная причина боли в грудине посередине. Характеристики:

• инфаркт миокарда – колет в грудной клетке посередине, возникает панический страх, болезненность наблюдается слева и распространяется по всей груди;
• стенокардия – возникает чувство распирания груди, отраженный болевой синдром в левую руку или под лопатку, боль не проходит в состоянии покоя, длится 3–15 минут;
• тромбоэмболия – дискомфорт на вдохе из-за тромба в легочной артерии.

Связь болей в грудной клетке с позвоночником

Если давит в грудине посередине – это симптом проблем с позвоночником:

• Остеохондроз –.боль зависит от положения тела (приступообразная или постоянная). Она уменьшается в лежачем положении, усиливается при ходьбе. Клиническое течение характерно для радикулопатии грудного отдела (осложнение остеохондроза).
• Межреберная невралгия – в позвоночнике может сдавливать нервные окончания, из-за чего возникает болезненная, режущая колика. Для невралгии характерна пульсирующая, интенсивная болезненность в середине грудины, отсутствие эффекта после приема сердечных лекарств.

Тяжесть за грудиной как признак болезни органов дыхания

Боль за грудиной посередине, сопровождаемая непрерывным кашлем, вызвана нарушением функциональности органов дыхания (плеврит, трахеит, абсцесс легких, пневмония). Болевой синдром усиливается при чихании и кашле. Состояние характеризуется дополнительными признаками:

• синюшность кожи;
• затрудненное дыхание;
• лихорадка;
• аритмия.

Почему болит грудная клетка посередине у мужчин

Одна из причин болезненных ощущений посередине грудины у мужчин – повышенные физические нагрузки. Болезненность обусловлена состояниями:

• ишемия, сердечная недостаточность – колющий характер нарастающих болевых ощущений;
• сколиоз – патология костей и мышц проявляется постоянной, ноющей болью центральной части груди;
• диафрагмальная грыжа – сильная болезненность в положении лежа и сидя, проходящая при вставании;
• артериальная гипертензия – острый болевой синдром посередине груди, сопровождающийся одышкой, головокружением, обмороком;
• болезни суставов – усиление болезненности ночью, после интенсивных физических нагрузок;
• травмы – режущая боль (перелом ребра), тупая (ушиб при падении), нарастающая (удар);
• курение – усугубляет имеющиеся проблемы со здоровьем, провоцирует болезненность при кашле.

Причины болей в центре грудины у женщин

Срединный болевой синдром груди обусловлен эмоциональными переживаниями, частыми стрессами у женщин. Распространенные причины:

• мастопатия – болезненность молочной железы с иррадиацией в грудину из-за сдавливания нервных рецепторов;
• болезни щитовидной железы (узловой зоб, гипертиреоз) – непостоянная ноющая боль, сопровождаемая перепадами давления, комом в горле;
• лишний вес – чрезмерная нагрузка на позвоночник обуславливает боль при ходьбе, физических нагрузках;
• ношение неудобного нижнего белья – тесный бюстгальтер сдавливает нервные окончания, из-за чего появляется болезненность посередине грудной области;
• вредные привычки (курение) – вызывают развитие хронического бронхита;
• масталгия – боль, набухание желез появляются за 3–5 дней до начала менструального цикла;
• рак груди – проявляется на поздних стадиях ощущением жжения вокруг молочной железы, отраженной болью посередине грудины.

Боль слева в грудной клетке начинается по ряду причин. В большинстве случаев при появлении болевого ощущения люди думают, что это болит сердце. Однако чаще всего это не так. Тем более, если мы говорим о связи боли в груди с дыхательным процессом.

По месту локализации боли сложно определить, какой именно орган нуждается в лечении. Рассмотрим основные причины появления дискомфорта в грудной клетке при вдохе и принципы дифференцирования основных заболеваний.

Для осуществления вдоха происходит сокращение ряда мышц, благодаря которому поднимаются рёбра, увеличиваются размеры (вертикальный, переднезадний и поперечный) грудной полости, расширяются лёгкие, в них уменьшается давление, и по воздухоносным путям внутрь поступает воздух.

Если в области груди имеются изменённые органы, повреждённые сосуды, защемлённые нервы или, например, травмированные рёбра, то механическое сдавливание при расширении лёгких отзывается разного рода болезненными ощущениями.

В отличие от боли, не связанной с дыханием, данные ощущения не имеют постоянного характера, т. е. возникают или усиливаются только во время глубокого вдоха.

Межрёберная невралгия

Данная патология возникает, когда межрёберные нервы сдавливаются либо около позвоночного столба (корешки нервов), либо в межрёберном пространстве (нервные окончания). Характеризуется болью при глубоком вдохе под рёбрами разного характера: сжимающей, тупой или колющей, ноющей, жгучей. Боль локализуется не только у сердца, но может возникать в ключице, увеличивается при резких движениях, прощупывании, отдавать в лопатку.

Причины невралгии:

• травма;
• физическая перегрузка;
• переохлаждение;
• стресс;
• осложнение простудного заболевания;
• неудачное движение;
• нарушение метаболизма и др.

Лечение межрёберной невралгии происходит в два этапа. Сначала снимается болевой синдром, затем принимаются меры по устранению заболевания, вызвавшего защемление нерва.

Самой частой невралгической причиной боли слева в грудной клетке является остеохондроз - нарушение строения и функции суставных хрящей, (наиболее часто встречающееся - межпозвоночных дисков).

Основными причинами остеохондроза являются:

• нарушение метаболизма;
• наследственная предрасположенность;
• травмы позвоночника;
• искривление позвоночника, плоскостопие;
• тяжёлая работа (физические перегрузки);
• длительные неправильные позы (несимметричные положения, неправильная осанка)
• возрастные изменения.

Данные нарушения приводят к повреждению межпозвоночных дисков, в результате чего позвонки постепенно приближаются друг к другу, зажимая нервные корешки. Возникает боль, онемение мышц.

Основными методами лечения являются медикаментозная терапия, лечебный массаж и физкультура. Также используются народные методы и иглорефлексотерапия.

Признаки межреберной невралгии

Последствия травмы грудной клетки

Боль при вдохе в грудной клетке слева нередко вызывается различными травмами этой области. Болезненные ощущения проявляются постоянно, а при напряжении, кашле, глубоком вдохе увеличиваются.

Повреждения грудной клетки подразделяются на открытые и закрытые. Открытые повреждения - это проникающие или непроникающие раны. Закрытые повреждения, сопровождающиеся болью при вдохе:

• переломы;
• ушибы;
• разрывы;
• сотрясения.

В случае перелома рёбер помимо болевого симптома также ощущается хруст трущихся краёв сломанного ребра. В сложных случаях отломки рёбер повреждают внутренние органы, сосуды, плевру. Диагностируется перелом методом рентгенографии.

Боль в ключице слева при вдохе (или при движении плечом, поднятии руки) часто свидетельствует о переломе или вывихе самой ключицы. Перелом ключицы происходит из-за падения на плечо, локоть, вытянутую руку или вследствие прямого удара по кости. Симптомами перелома могут быть припухлость, кровоизлияние, а также видимое смещение отломков. Вывих ключицы - это смещение одного из её концов: акромиального или грудинного.

Ушибы происходят при ударе, например, тупым предметом, сопровождаются болью, которая усиливается при вдохе, гематомой. Простые ушибы без осложнений не требуют специального лечения. Если ушиб привёл к обширному кровоизлиянию, разрывам тканей, в этом случае травма является тяжёлой, требуется госпитализация.

При сотрясении состояние пациента определяется как тяжёлое, при котором нет анатомических изменений, пульс учащён, конечности холодеют, дышать больно. Необходима срочная госпитализация.

Заболевания органов дыхания как причина боли при вдохе

Нередко боль в грудной клетке слева при глубоком вдохе появляется не одна, а сопровождается одышкой, кашлем, кровохарканием, повышением температуры, посинением кожи. При таких симптомах имеет место одна из следующих болезней:

• туберкулёз или пневмония (воспалительный процесс перешёл в плевральную область);
• инфаркт лёгкого;
• плеврит;
• злокачественный процесс.

Плеврит - воспалительное поражение оболочки лёгких, называемой плеврой. В случае данного заболевания боль при глубоком вдохе бывает только при сухом плеврите, т. е. когда в плевральной области не скапливается жидкость. При данной патологии характерна боль при вдохе в пояснице. Данная болезнь (сухой плеврит) обычно возникает вследствие осложнения других болезней органов дыхания (туберкулёз, пневмония).

Инфицирование плевры ведёт к изменению её сосудов (увеличивается их проницаемость), вследствие чего плазма крови вместе с белками проникают в плевральную область. Жидкость всасывается, а белок в сухом виде откладывается на поверхности листков плевры. Со временем это приводит к их утолщению, затруднению подвижности лёгкого.

Лечение сухого плеврита заключается в устранении первоначального заболевания. Для облегчения состояния пациента проводится симптоматическое лечение (обезболивающие, противокашлевые препараты).

Те же заболевания, которые вызывают плеврит, а также ряд других причин (травмы, эмфизема) приводят к возникновению пневмоторакса - появлению воздуха между слоями плевры. Симптомы пневмоторакса:

• при вздохе боль в грудной клетке слева у сердца, поверхностное дыхание;
• одышка;
• потливость, возбуждение.

Болезнь начинается при открытом повреждении груди, проникновении атмосферного воздуха внутрь плевральной полости. Второй вариант: при повреждении ткани лёгкого (нарушение целостности) и проникновении газа из него. Давление в полости меняется, лёгкое спадается и перестаёт участвовать в дыхании. Пневмоторакс требует неотложной медицинской помощи.

Боль в груди слева при вдохе также сопровождает злокачественные повреждения лёгких и плевры. Локализация боли указывает на местоположение изменённых тканей (болит с той же стороны). При развитии заболевания болезненные ощущения принимают характер постоянных и уже не зависят от дыхания.

Сердечно-сосудистые патологии

Боль при глубоком вдохе слева под ребрами связывают с заболеваниями сердца в самую последнюю очередь. При сердечно-сосудистых патологиях боль возникает по центру груди или спины (часто чуть левее), под лопаткой, отдаёт в руку, плечо имеет постоянный характер, не связанный с дыхательным циклом.

Такая локализация боли является типичной для стенокардии и свидетельствует о развитии или . Боль при вдохе в редких случаях может иметь место при миокардите и перикардите.

Опасные заболевания сердца часто начинаются бессимптомно. Либо сопровождаются такими незначительными нарушениями общего состояния, как:

• повышенная утомляемость,
• учащённое сердцебиение,
• головокружения.

При стенокардии во время глубокого дыхания болезненные ощущения не увеличиваются, а наоборот затихают. Боль отдаёт в лопатку, в область шеи, левого плеча, продолжается недолго и устраняется приёмом нитратов (нитроглицерина).

Причиной стенокардии является сужение просвета сосудов отложениями холестерина (). В сердце поступает меньшее количество крови и наступает кислородное голодание. Такая боль часто характеризуется жжением в грудной клетке, сжиманием сердца, возникает в случае физической нагрузки.

Осложнением стенокардии является инфаркт миокарда.

Инфаркт - поражение миокарда из-за острой нехватки кислорода. Происходит из-за нарушения кровоснабжения вследствие закупорки коронарных сосудов.

Симптомы:

• режущая боль за грудиной;
• нитроглицерин не снимает боль;
• холодный пот;
• бледность кожи;
• обморок.

Болезнь может протекать с другими симптомами: дискомфорт в области грудины, перебои в работе сердца, одышка и даже боли в животе.

При несвоевременном или неправильном лечении могут развиться осложнения:

• кардиогенный шок.

При симптомах инфаркта миокарда необходима госпитализация.

Миокардит - инфекционное поражение миокарда. Патология возникает как осложнение других инфекционных заболеваний (гриппа, дифтерии и др.), обычно вирусных инфекций. Симптомами миокардита являются ноющие боли в области сердца, усиливающиеся при дыхании, слабость, потливость, перебои сердечного ритма.

Лечение миокардита заключается в проведении терапии, подавляющей инфекцию (антибиотики, противовирусные препараты), в приёме противовоспалительных, антигистаминных препаратов. При тяжёлом течении болезни используют глюкокортикоидные гормоны. Для улучшения обмена веществ назначают препараты калия, витамины. Проводят симптоматическое лечение.

Перикардит - воспаление наружной сердечной сумки (сердечной оболочки) - перикарда. Развивается вследствие других воспалительных заболеваний (миокардит, ревматоидный артрит). Для этого заболевания характерны: колющая боль при вдохе слева, в центре, субфебрильная температура, в положении лёжа кашель, одышка. Лечение проводится противовоспалительными препаратами, симптоматически.

Полезное видео

Как отличить истинные боли в сердце от другой , отдающей в грудь, смотрите в этом видео:

Заключение

1. Существует множество причин возникновения боли слева в груди при вдохе. Скорее всего, это боль имеет невралгический характер или является последствием травмы грудной клетки. Реже боли в груди слева связывают с заболеваниями органов дыхания.
2. Лишь в последнюю очередь боли слева в грудной клетке при вдохе указывают на болезнь сердца. Стенокардия, развившаяся на фоне , как правило, не связана с дыхательным циклом, а сама боль локализована по центру груди, спины, под лопаткой.
3. Когда боль в грудной клетке слева отдает в лопатку необходимо незамедлительно обращаться к врачу.