Адепресс - лекарство от депрессий и эмоциональных расстройств.
Состав, форма выпуска.
Выпуск Адепресса осуществляется в таблетированной форме. Данное средство покрыто пленочной оболочкой. Активным составляющим таблеток Адепресс является пароксетин, которого содержится в количестве 20 миллиграмм/таблетку. К остальным составляющим относят гидрофосфат кальция, примогель, стеарат магния и кукурузный крахмал. Покрывающая оболочка состоит из моногидрата лактозы, макрогола, диоксида титана, Опадрая.
Показания к применению таблеток Адепресс.
Средство Адепресс назначают при наличии следующих патологий:
Навязчивое настроение и действие (обсессивно-компульсивное расстройство);
Агорафобия и панический страх;
Стресс, после душевных и физических травм;
Тревожное состояние в социуме;
Постоянное состояние навязчивой тревоги;
Реактивная и тревожная, тяжелая эндогенная а также другие виды депрессий.
Противопоказания.
Нельзя применять таблетки Адепресс для лечения беременным и в лактационный период.
Инструкция по применению Адепресса.
Средство Адепресс принимается только по назначению специалиста, в один прием в сутки, утром одновременно с пищей. Таблетку глотают целиком, запив стаканом воды. Каждому пациенту доктор на протяжении нескольких недель индивидуально подбирает дозировку. Он учитывает вид и стадию патологии пациента.
При навязчивом настроении и действиях, связанных с обсессивно-компульсивным расстройством рекомендуемая лечебная величина дозы составляет 40–60 мг в день. Для достижения нужного результата дозу увеличивают понедельно на 10 мг, начиная с исходных 20 мг.
При лечении панического страха обычная норма Адепресса - 40 мг за сутки. Однако в зависимости от стадии дозировка повышается от 10 до 60 мг за сутки.
Пациентам при тяжёлом стрессе, после душевных и физических травм рекомендуется от 20-50 мг за сутки, также как и в остальных случаях повышая дозировку не больше, чем на 10 мг в неделю.
При тревожном состоянии в социуме, в течение двух недель пациент должен принимать по 20 мг за сутки. Однако если результат не достигнут, можно повышать дозировку постепенно (по 10 мг) до пятидесяти миллиграмм в сутки, с интервалом в 7 дней.
Ну а, чтобы избавиться от постоянного состояния навязчивой тревоги надо принимать 20 мг Адепресс за сутки.
Больной депрессией принимает в день 20 миллиграмм Адепресса, если нужно медленно увеличивая понедельное дозирование (по 10 мг) до нужного лечебного результата, но не превышая 50 мг.
Пациенты, у которых диагностированы проблемы с печенью, почками (почечная либо печёночная недостаточность), должны не превышать дозировку 20 мг Адепресса в день.
Многие пациенты, принимавшие таблетки Адепресс и писавшие о нем положительные отзывы, все же отмечают, что после улучшения не стоит сразу отменять его прием, так как, закончив лечение раньше времени, снова испытывали симптоматику своей болезни. Также, во избежание прогресса болезни, следует продлить терапию Адепрессом еще на некоторое время, от 4 месяцев до полугода. Ну, а в самых тяжелых случаях расстройств психики, следует увеличить срок, больше чем на 6 месяцев. В этом случае вероятность развития рецидива, значительно уменьшается. Стоит отметить, что отмена таблеток Адепресс должна осуществляться постепенно.
Особо важное внимание нужно уделить людям пожилого возраста. Дневная дозировка Адепресса для возрастных пациентов должна оставаться в пределах 40 мг.
Особые указания.
С осторожностью надо совмещать таблетки Адепресс с другими средствами. Если появилась такая необходимость, стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Неграмотное сочетание таблеток Адепресс и других психотропных медикаментозных средств приводит к возможным нарушениям в составе плазмы и кроветворения, а также может спровоцировать кровотечение. Не рекомендуется принимать алкоголь и другие антидепрессанты в период лечения Адепрессом. В случае несоблюдения данной рекомендации, это способно привести к тяжелому общему состоянию, ухудшению работы сердца и даже спровоцировать состояние комы.
Побочные действия.
Больные, лечившиеся таблетками Адепресс, отмечают такое побочное действие, как кратковременное расстройство желудочно-кишечного тракта. Иногда бывают аллергические высыпания и повышенная потливость. Встречаются такие редкие побочные явления как: бессонница или сонливость, тревожное состояние и головокружения. Есть единичные случаи галлюцинаций, паники, судорог и маниакальных расстройств, нарушения зрения и сбои в мочеотделительной системе, также изменения в костно-мышечных тканях и гинекологические сбои у женщин, и урологические нарушения у мужчин, проблемы с сердечной системой. Но эти случаи очень не часто встречаются.
Передозировка таблетками Адепресс.
При неправильной дозировке у человека могут происходить: непроизвольные мышечные спазмы, изменения АД, приступы тошноты, учащенное сердцебиение, ажитация, лихорадка, головные боли, состояние тревоги и расширение глазных зрачков.
Аналоги Адепресса.
К аналогам Адепресса относятся препараты Золофт, Флуоксетин, Сиозам, Серлифт, Ленуксин и др.
Условия хранения.
Медикаментозное средство Адепресс годится к употреблению на протяжении 2 лет, со дня даты изготовления. Адепресс находится в группе с остальными медикаментозными средствами в списке Б. И поэтому должен храниться в особенных условиях: температура не должна превышать 25°C, а его место хранения обязано быть сухим. Адепресс стоит хранить подальше от местонахождения детей.
Нодепресс является эффективным средством в борьбе с различными психическими расстройствами и психологическими отклонениями, широко применяется в психотерапии.
Отзывы пациентов и специалистов свидетельствуют об эффективности препарата в том случае, когда лечение проходит курсами. О возможности применения средства необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.
Средство является биологической добавкой, которая содержит все полезные и нужные для организма аминокислоты. Нехватка этих компонентов приводят к депрессии, дистонии, .
Состав средства и форма выпуска
В препарате содержатся следующие активные компоненты:
- 240 мг – триптофан;
- 300 мг – глицин;
- 75 мг – тирозин;
- 180 мг – глютамин.
Это вещества, при недостатке которых увеличивается риск развития депрессивных и стрессовых состояний.
Кроме того, в состав лекарства входит пиридоксина гидрохлорид и экстракт зверобоя в количестве 60 мг. Эти компоненты также широко применяются для предотвращения и лечения психоэмоциональных и психических расстройств.
Средство выпускается в капсулах, дозировкой 600 миллиграмм. Они находятся в пластиковой бутылочке.
Фармакологическая группа и механизм воздействия
Показания и противопоказания к назначению
Средство назначают в качестве биологической добавки при психоэмоциональных нарушениях. Нодепресс обычно применяют в таких случаях:
Показаниями к применению медикамента считаются такие жалобы, как страх смерти, учащение сердцебиения, болезненность в зоне грудины.
Данную биологическую добавку не желательно употреблять с другими медикаментозными средствами. К другим ограничениям к применению относятся:
- грудное вскармливание;
- вынашивание ребёнка;
- индивидуальная гиперчувствительность к компонентам средства.
С осторожностью это средство используют в пожилом и детском возрасте. Кроме того, при заболеваниях почек и печени, патологиях эндокринной, нервной и кроветворной системы следует употреблять добавку Нодепресс только после консультации с врачом.
Перед использованием препарата важно проконсультироваться со специалистом о возможности его применения.
Основные свойства и преимущества антидепрессанта
Важным преимуществом лекарства считается то, что оно не провоцирует привыкания и не вызывает синдрома отмены. К другим плюсам препарата относятся:
Нодепресс считается высококачественным антидепрессантом.
Дозировка и схема приема
В инструкции указывается, что лекарство назначают по одной капсуле трижды в сутки. Рекомендуется пить капсулы во время употребления пищи.
Обычно продолжительность лечения становит тридцать дней. Если необходимо, то возможно повторение курса терапии.
Важно помнить, что о дозировке и схеме употребления в каждом индивидуальном случае рекомендуется проконсультироваться у специалиста.
Возможные побочные явления
Нодепресс имеет минимальный перечень побочных эффектов. Наиболее распространенным явлением считается аллергическая реакция.
Чаще всего могут возникать высыпания и зуд кожных покровов, тошнота и рвотные позывы, кашель и аллергический насморк.
Обычно развивается такое состояние при гиперчувствительности к компонентам лекарства, а также при передозировке препаратом.
Для передозировки характерным является усугубление ситуации. Поэтому в этой ситуации необходима консультация лечащего специалиста.
Из практики применения
Отзывы врачей и мнение обычных потребителей относительно антидепрессанта Нодепресс.
Своим пациентам часто выписываю данное средство. Назначаю при частых депрессивных состояниях, общей слабости, постоянной усталости и вегетососудистой дистонии.
Улучшения наблюдаются уже через неделю: число приступов и их длительность уменьшается, самочувствие улучшается. Однако при лечении важно придерживаться определенной схемы – пить средство курсами.
Татьяна Ивановна, специалист-психиатр, психотерапевт
Ко мне обратился больной с серьезным расстройством ЦНС, в сильном депрессивном состоянии. Перед этим он пробовал лечиться самостоятельно, пробуя различные рекомендованные из интернета препараты, но они только усугубили проблему.
Назначила ему курс Нодепресса. Через восемь суток, когда пациент пришел на прием, он признался, что чувствует себя лучше. Уже через месяц от депрессии он избавился полностью.
Светлана Александровна, психиатр
Диагноз, который поставил психиатр моему отцу, — старческая депрессия. Сначала назначили одни антидепрессанты, но они оказались слабоэффективными. Отец по-прежнему часто плакал, ожидая смерти, прощался с нами.
От лекарств наблюдались побочные явления, а именно рвота, диарея, головная боль и головокружение. Другой специалист назначил капсулы Нодепресс. Давали пить трижды в день. Спустя месяц состояние изменилось, он перестал плакать, стал выходить на улицу и общаться со сверстниками.
Поэтому хочу сказать, что средство эффективное и не вызывает побочных эффектов.
Владислав Мирославович, 49 лет
В последнее время ощущаю сильную депрессию, которая сопровождается головокружением, частой усталостью и головной болью. Нодепресс избавляет от такого состояния отлично.
Уже на вторые сутки начала чувствовать себя хорошо, прошла апатия, появилось желание жить. Однако головные боли исчезли только после изменения рациона питания и применения другого средства от мигрени.
Кристина Вячеславовна, 33 года
Принимала средство несколько дней. Работаю в школе, поэтому в последнее время стала раздражительной. Хотела что-то пропить для профилактики стрессового состояния, но лечебного эффекта от не ощутила. Биодобавка – это все-таки не лекарство.
Елена Михайловна, 27 лет
Цена медикамента
Стоимость пищевой добавки Нодепресс в аптеках зависит от количества капсул в бутылочках, примерная цена на них следующая:
- 360 штук – от 5500 рублей;
- 180 штук – от 3500 рублей;
- 90 штук – от 2400 рублей.
Купить в аптеках данное средство можно без рецепта специалиста.
Таким образом, Нодепресс являясь безопасной биодобавкой, способствует устранению признаков стрессовых и депрессивных состояний. Его рекомендуется применять в профилактических целях различных психоэмоциональных расстройств.
За отзывами большинства пациентов средство является эффективным в случае его правильного употребления и при соблюдении основных рекомендаций относительно дозировки и схемы лечения. Однако важно отметить, что стоит такой препарат не очень дешево, что является одним из недостатков.
По своему действию является антидепрессантом с международным наименованием пароксетин. Выпускается фирмой российской фармацевтической фирмой Верофарм.
Таблетки белого цвета, двояковыпуклые, круглые, покрыты оболочкой. На поперечном разрезе 1 или 2 слоя, внутренний слой белого цвета.
В 1 таблетке содержится пароксетина гидрохлорид (доза в пересчете на пароксетин 20 мг), вспомогательными компонентами являются: кальция гидрофосфат, кукурузный крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, стеаратное соединение магния, а также компоненты оболочки опадрай 2: оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза, моногидратное соединение лактозы, макрогол, диоксид титан.
По 10 таблеток помещено в контурную упаковку. По 3 упаковки в картонную пачку. Фармакодинамически Адепресс способен селективно ингибировать обратный захват серотонина (5-HT) в ЦНС, усиливать серотонинергическую передачу в ЦНС. Эффект проявляется через 1-2 недели. Препарат уменьшает проявления тревоги и депрессии.
Фармакокинетически при пероральном применении в дозе 30 мг в сутки пароксетин достигает равновесной концентрации в плазме (Css) за одну-две недели. Максимум концентрации в плазме – 61,7 нг/мл, время достижения – 5,2 ч. Пароксетин имеет высокую абсорбцию и связывание с белками (95%).
Проходит метаболизм в печени, образуя неактивные метаболиты, является ингибитором ферментной системы CYP2D6. Пароксетин на 64% экскретируется через почки (при этом, в неизмененном виде – 2%), а также через ЖКТ – 36% (в неизмененном виде – 1%). T1/2 составляет 21 ч. В случае увеличения дозы и/или срока терапии, существует нелинейная зависимость фармакокинетических параметров от дозы препарата.
Показания
Препарат Адепресс показан для терапии депрессии различной этиологии. Это могут быть депрессивные эпизоды при биполярном расстройстве, депрессия на фоне присутствующей шизофрении и при органических заболеваниях ЦНС, а также на фоне алкоголизма.
Также Адепресс назначается в случаях постпсихотической, рекуррентной, реактивной депрессии, атипичной депрессии, а также при дистимии, в случаях тяжелой эндогенной депрессии, а также при депрессии, сопровождающейся тревожным состоянием.
Препарат назначается при обсессивно-компульсивном расстройстве, при паническом расстройстве, сопровождающимся агорафобией и другими фобиями, в том числе, в случае социально-тревожного расстройства, сопровождающегося социальной фобией.
Также Адепресс применяется при терапии посттравматического стрессового расстройства, а также при генерализованном тревожном расстройстве.
Противопоказания
Адепресс не применяется при аллергической реакции организма на препарат. Противопоказан при совместном приеме ингибиторов МАО, а также на протяжении 2 недель после отмены ингибиторов. Не применяется в случае нестабильного течения эпилепсии.
Применение Адепресса не рекомендуется для терапии в педиатрической практике, в связи с тем, что не установлена эффективность, а также безопасность применения.Противопоказан Адепресс при беременности. На период терапии Адепрессом необходим перерыв в грудном кормлении.
С осторожностью используется при наличии у пациента почечной или печеночной недостаточности, при сердечной паталогии; при эпилепсии, мании, в случае судорожных состояний; если присутствует закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы; в случаях одновременного назначения с электроимпульсной терапией, при одновременном приеме лекарственных средств, повышающих риск кровотечений, а также при любых факторах риска повышенной кровоточивости, в том числе при заболеваниях, повышающих данный риск.
С осторожностью следует назначать Адепресс также пациентам старшей возрастной группы, так как возможно развитие гипонатриемии на фоне терапии.
Способ применения
Адепресс принимают один раз в день, по утрам. Таблетку следует глотать, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
При терапии депрессий: 20 мг в сутки; в случае необходимости доза может постепенно увеличиваться на 10 мг в сутки, при этом должен выдерживаться интервал не менее 1 недели. Максимальная суточная доза может составлять 60 мг в сутки. Курс терапии довольно длительный, ее эффективность оценивают через 6-8 недель.
При наличии почечной, печеночной недостаточности, а также у ослабленных или пожилых пациентов применяется начальная суточная доза в 10 мг, а максимальная суточная доза может составлять не более 40 мг.
Следует отметить, что доза подбирается индивидуально для каждого случая в течение первых 2-3 недель после начала терапии, затем при необходимости проводится корректировка. Как правило, происходит постепенное проявление эффекта от терапии.
При обсессивно-компульсивных расстройствах применяется начальная доза в количестве 20 мг в сутки, затем проводится еженедельное увеличение дозы на 10 мг вплоть до времени достижения терапевтического ответа. В то же время, рекомендуется средняя доза в количестве 40 мг в сутки, которая в случае необходимости может увеличиваться до 60 мг в сутки.
Для терапии панических расстройств применяется начальная доза в количестве 10 мг в сутки (в связи с возможностью развития обострений панической симптоматики), затем допустимо увеличение дозы на 10 мг каждую неделю. Средняя применяемая доза составляет 40 мг в сутки, при этом максимальная суточная доза должна быть в пределах 60 мг в сутки.
При терапии социально-тревожного расстройства, сопровождающегося социофобией, назначается доза в 20 мг в сутки, если в течение двух недель эффект отсутствует, допускается увеличить дозу до 50 мг в сутки. Увеличение дозы на 10 мг следует проводить с интервалами не менее 7 дней, соизмеряя с клиническим эффектом.
В случае посттравматического стрессового расстройства обычно как начальная, так и терапевтическая доза составляет 20 мг в сутки. Иногда допускается увеличить дозу до максимума в 50 мг в сутки, в этом случае доза увеличивается раз в неделю на 10 мг, исходя из клинического эффекта.
При терапии генерализованных тревожных расстройств применяется начальная и терапевтическая доза в количестве 20 мг в сутки.
Для профилактики рецидивов рекомендуется проведение поддерживающей терапии. После снятия симптомов депрессии, применяется дальнейший курс поддерживающей терапии, который может продолжаться в течение 4-6 месяцев. В случае обсессивного, а также панического расстройства курс такой терапии может продолжаться более 4-6 месяцев.
Прекращение терапии Адепрессом должно носить постепенный характер.
Побочные эффекты
При использовании Адепресса могут проявляться различные побочные действия препарата. Чаще всего, они самостоятельно нивелируются в течение первой недели терапии. Чаще имеют место негативные явления со стороны ЖКТ.
Побочные эффекты со стороны ЖКТ заключаются в снижении аппетита, появлении чувства тошноты, сухости во рту, возможна рвота, диарея или запоры, иногда может возникать гепатит. Может изменяться правильное вкусовое ощущение, нарушаться зрение.
Со стороны мочеполовой системы может происходить учащение мочеиспускания или задержка мочи, возможно угнетение половой функции (например, нарушение эякуляции, снижение потенции) и снижение либидо.
Со стороны нервной системы довольно часто возникают чувство тревоги, бессонница, сонливость, астения, тремор, головокружение; реже отмечаются случаи спутанного сознания, появление галлюцинаций, снижение концентрации внимания, а также экстрапирамидные расстройства и парестезии; очень редко могут возникать судороги, панические расстройства, мании, а также серотониновый синдром.
Крайне редко может появляться миопатический синдром, миоклония, миастения, миалгия и артралгия. Со стороны сердечно-сосудистой системы может возникать ортостатическая гипотензия.
Аллергические реакции могут сопровождаться появлением ринита, зуда, сыпи, крапивницы, а также экхиматозов и ангионевротического отека. Также возможно появление повышенного потоотделения, а в редком случае гипонатриемии и нарушения секреции антидиуретического гормона.
Передозировка
Симптомами передозировки являются тошнота, расширение зрачков, тахикардия, лихорадка, головная боль, изменения АД, тревожность, ажитация и непроизвольные мышечные сокращения. Очень редко могут изменяться показатели ЭКГ, возможно наступление комы. Такие явления возможны в случае применения совместно с Адепрессом других психотропных препаратов, а также алкоголя.
Лечение передозировки заключается в промывании желудка и приеме активированного угля. В случае необходимости применяется симптоматическая терапия. Специфический антидот не существует.
Особые указания
Существует широкий ряд особых указаний, которые лучше иметь ввиду для наиболее эффективной и безопасной терапии Адепрессом.
Одновременный прием пищи, как и антацидных препаратов, не влияет на фармакокинетику или всасывание Адепресса. При приеме Адепресса происходит увеличение концентрации проциклидина.
Индукторы микросомального окисления в печени (такие как фенитоин или фенобарбитал) влияют на концентрацию и эффективность, снижая их, в то время как ингибиторы микросомального окисления способны их увеличивать. При одновременном назначении с препаратами, которые ингибируют ферменты печени, может потребоваться снижение дозы Адепресса.
Антидепрессанты (например, флуоксетин, имипрамин, амитриптилин, нортриптилин, дезипрамин), а также производные фенотиазина (такие как тиоридазин), антиаритмические препараты 1 С класса (пропафенон) могут повышать побочные эффекты.
Пароксетин ингибирует цитохром Р450, в этой связи, при одновременном применении с Адепрессом, существует вероятность усиления эффектов фенитоина, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, барбитуратов, фенотиазиновых нейролептиков, метопролола, а также повышения риска побочных эффектов.
Пароксетин влияет на увеличение времени кровотечения на фоне приема непрямых коагулянтов, варфарина, не изменяя при этом протромбиновое время.
При одновременном назначении Адепресса с НПВС, ацетилсалициловой кислотой, атипичными нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, препаратами фенотиазинового ряда увеличивается вероятность нарушения свертывания крови.
Одновременное применение Адепресса с серотонинергическими средствами (в том числе с суматриптаном, трамадолом) может вызывать усиление серотонинергического эффекта.
Одновременное назначение Адепресса и триптофана может спровоцировать серотониновый синдром. Отмечается взаимное усиление воздействий препаратов лития и пароксетина, совместное применение с препаратами лития должно проходить при контроле концентраций ионов лития в крови.
Одновременный прием Адепресса и фенитоина, а также других противосудорожных лекарственных средств может снижать концентрацию пароксетина в плазме и увеличивать побочные эффекты. В сравнении с антидепрессантами, ингибирующими захват норадреналина, пароксетин намного слабее подавляет антигипертензивный эффект гуанетидина.
Следует с осторожностью применять Адепресс пациентам, одновременно принимающим нейролептические средства, так как существует риск проявления злокачественного нейролептического синдрома.При совместном приеме с Адепрессом, может потребоваться изменение дозы одновременно применяемых инсулина и/или пероральных гипогликемических средств.
При развитии судорог требуется прекратить терапию Адепрессом. Терапия Адепрессом также прекращается при возникновении первых признаков мании.
Первые несколько недель применения Адепресса необходим контроль за состоянием пациента, так как существует вероятность суицидальных попыток. В период терапии Адепрессом, необходимо прекратить занятия трудовой деятельностью, сопряженной с риском и требующей сосредоточенности, а также быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения
Адепресс хранится в темном и сухом месте, температура хранения до 25°C. Требуется оградить доступ детям. Срок годности на протяжении 2 лет.
Аналоги
Является дженерическим препаратом препарата Паксил. Также аналогом является препараты Рексетин и Плизил.
Цена
Адепресс является рецептурным средством. Цены могут разниться в зависимости от наценок аптек и региона. Средние цены равны 500-780 рублей за упаковку в 30 таблеток.
Нельзя заниматься самолечением депрессии без контроля врача. Перед использованием Адепресса обратитесь к специалисту!
Антидепрессанты создавались с целью помочь человеку решить проблемы с нервной системой. А это область, пожалуй, самая загадочная. Тем не менее, иногда врачи вынуждены назначать своим пациентам такие препараты, как "Адепресс". Инструкция по применению, показания и противопоказания, а также побочные явления расписаны в данной статье.
Что такое антидепрессанты
Как можно догадаться уже по названию, антидепрессанты призваны изменить состояние подавленности и вернуть человека в состояние нормального психического равновесия. Насколько это применимо и эффективно, однозначно решить трудно. Кому-то помогает, а кого-то делает зависимым. Нет и никогда не было единой панацеи от всех болезней.
На Западе психотерапевты решают проблемы с нервными расстройствами с помощью такого лекарства, как антидепрессант. "Адепресс" - одно из них. Впрочем, это видно уже по одному только названию. В России применение подобных препаратов пока не столь популярно. Наверное, разница в менталитете не позволяет решать проблемы личностного и психического плана при помощи таблеток. Но иногда и у нас это является суровой необходимостью. Как же использовать "Адепресс"? Инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов указывают на высокую эффективность этого препарата.
Воздействие на организм
Основное действующее вещество - пароксетин. Большим плюсом является то, что его фармакологического воздействия на другие органы не наблюдается. Нагрузка на сердечно-сосудистую систему совсем незначительна.
"Адепресс" регулирует нормальную выработку серотонина. Всасываемость в кровь - выше среднего.
Именно гормон серотонин отвечает за состояние эмоционального фона человека. Иногда при физиологических нарушениях, чтобы восстановить нормальную выработку этого вещества, требуется принимать специальное лекарство. "Адепресс" как раз таковым и является.
Благодаря нормализации выработки серотонина у пациентов отмечается расслабленность после длительного периода стресса и напряжения, а также повышение болевого порога. Зачастую именно этот показатель сильно влияет на наше настроение. Также серотонин вырабатывает кишечник, и дисбаланс в моторике может быть первым признаком надвигающейся нервной депрессии. Духовные практики здесь не помогут. Органическую причину этого заболевания сможет решить только специально разработанный препарат "Адепресс" или его аналоги.
"Адепресс": инструкция по применению
Ни в коем случае не назначайте себе подобные препараты самостоятельно. Любое синтетическое лекарство может оказать пагубное воздействие на организм, если принимать его бессистемно. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Без рецепта таблетки "Адепресс" фармацевты отпускать не имеют права.
Схема приема, как правило, очень проста - одна таблетка утром, запиваемая стаканом воды. Кстати, нередко данный препарат назначают при депрессиях, развивающихся на фоне шизофрении. Поэтому передозировки психически здоровому человеку категорически противопоказаны.
Учитывая широкий спектр антидепрессанта и разнонаправленность его фармакодинамики, в каждом конкретном случае грамотный врач распишет индивидуальную схему приема. Хотя "Адепресс" и не сильно влияет на органы человека, тем не менее при дисфункциях почек или печени нужно соблюдать особую осторожность. Длительность курса может составить от полугода до года. После консультации с врачом принимается решение о необходимости дальнейшего продолжения лечения.
Особые указания
Итак, вам назначили "Адепресс". Инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей должны стать первым, на что следует обратить внимание. После консультации со специалистом постарайтесь побеседовать с кем-либо из тех, кто уже имеет опыт приема данного препарата. Возможно, рекомендации товарища по несчастью помогут вам принять решение о том, соглашаться на лечение антидепрессантом или нет. Кому-то может хватить и однократного приема, чтобы успокоить нервы и снова прийти в состояние стабильности.
Во время терапии нельзя употреблять алкоголь, иначе результатом может стать последующее лечение в психиатрической клинике. Если вы длительно принимаете какой-то другой препарат, нужно согласовать с врачом лекарственное взаимодействие или условия отмены.
При появлении судорог терапия "Адепрессом" должна быть немедленно прекращена. Если у вас имеются какие-либо проблемы с выделительной или пищеварительной системой, нужно грамотно подобрать антидоты, которые снизят риск развития патологий, или отказаться от приема "Адепресса".
Меры предосторожности
Прежде чем использовать таблетки "Адепресс", инструкция, которая прилагается, должна быть вами изучена от и до. Нельзя принимать препарат бесконтрольно. Банальное нервное расстройство может перерасти в серьезное психическое нарушение, поэтому регулярные консультации с врачом обязательны.
Как правило, если у пациента возникают мании или какие-либо иные проявления компульсивных расстройств, терапию отменяют.
Нередко наблюдается развитие суицидальных наклонностей, поэтому первые дни приема должны быть самыми ответственными. Регулярно отчитывайтесь вашему лечащему врачу о своем психологическом состоянии и настроении.
Не пугайтесь, если после отмены приема, у вас возникнет какое-либо физическое недомогание. Головокружение и тошнота - это нормальные явления, которые сопровождают любой отказ от лекарств, призванных стабилизировать нервную систему. Ваша психика, потеряв поддержку, ненадолго потеряет равновесие, но это скоро пройдет.
"Адепресс": аналоги
Их немного. Например, "Лайф 900" применяют для лечения периодических или симптоматических депрессий, повышенной тревожности и нарушений сна. Если нестабильное состояние вызвано какими-либо внутренними причинами, к примеру, климаксом, данный препарат может помочь выровнять состояние. Учитывая нормализацию выработки серотонина, он благоприятно скажется на функционировании желудочно-кишечного тракта. Его можно применять и наружно при судорожных перенапряжениях мышц.
"Гелариум" показан при различных психовегетативных нарушениях, первичных невротических проявлениях, таких как тревожности. Ну и, конечно, при различных депрессивных состояниях.
При лечении таким препаратом, как "Адепресс", аналоги могут использоваться не только в качестве замещающей терапии, но и для поддержания системного лечения.
"Сиозам" показан при различной этиологии. В том числе лечение панических состояний не обходится без применения этого препарата.
"Неурол" лечит все ту же тревожность, нервную и психическую депрессию. Первая, в отличие от второй, обусловлена физиологическими причинами - хроническим стрессом, нарушениями гормонального обмена и т. д.
Осторожно принимайте как описанные аналоги, так и сам "Адепресс". Как с него "слезть" - вопрос не из легких. Помните, что психотерапевтическая медицина в своем арсенале использует химические вещества, родственные наркотическим.
Кому он показан
Пациентам, страдающим от различных депрессивных расстройств, когда самостоятельно справиться с ними никак не получается, и все способы давно перепробованы.
Препарат назначается при обсессивно-компульсивном состоянии. Больные, подверженные таким нарушениям, сами уже справиться с собой не могут, и им нужна начальная профессиональная помощь.
Любые требуют специального лечения. Если уж вам при этом заболевании назначили "Адепресс", инструкция по применению будет адаптирована лечащим врачом под ваши индивидуальные особенности.
Социальные фобии также пытаются лечить этим способом. Но здесь положительную динамику отследить очень трудно, ведь проблемы общения редко можно вылечить пилюлями. Хотя, принимая таблетки "Адепресс", отзывы о котором в достаточной степени вызывают доверие, можно избавиться от многих проблем. Посттравматические расстройства являются, пожалуй, самыми поддающимися психофармакологическому лечению.
Побочные явления
Если даже вы закончили принимать "Адепресс", побочные действия его могут спровоцировать все те же самые нарушения. Например, у вас повысится раздражительность, возникнет сонливость, склонность к меланхоличным переживаниям. Здесь же может проявиться тремор и бессонница, а также судороги, мании и фобии. Нередки и нарушения в пищеварительной системе - понос, рвота или длительные запоры. Иногда возникают более серьезные последствия в виде мышечной слабости и миалгии.
У некоторых пациентов нарушается зрение. Бывает и расстройство мочеполовой системы, что уж совсем неприятно (импотенция, аноргазмия и энурез).
Вызванная действием препарата вторичная депрессия может сопровождаться нарушением аппетита. Нередки проблемы с сердцем - тахикардия или гипертензия сосудов. В некоторых других случаях возникает гипергидроз. Аллергическая реакция на лекарства не обходит стороной и "Адепресс". Инструкция по приему, которая есть в коробочке с таблетками, содержит четкое описание всех побочных явлений.
Взаимодействия
"Адепресс" допустимо использовать вне зависимости от приема пищи. А вот с любыми ингибиторами его совмещать не рекомендуется - лучше отменить их прием и выждать двенадцать дней или две недели.
Нельзя принимать алкоголь во время терапии во избежание провоцирования острых психозов.
Адепресс следует внимательно принимать на фоне кардиологических препаратов, так как их соединение способно нарушить Также следует избегать передозировок, так как превышенное содержание серотонина в крови может нанести серьезный вред вашему здоровью.
Соединение с препаратами, содержащими интерферон, может изменить антидепрессивный эффект в сторону ослабления или усиления.
Противопоказания
Во-первых, эпилепсия. Больным этим тяжелым заболеванием вообще следует избегать излишне возбуждающих средств, так как они могут осложнить и без того опасную патологию. Беременным женщинам и кормящим матерям любой антидепрессант также категорически противопоказан.
Чем губительны антидепрессанты
После того как вы решились принимать "Адепресс", инструкция по применению подскажет вам дальнейшие действия. Всегда помните, что препараты, созданные в психофармакологии, всегда сродни наркотикам. Страшны не только побочные явления, но и привыкание к ним.
Лечиться подобным образом нужно только при наличии серьезных оснований. Бывает такое, что психики уже невозможно вывести за рамки без применения таких средств, как антидепрессанты. Но без дополнительной терапии, основанной на здоровом общении, отдыхе, умении правильно расслабляться и подпитываться использование таблеток не даст долговременного эффекта.
Отмена препарата
Это нужно делать постепенно. Помните, что после резкого прекращения лечения симптомы могут вернуться с удвоенной силой, и вам еще сложнее будет с ними справляться. Поэтому постепенно уменьшайте дозировку. Некоторые бросают, не выдержав неприятных побочных эффектов - сонливости и бессонницы. В этом случае можно просто подобрать другой препарат.
Многие пациенты, пройдя курс лечения или несколько его этапов, понимают, что дальше могут обойтись без него. Это первый признак того, что "Адепресс" решил возложенную на него задачу. Такие пациенты адекватно могут оценивать свое состояние, и дополнительные способы стабилизации психики им уже не нужны.
Антидепрессант.Препарат: АДЕПРЕСС
Активное вещество: paroxetine
Код АТХ: N06AB05
КФГ: Антидепрессант
Рег. номер: ЛС-002455
Дата регистрации: 29.12.06
Владелец рег. удост.: ВЕРОФАРМ ОАО {Россия}
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат (кальция фосфат двузамещенный), крахмал кукурузный, натрия карбоксиметилкрахмал (примогель), магния стеарат.
Состав оболочки: Opadry II (гипромеллоза, лактозы моногидрат, макрогол /полиэтиленгликоль 3350, полиэтиленгликоль 4000/, титана диоксид).
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Антидепрессант. Является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (5-гидрокситриптамина, 5-НТ) нейронами головного мозга, что определяет его антидепрессивное действие и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного (ОКР) и панического расстройства.
Пароксетин обладает низким аффинитетом к м-холинорецепторам (обладает слабым антихолинергическим действием), ? 1 -, ? 2 - и?-адренорецепторам, а также к допаминовым (D 2), 5HT 1 -подобным, 5HT 2 -подобным и гистаминовым H 1 -рецепторам. Пароксетин не нарушает психомоторные функции и не потенцирует угнетающие действие на них этанола.
По данным исследования поведения и ЭЭГ у пароксетина выявляются слабые активирующие свойства, когда он назначается в дозах выше тех, которые необходимы для ингибирования захвата серотонина. У здоровых добровольцев он не вызывает значительного изменения уровня АД, ЧСС и ЭЭГ.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Всасывание
После приема внутрь пароксетин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание и фармакокинетику пароксетина.
Распределение
Равновесное состояние достигается через 7-14 сут после начала терапии, в дальнейшем фармакокинетика при длительной терапии не изменяется. Клинические эффекты пароксетина (побочное действие и эффективность) не коррелируют с его концентрацией в плазме.
Поскольку пароксетин подвергается эффекту "первого прохождения" через печень, его количество, определяемое в системной циркуляции меньше того, которое абсорбируется из ЖКТ. При увеличении дозы пароксетина или при многократном дозировании происходит частичное поглощение эффекта "первого прохождения" через печень и снижение плазменного клиренса пароксетина. В результате этого возможно повышение концентрации пароксетина в плазме и колебания фармакокинетических параметров, что может наблюдаться только у тех пациентов, у которых при приеме препарата в низких дозах достигаются низкие уровни пароксетина в плазме.
Пароксетин экстенсивно распределяется в тканях, и фармакокинетические расчеты показывают, что только 1% его присутствует в плазме, причем в терапевтических концентрациях 95% связано с белками плазмы.
Метаболизм
Основные метаболиты пароксетина представляют собой полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования, которые быстро выводятся из организма, обладают слабой фармакологической активностью и не влияют на его терапевтическое действие.
Выведение из организма метаболитов пароксетина бифазное, сначала в результате "первого прохождения" через печень, а затем оно контролируется системной элиминацией.
Выведение
T 1/2 пароксетина находится в пределах от 6 до 71 ч, но в среднем составляет 24 ч. Около 64% пароксетина выводится с мочой (2% - в неизмененном виде, 64% - в виде метаболитов); примерно 36% выделяется с желчью через кишечник, в основном в виде метаболитов, менее 1% - в неизмененном виде.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Концентрация пароксетина в плазме крови возрастает при нарушении функции печени и почек, а также у лиц пожилого возраста, при этом диапазон плазменных концентраций почти совпадает с диапазоном концентраций у здоровых взрослых добровольцев.
ПОКАЗАНИЯ
Депрессия всех типов, включая реактивную, тяжелую эндогенную депрессию и депрессию, сопровождающуюся тревогой;
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
Паническое расстройство, в т.ч. со страхом пребывания в толпе (агорафобией);
Социальное тревожное расстройство/социальная фобия;
Генерализованное тревожное расстройство;
Посттравматическое стрессовое расстройство.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Таблетки следует принимать 1 раз/сут, утром, во время еды, не разжевывая, запивая водой.
Доза подбирается индивидуально в течение первых 2-3 недель после начала терапии и впоследствии при необходимости корректируется. Эффект в большинстве случаев развивается постепенно.
При депрессии рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут. В случае необходимости дозу постепенно увеличивают на 10 мг с интервалом в 1 неделю до достижения терапевтического эффекта, максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг/сут.
При обсессивно-компульсивных расстройствах начальная терапевтическая доза составляет 20 мг/сут с последующим еженедельным увеличением на 10 мг до достижения терапевтического ответа. Рекомендуемая средняя терапевтическая доза - 40 мг/сут, при необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут.
При панических расстройствах начальная доза - 10 мг/сут (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики) с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Средняя терапевтическая доза - 40 мг/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг/сут.
При социально-тревожных расстройствах/социофобиях начальная доза составляет 20 мг/сут, при отсутствии эффекта в течение как минимум 2 недель возможно увеличение дозы максимально до 50 мг/сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг с интервалами не менее недели в соответствии с клиническим эффектом.
При посттравматическом стрессовом расстройстве для большинства пациентов начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг/сут. В некоторых случаях рекомендуется увеличение дозы максимально до 50 мг/сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг каждую неделю в соответствии с клиническим эффектом.
При генерализованных тревожных расстройствах начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг/сут.
При почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.
Для пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 40 мг.
Для предотвращения рецидивов необходимо проводить поддерживающую терапию. После исчезновения симптомов депрессии этот курс может составлять 4-6 мес, а при обсессивных и панических расстройствах - более 4-6 мес.
Следует избегать резкой отмены препарата. В целях предупреждения развития синдрома отмены прекращение приема препарата следует проводить постепенно.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - сонливость или бессонница, тремор, астения, головокружение, тревога; иногда - спутанность сознания, галлюцинации, экстрапирамидные расстройства, парестезии, снижение способности к концентрации внимания; редко - судороги, мании; очень редко - серотониновый синдром (ажитация, гиперрефлексия, диарея), панические расстройства.
Со стороны органа зрения: в отдельных случаях - нарушение зрения, мидриаз.
Со стороны костно-мышечной системы: редко - миастения, миоклония, артралгия, миалгия.
Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание; редко - задержка мочи.
Со стороны половой системы: расстройства эякуляции, расстройства либидо; редко - гиперпролактинемия/галакторея, аноргазмия.
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту; иногда - запоры или диарея; в отдельных случаях - гепатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.
Аллергические реакции: редко - сыпь, крапивница, экхиматозы, зуд, ангионевротический отек.
Прочие: повышенное потоотделение; в единичных случаях - гипонатриемия, нарушение секреции антидиуретического гормона.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Одновременный прием ингибиторов МАО и период 14 дней после их отмены;
Нестабильная эпилепсия;
Беременность;
Период лактации (грудного вскармливания);
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, почечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, мании, патологии сердца, эпилепсии, судорожных состояниях, одновременном назначении электроимпульсной терапии, одновременном приеме препаратов, повышающих риск кровотечения, наличии факторов риска повышенной кровоточивости и заболеваниях, повышающих риск кровоточивости, а также пациентам пожилого возраста.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Во избежание развития злокачественного нейролептического синдрома с осторожностью следует назначать Адепресс пациентам, принимающим нейролептики.
Лечение Адепрессом назначают через 2 недели после отмены ингибиторов МАО.
У пациентов пожилого возраста на фоне приема Адепресса возможна гипонатриемия.
В некоторых случаях требуется коррекции дозы одновременно применяемых инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.
При развитии судорог лечение Адепрессом прекращают.
При первых признаках мании следует отменить терапию Адепрессом.
В течение первых нескольких недель терапии Адепрессом следует тщательно наблюдать за состоянием пациента в связи с возможными суицидальными попытками.
Во время терапии Адепрессом следует воздерживаться от приема алкоголя в связи с усилением его токсического эффекта.
Использование в педиатрии
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Несмотря на то, что пароксетин не ухудшает когнитивные и психомоторные функции, пациенты должны воздерживаться или соблюдать предельную осторожность при управлении автомобилем и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: тошнота, расширение зрачков, лихорадка, изменения АД, головная боль, непроизвольные мышечные сокращения, ажитация, тревожность,тахикардия. В очень редких случаях, при одновременном приеме с другими психотропными средствами и/или этанолом (алкоголем), возможны изменения на ЭКГ, кома.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Одновременный прием антацидных средств не влияет на всасывание и фармакокинетические параметры Адепресса.
В связи ингибированием пароксетином цитохрома Р 450 возможно усиление эффекта барбитуратов, фенитоина, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, фенотиазиновых нейролептиков и антиаритмиков класса 1С, метопролола и повышение риска развития побочных эффектов при одновременном назначении этих лекарственных средств.
При одновременном назначении с препаратами, ингибирующими ферменты печени, может потребоваться снижение дозы Адепресса.
Между пароксетином и варфарином предполагается фармакодинамическое взаимодействие (при неизмененном протромбиновом времени отмечена повышенная кровоточивость).
При одновременном назначении Адепресса с атипичными нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, препаратами фенотиазинового ряда, ацетилсалициловой кислотой, НПВС возможно нарушение процесса свертывания крови.
Одновременное назначение Адепресса с серотонинергическими препаратами (трамадол, суматриптан) может привести к усилению серотонинергического эффекта.
Отмечено взаимное усиление действия триптофана, препаратов лития и пароксетина.
При одновременном назначении Адепресса с фенитоином и другими противосудорожными препаратами возможно снижение концентрации пароксетина в плазме и увеличение частоты побочных эффектов.
Пароксетин намного слабее подавляет антигипертензивные эффекты гуанетидина по сравнению с антидепрессантами, ингибирующими захват норадреналина.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат отпускается по рецепту.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2 года.
