Болит левая сторона грудной клетки при вдохе. Больно глубоко вдыхать: возможные причины, симптомы, диагноз и лечение. Проблемы с сердечно-сосудистой системой

Если тяжело дышать при вдохе, в большинстве случаев патология обусловлена нарушением проходимости бронхов. Причиной состояния может быть острая или хроническая закупорка бронхиального дерева инородным телом, мокротой или опухолью.

Не всегда следует «грешить» на грудную клетку, если сложно дышать. Между дыхательной и сердечно-сосудистой системой существует серьезная взаимосвязь. Сердечные болезни приводят к застойным изменениям в дыхательной системе. Скопление жидкости в плевральных полостях, средостение вызывают сдавление легочной ткани. Результат патологии без лечения – спадение легкого или образование гнойных абсцессов.

Клинические симптомы патологии – одышка при ходьбе или в покое, кашель, выделение мокроты. Повышение температуры наблюдается при присоединении к патологическому процессу бактериальной флоры. Бактериальные агенты разрушают легочную паренхиму и приводят к поражению альвеол (терминальная часть бронхиального дерева). В такой ситуации возникает дыхательная недостаточность.

Из-за вероятности грозных осложнений врачи при наличии у пациента кашля, ринита, хрипов в груди назначают в прямой проекции. Исследование позволяет выявить заболевания на начальных стадиях. Существуют и другие болезни. О них поговорим подробнее в статье.

Заболевания органов дыхания

Если при вдохе возникает боль, следует обратить внимание на следующие болезни органов дыхания:

1. пневмония;
2. бронхит, в том числе хронический;
3. бронхиальная астма;
4. бронхоэктатическая болезнь.

Некоторые из этих болезней выявляются с помощью рентгенографии. Другие требуют выполнения клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования. Занимается лечением болезней органов дыхания врач-пульмонолог.

Болезненность вдохов при болезнях сердца

На втором месте по частоте формирования вышеописанных симптомов стоят заболевания сердца:

• стенокардия – тяжесть в груди и болевые ощущения, возникающие вследствие недостатка кислорода сердечной мышце. При патологии трудно дышать не только при вдохе и выдохе, но и в покое. Пациентам со стенокардией сложно подняться по ступенькам даже на первый этаж, так как возникает сильная одышка и резкая боль;
• инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы. Без квалифицированного лечения недуг может привести к летальному исходу. Трудно дышать при патологии вследствие формирования застойных изменений в малом и большом кругах кровоснабжения.

Чтобы отличить сердечные заболевания от легочных, нужно обратить внимание на характер болезненных ощущений. При поражении сердца болевой синдром интенсивный и резкий. Он приводит к возникновению страха за свою жизнь. Локализуются патологические ощущения за грудиной.

Ноющая боль, усиливающаяся при выходе или вдохе, – симптом легочной патологии. Она носит локальный характер при пневмонии. При плеврите тяжесть в груди усиливается при наклонах в стороны.

Если больно дышать на фоне вздутия альвеолярной ткани при эмфиземе (повышенная воздушность легочной ткани), можно предполагать наличие осложнений в виде плеврита или абсцесса. Обычно при данной патологии у человека формируется только одышка. В легких нет болевых рецепторов, поэтому болезненные ощущения возникают только при раздражении нервных рецепторов, расположенных в плевральных листках.

На приеме у врача пациент нередко описывает симптомы следующим образом: «Заложило грудь, когда вдыхаю, чувствую боль». Квалифицированный врач при таком анамнезе предполагает в первую очередь заболевание легких. Его предположение подтверждается или опровергается рентгенографией органов дыхания.

Почему больно вдыхать при болезнях ЖКТ

При болезнях желудочно-кишечного тракта дышать тяжело из-за увеличения брюшной полости в размерах при следующих заболеваниях:

• диафрагмальная грыжа;
• увеличение печени;
• расширение желудка при гастрите или язве;
• колит с повышенной воздушностью кишки.

При данных видах патологических состояний одышка появляется из-за давления снизу на диафрагму, которая в такой ситуации не может полноценно опускаться вниз на вдохе или смещаться вверх на выдохе.

Бывают ситуации, когда пациент жалуется врачу, что ему тяжело дышать уже больше года. Специалист в таком случае назначает рентгенографию легких, клинико-лабораторные и инструментальные исследования, но они не подтверждают предположение о болезнях легких или сердечной системы. Исходя из этого, можно предположить, что причиной состояния является патология .

Из спинного мозга выходят нервные корешки, иннервирующие внутренние органы, в том числе легкие и сердце. При ущемлении их мышцами или позвонками нарушается иннервация. На этом фоне нарушается дыхание и сердечная деятельность. На вдохе при , и других недугах в позвоночнике не появляется болезненных симптомов.

При каких болезнях позвоночника трудно дышать:

• и сколиоз.

Болезнь Бехтерева характеризуется отложением солей кальция в связках позвоночника. При ней нарушается не только иннервация, но и функционирование мышечно-связочного корсета грудной клетки. Эффективно вылечить ее сложно, поэтому одышка у пациента сохраняется на протяжении всей жизни.

После травмы больно дышать вследствие или межреберной невралгии. В первом случае тяжело установить прямую взаимосвязь между тяжестью в груди при вдохе, если нет смещения ребра на рентгеновском снимке.

Только при воспалении нервных волокон, проходящих в межреберных промежутках, можно объяснить, почему трудно дышать пациенту. Дискомфорт возникает из-за воспаления гладкой межреберной мускулатуры, которая способствует расширению или сужению грудной клетки при вдохе и выдохе. При данной патологии редко прослеживается одышка, так как легочная ткань не повреждена.

Таким образом, если и трудно дышать, следует обращаться к врачу. Причин патологии много и каждая требует квалифицированной терапии.

Болевые ощущения в груди, возникающие при дыхании или кашле, в большинстве случаев являются признаком патологии. Вызывать боль могут заболевания сердца, легких или костно-мышечного каркаса груди. Каждая патология, помимо болевых ощущений, сопровождается дополнительными симптомами.

Так как разные заболевания требуют дифференцированного подхода к лечению, следует обратиться к врачу, чтобы он провел необходимую диагностику.

Показать всё

Причины болей

Боль в грудной клетке при вдохе и кашле имеет разное происхождение. Все заболевания, вызывающие данный симптом, подразделяются на группы:

• патология сердца;
• легочные заболевания;
• патология костей и мышц груди.

Заболевания, становящиеся причиной боли и тяжелого дыхания, имеют определенную симптоматику. Она позволяет отличать патологии уже на этапе осмотра.

Отдельно выделяют состояние, которое не является заболеванием, но вызывает боль в грудной клетке и при вдохе. Это вегетососудистая дистония. Кроме болевых ощущений, человек жалуется на ком в горле, затруднение при вдохе, чувство тревоги.

Сердечные болезни

При перикардите человека беспокоит тупая распирающая боль. Она локализуется непосредственно за грудиной и в левой половине грудной клетки. Болевые ощущения усиливаются при движениях, наклонах вперед и в стороны. Возникновение этого симптома связано с воспалительным процессом в сердечной оболочке. Сопровождается заболевание слабостью, повышением температуры.

Стенокардия - разновидность ишемической болезни сердца. Боли посередине груди возникают из-за резкого сосудистого спазма. Возникает внезапно, имеет давящий характер. Человеку в момент приступа становится трудно дышать. Появляется бледность кожи, холодный липкий пот. Приступ длится около 15 минут. Состояние облегчается приемом нитроглицерина.

Инфаркт миокарда - острая сердечно-сосудистая патология. Является жизнеугрожающим состоянием . Симптоматика напоминает таковую при стенокардии, однако интенсивность болей значительно выше. Болевые ощущения не проходят в течение 15 минут и не облегчаются приемом нитроглицерина.



Легочная патология

При плеврите болевые ощущения усиливаются при дыхании. Локализованы они не точно посередине грудной клетки, а слева и справа. Дополнительные симптомы при плеврите - сухой кашель, повышение температуры, общая слабость. При движениях появляется одышка.

Пневмония развивается остро. Человека беспокоит сильный кашель с отделением мокроты, тяжесть в груди, становится тяжело дышать. Характерно повышение температуры, сильное недомогание, ознобы. Боли в груди усиливаются при кашле и глубоком дыхании.

Появление тяжести в области грудины в сочетании с хроническим кашлем и общим недомоганием бывает признаком опухоли легких. Человек теряет аппетит, сильно худеет. Кожные покровы бледные, беспокоит повышенная утомляемость и одышка.

Тромбоэмболия легочной артерии - остро возникающее жизнеугрожающее состояние . Тромб попадает в легочные артерии из вен нижних конечностей. Внезапно появляется острая боль в груди, кашель с пенистой мокротой. Сильно снижается артериальное давление, учащается пульс. Кожные покровы сначала бледные, затем приобретают синюшный оттенок.





Заболевания мышц и костей

Для миофасциального болевого синдрома характерен болезненный вдох. Также затруднены повороты в стороны и наклоны. Это заболевание связано с патологией мышечной ткани, вследствие чего прикосновения к ним очень болезненны.

Травмы груди практически всегда сопровождаются болезненностью в грудной клетке. Человеку с острым периодом травмы больно дышать и двигаться. В спокойном состоянии эти ощущения ослабевают.

Обследование

Чтобы определить точную причину болевых ощущений, необходимо обследование. Используется лабораторная и инструментальная диагностика.

Таблица. Диагностические методики при болевых ощущениях за грудиной.

Помимо основных диагностических мероприятий, проводятся дополнительные, указывающие на конкретную патологию.

Боль слева в грудной клетке начинается по ряду причин. В большинстве случаев при появлении болевого ощущения люди думают, что это болит сердце. Однако чаще всего это не так. Тем более, если мы говорим о связи боли в груди с дыхательным процессом.

По месту локализации боли сложно определить, какой именно орган нуждается в лечении. Рассмотрим основные причины появления дискомфорта в грудной клетке при вдохе и принципы дифференцирования основных заболеваний.

Для осуществления вдоха происходит сокращение ряда мышц, благодаря которому поднимаются рёбра, увеличиваются размеры (вертикальный, переднезадний и поперечный) грудной полости, расширяются лёгкие, в них уменьшается давление, и по воздухоносным путям внутрь поступает воздух.

Если в области груди имеются изменённые органы, повреждённые сосуды, защемлённые нервы или, например, травмированные рёбра, то механическое сдавливание при расширении лёгких отзывается разного рода болезненными ощущениями.

В отличие от боли, не связанной с дыханием, данные ощущения не имеют постоянного характера, т. е. возникают или усиливаются только во время глубокого вдоха.

Межрёберная невралгия

Данная патология возникает, когда межрёберные нервы сдавливаются либо около позвоночного столба (корешки нервов), либо в межрёберном пространстве (нервные окончания). Характеризуется болью при глубоком вдохе под рёбрами разного характера: сжимающей, тупой или колющей, ноющей, жгучей. Боль локализуется не только у сердца, но может возникать в ключице, увеличивается при резких движениях, прощупывании, отдавать в лопатку.

Причины невралгии:

• травма;
• физическая перегрузка;
• переохлаждение;
• стресс;
• осложнение простудного заболевания;
• неудачное движение;
• нарушение метаболизма и др.

Лечение межрёберной невралгии происходит в два этапа. Сначала снимается болевой синдром, затем принимаются меры по устранению заболевания, вызвавшего защемление нерва.

Самой частой невралгической причиной боли слева в грудной клетке является остеохондроз - нарушение строения и функции суставных хрящей, (наиболее часто встречающееся - межпозвоночных дисков).

Основными причинами остеохондроза являются:

• нарушение метаболизма;
• наследственная предрасположенность;
• травмы позвоночника;
• искривление позвоночника, плоскостопие;
• тяжёлая работа (физические перегрузки);
• длительные неправильные позы (несимметричные положения, неправильная осанка)
• возрастные изменения.

Данные нарушения приводят к повреждению межпозвоночных дисков, в результате чего позвонки постепенно приближаются друг к другу, зажимая нервные корешки. Возникает боль, онемение мышц.

Основными методами лечения являются медикаментозная терапия, лечебный массаж и физкультура. Также используются народные методы и иглорефлексотерапия.

Признаки межреберной невралгии

Последствия травмы грудной клетки

Боль при вдохе в грудной клетке слева нередко вызывается различными травмами этой области. Болезненные ощущения проявляются постоянно, а при напряжении, кашле, глубоком вдохе увеличиваются.

Повреждения грудной клетки подразделяются на открытые и закрытые. Открытые повреждения - это проникающие или непроникающие раны. Закрытые повреждения, сопровождающиеся болью при вдохе:

• переломы;
• ушибы;
• разрывы;
• сотрясения.

В случае перелома рёбер помимо болевого симптома также ощущается хруст трущихся краёв сломанного ребра. В сложных случаях отломки рёбер повреждают внутренние органы, сосуды, плевру. Диагностируется перелом методом рентгенографии.

Боль в ключице слева при вдохе (или при движении плечом, поднятии руки) часто свидетельствует о переломе или вывихе самой ключицы. Перелом ключицы происходит из-за падения на плечо, локоть, вытянутую руку или вследствие прямого удара по кости. Симптомами перелома могут быть припухлость, кровоизлияние, а также видимое смещение отломков. Вывих ключицы - это смещение одного из её концов: акромиального или грудинного.

Ушибы происходят при ударе, например, тупым предметом, сопровождаются болью, которая усиливается при вдохе, гематомой. Простые ушибы без осложнений не требуют специального лечения. Если ушиб привёл к обширному кровоизлиянию, разрывам тканей, в этом случае травма является тяжёлой, требуется госпитализация.

При сотрясении состояние пациента определяется как тяжёлое, при котором нет анатомических изменений, пульс учащён, конечности холодеют, дышать больно. Необходима срочная госпитализация.

Заболевания органов дыхания как причина боли при вдохе

Нередко боль в грудной клетке слева при глубоком вдохе появляется не одна, а сопровождается одышкой, кашлем, кровохарканием, повышением температуры, посинением кожи. При таких симптомах имеет место одна из следующих болезней:

• туберкулёз или пневмония (воспалительный процесс перешёл в плевральную область);
• инфаркт лёгкого;
• плеврит;
• злокачественный процесс.

Плеврит - воспалительное поражение оболочки лёгких, называемой плеврой. В случае данного заболевания боль при глубоком вдохе бывает только при сухом плеврите, т. е. когда в плевральной области не скапливается жидкость. При данной патологии характерна боль при вдохе в пояснице. Данная болезнь (сухой плеврит) обычно возникает вследствие осложнения других болезней органов дыхания (туберкулёз, пневмония).

Инфицирование плевры ведёт к изменению её сосудов (увеличивается их проницаемость), вследствие чего плазма крови вместе с белками проникают в плевральную область. Жидкость всасывается, а белок в сухом виде откладывается на поверхности листков плевры. Со временем это приводит к их утолщению, затруднению подвижности лёгкого.

Лечение сухого плеврита заключается в устранении первоначального заболевания. Для облегчения состояния пациента проводится симптоматическое лечение (обезболивающие, противокашлевые препараты).

Те же заболевания, которые вызывают плеврит, а также ряд других причин (травмы, эмфизема) приводят к возникновению пневмоторакса - появлению воздуха между слоями плевры. Симптомы пневмоторакса:

• при вздохе боль в грудной клетке слева у сердца, поверхностное дыхание;
• одышка;
• потливость, возбуждение.

Болезнь начинается при открытом повреждении груди, проникновении атмосферного воздуха внутрь плевральной полости. Второй вариант: при повреждении ткани лёгкого (нарушение целостности) и проникновении газа из него. Давление в полости меняется, лёгкое спадается и перестаёт участвовать в дыхании. Пневмоторакс требует неотложной медицинской помощи.

Боль в груди слева при вдохе также сопровождает злокачественные повреждения лёгких и плевры. Локализация боли указывает на местоположение изменённых тканей (болит с той же стороны). При развитии заболевания болезненные ощущения принимают характер постоянных и уже не зависят от дыхания.

Сердечно-сосудистые патологии

Боль при глубоком вдохе слева под ребрами связывают с заболеваниями сердца в самую последнюю очередь. При сердечно-сосудистых патологиях боль возникает по центру груди или спины (часто чуть левее), под лопаткой, отдаёт в руку, плечо имеет постоянный характер, не связанный с дыхательным циклом.

Такая локализация боли является типичной для стенокардии и свидетельствует о развитии или . Боль при вдохе в редких случаях может иметь место при миокардите и перикардите.

Опасные заболевания сердца часто начинаются бессимптомно. Либо сопровождаются такими незначительными нарушениями общего состояния, как:

• повышенная утомляемость,
• учащённое сердцебиение,
• головокружения.

При стенокардии во время глубокого дыхания болезненные ощущения не увеличиваются, а наоборот затихают. Боль отдаёт в лопатку, в область шеи, левого плеча, продолжается недолго и устраняется приёмом нитратов (нитроглицерина).

Причиной стенокардии является сужение просвета сосудов отложениями холестерина (). В сердце поступает меньшее количество крови и наступает кислородное голодание. Такая боль часто характеризуется жжением в грудной клетке, сжиманием сердца, возникает в случае физической нагрузки.

Осложнением стенокардии является инфаркт миокарда.

Инфаркт - поражение миокарда из-за острой нехватки кислорода. Происходит из-за нарушения кровоснабжения вследствие закупорки коронарных сосудов.

Симптомы:

• режущая боль за грудиной;
• нитроглицерин не снимает боль;
• холодный пот;
• бледность кожи;
• обморок.

Болезнь может протекать с другими симптомами: дискомфорт в области грудины, перебои в работе сердца, одышка и даже боли в животе.

При несвоевременном или неправильном лечении могут развиться осложнения:

• кардиогенный шок.

При симптомах инфаркта миокарда необходима госпитализация.

Миокардит - инфекционное поражение миокарда. Патология возникает как осложнение других инфекционных заболеваний (гриппа, дифтерии и др.), обычно вирусных инфекций. Симптомами миокардита являются ноющие боли в области сердца, усиливающиеся при дыхании, слабость, потливость, перебои сердечного ритма.

Лечение миокардита заключается в проведении терапии, подавляющей инфекцию (антибиотики, противовирусные препараты), в приёме противовоспалительных, антигистаминных препаратов. При тяжёлом течении болезни используют глюкокортикоидные гормоны. Для улучшения обмена веществ назначают препараты калия, витамины. Проводят симптоматическое лечение.

Перикардит - воспаление наружной сердечной сумки (сердечной оболочки) - перикарда. Развивается вследствие других воспалительных заболеваний (миокардит, ревматоидный артрит). Для этого заболевания характерны: колющая боль при вдохе слева, в центре, субфебрильная температура, в положении лёжа кашель, одышка. Лечение проводится противовоспалительными препаратами, симптоматически.

Полезное видео

Как отличить истинные боли в сердце от другой , отдающей в грудь, смотрите в этом видео:

Заключение

1. Существует множество причин возникновения боли слева в груди при вдохе. Скорее всего, это боль имеет невралгический характер или является последствием травмы грудной клетки. Реже боли в груди слева связывают с заболеваниями органов дыхания.
2. Лишь в последнюю очередь боли слева в грудной клетке при вдохе указывают на болезнь сердца. Стенокардия, развившаяся на фоне , как правило, не связана с дыхательным циклом, а сама боль локализована по центру груди, спины, под лопаткой.
3. Когда боль в грудной клетке слева отдает в лопатку необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Боль в груди при вдохе – это симптом, который проявляется при патологиях внутренних органов и целых систем в организме. Причинами такого недомогания могут быть как опасные для жизни заболевания, так и банальное растяжение мышц. Характер боли в груди имеет большое диагностическое значение. Раньше врачи обращали внимание и на возраст больного, но сейчас это не столь актуально, так как нередки случаи, когда инфаркт миокарда диагностируется у молодых людей.

Причины

На самом деле причин боли в грудной клетке немало. Точно выявить причину недомогания под силу только врачу, он же прописывает и лечение. Спровоцировать болезненность в грудине могут:

• Болезни кожи или жировой клетчатки.
• Патологии мышц грудины.
• Заболевания связок грудной клетки.
• Болезни костной ткани.
• Болезни оболочек мозга спинного мозга.
• Болезни неврологического плана.
• Заболевания дисков.
• Заболевания лёгких.
• Травмы грудины, нередко возникают после падения человека с высоты.
• Патологии внутренних органов, которые находятся в непосредственной близости к грудной клетке.

Боль в грудной клетке при дыхании может быть вызвана и психогенными факторами. В таком случае она плохо поддаётся объяснению.

Самой опасной болезнью, которая приводит к болевым ощущениям в груди, относится эмболия. Но стоит сказать, что это заболевание иногда протекает безболезненно и проявляется совершенно иными симптомами.

Симптоматика

Болеть может в левой, правой части и посредине. Интенсивность боли, и её характер могут быть разным. Больному важно правильно описать свои ощущения врачу. Это позволит быстро поставить диагноз и назначить лечение.

Обычно болезненность в грудине сопровождается и рядом иных симптомов:

• Больному больно дышать, особую болезненность провоцируют глубокие вдохи.
• Может быть повышена температура.
• Появляется одышка и кашель.
• Ощущается сильная слабость.
• Потливость.
• Нарушается работоспособность.
• Появляется скованность движений.

При постановке диагноза важен и характер боли. Она может быть острой, тупой, ноющей. Бывает, что человек испытывает болезненность только при вдохе, но иной раз к этому приводят и другие факторы.

Если боль в груди отдаёт в лопатки или больному кажется, что у него болит желудок, но при этом наблюдается низкая температура, то причиной этого может быть инфаркт.

Миозит

Наиболее частой причиной боли считается миозит . В этом случае наблюдается спазм мышц, вследствие травм или переохлаждения. Довольно часто боль такого характера возникает после занятий спортом и прочих физических нагрузок. Миозит часто бывает у людей молодого возраста. Лечение сводится к приёму обезболивающих препаратов, лечебной физкультуре и физиотерапевтическим процедурам.

Болезни сердца

Боль в грудной клетке слева при глубоком вдохе чаще всего говорит о заболеваниях сердца или сосудов. При инфаркте миокарда давящая боль присутствует постоянно. Если болит грудная клетка именно слева и боль усиливается при вдохе, то причиной такого патологического явления может быть перикардит. Это заболевание может быть вызвано разными причинами, как инфекционными, так и воспалительными заболеваниями. Характеризуется образованием фибринозных спаек на тканях перикарда.

Помимо боли в левой грудине перикардит проявляется и прочими признаками. Возникает нарушение сердечного ритма и дыхания. Больной быстро утомляется, у него нарушается работоспособность.

Колит в груди и при тромбоэмболии лёгочной артерии. Это состояние требует неотложной медицинской помощи, иначе велика вероятность летального исхода . Это заболевание сопровождается кашлем, с выделением ржавой мокроты, отдышкой и резким повышением температуры. Нередко проявляются признаки сердечной недостаточности.

Тромбоэмболия практически всегда развивается на фоне хорошего самочувствия. Спровоцировать такое состояние может даже продолжительный перелёт на самолёте.

Болезни пищеварительного тракта

Спровоцировать болезненность в грудине могут и разные заболевания желудочно-кишечного тракта. К ним относится рефлюксная болезнь, грыжи и язвы пищеварительного тракта. Жгучая боль возникает при забросе кислого содержимого желудка опять в пищевод. При этом возникают такие симптомы:

• Тошнота и рвота.
• Расстройство стула.
• Отрыжка.
• Горечь во рту.
• Изжога.

При язве 12-пёрстной кишки острая боль возникает спустя пару часов после еды. При этом боль чаще локализуется в левой стороне. При холецистите болезненность ощущается справа.

Лечение сводится к приёму лекарственных препаратов, которые уменьшают выработку желудочного сока и понижают его кислотность.

Определить, что причиной недомогания стала болезнь желудочно-кишечного тракта, несложно. В этом случае больного часто мучает изжога и отдышка, а во рту появляется характерный кисловатый привкус.

Невралгия

Причиной сильной боли в грудной клетке может быть невралгия. При этом заболевании воспаляются межрёберные нервы. Причиной этого неприятного явления чаще всего становится холод. При любых движениях боль усиливается и может отдавать в руки и лопатки.

Лечение невралгии сводится к приёму обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В тяжёлых случаях необходима новокаиновая блокада.

Болезни лёгких

Из всех лёгочных тканей самой чувствительной является плевра, поэтому все болезненные симптомы могут быть связаны с её поражением. Нередко причиной болезненности в грудине становится плевропневмония. В этом случае очаг воспаления в лёгких располагается в непосредственной близости от плевры, и воспаление затрагивает её. Боль в грудине при плевропневмонии может быть постоянной или возникать только при глубоких вздохах.

Кроме болезненности человека беспокоит высокая температура, симптомы интоксикации и кашель с обильной мокротой. Частенько наблюдается одышка, озноб и цианоз кожных покровов, что говорит о дыхательной недостаточности.

Спровоцировать боль в груди может плеврит и пневмоторакс. Во всех этих случаях налицо признаки общей интоксикации организма и дыхательной недостаточности.

В последнее время всё чаще регистрируются случаи атипичной пневмонии. При этом отсутствуют характерные симптомы заболевания. Насторожить больного должна боль груди, слабость и потливость.

Онкологические заболевания

Причиной боли в грудине могут быть опухоли разного характера. Если даже у человека сохраняется хорошее самочувствие, но при этом длительное время наблюдается ноющая боль в груди, то это повод для обращения к врачу. Такой симптом возникает уже на начальной части болезни и прогрессирует по мере роста опухоли.

Лечение сводится к лучевой терапии и принятию химиопрепаратов. В тяжёлых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Травмы

Травмы грудной клетки всегда сопровождаются болью. Это может быть накол или перелом рёбер, сильные ушибы. Травмы чаще всего возникают вследствие несчастных случаев на производстве, при ДТП и в других случаях. Трещины в ребре могут возникать при случайном и сильном ударе в область груди.

В этом случае лечение сводится к постельному режиму, приёму обезболивающих препаратов и витаминных комплексов. При переломах рёбер больному рекомендовано ношение специального корсета, который удерживает скелет в правильном положении и способствует быстрому срастанию костей.

Когда нужно срочно обращаться к доктору

Необходимо знать ряд состояний, при которых нельзя затягивать с обращением к врачу. Такие симптомы часто говорят о серьёзных и угрожающих жизни заболеваниях:

• Срочно вызывать доктора следует при сильном кашле, когда откашливается кровавая, гнойная или ржавая мокрота. Этот симптом может говорить о кровотечении в лёгких или прорыве абсцесса.
• Насторожить должно и откашливание пены.
• Если температура не сбивается или сбивается плохо, то это признак тяжёлой бактериальной инфекции. В таком случае в схему лечения включают антибактериальные препараты, часто необходима госпитализация больного.
• Сильная потливость, сопровождаемая болью в грудине, может говорить о туберкулёзе. Это заболевание лечится комплексно, терапия может продолжаться до полугода.
• Аномальная слабость, нарушение сердечного ритма и колющая боль, усиливающаяся при любых движениях, должны быть поводом для срочного обращения в больницу.

Простудный кашель, который длится больше 2 недель и сопровождается болезненностью в груди, говорит об осложнениях болезни.

Болью в груди сопровождаются многие заболевания. Некоторые из них опасности не представляют и являются просто следствием переохлаждения. Но есть ряд патологий, которые могут привести к летальному исходу.

Тревожные ощущения боли в области грудной клетки зачастую воспринимаются как сигнал о каких-либо нарушениях в работе организма. И, в основном, подозрения подтверждаются. В этой области располагается много органов, которые жизненно важны: сердце, например. Также здесь проходит много сосудов, в том числе и крупных. Их заболевание не сулит ничего хорошего, если вовремя не обратиться к специалисту и не пройти обследование. Итак, боль в середине грудной клетки при вдохе говорит о возможном наличии патологии и, обнаружив такие признаки, следует незамедлительно идти в больницу.

По каким причинам возникают боли

Клетке посередине при вдохе - довольно распространенное явление и может оказаться последствием многочисленных заболеваний. Выяснить, какими именно нарушениями вызваны неприятные ощущения, самостоятельно сложно. Поэтому лучше доверить это профессионалу. Так, например, боль в грудной клетке при вдохе справа, может свидетельствовать о наличии:

• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• патологии дыхательных органов;
• проблем в области желудочно-кишечного тракта;
• болезней позвоночника;
• межреберной невралгии;
• механических повреждений в результате получения травм.

Вышеперечисленные причины являются наиболее частыми, но список ими не исчерпывается. Окончательную причину болей можно выяснить только после полной диагностики, включающей осмотр и дополнительные исследования.

Симптоматика

При обращении в больницу основной жалобой пациентов является усиление боли в грудной клетке при вдохе, которую можно охарактеризовать:

• по месту локализации: слева, в центре, в области спины, между ребрами или под ними;
• по характеру боли в области груди: стреляет, колет, сжимает, ноет, жжет, пульсирует;
• по интенсивности: слабая, умеренная или сильная;
• по продолжительности: кратко- или долговременная;
• по характеру возникновения: острая и постепенно нарастающая боль;
• по воздействию на другие органы и ткани: боль отдает в область шеи, левой руки или верхних отделов живота;
• с учетом изменений, возникших в результате глубокого дыхания, сильного кашля, эмоциональных или физических нагрузок или движения.

Проявление симптомов при болях в груди достаточно разнообразно и может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей организма, субъективного восприятия больного, места локализации, продолжительности заболевания и механизмов прогресса самой патологии. Однако в большинстве случаев симптоматика схожа, и благодаря особенностям симптомов любого заболевания уже после первичного осмотра и опроса врач может поставить предварительный диагноз.

Боли в груди, обусловленные заболеванием сердечно-сосудистой системы

Наиболее опасной причиной болей вверху грудной клетки при вдохе считаются патологии сердечно-сосудистой системы, поскольку могут вызвать серьезные последствия. Например, инфаркт, инсульт или аневризма аорты могут нести угрозу жизни и нуждаются в срочном устранении.

Боли, вызванные болезнями сердца или сосудов, обычно носят сжимающий или давящий характер и отдают в подлопаточную область в левую руку. Боль очень интенсивная и длится дольше десяти минут. Кроме того, ей сопутствуют:

• изменение АД (давление может как повышаться, так и понижаться);
• появление аритмии;
• появление одышки даже в состоянии покоя;
• цианоз, наблюдающийся выше пояса;
• бледность кожных покровов и холодное потоотделение;
• кашель с отхаркиванием крови;
• тревожные ощущения.

При прослушивании, как правило, обнаруживаются глухие сердечные тона, наличие патологических шумов и изменения нормального ритма. Также отмечаются влажные хрипы в области легких. Пациент зачастую находится в тяжелом состоянии.

Боли при болезнях дыхательных органов

Если появилась боль в середине грудной клетки при вдохе, сопровождающаяся кашлем, то возможно где-то в дыхательных путях развивается патология. Это может быть поражение таких органов, как легкие, бронхи, трахея или плевра. Также можно обнаружить следующие симптомы:

• кашель (сухой или влажный);
• появление одышки;
• наличие лихорадки;
• отхождение мокроты (она может быть гнойная, кровянистая или слизистая);
• ощущение общей слабости.

Усиление болезненных ощущений может наблюдаться во время глубокого вдоха и кашля. Заключение доктор может сделать только после опроса и аускультации.

Боль при заболеваниях ЖКТ

В области груди из органов желудочно-кишечного тракта находится только пищевод, поэтому боль под грудной клеткой при вдохе может быть обусловлена грыжей диафрагмы и поражениями слизистой оболочки пищевода. Но не стоит забывать, что боль может быть отраженной и появляться из-за язвы, холецистита или панкреатита. У всех этих болезней разные симптомы, но среди них можно выделить:

• ощущение тошноты, рвотные позывы;
• наличие изжоги и отрыжки;
• горький привкус во рту;
• изменение консистенции стула;
• вздутие живота.

Проявление таких признаков является последствием нарушения диеты и не зависят от физической активности и дыхательных движений.

Болезненные ощущения из-за заболеваний позвоночника

В том случае, если болевые ощущения сопровождаются еще и колющими в области спины и груди, необходимо проверить наличие патологий позвоночного столба, таких как грыжа, остеохондроз или спондилоартроз. В этом случае может появляться боль в грудной клетке слева при вдохе, при движении тела, во время глубокого дыхания, смеха или чихания. О невралгических заболеваниях также свидетельствует:

• уменьшение чувствительности левой конечности;
• ощущение онемения или покалываний в ней;
• слабости в мышцах;
• появление дермографизма;
• изменение цвета кожных покровов.

Зачастую боли в грудной клетке посередине при вдохе сопутствуют признаки вегетативных изменений в функционировании органов внутренних систем: вздутие живота, колебание артериального давления или учащенный сердечный ритм. Такое возможно из-за функциональных изменений, исчезающих по завершению устранения источника - сжатия корешка нерва.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия также может сопровождаться при вдохе болями посередине грудной клетки. Эта патология зачастую появляется в результате переохлаждения или сильного физического напряжения. В таком случае боль в грудной клетке усиливается при вдохе, и ее можно охарактеризовать как резкую, расположенную с одной стороны или опоясывающую. Кроме того, болезненные ощущения могут возникать во время движений туловища. При пальпации боль не обнаруживается.

Боли в области грудной клетки как результат механических повреждений

Боль в области грудной клетки также может быть обусловлена наличием механических повреждений, полученных в результате травмирования. В этом случае болезненные ощущения появляются при дыхании и движениях тела. Сопутствующие симптомы зависят от тяжести и вида травмы. В основном выделяют:

• отеки и гематомы мягких тканей;
• кровоподтеки и ссадины на кожных покровах;
• изменение формы грудной клетки;
• неприятные ощущения при прощупывании.

В результате нарушения целостности ребер возможны и плевры, что в свою очередь может стать причиной кровотечений и пневмоторакса. Чтобы уменьшить интенсивность боли, рекомендуется ограничить движения пациента и постараться уменьшить глубину вдоха и выдоха.

Появление болей в грудной клетке после курения

Появление болей в области грудной клетки после курения может стать хорошим индикатором для выявления имеющихся в организме патологий. Итак, есть 2 причины, по которым возникают болезненные ощущения:

1. Легочные. Боль возникает из-за того, что дым от табака повреждает ткани легких. Это может стать причиной образования хронической формы бронхита, астмы или опухолевых новообразований легкого.
2. Внелегочные. Эти причины обусловлены наличием патологий в работе сердца или сосудов, заболеваний желудочно-кишечного тракта или опорно-двигательного аппарата, в том числе и суставов.

Если процесс курения сопровождается болями в области грудины, на это стоит обратить внимание и сходить к врачу.

В каком случае и когда вызывать скорую помощь

При появлении острых болей, которые могут препятствовать нормальному дыханию, в том числе и боли при вдохе посередине грудной клетки, закономерно возникнет желание вызвать скорую помощь. Делать это в определенных случаях следует обязательно:

1. Если совместно с ощущением боли при вдохе в области грудной клетки возникает чувство сдавливания под грудью, распространение боли к левой руке, области лопатки, нижней челюсти и появление одышки.
2. При появлении тошноты, изменения сердечного ритма, головокружение, изменение цвета кожи на серый, понижение артериального давления, уменьшение количества ударов пульса, обморок.
3. Когда не наблюдается улучшения состояния через 20 минут после приема нитроглицерина, возник кашель с отхождением мокроты, озноб, сложности с глотанием.

Вызывать скорую следует сразу после обнаружения описанных выше признаков, чтобы получить квалифицированную помощь своевременно.

Диагностика

Для того чтобы поставить окончательный диагноз и выяснить причину болей в грудной клетке при сильном вдохе, необходимо провести дополнительные исследования в зависимости от данных, полученных при опросе и первичном осмотре. С учетом предварительно поставленного диагноза врач может назначить следующие виды диагностики:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови;
• копрограмму;
• изучение жидкости из плевры;
• рентген легких и позвоночного столба;
• ЭКГ (кардиограмму);
• УЗИ внутренних органов;
• гастроскопию;
• анализ мокроты (клинический и бактериологический).

Данный список исследований не окончательный и может быть дополнен специалистом в зависимости от полученных результатов и течения заболевания. Кроме того, может понадобиться обращение к специалистам какого-либо профиля: кардиологу, пульмонологу, неврологу, травматологу, гастроэнтерологу и вертебрологу, для более детального обследования.

В результате будет выяснена причина болей при вдохе посередине грудной клетки и назначено адекватное лечение, которое избавит от болезни и ее последствий.