Депрессия — это аффективное расстройство, сопровождающееся стойким подавленным настроением, негативным мышлением и замедлением движений. Является самым распространенным психическим расстройством. Согласно последним исследованиям, вероятность развития депрессии в течение жизни колеблется от 22 до 33%.
Люди, страдающие депрессией, не воспринимают радости окружающего мира, как все остальные, их мышление направлено на усугубление негативных проявлений действительности, любые мелкие неприятности они воспринимают гиперболизировано.
Что это за расстройство, почему люди склоны погружаться в это состояние и с какими симптомами сталкивается человек, рассмотрим далее.
Что такое депрессия?
Депрессия – это психическое расстройство, для которого свойственна депрессивная триада, включающая в себя снижение настроения, нарушения в мышлении (пессимистический взгляд на все вокруг происходящее, утрату способности ощущать радость, негативные суждения), двигательную заторможенность.
Согласно статистике сегодня депрессия наблюдается у 10% населения нашей планеты. В связи с лабильностью психического состояния женщин патология у них наблюдается наиболее часто после 40 лет. Это связано со сбоями в гормональном фоне и наступлением климакса.
Человек в депрессии находится в таком чувственном состоянии, которое постоянно твердит – «выхода нет». Но это на самом деле не так!!! Выход есть всегда , и даже самая тяжелая стадия поддается лечению!
Виды
Выделяют два основных вида депрессии:
- экзогенная – в таком случае расстройство будет спровоцировано каким-либо внешним раздражителем (например, потеря работы или смерть родственника);
- эндогенная – депрессия вызывается внутренними проблемами, часто необъяснимыми.
Психологи выделяют следующие виды депрессии:
- Дистимия - хроническое депрессивное настроение. Характеризуется плохим настроением, усталостью, отсутствием аппетита и сна. Данный вид может наблюдаться при послеродовой депрессии и маниакально-депрессивном психозе.
- Рекуррентная депрессия – симптомы расстройства появляются примерно раз в месяц и сохраняются в течение нескольких дней.
- Реактивная депрессия характеризуется спонтанностью возникновения на фоне появления серьёзных стрессовых ситуаций.
- Невротическая возникает посредством эмоциональных расстройств, в которых доминирующее звено занимают неврозы.
- Маниакально-депрессивное расстройство – заболевание, характеризующееся возникновением приступов депрессии или маниакальных приступов. Характерно, что такое расстройство не является длительным – пациенты вполне нормально чувствуют себя в периоды ремиссии, ведут обычный образ жизни и ничем не отличаются от здоровых людей.
- Послеродовая депрессия — это депрессивное состояние, развивающееся в первые дни и недели после родов у подверженных к подобной патологии женщин.
Ранние признаки депрессии
В каждом отдельном случае болезни признаки начала депрессии могут быть различными и выражаться в разной степени. Все множество этих признаков условно разделяется на четыре главные группы.
Группами начальных признаков депрессии являются:
- эмоциональные признаки;
- нарушение ментального состояния;
- физиологические признаки;
- нарушение поведенческого статуса.
О начале болезни свидетельствуют:
- снижение интереса к любимым занятиям, халатное отношение к простым обязанностям, лень ходить на работу, желание больше отдыхать;
- состояние усталости, снижение либидо, легкое физическое недомогание, утренняя тошнота;
- повышенная обидчивость, чувство, что у окружающих о человеке негативное мнение, что к нему придираются;
- плохое настроение, повышение нервозности, напряженное состояние, чувство беспокойства;
- изменение обычного распорядка, сложности с засыпанием, беспричинная головная боль;
- мышление, направленное на уход от проблем, усиление страхов, злоупотребление алкогольными напитками.
Выраженность признаков зависит от длительности заболевания и наличия предшествующих физических и умственных нарушений.
Причины
Существует и депрессия на фоне прогрессирующих соматических заболеваний – например, на фоне патологий щитовидной железы или же от сильных болей и осознания неизбежной инвалидизации при артритах, ревматизме, онкологии.
Депрессия может быть вызвана некоторыми психическими расстройствами – например, такое состояние часто диагностируется у больных шизофренией, алкогольной и наркотической зависимостью.
Различные лекарства, особенно те из них, которые используются для лечения повышенного артериального давления, могут быть причиной депрессии. По неизвестным причинам, кортикостероиды (гормоны) часто вызывают депрессию, когда они в результате болезни (например, синдрома Кушинга) вырабатываются в большом количестве.
В большинстве своем это состояние вызывают вполне простые и понятные причины:
- переутомление;
- давление окружающих;
- невозможность длительный период достичь желаемого;
- неудачи в личной жизни или карьере;
- болезнь;
- одиночество и прочее.
Если вы понимаете, что в вашей жизни наступила черная полоса, то постарайтесь мобилизовать все силы, чтобы не стать жертвой депрессии.
Отдохните, сосредоточьтесь, пусть на маленьких, но все же – радостях, боритесь с трудностями, а не пасуйте перед ними.
Люди склонные к депрессии
Выделяют 3 типа личности, которые больше предрасположены к развитию депрессии:
- статотимическая личность (характерны: утрированная совестливость, чрезмерная аккуратность и трудолюбие);
- меланхолическая личность (характерны: педантизм, стремление к порядку, постоянству, завышенные требования к себе);
- гипертимная личность (характерны: неуверенность к себе, постоянные переживания, заниженная самооценка).
Симптомы депрессии у взрослых
Основным проявлением служит так называемая депрессивная триада, включающая в себя устойчивое ухудшение настроения, замедление мышления и снижение двигательной активности.
Типичные (основные) симптомы заболевания депрессия это:
- подавленное настроение, которое не зависит от внешних обстоятельств, длительностью от двух недель и более;
- стойкая утомляемость в течение месяца;
- ангедония, которая проявляется в потере интереса от ранее приносящей удовольствие деятельности.
Дополнительные симптомы заболевания:
- пессимизм;
- чувство бесполезности, тревоги, вины или страха;
- неспособность принимать решения и концентрировать внимание;
- заниженная самооценка;
- мысли о смерти или суициде;
- пониженный или повышенный аппетит;
- нарушения сна, проявляющиеся в бессоннице или пересыпании.
Мысли у больного депрессией становятся негативными, отрицательными и направленными против себя. Человеку свойственно фиксирование отрицания самого себя, он считает себя ненужным, никчёмным, обременяющим родных и близких людей. Для него свойственно сложность в принятии каких-либо решений.
Важно! Некоторые симптомы характерны для тревожных и других расстройств, поэтому, не ставьте диагноз самостоятельно и не занимайтесь самолечением!!!
Симптомы депрессии у мужчин и женщин
Симптомы у женщин проявляются более отчётливо, нежели у мужчин, что связано с физиологическими особенностями головного мозга. Мужчина может находиться в депрессии на протяжении многих лет и скрывать это. У женщин картина симптомов видна достаточно отчётливо, поэтому если обнаруживаются первые признаки локализации недуга, то необходимо обратиться немедленно к врачу.
| Симптомы и признаки | |
| Эмоциональные |
|
| Физиологические |
|
| Поведенческие |
|
| Мыслительные |
|
Важно: самым серьезным симптомом депрессии считаются мысли о смерти и в 15% случаев у больных имеются четкие и устойчивые суицидальные мысли. Часто больные озвучивают планирование своего убийства – это должно стать безусловным поводом к госпитализации.
Диагностика
В беседе с пациентом врач в первую очередь обращает внимание на длительные периоды подавленности, снижение круга интересов, моторную заторможенность. Важную диагностическую роль играют жалобы пациентов на апатию, утрату сил, повышенную тревогу, суицидальные мысли. Существует две группы признаков депрессивного процесса, которые врач учитывает при диагностике. Это позитивная и негативная аффективность (эмоциональность).
При беседе с пациентом психолог или психотерапевт выявляют следующие критерии:
- Угнетенность настроения.
- Чувство усталости.
- Повышение озабоченности.
- Отсутствие желаний и интересов.
- Снижение сексуального интереса.
- Частая нервозность и светобоязнь.
- Небрежное отношение к личной гигиене и ежедневным обязанностям.
- Постоянная потребность в отдыхе.
- Раздражительность, беспокойство и нервное напряжение.
Вышеописанные симптомы являются стартовыми. Если длятся долго, приводят к маниям.
Как лечить депрессию у взрослых?
Депрессия зачастую воспринимается как самим больным, так и окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или природного пессимизма. Следует помнить, что депрессия — это не просто плохое настроение, а заболевание, которое требует вмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается лечению. Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато правильное лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление.
Схема лечения подбирается индивидуально, после осмотра врачом и проведения им нужных тестов. Какого-то усредненного протокола, по которому можно рекомендовать проводить аутотерапию, нет. Терапия может включать один или все следующие элементы:
- Лечение медикаментами.
- Психотерапия.
- Социальная терапия.
Время лечения каждому больному требуется свое, что зависит от особенностей психики и тяжести состояния
Антидепрессанты
В лечении различных видов депрессии используются лекарства антидепрессанты. Они восстанавливают оптимальный баланс биологически активных веществ и нормальную работу мозга, помогая справиться с депрессией. Успех лекарственного лечения во многом зависит от самого больного.
Антидепрессанты при лечении выступают, как основные препараты. К ним относят:
- Мелипрамин,
- Амитриптилин,
- Флуоксетин,
- Сертралин,
- Пароксетин,
- Тианептин,
- Милнаципран,
- Моклобемид.
При правильном применении выступают безопасным классом психотропных веществ. Доза при этом подбирается индивидуально. Помните, что эффект от антидепрессантов проявится медленно, поэтому на позитиве ждите его проявления.
Витамины и минералы
При лечении депрессии также активно назначается прием следующих витаминов и микроэлементов:
- витамины группы B;
- кальций;
- магний;
- омега-3;
- витамин D (кальциферол).
Если в течение 4-6 недель после начала приема лекарства вы не чувствуете положительного эффекта, либо у вас имеются побочные эффекты, обратитесь к лечащему врачу.
Психотерапия при депрессии
В лечении наиболее эффективны три подхода: когнитивная психотерапия, психодинамическая психотерапия, а также поведенческая психотерапия. Цель терапии осознать конфликт и помочь конструктивно разрешить его.
- Поведенческая психотерапия
Поведенческая психотерапия разрешает текущие проблемы и устраняет поведенческие симптомы (изоляцию от окружающих, монотонный образ жизни, отказ от удовольствий, пассивность, и др).
- Рациональная
Рациональная психотерапия заключается в логическом доказательном убеждении пациента в необходимости пересмотреть отношение к себе и окружающей действительности. При этом применяются как методы разъяснения и переубеждения, так и методы морального одобрения, отвлечения и переключения внимания.
- Когнитивно-поведенческая терапия
Особенность применения КПТ при депрессии состоит в том, чтобы, не применяя лекарств начать лечение. Смысл состоит в разделении негативных мыслей, реакции пациента на происходящее события и ситуацию как таковую. Во время сеанса, с помощью разных неожиданных вопросов врач помогает больному взглянуть со стороны на происходящее действо и убедиться, что на самом деле ничего страшного не происходит.
Результатом является изменение мышления, положительно влияющего на поведение и общее состояние пациента.
Продукты питания
Лидеры продуктов, помогающие преодолеть признаки депрессии:
- овощи, фрукты, имеющие не только богатый витаминный комплекс, но и яркую окраску (болгарский перец, апельсины, морковь, свекла, хурма, бананы);
- морская рыба с большим содержанием жира в мясе;
- куриный бульон и белое мясо птицы;
- блюда из замороженной (не консервированной) морской капусты;
- сыр всех видов и сортов;
- черный шоколад с большим содержанием какао-бобов;
- орехи;
- гречневая, овсяная каша;
- яйца.
Напитки-антидепрессанты:
- Расслабляющий напиток можно приготовить из мелиссы и апельсинов. Тщательно отожмите сок из четырех апельсинов. Возьмите две пригоршни свежих листиков мелиссы, измельчите и разотрите ее и соедините с апельсиновым соком. Напиток очень вкусный и поднимающий настроение.
- Таким же действием обладает фруктовый напиток на банановой основе. В чашу блендера положите мякоть одного банана, ложечку ядра грецкого ореха, ложечку пророщенных пшеничных зерен, влейте сто пятьдесят мл натурального молока и ложечку сока лимона.
Признаки выхода из депрессии – это появление интереса к жизни, радости, смысла жизни, купирование телесных ощущений, связанных с этим расстройством, исчезновение желания совершить суицид. Какое-то врем после выхода из этого состояния сохраняется снижение способности к сопереживанию, элементы эгоцентризма, замкнутость.
Что обычно препятствует обращению за психотерапевтической помощью?
- Низкая информированность людей о том, что такое психотерапия.
- Страх посвящения постороннего человека в личные, интимные переживания.
- Скептическое отношение к тому, что «разговоры» могут дать ощутимый лечебный эффект.
- Представление о том, что с психологическими трудностями нужно справляться самому, а обращение к другому человеку является признаком слабости.
Обратиться к специалисту следует в срочном порядке, если состояние кажется невыносимым, пропадает желание жить, и появляются мысли о причинении себе вреда.
Прогноз
Прогноз определяется видом, тяжестью и причиной депрессии. Реактивные расстройства, как правило, хорошо поддаются лечению. При невротических депрессиях отмечается склонность к затяжному или хроническому течению. Состояние больных при соматогенных аффективных расстройствах определяется особенностями основного заболевания. Эндогенные депрессии плохо поддаются немедикаментозной терапии, при правильном подборе препаратов в ряде случаев наблюдается устойчивая компенсация.
Депрессивное состояние - это психическое расстройство, характеризующееся утратой способности чувствовать радость, снижением настроения, страданием. В последние годы в мире наблюдается катастрофическое количество людей, которые испытывают симптомы данного заболевания. Коварство недуга заключается в том, что больной не осознает, что попал в сети депрессии, поэтому самостоятельно побороть депрессивное состояние не может. Определить тип и особенности заболевания позволяет специальная методика дифференциальной диагностики, которая с успехом применяется в современной медицине.
Причины депрессивного расстройства
Точные причины возникновения депрессивных состояний до сих пор неизвестны. Часто они появляются под воздействием сразу нескольких факторов. В группу риска депрессии (код по МКБ 10) входят люди с низкой самооценкой, пессимисты и подростки. В психиатрии выделяют ряд причин, по которым у человека развивается тревожно депрессивное расстройство личности:
- прием наркотиков, психостимуляторов;
- прием антидепрессантов;
- злоупотребление алкоголем;
- роды, беременность;
- авитаминоз;
- неврологические, онкологические, эндокринные патологии;
- бесконтрольный или длительный прием нейролептиков;
- стресс;
- наследственная предрасположенность;
- малое количество потребляемого солнечного света;
- побочное действие лекарств;
- недостаток в крови дофамина, серотонина;
- переживания (расставание или смерть близкого человека, потеря денег, работы, изменение общественного статуса и другие негативные факторы).
Чем опасна депрессия?
Если выйти из депрессивного состояния самому не удается, нужно обязательно обращаться к специалисту, иначе со временем это может привести к плачевному результату. Последствия психического расстройства:
- Проблемы с близкими . Человек становится замкнутым, отчужденным. С таким трудно находиться постоянно рядом, особенно, если депрессия встречается у женщин.
- Ухудшение внешнего вида . Больной, который не может побороть симптомы депрессивного состояния, становится безразличным, перестает следить за собой. Пропадает мотивация, волосы теряют блеск, секутся, ногти ломаются, кожа бледнеет, шелушится.
- Снижение качества жизни . Человек теряет энергичность, активность, появляется чувство ненужности. При тяжелом течении заболевания возникает риск суицида.
- Сердечно-сосудистые заболевания . Если помощь специалиста не подоспеет вовремя, то на фоне постоянных переживаний у человека возникают физические боли в области сердца, головы, живота. Если вовремя не снять депрессивное состояние, то могут возникнуть хронические болезни сердца, высока вероятность приступов и даже смерти.
- Сахарный диабет . Повышен риск ожирения на 58%.Плохое настроение, легкое беспокойство или регулярное появление грусти заставляет человека «заедать» проблемы, что способствует развитию сахарного диабета.
- Табачная, наркотическая, алкогольная зависимость . Когда долго не получается избавиться от депрессивного состояния, люди пытаются освободиться посредством приема психотропных веществ. Однако их побочное действие лишь усугубляет проблему, снижая функциональные особенности головного мозга.
Классификация заболевания - виды
Существует два вида депрессивных состояний: экзогенное, когда расстройство спровоцировано внешним раздражителем (стрессовой ситуацией) и эндогенное, когда депрессия вызвана внутренними переживаниями, часто необъяснимыми для самого пациента. Еще совсем недавно в медицине считали, что первый вид особой опасности не представляет для человека, что состояние это проходящее.
Эндогенный вид считался сложным заболеванием, приводящим к серьезным невротическим патологиям. Сейчас врачи уверены, что провокатором тяжелого расстройства становится именно внешний раздражитель, а эндогенная депрессия характеризуется как депрессивный эпизод в легкой форме.
Симптомы и признаки
Редко, когда человек может вывести себя из депрессивного состояния. В основном болезнь без вмешательства специалиста только развивается. У мужчин и женщин симптомы депрессии проявляются, как правило, одинаково. Условно они подразделяются на 4 группы: мыслительные, поведенческие, физиологические, эмоциональные.
Люди чувствуют ощущение тоски, низкую самооценку, нарушение сна, потерю аппетита, отказ от активности, негативный взгляд в будущее. Когда развивается глубоко выраженная степень депрессии, особенно у пожилых людей, у подростков или у женщин при беременности, то можно наблюдать характерные признаки расстройства:
- заторможенность;
- потерю либидо;
- вегетативная дисфункция;
- ухудшение навыков самообслуживания;
- идея виновности;
- соматическое неблагополучие;
- суицидальные наклонности;
- галлюцинаторный синдром;
- затруднение в общении;
- навязчивые страхи.
Диагностика
Важнейшим фактором в лечении депрессивного состояния является его диагностика. Самостоятельно выйти из депрессии очень сложно, а человек, запутавшись в депрессивном психозе, не знает, что делать. Во время собеседования специалист должен учитывать много факторов, чтобы назначить адекватное лечение. Определяющими механизмами психологической диагностики является выявление особенностей и причин протекания заболевания.
После определения причины врач направляет пациента на биохимическую диагностику, которая основана на выявлении уровня норадреналина и серотонина. Это позволит определить, какого медиатора недостаточно, чтобы правильно подобрать серию антидепрессантов. Для диагностики депрессии существуют специальные опросники, которые считаются психодиагностическими научными инструментами. Самые популярные способы:
- Шкала Бека.
- Методика дифференциальной диагностики по шкале Цунга.
- Самооценочная шкала депрессии.
- Опросник депрессивных состояний (ОДС).
- Эдинбургская шкала постнатальной депрессии (ЭШПД).
Лечение
По результатам тестов и биохимической диагностики врач назначает индивидуальную психотерапию и/или медикаментозное лечение. Медики уверены, что латентно-депрессивный синдром (скрытая депрессия) любой стадии излечим. Самая эффективная терапия достигается путем совмещения лекарств, психотерапии, лечебной гимнастики и физиотерапии. Легкие степени депрессии лечат в домашних условиях. Если у пациента предрасположенность к острой форме психического расстройства, его могут поместить в стационар.
Отсутствие способности человека справляться с депрессией самостоятельно предполагает помощь в виде антидепрессантов. Их суть – заставить организм человека вырабатывать нервные импульсы, которые ответственны за активность, поведение, настроение. Какие для этого нужно принимать препараты:
- Трициклической структуры (Имипрамин, Амитриптилин). Блокируют обратный захват нейромедиаторов. Очень сильное воздействие и много побочных эффектов. Назначают только в амбулаторных условиях при самой тяжелой форме депрессивного состояния.
- Второе поколение с трициклическим действием (Пиразидол, Бефол), которое уже воздействует на другие рецепторы. Меньше побочных действий, обладают успокоительным действием, но не справляются с тяжелыми формами депрессии.
- Третье поколение антидепрессантов (Флуоксетин, Циталопрам). Воздействуют на обмен серотонина. Корригируют фобии, панические атаки. Удобный одноразовый прием.
- Четвертое поколение антидепрессантов (Милнаципран, Дулоксетин). Избирательно воздействуют на серотонин и норадреналин, не затрагивая другие медиаторы.
Какой врач лечит?
Бороться с депрессивным состоянием помогают психологи, психотерапевты, психиатры, неврологи. Первые работают с мыслями клиента, его душевными переживаниями. Используя доступный инструментарий, они задают вопросы, как себя чувствует человек, и оказывают моральную поддержку. Психотерапевты тоже опираются на силу слова, но работают с расширением сознания, учат, как побороть депрессию, изменению отношения к себе, помогают найти силы в преодолении житейских трудностей, в реабилитации после депрессии. Эти специалисты, в отличие от психологов, имеют право лечить депрессию антидепрессантами или транквилизаторами.
Психиатр помогает избавиться от средних и самых тяжелых форм депрессивного расстройства. Специализируется на психически нездоровых людях. Он не будет проводить задушевные беседы и не потребует от пациента описания своего состояния. Работа психиатра – это жесткая позиция по отношению к больному, которого лечат в основном в амбулаторных условиях с разрешения самого пациента или его родных. Неврологи занимаются депрессивными случаями, которые приводят к неврологическим заболеваниям – болезни Альцгеймера, сосудистой деменции и прочим.
Методы коррекции у детей и подростков
Депрессивные симптомы у детей – это постоянное апатичное состояние, бунтарское поведение, сложный характер, бессонница, усталое общее состояние. Самые проблематичные расстройства приходятся на возраст 14-19 лет. В этот период наблюдаются суицидальные наклонности, подростки нередко находятся в наркотическом состоянии или после алкоголя. Сама собой депрессия проходит не у всех.
Родителям приходится обращаться за помощью к профессионалам. В медицинской практике корректировка депрессивного расстройства у подростков проводится консультативно или медикаментозно. Из лекарственных препаратов прописывают успокоительные таблетки (Ново-пассит, Персен). Если происходит ухудшение состояния, то проводится такая же терапия, как и для взрослых.
Как выйти из депрессивного состояния самостоятельно
В психологии существуют несколько советов для самостоятельного снятия стресса. Первый и главный шаг – это правильное питание. Нужно вводить в рацион продукты, улучшающие настроение: шоколад, жирные сорта рыбы, овощи и фрукты ярких расцветок, морскую капусту, бананы, орехи, сыр. Второй шаг самостоятельного выхода из депрессивного состояния – полноценный сон. Наличие 7-8 – часов для сна укрепит нервную систему.
Выходу из депрессивного расстройства способствуют физические нагрузки. Даже если женщина в декрете на последних неделях вынашивания, ей все равно можно ежедневно уделять 15-20 минут для растяжки или йоги. Подвержены стрессу люди, которые не умеют позитивно мыслить. Желательно найти литературу, которая поможет понять, как научится не реагировать негативно на раздражители и обращать внимание только на красоту жизни, искать интересы в окружающем мире.
Профилактика
Депрессия – это не человеческая слабость, а заболевание, которое требует вмешательства специалиста. Чтобы не довести себя до посещения психиатра, при первых симптомах депрессивного состояния надо следовать простым правилам:
- Свет . Депрессивное состояние и апатия возникают в основном межсезонье, когда на улице мало света. По этой причине нужно, чтобы в доме было много осветительных приборов. Днем пытайтесь чаще гулять на свежем воздухе, а попытка вытащить на прогулку депрессивного члена семьи, добавит ему здоровья.
- Движение . Двигательные функции выбрасывают в кровь эндорфины. Несколько минут в день уделяйте гимнастике, и симптомы депрессивного состояния не будут иметь на вас влияния.
- Бодрость . Никто не поставит вам диагноз: , если вы будете всегда в тонусе. Поможет в этом стимуляция организма природными средствами: отваром шиповника, травяными бальзамами, чаями, имбирем.
- Красота . Обращайте внимание на все красивое, покупайте только яркие вещи, следите за порядком в доме и на рабочем месте. Ухаживайте за своим телом. Каждый момент своей жизни старайтесь заполнить прекрасными образами.
- Планы на будущее . Постарайтесь правильно планировать свое будущее, выстраивайте приоритеты. Найдите хобби, новых друзей по интересам. Пусть ваши желания будут исполненными!
Депрессия – один из самых распространенных психиатрических диагнозов, по данным зарубежных ученых. Каждый десятый человек в мире страдал или страдает от того или иного вида .
Диагностика и лечение заболевания осложняется тем, что на сегодняшний день насчитывается около 20 видов депрессии, каждый из которых имеет свои особенности течения и отличительные признаки.
Итак, какие же бывают виды депрессии?
Сегодня принято выделять следующие формы депрессии:
1. По характеру течения:
- клиническая депрессия;
- маниакально-депрессивная (биполярная);
- эндогенная;
- маскированная;
- тревожная;
- психотическая;
- невротическая;
- атипичная.
2. По тяжести состояния:
- дистимия;
- тяжелая депрессия с психотическими проявлениями.
3. По возрастным группам:
- детская;
- подростковая;
4. По клиническим признакам:
- дистимная;
- истерическая;
- адинамическая;
- ипохондрическая.
5. По другим признакам:
- послеродовая;
- соматическая или ларвированная.
Самые распространенные типы депрессии
Клиническая депрессия
– «классическая» форма депрессии. Этот диагноз ставят в тех случаях, когда симптомы заболевания налицо, но нет необходимости или возможности более детально изучать анамнез или клиническую картину болезни и точно диагностировать вид болезни.
При клинической депрессии симптомы заболевания развиваются постепенно, в разгар болезни больной все время находится в подавленном состоянии, у него в течение всего дня снижено настроение, отсутствует интерес к чему-либо, снижается двигательная активность. Меняется поведение и образ мыслей человека, больной испытывает тревогу, страх, мучается от чувства вины, собственного бессилия, ничтожности, могут возникать мысли о суициде или даже попытки суицида.
Этот диагноз ставится при наличии триады симптомов: снижение настроения, апатия и двигательная заторможенность, при отсутствии психотических или неврозоподобных симптомов. Симптомы заболевания должны наблюдаться у больного на протяжении всего дня не менее 14 дней подряд. Причиной возникновения клинической депрессии, чаще всего, становятся тяжелые переживания или хронический стресс.
Хроническая депрессия
Психические расстройства, характеризующиеся преимущественно снижением настроения, двигательной заторможенностью и сбоями мышления, являются серьёзным и опасным заболеванием, которое носит название депрессия. Многие люди считают, что депрессия не является заболеванием и к тому же не несёт особой опасности, в чём они глубоко заблуждаются. Депрессия — это довольно опасный вид заболевания, обуславливающийся пассивностью и подавленностью человека.
Для этого заболевания характерны признаки сниженной самооценки, безразличия к своей жизни, потере вкуса к ней. Очень часто человек с симптомами депрессии находит спасение в алкогольных или, чего хуже, психотропных веществах. Эти вещества, конечно же, помогают избавиться от признаков и симптомов заболевания, но при этом не решается вопрос причины возникновения депрессии. К тому же употребление вредных веществ ухудшает ситуацию и приводит к полной потере человека.
О том, что такое депрессия и какие основные виды этого заболевания существуют, рассмотрим подробнее.
Виды
Депрессия — это расстройство психики человека, которое чаще всего встречается у женщин и реже у мужчин. Возраст людей, которые подпадают под влияние заболевания, находится в пределах от 18 до 55 лет, но не исключается возникновение недуга и в более раннем и позднем возрастах, но только в редких случаях.
В зависимости от причин, которые провоцируют появление депрессии у человека — это заболевание делится на виды. Эти виды именуются:
- Хроническая депрессия или дистимия обуславливается протеканием на протяжении длительного времени (до 2-3 лет).
- Острая или клиническая депрессия — наиболее сложная форма заболевания, которой присуща яркая выраженность симптомов. Клиническая депрессия характеризуется непродолжительностью течения, но имеет сложный характер. Каждый взрослый человек знаком с симптомами острой формы этого заболевания.
- Реактивная депрессия характеризуется спонтанностью возникновения на фоне появления серьёзных стрессовых ситуаций.
- Невротическая депрессия возникает посредством эмоциональных расстройств, в которых доминирующее звено занимают неврозы.
- — собственно такой вид недомогания, посредством которого человек лишается употребления спиртосодержащих напитков. Это может возникнуть по причине кодирования или выявления другой болезни, при которой человеку запрещён приём алкоголя.
- Затяжная депрессия характеризуется длительным накоплением негативных факторов, которые в итоге локализуются в недомогание.
- Маскированная депрессия обуславливается болевыми признаками, которые указывают на соматические формы болезней.
- — возникает, соответственно, после рождения ребёнка.
- Биполярная или маниакальная депрессия — характеризуется преобладанием в психике человека эмоциональной лабильности (неустойчивого настроения).
Каждый из вышеперечисленных видов имеет свои причины, по которым собственно возникает та или иная форма недомогания. Что это за причины, рассмотрим более подробно.
Причины психических расстройств
Возникновение психического расстройства как у женщин, так и мужчин обуславливается, прежде всего, негативными переменами в их жизни. Это основной фактор или признак, который играет главную роль в возбуждении заболевания. Но помимо негативных изменений существует ещё ряд причин, влияющих на появление депрессивного расстройства. Если знать эти причины, то в некоторых ситуациях, возможно, самостоятельно избежать возникновения психологического недуга.
К основным причинам относятся следующие факторы:
- Конфликтные ситуации, которые возникают между родственниками, друзьями и близкими людьми. Как следствие таких конфликтов происходит отложение в головном мозгу человека этой неприятной ситуации. Постоянные переживания и мысли только об одном приводят к депрессивному состоянию.
- Потеря близкого человека или друга также приводит к тому, что человек не выдерживает психологическую травму и замыкается в себе. У большинства людей возникает реактивная депрессия, которая через определённое время исчезает. Но для некоторых людей, особенно для женщин, утрата приводит к полному психологическому расстройству, т. е. невротической депрессии. Если же не принимать лечебных мероприятий, то это может привести к умственному помешательству.
- Насилие. Для женщин признак сексуального насилия не менее значителен, нежели потеря близкого человека. Помимо сексуального, насилие также может быть как эмоциональным, так и физическим. Два последних вида насилия в большинстве случаев не способны оставлять психологических травм на всю жизнь.
- Генетическая предрасположенность. Случаи проявления депрессии у предков могут стать причиной её возникновения и у потомков.
- Проблемы. Наличие проблем напрямую влияет на возникновение симптомов депрессивного состояния. Причём проблемы могут быть как личного, так и делового характера. Не исключается проблема и социального характера.
- Болезнь. Узнав о смертельном заболевании, возникает соответствующая реакция в виде упаднического настроения.
- Алкогольная зависимость. Человек, страдающий от вредных привычек, также имеет характерное свойство проявления депрессии. У таких людей выделяют два вида заболевания: хроническая и алкогольная. Первая возникает на фоне каких-либо событий, приводящее к тому, что человек находит обезболивающее в спиртных или наркотических веществах. А второй вид возникает по причине запрета в употреблении алкогольных напитков, что собственно и приводит человека к замешательству. Алкогольная депрессия ранее встречалась исключительно у представителей мужской стороны, но в нынешнее время такой вид заболевания часто диагностируется и у женщин.
- Медикаменты. Приём медицинских препаратов обуславливает в некоторых случаях появление депрессивных расстройств. Эти расстройства возникают под действием принимаемых препаратов, которые оказывают побочное влияние на человека.
Таким образом, депрессивное состояние может возникнуть не только у женщин. Это заболевание получило широкое распространение среди людей всех полов, возрастов и национальностей. Психические расстройства диагностируются как у обычного среднего класса людей, так и у богатых и даже знаменитых. Это объясняется тем, что современные ценности оказывают прямое негативное влияние на человека и его состояние. Каждый человек имеет свою определённую цель, но когда он осознаёт, что не в силах её осуществить, то вот здесь наступает чувство отчаяния, замкнутости и неопределённости. Именно здесь и зарождается первый признак депрессии, который если не стремиться вылечить, то может привести к куда более серьёзным заболеваниям, как развитие раковых опухолей коры головного мозга и т. п.
Лишь в некоторых случаях депрессия может возникнуть на фоне отсутствия проблем, но и здесь есть свои причины, потому как, скорее всего, это вызвано на генетическом подсознании человека.
Симптоматика
Зачастую люди задаются вопросом следующего характера: «Что же такое депрессия, и как с ней бороться?» О том, что депрессия является сложным и серьёзным заболеванием, проявляющимся по причине преобладания психологических травм, уже известно. Рассматривая вопрос о способах борьбы с заболеванием, необходимо прежде уделить внимание симптомам депрессии, так как именно первый признак недуга даёт отчётливо понять о локализации того или иного вида недомогания у человека.
Симптомы депрессии достаточно разнообразны и проявляются у каждого по-разному в зависимости от вида преобладающего недомогания. Основными признаками симптомов недуга являются:
- тревожные ощущения;
- чувство вины или отчаяния;
- понижение самооценки;
- замкнутость в себе.
Симптомы у женщин проявляются более отчётливо, нежели у мужчин, что связано с физиологическими особенностями головного мозга. Мужчина может находиться в депрессии на протяжении многих лет и скрывать это. У женщин картина симптомов видна достаточно отчётливо, поэтому если обнаруживаются первые признаки локализации недуга, то необходимо обратиться немедленно к врачу.
К сведению! Депрессия является серьёзной болезнью, которая требует медицинского вмешательства. Лечить самостоятельно расстройство можно, но в большинстве случаев это лечение депрессии сводится на нет.
Симптомы заболевания также проявляются в виде постоянной усталости, отсутствием интереса к жизни. Больному уже неинтересно то, что ранее ему приносило радость и удовольствие. Симптомы заболевания затрагивают даже сексуальную жизнь, способствуя развитию импотенции у мужчин и бесплодию у женщин.
Заболевание наблюдается и по смене поведения человека: он становится невнимательным, утрачивает способности к целенаправленным действиям, не может сконцентрировать своё внимание. Зачастую заболевший начинает избегать своих родных и близких, он становится одиноким и замкнутым. Нередко спасение от таких симптомов люди находят в спиртосодержащих напитках или психотропных, а ещё хуже наркотических веществах.
Мысли у больного депрессией становятся негативными, отрицательными и направленными против себя. Человеку свойственно фиксирование отрицания самого себя, он считает себя ненужным, никчёмным, обременяющим родных и близких людей. Для него свойственно сложность в принятии каких-либо решений.
Симптомы недуга затрагивают не только эмоциональную сферу, они также проявляются в виде нарушения сна, появляется бессонница. Днём больной может отсыпаться за ночь, но при этом сны непродолжительные, и наполнены частыми пробуждениями, фобиями. Со стороны питания картина может развиваться по двум сценариям:
- Больной может потерять аппетит вовсе, при этом начинает быстро истощаться организм, что приводит к похудению.
- Аппетит может усиливаться, и при этом больной начинает переедать, питаться в ночное время и набирать активно вес.
С течением заболевания появляются физические боли в области сердца, живота, грудины. Нередко депрессия приводит к возникновению запоров. На фоне снижения энергетического запаса происходит быстрое переутомление организма как при физических, так и умственных нагрузках. Первый признак, который характерен возникновению психологического и эмоционального недомогания, является проблема сексуальной жизни, о чём половой партнёр поймёт в первый же день.
Симптоматика по видам
В зависимости от вида преобладания заболевания различаются и характерные симптомы проявления. Симптомы важно знать, чтобы вовремя их заметить и обратиться за помощью. Если же картина симптомов неотчётливая, то в таком случае нельзя откладывать медицинскую диагностику выявления заболевания.
Симптоматика для каждого вида недуга проявляется в виде:
Клиническая депрессия характеризуется возникновением чувства угнетённости и ненадобности. У больного появляются бредовые мысли о чувстве вины и бессмысленности существования. При этом у больного наблюдается нарушение сна, аппетита и появляются болевые ощущения в желудке. Нередко такой вид вызывает мигрени и кожные заболевания. Постоянная раздражительность приводит к расстройствам половых органов.
Реактивная депрессия характеризуется как кратковременной симптоматикой, которой свойственна продолжительность не более месяца, так и пролонгированной — до двух лет.
Характерными симптомами является возникновение чувства глубокого отчаяния, мыслей о самоубийстве, появлению страхов, фобий. Возникают головные боли и переутомление, нарушается аппетит и ночной сон. Все эти признаки говорят о преобладании психического расстройства — реактивная депрессия. Иногда реактивная депрессия приводит к суицидальным попыткам, особенно часто наблюдается среди женщин. Если же замечены первые признаки таких склонностей, то необходимо вести постоянный присмотр за больным.
Невротическая депрессия имеет следующую симптоматику: чувство вялости, разбитости, слабости, которые сопровождаются преобладающими головными болями. Нередко невротическая депрессия приводит к появлению нервозных заболеваний. Симптоматика этого вида не имеет стойкого характера и несёт в себе успешное выздоравливание, если принять соответствующие меры. Для больного характерны волнующие переживания, с которыми он ведёт постоянную борьбу, старается повлиять на психоэмоциональную обстановку, сохраняя при этом самосознание. Невротическая депрессия также совместно с неврозом приводит к появлению психических выпадов и истерики.
Обусловлена проявлением нарушения в работе пищеварительной и нервной систем, а также функционирования печени. Первые признаки алкогольного вида заболевания характеризуются возникновением рвотных позывов.
Алкогольная депрессия выражается в ухудшении самочувствия, возникновением заторможенности и появлением мыслей о суициде. Этот вид заболевания чаще всего встречается среди мужчин, находящихся в возрасте, поэтому попытки самоубийства происходят именно при алкогольной депрессии. К основным симптомам относятся:
- медлительность при передвижении;
- общая заторможенность;
- мимика соответствует печальному настроению;
- бессонница;
- ощущение постоянной тревоги.
Алкогольная депрессия может возникнуть через неделю после нежеланного отказа от алкоголя и продлиться до 2 лет.
Затяжной вид характеризуется проявлением таковых симптомов:
- апатия;
- повышенная тревожность и отчаяние;
- недоверие к окружающим;
- заниженная самооценка;
- слезливость;
- замкнутость и тяга к уединению.
Маскированная депрессия проявляется в виде следующей картины симптомов:
- головные боли и мигрени;
- кожный зуд;
- половые расстройства;
- болезненность при вдохе;
- появление вегетососудистой дистонии.
Маскированная депрессия ещё называется скрытой, что свидетельствует о сложности диагностирования. Наиболее характерным признаком такого вида недуга является отсутствие улучшения даже при медицинском вмешательстве. На фоне этого, чтобы попытаться избавиться от недомогания, больной находит иные альтернативные пути для избавления от симптомов. Маскированная депрессия нередко приводит к сокращению жизни, поэтому даже во время лечения требуется присмотр за пациентом.
Маниакальная депрессия проявляется в виде возникновения следующих признаков недомогания:
- раздражительность к предметам, социуму и любым занятиям;
- чувства беспомощности и вины;
- заторможенность: физическая, умственная и речевая;
- тоскливость, тревожность, грусть;
- отсутствие аппетита и сна.
Помимо эмоциональных расстройств маниакальная депрессия вызывает нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы, появляется аритмия, тахикардия, брадикардия. Возникают запоры, больной постепенно переходит в стопорное состояние, проявляющееся в форме отказа от пищи и отсутствием реагирования на окружающих людей.
Хроническая депрессия определяется по смене поведения человека: он теряет способность к целенаправленным действиям, нарушается концентрация внимания. Замыкается в себе, не желает вести длительные душевные беседы, одиночество — становится его привычной средой обитания. Больной находит себе друзей, таких как алкоголь и наркотические препараты. Постоянные мысли только о плохом, понижение самооценки, полная апатия к окружающему миру. Во время алкогольного опьянения возникают частые суицидальные рецидивы.
Все вышеперечисленные симптомы указывают на преобладание в человеке психических расстройств. Чем быстрее будут обнаружены первые признаки заболевания, тем соответственно больше шансов на полное избавление от заболевания. Лечение депрессии начинается с определения точного диагноза.
Диагностика
«На меня «напала» депрессия, что делать?» — вопрос, который широко распространён среди молодых людей. Да, большинство людей уже сами могут определить у себя наличие депрессии и пытаются найти пути от неё избавиться. Но действительно ли подавленность является депрессией? Для того чтобы выяснить, действительно ли человек страдает депрессией, необходимо пройти курс диагностики.
Диагностика заболевания осуществляется опытным врачом, который при первых жалобах начинает с простых вопросов о настроении и мыслях пациента. Далее, переходят к тестам, на основании которых доктору становится известна картина недуга. Если все же доктор выявляет подозрение на депрессию, тогда проводится ряд процедур по исследованию пациента, которые позволяют исключить прочие схожие заболевания.
Итак, диагностика включает в себя:
- Проверка физического состояния: вес, рост, давление и пульс.
- Лабораторные анализы: необходимо сдать кровь на анализ для выявления отклонений.
- Психологическое исследование: посещение психотерапевта, который проводит беседу о симптоматике и выяснении причины возникновения недуга. Также на основании этого врач выясняет наличие мыслей о суицидальных наклонностях, что важно в диагностировании депрессии.
После того как поставлен соответствующий диагноз, то необходимо незамедлительно перейти к лечению депрессии.
Лечение
Лечение депрессии начинается, прежде всего, с правильно поставленного диагноза и определения формы обострения, в котором находится заболевание. Если правильно и своевременно лечить депрессию, то, как результат можно добиться полного выздоравливания. Большинство людей не желают посещать врача, так как определение диагноза чревато негативными последствиями для больного: введение социальных ограничений, постановка на учёт, запрет на вождение транспортных средств и выезд за границу. Больной в большинстве случаев считает, что все пройдёт через определённое время, но, к сожалению, это только усугубит ситуацию. Таким образом, если не лечить психическое расстройство, то в итоге больного ожидает либо суицидальный рецидив на фоне эмоционального срыва, или же появление смертельного заболевания.
Заболевание склонно к тенденции локализации на основании стрессовых ситуаций, что приводит к соматическим недомоганиям следующих систем:
- сердечно-сосудистой;
- эндокринной;
- желудочно-кишечной.
Депрессия в таких ситуациях имеет склонность к усложнению, но если своевременно её лечить, то можно добиться полного избавления от недомогания.
Если человек имеет психические расстройства, то необходимо уяснить, что лечить это заболевание самостоятельно не стоит, так как практически никакого эффекта это не даст. Лечение депрессии состоит из следующих комплексных методик:
- Биологическая терапия , которая делится на медикаментозное и немедикаментозное лечение депрессии.
- Психологическая терапия .
Лечение депрессии посредством биологической терапии по способу медикаментозного применения подразумевает употребление специальных медицинских препаратов. К таковым препаратам относятся трициклические антидепрессанты:
- Мелипрамин;
- Амитриптилин;
- Пароксетин;
- Тианептин.
Лечение заболевания с помощью этих антидепрессантов является не только эффективным, но и безопасным. Для каждого пациента в индивидуальном порядке назначается определённая доза для приёма. Стоит заметить, что эффективность действия этих препаратов заключается в продолжительности, поэтому на положительное влияние рассчитывать в первые недели не нужно. К тому же антидепрессанты не вызывают зависимости и привыкания, поэтому их употребление назначается в первую очередь.
Депрессия лечится путём применения бензодиазепиновых транквилизаторов, которые оказывают положительный эффект в первый месяц приёма. Но в отличие от трициклических препаратов, бензодиазепиновые вызывают привыкание, поэтому их приём строго контролируется. К бензодиазепиновым средствам относятся:
- Феназепам;
- Тазепам;
- Элениум;
- Корвалол;
- Валокордин.
Лечение психологической терапией
Лечение депрессии по способу использования психотерапии состоит из трёх видов:
- когнитивной;
- психодинамической;
- поведенческой терапии.
Основным назначением терапии является определение конфликта и его конструктивный способ разрешения.
Лечение депрессии когнитивной терапией является самым эффективным, так как в его основу заложено не только выявление конфликта, а и изменение способа мышления на более приемлемый, то есть оптимистический.
Поведенческая терапия позволяет осуществлять лечение депрессии путём устранения поведенческих симптомов. К этим симптомам относятся: отказ от развлечений и удовольствий, ведение монотонного образа жизни и т. д.
При этом лечение депрессии должно полагаться не только на лечащего врача, но и на окружающих больного людей. Важно, чтобы все действия больного воспринимались без агрессии, необходимо постоянно поддерживать его, говорить только на оптимистические тематики и настраивать больного на положительные моменты. В конце концов, необходимо отвлечь его от своих мыслей, подарить ему улыбку и радость, и чем чаще вы будете наблюдать на его лице данные проявления, тем быстрее он вылечится от депрессии.
В погоне за стабильностью, достатком и профессиональным ростом человечество разучилось радоваться достигнутому, потеряло душевный покой и способность к восстановлению собственных внутренних резервов. Неудивительно, что число нервных и психических расстройств неукоснительно растет. Самым «популярным» среди них является депрессия. Согласно отчетам ВОЗ, во всем мире воздействию разным видам депрессий подвержены более 200 млн человек, причем около 500 млн страдают скрытыми формами заболевания. Исходя из данных статистики, хотя бы один раз в жизни переживает подобное расстройство каждый десятый мужчина. Женщины более часто испытывают влияние депрессивных расстройств, каждая пятая представительница слабого пола заболевает депрессией.
Депрессивное расстройство – сложно диагностируемое заболевание, полное излечение от которого возможно только при условии своевременного обращения к специалисту (психиатру, психотерапевту, психоневрологу).
Согласно данным медицинских источников, депрессия представлена различными видами расстройств психического характера. Классификация различных видов депрессивных расстройств постоянно пополняется. Объясняется это активным развитием науки в области психиатрии в связи с увеличением количества заболевших этой болезнью и расширением спектра ее проявлений.
Прежде всего, стоит упомянуть о том, что это заболевание может носить легкую, умеренную, тяжелую формы. Соответственно заболевание, характеризующееся наличием легких депрессивных приступов, классифицируют как легкую депрессию. Тяжелые формы расстройств связывают с присутствием тяжелых эпизодов. Тяжелой формой женщины страдают чаще, впрочем, как и любыми другими видами этого заболевания.
В психиатрии принято различать эндогенную и психогенную депрессии. В таблице представлены основные отличия заболеваний.
| Тип | Психогенная | Эндогенная |
| Причина | Внешние стимулы, конкретная ситуация | Наследственность, беспричинные перепады настроения. Усматривается сезонная связь |
| Степень | Зависит от силы психотравмирующего события, стресса | Не зависит |
| Ритм | Вечером ухудшается самочувствие | В вечернее время наблюдается улучшение |
| Самооценка | Больной понимает, что болен | Не осознает |
| Темп | Обычный | Замедленный |
| Чувство усталости | Быстро устает | Постоянная усталость |
| Отношение к окружающим | Обвиняет окружающих | Обвиняет себя |
| Сочетания с соматическими заболеваниями | Сочетается | Не сочетается |
В отечественной психиатрии различают следующие основные виды депрессии.
Невротическая
Невротическая депрессия свойственна отдельной категории лиц, отличающихся нерешительностью при принятии решения в определенных моментах, бескомпромиссностью, сочетающейся с неуверенностью, прямолинейностью.
Расстройство начинается с возникновения идей о несправедливом отношении к своей личности, ее недооцененности, со стороны окружающих, руководства, близких, со снижения настроения, повышения слезливости.
Для нее характерны следующие симптомы:
- Общая слабость
- Затрудненное засыпание
- Разбитое состояние
- Запоры
- Утренние головные боли
- Тревожное пробуждение
- Пониженное артериальное давление
- Отсутствие сексуального влечения.
Психогенная депрессия
Психогенное расстройство характерно для лиц, оказавшихся в условиях потери жизненно важных для них ценностей. Это может быть развод, смерть, увольнение с работы и пр). Состоянию заболевшего свойственны перепады настроения и излишне повышенная чувствительность. Заболевание развивается быстро, в течение короткого временного отрезка. В этот период наблюдается четкая фиксация на утрате, появление тревоги, беспокойства за свою судьбу, жизнь близких людей, нарастание внутреннего напряжения.
Заболевшие жалуются на заторможенность мыслей, тоскливость, негативно оценивают жизненные перспективы, высказываются о собственной ничтожности, в воспоминаниях прошлого указывают только на пессимистичные факты. Единственный выход из сложившейся мучительной ситуации видят только в самоубийстве.
Лица с выраженными чертами истероидного типа отличаются повышенной раздражительностью и склонностью к капризам. Попытки ухода из жизни для них обусловлены лишь демонстративным поведением.
Послеродовая
Послеродовая депрессия характерна для молодых женщин. Развивается она спустя две недели после родов. Рождение малыша – критический период в жизни любой женщины, поэтому организм роженицы очень уязвим. Причинами подобных депрессивных расстройств являются резкие гормональные изменения на фоне повышенной ответственности за ребенка и особенности психики молодой мамы (перенесенная депрессия до родов увеличивает шанс рецидива).
Симптомы:
- Эмоциональная неустойчивость
- Повышенная утомляемость
- Расстройства сна
- Повышенная тревожность
- Чувство отторжения ребенка.
Соматогенная депрессия
Соматогенное расстройство провоцирует телесное заболевание, например, опухоль мозга, увеличение щитовидной железы, миома и пр. В таких случаях депрессия носит вторичный характер и проходит после выздоровления от основной болезни.
Циркулярная
Циркулярная депрессия характеризуется суточными, сезонными колебаниями настроения. Заболевшие смотрят на мир будто бы через стекло, описывая окружающую действительность как неинтересную, «неяркую». Для них характерно ранее пробуждение и невозможность продолжить сон, мысли о своей никчемности и бесперспективности жизни заставляют подолгу лежа в кровати «перемалывать» их.
В медицинских справочниках имеется классификация данного заболевания в зависимости от клинической картины. Различают при этом следующие виды депрессий:
- Истерическую (свойственны истерики, аффекты)
- Ажитированную (мучают тревога, беспокойство)
- Дистимную (проявляется в безразличии, автоматизме, отсутствии эмоций)
- Адинамическую (характерна пассивность, заторможенность)
- Ипохондрическую (выражается в боязни мнимых заболеваний)
- Астеническую (свойственны слабость, вялость, повышенная утомляемость).
По факторам возникновения различают следующие виды депрессий:
- Алкогольная – свойственна алкозависимым людям, бросившим пить
- Осенняя – вызывается сезонным изменением количества солнечного света
- Медикаментозная – провоцирует прием некоторых лекарственных препаратов, как побочный эффект
- Послеродовая.
В зависимости от причин, вызвавших болезнь, выделяют экзогенную и эндогенную виды депрессии.
- Эндогенная – вызывается внутренними физиологическими нарушениями в организме (заболеваниями, гормональными изменениями и пр.)
- Экзогенная – является ответной реакцией на внешние неприятные события (длительное пребывание в стационаре вследствие заболевания).
В зависимости от типа реакции на внешнее воздействие различают:
- Истерическую
- Тревожную
- Ипохондрическую
- Меланхолическую.
Самым тяжелым заболеванием из перечисленных является меланхолическая депрессия. Характеризуется она тяжелыми эпизодами, сопровождающимися элементами меланхолии. У больного наблюдается ряд депрессивных симптомов, среди которых отсутствие чувства удовлетворения, реакции на положительные раздражители. Болезнь имеет ярко выраженный суточный ритм – наибольшая активность болезни в утренние часы, вечером – снижение.
Так же существует состояние .
Общая классификация
Существует еще одна классификация, по которой различают следующие виды депрессий.
“Женские” депрессии
Женские депрессии представлены двумя формами. О послеродовом расстройстве мы уже говорили, поэтому описывать его не будем. Существует еще знакомый многим женщинам предменструальный синдром, который сопровождается рядом депрессивных симптомов, характерными для депрессии: тревогой, повышенной утомляемостью, слезливостью, нарушениями сна, угнетенным настроением, раздражительностью. Симптомы подобных депрессивных расстройств начинают проявляться за шесть дней до месячных и проходят без применения лекарств с наступлением месячных.
Детские
Детское депрессивное расстройство свойственно детям до 18 лет. Проявляется она в отсутствии интересов, затянувшейся грусти, вызывающем поведении, плохой успеваемости, отказе от выполнения своих обязанностей и домашних заданий, резкой смене образа жизни, круга общения. Провоцируют это заболевание курение, наркотики, токсикомания, употребление алкоголя.
Дистимия
Термин «дистимия» является синонимом невротической депрессии. Означает он наличие расстройства с симптомами, которых недостаточно для диагностирования большого депрессивного расстройства (). На фоне таких расстройств могут проявляться эпизоды депрессивного характера умеренной и тяжелой степени тяжести. Такое заболевание в психиатрии принято называть двойной депрессией.
Заболеть дистимией можно и в детском, и во взрослом возрасте. В некоторых случаях больной дистимией не знает о своей болезни и считает симптомы расстройства чертами своего характера, поэтому не описывает их, что не позволяет установить правильный диагноз.
Симптомы дистимии могут проявиться после перенесенного стресса, потери близкого человека, работы и пр.
Проявляется в виде следующих депрессивных признаков:
- Низкой самооценки
- Сниженной концентрации внимания
- Постоянного чувства усталости, недостатка энергии
- Нарушения аппетита (повышенный или пониженный)
- Пессимизм
- Отчаяние
- Проблемы со сном (сонливость или бессонница).
Атипичная депрессия
Атипичная форма болезни отличается следующими неспецифичными для данного расстройства симптомами:
- Повышенным аппетитом
- Увеличением веса
- Повышенной сонливостью
- Повышенной эмоциональной реакцией на позитивные события.
Псевдослабоумие
Псевдослабоумие характерно для пожилых людей. Напоминает оно снижение интеллектуальной деятельности.
Симптомы псевдослабоумия:
- Проблемы с концентрацией внимания
- Нарушение способности ориентироваться в пространстве
- Нарушение процессов запоминания
Несмотря на то, что эти симптомы больше свидетельствуют о наличии слабоумия, они все же относятся к одному из видов депрессивного расстройства. Отличить эти заболевания и увидеть «след» депрессивных отклонений может только специалист.
Одним из видов депрессии является «маскированная» депрессия. Ее особенность заключается в скрытом течении, может присутствовать лишь один симптом, свойственный заболеванию. Диагностирование болезни чрезвычайно усложнено. Ее лечение имеет ряд специфических особенностей.
Кроме вышеперечисленных видов депрессий существует ряд расстройств, которые не отвечают официальным требованиям известных диагнозов депрессивных расстройств. Подобная многоликость депрессивных расстройств усложняет процесс диагностирования, что оказывает влияние на выбор методов лечения. Именно поэтому при подозрении на наличие заболевания следует обращаться за помощью к специалисту.
Вам также может быть интересно
