Рассматривая физиологические аспекты действия любого стероида, необходимо рассматривать не только исходное соединение, но и все его активные метаболиты, не только эстрогенные, но и андрогенные. Важно отметить, что при преобразовании тестостерона в дигидротестостерон, или DHT, его потенциал значительно увеличивается во многих тканях андрогенного реагирования. Этот гормон является, по сути, примерно в три-четыре раза более сильным, чем тестостерон. Это самый сильный стероид, вырабатываемый естественным образом в организме человека, и он важен для того, чтобы понять все эффекты тестостерона, а также другие анаболических/андрогенных стероидов, проходящих через аналогичные преобразования. Тестостерон преобразуется в дигидротестостерон, взаимодействуя с ферментом 5-альфа-редуктазы. В частности, этот фермент смещает C4-5 двойную связь тестостерона, добавляя к его структуре два атома водорода (отсюда и название - дигидротестостерон). При этом смещении создается стероид, намного сильнее связывающийся с рецепторами андрогенов, чем его предшественник. 5-альфа-редуктаза в больших количествах присутствует в тканях предстательной железы, кожи, волосистой части головы, печени и в различных органах центральной нервной системы, и представляет собой механизм, увеличивающий активность тестостерона, особенно там, где требуются сильные андрогенные воздействия. В этих органах тела некоторое количество тестостерона прокладывает свой путь к рецептору без преобразования в дигидротестостерон, что безоговорочно делает DHT активной формой андрогенов в этих областях.
DHT и андрогенные побочные эффекты
В некоторых отношениях это местное потенцирование активности тестостерона может быть нежелательно, так как высокая андрогенная активность в некоторых тканях может привести к ряду нежелательных побочных эффектов. Прыщи, например, часто вызваны активностью дигидротестостерона в сальных железах, а местное образование дигидротестостерона в коже головы – частая причина мужского облысения. Заблуждением будет полагать, что дигидротестостерон – единственная причина этих побочных эффектов. Все анаболические/андрогенные стероиды проявляют свою анаболическую и андрогенную активность через те же клеточные андрогенные рецепторы. Дигидротестостерон ничем не отличается от любого другого стероида, кроме того, что он является более мощным активатором этого рецептора, чем большинство, и может быть сформирован локально в некоторых андроген-чувствительных тканях. Все стероиды могут вести к андрогенным побочным эффектам в прямой зависимости от их сродства к этим рецепторам, и DHT в этом отношении не уникален.
Преимущества DHТ
В то время как много внимания уделяется отрицательной стороне андрогенных эффекты дигидротестостерона, необходимо учесть также и его положительные эффекты. Например, DHT играет важную роль в организации и функционировании центральной нервной системы. Многие нервные клетки содержат активные андрогенные рецепторы, и здесь, возможно, дигидротестостерон может играть даже особо важную роль. Исследования показали, что DHT имеет более сильное влияние в этих клетках по сравнению с тестостероном. Исследования на животных демонстрируют, что оба гормона – и тестостерон, и дигидротестостерон, - ведут к увеличению распространения андрогенных рецепторов в нервных клетках от трех до семи часов после введения, однако DHT был способен поддерживать это увеличение до двадцати одного часа. Хотя некоторые утверждают, что эта разница возникает просто из-за того, что DHT формирует более стабильный и прочный комплекс с андрогенными рецепторами, другие полагают, что DHT и тестостерон могут даже по-разному влиять на нервные клетки, и даже что дигидротестостерон-рецепторный комплекс и тестостерон-рецепторный комплекс могут активировать транскрипцию различных генов-мишеней. Сильное взаимодействие между центральной нервной системой и скелетными мышцами, составляющими нервно-мышечную систему, имеет ключевое значение для спортсменов. Нет сомнений в том, что способность организма адаптироваться к тренировкам, а также активировать нервные окончания в мышечных тканях, зависит от взаимодействий в нервно -мышечной системе. Ингибирование образования DHT во время цикла терапии тестостероном может поэтому мешать увеличению силы и мышечной массы. Это объясняет, почему культуристы обычно сообщают об уменьшении потенциала стероидов при добавлении ингибитора 5альфа редуктазы к циклу тестостерон-терапии. Многие жалуются на значительное снижение прочности и прироста мышечной массы при начале лечения, чего не случилось бы, если бы за рост были ответственны только тестостерон и активация рецепторов андрогенов в мышечной ткани. В этих процессах участвует куда больше составляющих, и нельзя рассматривать дигидротестостерон просто как побочный гормон.
Является гормоном, который вырабатывается из тестостерона под воздействием ферментных реакций. Существуют некоторые различия между тестостероном и дигидротестостероном , которые затрагивают функции гормонов в организме. ДТГ контролирует нормальную работу простаты и всех органов мочеполовой системы.
Дигидротестостерон отвечает за своевременное появление вторичных половых признаков у юношей и с возрастом его концентрация в организме может меняться. Отклонение уровня гормона от нормы может свидетельствовать о различных патологиях, поэтому важно регулярно проходить исследования и контролировать показатели ДГТ в крови. Узнать, дигидротестостерон - что это такое, и какое значение он имеет для мужчины, можно у врача-уролога.
Функции дигидротестостерона
Чем отличается тестостерон от дигидротестостерона, и какие функции такие гормоны выполняют в организме? Дигидротестостерон – это гормон, который продуцируется у мужчины. По сравнению с тестостероном он больше взаимодействует с клеточными рецепторами, поэтому его андрогенная активность намного заметнее. Такое вещество оказывает существенное влияние на развитие и функционирование простаты в дальнейшем, поэтому в медицинской практике его широко применяют для устранения заболеваний простаты.
В том случае, если концентрация дигидротестостерона в мужском организме сильно увеличивается и превышает допустимые нормы, то наблюдается заметное увеличение простаты в размерах. Кроме этого, начинают прогрессировать различные патологии и выявляются опухолевидные образования в тканях простаты.
Концентрация дигидротестостерона определяется производством и содержанием тестостерона в мужском организме. Чем выше содержание последнего, тем большее его количество ферментируется в ДГТ. Необходимо поддерживать нормальный уровень такого гормона за счёт контроля тестостерона, выработка которого контролируется гипоталамусом и гипофизом.
Дигидротестостерон активно участвует в развитии и работе иных органов, а также оказывает непосредственное воздействие на биологические и физиологические процессы. Такой гормон контролирует состояние половых органов, мышечной массы, волосяных фолликулов и костно-скелетной системы.
ДГТ положительно воздействует на физическое развитие в подростковом возрасте и не только в аспекте вторичных признаков. Такой гормон способствует тому, что ускоряется формирование мышечной массы и происходит разложение жиров. ДГТ влияет на сексуальное поведение мужчины, поэтому его недостаток в организме становится одной из причин импотенции и снижения либидо.
Симптомы отклонений
Самым первым симптомом, свидетельствующим о том, что повышен дигидротестостерон у мужчин, становятся проблемы с волосами. Иначе говоря, волосы выпадают, замедляется их рост и со временем мужчина становится лысым. Такой гормон в мужском организме оказывает воздействие и на иные ткани и органы, поэтому нарушение его содержания сопровождается появлением определённой симптоматики.
Дефицит гормона у мальчиков вызывает ярко выраженные сбои в половом развитии. У таких детей не появляются волосы в подмышечных впадинах и других частях тела, а также имеются аномалии в строении полового органа. Кроме этого, заметен недостаток мышечной массы, а член или яички сильно уменьшаются в размерах.
В том случае, если дигидротестостерон у мужчин понижен , то может появляться некоторая женственность, непропорциональность конечностей и нескладность фигуры. Обычно такие пациенты выделяются среди людей апатичным и склочным характером, и сильно замкнуты в себе. Недостаток ДГТ у мужчин приводит к тому, что снижается сексуальное влечение и нарушается потенция вплоть до проблем с эрекцией.
В том случае, если дигидротестостерон повышен у мужчин , то ничего хорошего из этого также не следует. У мужчин отмечается яркий дисбаланс гормонов, останавливается рост волос на голове и наблюдается активное облысение.
Повышение даже на несколько пг/мл сопровождаться слишком высоким ростом подростка, недоразвитием его гортани и повышенной бледностью кожных покровов
Причины отклонений
Любые отклонения уровня ДГТ в мужском организме указывают на прогрессирование патологий. На самом деле, для здоровья пациента опасны как слишком высокие показатели, так и довольно низкие результаты.
Выявить те или иные отклонения удаётся с помощью исследования крови на ДГТ, проведение которого требует определённой подготовки. В том случае, если концентрация ДГТ в мужском организме выше нормы, то причины могут скрываться в следующих патологиях:
- синдром Морриса;
- присутствие аденомы в яичках;
- гипергонадизм;
- усиленная экспрессия блокатора дигидротестостерона 5-альфа-редуктаза в коже;
- опухоль надпочечников;
- новообразования злокачественного характера, локализующиеся в яичках или надпочечниках.
Причины пониженного содержания ДГТ в мужском организме могут быть следующие:
- гипогонадизм первичного и вторичного характера;
- приём лекарств группы ингибиторов 5-альфа-редуктазы;
- недостаточное производство андрогенов как результат климакса у мужчин.
Нередко недостаток андрогенов и пониженная концентрация ДГТ отмечается у тех пациентов, которые принимают анаболитические стероиды без особых показаний. Ошибкой многих мужчин является приём анаболиков для быстрого появления мышечной массы. Делать этого не разрешается, поскольку это становится причиной сбоев выработки собственных андрогенов, что может вызвать гормональный дисбаланс. Мужчинам следует знать, что такое дигидротестостерон, и у какого врача лечить нарушения гормонального фона.
Анализ на ДГТ
Повышенная концентрация гормона в крови может быть признаком некоторых патологий, прогрессирующих в организме. В самом начале для подтверждения диагноза необходимо сдать на крови.
Анализ на дигидротестостерон рекомендуется делать утром до приёма пищи. Перед исследованием разрешается пить лишь воду без газов, а от всех других напитков лучше всего отказаться. Кроме этого, вечером перед процедурой следует исключить из своего рациона жирные блюда.
Примерно за несколько суток до назначенной даты исследования на ДГТ следует воздержаться от распития алкоголя и курения. Кроме этого, не разрешается поднимать тяжести и усиленно заниматься спортом. Перед процедурой следует прекратить приём всех медикаментов, обязательно согласовав это со специалистом.
В клинике за 30 минут до забора крови для исследования мужчине необходимо упокоиться и занять удобное положение. Важно помнить о том, что накануне анализа на ДГТ противопоказаны любые стрессы и эмоциональное перенапряжение. Не разрешается приходить на процедуру сразу же после проведения рентгена и ультразвуковых исследований, физиопроцедур и массажа.
Когда сдавать гормон дигидротестостерон на анализ, необходимо узнать у врача. Специалисты рекомендуют проходить исследование на определение ДТГ несколько раз через промежутки времени. В том случае, если пациент не может прекратить приём медикаментозных средств на определённое время перед тем, как сдать анализ на дигидротестостерон , то необходимо об этом обязательно сообщить специалисту. Дело в том, что многие лекарственные препараты способны искажать конечные результаты исследования.
Норма уровня дигидротестостерона
Для того чтобы определить уровень гормона в крови проводится забор венозной крови и её анализ, в ходе которого определяется сывороточная концентрация гормона. Норма дигидротестостерона у мужчин -0,4–4,0 мЕд/л и определяется она возрастом пациента и изменениями концентрации. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о различных нарушениях в работе репродуктивных органов и других сбоях.
Повышенный уровень ДТГ
В том случае, если норма дигидротестостерона у мужчины повышена, то причина может скрываться в усиленном производстве половых гомонов. Спровоцировать повышение уровня гормона в организме может приём лекарств со стероидами и аномалии ферментных систем врождённого характера.
Повышенное содержание ДГТ отмечается у пациентов со следующими патологиями:
- гипергонадизм;
- идиопатический гирсутизм;
- аденомы простаты и яичек;
- опухоли органов половой системы;
- тестикулярная феминизация.
Результатом повышенного содержания ДГТ у детей становится слишком раннее половое созревание. У юношей отмечается стремительный рост, плотная мышечная ткань, образование волос на теле, а также изменения тембра голоса. Кроме этого, увеличивается объем яичек и простаты, длина члена и пигментация кожи на мошонке.
У взрослых пациентов избыточная концентрация ДГТ сопровождается:
- гирсутизмом;
- облысением;
- опухолью простаты;
- гиперплазией простаты доброкачественного характера.
В том случае, если причиной увеличенной секреции гормона стала опухоль, то у мужчин отмечается усиление выраженности симптомов с течением времени. При онкологическом поражении отрицательная динамика становится более заметной, и могут появляться такие дополнительные симптомы, как сдавливание рядом расположенных тканей, интоксикация и кровоизлияния.
Пониженный уровень ДТГ
Чаще мужчины ищут ответ на вопрос не как понизить дигидротестостерон у мужчин , а как его повысить. Распространённой причиной низких показателей гормона становятся аномалии стероидогенеза врождённого характера. При отсутствии фермента 5-альфа-редуктазы ДГТ просто не вырабатывается из тестостерона. У таких пациентов с генетической аномалией уже с самого проявления диагностируются отклонения в строении органов половой системы.
Основная роль гормона при внутриутробном развитии плода кроется в правильном формировании наружных гениталий. При низком дигидротестостероне выпадение волос считается допустимым явлением, поэтому пугаться этого не стоит. Распространёнными причинами низкой концентрации ДГТ считается первичный гипогонадизм, недостаток андрогенов с возрастом и приём средств ингибиторов для 5-альфа-редуктазы
Дигидротестостерон и выпадение волос тесно взаимосвязаны между собой. В подростковом возрасте недостаточное содержание ДГТ выражается в задержке пубертата либо проблемах с половым созреванием. Преимущественно не растут волосы на теле по мужскому типу, а также не увеличивается размер половых органов. При низком дигидротестостероне как повысить его уровень необходимо узнать у специалиста.
У взрослых мужчин дефицит ДГТ может проявляться снижение процента мышечной массы, нарушением либидо и медленным ростом волос на теле и лице. Кроме этого, недостаток ДГТ может становиться причиной бесплодия и проблем с потенцией.
Лечение дисбаланса ДТГ
Для восстановления нормы дигидротестостерона у мужчин проводится лишь после тщательного обследования и под контролем лабораторных показателей. Лечением такой патологии обычно занимается эндокринолог или уролог.
Понижение уровня ДТГ
Как снизить дигидротестостерон и можно ли это сделать с помощью лекарственных препаратов? Основным способом снижения концентрации ДГТ при новообразованиях различного характера считается хирургическое вмешательство. С помощью операции проводится удаление аденомы, и при наличии показаний в качестве дополнительной терапии применяются химиопрепараты или лучевое лечение.
Как повысить дигидротестостерон у мужчины в организме? При повышенной активности 5-альфа-редуктазы терапия проводится с применением лекарственных препаратов ингибиторов такого фермента. Из медикаментозных средств обычно применяется два основных лекарства: дутастерид и финастерид. На концентрацию и действие гормонов в организме мужчины оказывает воздействие и приём лекарственных препаратов, обладающих андрогенным действием. Такие медикаменты подавляют синтез ДГТ либо препятствуют его связыванию с рецепторами клеток-мишений.
Все андрогены условно можно разделить на:
- нестероидные;
- стероидные.
В том случае, если у пациента наблюдается преждевременное сексуальное созревание, то лечение осуществляется с применением препаратов, которые подавляют секрецию гормонов гипоталамуса и гипофиза.
Повышение ДТГ в организме
Как понизить дигидротестостерон у мужчины и нормализовать его уровень? Основным способом повышения ДГТ при первичном и вторичном гиподинамизме является подбор заместительного лечения, и обычно назначаются препараты тестостерона. При выявлении у мужчины нарушений функционального характера необходимо пересмотреть свой образ жизни. Для повышения концентрации ДГТ в организме рекомендуется правильно чередовать периоды сна и бодрствования, заниматься умеренными физическими нагрузками, отказаться от вредных привычек и полноценно питаться.
Научный эксперимент
Учёными был проведён эксперимент, в котором участвовали среднестатистические мужчины репродуктивного возраста, страдающие нарушением эректильной функции. Кроме этого, каждый пациент имел ещё одно дополнительное заболевание вроде аденомы предстательной железы, простатита в хронической форме, лишнего веса либо сахарного диабета. Основная цель такого исследования - определить, как то или иное заболевание воздействует на концентрацию ДГТ в организме мужчины.
Полученные результаты выглядели следующим образом:
- У пациентов с лишними килограммами и ожирением недостаток гормона наблюдается у каждого пятого.
- Низкий уровень ДГТ был выявлен у большей половины пациентов, у которых имеется сахарный диабет.
- Дефицит гормона был диагностирован у 70% мужчин, страдающих хроническим воспалением простаты. Проведённый эксперимент показал, что практически у всех мужчин с диагнозом аденома простаты было установлено превышение концентрации ДГТ.
Проведённое исследование показало, что стать причиной избыточной концентрации гормона ДГТ в мужском организме способна лишь гиперплазия тканей органа доброкачественного характера. При таких заболеваниях как диабет, ожирение и простатит, отмечается снижение уровня ДГТ в организме мужчин.
При низком дигидротестостероне Андрактим является гелем, который содержит такой гормон и назначается пациентам с гиподинамией. С его помощью удаётся увеличить член до нужного размера. Такая мазь с дигидротестостероном назначается не всем пациентам, а лишь при наличии определённых показаний.
Профилактика и народные способы
Многие пациенты интересуются, как снизить уровень дигидротестостерона у мужчин с помощью народных средств? Для того чтобы поддерживать уровень ДГТ в организме мужчины на постоянном уроне, рекомендуется:
- спать в сутки не менее 7 часов;
- создать в комнате нормальные условия, то есть отдыхать в тишине в хорошо проветренном помещении;
- ложится спать не позднее полуночи.
Частые стрессы и эмоциональные перенапряжения приводят к тому, что в мужском организме все время продуцируется гормон стресса. Он провоцирует выброс кортизола, вещества, которое оказывает нейтрализующее действие тестостерон.
Для того чтобы избежать понижения уровня такого гормона мужчинам следует постоянно контролировать себя и для снятия стресса рекомендуется:
- заниматься спортом;
- делать дыхательные упражнения;
- выполнять гимнастику;
- медленно гулять по свежему воздуху;
- консультироваться с психологом.
Для поддержания в организме мужчины нормального уровня ДГТ следует употреблять в пищу:
- морскую рыбу;
- грецкие орехи;
- ягоды;
- зелень;
- свежие овощи и фрукты.
Повысить содержание ДГТ в крови удаётся с помощью рецептов народной медицины, которые можно приготовить в домашних условиях. Целители рекомендуют применять для этой цели растения с содержанием фитогормона, который оказывает положительное воздействие на функционирование яичек и нормализует эндокринную систему. Применять народные средства рекомендуется до того момента, пока не исчезнут все неприятные симптомы болезни.
Такое растение, как якорцы стелющие, можно применять даже в самых осложнённых ситуациях. Необходимо ежедневно готовить в термосе настой из 10 грамм измельчённой сухой травы и 300 мл кипятка. Образовавшуюся массу нужно выдержать в термосе в течение нескольких часов или всю ночь, после чего принимать по ¼ стакана после еды.
Лечение крапивой позволяет не только нормализовать уровень тестостерона в мужском организме, но и избавиться от таких патологий, которые оказывают влияние на потенцию. В народной медицине обычно применяются семена растения и его листья. Рекомендуется каждый день проглатывать по 10 грамм семян крапивы и запивать их водой, в которой предварительно необходимо растопить мёд. Можно измельчить в блендере мякоть банана и 5 грамм семян, после чего сразу съесть полученную смесь.
Можно приготовить настой из листьев майской крапивы и красного креплёного вина в соотношении 1:10. Спустя 20 суток смесь следует процедить и принимать каждый вечер перед сном по 25 мл.
Настоящим мужским афродизиаком считается зверобой, благодаря которому удаётся за короткое время поднять уровень ДГТ в крови. Необходимо всыпать в ёмкость 15 грамм растения, залить стаканом кипятка и выдержать на маленьком огне в течение 20 минут. После этого полученную массу необходимо накрыть крышкой и оставить в тёмном месте на 40 минут. Принимать такое народное средство необходимо несколько раз в день по 10 мл перед приёмом пищи.
Корень имбиря помогает наполнить организм мужчины тонусом и жизненно силой. С его помощью удаётся восстановить циркуляцию крови в органах половой системы, увеличить уровень ДГТ в крови и повысить чувствительность эрогенных зон. Нужно ежедневно добавлять небольшое количество измельчённого корня растения в чай либо просто кушать его с мёдом.
Уровень ДГТ в организме мужчины является важным показателем его здоровья, и любое отклонение от нормы может свидетельствовать о различных патологиях. Получить консультацию о том, когда сдавать дигидротестостерон , необходимо у специалиста. Необходимо контролировать содержание такого гормона в организме, и при необходимости сдавать анализ по назначению врача. Узнать, что такое дигидротестостерон у мужчин и как поддержать его уровень в организме, рекомендуется у специалиста.
Выделяют следующие основные фазы развития психологических нарушений: пре- и перинатальная (до и во время родов), фаза первичной социализации, фаза непосредственно перед возникновением расстройства (продромальная), дебют, фаза после возникновения расстройства.
В первой фазе -- до и во время родов -- критическое значение для последующего развития психических расстройств имеют генетические факторы (врожденные особенности мозговых механизмов психической деятельности), воздействие токсических, инфекционных агентов во время беременности, характер протекания родов и особенности родовспоможения, отношение родителей к будущему ребенку (новорожденному) и характер их взаимодействия с младенцем, характер отношений в семье новорожденного, экологические факторы.
Во второй фазе -- первичной социализации -- на развитие психических нарушений могут повлиять инфекции, оказывающие негативное воздействие на мозг (прямое или токсическое), но ведущую роль на этом этапе начинают играть социально-психологические факторы: характер отношений с родителями и сверстниками (жестокое обращение, сексуальные злоупотребления, отвержение, эмоциональная депривация и т. п.), стиль воспитания в семье. Фаза социализации ограничивается периодами раннего детства и взрослостью.
Первая и вторая фазы формируют уязвимость (биологическую и личностную в виде набора специфических черт характера) к развитию психических расстройств. Дальнейшая возможность возникновения расстройства зависит уже от действия пусковых (триггерных) факторов: если уязвимость низкая, то потребуется действие существенных пусковых факторов, если же уязвимость высокая, достаточно будет и меньших по силе пусковых факторов. Далеко не всегда наличие уязвимости (неблагоприятных факторов в пренатальной фазе и фазе социализации) связано с обязательным развитием психического расстройства или других отклонений, поскольку в процессе социализации на личность и ее психику оказывают действие различные социальные агенты. Человек всегда включается в несколько систем социальных связей и отношений с разными характеристиками, при этом важную роль играет идентификация себя с той или иной системой отношений, а также смысловые и ценностные значения, приписываемые личностью этим системам, формам обращения, людям, с которыми осуществляется взаимодействие. Например, неудовлетворенная в гиперпротекционистском типе воспитания в семье потребность в признании и автономности личности может быть удовлетворена в системе отношений с другими родственниками или сверстниками, при этом своими «настоящими» родителями ребенок может считать совсем не «паспортных» маму и папу, а бабушку и дедушку или старших членов дворовой группы.
На продромальной фазе развития психических расстройств начинается действие пусковых факторов болезни. Основным пусковым фактором здесь является психологический стресс, возникающий в результате резко изменяющихся привычных условий или хода жизни человека. Расстройство могут вызвать как однократно действующие стрессовые события, так и повторяющиеся. Многое здесь определяет качество восприятия событий и реальности самим человеком: одно и то же событие может для одного человека носить стрессорный характер, а для другого -- нет. На этой фазе необходимо различать вредоносные (провоцирующие) и протективные (защищающие) факторы.
Дебют -- первое проявление болезненных признаков расстройства, когда у человека перестают срабатывать привычные способы совладания со стрессовыми ситуациями и наступает состояние дезадаптации, неадекватности поведения обстоятельствам жизни.
Фаза после возникновения расстройства (дебюта болезни) связана с действием факторов, поддерживающих нарушенное протекание психической деятельности (поведение). Здесь также необходимо выделять вредные (способствующие развитию расстройства) и протективные (мешающие развитию расстройства) факторы.
В соответствии с биопсихосоциальной моделью болезни, большинство психических и поведенческих расстройств имеют многофакторную природу. Даже если в случае какого-либо конкретного заболевания ведущей причиной возникновения расстройства выступает одна четко доказанная биологическая причина (например, генетическая аномалия), то за актуальное психологическое состояние конкретного больного ребенка все равно отвечает целая цепочка обстоятельств, накладывающихся на определенную природой индивидуальную особенность механизмов психической деятельности в процессе его личностного развития. Достаточно часто проблемность той или иной биологически предопределенной особенности человека определяется не столько физиологическими механизмами, отвечающими эту особенность (психической деятельности или поведения), сколько отношением других людей к этой «инакости», «непохожести» индивида, а также ее учетом при организации социального взаимодействия «иного» человека с обычными «нормальными» («правильными») людьми.
Именно по этой причине в современной клинической психологии принято обращать внимание на условия возникновения психических расстройств и нарушений поведения, в которых может сочетаться действие разных факторов: генетических (наследственных), биохимических, нейрофизиологических, психофизиологических, личностных, социально-психологических, социологических.
Генетические факторы определяют мозговые структуру и механизмы «инструментов» психической деятельности и отвечают за диапазон индивидуальных различий в поведении человека. Именно гены закладывают фундамент уникальности психологического облика индивида. Вероятность получения одного и того же набора генов двумя организмами, рожденными в результате слияния двух половых клеток родителей, равна 1:223, т. е. менее одного шанса на более чем 64 триллиона возможных комбинаций /34/. Гены оказывают влияние, прежде всего на строение и биохимическую активность материального субстрата психики -- мозга.
Психические расстройства, как правило, связаны с действием не одного, а нескольких генов. В современной психогенетике есть предположение, что возникновение психических расстройств является необходимым следствием генетического многообразия вида Homo Sapiens, поскольку люди с отклонениями от среднестатистического «норматива» психических функций выполняют роль своеобразного природного «резервуара», за счет которого в природе поддерживается уровень распространенности и степень выраженности определенных психических функций. Например, благодаря наличию людей с наследственной предрасположенностью к развитию шизофрении в общей популяции поддерживается достаточный уровень распространенности и оптимальная степень развития мозговых механизмов, обеспечивающих креативные способности мыслительной деятельности. Не само наличие, а связанность генов шизофрении с другими генами определяет возможность развития психического расстройства, поскольку эти гены в связках с другими («сдерживающими») генами имеются и у психически здоровых людей, отвечая за функционирование их когнитивных способностей /66/. Разные комбинации одних и тех же генов могут по-разному проявлять себя в зависимости от условий окружающей среды. Поэтому в многофакторной модели развития психических расстройств речь идет не о том, что в них обусловлено наследственностью, а что -- средой. Здесь речь может идти о том, какой аспект расстройства обусловлен генетически, а какой -- влиянием социального окружения.
Биохимические факторы отвечают за скорость и эффективность передачи нейронных импульсов, специфичность рецепторов, характер взаимодействия нервных клеток между собой, инициацию и настройку нервных процессов. К биохимическим факторам относят биогенные амины (дофамин, норадреналин, серотонин) и аминокислоты, деятельность эндокринной и иммунной систем. Биогенные амины являются наиболее значимыми нейромедиаторами. Дофамин обеспечивает целесообразное и целенаправленное поведение за счет регулирования процессов восприятия, внимания и познания. Чрезмерное снижение или повышение функционально оптимального для обычной среды обитания человека уровня дофамина может привести к нарушению психической регуляции процесса взаимодействия организма и окружающей среды. Норадреналин имеет функцию активации, синхронизации и согласования различных нейронных процессов, обеспечивая концентрацию внимания, бодрствование, эмоциональный фон настроения. Серотонин выполняет противоположную функцию инактивации нейронных процессов, отвечая за расслабление, покой и сон. Нередко психические расстройства связаны с изменением оптимального баланса норадреналина и серотонина. Различные аминокислоты обеспечивают необходимый уровень возбуждения нейронных процессов, связанных с научением и памятью, а также выполняют функции ингибиторов.
Эндокринные процессы обеспечивают адаптивные способности к психоэмоциональным нагрузкам, оптимизируют способность ЦНС реагировать на внешние стимулы, мобилизуют энергетические резервы организма при стрессах.
Несмотря на обнаруженную связь ЦНС и иммунных процессов, до сих пор не ясно, как иммунная система может определять психические процессы. Пока наиболее изучены воздействия ЦНС на характер иммунных процессов (психоэмоциональный стресс приводит к снижению иммунных параметров, что создает уязвимость к соматическим и инфекционным заболеваниям или провоцирует организм на борьбу против своих собственных клеток).
Нейрофизиологические факторы выступают материальной основой психических процессов, т. е. тем, посредством чего осуществляется психическая деятельность человека. Любой психический процесс -- восприятие, внимание, память, эмоции -- связан с какими-то физиологическими переменными. Нейрофизиологические процессы ориентировки и габитуации [Габитуация -- привыкание, угасание физиологической реактивности при повторяющихся действиях одного и того же раздражителя в определенном промежутке времени.] определяют то, что выбирает человек из непрерывного потока раздражителей в качестве специфических и информативных для реализации своих целей признаков среды. Изменения электрической проводимости в нейронных цепях приводят к изменениям в распознавании тех или иных характеристик хорошо знакомого раздражителя. Память реализуется посредством соединений взаимно возбуждающихся клеток, в результате чего возникают «нейронные ансамбли» -- конструкции из совокупностей нейронов и их синаптических связей, образующих сравнительно устойчивую во времени систему. Каждому воспринимаемому событию соответствует свой «ансамбль» (пространственно-временной код). Следовательно, нарушения памяти могут быть связаны с искажениями «нейронных ансамблей», хранящих информацию о событиях. Нейрофизиологические механизмы эмоций исследованы еще недостаточно: о них стало известно только во второй половине XX в., когда были обнаружены мозговые центры удовольствия и неудовольствия (положительных и отрицательных эмоций), локализованные в основном в гипоталамусе и в архипалеокортексе. Электроэнцефалографические исследования показали доминирование определенных частот в ЭЭГ-активности при разных эмоциональных состояниях. Одной из гипотез является то, что в гипоталамусе происходит интеграция соматических и вегетативных компонент эмоциональной активности, а на более высоком мозговом уровне (в гиппокампе, миндалине и неокортексе) представлены операции, необходимые для вызова эмоций /1/. Таким образом, нейрофизиологические структуры являются механизмами реализации эмоциональных состояний, обеспечивая специфические поведенческие реакции на средовые раздражители. Однако взаимосвязь психических и нейрофизиологических процессов еще не означает однозначных причинно-следственных отношений: психические расстройства не обязательно всегда вызываются дисфункцией нейрофизиологической активности мозга. Исследования пластичности и функциональной реорганизации головного мозга не позволяют предполагать каузальность только в одном направлении -- от мозга к психике. Жизненный опыт и обучение в гораздо большей степени определяют организацию коры больших полушарий, чем это было принято считать в традиционной клинической психологии и медицине /21/.
К психофизиологическим факторам психических расстройств относится общая физиологическая активность организма, влияющая на протекание психических процессов. Психофизиологическими факторами является деятельность центральной и периферической (автономной) нервной системы, нервно-мышечная активность, деятельность сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечной, эндокринной систем. Все эти факторы связаны с процессами активации психики в условиях, побуждающих к кратковременным или стойким функциональным изменениям психической деятельности. К психофизиологическим факторам можно отнести длительные перегрузки -- соматические, эмоциональные, обусловленные болезнью, -- которые приводят к нарушениям психической деятельности в результате приписывания им той или иной роли при субъективном восприятии человеком физиологических сигналов своего организма. Используя психофизиологические параметры, можно увидеть изменения в переработке информации, которые играют решающую роль в клинике некоторых психических расстройств, например, шизофрении, при которой наблюдается сниженное торможение нерелевантных ситуации сигналов, проникающих в сознание и влияющих на психотическую симптоматику.
Личностные факторы связаны с влиянием приобретенных в ходе развития (социализации и воспитания) психологических черт, повышающих уязвимость перед возникновением психических и поведенческих расстройств. Интегральной личностной способностью, обеспечивающей гибкую адаптацию к различным стрессовым ситуациям, является способность совладания со стрессом (копинг). Совладание связано с наличием у человека психических сил, позволяющих открыто признавать имеющиеся проблемы с целью дальнейшего их разрешения. В психологии существуют различные теории, рассматривающие условия возникновения этой способности и акцентирующие внимание на разных аспектах ее формирования: психоанализ, теории социального научения, гуманистические концепции и др. В общем способность к совладанию связана с оценкой ситуации: способностью заметить критические изменения, с которыми нужно справиться, и способностью оценить имеющиеся внутренние и внешние ресурсы для решения проблемы. Вместо совладания, ориентированного на решение, человек может прибегать к стратегии психологической защиты (совладание только на эмоциональном уровне).
Способность к совладанию чаще всего раскрывается в понятии психологического типа личности: сочетании характерологических черт, обеспечивающих эффективную или неэффективную адаптацию к изменчивым условиям жизни. Эти характерологические черты формируются в опыте детско-родительских отношений и в определенных стратегиях взаимодействия родителей и педагогов с детьми.
Другими личностными факторами, возникающими в процессе социализации, являются эмоциональная стабильность, выносливость (под этим здесь понимается система представлений о себе и мире, которые поддерживают человека во взаимодействии со стрессовыми событиями), самоэффективность, локус контроля и др.
К социально-психологическим факторам психических расстройств относятся характеристики общения и межличностного взаимодействия, статусно-ролевые позиции в общении и взаимодействии, а также социальные установки (аттитюды) и представления. Они могут иметь разный уровень влияния на возникновение нарушений: прямое, опосредованное, модерирующее, дополнительное, поддерживающее.
Прямое действие оказывает такой фактор, как социальная депривация (лишение общения и взаимодействия с желаемыми или необходимыми для личности социальными объектами, лишение внимания со стороны других людей, изоляция). Но чаще всего социально-психологические факторы имеют значение опосредующих, модерирующих, дополнительных или поддерживающих влияний.
Изменение характеристик общения и взаимодействия у человека с отклонениями в психической деятельности чаще всего связано с тем, что социальное окружение ориентировано на другие -- стандартные, общепринятые формы проявления отношения и обращения. Поэтому свойственные людям с психическими отклонениями формы общения и взаимодействия не вписываются в стандартные правила, здоровые люди начинают избегать общения с такими людьми, отклоняющиеся люди в силу личностных особенностей не в состоянии гибко ответить на это избегание (или предотвратить его), что поддерживает и усугубляет их психологический дискомфорт (болезненность). Часто именно отсутствие взаимности поведенческих реакций и понимания («поддерживающей коммуникации») провоцирует дальнейшее развитие отклонений и способствует превращению их в болезнь.
Вследствие несоответствия принятым правилам общения и взаимодействия люди с психическими отклонениями рассматриваются окружающими как социально некомпетентные. При этом социальная компетентность содержательно охватывает не только социальное поведение, но и соответствие стандартам проявления в общении таких психических функций, как восприятие, мышление, память, воображение, эмоции. Таким образом, нарушения хотя бы в одной области психики с неизбежностью влекут (по принципу «падающего домино») нарушения во всех остальных сферах личности. Ярким примером этого является концепция возникновения поведенческих расстройств у людей с шизофренией. Имеются эмпирические основания полагать, что поведенческие нарушения у шизофреников возникают вследствие преобладания негативных эмоциональных сообщений в их общении с окружающими людьми (родственниками, персоналом клиник). Негативные эмоциональные сообщения могут передаваться только по одному из каналов коммуникации (вербальному или невербальному). В этом случае человек, страдающий когнитивными нарушениями, также реагирует не только на негативную информацию, но и на несогласованность модальности информации, поступающей по разным каналам общения. Провоцирующими поведенческие расстройства являются критические комментарии, враждебные замечания, повышенное эмоциональное участие, подавляющие высказывания по отношению к человеку, имеющему психическое отклонение.
Отклонение от общепринятых стандартов психической деятельности и поведения запускает у окружающих процессы избирательного внимания к человеку с отклонениями и к пристрастным выводам в отношении наблюдаемого поведения, которым свойственна атрибуция -- приписывание предполагаемых причин отклонения. Нередко именно в результате избирательности внимания и атрибуции то или иное отклонение начинают считать болезнью. Общество навешивает на нестандартное поведение ярлык болезни, с которым связано исполнение больным определенных социальных ролей. И как результат мы имеем дело с феноменом «самоисполняющихся пророчеств»: ожидание негативных последствий отклонения приводит к их появлению.
Социологические факторы связаны с характеристиками социального пространства, в котором совместно проживают люди с психическими и поведенческими отклонениями и люди, соответствующие общепринятым кормам. К этим факторам относятся: доступность помощи, поддержки, соответствие предлагаемой помощи реальным потребностями и нуждам людей с отклонениями, возможность организации жизни с учетом индивидуальных особенностей психики людей с отклонениями от общераспространенных нормативов, материальные условия жизни (бедные люди заболевают значительно чаще). Социальное неравенство является ведущим социологическим фактором, ответственным за возникновение и развитие психических расстройств. Социальное неравенство означает неравенство жизненных условий и шансов людей, которые сталкиваются с поражением в правах и ограничениями в доступе к распределению благ из-за своих психических и личностных особенностей. В результате этого одни люди (психически «здоровые», соответствующие нормам) оказываются в лучшем положении, тогда как другие (психически «больные») -- в худшем, дискриминированном положении. Люди с отклонениями оказываются исключенными из сформированного большинством членов общества жизненного стиля, что способствует развитию отклонения в такую форму, как «болезнь».
Соглашение об использовании материалов сайта
Просим использовать работы, опубликованные на сайте , исключительно в личных целях. Публикация материалов на других сайтах запрещена.
Данная работа (и все другие) доступна для скачивания совершенно бесплатно. Мысленно можете поблагодарить ее автора и коллектив сайта.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Подобные документы
реферат , добавлен 21.07.2013
Факторы риска наследственного заболевания. Синдром "кошачьего крика", его причины и симптомы. Синдром Лежена - врожденный комплекс пороков развития, обусловленный нарушением структуры одной из хромосом группы В. Профилактика наследственных заболеваний.
презентация , добавлен 09.04.2017
Ранний детский аутизм как особая форма нарушенного психического развития с неравномерностью формирования различных психических функций. Особенности образа жизни известных личностей, страдавших или страдающих аутизмом. Психотерапевтическая работа семьей.
презентация , добавлен 11.07.2015
Синдромы, развитие которых обусловлено изменениями числа или структуры хромосом. Частота хромосомных болезней среди новорожденных детей. Синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса. Аномалии сочетания половых хромосом. Синдромы частичных моносомий.
презентация , добавлен 06.01.2013
Расстройства психики и характеристика психических болезней, причины их возникновения, механизмы проявления нарушений. Сущность психозов, пограничных нервно-психических расстройств, умственной отсталости (олигофрении). Понятие и причины аутизма.
реферат , добавлен 26.10.2009
Синдром Ангельмана вследствии потери нормальных материнских копий генов в определенной области 15 хромосомы. Характерные признаки возникновения заболевания. Болезнь Ангельмана в социуме. Синдром Прадера-Вилли. Виды специальной терапии (физиотерапии).
презентация , добавлен 06.10.2013
История развития технологии лекарственных форм и аптечного дела в России. Роль лекарств в лечении заболеваний. Правильный прием лекарственных препаратов. Способ применения и дозы. Профилактика болезней с использованием медикаментов, рекомендации врача.
Генетиков всегда интересовал вопрос, почему, несмотря на пониженную генетическую приспособленность психических больных, психозы так широко распространены во всех человеческих популяциях. Для объяснения высокой частоты психических болезней в популяциях была выдвинута эволюционно-генетическая гипотеза. Согласно этой гипотезе психические болезни представляют собой животное наследие человека, а их высокая распространенность объяснялась тем, что гены, их формирующие, в невысоких дозах, повидимому, полезны и благодаря этому сохраняются в популяции. Известно, что у низших животных поведение состоит из генетически запрограммированных реакций, а поведение высших позвоночных, особенно у млекопитающих, в меньшей степени определяется генетической программой, а является результатом научения. Считается, что эволюция поведения идет не путем полного исчезновения старых реакций и замены их новыми, а путем перевода первых в скрытое состояние. В результате гибридизации, селекции, а возможно и стрессовых факторов, могут создаться условия для проявления филогенетически древних реакций. Если по каким-то причинам резко снижается порог реагирования, то реакции могут возникать не только в ответ на специфические раздражители, но и на нейтральные.
У животных описаны три типа нервных реакций, эволюционно сформировавшихся как защитные: эпилептиформный, кататонический и аффективный, а у человека известны три группы психозов: эпилепсия, шизофрения и аффективные психозы. Сходство этих состояний у человека и животных может свидетельствовать о том, что психические болезни человека эволюционно произошли от защитных реакций животных: эпилепсия от эпилептиформной реакции, аффективные психозы от аффективной реакции, шизофрения от кататонической реакции. Из-за того что у человека резко снизился порог реагирования, эти реакции утратили свою адаптивную роль и стали патогенными. Таким образом, в основе шизофрении, эпилепсии и маниакально-депрессивного психоза лежат биологически древние защитные реакции.
Наиболее архаичной защитой у животных является судорожная реакция. Она встречается у животных, стоящих на различных ступенях эволюционной лестницы: рыб, амфибий, птиц, млекопитающих, что и указывает на ее адаптивный характер. Считается, что эпилептический припадок – это чрезмерное выражение свойства нервной системы готовности к бурным защитным двигательным реакциям борьбы или бегства. Его значение заключается в разрядке опасных для нервной ткани очагов высокого напряжения и в освобождении мозга от токсинов.
Генетические исследования на животных показали, что предрасположенность к судорожным припадкам имеет полигенный характер. Сохранение в популяции животных особей с очень низким порогом судорожной реакции позволяет предположить, что «эпилептические» гены связаны с определенными биологическими преимуществами. Об этом говорит более высокая подвижность нервных процессов, в частности, более высокая скорость выработки условных рефлексов у крыс линии Крушинского–Молодкиной, специально отселектированной на предрасположенность к эпилепсии. Крысы этой линии лучше решают предлагаемые им задачи, но имеют более низкий порог электросудорог, которые возникают у них при действии звука.
Шизофрения рассматривается как проявление чрезмерно низкого порога кататонической реакции. Кататонические реакции (явление, известное как животный гипноз) относят к нормальным адаптивным реакциям. Хищники, как правило, обращают внимание на движущиеся предметы, а застывание (кататония) делает жертву незаметной. В этом состоит адаптивное значение кататонических реакций. Чрезмерная выраженность таких реакций делает их патологическими.
Кататонические позы нередко встречаются у крыс низших социальных рангов, биологически плохо приспособленных. Вывести линию крыс с предрасположенностью к кататонической реакции не удалось из-за их низкой способности к размножению. О параллели между шизофренией и кататонической реакцией свидетельствует сходство в двигательной активности. Типичным проявлением «шизофренического облика» является манерность и вычурность поведения. Причина этого – резко выраженные кататонические нарушения моторики, сочетание «застывания» и повышенной двигательной активности (гиперкинезов). Из всех психозов кататония более характерна именно для шизофрении. У большинства больных шизофренией при всех ее формах наблюдаются микрокататонические симптомы – это пониженная чувствительность вестибулярного аппарата, мышечная заторможенность, угловатость движений, стереотипная деятельность.
Аффективные психозы возникают у особенно эмоциональных лиц, поэтому их рассматривают как проявление патологически низкого порога эмоциональных реакций. Ярко выраженная суточная периодичность маниакально-депрессивного психоза указывают на то, что аффективные психозы являются реакцией мозга на биологические ритмы организма у лиц с патологически сниженным порогом эмоциональных реакций
Психоз рассматривают как «плату» за сохранение в популяции определенных генов, которые в других комбинациях дают их носителям какие-то биологические преимущества. Какие же преимущества могут давать людям умеренные дозы генов, ответственных за психические болезни? При попытках в эксперименте найти ответ на этот вопрос были обнаружены интересньле факты. Получена информация о том, что у больных шизофренией женщин высок процент музыкально и художественно одаренных детей. У пилотов высокого класса, обладающих очень быстрой реакцией, часто наблюдаются, изменения в электроэнцефалограмме, соответствующие эпилептиформному типу. В экспериментах на животных показано, что индивидуальные характеристики наиболее ярко проявляются при повышенной возбудимости. Известно немало примеров того, что индивиды, одаренные специальными творческими способностями, не только сами имеют психические отклонения, но также и повышенный процент родственников с психическими аномалиями.
