В нашей стране довольно-таки много людей сталкивались с тем, что им необходима была анестезия. Для проведения многих хирургических операций сегодня используется общий наркоз. Однако тяжело сказать, как повлияет то или иное обезболивающее на человеческий организм. На переносимость анестезии оказывает влияние сразу множество факторов. К ним относятся пол, возраст, наличие наркотической или алкогольной зависимости, общее состояние здоровья, различные патологии. Главная проблема заключается в том, что влияние наркоза на организм человека может проявиться уже некоторое время спустя после операции. В данной статье мы рассмотрим, что собой представляет общая анестезия и какие последствия от ее применения могут быть.
Основная информация
Общий наркоз - это вид обезболивания, при котором человек искусственно вводится в бессознательное состояние. Обычно он применяется для блокировки болезненности при проведении различных медицинских процедур и оперативных вмешательств. Чтобы добиться потери болевых ощущений, необходимо принимать специальные медикаменты, подобранные в определенной дозировке. Такие препараты способствуют погружению корковых центров головного мозга в наркотический сон. Медикаменты могут проникать в организм человека различными способами: ингаляционным путем или в виде парентерального введения.
Этапы
Давайте рассмотрим их более подробно. Как действует наркоз на организм человека? Воздействие анестетиков происходит в несколько этапов:
- Аналгезия: на этой стадии происходит потеря чувствительности и постепенная потеря сознания.
- Стадия возбуждения: ее вызывают некоторые средства. Для данного этапа характерна кратковременная возбудимость мозговых центров.
- Хирургический этап: потеря всех видов чувствительности и возбудимости.
- Пробуждение: болезненные синдромы, двигательные способности и сознание постепенно возвращаются.
Многих интересует, вреден ли наркоз для организма человека. Все виды анестезии способны спровоцировать некоторые изменения в состоянии человека. Как правило, это определяется свойствами выбранного препарата и индивидуальными особенностями организма.
Виды наркоза
Давайте на этом остановимся более подробно. Последствия общего наркоза на организм человека зависят от его разновидности. Разовое применение обычно не представляет особой угрозы для человека. Чтобы ввести больного в состояние сна, могут использоваться различные препараты, содержащие анальгетики, нейролептики, анестезирующие вещества. Существует несколько разновидностей общего наркоза.
Выделяют:
- Ингаляционный метод: препарат поступает в кровь через легкие путем вдыхания средств в газообразном состоянии. Как правило, данный формат анестезии используется в стоматологических клиниках.
- Неингаляционный метод: лекарства вводятся внутривенно или внутримышечно. Данная методика применяется реже, чем первая.
Этот способ введения препаратов можно условно поделить на:
- Введение препаратов в венозную кровь. Обычно используются такие препараты, как "Тиопентал", "Кетамин", "Рекофол". Они приводят к небольшому расслаблению мышц и глубокому сну с сохранением дыхательной способности.
- Нейролептаналгезия. Представляет собой поверхностный метод обезболивания. Вызывает заторможенность и сонливость. Обычно осуществляется при помощи "Фентанила" и "Дроперидола".
- Атаралгезия. Потеря болезненности достигается за счет приема таких транквилизаторов, как "Фентанил" и "Диазепам".
- Комбинированные методы. При использовании данного варианта в организм постепенно поступают вещества разных фармакологических групп: это и нейролептики, и анальгетики, и анестетики. Средства для ингаляций вводятся вместе с такими релаксантами, как "Ардуан" и "Дитилин". Данные вещества отвечают за блокировку нервно-мышечных импульсов. В результате происходит полная утрата дыхательных способностей. Такое состояние может представлять собой большую опасность. Как правило, данный вид обезболивания используется совместно с аппаратной вентиляцией легких и интубированием трахеи.
В чем опасность?
Этому вопросу стоит уделить особое внимание. Как общий наркоз влияет на организм человека? В 99 % случаев обезболивание срабатывает хорошо. Однако в 1 % возможны осложнения. Именно по этой причине при проведении хирургических операций анестезиолог должен контролировать состояние пациента. В этом случае врач, заподозрив что-то неладное, сможет экстренно оказать помощь.
Многие пациенты задают вполне закономерные вопросы о том, как действует наркоз на организм человека и можно ли от него умереть. Конечно, в медицинской практике были случаи смертельной реакции. Однако развитие современных технологий существенно уменьшило вероятность летального исхода.
Медицинские центры сегодня используют различные методики, которые помогают минимизировать негативное влияние общего наркоза на организм человека. Тем не менее, даже такие способы не позволяют полностью исключить возникновение опасных последствий наркоза, приводящих к значительному ухудшению общего состояния.
Возможные осложнения
Итак, чего стоит ожидать? Как правило, после перенесенной операции при отхождении от общего наркоза могут возникнуть такие симптомы, как:
- легкие судороги;
- тошнота;
- болезненность в горле;
- головная боль;
- дезориентация в пространстве;
- ощущение зуда;
- боли в спине и пояснице;
- помутнение сознания;
- мышечная ломота.
Такое действие наркоза на организм человека обычно сохраняется непродолжительное время. В течение первых 24 часов после проведения операции все симптомы проходят.
Последствия
Возможно ли более длительное влияние наркоза на организм человека? Последствия могут оставаться и спустя довольно много времени после проведения хирургических манипуляций.
К примеру, у пациентов иногда наблюдаются:
- Панические атаки: обычно представляют собой неконтролируемые приступы страха, способные нарушить привычный ритм жизни.
- Нарушения в работе памяти: нередко наблюдаются случаи кратковременной амнезии. Иногда дети после операции не могут вспомнить элементарные правила, которые проходили в школе.
- Нарушения в работе сердечной мышцы, тахикардия, учащение пульса.
- Повышенное артериальное давление.
- Нарушения в функционировании печени и почек.
Как действует наркоз на организм человека? Еще полвека назад в 70 % случаев применения общей анестезии наблюдались негативные последствия. Сегодня же летальным исходом заканчивается только одна операция из 3-4 тысяч.
Как влияет анестезия на общее состояние?
Что необходимо об этом знать? Перед проведением хирургической операции под специалист должен выбрать способ анестезии. Здесь учитывается множество факторов, в том числе и индивидуальные особенности человека. для организма человека? Чаще всего взрослые после выхода из данного состояния сталкиваются с такими негативными проявлениями, как нарушения сна, слуха, речи, боли в голове, нарушения памяти и галлюцинации. Как правило, через определенный период времени все эти нарушения проходят.
Серьезные осложнения
Организм человека после наркоза может восстанавливаться по-разному. Кто-то легко переносит анестезию, а кому-то требуется много времени на восстановление.
К осложнениям, возникающим после анестезии, относятся:
- приступы удушья;
- отеки органов дыхания;
- рвота;
- воспалительные процессы;
- отек головного мозга;
- нарушение мозгового кровообращения;
- астения;
- почечная недостаточность.
Нельзя однозначно сказать, как наркоз повлияет на организм. Здесь все во многом зависит от типа обезболивания, способа его применения и длительности использования. Также следует брать в расчет такую особенность, как индивидуальная чувствительность к медицинским препаратам.
Влияние на головной мозг
Как оно проявляется? Анестезия во время проведения операций оказывает негативное влияние на головной мозг. Большинство пациентов отмечают расстройство умственных способностей, снижение концентрации и ухудшение памяти. Такие осложнения могут проявляться постепенно и носят временный характер.
К наиболее распространенным последствиям анестезии относится астенический синдром. Он может сопровождаться значительными изменениями в работе центральной нервной системы. Сначала возникают такие симптомы, как нарушение сна, бессонница, депрессивные состояния, резкие перемены настроения, частая усталость, снижение работоспособности. Вторичными признаками считаются рассеянность, трудности с запоминанием и утрата способности к обучению. Данные проявления обычно постепенно проходят спустя 3 месяца после операции.
Причины осложнений
Итак, из-за чего они могут появиться? Как реагирует организм человека после наркоза? Из-за чего наблюдаются осложнения? Есть мнение, что причины могут заключаться в том, что препараты снижают артериальное давление. Анестезирующие вещества способны даже вызвать микроинсульт. Как правило, это протекает совершенно незаметно для человека. Кроме того, если после операции больной отказался от приема спазмолитиков, у него может развиться воспалительный процесс. В детском и пожилом возрасте возникновение астенического синдрома более вероятно. Хронические заболевания, продолжительный прием обезболивающих препаратов и тяжелая послеоперационная травма также могут способствовать развитию таких осложнений.
Как анестезия влияет на сердце?
Чего стоит ожидать? Влияние наркоза на организм человека, страдающего заболеваниями сердечно-сосудистой системы, трудно предугадать. Поэтому перед применением общего наркоза обязательно следует пройти полное обследование. Только по его результатам специалист сможет оценить общее состояние здоровья пациента и рекомендовать вид анестезии. Способы и средства введения препарата могут оказывать влияние на сердце. Некоторые сердечники хорошо переносят анестезию, другие - испытывают различные неприятные симптомы. К ним относятся: чувство сдавленности в грудной клетке, болезненные и колющие ощущения, учащенный пульс, жар.
Анестезия оказывает влияние на проводящую систему сердца, что может вызывать аритмию. Такие явления, к счастью, длятся не долго. В некоторых случаях патология сохраняется.
Влияние на женский организм
Что может произойти? Врачи не рекомендуют использовать анестезию во время беременности. токсичны и могут негативно отразиться на здоровье малыша. Анестетики запрещено использовать в 1-2-м триместре. Именно в это время у плода закладываются внутренние органы. Анестезия может затормозить их развитие, что в будущем может спровоцировать различные внутренние и внешние отклонения. Наркоз также не рекомендуется применять в середине 3 триместра. Это может привести к кровотечениям, выкидышу или преждевременным родам.
При проведении кесарева сечения используют общее обезболивание.
Оно может иметь следующие последствия:
- головные боли;
- головокружение;
- тошнота;
- мышечные спазмы;
- снижение концентрации;
- помутнение сознания;
- судорожные синдромы.
Влияние анестезии на организм ребенка
Малыши, как правило, без особых проблем переносят наркоз и быстро забывают его последствия. Это одна из особенностей детской психологии. Реакция на обезболивающее строго индивидуальна. Любое вмешательство может негативно сказаться на развитии и росте ребенка. Чаще всего у детей при использовании общего наркоза встречаются такие осложнения, как аллергические реакции и нарушения в работе сердечной мышцы. Анестезия также может нарушить работу центральной нервной системы и оказывает влияние на скорость развития. Возможными последствиями наркоза в детском возрасте являются анафилаксия, отек Квинке и кома. Однако подобные симптомы наблюдаются крайне редко.
Заключение
В данной статье мы рассмотрели, как действует наркоз на организм человека. Последствия анестезии во многом определяются индивидуальными особенностями. Нередко после наркоза человек ощущает тошноту, головную боль, головокружение и дезориентацию. Это вполне нормально, некоторое время спустя все симптомы пройдут.
Используя обезболивающие при хирургических вмешательствах, невозможно предугадать, какими будут последствия общего наркоза для организма. Переносимость анестезии зависит от различных факторов. К ним относятся возраст, пол, наличие алкогольной или наркотической зависимости, а также общее состояние здоровья и хронические патологии человека. Одной из главной опасности является то, что осложнения у людей могут проявиться спустя какое-то время после операции .
Что такое общая анестезия
Общий наркоз – разновидность обезболивания, искусственное введение человека в бессознательное состояние с возможностью возврата сознания . Применяется с целью блокировки болезненных синдромов при оперативных вмешательствах и различных медицинских процедурах. Добиться потери болевых ощущений можно с помощью специальных медикаментов, подобранных в определенной дозировке.
Воздействие анестетиков на организм человека проходит несколько этапов:
- Аналгезия – постепенная утрата сознания, сопровождающаяся отсутствием чувствительности.
- Стадия возбуждения, которую вызывают некоторые средства. Этап характеризуется кратковременной возбудимостью мозговых центров.
- Хирургический этап – полная потеря возбудимости и всех видов чувствительности.
- Пробуждение. Возвращение болезненных синдромов, сознания, двигательных способностей.
Степень интенсивности каждой стадии имеет связь с видом конкретного препарата, используемого для обезболивания .
Вреден или нет наркоз для организма? Все виды анестезии, как общий, так и местный наркоз, могут спровоцировать некоторые изменения в состоянии.
Разновидности наркоза
Вред наркоза зависит от его разновидности. Чаще всего разовое применение обезболивающих средств не представляет особой угрозы для человека.
Ввести больного в состояние сна могут различные препараты, включающие в себя наркотические и ненаркотические анальгетики, анестезирующие лекарства, нейролептики
. Существует несколько видов общего наркоза. В зависимости от способа проникновения в тело человека выделяют:
- Ингаляционный вид – поступление медикаментозных веществ в кровеносную систему через легкие путем вдыхания газообразных средств. Используется в стоматологии.
- Неингаляционный метод. Введение лекарств внутримышечно или внутривенно, применяется реже, чем первый метод. Данный способ обезболивания можно разделить:
- классическое введение средств – рекофола, тиопетала, кетамина, – в венозную кровь, приводящее к глубокому сну с сохранением дыхательной способности и небольшим расслаблением мышц;
- нейролептаналгезия осуществляется с помощью дроперидола, фентанила. Поверхностный способ обезболивания, вызывающий сонливость и заторможенность;
- атаралгезия. Потеря болезненности с помощью транквилизаторов диазепама и фентанила;
- комбинированная анестезия. Представляет собой постепенное поступление лекарств из различных фармакологических групп: анестетиков, наркотических анальгетиков, нейролептиков, средств для ингаляций совместно с релаксантами дитилин, ардуан. При применении данные вещества блокируют нервно-мышечные импульсы, что приводит к полной утрате дыхательной способности . Такое состояние представляет опасность для детей и взрослых.
Подобное обезболивание проводят с интубированием трахеи и аппаратной ИВЛ.
Опасность общей анестезии
Риск не проснуться во время операции существует. Обезболивание работает в 99% случаев, однако в 1% может случиться непредвиденное. Во время проведения хирургического вмешательства самочувствие больного контролируют анестезиологи , которые, заподозрив неладное, предпринимают меры первой помощи.
Еще один актуальный вопрос, который задают многие пациенты: можно ли умереть от действия анестезирующих препаратов? Реакция на наркоз может стать смертельной, однако с развитием современных технологий вероятность летального исхода понизилась в несколько раз.
В настоящее время медицинские учреждения используют различные методики, ориентированные на сохранение жизни больных, однако не исключены опасные последствия наркоза, при которых возможно значительное ухудшение самочувствия.
Чаще всего возникают следующие осложнения после перенесенной операции:
- тошнота;
- болезненные ощущения в горле;
- легкие судорожные синдромы;
- дезориентация в пространстве;
- головная боль;
- ощущение зуда;
- боли в районе спины и поясницы;
- мышечная ломота;
- небольшое помутнение сознания.
Наиболее часто такие проявления возникают непродолжительное время и исчезают в течение первых 24 часов после хирургических манипуляций .
При обезболивании у больных могут возникать некоторые состояния, продолжающиеся длительное время:
- панические атаки, способные нарушать привычный ритм жизни в виде ежедневных неконтролируемых приступов страха;
- нарушение памяти. Установлено несколько случаев потери памяти у детей, которые не могли вспомнить элементарный школьный материал;
- расстройство сердечной системы, учащение пульса, тахикардия;
- увеличение давления;
- сбой функции печени и почек вследствие воздействия медикаментов, применяемых при операции.
Расстройство функционирования печени и почек встречается реже, чем остальные последствия.
Около 50 лет назад негативное воздействие анестезии наблюдалось в 70% случаев. В настоящее время всего в 1-2% зафиксированы случаи летального исхода, что составляет 1 случай на 3-4 тысячи операций.
Влияние на организм
Перед осуществлением хирургических вмешательств специалист определяет способ анестезии, в зависимости от особенностей конкретного человека
. У взрослых могут наблюдаться следующие состояния:
- ухудшение сна;
- нарушение слуха и речи;
- болевые синдромы в голове;
- нарушение запоминания элементарных вещей;
- галлюцинации.
Данные проявления могут исчезать в течение 3-5 часов после применения анестетиков .
Негативные последствия после наркоза могут возникать в виде:
- удушья;
- отечности дыхательных путей;
- рвоты, при которой рвотные массы могут проникнуть в дыхательную систему;
- воспалительных процессов;
- отека головного мозга;
- почечной недостаточности;
- нарушения мозгового кровообращения;
- астении.
Как влияет наркоз на организм человека, нельзя сказать однозначно: все зависит от вида обезболивания, длительности применения, способа использования, а также индивидуальной чувствительности к веществам.
Воздействие на мозг
Обезболивание во время оперативных вмешательств влияет на мозг: ряд больных отмечают ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, расстройство умственных способностей . Подобные осложнения проявляются постепенно, носят временный характер и продолжаются примерно год.
Одним из самых опасных последствий является астенический синдром, сопровождающийся изменениями в работе ЦНС.
К первичным симптомам относятся:
- нарушение сна, возникающее в виде бессонницы или, напротив, беспробудного сна;
- депрессивные состояния, колебания настроения;
- снижение работоспособности, частая усталость.
К вторичным, слабовыраженным признакам, относятся:
- чувство рассеянности;
- ухудшение сосредоточения;
- трудности с запоминанием;
- снижение способности к обучению.
Чаще всего такие проявления возникают в первые 3 месяца со дня операции.
Существуют предположения, из-за чего возникают данные симптомы:
- способность препаратов снижать артериальное давление. Лекарства для анестезии вызывают микроинсульт, который чаще всего протекает незаметно для человека;
- дисбаланс, спровоцированный лекарствами, провоцируют отмирание нервных клеток ;
- взаимодействие иммунной системы и воспалительного процесса. Данное состояние появляется после операции при отказе больного от спазмолитических средств.
Вероятность астенического синдрома увеличивается при следующих факторах:
- детский или пожилой возраст;
- увеличенная доза анестетика;
- наличие некоторых хронических заболеваний;
- пониженные интеллектуальные способности пациента;
- продолжительное применение обезболивающих;
- тяжелая послеоперационная травма.
Положительно настроенные пациенты легче переносят утрату сознания, поэтому врачам следует морально поддерживать пациентов, не допуская появления панических состояний.
Влияние на сердце
В большинстве случаев отрицательное влияние наркоза на организм человека отмечается у людей, имеющих сердечные заболевания.
Перед использованием общего обезболивания людям, страдающим сердечными заболеваниями, необходимо пройти полную диагностику
, по результатам которой специалист оценит общее состояние здоровья и определит вид анестетика.
Средства и способы их введения по-разному могут повлиять на сердце: многие сердечники легко переносят анестезию, другие – испытывают значительные неприятные симптомы, такие как:
- сжимание грудной клетки;
- учащенный пульс;
- болезненность и колющие ощущения в сердце ;
- чувство жара;
- замедленное сердцебиение.
Анестетики воздействуют на проводящую систему сердца, вызывая аритмию. К счастью, такие явления кратковременные, и через некоторое время способны регрессировать. Однако в некоторых случаях патология может остаться надолго или даже навсегда.
Влияние на организм женщины
Применять анестезию во время беременности врачи не рекомендуют: обезболивающие вещества очень токсичны, и могут отрицательно отразиться на состоянии будущего ребенка .
Запрещено использование анестетиков в 1 и 2 триместрах вынашивания ребенка: на этих этапах закладываются внутренние органы плода.
Препараты способны затормозить развитие внутренних органов, ухудшить питание, что может спровоцировать различные внешние и внутренние дефекты ребенка. Также не применяют наркоз в середине 3 триместра: это может привести к выкидышу, преждевременным родам, маточным кровотечениям, а также общему отравлению беременной женщины.
Общее обезболивание во время кесарева сечения приводит к появлению:
- тошноты;
- болевых симптомов в голове;
- головокружения;
- спазмов мышц;
- ухудшения концентрации внимания;
- мутности сознания;
- судорожных синдромов.
Отрицательные последствия наркоза на организм женщины возникают под влиянием следующих факторов:
- Перенапряжение. Любой анестетик приводит к увеличению нагрузки на организм, замедляет работу всех органов.
- Изменение привычной диеты. Некоторые виды хирургических операций требуют соблюдения лечебного рациона, влияющего на периодичность менструации и обилие выделений во время месячных.
- Вмешательство в работу органов малого таза нередко приводит к их сбою . При этом женщине необходимо время для восстановления их функционирования.
- Во время и после хирургических вмешательств ослабленный организм подвергается повышенному риску заражения инфекцией.
Воздействие на детский организм
Чаще всего дети легче переносят анестезию и быстро забывают негативные последствия, сопровождающие операцию, что является особенностью их психологии . Реакция детского организма на введение обезболивающих также индивидуальна, как и у взрослых. Любое вмешательство может отразиться на росте и развитии ребенка. Из отрицательных последствий можно отметить появление аллергических реакций на медикаменты, нарушение работы сердца.
Кроме того, анестезия воздействует на скорость развития детей и ухудшает работу ЦНС, поэтому перед проведением обезболивания специалист сопоставляет необходимость его осуществления с риском осложнений.
Чем опасен наркоз при операции в детском возрасте? Частыми последствиями являются:
- анафилаксия;
- отек Квинке;
- сердечные нарушения;
- кома.
Подобные симптомы наблюдаются в редких случаях. Из поздних последствий можно отметить когнитивные расстройства в виде:
- гиперактивности;
- хронических головных болей, приступов мигрени, которые не способны устранить анальгетики;
- медленно прогрессирующих расстройств функционирования печени и почек;
- склонности к головокружениям;
- судорожных сокращений мышц голеней.
Из когнитивных нарушений можно отметить ухудшение памяти, логического мышления, трудности с концентрацией внимания, импульсивное поведение. У детей раннего возраста, до 3 лет, наблюдается отставание психического развития, сложности с обучением, эпилептический синдром .
Чтобы избежать негативных последствий общей анестезии, необходимо перед операцией полностью обследовать организм, а после оперативного вмешательства применять лекарства, улучшающие мозговое кровообращение, а также витаминные комплексы.
Многих интересует, сколько наркозов может перенести человек? Врачи утверждают, что общую анестезию следует проводить столько раз, сколько потребуется. Если возникает вопрос о жизни и смерти, медики принимают решение о применении обезболивания, несмотря на возможные негативные последствия в будущем.
С тех пор, как общий наркоз стал применяться в медицине, стало возможно проводить сложные операции без страха, что оперируемый скончается от болевого шока.
Однако последствия наркоза могут быть довольно опасными.
Разберемся, чем вреден общий наркоз для человека, как он влияет на организм, и какие осложнения может дать.
Почему пациенты опасаются анестезии
Многие пациенты не столько опасаются самого вмешательства, сколько беспокоятся, что их введут в состояние общего наркоза. Это обусловлено многочисленными мифами и слухами вокруг анестезии.
Действительно, в истории медицины описаны случаи, когда наркотическое вещество не оказывало нужного эффекта, а дополнительное введение препарата приводило к смерти пациента.
Второе, чем опасен общий наркоз, по мнению пациентов, это состояние, когда человек обездвижен, но всё осознаёт и чувствует боль. Такие страхи обоснованы, и на практике подобное происходит примерно в 0,2 % случаев.
Побочные действия анестетиков
Сегодня разработано множество различных анестетиков, и какие из них будут использованы в конкретном случае, определяет врач-анестезиолог. Его выбор зависит от вида и сложности хирургического вмешательства, наличия у пациента противопоказаний к тем или иным видам препаратов. Имеет значение опыт и квалификация анестезиолога.
Препараты для обезболивания хирургических вмешательств, обеспечивающие общую анестезию, являются сильнодействующими, имеют ряд побочных действий.
Около трети пациентов после общего наркоза чувствуют рвотные позывы, головокружение. Такие эффекты обусловлены понижением артериального давления. Пациенту необходимо отходить от анестезии лёжа, не принимая пищу.
Спутанность мыслей, необъективные оценки реальности, поведение, отклоняющееся от нормы, во время отхождения от наркоза более часто наблюдаются у пациентов преклонного возраста. По мере ослабления действия анестетика это состояние исчезает.
Тремор конечностей и головы, общая дрожь тела может быть спровоцирована некоторыми типами анестетиков. Это безопасно и продолжается не более получаса.
Последствия после наркоза могут проявиться зудящими ощущениями на коже. О таком эффекте нужно сообщить врачу, так как он в равной степени может свидетельствовать как об аллергии на медикаментозные препараты, так о побочном действии анестетиков морфинового ряда.
Болевые ощущения в спине после общей анестезии могут беспокоить пациента в период от нескольких часов до нескольких дней, и объясняются долгим пребыванием в положении лёжа. Мышечные боли чаще всего отмечают молодые мужчины. Некоторые пациенты жалуются на боли в горле. Они могут быть довольно продолжительными, причинять серьёзный дискомфорт.
Вредные побочные действия анестезирующих препаратов могут и не проявиться вовсе. Какие последствия будет иметь общий наркоз, нанесёт ли он вред или пройдёт бесследно, зависит от множества факторов. Анестезиологи стараются их учитывать, однако не всегда возможно предсказать, каково будет побочное действие анестезии.
Влияние анестетиков на организм
Вред общего наркоза не обсуждается, так как это общепризнанный факт, ведь для него используются сильнодействующие наркотические вещества. Разберемся, как действует общий наркоз, какие последствия для организма может иметь.
Наиболее опасные осложнения, которые могут возникать у людей от общей анестезии, это ухудшение функционирования центральной нервной системы, снижение когнитивных функций мозга. Кроме того, последствия общего наркоза могут привести к снижению работоспособности, расстройствам сна, ухудшению способности к запоминанию информации, нарушению концентрации внимания.
Вред наркоза иногда отмечается в течение продолжительного времени в виде панических атак, частичной потери памяти, нарушений функционирования сердца, печени и почек.
Такие осложнения анестезии обусловлены отмиранием нейронов мозга или микроинсультом вследствие снижения внутричерепного давления под действием анестетика. Усугубить астеническое последствие анестезии могут такие факторы, как преклонный возраст, наличие тяжёлых патологий, передозировка наркотического вещества.
Возможные последствия и осложнения общей анестезии
Разберемся, чем вреден наркоз более конкретно.
К наиболее опасным последствиям наркоза у взрослых и детей являются различной степени тяжести поражения центральной нервной системы, инфицирование лёгких, повреждение нервных волокон, глаз. При эндотрахеальном методе введения анестетика возможны механические повреждения ротовой полости и зубов.
Даже самый квалифицированный анестезиолог не может заранее предсказать, какое влияние окажет тот или иной препарат в конкретном случае. Для предупреждения осложнений и прогнозирования возможных последствий пациент проходит всестороннее обследование.
Однако развитие анафилактического шока исключить всё-таки нельзя. Примерно 5% случаев такой сильной аллергической реакции на анестетик приводит к летальному исходу.
Одним из самых неприятных осложнений считается возвращение сознания в процессе хирургического вмешательства. Состояние обездвиженности и болевые ощущения могут нанести вред психике, особенно если пациент ребенок.
Влияние на сердце
Сердечная недостаточность, недавно перенесённый инфаркт являются абсолютными противопоказаниями к проведению операции под общим наркозом. Оценивая риски, врачи сравнивают возможность сохранения жизни пациента при использовании радикальных методов лечения и без них.
Людям, у которых в анамнезе есть ишемическая болезнь, тахикардия, гипертония или гипотония, аритмия, кардиомиалгия или другие заболевания сердечно-сосудистой системы проходят тщательное обследование перед операцией.
Необходимо оценить, насколько хирургическое вмешательство опасно для человека с таким состоянием здоровья. Если принято решение о проведении операции для спасения жизни, анестезиолог должен определить наименее опасный препарат. Наркоз может влиять на ухудшение состояния сердечных больных.
Влияние на детей
Если операция требуется ребенку, её стараются отложить как можно дольше, чтобы он повзрослел, набрался сил. Однако есть случаи, когда медлить нельзя, и ребенок оказывается на операционном столе. Осложнения у детей старше двух лет наблюдаются довольно редко.
Когда есть возможность подождать, врачи не рекомендуют проводить операции в возрасте младше 4-5 лет. Сегодня уровень развития фармакологии таков, что препараты, применяемые в педиатрии, в том числе анестетики, имеют минимум побочных и вредных действий.
Наибольшую опасность общая анестезия представляет для людей преклонного возраста, в организме которых все процессы, в том числе регенерация, замедляются, и пациентов, страдающих тяжёлыми заболеваниями.
Если же человек в целом здоров, за исключением показаний к операции, не имеет лишнего веса, проблем с сердечно-сосудистой и центральной нервной системой, придерживается норм здорового образа жизни, то последствия будут минимальны.
Наркоз представляет собою общее обезболивание организма, которое достигается за счет погружения центральной нервной системы в состояние торможения.
На сегодняшний день трудно представить себе проведение хирургических вмешательств без анестезии. Многие считают, что наркоз негативно влияет на организм человека.
Вреден ли наркоз на самом деле? При этом именно благодаря введению анестетика, избегают возникновения болевого синдрома у пациента.
Анестезия помогает медицинскому персоналу отслеживать сердечные ритмы и уровень артериального давления. К тому же сам пациент, находящийся под наркозом, не видит ход операции, что благоприятно влияет на его психологическое состояние.
На сегодняшний день отличают два варианта проведения хирургического вмешательства с использованием анестезии:
- Под местным наркозом. Наиболее часто применяется для проведения несложных оперативных вмешательств (например, в стоматологии). Основным его отличием является то, что после введения специального раствора, происходит торможение прохождения нервных импульсов. Человек находится в сознании, но не ощущает вторжения в ткани – определенный участок тела полностью «замораживается».
- С использованием общего наркоза, во время действия которого пациент погружается в сон, его сознание полностью отключается.
Достичь состояния общего наркоза можно несколькими путями при использовании определенных групп нейролептических, анестетических и анальгетических препаратов. Обезболивание проводится с помощью ингаляционного или неингаляционного методов.
Используя метод ингаляции, состояние наркоза достигается путем вдыхания пациентов специального комплекса газообразных медицинских препаратов.
Неингаляционный метод основан на том, что медицинский препарат вводится непосредственно в вену (более редко — внутримышечно).
Разнообразие методов введения зависят от типа предстоящего оперативного вмешательства. Выбор необходимых медицинских анальгезирующих препаратов – обязанность врача анестезиолога. На сегодняшний день, для проведения одной операции медик может использовать порядка десяти лекарственных средств, которые наиболее точно подойдут для каждого конкретного вмешательства.
Чем вреден общий наркоз, и каким образом он влияет на здоровье человека?
Последствия анестезии для организма
Возможное негативное влияние общей анестезии может отразиться на деятельности центральной нервной системы и головного мозга человека.
На сегодняшний день наиболее опасной считается возникновение когнитивной дисфункции, что, к счастью, проявляется крайне редко.
У человека возможно возникновение некоторых побочных эффектов от применения наркоза.
К числу побочных эффектов, которые могут, проявляется у пациента спустя определенный промежуток времени, относятся:
- проблемы со сном, бессонница или постоянные пробуждения;
- снижается трудоспособность, появляется состояние хронической усталости;
- невозможность сконцентрироваться, рассеянное состояние;
- ухудшается память, снижается способность к запоминанию информации;
- невозможно сориентироваться в пространстве;
- возникают болезненные ощущения в горле и мышцах;
- сопровождает состояние легкого помутнения сознания;
- раздражение и зуд кожи.
Как правило, такие симптомы возникают в результате того, что во время кратковременной потери сознания (при анестезии) происходит снижение кровяного давления, что провоцирует возникновение микроинсульта. Кроме того, последствием общего наркоза является отмирание нейронов головного мозга.
Общий наркоз опасный и тем, что увеличивается вероятность развития астенического синдрома. В повышенную группу риска попадают такие категории пациентов:
- Люди с хроническими заболеваниями и болезнями сердца.
- Пожилые пациенты
- Люди с заболеваниями центральной нервной системы.
- Пациенты, которым предстоит операционное вмешательство с дозой анестезии.
Нередко можно услышать отзывы, что после проведения хирургических операций, продолжительное время наблюдаются следующие симптомы:
- состояние панического страха;
- потеря памяти;
- развитие гипертонии;
- ухудшение работоспособности почек и печени.
В число основных причин, почему многие люди так боятся общего наркоза, можно отнести такие последствия анестезии:
- Проявление астенического синдрома.
- Развитие почечной недостаточности.
- Аритмия.
- возникновение проблем с органами дыхания – отечность и удушье.
- Отек головного мозга.
о-особенному происходит влияние общей анестезии и на женский организм, что зависит от менструального цикла, периода беременности или климакса. Беременная женщина, перенесшая общий наркоз, подвергает риску здоровье будущего ребенка.
Часто обезболивание при родах (во время кесарева сечения или искусственных) может послужить причиной возникновения таких симптомов, как головные боли, тошнота и рвота, боли в спине.
Влияние анестезии на организм ребенка
Чем вреден наркоз для ребенка? Детский организм постоянно растет и развивается, при этом совершенно по-другому (в отличие от взрослого) реагирует на различные изменения и раздражители. Считается, что анестезия напрямую влияет на деятельность головного мозга и развитие центральной нервной системы.
Значительно увеличивается риск распада нейронов, в результате того, что мозг еще окончательно не сформирован. Часто маленькие дети, перенесшие хирургические вмешательства с использованием общей анестезии, испытывают трудности в будущем: им тяжело запоминать большие объемы информации, трудно сконцентрировать внимание и сосредоточиться.
При этом медицинские специалисты утверждают, что даже возраст до трех лет не является противопоказанием для введения анестезии. По их мнению, нет научного основания полагать, что организм ребенка не справится с общим наркозом. К тому же, оперативные вмешательства не проводятся просто так, для этого необходимы серьезные основания.
Как правило, торможение, потеря памяти являются лишь кратковременными последствиями, которые спустя несколько дней проходят.
Во многих странах к наркозу в детском возрасте относятся абсолютно нормально. Введение комплекса анальгетиков для обеспечения общей анестезии проводится:
- Для того чтобы ребенок «не присутствовал» на собственном хирургическом вмешательстве. Лишний стресс и страх маленьким детям абсолютно не нужен.
- Для того, чтобы ребенок не чувствовал болезненных ощущений.
- Для достижения амнезии. Малыши не должны ничего чувствовать и помнить, что было непосредственно перед началом хирургического вмешательства и во время него. Считается, что наилучший вариант для ребенка – проснуться в палате после операции без каких-либо негативных воспоминаний.
Для проведения особо тяжелых оперативных вмешательств на легких, органах дыхания или брюшной полости может потребоваться, чтобы мышцы были расслаблены. В таком случае, необходимо подключать аппарат искусственного дыхания. Вопреки страху многих родителей, искусственное дыхание помогает врачам подобрать более точную дозу анестезии и избежать риска возникновения многих осложнений.
Местное обезболивание на сегодняшний день для маленьких пациентов применяется редко, как правило, совместно с общим наркозом при проведении серьезных операций.
При травмах конечностей может назначаться региональная анестезия (медицинский препарат вводится в нерв, что приводит к обезболиванию руки или ноги).
Мифы о вреде анестезии
Применение анестезии для проведения оперативного вмешательства у многих пациентов вызывает страх.
Чаще всего такой страх обусловлен существованием нескольких мифов об общем наркозе во время хирургических процедур.
Существует множество различных заблуждений и легенд, которые можно услышать относительно вреда общего наркоза.
Чаще всего страх пациента перед операцией возникает в результате следующих мифов:
- Состояние клинической смерти. Следует отметить, что общий наркоз не имеет ничего общего с клинической смертью. Анестезия представляет собою состояние глубокого сна и обезболивание организма.
- Можно проснуться во время проведения оперативного вмешательства. Правильно подобрать дозу наркоза является обязанностью анестезиолога, который постоянно присутствует на операции. Именно поэтому, самостоятельно проснуться пациент никак не сможет.
- Возникновение негативных последствий после наркоза в виде потери памяти, невозможности сконцентрироваться и запоминать информацию. Действительно, такие последствия могут возникать после операции, но их продолжительность занимает от нескольких дней до месяца. Кроме того, даже сам пациент не замечает каких-либо изменений, они видны только медицинскому специалисту.
- Получение одного наркоза укорачивает жизнь на пять лет. Многочисленные медицинские исследования показывают, что продолжительность жизни человека с количеством анестезий не имеют никакой связи.
- После перенесенного наркоза, человеческий организм не может работать в полную силу. Любой из методов лечения и терапии может проявляться некоторое время. Точно также происходит действие наркоза, последствия которого исчезают уже через месяц.
- Каждое последующей оперативное вмешательство требует все большей дозы наркоза. Количество медицинских препаратов зависит только от степени тяжести операции.
- После наркоза можно не проснуться. Медицинские специалисты рассчитывают дозу медицинского препарата с учетом состояния здоровья (особенно сердца) пациента.
Кроме того, можно услышать рассуждения, что наркоз делает человека наркозависимым, заторможенным или буйным.
На самом деле, если бы последствия анестезии были настолько опасны, были бы найдены другие более эффективные и менее опасны методы обезболивания для проведения хирургических вмешательств.
Как не умереть от наркоза? Так ли опасен лидокаин? Как работают современные анестетики? Правда ли, что для обезболивания используются вещества, подобные яду кураре?
Всю правду про наркоз «АиФ» рассказал заведующий отделением анестезиологии и реанимации Городской клинической больницы № 1 им. Н. И. Пирогова Владислав Краснов.
Юлия Борта, АиФ»: В последнее время нередки случаи, когда люди умирают во время операции от анестезии в салонах красоты, в клиниках стоматологии. В Саранске погиб шестилетний ребёнок при удалении аденоидов, в Омске ещё один — во время лечения зубов. В прошлом году балетмейстер Мариинки скончался опять же в кресле стоматолога. Наркоз так опасен?
Владислав Краснов: Я вас уверяю: анестезия всегда повышает безопасность проведения операции и шансы пациента на выживание, если уж принято решение о хирургическом вмешательстве. У нас есть такой девиз: «Управляя, защищаю». Безопасность складывается из нескольких составляющих. Первая — это исключение всевозможного стресса, в том числе боли, страха, дискомфорта. Вторая — обеспечение комфортной работы хирурга. Тогда врач сделает операцию максимально качественно и в максимально сжатые сроки. И все это надо сделать таким образом, чтобы сохранить жизненно важные функции пациента: дыхание, сердцебиение, артериальное давление, выделительную функцию почек и т. д. Как это ни парадоксально, анестезиолог, обеспечивая безопасность проведения операции, использует средства чрезвычайно опасные. Несомненно, все наши препараты — это фактически яды, которые могут убить пациента при неправильном применении. Но раз пациент пришел к решению об оперативном вмешательстве, значит, оценены все риски: оперативного вмешательства, воздержания от него и анестезии.
— Как тогда объяснить случаи, когда люди гибнут от анестезии, в частности, лидокаином? Внезапно останавливается сердце, человек впадает в кому и умирает.
— Любая медицинская манипуляция не всегда может протекать гладко. Возможные осложнения описаны в аннотации к каждому медицинскому препарату и большинству изделий медицинского назначения. Задача медицинского персонала — это знать вероятные побочные эффекты и быть готовыми к их устранению, оказанию неотложной помощи. Проблема не в том, что препараты вызывают побочные эффекты. Проблема смертности в том, что иногда учреждения здравоохранения (часто коммерческие) не готовы к оказанию неотложной помощи: не имеют соответствующего реанимационного оборудования, обученного персонала. Есть и другой момент. Вы поймите: с анестезией лидокаином ежегодно проводят сотни, миллионы, а может, и миллиарды оперативных вмешательств. И статистика осложнений ничтожно мала. Однако вот эта рутинность применения препарата в атмосфере безопасности иногда «притупляет бдительность» врача. Представьте: человек выполнил 10 млн анестезий лидокаином и привык к тому, что все протекает хорошо. И вот впервые за многие-многие годы у его пациента развивается осложнение. Оно всем известно, описано в литературе. Но врач привык к тому, что этого не может быть, и не готов устранить осложнение. Основная причина смертности не в действии лекарственного препарата, а в бездействии или неверном действии того, кто его вводит.
— А это осложнение можно заранее предусмотреть? Скажем, как при аллергии есть аллергические пробы. Нельзя ли по аналогии проводить пробы анестетика, чтобы избежать анафилактического шока?
— Ужас аллергической (а чаще — анафилактической) реакции на анестезию в том, что предвидеть её крайне сложно. Часто эти реакции развиваются при первой встрече организма с аллергеном. Проведение кожных проб не всегда безопасно, потому что возникновение и сила анафилактической реакции не зависят от дозы аллергена. Проведение подобных аллергопроб само по себе опасно и никогда никого не защитит.
Увы, ежегодно пациенты погибают на операционных столах в связи с проведением анестезии. В США это 2,2 смерти на 1 млн манипуляций, в Европе — 7. Однако вот тут возникает вопрос: что является смертью именно от анестезии, а что — от иных причин? Марк Твен прекрасно говорил: «Цифры хороши, когда сам ими занимаюсь».
Приведу пример. Мы пользуемся миорелаксантами. В детстве все читали книги про индейцев, которые плевали стрелами, смоченными легендарным ядом кураре. Так вот формально препарат не особо претерпел изменения. Это по-прежнему курареподобный препарат, который при отсутствии искусственной вентиляции легких приводит к смерти пациента. Вопрос не в том, что это яд, а в его рациональном применении. Нельзя предвидеть все реакции. Надо знать действие лекарственного препарата, быть готовым к возможным осложнениям, информировать о них пациента, чтобы он принимал взвешенное решение о проведении операции и анестезии. Вот гарантия.
— Так как же тогда быть пациентам, чтобы не попасть в эту печальную статистику?
— Всё очень просто. Первое, в чем должен быть уверен пациент, — это то, что ему необходимо выполнить манипуляцию. Второе — он должен быть осведомлен о медицинском учреждении, его возможностях, коечном фонде, наличии специалистов, которые готовы оказать неотложную помощь, возможных осложнениях, о способах их устранения и профилактике. Можно по аналогии привести пример с выбором авиакомпании. Вы хотите полететь дешевле. При этом вам говорят: слушайте, самолет старый, но вообще летает. И вы делаете выбор, учитывая степень риска: стоит ли экономить? Так и в медицине. Например, вы живете в деревне Цветочная, где есть фельдшерско-акушерский пункт. И фельдшер вам говорит: «Я сделаю удаление родинки под местной анестезией, никаких проблем». Да, вроде рядом с домом, и фельдшер знакомый. А если задаться вопросами... Есть ли у фельдшера дефибриллятор? Кислород? А умеет ли фельдшер интубировать трахею? После этого вы можете принять решение пойти в другое медучреждение, где все это есть. Вот принципиальный момент.
— Я слышала, что дешевый лидокаин как раз и вызывает больше всего осложнений. Может, нужно просто использовать другие анестетики?
— Да, лидокаин — это сегодня один из самых опасных местных анестетиков. Местных, подчеркиваю. Лидокаину ведь уже больше 100 лет. Но он самый дешёвый и доступный. Мы это знаем и стараемся его использовать значительно меньше. Сейчас на рынке существует колоссальное количество более безопасных местных анестетиков, которые вызывают в десятки раз меньше осложнений, связанных с анафилаксией, нейротоксичностью, кардиотоксичностью. Другой вопрос, что они дороже, формы их применения другие, они не всегда доступны или медперсонал не знает об их существовании.
Вы зря так зацикливаетесь на лидокаине. Это мизер в общей статистике смертности по анестезиологическим причинам. Основная проблема другая: обеспечение безопасности дыхательных путей, правильная интубация трахеи, надежность наркозно-дыхательного оборудования, действие ингаляционных анестетиков. Есть методики операции, которые исключают возможность самостоятельного дыхания. Для этого нужно ввести те самые миорелаксанты, о которых я говорил, далее ввести в просвет трахеи интубационную трубку и подключить её к наркозно-дыхательному аппарату. Не всегда это бывает возможно. Сегодня это тоже весомая причина смертности во время анестезии. Мы с ней боремся. Бывают и другие причины.
Что касается современных препаратов, то сейчас предпочтение отдаётся анестетикам, которые действуют максимально коротко. Если раньше мы вводили лекарственные препараты, которые действовали 20-30 минут, то сегодня мы работаем с анестетиками, период полувыведения которых составляет 2 минуты. Специальное дозирующее устройство вводит препарат, и, как только его поступление в организм прекращается, он за минуты выводится, прекращается действие наркоза, пациент просыпается.
— Ваше мнение: под общей анестезией (наркозом) стоит лечить зубы? Или уж лучше потерпеть боль, зато живым выйти?
— Каждому методу есть свое применение. Конечно же, в рутинной стоматологии, когда речь идет о пломбировании, чистке зубного камня, косметических процедурах и т. д., общая анестезия не требуется. Однако регионарная анестезия в виде блокад оправдана. Не все пациенты могут переносить дискомфорт, связанный с введением местного анестетика.
Большой вопрос: готовы ли стоматологические клиники предоставить эту услугу в безопасном ее виде? Могу сказать одно: пациенту ни при каких обстоятельствах не должно быть больно, он не должен испытывать стресс. Стресс рождает болезнь или усиливает её. Когда пациент находится в состоянии комфорта, он не боится врача, доверяет ему и готов с ним сотрудничать. Если человек боится боли, он будет избегать лечения и тянуть с визитом к врачу до последнего. И возникают запущенные, а то и неизлечимые случаи. Когда к нам в больницу приходят люди с флегмоной дна полости рта и шеи (гнойное воспаление в мягких тканях), нередко выясняется, что причиной её стал кариозный зуб. Но пациент боялся пойти к стоматологу и довёл себя до того, что ему уже требуется срочная операция, иначе он может погибнуть. Ведь гной разъедает ткани, инфекция попадает в кровь и распространяется по всему организму.
— Возможны ли какие-то неприятные эффекты после наркоза?
— Да. Бывает остаточное действие лекарственных препаратов, которое несвоевременно распознаны персоналом. Вот помните, я говорил про препарат, который имеет курареподобный эффект? Если пациента преждевременно экстубировать, то есть извлечь трубку из трахеи, отлучить его от респиратора, он может погибнуть от гипоксии (нехватки кислорода и, как следствие, угнетения сознания). Потому что у него ещё не восстановился мышечный тонус, он ещё не может самостоятельно дышать. Это явление называется рекурарезацией. Это самая опасная ситуация после извлечения трубки из трахеи. Чтобы этого не допустить, в цивилизованных клиниках существуют так называемые «палаты пробуждения». В них за пациентами, которые подверглись введению курареподобных препаратов, продолжают следить анестезиолог и медсестра-анестезист, готовые оказать неотложную помощь. Сегодня есть антидоты, которые блокируют действие курареподобных препаратов. Если необходимо, чтобы пациент быстрее проснулся, ему вводится такой лекарственный препарат. И действие курареподобного яда, который мы ввели для того, чтобы он не дышал, моментально прекращается.
— После наркоза бывают проблемы с печенью?
— Раньше, лет 25 назад, мы действительно использовали препараты, которые были, по сути, гепатотропными ядами (фторотан). И их передозировка или регулярное применение не лучшим образом сказывались на печеночной функции пациента и ещё в большей степени — персонала. Ведь пациент один раз за всю жизнь мог подвергнуться операции, а у специалиста-анестезиолога в день их бывает несколько. Сегодня в рутинной практике мы не применяем подобные лекарства. Современные препараты настолько безопасны, что мы перестали защищать воздух рабочей зоны. Хотя мы по-прежнему сегодня работаем в условиях ионизирующего излучения в операционной. Однако мы осознанно идем на этот риск, чтобы реализовать свою самую главную задачу, ради которой мы все шли в профессию: лечить людей. Наши предшественники испытывали на себе вакцины от оспы и чумы, и опасность их работы была несоизмеримо выше, чем у нас.
— Говорят, что самая опасная анестезия спинальная, когда блокируется спинной мозг.
— Конечно, мы сталкиваемся с осложнениями, но крайне редко. К примеру, в Первой городской больнице на 7,5 тыс. спинальных анестезий в год случается всего 3 осложнения. Это говорит о том, что эта методика чрезвычайно безопасна и рутинна. Мы работаем очень тонкими иглами диаметром с три волоса, которые не травмируют твердую мозговую оболочку. Хотя бывают грозные осложнения: эпидуральные гематомы, повреждения вещества спинного мозга, ранения корешка нерва. Но это случается чрезвычайно редко. И не всегда их наступление связано с квалификацией врача. Объясню, почему. Методика является слепой. Врач приблизительно ориентируется, куда ввести иглу. А у каждого пациента есть свои анатомические особенности. Мы, конечно, можем их уточнить, выполнив, например, магнитно-резонансную томографию. Но это чрезвычайно дорогой метод. Если мы начнем рутинно проверять всех наших больных таким способом, то встретим в первую очередь негодование наших пациентов. Они справедливо возмутятся: «Ребята, мы же хотим просто прооперировать геморрой, а вы нас загнали в магнитно-резонансный томограф?!» Здесь опять же главное — это вовремя распознать развившееся осложнение и предпринять все для его устранения.
— Правда ли, что во время наркоза пациент видит галлюцинации, кошмары или, наоборот, свет в конце тоннеля?
— Как человек, который многократно находился по обе стороны операционной занавески, будучи и пациентом, и врачом, могу сказать, что страшные видения, как и свет в конце тоннеля или ощущение, что человек сам наблюдает со стороны за операцией, по сути, навязаны извне. Да, многие из препаратов, которые мы применяем, являются, по сути, потенцирующими галлюцинации, видения, яркие сновидения. Но у современных анестетиков такой побочный эффект минимален. Если пациент заснул в спокойном состоянии (для этого могут вводиться специальные препараты-анксиолитики, снимающие тревожность и страх), то страшных сновидений точно не будет.
